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长、短节段椎弓根螺钉并骨水泥强化治疗骨质疏松性胸腰段椎体骨折的有限元分析 预览
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作者 罗培杰 袁凯 +7 位作者 李大星 张顺聪 郭惠智 唐永超 周腾鹏 郭丹青 李永贤 莫国业 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第3期342-347,共6页
背景:椎弓根螺钉内固定联合骨水泥强化钉道是治疗严重骨质疏松性椎体骨折的有效方法,但其没有统一标准,其中固定节段的范围是临床争议的焦点之一。目的:建立骨质疏松性胸腰段椎体骨折后路长节段和短节段骨水泥强化椎弓根螺钉内固定的三... 背景:椎弓根螺钉内固定联合骨水泥强化钉道是治疗严重骨质疏松性椎体骨折的有效方法,但其没有统一标准,其中固定节段的范围是临床争议的焦点之一。目的:建立骨质疏松性胸腰段椎体骨折后路长节段和短节段骨水泥强化椎弓根螺钉内固定的三维有限元模型,分析两组中相邻节段结构、骨折椎体及内固定装置等的生物力学特征。方法:选取1例排除明显退行性病变志愿者T9-L5节段进行CT扫描,获得Dicom格式CT图像,导入工程软件,建立有限元几何模型,模拟胸腰椎骨折、钉道强化长短节段固定模型,根据文献设置相关材料参数,对比分析两组的生物力学特征。结果与结论:①椎骨所受应力主要集中在椎体的四周及附件的小关节面;在前屈、后伸、左、右侧弯4个方向上,近端和远端相邻椎骨所受的最大应力,长节段均大于短节段;椎间盘的应力主要集中在外周的纤维环,在6个方向上,近端和远端相邻椎间盘所受的最大应力,短节段均大于长节段,但长节段相邻椎间盘受应力较大的区域大于短节段,因此长节段固定邻近节段发生退变的概率及相邻的椎体发生骨折的风险可能较高;②长节段组和短节段组骨折椎体均发生不同程度位移,左、右侧弯时发生位移最明显;在6个运动方向中,短节段组骨折椎体的位移和所受的最大应力均大于长节段组,因此长节段固定可较好地维持骨折椎的稳定性;③内固定装置所受的应力主要集中在两端的螺钉及杆的局部,长节段组固定装置所受的最大应力均大于短节段组,但两端螺钉的主要应力区域则较短节段组减少。 展开更多
关键词 骨质疏松 胸腰椎骨折 长节段固定 短节段固定 骨水泥强化 钉道强化 椎弓根螺钉内固定 生物力学 有限元分析
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单向钉与万向钉在胸腰椎骨折中的应用及生物力学评价
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作者 崔一公 王璐 +1 位作者 曹福源 刘阳 《中国临床研究》 CAS 2019年第5期642-646,共5页
目的观察单向联合万向椎弓根螺钉在胸腰椎骨折中的应用效果及生物力学情况。方法(1)2015年3月至2016年5月收治的单节段胸腰椎骨折患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用万向钉治疗,观察组在对照组基础上联合单向钉治... 目的观察单向联合万向椎弓根螺钉在胸腰椎骨折中的应用效果及生物力学情况。方法(1)2015年3月至2016年5月收治的单节段胸腰椎骨折患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用万向钉治疗,观察组在对照组基础上联合单向钉治疗,比较两组临床治疗效果。(2)取新鲜冰冻小牛腰椎标本24具,随机分为万向钉组、联合钉组及正常对照组,每组8具。其中万向钉组和联合钉组16具结合落槌撞击法制备L1~L5椎体的单椎体爆裂骨折模型。万向钉组全部采用万向钉固定;联合钉组伤椎及下位椎以万向钉固定,上位椎以单向钉固定。正常对照组不制作爆裂骨折模型,并以联合组的方式固定。测定3组L1~L5节段不同方向的运动范围及其生物力学情况。结果(1)观察组手术时间及穿棒时间长于对照组(P<0.05);两组治疗前VAS评分、ODI比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后VAS评分、ODI低于对照组(P<0.05);观察组治疗后GSKD角、伤椎后凸角小于对照组(P<0.05),伤椎前缘及后缘高度大于对照组(P<0.05)。(2)前屈、后伸弯曲强度,左、右侧屈弯曲强度,左、右旋转刚度以正常对照组→联合组→万向钉组之序递减(P<0.05)。结论单向钉联合万向钉的应用不会降低内固定系统的生物力学稳定性,且能提高胸腰椎骨折后凸畸形和伤椎椎体前缘高度,降低伤椎椎体后缘高度丢失率。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 脊柱损伤 椎弓根螺钉 单向钉 万向钉 爆裂骨折模型 椎体后缘高度 生物力学
胸腰椎骨折分型的研究进展
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作者 周忠杰 宋跃明 《华西医学》 CAS 2019年第9期959-963,共5页
胸腰椎骨折为临床常见损伤,准确的诊断分型对指导治疗有十分重要的意义。虽然分型系统众多,但至今没有分型系统被普遍认同并用于指导临床实践。Denis分型、脊柱载荷分型、Magerl/AO分型以及胸腰椎损伤分类和严重度评分等分型系统在临床... 胸腰椎骨折为临床常见损伤,准确的诊断分型对指导治疗有十分重要的意义。虽然分型系统众多,但至今没有分型系统被普遍认同并用于指导临床实践。Denis分型、脊柱载荷分型、Magerl/AO分型以及胸腰椎损伤分类和严重度评分等分型系统在临床上具有较大的影响,但也都存在一些不足。近年来,胸腰椎骨折分型不断地更新、修正,使得在临床上应用这些分型系统时,容易产生困惑,对如何认识、理解这些分型系统提出了新的要求。该文通过回顾目前主要的、常用的胸腰椎骨折分型系统,对各分型系统的主要观点、优点及不足进行探讨,并结合目前研究进展,展望未来研究的方向。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 分型 脊柱骨折
经皮伤椎置钉结合弯棒间接减压技术治疗伴神经损伤的A3型胸腰椎骨折 预览
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作者 祝乃强 侯静怡 +2 位作者 马桂云 刘金欣 陈宾 《海南医学院学报》 CAS 2019年第18期1390-1395,共6页
目的:探讨后路经皮椎弓根螺钉附加伤椎置钉结合预弯连接棒钉棒杠杆复位内固定、椎管间接减压技术治疗伴有神经功能损伤的A3胸腰椎骨折的临床疗效。方法:回顾性分析26例伴神经功能损伤A3型胸腰椎骨折患者,均于伤后3 d内行后路经皮椎弓根... 目的:探讨后路经皮椎弓根螺钉附加伤椎置钉结合预弯连接棒钉棒杠杆复位内固定、椎管间接减压技术治疗伴有神经功能损伤的A3胸腰椎骨折的临床疗效。方法:回顾性分析26例伴神经功能损伤A3型胸腰椎骨折患者,均于伤后3 d内行后路经皮椎弓根螺钉附加伤椎置钉结合预弯连接棒钉棒杠杆复位内固定、椎管间接减压术。记录并比较术前、术后、末次随访影像学观察指标、临床效果观察指标、手术相关指标及并发症情况,评估治疗效果。结果:患者均获得随访,时间6~23个月。无神经损伤加重或其他并发症,神经功能平均改善了1.1级。手术时间(102.31±16.87)min,术中失血(87.88±13.05)mL,住院时间(15.53±13.00)d,全身麻醉21例,5例局部麻醉。术后伤椎椎体前缘高度、伤椎后凸角、矢状面Cobb角与术前相比得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时椎体高度和伤椎后凸角较术后有轻度丢失,差异无统计学意义(P>0.05);末次随访矢状面Cobb角比术后降低,差异有统计学意义(P<0.05)。VAS评分术前、术后及末次随访时逐渐降低,差异均有统计学意义P<0.05)。结论:后路经皮椎弓根螺钉附加伤椎置钉结合预弯连接棒钉棒杠杆复位内固定、椎管间接减压技术治疗伴有神经功能损伤的A3胸腰椎骨折临床效果满意,避免了椎管内直接减压,是一种安全、有效、微创的手术方式。 展开更多
关键词 经皮 神经损伤 间接减压 复位 骨折固定术 胸腰椎骨折
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经皮椎弓根螺钉与后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效及预后比较 预览
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作者 熊森 潘玉林 郭小伟 《右江民族医学院学报》 2019年第5期547-550,共4页
目的探讨经皮椎弓根螺钉与后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法将2017年6月—2019年1月本院收治的86例胸腰椎骨折患者,按手术入路不同分为两组,各43例。研究组行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组行后路椎弓根螺钉内... 目的探讨经皮椎弓根螺钉与后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法将2017年6月—2019年1月本院收治的86例胸腰椎骨折患者,按手术入路不同分为两组,各43例。研究组行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组行后路椎弓根螺钉内固定术治疗。观察两组围术期指标、影像学指标及并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);相较于术前,术后7d两组椎体前缘高度比值均增高、后凸Cobb角均减小,差异有统计学意义(P<0.001);术后7d两组椎体前缘高度比值、后凸Cobb角对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎弓根螺钉与后路椎弓根螺钉内固定均可有效减轻胸腰椎骨折症状,纠正胸腰椎畸形;但相较于后路椎弓根螺钉内固定,经皮椎弓根螺钉内固定具有手术时间短及术中出血量少、并发症少等相关微创优势,能缩短患者恢复时间,利于预后。 展开更多
关键词 经皮椎弓根螺钉内固定 后路椎弓根螺钉内固定 胸腰椎骨折
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经皮微创椎弓根钉内固定与开放椎弓根钉内固定手术对胸腰椎骨折的治疗价值分析 预览
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作者 张志跃 陈在飞 +3 位作者 廖湘波 肖劲松 夏瑞涛 梁正忠 《系统医学》 2019年第8期97-100,共4页
目的分析经皮微创椎弓根钉内固定与开放椎弓根钉内固定手术对胸腰椎骨折的治疗价值。方法选自该院2017年5月—2018年5月42例患者分为观察组与对照组,每组各21例,对照组实施开放椎弓根钉固定手术进行治疗,观察组实施经皮微创椎弓根钉固... 目的分析经皮微创椎弓根钉内固定与开放椎弓根钉内固定手术对胸腰椎骨折的治疗价值。方法选自该院2017年5月—2018年5月42例患者分为观察组与对照组,每组各21例,对照组实施开放椎弓根钉固定手术进行治疗,观察组实施经皮微创椎弓根钉固定手术进行治疗,观察并对比两种手术方式的治疗价值。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量(89.15±6.59)min、(113.25±16.21)mL、(27.13±3.38)mL等手术指标明显比对照组患者(90.89±7.21)min、(332.12±28.13)mL、(243.21±41.85)mL要优,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者椎体前缘高度比、椎体后凸Cobb角(93.12±5.29)%、(11.32±2.08)°和对照组患者(93.38±4.76)%、(12.25±2.49)°比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮微创椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎骨折患者,开放椎弓根钉内固定手术治疗效果相近,但手术指标具有明显的优势,能够有效加快患者术后康复,值得在临床中推广和应用。 展开更多
关键词 经皮微创椎弓根钉内固定 开放椎弓根钉内固定 胸腰椎骨折
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切开复位内固定术与经皮置钉内固定治疗强直性脊柱炎并胸腰椎骨折效果观察 预览
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作者 蔡广荣 陈炽森 刘仁德 《包头医学院学报》 CAS 2019年第9期16-18,21,共4页
目的:分析切开复位内固定术与经皮置钉内固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的效果。方法:选取2017年1月至2018年12月收治的50例强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者进行经皮置钉内固定术治疗,对照组患... 目的:分析切开复位内固定术与经皮置钉内固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的效果。方法:选取2017年1月至2018年12月收治的50例强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者进行经皮置钉内固定术治疗,对照组患者进行切开复位内固定术治疗,比较两组患者的手术时间及术后指标、临床疗效、术前及术后6个月VAS评分、JOA评分、伤椎Cobb角。结果:观察组患者的手术时间、术后下床时间较对照组缩短,出血量及术后引流量较对照组患者减少(P<0.05);改良Macnab评定两组患者的临床疗效优良率分别为88.00%和92.00%,组间相比差异无统计学意义(P>0.05);ASIA分级差异无统计学意义(P>0.05);术前两组患者的VAS评分、JOA评分、伤椎Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月观察组患者的VAS评分、伤椎Cobb角均降低,JOA评分均提高(P<0.05);而术后6个月两组患者的VAS评分、JOA评分、伤椎Cobb角相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:切开复位内固定术与经皮置钉内固定术治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折疗效相当,均可改善患者脊柱后凸畸形,缓解背部疼痛,促进患者及早下床活动,提高生活质量,经皮置钉内固定术在减轻手术创伤方面有一定优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 胸腰椎骨折 切开复位内固定术 经皮置钉内固定术
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胸腰椎骨折前路手术中导针定位椎体螺钉置入 预览
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作者 黄山 李祥志 《创伤外科杂志》 2019年第1期26-31,共6页
目的分析胸腰椎骨折前路手术中椎体螺钉置入时应用克氏针定位的临床和影像学结果。方法2013年6月—2016年6月隆昌市人民医院骨科收治53例无神经系统损伤的胸腰椎骨折(单节段压缩性或爆裂性骨折)患者。其中男性37例,女性16例;年龄33~61岁... 目的分析胸腰椎骨折前路手术中椎体螺钉置入时应用克氏针定位的临床和影像学结果。方法2013年6月—2016年6月隆昌市人民医院骨科收治53例无神经系统损伤的胸腰椎骨折(单节段压缩性或爆裂性骨折)患者。其中男性37例,女性16例;年龄33~61岁,平均40.6岁。患者椎体前缘高度为45%~73%(平均58.6%),Cobb角为15°~34°(平均23.7°),平均术前负荷分配分类法评分为4.8。采用随机数字表法分为术中克氏针定位组(28例)和非定位组(25例)。术后采用CT评估螺钉相对于椎弓根的位置并分级(0级,无螺钉穿孔;1级,穿孔<2mm;2级,穿孔≥2mm但<4mm;3级,穿孔≥4mm),并评估患者手术部位疼痛情况、Oswestry残疾指数、局部后凸角等临床结果。结果在克氏针定位组患者中,222枚椎弓根螺钉置入中194枚(87.4%)为0级,22枚(9.9%)为1级,6枚(2.7%)为2级。在非定位组患者中,193枚椎弓根螺钉置入中152枚(78.8%)为0级,27枚(14.0%)为1级,14枚(7.2%)为2级。克氏针定位组和非定位组的穿孔率分别为2.7%和7.2%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。克氏针定位组手术时间(252.60±14.62)min,非定位组(210.82±16.16)min,两组差异有统计学意义(P<0.001)。克氏针定位组术前局部后凸角为(24.97±2.33)°,非定位组为(25.33±1.55)°(P=0.867)。克氏针定位组后凸角术后即刻为(1.71±0.49)°,末次随访时为(3.38±0.44)°。非定位组后凸角术后即刻为(2.22±0.71)°,末次随访时为(4.59±0.67)°,两组间差异有统计学意义(P=0.043)。末次随访时,克氏针定位组手术部位视觉模拟疼痛评分(VAS)为(1.18±0.25)分,显著低于非定位组(1.64±0.42)分(P=0.038)。结论胸腰椎骨折前路手术中椎体螺钉置入术中应用克氏针定位有效降低了穿孔率,避免术中错位的螺钉所致神经功能损伤。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎体螺钉 导针定位 螺钉置入
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SRS-Schwab Ⅳ级截骨联合卫星棒技术治疗胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折伴严重后凸畸形 被引量:1
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作者 张银昌 赵清华 +2 位作者 秦晓东 邱勇 朱泽章 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期259-264,共6页
目的探讨SRS-Schwab Ⅳ级截骨联合卫星棒技术治疗胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折伴严重后凸畸形疗效。方法 2013年4月—2016年8月,采用SRS-Schwab Ⅳ级截骨联合卫星棒技术治疗20例胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折伴严重后凸畸形女性患者。患者... 目的探讨SRS-Schwab Ⅳ级截骨联合卫星棒技术治疗胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折伴严重后凸畸形疗效。方法 2013年4月—2016年8月,采用SRS-Schwab Ⅳ级截骨联合卫星棒技术治疗20例胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折伴严重后凸畸形女性患者。患者年龄49~71岁,平均54.8岁。病程6~28个月,平均14个月。骨密度T值为–4.4~–1.8,平均–2.8。术前后凸Cobb角为(43.0±11.3)°。椎体压缩骨折节段:T12 9例,L1 8例,L23例。术前神经功能Frankel分级:D级5例,E级15例。记录手术时间、术中出血量及并发症发生情况;比较术前、术后3个月及末次随访时后凸Cobb角和矢状面垂直轴(sagittal vertical axis,SVA);术前及末次随访时采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床疗效,从疼痛程度、日常生活自理能力、提物、行走、坐、站立、睡眠、社会活动、旅行进行评价。结果手术时间180~314 min,平均226 min;术中出血量390~1 800 mL,平均750 mL。所有患者切口均Ⅰ期愈合。20例均获随访,随访时间24~52个月,平均30.9个月。随访期间无明显矫形丢失、断钉、断棒、假关节形成、近端交界性后凸和远端交界性后凸等并发症发生,术后12个月时截骨均达骨性融合。术后患者均能直立行走,6个月时疼痛程度较术前明显减轻。术前5例伴有神经损害患者,末次随访时神经功能均改善至Frankel E级。末次随访时ODI各项评分均较术前明显改善(P<0.05)。术后3个月和末次随访时后凸Cobb角均较术前显著改善(P<0.05);术后3个月和末次随访间比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后各时间点SVA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SRS-SchwabⅣ级截骨联合卫星棒技术治疗胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折伴严重后凸畸形,可以获得满意矫形和良好疗效。 展开更多
关键词 SRS-Schwab Ⅳ级截骨 后凸畸形 胸腰椎 陈旧性骨折 骨质疏松 卫星棒
经椎旁肌间隙入路与微创经皮入路手术治疗胸腰椎骨折的效果比较 预览
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作者 耿晓林 周迎锋 +2 位作者 贾金领 马超 徐海斌 《中国内镜杂志》 2019年第1期48-52,共5页
目的比较胸腰椎骨折患者接受经椎旁肌间隙入路与微创经皮入路手术治疗的效果及关节功能。方法回顾性分析2014年4月-2015年10月在该院接受内固定手术治疗的胸腰椎骨折患者,根据手术入路不同分为椎旁入路组和经皮微创组,分别接受经椎旁肌... 目的比较胸腰椎骨折患者接受经椎旁肌间隙入路与微创经皮入路手术治疗的效果及关节功能。方法回顾性分析2014年4月-2015年10月在该院接受内固定手术治疗的胸腰椎骨折患者,根据手术入路不同分为椎旁入路组和经皮微创组,分别接受经椎旁肌间隙入路与微创经皮入路手术治疗。比较两组患者的手术情况、围手术期血清创伤分子含量以及远期功能恢复情况和矫正畸形效果。结果椎旁入路组的手术时间明显短于经皮微创组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、住院总时间与经皮微创组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后当天的血清肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Myo)和乳酸脱氢酶(LDH)含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后3、6和12个月时的伤椎前后缘高度比、Cobb角、视觉模拟评分(VAS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论椎旁肌间隙入路与微创经皮入路手术治疗胸腰椎骨折的效果和创伤程度相当,椎旁肌间隙入路的手术操作更为简单、手术时间更短。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎旁肌间隙入路 微创经皮入路 创伤
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经皮微创椎弓根钉治疗胸腰椎骨折 预览
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作者 肖劲松 陈在飞 张志跃 《系统医学》 2019年第3期9-11,共3页
目的研究胸腰椎骨折患者应用经皮微创椎弓根钉治疗的效果。方法2015年10月-2017年12月纳入73例该院收治的胸腰椎骨折患者,将纳入研究对象分为参考组(n=35)和研究组(n=38),参考组患者应用开放椎弓跟螺钉内固定治疗,研究组患者应用经皮微... 目的研究胸腰椎骨折患者应用经皮微创椎弓根钉治疗的效果。方法2015年10月-2017年12月纳入73例该院收治的胸腰椎骨折患者,将纳入研究对象分为参考组(n=35)和研究组(n=38),参考组患者应用开放椎弓跟螺钉内固定治疗,研究组患者应用经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗,比较2组患者术中出血量、切口长度、VAS评分、住院时间以及治疗前后患者后凸Cobb角、椎间隙高度、椎体前缘高度。结果研究组患者术中出血量为(60.6±20.1)mL、切口长度为(7.1±1.3)cm、VAS评分为(2.7±1.3)分、住院时间为(7.8±2.1)d,参考组患者分别为(277.3±45.8)mL、(14.2±2.8)cm、(6.9±1.4)分、(14.2±2.4)d,研究组患者术中出血量少于参考组患者,差异有统计学意义(t=27.9203,P=0.0382),切口长度较参考组患者短,差异有统计学意义(t=14.9123,P=0.0251),VAS评分较参考组患者低,差异存在统计学意义(t=9.2930,P=0.0297),住院时间显著短于参考组患者,差异有统计学意义(t=11.0236,P=0.0482)。治疗后研究组患者后凸Cobb角为(8.0±2.3)°、椎间隙高度为(9.3±1.1)mm、椎体前缘高度为(92.3±6.1)%,参考组患者分别为(8.2±2.0)°、(9.2±1.2)mm、(91.9±6.0)%,2组患者后凸Cobb角差异无统计学意义(t=0.9293,P=0.0625),椎间隙高度差异无统计学意义(t=1.2033,P=0.0741),椎体前缘高度差异无统计学意义(t=2.5362,P=0.0623)。结论胸腰椎骨折患者应用经皮微创椎弓根钉治疗有助于促进其身体机能恢复。 展开更多
关键词 经皮微创椎弓根钉 胸腰椎骨折 治疗效果
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3D打印技术及椎弓根导航模板辅助治疗胸腰椎骨折患者的围手术期护理研究 预览
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作者 曾安娜 王子超 徐玉仙 《中国数字医学》 2019年第3期108-110,共3页
目的:研究3D打印技术及椎弓根导航模板辅助治疗胸腰椎骨折患者的围手术期护理意义。方法:选择2016年3月至2017年6月间需椎弓根螺钉内固定治疗的胸腰椎骨折患者7例,利用3D打印机及相关设计软件制作的椎弓根导航模板和骨折模型应用于胸腰... 目的:研究3D打印技术及椎弓根导航模板辅助治疗胸腰椎骨折患者的围手术期护理意义。方法:选择2016年3月至2017年6月间需椎弓根螺钉内固定治疗的胸腰椎骨折患者7例,利用3D打印机及相关设计软件制作的椎弓根导航模板和骨折模型应用于胸腰椎骨折患者的围手术期的护理。结果:7例骨折患者均手术顺利,术后未出现并发症;患者对于围手术期护理满意度为100%,未出现不满、抵触等消极情绪,无投诉、护患纠纷等事件。结论:借助于3D打印技术及椎弓根导航模板,有利于直观、具体地进行健康宣教,增加医护、医患配合程度和患者治疗满意度,进而全面提升胸腰椎骨折患者围术期的护理质量。 展开更多
关键词 3D打印技术 椎弓根导航模板 胸腰椎骨折 围手术期护理
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胸腰段脊柱骨折跨伤椎与经伤椎内固定效果 预览 被引量:1
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作者 刘果 彭爱明 《中国继续医学教育》 2019年第16期118-120,共3页
目的探讨胸腰段脊柱骨折患者应用跨伤椎内固定方案治疗与经伤椎内固定方案治疗效果对比情况。方法选择胸腰段脊柱骨折患者100例,均为我院骨科2013年2月—2018年2月收治,随机分组,采用经伤椎内固定方案治疗作为观察组(n=50),采用跨伤椎... 目的探讨胸腰段脊柱骨折患者应用跨伤椎内固定方案治疗与经伤椎内固定方案治疗效果对比情况。方法选择胸腰段脊柱骨折患者100例,均为我院骨科2013年2月—2018年2月收治,随机分组,采用经伤椎内固定方案治疗作为观察组(n=50),采用跨伤椎内固定方案治疗作为对照组(n=50),对比两组之间的总有效率、并发症率。结果观察组临床治疗总有效率为94%,与对照组的80%对比,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组并发症率低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论针对临床骨科收治的胸腰段脊柱骨折患者,经伤椎置钉,可提高手术效果,且具更高安全性。 展开更多
关键词 胸腰段 脊柱骨折 经伤椎内固定 跨伤椎内固定 总有效率 并发症
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桃核承气汤合丹红注射液治疗对胸腰椎骨折固定术后便秘的影响
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作者 黄有翰 庄载世 +2 位作者 周明客 黄良善 庄传鹏 《新中医》 CAS 2019年第6期64-66,共3页
目的:观察桃核承气汤合丹红注射液辅助治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:将胸腰椎骨折且行骨折固定术患者69例随机分为2组,对照组34例给予酚酞片口服治疗,观察组35例给予丹红注射液肌内注射及桃核承气汤口服,疗程均为3天;观察比较2组治... 目的:观察桃核承气汤合丹红注射液辅助治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:将胸腰椎骨折且行骨折固定术患者69例随机分为2组,对照组34例给予酚酞片口服治疗,观察组35例给予丹红注射液肌内注射及桃核承气汤口服,疗程均为3天;观察比较2组治疗前后临床症状腹胀、便秘、腹痛等的改善情况,统计2组临床疗效及不良反应发生率。结果:腹胀、腹痛、排气排便等症状总改善率观察组为80.0%,对照组为47.1%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。临床疗效总有效率观察组为74.3%,对照组为41.2%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。不良反应发生率观察组为11.4%,对照组为38.2%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:桃核承气汤联合丹红注射液辅助治疗胸腰椎骨折固定术后便秘疗效优于酚酞片,能够更好地改善患者胃肠道症状,且不良反应较少。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 围手术期 便秘 桃核承气汤 丹红注射液
rhBMP-2联合后路内固定与椎体内植骨治疗创伤性A型胸腰椎骨折的效果分析 预览
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作者 许健 马雪海 赵加力 《颈腰痛杂志》 2019年第4期454-457,共4页
目的 研究重组人骨形态发生蛋白-2(Recombinant human bone morphogenetic protein,rhBMP-2)联合后路内固定与椎体内植骨治疗创伤性A型胸腰椎骨折的临床疗效。方法 纳入2014年4月~2017年4月治疗的78例创伤性A型胸腰椎骨折患者,将采用后... 目的 研究重组人骨形态发生蛋白-2(Recombinant human bone morphogenetic protein,rhBMP-2)联合后路内固定与椎体内植骨治疗创伤性A型胸腰椎骨折的临床疗效。方法 纳入2014年4月~2017年4月治疗的78例创伤性A型胸腰椎骨折患者,将采用后路内固定与椎体内植骨治疗的40例患者设为对照组,在此基础上联合rhBMP-2治疗的38例患者设为观察组。比较两组患者手术相关指标,记录术前、术后1周、6个月、12个月的Cobb角以及伤椎前缘高度比,比较治疗前后Lane-Sandhu骨折愈合评分,记录并发症发生情况。结果 两组患者手术、住院时间以及术后引流量差异均无统计学意义( P >0.05),观察组骨折愈合时间显著短于对照组( P <0.05)。两组术后1周、6月、12月Cobb角均显著低于术前,伤椎前缘高度比显著高于术前( P <0.05);术后12月Cobb角较术后1周、6月增加,伤椎前缘高度比降低,但对照组更为显著,差异有统计学意义( P <0.05)。两组术后Lane-Sandhu评分均显著增加,且术后观察组显著高于对照组( P <0.05);观察组并发症发生率为2.63%,显著低于对照组(12.50%),差异有统计学意义( P <0.05)。结论 rhBMP-2联合后路内固定与椎体内植骨治疗创伤性A型胸腰椎骨折,能有效减少术后Cobb角及椎体高度的丢失,加快骨折愈合,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 RHBMP-2 后路内固定 椎体内植骨 胸腰椎骨折
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心理护理干预对胸腰椎结核合并压缩性骨折患者负性情绪及预后转归的影响 预览
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作者 范红丽 宁江兰 《海南医学》 CAS 2019年第18期2442-2445,共4页
目的探析心理护理干预对胸腰椎结核合并压缩性骨折患者负性情绪及预后转归的影响。方法选取2015年1月至2018年12月期间北京中医药大学孙思邈医院接诊的28例胸腰椎结核合并压缩性骨折患者,采用随机数表法分为对照组和观察组各14例,对照... 目的探析心理护理干预对胸腰椎结核合并压缩性骨折患者负性情绪及预后转归的影响。方法选取2015年1月至2018年12月期间北京中医药大学孙思邈医院接诊的28例胸腰椎结核合并压缩性骨折患者,采用随机数表法分为对照组和观察组各14例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上结合心理护理干预,入组时、出院前1 d评价两组患者的腰椎功能改善情况、生活质量评分、自我效能感评分、社会功能评分和心理状态。结果观察组患者的治疗优良率为78.57%,明显高于对照组的57.14%,差异有统计学意义(P<0.05);出院前1 d,两组患者的生活质量评分均高于入组时,SAS、SDS评分均低于入组时,自我效能感评分均高于入组时,社会功能评分均低于入组时,差异均有统计学意义(P<0.05);出院前1 d,观察组患者的生活质量评分为(89.63±3.25)分,明显高于对照组的(73.12±4.11)分,SAS、SDS得分分别为(35.28±3.21)分、(40.51±2.64)分,明显低于对照组的(43.26±3.56)分、(48.69±1.66)分,自我效能感评分为(22.18±3.60)分,明显高于对照组的(19.57±3.22)分,社会功能评分为(3.96±0.59)分,明显低于对照组的(5.89±0.71)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预能够明显改善胸腰椎结核合并压缩性骨折患者负性情绪及预后转归,提高了患者社会功能及自我效能感。 展开更多
关键词 心理护理干预 胸腰椎结核 压缩性骨折 负性情绪 预后 转归
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胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床研究 预览
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作者 杨忠伟 《中外医疗》 2019年第16期36-38,共3页
目的探讨胸腰椎多节段脊柱骨折临床手术治疗期间椎弓根钉棒系统的应用效果。方法方便选择该院于2017年2月—2018年10月期间收治胸腰椎多节段脊柱骨折患者43例为研究对象,对患者施行后路切开复位、椎弓根钉棒系统内固定以及选择性椎管减... 目的探讨胸腰椎多节段脊柱骨折临床手术治疗期间椎弓根钉棒系统的应用效果。方法方便选择该院于2017年2月—2018年10月期间收治胸腰椎多节段脊柱骨折患者43例为研究对象,对患者施行后路切开复位、椎弓根钉棒系统内固定以及选择性椎管减压、后外侧椎骨融合术治疗,比对患者治疗前后的椎体前缘高度以及后凸角度数。结果治疗前,患者的椎体前缘高度为(20.23±4.55)mm,后凸角度数为(17.98±2.28)°;治疗后,患者的椎体前缘高度为(32.28±3.34)mm,后凸角度数为(5.32±2.92)°;相应数据进行组间比对,差异与统计学意义(t=13.999,22.409,P<0.05)。结论在胸腰椎多节段脊柱骨折临床手术治疗期间椎弓根钉棒系统具有较好的应用效果,有利于患者获取更好的预后质量,临床应大力推广使用。 展开更多
关键词 胸腰椎 多阶段 脊柱骨折 椎弓根钉棒系统内固定 椎体前缘高度 后凸角度数
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胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的手术方式比较
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作者 黄勇兄 梁昌详 +5 位作者 庄见雄 昌耘冰 曾时兴 郑晓青 梁国彦 詹世强 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期687-691,共5页
[目的]比较椎体成形术/后凸成形术(PVP/PKP)、后路Ponte截骨椎板间融合术和后路短缩椎弓根截骨术(PSO)治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴有后凸畸形的临床效果。[方法]回顾分析2009年8月~2017年7月行手术治疗的胸腰交界区脊柱骨质疏松性骨折... [目的]比较椎体成形术/后凸成形术(PVP/PKP)、后路Ponte截骨椎板间融合术和后路短缩椎弓根截骨术(PSO)治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴有后凸畸形的临床效果。[方法]回顾分析2009年8月~2017年7月行手术治疗的胸腰交界区脊柱骨质疏松性骨折伴后凸畸形患者40例,男8例,女32例,年龄52-86岁。其中,行PVP/PKP 16例,Ponte截骨17例, PSO截骨7例,比较三种手术的临床效果。[结果] PVP/PKP组的手术时间、术中出血量、住院时间及纠正角度最少,PSO组的手术时间、术中出血量最多, PSO组Cobb角纠正角度最好,Ponte组其次。三组患者末次随访时神经功能Frankel分级均较术前改善,三组患者术后VAS评分均较术前减少,但PVP/PKP组有5例(5/16)术后出现疼痛再发甚至加重或出现神经功能症状,影像检查发现后凸畸形进展,给予翻修手术,行前方或后方减压截骨矫形融合内固定术,术后症状缓解。[结论]对于胸腰交界区脊柱骨质疏松性骨折伴后凸畸形的患者,PVP/PKP手术创伤小但翻修率高,Ponte截骨手术总体效果更好,PSO截骨手术能达到更好的矫形效果但创伤更大,应该综合考虑各种因素决定手术方式。 展开更多
关键词 胸腰椎 骨质疏松性骨折 后凸畸形 手术
后路短节段非融合内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察 预览
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作者 刘富强 郝佩佩 +5 位作者 何荣 李金永 李雄 陈朗新 熊庆广 陈关林 《广东医科大学学报》 2019年第4期434-436,共3页
目的观察后路短节段非融合内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法28例无脊髓神经损伤的胸腰椎骨折患者行后路短节段非融合内固定手术治疗,对比患者手术前后及拆除内固定后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、伤椎后凸畸形角(Cobb’s角)、椎体前... 目的观察后路短节段非融合内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法28例无脊髓神经损伤的胸腰椎骨折患者行后路短节段非融合内固定手术治疗,对比患者手术前后及拆除内固定后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、伤椎后凸畸形角(Cobb’s角)、椎体前缘高度丢失率。结果28例全部获得11~24个月(平均16.2个月)的随访。术后3d、3个月及拆除内固定后的VAS评分、Cobb’s角、椎体前缘高度丢失率与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论短节段非融合椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰椎骨折(特别是年轻无神经损伤的患者)有效。 展开更多
关键词 短节段 非融合 胸腰椎骨折
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两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响 预览
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作者 李波 马航展 黄海珊 《中国当代医药》 2019年第19期119-121,共3页
目的探讨两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗效果及神经功能的影响。方法选取2016年5月~2018年10月广州市番禺区市桥医院手术的胸腰椎骨折患者92例,参考奇偶数随机分成A组(经钉道注入骨水泥)、B组(经钉尾注... 目的探讨两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗效果及神经功能的影响。方法选取2016年5月~2018年10月广州市番禺区市桥医院手术的胸腰椎骨折患者92例,参考奇偶数随机分成A组(经钉道注入骨水泥)、B组(经钉尾注入骨水泥),每组各46例。比较两组围术期指标、螺钉固定效果、神经功能改善和并发症发生情况。结果两组手术时间等围术期指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后椎体前缘高度减少值、后凸Cobb角和Oswestry功能障碍指数(ODI)均低于术前,且B组各指标均低于A组(P<0.05);B组并发症总发生率低于A组(P<0.05);术后B组神经功能损伤评定(Frankle)分级优于A组(P<0.05)。结论经钉尾注入骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折具有较好的固定效果,且在术后神经功能改善方面作用更明显,且并发症发生率较低。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉 骨水泥 固定效果 神经功能
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