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不同TNM分期系统在SiewertⅢ型食管胃结合部腺癌中应用的优越性比较
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作者 鲁意迅 郗洪庆 +4 位作者 谢天宇 邱兆岩 王鑫鑫 卫勃 陈凛 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期143-148,共6页
目的比较AJCC第7版和第8版TNM分期在SiewertⅢ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者预后预测中的价值。方法回顾性收集2009年1月至2013年1月于解放军总医院行根治性(R0)手术治疗且经术后病理证实为腺癌的SiewertⅢ型AEG患者临床资料。排除:(1)... 目的比较AJCC第7版和第8版TNM分期在SiewertⅢ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者预后预测中的价值。方法回顾性收集2009年1月至2013年1月于解放军总医院行根治性(R0)手术治疗且经术后病理证实为腺癌的SiewertⅢ型AEG患者临床资料。排除:(1)术前行新辅助放化疗者;(2)术前或术中发现有远处转移者;(3)姑息性手术或术后病理提示为R1或R2切除;(4)病理类型为非腺癌;(5)检出淋巴结数目未达到16枚者;(6)同时合并其他恶性肿瘤或术后5年内诊断出其他恶性肿瘤者;(7)临床及随访资料不完整者。共160例患者纳入本研究。所有患者均为经腹入路行手术治疗,术式包括根治性全胃或近端胃切除术;早期患者行D1或D1+淋巴结清扫,进展期患者行D2淋巴结清扫。采用第7版胃癌TNM(G7)、第8版胃癌TNM(G8)及第7版食管癌TNM(E7)分期系统重新分期;采用单因素及Cox比例风险回归模型进行预后因素分析;采用Kappa检验对不同分期系统的一致性进行评价;应用AIC值(Akaike information criterion)评价并比较各分期系统的预后预测价值(AIC值越小,其预后预测价值越大)。结果全组男性128例,女性32例,男女比例4∶1;年龄(60.2±11.6)岁;术前有基础疾病者19例(11.9%)。行根治性全胃切除术者133例(83.1%),行近端胃切除术者27例(16.9%)。中位清扫淋巴结数31枚,中位阳性淋巴结数4枚。多因素分析结果显示,G7、G8、E7分期系统是影响患者生存的独立预后因素(分别HR=1.374,P<0.001;HR=1.407,P<0.001;HR=1.305,P<0.001)。G7和G8分期系统的比较,分期迁移仅发生在ⅢA、ⅢB和ⅢC期,分期迁移率为8.1%(13/160),一致性良好(加权Kappa值为0.904,P<0.001)。E7和G8分期系统的比较差异较大,分期迁移率为40.6%(65/160),且均表现为分期的下调,一致性较差(加权Kappa值为0.536,P<0.001)。比较不同TNM分期系统的AIC值,结果显示,G8分期系统AIC值为811.4,小于G7分期系统(812.8)和E7分期系统(815.9) 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌 SiewertⅢ型 TNM分期 第7版 第8版
标准淋巴结清扫及规范化取材对胰头癌淋巴结分期的影响
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作者 许静涌 李喆 +7 位作者 崔红元 杜俊 陈剑 乔江春 贺修文 宋京海 韦军民 杨尹默 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期572-577,共6页
目的探讨标准化淋巴结清扫及标本规范化取材对判断胰头癌淋巴结转移及TNM淋巴结分期的影响。方法将北京医院普通外科2017年12月至2018年11月因胰头导管腺癌行标准胰十二指肠切除术的患者作为研究组,按照《胰腺癌诊治指南(2014)》行标准... 目的探讨标准化淋巴结清扫及标本规范化取材对判断胰头癌淋巴结转移及TNM淋巴结分期的影响。方法将北京医院普通外科2017年12月至2018年11月因胰头导管腺癌行标准胰十二指肠切除术的患者作为研究组,按照《胰腺癌诊治指南(2014)》行标准范围的根治性手术,由术者根据日本《胃癌处理规约》对新鲜切除标本行淋巴结分组取材,该组纳入33例,年龄(59.8±15.2)岁。同时收集2015年12月至2016年11月因胰头癌行标准胰十二指肠切除患者的病理学报告,并由病理科基于固定标本取材,共纳入29例作为对照组,年龄(57.0±13.0)岁。比较两组淋巴结清扫数量、清扫达标率及转移阳性率;结合AJCC第7版和第8版,分析规范化取材对淋巴结分期的影响。符合正态分布的计量资料应用独立样本t检验,不符合正态分布的计量资料应用秩和检验;计数资料应用χ^2检验进行统计分析。结果研究组和对照组患者的基线资料具有可比性(P值均>0.05)。研究组和对照组淋巴结清扫数量的差异有统计学意义[(23.3±8.9)枚比(12.9±5.9)枚,t=0.653,P=0.000]。研究组与对照组淋巴结清扫数量≥15枚的比例的差异有统计学意义[81.8%(27/33)比34.5%(10/29),χ^2=14.373,P=0.000]。研究组第17a+17b、14a+14b、8a+8p组淋巴结转移率分别为36.4%(12/33)、30.3%(10/33)及9.1%(3/33),第14组和第8组淋巴结转移率的差异有统计学意义(χ^2=4.694,P=0.030)。由于第8版N分期的调整,研究组有2例(6.1%,2/33)从ⅠB期升为ⅡA期,同时有7例(21.2%,7/33)从ⅡA期降为ⅠB期;有5例(15.2%,5/33)从ⅡB期升为Ⅲ期,占所有ⅡB分期的25.0%(5/20)。结论由于解剖特点和转移率高,第14组淋巴结应作为第1站淋巴结常规清扫。标准化淋巴结清扫后由术者对新鲜标本进行的规范化取材,可显著增加淋巴结检出量,有助于进行准确的临床分期。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 淋巴结清扫 TNM分期 N分期
高尿酸血症与胃癌预后关系的研究 预览
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作者 蒋传林 田山 董卫国 《实用癌症杂志》 2019年第2期207-210,共4页
目的探讨高尿酸与胃癌患者预后的关系。方法回顾性收集101例病理诊断明确胃癌患者的临床病理资料及随访资料,利用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法比较不同组间的差异,采用COX回归模型对可能影响胃癌患者预后的因素进行分析。[HTH... 目的探讨高尿酸与胃癌患者预后的关系。方法回顾性收集101例病理诊断明确胃癌患者的临床病理资料及随访资料,利用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法比较不同组间的差异,采用COX回归模型对可能影响胃癌患者预后的因素进行分析。[HTH〗结果101例胃癌患者中高尿酸血症62例,血尿酸正常的患者39例。男性患者63例,女性患者38例。101例胃癌患者年龄在36~83岁,平均为(52.27±11.29)岁。生存分析结果表明高尿酸患者较血尿酸正常患者的预后差(P=0.012),通过性别分组发现,男性高尿酸血症患者较尿酸正常的患者预后差(P<0.05),而女性患者中差异无统计学意义。单因素回归分析显示,胃癌患者预后与高尿酸血症、TNM分期相关(P=0.02,P=0.005),而多因素回归分析显示,高尿酸血症与TNM分期是影响胃癌患者预后的独立危险因素(P=0.03,P=0.01)。结论高尿酸血症是影响胃癌患者预后的1个独立危险因素。高尿酸血症与胃癌患者预后相关,管理高尿酸血症可能为改善胃癌患者预后提供新思路。 展开更多
关键词 胃癌 高尿酸血症 TNM分期 危险因素 预后
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多层螺旋CT与内镜超声检查对胃癌的术前评估价值比较 预览
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作者 陈涛 温建安 胡阳黔 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第16期2925-2929,共5页
目的:比较多层螺旋CT与内镜超声检查对胃癌的术前评估价值。方法:采用回顾性总结研究方法,选择2014年6月至2018年1月在我院普外科手术切除并经病理证实的胃癌患者66例作为研究对象,记录所有患者的多层螺旋CT与内镜超声检查结果,并与病... 目的:比较多层螺旋CT与内镜超声检查对胃癌的术前评估价值。方法:采用回顾性总结研究方法,选择2014年6月至2018年1月在我院普外科手术切除并经病理证实的胃癌患者66例作为研究对象,记录所有患者的多层螺旋CT与内镜超声检查结果,并与病理检查结果进行对比分析。结果:在66例患者中,T分期为T1期6例,T2期14期,T3期30例,T4期16例;N分期为N0期16例,N1期14期,N2期36例;M分期为M0期46例,M1期20期。内镜超声对TNM分期判断准确率分别为92.4%、92.4%和93.9%,CT对TNM分期判断准确率分别为93.9%、97.0%和98.5%,CT都好于内镜超声,但是对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多层螺旋CT与内镜超声检查在胃癌TNM分期的术前评估都有较高的准确率,在临床上可结合两者方法共同使用,以提高诊断效果。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 内镜超声 胃癌 TNM分期
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食管胃结合部腺癌的定义、分型和分期:争议中的进展
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作者 刘凯 张维汉 陈心足 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第9期1040-1045,共6页
目的食管胃结合部腺癌(AEG)在临床病理特点、生物学特性、分型、TNM分期、外科治疗方式等多方面存在诸多争议,现拟梳理AEG定义、分型、分期的最新研究进展。方法对近年来关于AEG的指南、共识、国际会议报道、临床研究的相关知识进行归... 目的食管胃结合部腺癌(AEG)在临床病理特点、生物学特性、分型、TNM分期、外科治疗方式等多方面存在诸多争议,现拟梳理AEG定义、分型、分期的最新研究进展。方法对近年来关于AEG的指南、共识、国际会议报道、临床研究的相关知识进行归纳和总结。结果 AEG是一种特殊部位的恶性肿瘤,国内关于AEG的WHO定义以往存在误读,需要得到纠正和统一。Siewert分型仍然是当前临床较为实用的分型方法,日本JGCA分型的新版修订需要在实践中评估和验证。相比之下第8版AJCC/UICC分型对指导临床治疗策略的实用性相对争议较大,争议主要来自于SiewertⅡ型的分期、手术入路、淋巴结清扫范围等。基于已有研究结果,对于SiewertⅡ、Ⅲ型AEG按照胃癌的第8版TNM分期系统倾向于更为合理。结论随着AEG发病率的增高,更多有关AEG的基础和临床研究正在开展,期待将来有AEG更优化的分型系统和专属的分期系统。 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌 WHO定义 TNM分期 腹腔镜探查
多层螺旋CT在术前AJCC/UICC第八版胃癌TNM分期中的诊断价值研究 预览
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作者 陈晓华 郭作梁 +1 位作者 马树华 陈少锋 《现代医用影像学》 2019年第6期1234-1237,共4页
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在术前AJCC/UICC第八版胃癌TNM分期中的诊断价值。方法:选取2018年3月~2019年2月期间,我院收治的80例胃癌患者作为研究对象。所有患者均在术前行MSCT检查,由2名高年资医师采用双盲法对检查结果进行分期评估,... 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在术前AJCC/UICC第八版胃癌TNM分期中的诊断价值。方法:选取2018年3月~2019年2月期间,我院收治的80例胃癌患者作为研究对象。所有患者均在术前行MSCT检查,由2名高年资医师采用双盲法对检查结果进行分期评估,术后根据AJCC/UICC第八版胃癌TNM分期标准进行分期。运用SPSS 20.0软件对比MSCT分期与病理分期结果,分析MSCT在术前AJCC/UICC第八版胃癌TNM分期中的诊断价值。结果:MSCT对GC T1~T4b分期结果准确率分别为76.92%、62.50%、68.42%、73.33%、82.35%,总准确率为72.50%,Kappa值为0.655,P=0.000。MSCT对GC N0~N3b分期结果准确率分别为62.50%、41.67%、60.00%、60.00%、64.71%,总准确率为58.75%,Kappa值为0.482,P=0.000。MSCT对GC M0、M1分期结果准确率分别为98.28%、95.45%,总准确率为97.50%,Kappa值为0.937,P=0.000。结论:MSCT对GC M分期准确率最高,其次是T分期,能够较好的进行分期诊断,尽管对N分期准确性最差,但仍可作为GC N分期的主要选择。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 胃癌 美国癌症联合委员会 国际抗癌联盟 TNM分期
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乳腺癌中Ulk1过表达与患者TNM分期和癌症复发的关系研究 预览
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作者 韩赫林 李义强 +1 位作者 崔格格 谭添 《中国医学创新》 CAS 2019年第14期149-152,共4页
目的:探讨乳腺癌中Ulk1过表达与患者TNM分期和癌症复发的关系。方法:选取2013年3月—2015年5月在本院治疗的乳腺癌患者196例,根据TMN分期分为T1期94例、T2期42例、T3期36例、T4期24例,检测并观察不同分期患者的Ulk1蛋白表达及阳性率,分... 目的:探讨乳腺癌中Ulk1过表达与患者TNM分期和癌症复发的关系。方法:选取2013年3月—2015年5月在本院治疗的乳腺癌患者196例,根据TMN分期分为T1期94例、T2期42例、T3期36例、T4期24例,检测并观察不同分期患者的Ulk1蛋白表达及阳性率,分析Ulk1蛋白表达与临床病理特征的关系、乳腺癌患者癌症复发因素。结果:T1期Ulk1蛋白表达均高于T2、T3、T4期,T2期Ulk1蛋白表达均高于T3、T4期,T3期Ulk1蛋白表达高于T4期,差异均有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4期患者Ulk1阳性率逐渐降低(P<0.05);Ulk1蛋白表达与年龄无关(P>0.05),分化程度越高、浸润深度越深、有淋巴血管间隙浸润、有淋巴结转移,Ulk1蛋白阳性表达率越低(P<0.05);有淋巴结转移、有淋巴血管间隙浸润是乳腺癌患者癌症复发的危险因素(OR=4.20、5.02,P<0.05),Ulk1蛋白表达阳性是乳腺癌患者癌症复发的保护因素(OR=0.48,P<0.05)。结论:Ulk1蛋白在乳腺癌的发生进展过程中起抑制作用,TNM分期越高,Ulk1蛋白阳性率越低,Ulk1蛋白表达阳性是乳腺癌患者癌症复发的保护因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 Ulk1 TNM分期 癌症复发
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HER2过表达型乳腺癌中AK4的表达及临床意义 预览
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作者 赵江涛 张伟 +3 位作者 吴吉海 徐文轩 王美祺 陈靖 《医学综述》 2019年第12期2479-2483,共5页
目的探讨人类表皮生长因子受体2(HER2)过表达型乳腺癌组织中腺苷酸激酶4(AK4)的表达及临床意义。方法回顾性分析2010年3月至2018年11月保定市第四中心医院收治的接受乳腺癌根治性切除手术治疗的82例HER2过表达型乳腺癌患者的临床病理资... 目的探讨人类表皮生长因子受体2(HER2)过表达型乳腺癌组织中腺苷酸激酶4(AK4)的表达及临床意义。方法回顾性分析2010年3月至2018年11月保定市第四中心医院收治的接受乳腺癌根治性切除手术治疗的82例HER2过表达型乳腺癌患者的临床病理资料。采用免疫组织化学法检测82例癌组织和对应的癌旁组织中AK4的表达情况,分析其与临床病理特征的关系。结果 AK4主要表达于乳腺癌癌细胞的细胞质中,呈棕黄色颗粒状。AK4在HER2过表达型乳腺癌组织中的阳性高表达率为63. 4%(52/82),而在癌旁组织中则为低或无表达。p TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的HER2过表达型乳腺癌AK4高表达率高于Ⅰ~Ⅱ期[85. 7%(24/28)比52. 0%(28/54)],有转移的HER2过表达型乳腺癌AK4高表达率高于无转移者[78. 9%(30/38)比50. 0%(22/44)](P <0. 05)。生存分析结果显示,AK4高表达的HER2过表达型乳腺癌患者生存时间短于低表达者(总生存率:χ~2=4. 891,P=0. 021;无病生存率:χ~2=6. 014,P=0. 016)。结论 HER2过表达型乳腺癌组织中存在AK4的异常高表达,并与乳腺癌的TNM高分期和淋巴结有转移有关,且AK4的高表达可能提示HER2过表达型乳腺癌患者预后不良。 展开更多
关键词 人类表皮生长因子受体2过表达型乳腺癌 免疫组织化学 腺苷酸激酶4 TNM分期 淋巴结转移
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基于TNM分期常规电切镜经尿道膀胱肿瘤剜除术的研究
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作者 杨晓峰 田天亮 +4 位作者 刘晨 张瑞 赵红顺 冷培俊 王东文 《临床泌尿外科杂志》 2019年第6期453-458,共6页
目的:探讨基于膀胱癌(BC)TNM分期,采用常规电切镜和电切环行经尿道膀胱肿瘤整体剜除术(ERBT)的理论基础和手术方式。方法:2015年1月~2018年12月我院收治的210例非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)患者为研究对象,按手术方式的不同,将其随机分... 目的:探讨基于膀胱癌(BC)TNM分期,采用常规电切镜和电切环行经尿道膀胱肿瘤整体剜除术(ERBT)的理论基础和手术方式。方法:2015年1月~2018年12月我院收治的210例非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)患者为研究对象,按手术方式的不同,将其随机分为基于TNM分期常规电切镜经尿道膀胱肿瘤剜除术组(TNM-ERBT组)和常规经尿道膀胱肿瘤切除术组(cTURBT组)。TNM-ERBT组120例,年龄(54.63±12.07)岁;cTURBT组90例,年龄(55.43±11.67)岁。两组均采用常规电切镜和单极电切环进行,TNM-ERBT组的手术方式是从肿瘤基底近端正常黏膜处向肿瘤基底剜除,剜除深度依据肿瘤浸润的深度进行;cTURBT组采用常规手术方式。观察指标包括术前肿瘤临床分期和分级、术中肿瘤分期、术后病理分期和分级及术后6个月的复发率等。结果:TNM-ERBT组和cTURBT组术前临床资料比较差异无统计学意义。术中TNM-ERBT能够按照TNM分期进行肿瘤剜除,准确确定肿瘤浸润深度,正确评估预后。TNM-ERBT组和cTURBT组术后6个月复发率比较差异有统计学意义(13.3%vs.31.8%,P=0.001),且TNM-ERBT组原位复发率显著下降(P<0.05)。结论:基于膀胱癌TNM分期进行ERBT是一种新的手术理念和手术方式。与cTURBT相比,TNM-ERBT能够通过术中分期,即刻明确有无肿瘤残余和预后评估,但尚需大规模临床研究来验证。 展开更多
关键词 膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤切除术 TNM分期 术中实时分期 膀胱肿瘤剜除术
应用组织芯片技术分析53BP1在结肠癌中的表达及意义 预览
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作者 孙涛 张园 朱长军 《天津师范大学学报:自然科学版》 CAS 北大核心 2019年第3期43-47,59共6页
为了探究p53结合蛋白1(53BP1)与结肠癌发生发展的关系,制备了53BP1多克隆抗体,经蛋白免疫共沉淀(IP)、免疫印迹杂交(WB)、免疫荧光染色(IF)和免疫组织化学染色实验(IHC)验证了抗体的特异性.应用临床结肠癌组织标本,通过免疫组织化学染... 为了探究p53结合蛋白1(53BP1)与结肠癌发生发展的关系,制备了53BP1多克隆抗体,经蛋白免疫共沉淀(IP)、免疫印迹杂交(WB)、免疫荧光染色(IF)和免疫组织化学染色实验(IHC)验证了抗体的特异性.应用临床结肠癌组织标本,通过免疫组织化学染色实验检测,结合临床病例研究53BP1在结肠癌发生发展中所起的作用.经过比对发现31例结肠癌病患的癌组织与癌旁组织中53BP1的表达存在差异,结合ONCOMINE数据库检索结果,发现53BP1蛋白分子在结肠癌组织中的表达明显高于癌旁组织,这种表达差异与肿瘤大小和TNM分期显著相关.在直径大于等于4 cm的肿瘤中,癌组织的53BP1蛋白表达显著高于癌旁组织(P <0.05);在结肠癌早期(Ⅰ-Ⅱ期),癌组织的53BP1表达比例高于其他分期(P <0.05).这些研究结果表明,53BP1蛋白高表达可作为结肠癌早期(Ⅰ-Ⅱ期)的潜在标志. 展开更多
关键词 53BP1 结肠癌 癌组织 TNM分期
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STAT4遗传变异与原发性肝癌病理特征的关联
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作者 钟旋 周新凤 +5 位作者 魏志梅 刘桂炎 郜艳晖 于新发 陈思东 刘丽 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期992-997,共6页
目的探讨STAT4遗传变异及其与运动的交互作用对原发性肝癌患者病理特征的影响。方法在601例新发肝癌患者中,采用多因素Logistic回归分析模型分析rs7574865、rs897200、rs1031507与肿瘤淋巴结转移(tumor node metastasis,TNM)分期、门脉... 目的探讨STAT4遗传变异及其与运动的交互作用对原发性肝癌患者病理特征的影响。方法在601例新发肝癌患者中,采用多因素Logistic回归分析模型分析rs7574865、rs897200、rs1031507与肿瘤淋巴结转移(tumor node metastasis,TNM)分期、门脉癌栓的关联。应用相乘交互项和"Delta"法分别评价相乘和相加交互作用。结果在显性模型下,rs897200变异与患者首诊时晚期的风险存在临界统计学关联(调整OR=0.64,95%CI:0.41~1.01,P=0.057)。携带rs1031507CC+AC基因型的患者晚期风险低于AA基因型患者(调整OR=0.63,95%CI:0.40~0.99,P=0.046)。叉生分析中,与携带rs897200CT+CC基因型且有运动的患者相比,缺乏运动的TT基因型患者晚期风险增高(OR=3.71,95%CI:1.97~6.98,P<0.001)。类似,rs1031507AA基因型与缺乏运动共同升高患者的晚期风险(OR=3.78,95%CI:2.01~7.13,P<0.001)。但未观察到rs897200、rs1031507与运动存在影响肝癌分期的统计学交互作用。结论STAT4rs897200和rs1031507遗传变异的独立效应及与运动的联合效应影响肝癌患者首诊时的临床分期。 展开更多
关键词 STAT4 原发性肝癌 遗传变异 TNM分期 门脉癌栓
腹腔镜术中超声确定胃癌TNM的临床研究 预览
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作者 刘超 菅敏 +2 位作者 毛伟征 齐宏 薛英明 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第8期593-597,601,共6页
目的:探讨腹腔镜术中超声(LUS)确定胃癌TNM的效果。方法:收集2015年9月-2017年10月青岛市市立医院东院普外科经胃镜病理组织活检证实的118例胃癌患者,患者术前常规评估心肺功能,完善术前准备,手术医师先完成腹腔镜检查,之后通过腹壁上... 目的:探讨腹腔镜术中超声(LUS)确定胃癌TNM的效果。方法:收集2015年9月-2017年10月青岛市市立医院东院普外科经胃镜病理组织活检证实的118例胃癌患者,患者术前常规评估心肺功能,完善术前准备,手术医师先完成腹腔镜检查,之后通过腹壁上的通道将腹腔镜探头放入腹腔,在腹腔镜图像的指导下进行超声扫描,对肿瘤的TNM分期做出评价。术后对切除标本行病理学分期,对T、N、M分期统计量行一致性分析,对两种方法的符合率进行比较。结果:LUS对胃癌T1~T4分期诊断的灵敏度和特异性分别为75.0%(9/12)、90.65%,75.0%(12/16)、92.16%,71.4%(5/7)、83.61%,92.8%(77/83)、96.67%。对胃癌N0~N3分期诊断的灵敏度及特异性分别为70.6%(24/34)、91.25%,83.3%(40/48)、78.26%,72.4%(21/29)、91.7%,71.43%(5/7)、97.1%。对二者行一致性比较的Kappa值为0.637,结果较为满意。LUS对胃癌远处转移(M)的判断总准确率为99.1%(117/118),其中M0 100%,M1 53.85%。结论:LUS检查对胃癌临床分期准确性较高,能精准分型,并能识别淋巴结远处转移。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜超声 TNM分期
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MSCT在评估结肠癌侵犯程度的价值 预览
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作者 赵庆 金艳 《医学影像学杂志》 2019年第7期1159-1162,共4页
目的探究MSCT在结肠癌侵犯程度的价值,为临床诊断提供依据。方法选取2016年8月~2018年8月于我院接受治疗的82例结肠癌患者为研究对象,分析患者术前MSCT与病理结果的差异,比较病灶检出率和淋巴结转移检出率、T和N分期结果以及TNM分期结... 目的探究MSCT在结肠癌侵犯程度的价值,为临床诊断提供依据。方法选取2016年8月~2018年8月于我院接受治疗的82例结肠癌患者为研究对象,分析患者术前MSCT与病理结果的差异,比较病灶检出率和淋巴结转移检出率、T和N分期结果以及TNM分期结果。结果MSCT影像显示病灶检出率为76例(92.68%),淋巴结转移检出率为47例(57.32%),病理结果显示病灶检出率为82例(100.00%),淋巴结转移检出率为53例(64.63%),差异无统计学意义(P>0.05);MSCT影像显示82例结肠癌患者中T分期为T1或T2共21例(25.61%),T3共50例(60.98%),T4共11例(13.41%),N分期为N0共44例(53.66%),N1共22例(26.83%),N2共16例(19.51%),病理结果显示82例结肠癌患者中T分期为T1或T2共23例(28.05%),T3共48例(58.54%),T4共11例(13.41%),N分期为N0共47例(57.32%),N1共21例(25.61%),N2共13例(15.85%),差异无统计学意义(P>0.05);MSCT影像显示82例结肠癌患者中TNM分期为Ⅰ期共8例(9.76%),Ⅱ期共32例(39.02%),Ⅲ期共35例(42.、68%),Ⅳ期共7例(8.54%),病理结果显示82例结肠癌患者TNM分期为Ⅰ期共8例(9.76%),Ⅱ期共34例(41.46%),Ⅲ期共34例(41.46%),Ⅳ期共6例(7.32%),差异没有统计学意义(P>0.05)。结论MSCT在结肠癌诊断中具有一定的临床诊断价值,对于判断结肠癌患者淋巴结转移的发生、分辨结肠癌患者T分期、N分期以及TNM分期有一定的积极作用,临床上值得推广。 展开更多
关键词 结肠癌 TNM分期 体层摄影术 X线计算机
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结直肠癌HOXA11基因启动子甲基化状态的研究 预览
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作者 潘烽平 陈一鹏 +1 位作者 李彦 张明明 《浙江医学》 CAS 2019年第12期1269-1272,共4页
目的探讨结直肠癌HOXA11基因启动子异常甲基化及其与临床病理特征之间的关系。方法从89对结直肠癌组织和配对的正常肠黏膜组织中分别提取基因组DNA,采用甲基化特异PCR(MSP)检测HOXA11基因启动子区甲基化状态,比较结直肠癌及正常肠黏膜... 目的探讨结直肠癌HOXA11基因启动子异常甲基化及其与临床病理特征之间的关系。方法从89对结直肠癌组织和配对的正常肠黏膜组织中分别提取基因组DNA,采用甲基化特异PCR(MSP)检测HOXA11基因启动子区甲基化状态,比较结直肠癌及正常肠黏膜组织中HOXA11甲基化的发生率,并统计分析结直肠癌组织中甲基化水平与患者临床病理特征的关系。在体外实验中,采用甲基化转移酶抑制剂5-Aza-d C处理细胞,实时荧光定量PCR检测HOXA11 mRNA表达水平的变化。结果结直肠癌组织中HOXA11基因启动子甲基化阳性率显著高于配对的正常肠黏膜组织(P<0.01)。HOXA11基因启动子异常甲基化与直肠癌淋巴结转移(P<0.01)及TNM分期(P<0.01)密切相关。结直肠癌细胞经5-Aza-d C处理后HOXA11 mRNA表达水平显著增高(P<0.05)。结论在结直肠癌组织中,HOXA11基因启动子区异常甲基化抑制HOXA11基因的转录表达。HOXA11启动子区异常甲基化与结直肠癌患者的淋巴结转移及TNM分期密切相关。 展开更多
关键词 结直肠癌 HOXA11 甲基化 基因表达 淋巴结转移 TNM分期
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结肠癌患者血清血管内皮生长因子的表达及临床意义
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作者 刘斌 《江苏医药》 CAS 2019年第5期480-482,共3页
目的探讨结肠癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的表达及临床意义。方法检测50例结肠癌患者(结肠癌组)和50例健康体检者(对照组)血清VEGF水平,分析其与淋巴结转移、肝转移和TNM分期的关系。结果结肠癌组患者血清VEGF水平为(391.20±... 目的探讨结肠癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的表达及临床意义。方法检测50例结肠癌患者(结肠癌组)和50例健康体检者(对照组)血清VEGF水平,分析其与淋巴结转移、肝转移和TNM分期的关系。结果结肠癌组患者血清VEGF水平为(391.20±104.31) pg/ml,高于对照组的(119.71±38.24) pg/ml(P<0.01)。TNMⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者血清VEGF水平为(122.14±29.84) pg/ml、(201.33±30.20) pg/ml、(311.64±47.32) pg/ml和(453.91±53.22) pg/ml,随着TNM分期的增加,VEGF水平升高(P<0.05)。有淋巴结转移患者血清VEGF水平为(333.94±54.39) pg/ml,高于无淋巴结转移患者的(169.78±42.36) pg/ml(P<0.01);有肝转移患者血清VEGF水平为(421.33±64.31) pg/ml,高于无肝转移患者的(153.35±39.39) pg/ml(P<0.01)。结论结肠癌患者血清VEGF表达水平明显升高,可能与肿瘤细胞浸润、转移有关。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 结肠癌 TNM分期
口腔癌TNM分期教学要义浅析
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作者 陈歆 赵晖 李秋慧 《临床口腔医学杂志》 2019年第6期374-376,共3页
目的:探讨口腔医学本科生掌握口腔癌TNM分期的教学方法和意义.方法:回顾TNM分期系统的建立与进展,分析TNM分期的临床意义以及对口腔癌患者的治疗及预后的评判.结果:掌握口腔癌TNM分期,有利于口腔癌患者的最佳治疗方案的制定和预后评判.... 目的:探讨口腔医学本科生掌握口腔癌TNM分期的教学方法和意义.方法:回顾TNM分期系统的建立与进展,分析TNM分期的临床意义以及对口腔癌患者的治疗及预后的评判.结果:掌握口腔癌TNM分期,有利于口腔癌患者的最佳治疗方案的制定和预后评判.结论:通过系统学习和掌握最新TNM分期,可以使学生更深入了解口腔癌诊疗的方法和临床意义. 展开更多
关键词 口腔癌 TNM分期 本科生教学
肝细胞癌组织尾加压素受体Ⅱ的表达与肝癌分期之间的关系 预览
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作者 魏红涛 薛晓伟 +1 位作者 刘晖 丁惠国 《临床和实验医学杂志》 2019年第10期1055-1058,共4页
目的探讨肝细胞癌组织中的尾加压素Ⅱ受体(UTR)的表达水平与肝癌分期之间的关系。方法选取2010年1月至2013年3月首都医科大学附属北京佑安医院收治的47例行手术切除的肝细胞癌患者的术后病理标本作为回顾性研究对象。免疫组织化学染色及... 目的探讨肝细胞癌组织中的尾加压素Ⅱ受体(UTR)的表达水平与肝癌分期之间的关系。方法选取2010年1月至2013年3月首都医科大学附属北京佑安医院收治的47例行手术切除的肝细胞癌患者的术后病理标本作为回顾性研究对象。免疫组织化学染色及Western blotting两种办法评价肝细胞癌组织UTR水平,依照UICC/AJCC第7版进行肝细胞癌TNM分期。UTR表达水平与肝癌TNM分期关系采用spearman相关分析进行。结果肝细胞癌组织UTR免疫组织化学染色程度与肝癌TNM分期呈正相关(r=0.610,P<0.01),肝细胞癌组织的UTR免疫组织化学染色强度及UTR相对蛋白定量水平随着TNM分期增加而增高;肝细胞癌组织的UTR水平与肝癌分化程度也存在正相关关系(r=0.709,P=0.000),肝癌分化越差,肝细胞癌组织的UTR免疫组织化学染色度越强。结论肝细胞癌组织UTR高表达与肝癌的高TNM分期和低分化有关,测定肝癌组织中的UTR表达水平将有助于判断肝癌患者的预后。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 尾加压素Ⅱ 尾加压素Ⅱ受体 TNM分期
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超保守基因序列uc.454在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义 被引量:1
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作者 周俊 王成海 +4 位作者 黄玉民 吴丰芹 欧阳晓平 王亚丽 王磊 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第3期145-148,共4页
探讨超保守基因序列uc.454在非小细胞肺癌组织中的表达情况及其临床意义。方法运用实时荧光定量聚合酶链反应检测扬州大学附属医院2014年1月至2017年12月手术切除的130例非小细胞肺癌患者癌组织及癌旁正常组织中uc.454mRNA的表达水平,... 探讨超保守基因序列uc.454在非小细胞肺癌组织中的表达情况及其临床意义。方法运用实时荧光定量聚合酶链反应检测扬州大学附属医院2014年1月至2017年12月手术切除的130例非小细胞肺癌患者癌组织及癌旁正常组织中uc.454mRNA的表达水平,并分析其与患者临床病理因素以及预后的关系。结果非小细胞肺癌组织中uc.454mRNA相对表达水平为2.98±0.96,低于癌旁正常组织(13.95±2.23),差异有统计学意义(t=98.441,P<0.05)。uc.454mRNA水平与非小细胞肺癌的浸润深度(χ^2=7.823,P=0.040)、TNM分期(χ^2=20.719,P<0.01)和淋巴结转移(χ^2=24.142,P<0.01)均有关。uc.454mRNA低表达患者中位生存时间为26.9个月,短于正常或高表达患者(43.7个月),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超保守基因序列uc.454mRNA低表达与非小细胞肺癌的发生、发展及预后均相关。 展开更多
关键词 非小细胞肺 基因 uc.454 TNM分期 预后
初发结直肠癌TNM分期、生长部位以及性别与患者空腹血脂水平的相关性
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作者 丁晓蕊 刘成霞 贾兴芳 《中国临床研究》 CAS 2019年第3期364-366,共3页
目的研究初发结直肠癌患者肿瘤TNM分期、部位以及性别与空腹血脂水平的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月住院经病理初次诊断为结直肠癌的患者64例,同时筛选健康体检者41例作为对照组,观察两组空腹甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC... 目的研究初发结直肠癌患者肿瘤TNM分期、部位以及性别与空腹血脂水平的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月住院经病理初次诊断为结直肠癌的患者64例,同时筛选健康体检者41例作为对照组,观察两组空腹甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化规律,分析其与结直肠癌TNM分期、发生部位以及性别的相关性。结果与对照组相比,结直肠癌组患者空腹血清TG水平明显高于对照组[(1.94±0.88)mmol/L vs(1.45±0.67)mmol/L,P=0.003],HDL-C明显低于对照组[(0.76±1.34)mmol/L vs(1.41±0.53)mmol/L,P=0.003],且结直肠癌患者的TG水平随TNM分期的升高而上升(P<0.01);左半结肠+直肠癌患者血清TG高于右半结肠癌患者,HDL-C低于右半结肠癌患者(P<0.05),男性结直肠癌患者血清中TG、HDL-C水平高于女性结直肠癌患者(P<0.05)。结论空腹血TG升高,HDL-C降低可能是初发结直肠癌脂质代谢性紊乱的表现,初发结直肠癌患者的空腹TG水平升高越明显,TNM分期高、肿瘤浸润程度深的可能性越大。 展开更多
关键词 结直肠癌 初发 TNM分期 生长部位 性别 血脂水平
恶性肿瘤中医证形分布调查与研究 预览
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作者 张正标 赵新爱 +8 位作者 高巧云 赵阳 翟丽娜 贾淑丽 张俊婷 简莉 杨萌 李盼照 冯丽娜 《世界中西医结合杂志》 2019年第2期261-263,267共4页
目的调查恶性肿瘤中医证型分布的特点及相关影响因素。方法采用横断面调查研究方法,编制统一调查表。对516例恶性肿瘤患者的年龄、性别、中医四诊资料、临床TNM分期、治疗状况等进行面对面调查,总结中医证型,运用描述性统计及卡方检验... 目的调查恶性肿瘤中医证型分布的特点及相关影响因素。方法采用横断面调查研究方法,编制统一调查表。对516例恶性肿瘤患者的年龄、性别、中医四诊资料、临床TNM分期、治疗状况等进行面对面调查,总结中医证型,运用描述性统计及卡方检验进行统计学分析,找出恶性肿瘤患者中医证型分布规律并分析其与TNM分期、治疗的相关性。结果经统计,恶性肿瘤中医常见类型为6个,分别为脾肾气虚、肝肾阴虚、阴阳两虚、气滞血瘀、湿热毒结、痰湿内蕴,证型构成比依次为脾肾气虚(33.88%)>气滞血瘀(28.12%)>肝肾阴虚(14.15%)>湿热毒结(12.71%)>痰湿内蕴(5.79%)>阴阳两虚(4.75%),经统计学检验,各组证型构成比差异有统计学意义(χ^2=420.67,P<0.05)。中医证型分布在恶性肿瘤不同TNM分期,证型分布与分期及治疗方式均具有相关性,χ^2值分别为73.30和56.31,P值均小于0.05。结论脾肾气虚、气滞血瘀、肝肾阴虚、湿热毒结、痰湿内蕴、阴阳两虚为恶性肿瘤6大主要证候,其证型分布与恶性肿瘤TNM分期和治疗情况密切相关。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 中医证型分布 TNM分期 正虚邪实
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