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肾盂输尿管连接部梗阻致儿童急性症状型肾积水临床特点分析 预览
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作者 韦佳 吴德华 +5 位作者 陶畅 陈光杰 王晓豪 黄勇 徐珊 唐达星 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第6期419-424,共6页
目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻(Ureteropelvic junction obstruction,UPJO)致儿童急性症状型肾积水的临床特点,比较其中的进行性加重型肾积水和间歇性肾积水的异同。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月由本院收治的UPJO致急性症状... 目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻(Ureteropelvic junction obstruction,UPJO)致儿童急性症状型肾积水的临床特点,比较其中的进行性加重型肾积水和间歇性肾积水的异同。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月由本院收治的UPJO致急性症状型肾积水患儿临床资料,根据纳入排除标准筛选病例并主要依据术前多次泌尿系B超检查结果,将所有患儿分为进行性肾积水组和间歇性肾积水两组,对两组患儿的临床特点及随访结果进行比较分析。结果本研究共纳入92例UPJO致急性症状型肾积水患儿,其中男童83例,女童9例,左侧72例,右侧19例,双侧1例。随访时间为4个月至5年,平均3.6年。进行性肾积水组肾盂前后径变化波动范围大于间歇性肾积水组患儿,差异有统计学意义(t=3.36,P=0.02)。肾核素检查中,进行性肾积水组患肾分肾功能要低于间歇性肾积水组患儿(36.1%±13.7%vs 43.6%±6.5%),差异有统计学意义(t=2.25,P=0.03)。89例患儿均行离断性肾盂成形术,其中5例迷走血管移至肾盂输尿管后方,2例下腔静脉后输尿管行输尿管复位吻合术,1例巨大肾积水分肾功能低于10%行肾切除术。进行性肾积水组(84.0%)肾盂输尿管连接部狭窄发生率明显高于间歇性肾积水组(64.3%),差异有统计学意义(χ2=4.73,P=0.03)。而进行性肾积水组肾盂输尿管狭窄段的长度要明显短于间歇性肾积水组患儿,差异有统计学意义[(1.66±0.62)cm vs(2.03±0.69),t=2.24,P=0.03]。结论 UPJO致儿童急性症状型肾积水的临床特点主要为反复发作并可自行缓解的腹痛。进行性肾积水和更容易被忽视的间歇性肾积水需要多次复查B超明确诊断,及时手术治疗。 展开更多
关键词 肾积水 诊断 治疗 外科手术 儿童
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经后路手术治疗退变性脊柱侧弯的效果 预览 被引量:3
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作者 翟睿 金传峰 +2 位作者 栾婕 王明民 汪学松 《青岛大学医学院学报》 CAS 2014年第2期155-157,160共4页
目的探讨退变性脊柱侧弯经后路手术治疗的术式选择及其临床效果。方法回顾总结2010年4月-2012年12月经后路手术治疗的38例退变性脊柱侧弯病人的手术方式、术后效果、并发症及随访情况。结果全部病例无术中死亡。术后随访6~32个月,平... 目的探讨退变性脊柱侧弯经后路手术治疗的术式选择及其临床效果。方法回顾总结2010年4月-2012年12月经后路手术治疗的38例退变性脊柱侧弯病人的手术方式、术后效果、并发症及随访情况。结果全部病例无术中死亡。术后随访6~32个月,平均14.3个月,无内固定松动及断钉等情况,所有融合节段均已骨性融合。侧弯平均矫正率68.5%,腰痛改善率94.7%。病人均自诉生活质量较术前显著改善;无病人出现术后假关节形成,发生脑脊液漏1例,切口溃疡1例,肺部感染2例。结论经后路手术治疗退变性脊柱侧弯安全有效。术式选择应根据病人的临床症状、辅助检查结果及身体状况决定。充分减压是有效缓解病人疼痛的前提,在此基础上行长节段固定、短节段融合能够最大限度恢复脊柱在冠状位及矢状位上的平衡,重建脊柱的稳定性并长期维持。 展开更多
关键词 脊柱弯曲 外科手术 治疗结果
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骨盆测量在直肠癌手术中的应用进展 预览 被引量:6
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作者 汪晓东 宋欢 +1 位作者 卢聪 李立 《医学与哲学:临床决策论坛版》 2009年第4期 45-46,73,共3页
回顾当前各种骨盆测量手段,分析骨盆径线与直肠癌手术难度的关系。CT和MRI是目前直肠癌骨盆测量的较好选择,坐骨棘间径、坐骨结节间径、上耻骶尾骨最短径、骶尾骨长度和骶尾骨弯曲度等径线对直肠癌手术难度的影响已经得到了证实。未... 回顾当前各种骨盆测量手段,分析骨盆径线与直肠癌手术难度的关系。CT和MRI是目前直肠癌骨盆测量的较好选择,坐骨棘间径、坐骨结节间径、上耻骶尾骨最短径、骶尾骨长度和骶尾骨弯曲度等径线对直肠癌手术难度的影响已经得到了证实。未来的研究需要建立骨盆测量评价标准以指导临床医师制定手术方案。 展开更多
关键词 直肠癌 骨盆测量 外科手术
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创伤性腓骨肌腱滑脱的诊治体会 预览 被引量:7
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作者 柯银涛 《中国骨伤》 CAS 2010年第5期 399,共1页
创伤性腓骨肌腱滑脱非临床上常见病,易被很多医生忽略,未行适当治疗.至晚期形成习惯性腓骨肌腱滑脱,需手术治疗。2004年10月至2009年6月收治此类患者6例,均属晚期,行于术治疗后效果满意,现报告如下。
关键词 腓骨 软组织损伤 外科手术
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老年腰椎间盘突出症患者手术疗效的影响因素及对策 预览
5
作者 梁智林 臧传义 +4 位作者 杨波 唐杰 赵小林 佟训哲 高茂龙 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2019年第3期130-134,共5页
目的探讨老年患者腰椎间盘突出症手术疗效及并发症发生情况。方法回顾性收集我院自2010年1月至2017年1月手术治疗并完整随访的460例老年腰椎间盘突出症患者,其中男性274例(59.57%),女性186例(40.43%),平均年龄(77±17)岁,其中371例(... 目的探讨老年患者腰椎间盘突出症手术疗效及并发症发生情况。方法回顾性收集我院自2010年1月至2017年1月手术治疗并完整随访的460例老年腰椎间盘突出症患者,其中男性274例(59.57%),女性186例(40.43%),平均年龄(77±17)岁,其中371例(80.65%)单间隙患者均采用椎板开窗减压髓核摘除术,89例(19.35%)双间隙椎间盘突出症患者均采用后路椎间融合钉棒系统内固定术,所有患者均采用日本骨科协会评分(JOA)进行疗效评定,随访并观察所有患者并发症的发生情况。结果 460例患者均随访时间12个月,全部获得随访,随访率100%。JOA评分中优313例(68.04%),良112例(23.34%),中32例(6.96%),差3例(0.65%),优良率92.39%,并发症发生率7.83%。所有患者术中、术后平均出血量为(200±35)ml,平均引流量为(150±20)ml。结论老年患者常合并全身疾病,手术难度大,影响手术疗效的因素众多,把好术前诊断、做好术前准备,术中仔细操作,术后密切观察患者病情变化,积极预防和及时处理术后并发症可有效提高手术疗效,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 老年人 腰椎间盘突出症 外科手术 并发症
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CT引导臭氧造影在多节段腰椎间盘退变诊治中的运用 预览
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作者 李志华 丘青中 《吉林医学》 CAS 2017年第2期300-302,共3页
目的:探讨CT引导下臭氧腰椎间盘造影在腰椎间盘多节段退变性疾病的临床诊疗价值。方法:选取经保守治疗6个月症状无缓解的多节段腰椎间盘退变疾病的患者90例,随机分为两组,椎间盘造影组对术前经MRI显示位腰椎间盘退变的节段行CT引导椎... 目的:探讨CT引导下臭氧腰椎间盘造影在腰椎间盘多节段退变性疾病的临床诊疗价值。方法:选取经保守治疗6个月症状无缓解的多节段腰椎间盘退变疾病的患者90例,随机分为两组,椎间盘造影组对术前经MRI显示位腰椎间盘退变的节段行CT引导椎间盘造影术,根据造影结果选择手术治疗的节段;对照组根据影像结果及患者体征选择手术治疗的节段。结果:随访及比较两组患者术后3个月,6个月,1年后VAS评分及ODI指数均较术前明显好转,但VAS评分ODI指数臭氧腰椎间盘造影优于对比组。结论:腰椎间盘多节段退变性患者术前依据椎间盘臭氧造影术后纤维环不同的影像形态,指导临床手术治疗方案,可有效减少需手术干预节段,临床疗效得到了提高,且减少了术后的疼痛反应,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 臭氧 造影 外科手术
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CT引导臭氧造影在多节段腰椎间盘退变诊治中的运用 预览
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作者 李志华 肖永胜 《中国医学创新》 CAS 2017年第2期32-36,共5页
目的:探讨CT引导下臭氧腰椎间盘造影在腰椎间盘多节段退变性疾病的临床诊疗价值。方法:2012年1月-2015年8月,经保守治疗6个月症状无缓解的多节段腰椎间盘退变疾病的患者120例,按照随机数字表法分为两组,椎间盘造影组(A组)对术前经MR... 目的:探讨CT引导下臭氧腰椎间盘造影在腰椎间盘多节段退变性疾病的临床诊疗价值。方法:2012年1月-2015年8月,经保守治疗6个月症状无缓解的多节段腰椎间盘退变疾病的患者120例,按照随机数字表法分为两组,椎间盘造影组(A组)对术前经MRI显示位腰椎间盘退变的节段行CT引导椎间盘造影术,根据造影结果选择手术治疗的节段;B组(常规诊疗)根据影像结果及患者体征选择手术治疗的节段。结果:随访及比较两组患者术后3、6、12个月后VAS评分及ODI指数均较术前明显好转,但VAS评分、ODI指数A组优于B组(P〈0.05)。结论:腰椎间盘多节段退变性患者术前依据椎间盘臭氧造影术后纤维环不同的影像形态,指导临床手术治疗方案,可有效减少需手术干预节段,临床疗效得到了提高,且减少了术后的疼痛反应,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 臭氧 造影 外科手术
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少见诱因引起的吉兰-巴雷综合征临床研究 预览 被引量:2
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作者 王丽 夏程 +2 位作者 张颖 王婷婷 孙显辉 《临床荟萃》 CAS 2016年第12期1332-1335,共4页
目的研究少见诱因引起的吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)的临床特点,提高对少见诱因引起的GBS的认识。方法回顾性分析9例少见诱因引起的GBS患者临床特点、治疗及预后。结果患者男8例,女1例,年龄16~80岁,诱因分别为... 目的研究少见诱因引起的吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)的临床特点,提高对少见诱因引起的GBS的认识。方法回顾性分析9例少见诱因引起的GBS患者临床特点、治疗及预后。结果患者男8例,女1例,年龄16~80岁,诱因分别为眼外伤1例,戊型肝炎感染1例,流行性出血热感染1例,腰椎术后2例,头外伤2例,糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)2例。结论 GBS可由外伤、戊型肝炎感染、流行性出血热病毒感染、DKA及手术所诱发,多发生上述诱因后5~14天,发病10~21天内病情达高峰。早期给予免疫球蛋白等治疗,绝大多数预后相对良好,目前发病机制尚不清楚。 展开更多
关键词 格林-巴利综合征 感染 糖尿病酮症酸中毒 外伤 外科手术
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杂交技术治疗巨大切口疝 预览 被引量:3
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作者 赵凤林 朱熠林 +3 位作者 王宝山 申英末 刘素君 陈杰 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2015年第3期37-39,共3页
目的评估运用切除疝囊、组织分离、结合腹腔镜的杂交技术治疗巨大腹壁切口疝可行性及临床价值。方法回顾性分析2008年1月至2013年5月,首都医科大学附属北京朝阳医院西区采用单纯开放手术及杂交技术治疗的巨大腹壁切口疝195例患者的临床... 目的评估运用切除疝囊、组织分离、结合腹腔镜的杂交技术治疗巨大腹壁切口疝可行性及临床价值。方法回顾性分析2008年1月至2013年5月,首都医科大学附属北京朝阳医院西区采用单纯开放手术及杂交技术治疗的巨大腹壁切口疝195例患者的临床资料(主动减容患者除外)。对比二种手术方法手术难度、安全性、并发症、术后恢复及术后复发等情况。结果二种手术方法的时间接近。杂交组切口长度(8±4)cm明显小于开放组(15±5)cm。开放组和杂交组住院时间相当。术后随访6~48个月。二组并发症比较,开放组的浆液肿10例高于杂交组4例,均无术后死亡。开放组术后复发1例,杂交组无复发;复发患者均于术后2年内再次接受杂交技术治疗并治愈。结论应用杂交技术治疗巨大腹壁切口疝较开放手术具有一定的优势。 展开更多
关键词 腹部 外科技术
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腹壁切口疝的治疗进展和面临的挑战 预览 被引量:4
10
作者 杨福全 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2014年第3期12-14,共3页
腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症,手术修补是治疗腹壁切口疝的唯一方法,从修补方式分其治疗包括自体组织修补,应用人工补片修补;随着微创技术的普及和发展,应用腹腔镜技术修补切口疝的比例在不断增加。对于特别巨大的腹壁切口... 腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症,手术修补是治疗腹壁切口疝的唯一方法,从修补方式分其治疗包括自体组织修补,应用人工补片修补;随着微创技术的普及和发展,应用腹腔镜技术修补切口疝的比例在不断增加。对于特别巨大的腹壁切口疝一直以来对于疝修补是个巨大挑战,目前组织结构分离技术的应用可以治疗大部分患者。人工修补材料的选择和应用是另一巨大挑战,应用人工修补材料治愈了切口疝患者,而与应用人工材料相关的并发症也时有报道,如何选择和恰当的应用人工修补材料,也是疝外科关注的热点问题。 展开更多
关键词 腹部 外科伤口裂开 腹腔镜检查 外科手术
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胸腰椎转移瘤的外科治疗策略和效果分析 预览 被引量:7
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作者 徐辉 肖嵩华 +5 位作者 刘郑生 王征 张雪松 陆宁 赵永飞 王岩 《中国骨伤》 CAS 2014年第1期25-28,共4页
目的:探讨胸腰椎转移瘤的外科治疗策略和效果。方法:回顾性分析2009年1月到2010年12月收治的行外科手术干预治疗并获得随访的胸腰椎转移瘤患者共42例。男30例,女12例;平均年龄56.8岁(28~76岁);胸椎转移瘤25例,腰椎转移瘤17例;... 目的:探讨胸腰椎转移瘤的外科治疗策略和效果。方法:回顾性分析2009年1月到2010年12月收治的行外科手术干预治疗并获得随访的胸腰椎转移瘤患者共42例。男30例,女12例;平均年龄56.8岁(28~76岁);胸椎转移瘤25例,腰椎转移瘤17例;单节段34例,双节段6例,3节段2 例。2例无症状,40例有腰背部或下肢疼痛。18例脊髓功能受损,其中ASIA分级 A级5例,B级3例,C级4例,D级6例。Tomita评分2~7分,术前根据Tomita评分制定手术目标,根据Tomita外科分期制定具体手术方案,分别行全椎体切除,肿瘤彻底刮除及姑息性椎管减压稳定手术。术后1周、3个月、6个月、1年及2年对患者疼痛、脊髓功能、肿瘤局部控制、生存、内置物情况进行评估。结果:42例术中死亡1例。术后1周38例疼痛缓解,5例完全性瘫痪中2例神经功能恢复至E级,2例恢复至D级,1例未恢复,13例不全瘫痪者均有1级以上恢复。随访24~48个月,内固定物失效1例,5例局部肿瘤复发或失去控制。术后3个月、6个月、1年及2年存活率分别为95.2%、85.7%、58.2%和37.6%.结论:对于脊柱转移瘤患者,通过Tomita评分和外科分型选择合适手术方式,可缓解疼痛,改善神经功能,增加脊柱稳定性,控制局部病灶,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 肿瘤 胸椎 腰椎 外科手术 减压
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老年冠心病胃肠道手术患者个体化容量治疗方案围手术期的评价 被引量:4
12
作者 王云川 王仲 +1 位作者 陈彩虹 陈绍洋 《中国医师进修杂志》 2013年第32期1-5,共5页
目的 探讨老年冠心病患者实施胃肠道手术的围手术期个体化容量治疗的最佳方案.方法 选择2009年1月至2012年12月实施胃肠道手术的80例老年冠心病患者(年龄65~80岁),按随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例.对照组术中及术后均采... 目的 探讨老年冠心病患者实施胃肠道手术的围手术期个体化容量治疗的最佳方案.方法 选择2009年1月至2012年12月实施胃肠道手术的80例老年冠心病患者(年龄65~80岁),按随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例.对照组术中及术后均采用常规容量治疗方案;试验组术中及术后转入重症监护室(ICU) 24 h期间采用个体化容量治疗方案:即在心脏指数(CI)、每搏输出量指数、每搏变异度等指标的指导下,进行滴定式容量治疗.比较两组入手术室(T1)、麻醉诱导后(T2)、手术开始(T3)、术中1 h(T4)、手术结束(T5)、转入ICU 6 h(T6)、转入ICU 12 h(T7)和转入ICU 24 h(T8)时血流动力学指标、液体出入量情况、心脏不良事件发生率及胃肠道功能恢复情况.结果 与T1时相比,两组患者T2时平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、CI和每搏输出量(SV)显著降低[试验组:(68.1±6.1) mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)比(84.4±5.2) mm Hg、(5.5±0.8) cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa)比(6.2±1.0) cm H2O、(2.8±1.6)L/(min·m2)比(3.3±0.8) L/(min·m2)、(65.7±4.5) ml比(74.3±7.5) ml;对照组:(65.4±7.3) mm Hg比(85.1±6.6) mm Hg、(4.6±0.8) cm H2O比(6.4±1.1)cm H2O、(2.7±0.7) L/(min·m2)比(3.3±0.6) L/(min·m2)、(60.6±7.6)ml比(73.8±7.5) ml],每搏变异度(Svv)显著升高[试验组:(15.9±5.1)%比(12.1±5.9)%;对照组:(15.8±9.4)%比(12.6±8.4)%],差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组相同时间点相比,试验组患者T3时MAP显著增高,T4和T5时CI显著增高,T2~T7时SV显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05).术中转入ICU 24 h试验组患者总输液量、晶体使用量及尿量均明显少于对照组,而胶体使用量明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组心脏不良事件发生率比较差异无 展开更多
关键词 个体化医学 围手术期护理 外科手术 手术后并发症
直肠类癌68例临床病理分析及手术方式的探讨 预览 被引量:2
13
作者 吴国举 肖刚 周新平 《医学研究杂志》 2013年第6期168-170,共3页
目的分析直肠类癌的临床病理特征,探讨直肠类癌手术方式的合理选择。方法对笔者医院1999年3月~2012年1月间收治的68例直肠类癌病例进行回顾性分析。其中经肛门局部切除术31例,结肠镜下肿瘤电切术9例,内镜黏膜下剥离术4例,经肛门内... 目的分析直肠类癌的临床病理特征,探讨直肠类癌手术方式的合理选择。方法对笔者医院1999年3月~2012年1月间收治的68例直肠类癌病例进行回顾性分析。其中经肛门局部切除术31例,结肠镜下肿瘤电切术9例,内镜黏膜下剥离术4例,经肛门内镜微创手术16例,直肠前切除术(LAR术)4例,腹会阴联合切除术(APR术)4例。采用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果1、3、5年累计生存率分别为97.5%、95.5%、89.7%。直肠类癌最大径〈2cm组与≥2cm组的生存比较有显著性差异;浸润肌层组与未浸润肌层组的生存比较有显著性差异;有淋巴结转移组与无淋巴结转移组的生存比较有显著性差异。结论肿瘤部位、大小、浸润深度及有无淋巴结转移是选择手术方式的重要因素。TEM为适合局部切除的直肠类癌患者提供了理想的术式选择。 展开更多
关键词 直肠类癌 病理学 外科手术 经肛门内镜微创手术
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不同牵引方法对吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病疗效的影响 被引量:1
14
作者 连文 王成兴 +5 位作者 梁文龙 杨平 孙政 张伟健 曾山崎 曹杰 《中国医师进修杂志》 2013年第32期36-38,共3页
目的 比较三种不同的牵引方法对吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔病疗效的影响.方法 采用一点牵引法、两点牵引法以及四点牵引法,对120例Ⅲ~Ⅳ度痔行PPH,每种牵引方法40例,观察并记录3种手术方式患者手术时间、术中出血量、术后... 目的 比较三种不同的牵引方法对吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔病疗效的影响.方法 采用一点牵引法、两点牵引法以及四点牵引法,对120例Ⅲ~Ⅳ度痔行PPH,每种牵引方法40例,观察并记录3种手术方式患者手术时间、术中出血量、术后出血量、肛垫上移率、肛缘水肿时间、黏膜宽度及随访半年后复发情况.结果 所有患者手术过程均顺利,无原发性及继发性大出血.一点牵引法、两点牵引法、四点牵引法手术时间[(32.15±10.20)、(33.02±11.52)、(35.98±9.87) min]、术中出血量[(36.66±14.08)、(35.52±16.25)、(45.88±15.73)ml]、术后出血量[(22.08±7.54)、(15.26±6.55)、(13.02±6.36) ml]、肛垫上移率[80.00% (32/40)、95.00%(38/40)、92.50% (37/40)]、黏膜宽度[(2.50±1.25)、(3.05±1.15)、(3.08±1.05) cm]及随访半年后复发情况(3、0、0例)比较差异均有统计学意义(P<0.05);而肛缘水肿时间[(3.21±1.05)、(3.32±1.50)、(3.40±1.42)d]比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 两点牵引法在保证PPH切除痔上黏膜的宽度、完整及均匀的同时,手术时间并未明显增加,能更好地提高手术效果. 展开更多
关键词 肛管 外科手术 牵引方法
医源性胆道损伤致胆汁渗漏74例诊治分析 预览 被引量:3
15
作者 袁江涛 李志清 《西部医学》 2013年第3期431-433,共3页
目的探讨医源性胆道损伤致胆漏的常见原因、预防和早期诊治方法。方法对74例医源性胆道损伤致胆漏病例的手术方式、损伤类型以及损伤时间进行回顾性分析,并采用手术治疗。手术方式:腹腔引流18例(24.3%),胆管修补并T管支撑引流22... 目的探讨医源性胆道损伤致胆漏的常见原因、预防和早期诊治方法。方法对74例医源性胆道损伤致胆漏病例的手术方式、损伤类型以及损伤时间进行回顾性分析,并采用手术治疗。手术方式:腹腔引流18例(24.3%),胆管修补并T管支撑引流22例(29.7%),胆总管端端吻合合并T管支撑引流14例(18.9%),胆管空肠Roux-en—Y吻合18例(24.3%),胆总管十二指肠吻合2例(2.7%)。结果全组术后无近期并发症,21例获3个月~3年随访,无远期并发症。结论医源性胆道损伤致胆漏以胆囊切除术多见,多发生于胆囊三角区,主要原因为缺乏胆管影像学诊断,局部组织水肿坏死或粘连,手术器械缺乏或设备不规范,照明等条件差,暴露欠佳,术后经验缺乏等。早发现、早诊断的有效治疗是术中常规手术视野敷白纱布,疑有胆道损伤时即行胆道造影、胆总管探查术;常规手术区低住置引流管,术后1周严密观察腹腔引流液性状及量、胆汁性腹膜炎体征、巩膜、皮肤黄染情况,B超动态监测胆管直径及腹腔游离液体变化;术后2周常规T管胆管造影或ERCP等。适当进行结扎、引流胆管修补、胆肠吻合、胆管支撑等手术方式是有效的治疗措施。 展开更多
关键词 医源性胆道损伤 预防 诊断 治疗
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脑血管畸形急性出血外科治疗效果分析 预览 被引量:7
16
作者 丁晓 李智斌 黄戈 《中国当代医药》 2012年第19期 32-33,共2页
目的分析与探讨脑血管畸形急性出血的外科治疗效果。方法本文回顾性分析了2004年6月~2011年6月本院收治的40例脑血管畸形急性出血患者的临床资料,其中行血肿清除加脑血管畸形切除术患者19例,行血肿清除加Ⅱ期脑血管畸形切除术患者9... 目的分析与探讨脑血管畸形急性出血的外科治疗效果。方法本文回顾性分析了2004年6月~2011年6月本院收治的40例脑血管畸形急性出血患者的临床资料,其中行血肿清除加脑血管畸形切除术患者19例,行血肿清除加Ⅱ期脑血管畸形切除术患者9例,行脑室外引流加Ⅱ期脑血管畸形切除术患者7例,行血肿清除加去除骨瓣减压手术5例。结果40例患者中治愈37例,死亡3例。治疗效果优24例,良9例,差4例。术后随访患者37例,随访时间为6个月~3年,22例患者恢复工作,10例患者生活能够自理,5例患者仍需要他人照顾。结论对于脑血管畸形急性出血的外科治疗,应根据患者的病情选择恰当的手术方式,清除血肿,妥善处理脑血管畸形团,以实现改善病症与解除病因的目的。行血肿清除加脑血管畸形切除术可以促使患者术后身体功能的恢复,有效降低致残率。 展开更多
关键词 脑血管畸形 急性出血 外科治疗 血肿清除加脑血管畸形切除术
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手术与手法复位治疗踝关节骨折的临床疗效分析 预览 被引量:40
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作者 周一飞 余洋 +1 位作者 张小磊 陈华 《中国骨伤》 CAS 2012年第5期 404-406,共3页
目的:探讨手术与手法复位治疗不同踝关节骨折的临床效果。 方法:回顾分析自2006年3月至2010年4月收治的踝关节骨折患者,从中选取资料完整的301例。手法复位石膏固定组134例,男86例,女48例;平均年龄(38.2±15.7)岁;Weber-Deni... 目的:探讨手术与手法复位治疗不同踝关节骨折的临床效果。 方法:回顾分析自2006年3月至2010年4月收治的踝关节骨折患者,从中选取资料完整的301例。手法复位石膏固定组134例,男86例,女48例;平均年龄(38.2±15.7)岁;Weber-Denis A型55例,B型60例,C型19例。手术治疗组167例,男115例,女52例;平均年龄(39.6±11.9)岁;Weber-Denis A型59例,B型52例,C型56例。根据Mazur制定的踝关节症状与功能评分标准对患者进行术后评分,比较2种治疗方法的疗效。 结果:Weber-Denis A型114例,手法组55例,功能优、良、可、差者分别为18、20、11和6例;手术组59例,功能优、良、可、差者分别为26、25、6和2例,2组比较差异无统计学意义(P=0.150).Weber-Denis B型112例,手法组60例,功能优、良、可、差者分别为20、26、8和6例;手术组52例,功能优、良、可、差者分别为25、21、5和1例,2组比较差异无统计学意义(P=0.190).Weber-Denis C 型75例,手法组19例,优、良、可、差者分别为2、3、7和7例;手术组56例,优、良、可、差者分别为21、18、11和6例,2组比较差异有统计学意义(P=0.007). 结论:Weber-Denis C型骨折,手术组患者疗效高于手法治疗组,该型骨折患者应积极手术治疗。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 正骨手法 外科手术
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应用珊瑚人工骨为间隔物治疗退行性颈椎管狭窄症 被引量:4
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作者 刘波 田伟 +3 位作者 茅剑平 李勤 何达 肖斌 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期 292-295,共4页
目的 探讨应用珊瑚人工骨作为间隔物行棘突纵割式颈椎椎管扩大成形术的效果.方法 随访1995年8月至2003年12月北京积水潭医院脊柱外科142例传统应用珊瑚人工骨作为间隔物手术和147例保留颈2和颈7棘突肌肉止点的应用珊瑚人工骨作为间隔物... 目的 探讨应用珊瑚人工骨作为间隔物行棘突纵割式颈椎椎管扩大成形术的效果.方法 随访1995年8月至2003年12月北京积水潭医院脊柱外科142例传统应用珊瑚人工骨作为间隔物手术和147例保留颈2和颈7棘突肌肉止点的应用珊瑚人工骨作为间隔物手术做至少3个月的随访,通过回顾性研究对临床效果、颈椎曲度、合并症、颈椎活动度、手术时间和失血量作对比研究所有的统计数据采用SPSS 13.0进行相关性分析.结果 两组手术在临床效果和出血量没有显著性差异,改良组在手术时间减少(t =2.56,P<0.05独立样本t检验),颈椎生理曲度和颈椎活动度保持更好(t=-2.314,P<0.05),颈椎手术后的轴性症状发生率低(t=-2.314,P<0.05).结论 在颈椎后路手术中,减少肌肉损害能够降低手术并发症.保留主要肌肉止点可以使颈椎保持良好的生理曲度,减少轴性症状的发生率. 展开更多
关键词 椎管狭窄 颈椎 外科手术 手术中并发症
前路手术治疗颈椎管狭窄症的疗效观察 被引量:2
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作者 吕碧涛 袁文 +2 位作者 陈华江 王新伟 周许辉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期 296-298,共3页
目的 探讨前路手术治疗颈椎管狭窄症的疗效及方法.方法 回顾性分析2007年3月至2010年3月采用前路手术治疗的颈椎管狭窄症162例,统计手术时间、术中出血量、术后住院时间,观察术后植骨融合情况,在颈椎标准侧位X线片上测量Cobb角变化,在颈... 目的 探讨前路手术治疗颈椎管狭窄症的疗效及方法.方法 回顾性分析2007年3月至2010年3月采用前路手术治疗的颈椎管狭窄症162例,统计手术时间、术中出血量、术后住院时间,观察术后植骨融合情况,在颈椎标准侧位X线片上测量Cobb角变化,在颈椎MRI中矢位上测量纤维性椎管矢状径变化,以JOA评分法评价神经功能改善情况.结果 术后随访9~18个月,平均12.8个月,平均手术时间86.4 min,平均术中出血量80.2ml,平均术后住院5.3d,术后3个月所有病例均达到骨性融合,椎管矢状径较术前平均增加4.23 mm,颈椎前凸Cobb角平均增加7.2°,神经功能JOA评分平均升高6.1分.结论 颈椎管狭窄症压迫大多来自前方,前路手术能够直接减压,手术时间短、术中出血量少、病人恢复快,能够有效恢复颈椎生理曲度和椎管容积,疗效满意. 展开更多
关键词 椎管狭窄 颈椎 外科手术 前路手术
腹壁韧带样瘤16例临床分析 预览 被引量:7
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作者 孙国志 王猛 朱卫红 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2012年第1期 41-43,共3页
目的探讨腹壁韧带样瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析1998年1月至2010年10月收治的16例腹壁韧带样瘤患者的临床资料,全组患者均经手术治疗。结果本组16例患者均行广泛切除术,复发2例,复发率12.5%(2/16)。结论腹壁韧带样... 目的探讨腹壁韧带样瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析1998年1月至2010年10月收治的16例腹壁韧带样瘤患者的临床资料,全组患者均经手术治疗。结果本组16例患者均行广泛切除术,复发2例,复发率12.5%(2/16)。结论腹壁韧带样瘤呈侵袭性生长的特性,治疗应按低度恶性软组织肿瘤处理。治疗首选外科手术。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 外科手术 腹壁韧带样瘤
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