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抗凝与溶栓治疗肺癌并发肺栓塞的疗效比较 预览
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作者 许娟 王懿春 陈飞 《中国医院用药评价与分析》 2019年第4期399-402,共4页
目的:比较抗凝与溶栓治疗肺癌并发肺栓塞的临床疗效。方法:回顾性选取2013年1月至2018年8月湖南省肿瘤医院收治的肺癌并发肺栓塞患者91例,根据实际治疗方法的不同分为A组(45例)和B组(46例)。A组患者采用抗凝治疗,B组患者采用溶栓治疗。... 目的:比较抗凝与溶栓治疗肺癌并发肺栓塞的临床疗效。方法:回顾性选取2013年1月至2018年8月湖南省肿瘤医院收治的肺癌并发肺栓塞患者91例,根据实际治疗方法的不同分为A组(45例)和B组(46例)。A组患者采用抗凝治疗,B组患者采用溶栓治疗。观察两组患者的呼吸困难缓解情况、临床检查结果、临床疗效及各项临床指标水平[心率、肺动脉收缩压(PASP)、血氧分压(PaO2)及血二氧化碳分压(PaCO2)]。结果:(1)所有患者治疗前均出现了呼吸困难;治疗后,A组患者呼吸困难缓解44例,1例死亡;B组患者呼吸困难缓解45例,死亡1例。(2)治疗前,A组心动过速患者43例,B组45例。治疗后,A组患者心电图心率恢复正常42例,死亡1例;B组患者心电图心率恢复正常44例,死亡1例。(3)治疗前,所有患者肺动脉CT血管造影结果均为阳性。治疗后,A组44例患者好转,1例死亡;B组45患者好转,1例死亡。(4)治疗前,A组32例、B组35例患者行下肢静脉B超检查,结果均为阳性。治疗后,A组31例患者下肢静脉B超检查结果无变化,1例死亡;B组34例患者无变化,1例死亡。(5)治疗前,A组患者PaO2水平降低29例,PaCO2水平降低13例;B组患者PaO2降低27例,PaCO2降低10例。治疗后,A组血气分析结果正常患者41例,死亡1例;B组血气分析结果正常患者37例,死亡1例。(6)A、B组患者的总有效率为97.8%(44/45)、97.8%(45/46),差异无统计学意义(P>0.05)。(7)治疗后,A组患者心率、PaO2及PaCO2水平明显优于治疗前,B组患者心率、PASP、PaO2及PaCO2水平明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后心率、PASP、PaO2及PaCO2水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于肺癌合并肺栓塞患者,抗凝、溶栓治疗的疗效相近。但对于无肺动脉高压的小块肺栓塞患者,溶栓治疗的风险性较大,可将抗凝治疗作为首选。 展开更多
关键词 溶栓治疗 抗凝治疗 肺癌 肺栓塞
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中心静脉置管相关性血栓的危险因素与溶栓效果和病理类型差异的比较研究 预览
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作者 叶华 蒲雅洁 +1 位作者 侯绍章 徐远义 《黑龙江医学》 2019年第7期709-711,共3页
目的探究中心静脉置管相关性血栓的危险因素与溶栓效果和病理类型差异。方法选取2015年7月1日—2018年6月30日在宁夏回族自治区人民医院进行中心静脉置管并进行血栓病理检查的患者120例作为血栓组,随机选取同期以中心静脉置管为血管通... 目的探究中心静脉置管相关性血栓的危险因素与溶栓效果和病理类型差异。方法选取2015年7月1日—2018年6月30日在宁夏回族自治区人民医院进行中心静脉置管并进行血栓病理检查的患者120例作为血栓组,随机选取同期以中心静脉置管为血管通路且未发生静脉血栓患者120例作为对照组,通过医院信息管理系统收集患者的一般资料、溶栓效果和病理类型。结果超重、导管感染史、心脑血管疾病史和糖尿病史以及有抗凝用药史是血栓的危险因素且与溶栓效果相关;超重患者、有导管感染情况患者及有抗凝用药史患者的血栓病理类型不同。结论血栓危险因素与溶栓效果密切相关,超重、导管感染史和抗凝用药史的血栓类型不同,在溶栓过程中需要考虑危险因素和血栓类型进行个体化溶栓治疗。 展开更多
关键词 中心静脉置管 血栓 危险因素 溶栓 病理类型
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阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中效果观察 预览
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作者 邱玲 《中国处方药》 2019年第10期103-104,共2页
目的观察急性缺血性脑卒中(AIS)患者采用阿替普酶溶栓治疗的效果。方法选择2017年4月~2018年8月收治的50例AIS患者,分为甲、乙两组,分别给予常规治疗与阿替普酶溶栓治疗,对比两组疗效。结果甲、乙组治疗总有效率分别为96.0%,差异有统计... 目的观察急性缺血性脑卒中(AIS)患者采用阿替普酶溶栓治疗的效果。方法选择2017年4月~2018年8月收治的50例AIS患者,分为甲、乙两组,分别给予常规治疗与阿替普酶溶栓治疗,对比两组疗效。结果甲、乙组治疗总有效率分别为96.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,乙组NHISS、改良RANKIN量表水平低于甲组,SOD高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶溶栓用于AIS临床治疗,疗效确切,过程相对安全可靠。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 阿替普酶 溶栓 效果观察
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局部灌注瑞替普酶溶栓在高危肺动脉栓塞患者行经肺动脉内导管碎栓介入治疗中的效果与安全性研究 预览
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作者 罗祥 宋韵 +2 位作者 郭春丽 和建武 秦皓 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第2期266-269,共4页
目的:探讨高危肺动脉栓塞患者行经肺动脉内导管碎栓介入治疗中,局部灌注瑞替普酶(r-PA)溶栓治疗的效果与安全性。方法:选取符合研究标准的54例高危肺动脉栓塞住院患者,随机分为对照组24例和治疗组30例,患者均行一般治疗、低分子肝素钠... 目的:探讨高危肺动脉栓塞患者行经肺动脉内导管碎栓介入治疗中,局部灌注瑞替普酶(r-PA)溶栓治疗的效果与安全性。方法:选取符合研究标准的54例高危肺动脉栓塞住院患者,随机分为对照组24例和治疗组30例,患者均行一般治疗、低分子肝素钠抗凝治疗、介入碎栓治疗和经介入治疗对照组给予局部灌注阿替普酶溶栓治疗,治疗组则给予局部灌注瑞替普酶溶栓治疗。结果:①两组溶栓治疗3d后血流变(HR)和风湿因子(RF)明显减慢,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SaO2)等血气分析指标也较前明显改善,两组各自溶栓前、后指标比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中治疗组(瑞替普酶)溶栓后差异较对照组(阿替普酶)更为显著。②溶栓3d后,治疗组30例中,治愈30.00%,显效50.00%,无效13.33%,无恶化和死亡病例,总治疗效果有效率为86.67%;对照组24例中,治愈25.00%,显效50.00%,无效25.00%,其中恶化1例(4.17%),无死亡病例,总治疗效果有效率75.00%。治疗组治愈率30.00%显著高于对照组25.00%(P<0.05);治疗组总治疗效果有效率86.67%显著高于对照组75.00%(P<0.05)。③溶栓治疗后,治疗组出血率13.33%,对照组出血率12.50%,两组溶栓治疗后出血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:局部灌注瑞替普酶溶栓治疗在高危肺动脉栓塞患者行经肺动脉内导管碎栓介入治疗中疗效好,安全性高。 展开更多
关键词 瑞替普酶 肺动脉栓塞 经肺动脉内导管碎栓介入治疗 疗效 溶栓 并发症
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丁苯酞氯化钠注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗47例急性缺血性脑卒中患者的短期临床研究 预览
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作者 刘晓锐 《国际医药卫生导报》 2019年第3期404-408,共5页
目的 探究丁苯酞氯化钠注射液联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者的短期临床效果。方法 选取2016年3月至2018年7月本院收治的94例AIS患者,采用随机数字表法分为两组,各47例。两组均予以补液、吸氧、抗血小板聚... 目的 探究丁苯酞氯化钠注射液联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者的短期临床效果。方法 选取2016年3月至2018年7月本院收治的94例AIS患者,采用随机数字表法分为两组,各47例。两组均予以补液、吸氧、抗血小板聚集等常规治疗,对照组患者予以rt-PA静脉溶栓治疗,观察组患者予以丁苯酞氯化钠注射液+rt-PA静脉溶栓治疗,两组均治疗14 d。对比两组临床疗效、不良反应发生率、治疗前后脑梗死体积、血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、S100β蛋白(S100β)、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平、神经功能缺损(NIHSS)评分。结果 观察组患者治疗总有效率为93.62%(44/47),较对照组的78.72%(37/47)高(P<0.05);治疗后两组脑梗死体积较治疗前小,观察组脑梗死体积较对照组小(P<0.05);治疗后观察组血清hs-CRP、S100β、NSE水平均较对照组低(均P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);两组牙龈出血、头昏、皮疹、脑出血发生率对比,差异均无统计学意义(均P >0.05)。结论 丁苯酞氯化钠注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗AIS患者,疗效显著,可缩小脑梗死体积,降低血清hs-CRP、S100β、NSE水平,减轻炎症反应,促进患者神经功能恢复,且不会明显增加不良反应,可为临床AIS治疗提供指导。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 丁苯酞氯化钠注射液 阿替普酶 溶栓 神经功能
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Recent strategies on targeted delivery of thrombolytics 预览
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作者 Ting Huang Ni Li Jianqing Gao 《亚洲药物制剂科学(英文)》 2019年第3期233-247,共15页
Thrombus formed in blood vessel is a progressive process, which would lead to lifethreatening thrombotic diseases such as ischemic stroke. Unlike other diseases, the recognition of thrombus is usually in the late stag... Thrombus formed in blood vessel is a progressive process, which would lead to lifethreatening thrombotic diseases such as ischemic stroke. Unlike other diseases, the recognition of thrombus is usually in the late stage where blood vessels are largely blocked. So acute thrombotic diseases have a narrow therapeutic window, and remain leading causes of morbidity and mortality, whereas current thrombolysis therapy has limited therapeutic effects and bleeding complications. Thrombolytic agents in unwanted sites would cause hemorrhage due to the activation of plasminogen. Moreover, untargeted thrombolysis therapy require large amounts of thrombolytic agents, which in return would enhance hemorrhage risk. To improve the efficiency while minimizing the adverse effects of traditional thrombolysis therapy, novel drug delivery systems have been investigated. Various targeting strategies including ultrasound and magnetic field directed targeting, and specific binding, have been designed to deliver thrombolytic drugs to the thrombotic sites. These strategies demonstrate promising results in reducing bleeding risk as well as allowing less dosage of thrombolytic drugs with lowered clot lysis time. In this review, we discuss recent progress on targeted delivery of thrombolytics, and summarize treatment advantages and shortcomings, potentially helping to further promote the development of targeted thrombolysis. 展开更多
关键词 THROMBUS THROMBOLYSIS TARGETED therapy DRUG delivery system
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基于铁蛋白的溶栓蛋白纳米粒子的构建及活性分析 预览
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作者 赵剑 沈阳 曹旭妮 《华东理工大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期576-584,共9页
将凝血酶激活的低分子量单链尿激酶型纤溶酶原激活剂(T-uPA)修饰铁蛋白重链亚基(FTH1),构建基于铁蛋白的溶栓蛋白纳米粒子.通过基因工程、体外混合复性等技术,将T-uPA分别修饰FTH1的N和C端并进行对比,表明仅C端融合蛋白才可复性折叠并... 将凝血酶激活的低分子量单链尿激酶型纤溶酶原激活剂(T-uPA)修饰铁蛋白重链亚基(FTH1),构建基于铁蛋白的溶栓蛋白纳米粒子.通过基因工程、体外混合复性等技术,将T-uPA分别修饰FTH1的N和C端并进行对比,表明仅C端融合蛋白才可复性折叠并组装成FTH1/FTH1-T-uPA.通过实验分析,表明FTH1/FTH1-T-uPA基本为中空笼状且分散均匀,粒径为13.41 nm,水合粒径为24.2 nm,T-uPA可成功被凝血酶激活,具有优良的纤维蛋白溶解活性(约1200 IU/mg);在体外达到与商品化尿激酶相似的溶栓效果,且具有更好的安全性.本研究成功解决了T-uPA修饰铁蛋白的关键问题,为构建靶向型的铁蛋白纳米粒子载药系统提供了基础. 展开更多
关键词 单链尿激酶型纤溶酶原激活剂 铁蛋白重链亚基 蛋白纳米粒子 溶栓
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依达拉奉应用于急性脑梗死并肺感染溶栓治疗患者中的疗效观察
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作者 王丹 梁铁生 +1 位作者 刘欣 李宗南 《血管与腔内血管外科杂志》 2019年第1期65-68,92共5页
目的探讨依达拉奉应用于急性脑梗死(ACI)并肺感染溶栓治疗患者中的疗效观察。方法湖北省人民医院神经内科2018年1月至12月收治ACI合并肺感染的患者60例,分为对照组30例使用常规溶栓治疗及对肺部感染的对症治疗,研究组30例在对照组治疗... 目的探讨依达拉奉应用于急性脑梗死(ACI)并肺感染溶栓治疗患者中的疗效观察。方法湖北省人民医院神经内科2018年1月至12月收治ACI合并肺感染的患者60例,分为对照组30例使用常规溶栓治疗及对肺部感染的对症治疗,研究组30例在对照组治疗基础上使用依达拉奉注射液,对比两组患者治疗后的血管内皮和神经功能,炎性因子及临床治疗比较。结果治疗后,两组血管内皮和神经功能各项指标均较治疗前改善;研究组炎性因子表达量低于对照组;研究组总有效率96.67%高于对照组76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉注射液能有效治疗ACI及肺部感染溶栓治疗患者的血管损伤情况,改善神经系统功能,临床治疗效果明显。 展开更多
关键词 依达拉奉注射液 急性脑梗死 肺部感染 溶栓 血管内皮功能
视网膜动脉阻塞治疗现状
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作者 陈嘉宝 李金瑛 《国际眼科纵览》 2019年第1期68-72,共5页
视网膜动脉阻塞常造成严重的不可逆性视力损伤。临床常采用保守型综合治疗,包括眼球按摩、前房穿刺、血管活性药物及降眼压治疗等。研究表明此类治疗难能有效改善患者视力,部分治疗可能对患者有害。激进型治疗包括动静脉溶栓、手术及YA... 视网膜动脉阻塞常造成严重的不可逆性视力损伤。临床常采用保守型综合治疗,包括眼球按摩、前房穿刺、血管活性药物及降眼压治疗等。研究表明此类治疗难能有效改善患者视力,部分治疗可能对患者有害。激进型治疗包括动静脉溶栓、手术及YAG激光治疗,研究显示均具有一定治疗效果,以溶栓治疗为主,但存在各种并发症。中药治疗仍需进行临床试验评估。科学评估视网膜动脉阻塞患者病情,为患者适时选取最适治疗以达最佳治疗效果仍是未来的研究目标。 展开更多
关键词 视网膜动脉阻塞/治疗 保守治疗 溶栓
探讨丁苯酞注射液联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响 预览
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作者 张敏 李宏毅 《中国医学创新》 CAS 2019年第18期37-40,共4页
目的:急性脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)应用丁苯酞注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗,研究其对患者神经功能和生活质量的影响。方法:择取2017年1月-2019年1月本院ACI患者106例,随机抽取53例作为对照组,采用阿替普酶静脉溶栓治疗,其... 目的:急性脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)应用丁苯酞注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗,研究其对患者神经功能和生活质量的影响。方法:择取2017年1月-2019年1月本院ACI患者106例,随机抽取53例作为对照组,采用阿替普酶静脉溶栓治疗,其余53例作为观察组,在对照组基础上加用丁苯酞注射液。对比两组治疗前后生活质量和神经功能。结果:治疗前,两组精神健康(MH)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、生理功能(PF)四项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组各项生活质量评分均高于治疗前(P<0.05),观察组MH、RE、SF、PF评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05)。观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:针对ACI应用丁苯酞注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗方案,可促进患者神经功能恢复,提高生活质量,整体疗效显著,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 急性脑梗死 溶栓 神经功能 丁苯酞
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急性脑梗死患者溶栓后出血性脑梗死的防治研究 预览
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作者 陈戈 张洁茵 +2 位作者 李丽丝 陈颖 唐龙冲 《河北医药》 CAS 2019年第4期567-570,共4页
目的探讨急性脑梗死患者溶栓后出血性脑梗死的危险因素,并对相应防治措施的效果进行评估。方法急性脑梗死患者80例,均行静脉UK溶栓疗法,按照溶栓后有无出血性转化(HT)发生,将其分成HT组(n=20)和对照组(无脑出血,n=60),然后选择同期收治... 目的探讨急性脑梗死患者溶栓后出血性脑梗死的危险因素,并对相应防治措施的效果进行评估。方法急性脑梗死患者80例,均行静脉UK溶栓疗法,按照溶栓后有无出血性转化(HT)发生,将其分成HT组(n=20)和对照组(无脑出血,n=60),然后选择同期收治的急性脑梗死患者50例,随机分为预防组和普通组。收集患者的一般资料、尿激酶(UK)剂量以及有无合并感染等,将2组的NIHSS评分与血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标水平进行比较,并分析急性脑梗死患者溶栓后出血性脑梗死的危险因素,预防组按照危险因素制定出相应的预防措施,普通组只进行常规化的治疗,然后对普通组与预防组HT发生率进行比较。结果患者进行溶栓后HT发生率为25.00%。HT组发病至溶栓间隔时间,存在糖尿病病史以及合并高血脂症、心房纤颤等疾病患者所占比例明显高于对照组(P<0.05)。HT组溶栓前NIHSS评分以及TC、LDL-C水平明显高于对照组(P<0.05),溶栓后舒张压较对照组显著提升,差异有统计学意义(P<0.05),采用Logistic多因素回归分析结果显示,患者存在糖尿病病史、合并高血脂症、心房纤颤等疾病,溶栓前NIHSS评分、TC、LDL-C水平以及溶栓后患者舒张压均是影响溶栓后HT发生的危险因素,对其进行相应预防性措施后,HT发生率与普通组相比,明显降低。结论患者合并高血脂症、心房纤颤等疾病以及存在糖尿病病史、高NIHSS评分、发病至溶栓存在较长间隔时间、溶栓后舒张压异常升高均与急性脑梗死患者溶栓后HT发生相关。 展开更多
关键词 急性脑梗死 溶栓 出血性转化 危险因素 防治措施
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对接受溶栓治疗的脑梗死患者进行整体护理的效果评价 预览
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作者 蔡惠英 《当代医药论丛》 2019年第13期16-17,共2页
目的:探讨对接受溶栓治疗的脑梗死患者进行整体护理的效果。方法:将2017年8月至2018年8月期间在荣县新城医院进行溶栓治疗的82例脑梗死患者作为研究对象。将这些患者平均分为常规护理组(UC组,n=41)与整体护理组(HN组,n=41)。在对两组患... 目的:探讨对接受溶栓治疗的脑梗死患者进行整体护理的效果。方法:将2017年8月至2018年8月期间在荣县新城医院进行溶栓治疗的82例脑梗死患者作为研究对象。将这些患者平均分为常规护理组(UC组,n=41)与整体护理组(HN组,n=41)。在对两组患者进行溶栓治疗期间,对UC组患者与HN组患者分别进行常规护理与整体护理,然后比较两组患者并发症的发生率、CSS评分及其治护的效果。结果:接受治护后,HN组患者并发症的发生率和CSS评分均低于UC组患者,P<0.05,其治护的总有效率高于UC组患者,P<0.05。结论:对接受溶栓治疗的脑梗死患者进行整体护理可显著提高其疗效,降低其并发症的发生率,减轻其神经功能损伤的程度。 展开更多
关键词 溶栓 脑梗死 整体护理 并发症
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急性脑梗死静脉溶栓患者血清尿酸水平和临床短期预后的相关性研究 预览
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作者 郭正良 辛晓瑜 +1 位作者 曾丽莉 傅毅 《临床荟萃》 CAS 2019年第5期416-419,共4页
目的探讨急性脑梗死静脉溶栓患者血清中尿酸水平与其临床短期预后的相关性。方法选取2015-2018年在上海交通大学附属瑞金医院神经内科卒中单元进行rt-PA静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者122例,随访90天时改良Rankin(mRS)评分>2分定义... 目的探讨急性脑梗死静脉溶栓患者血清中尿酸水平与其临床短期预后的相关性。方法选取2015-2018年在上海交通大学附属瑞金医院神经内科卒中单元进行rt-PA静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者122例,随访90天时改良Rankin(mRS)评分>2分定义为预后不良组,mRS评分≤2分定义为预后良好组,比较两组人口学资料(年龄、性别、高血压、糖尿病、心房颤动、饮酒、吸烟)、临床资料(美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin评分、发病到溶栓的时间)、实验室指标(尿酸、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)的水平。结果两组人口学资料(年龄、性别、高血压、糖尿病、饮酒、吸烟)、实验室指标(胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)差异无统计学意义;两组心房颤动、溶栓前NIHSS评分、发病至溶栓时间、血清尿酸水平差异有统计学意义,采用Logistic逐步回归分析后发现尿酸水平高提示预后良好,为短期预后不良的保护因素。结论急性脑梗死静脉溶栓患者的良好预后可能与其较高的血清尿酸水平相关,通过对其水平的测定可以提示该患者溶栓后的预后。 展开更多
关键词 脑梗死 静脉溶栓 尿酸 预后
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瑞替普酶临床应用研究进展 预览
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作者 张高兰 张强 《河北医药》 CAS 2019年第15期2359-2362,2368共5页
瑞替普酶是临床上常用的溶栓药物,最早用于急性心肌梗死的溶栓治疗,目前已广泛应用于多种血栓栓塞性疾病,其价格相对低廉,安全性和有效性更佳,近年来,国内外学者对瑞替普酶的临床应用做了大量的研究,本文对这一领域进行综述。
关键词 瑞替普酶 溶栓 临床应用
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高压氧联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗对急性心肌梗死患者溶栓后炎性因子和心功能的影响
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作者 刘伟 王春艳 +2 位作者 孙雪林 隋瑜 闫杰 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期134-138,共5页
目的探讨高压氧(HBO)联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓后炎性因子和心功能的影响。方法选取龙口市人民医院心内科2015年10月至2018年10月收治的88例AMI患者,均符合AMI诊断标准。采用随机数字表法将88例患者分为观察... 目的探讨高压氧(HBO)联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓后炎性因子和心功能的影响。方法选取龙口市人民医院心内科2015年10月至2018年10月收治的88例AMI患者,均符合AMI诊断标准。采用随机数字表法将88例患者分为观察组治疗和对照组,每组44例。对照组在AMI常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠,观察组在对照组的基础上加用HBO治疗。分别在治疗前和治疗4、8个疗程后观察患者如下指标:(1)血清炎性因子:超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平;(2)心功能指数:左心室射血分数(LVEF)、左室收缩期末容积(LVESV)、左室舒张期末容积(LVEDV);(3)左心室重塑指标:左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室心肌重量指数(LVMI)。结果治疗4、8个疗程后,2组患者与治疗前比较,IL-6、TNF-a和hs-CRP水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),观察组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8个疗程后,2组患者与治疗前比较,LVEF明显升高,LVESV和LVEDV均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8个疗程后,2组患者与治疗前比较,LVMI明显升高,IVST和LVPWT均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBO联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗AMI具有较高的应用价值,能够减轻患者血清炎性因子的表达水平、改善患者的心功能、抑制左心室重塑,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 高压氧 丹参酮ⅡA磺酸钠 急性心肌梗死 溶栓 炎性因子 心功能 左心室重塑
急性脑梗死超早期静脉溶栓对脑心综合征的疗效观察 预览
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作者 高金立 刘尖尖 薛迎红 《脑与神经疾病杂志》 2019年第8期502-505,共4页
目的研究急性脑梗死(ACI)发病后2h(超早期)溶栓对脑心综合征(BHS)的疗效。方法选择首都医科大学附属复兴医院神经内科住院27例ACI合并BHS,且经重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓治疗患者,根据发病到溶栓用药时间分为超早期组(<... 目的研究急性脑梗死(ACI)发病后2h(超早期)溶栓对脑心综合征(BHS)的疗效。方法选择首都医科大学附属复兴医院神经内科住院27例ACI合并BHS,且经重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓治疗患者,根据发病到溶栓用药时间分为超早期组(<2h)和早期组(2~4.5h),分别抽取发病后24h内(次日5AM采血)及第3天高灵敏度肌钙蛋白T(hs-cTnT)及肌酸激酶同I酶MB(CKMB),评估超早期溶栓治疗对减低BHS严重程度,及加快BHS好转的作用。结果ACI合并BHS溶栓治疗患者27例,发病到溶栓用药时间<2h组13例,2~4.5h组14例。两组病例年龄,性别及发病到采血时间比较,(P>0.05),<2h组和2~4.5h组溶栓前NIHSS评分比较,(P>0.05),<2h组和2~4.5h组溶栓前后NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),<2h组溶栓前后NIHSS评分比较,(P<0.05),2~4.5h组溶栓前后NIHSS评分比较,(P>0.05),两组发病后24h内hs-cTnT及CK-MB比较,(P<0.05),3日后hs-cTnT好转比较,(P<0.05),CK-MB好转比较,(P>0.05)。结论ACI合并脑心综合征患者,在发病2h内溶栓,对减低BHS严重程度及加快BHS好转有意义。 展开更多
关键词 急性脑梗死 溶栓 脑心综合征
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溶栓后转运PCI:降低中国农村急性心肌梗死的病死率
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作者 廖玉华 王祥 +1 位作者 陈志坚 程翔 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期197-198,共2页
中国农村急性心肌梗死(AMI)的病死率逐年增加,已超越城市。县级医院溶栓和溶栓后转运经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是救治ST段抬高型心肌梗死患者的利器。建立区域性基层医院溶栓后转运PCI紧急救治体系,有望降低中国AMI病死率。
关键词 心肌梗死 溶栓 经皮冠状动脉介入治疗
丁苯酞联合阿替普酶治疗缺血性卒中临床疗效的观察性研究 预览
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作者 侯园园 梁志刚 +3 位作者 孙旭文 杨绍婉 李冰 胡银宝 《中国卒中杂志》 2019年第3期225-230,共6页
目的探讨丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗缺血性卒中的临床疗效及安全性。方法回顾性分析青岛大学附属烟台毓璜顶医院急性缺血性卒中行静脉溶栓患者205例的队列,其中联合治疗组(阿替普酶+丁苯酞组)112例,阿替普酶组93例。分析两组患者... 目的探讨丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗缺血性卒中的临床疗效及安全性。方法回顾性分析青岛大学附属烟台毓璜顶医院急性缺血性卒中行静脉溶栓患者205例的队列,其中联合治疗组(阿替普酶+丁苯酞组)112例,阿替普酶组93例。分析两组患者溶栓后即刻及14 d后NIHSS评分,90 d的mRS评分,并分析不同急性卒中治疗低分子肝素试验(Trial of Org 10 172 in AcuteStroke Treatment,TOAST)分型中的临床疗效。同时分析溶栓后14 d症状性颅内出血及死亡情况。结果①溶栓后两组NIHSS评分差异无统计学意义。溶栓后14 d联合治疗组NIHSS评分低于阿替普酶组,差异有统计学意义[(4.82±0.44)分vs(6.40±0.66)分,P=0.041]。联合治疗组90 d预后良好率高于阿替普酶组,差异有统计学意义(72.3%vs 55.9%,P=0.014);其中LAA亚型中联合治疗组患者NI HSS评分(P=0.023)及预后良好率(P=0.045)均高于阿替普酶组,差异有统计学意义。②治疗后90 d两组死亡率及14 d颅内出血率差异无统计学意义。③多因素回归分析结果显示丁苯酞是改善缺血性卒中溶栓患者预后的保护因素(OR 0.425,95%CI 0.216~0.835,P=0.013);年龄>60岁(OR2.233,95%CI 1.047~4.766,P=0.038)、入院时收缩压>160 mm Hg(OR 2.295,95%CI 1.126~4.679,P=0.022)、溶栓前NIHSS评分>10分(OR 9.354,95%CI 4.049~21.610,P<0.001)是预后的独立危险因素。结论丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗缺血性卒中患者能改善90 d临床预后,对LAA患者可能更有效。 展开更多
关键词 缺血性卒中 溶栓 预后 出血转化 丁苯酞
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大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果分析 预览
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作者 杨华 张婷婷 《中医临床研究》 2019年第6期30-32,共3页
目的:分析大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法:将2015年5月-2018年6月我院收治的80例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组进行常规对症支持治疗。观察组应用150万U尿激酶+100 mL生理盐水进行溶栓治疗... 目的:分析大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法:将2015年5月-2018年6月我院收治的80例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组进行常规对症支持治疗。观察组应用150万U尿激酶+100 mL生理盐水进行溶栓治疗。对比两组治疗总有效率,并对比治疗前后两组凝血、纤溶指标。结果:观察组治疗的总有效率为92.5%,明显高于对照组的72.5%(P<0.05)。治疗后,观察组脑梗死体积为(3.7±1.0)cm^3明显小于对照组的(5.3±1.5)cm^3(P<0.05)。治疗期间,对照组未见明显并发症,观察组并发症发生率为12.5%(P>0.05)。结论:早期大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死疗效确切,安全性良好,可明显改善患者的凝血、纤溶指标状况。 展开更多
关键词 大剂量 尿激酶 溶栓 急性脑梗死 临床效果
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急性缺血性卒中静脉溶栓后出血转化影响因素的临床研究
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作者 杨涌涛 金戈 +4 位作者 陈亮 李鑫 王军伟 郝磊 展群岭 《癫痫与神经电生理学杂志》 2019年第4期213-217,225共6页
目的:探讨影响急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗后出血性转化的危险因素。方法:选择2015年12月至2019年1月于中国科学院大学重庆仁济医院神经内科收治的急性缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者79例。收集临床资料,... 目的:探讨影响急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗后出血性转化的危险因素。方法:选择2015年12月至2019年1月于中国科学院大学重庆仁济医院神经内科收治的急性缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者79例。收集临床资料,统计分析可能影响急性缺血性卒中静脉溶栓后出血转化的28个因素。结果:患者出血性转化发生率为20%。单因素分析结果显示,出血转化组患者溶栓前和溶栓后2 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、房颤发生率、溶栓前CT提示低密度影发生率、溶栓前收缩压、溶栓前血钠水平均高于非出血转化组,溶栓前血小板计数低于非出血转化组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:入院时CT出现低密度影(OR = 7. 319),入院时血钠水平越高(OR = 1.299),溶栓后2 h NIHSS评分高(OR=1.289)是发生出血转化的独立危险因素(P<0.05)。结论:入院时CT出现低密度影、入院时血钠水平高和溶栓后2 h NIHSS评分高是急性脑梗死患者静脉溶栓后出血性转化的高危因素,早期识别有助于临床医生制订个体化治疗方案。 展开更多
关键词 脑梗死 溶栓 出血转化 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 危险因素
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