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导管碎栓联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓 被引量:3
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作者 刘国龙 勇俊 +2 位作者 宋富波 张居文 杨牟 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期429-432,共4页
目的评价导管碎栓、抽栓联合置管溶栓对下肢深静脉血栓的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2016年2月60例急性下肢深静脉血栓患者的临床资料。健侧股静脉或右侧颈内静脉入路置入下腔静脉滤器,将5FPigtail导管“翻山”引至患侧深静脉内... 目的评价导管碎栓、抽栓联合置管溶栓对下肢深静脉血栓的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2016年2月60例急性下肢深静脉血栓患者的临床资料。健侧股静脉或右侧颈内静脉入路置入下腔静脉滤器,将5FPigtail导管“翻山”引至患侧深静脉内,推注尿激酶并旋转抽拉导管碎栓.配合10-12F大腔导管抽栓,然后留置导管持续泵入尿激酶溶栓。测量术前健侧肢体大腿及小腿的周径,患侧肢体大腿及小腿术前及术后的周径.比较患侧肢体手术前后周径的变化来判断溶栓的疗效:监测弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)指标来评价置管溶栓的安全性及有效性。结果治疗效果:治愈45例,显效8例,有效5例,无效2例,治疗有效率96.6%。溶栓前患侧与健侧大腿周径差(3.6±1.9)cm(P〈0.05),小腿周径差(4.6±2.1)cm(P〈0.05);溶栓后患侧与健侧大腿周径差(0.19±0.90)cm(P〉0.05),小腿周径差(0.5±1.0)cm(P〉0.05)。结论导管碎栓、抽栓联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓是安全有效的。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 血栓溶解疗法 尿激酶 导管碎栓
置管溶栓术在治疗布加综合征合并下腔静脉血栓中的应用 被引量:5
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作者 党晓卫 李素新 +3 位作者 李路豪 李海 徐韶凯 许培钦 《国际外科学杂志》 2014年第12期816-820,共5页
目的 探讨置管溶栓术在治疗布加综合征合并下腔静脉血栓中的可行性及安全性.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年1月-2014年9月收治的21例布加综合征合并下腔静脉血栓患者的临床资料.其中新鲜血栓组12例,陈旧性血栓组9例.均经右... 目的 探讨置管溶栓术在治疗布加综合征合并下腔静脉血栓中的可行性及安全性.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年1月-2014年9月收治的21例布加综合征合并下腔静脉血栓患者的临床资料.其中新鲜血栓组12例,陈旧性血栓组9例.均经右侧股静脉置管,定期行彩色多普勒超声检查,评估溶栓效果,血栓完全溶解后二期行介入或(和)手术治疗,术后随访.结果 所有溶栓患者中,16例15 d内血栓完全溶解(其中新鲜血栓组9例,陈旧性血栓组7例,P=0.536).1例置管溶栓20 d,血栓完全溶解.有3例因溶栓效果不佳联合预开通技术(血栓完全溶解).血栓完全溶解时,新鲜血栓组平均置管时间为(10.78±2.97)d,陈旧性血栓组平均置管时间为(14.13±3.41)d,P=0.06.血栓短期(≤15 d)完全溶解率为76.19%(16/21),溶栓总有效率为90.48%(19/21).溶栓期间4例出现并发症,严重并发症发病率为4.76%(1/21).术后随访1~12个月,定期彩色多普勒超声检查,1例术后5个月复发,其余均未见复发,随访时间内复发率为4.76%(1/21).结论 置管溶栓术作为治疗布加综合征合并下腔静脉血栓的一个重要环节,操作简单、安全有效,并发症发病率低,可作为此类型布加综合征的首选治疗方案. 展开更多
关键词 布加综合征 置管溶栓 下腔静脉 血栓栓塞 手术后并发症
急性下肢深静脉血栓形成经皮下腔静脉滤器置入并溶栓导管留置的疗效分析 被引量:2
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作者 索文军 张艳庆 +5 位作者 张凤敏 邢庆兰 姜卫星 孙永欣 张海林 刘增品 《中国综合临床》 2013年第9期975-977,共3页
目的探讨急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者经数字减影血管造影(DSA)行经皮下腔静脉滤器(VCF)置入并溶栓导管留置治疗的效果。方法2009年1月至2012年9月DVT患者40例,所有患者均经双髂及双下肢静脉彩超确诊后,经股静脉或颈静脉放... 目的探讨急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者经数字减影血管造影(DSA)行经皮下腔静脉滤器(VCF)置入并溶栓导管留置治疗的效果。方法2009年1月至2012年9月DVT患者40例,所有患者均经双髂及双下肢静脉彩超确诊后,经股静脉或颈静脉放置VCF,并留置溶栓导管溶栓。结果40例患者VCF均放置成功。本组患者治愈25例,显效13例,有效2例,显效率95%,总有效率100%;平均住院时间(9.11±4.33)d。所有患者溶栓过程中未出现出血及其他并发症。结论DVT患者经DSA行经皮VCF置人并溶栓导管留置是治疗DVT的有效方法之一,并且有利于下肢静脉瓣功能的恢复,有效预防了致命性肺栓塞的发生。 展开更多
关键词 急性下肢深静脉血栓形成 经皮下腔静脉滤器置入 溶栓导管留置
Unifuse导管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成 预览 被引量:5
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作者 胡潍青 张杰峰 +2 位作者 孙波 曹广信 汲武广 《临床误诊误治》 2012年第10期36-40,共5页
目的探讨Unifuse导管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的临床效果。方法将我院2010年4月—2012年4月经多普勒超声确诊的82例下肢DVT采用分层随机方法分成两组:下腔静脉滤器(IVCF)置入+外周静脉溶... 目的探讨Unifuse导管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的临床效果。方法将我院2010年4月—2012年4月经多普勒超声确诊的82例下肢DVT采用分层随机方法分成两组:下腔静脉滤器(IVCF)置入+外周静脉溶栓组41例;IVCF置入+导管直接溶栓(CDT)组41例。以临床疗效、患肢消肿率及溶栓率作为疗效评价指标,比较两组患者治疗效果。结果 IVCF置入+CDT组与IVCF+外周静脉溶栓组比较,临床总有效率(100%vs87.8%)、肢体消肿率[大腿:(86.12±5.85)%vs(78.10±9.70)%;小腿:(89.40±10.02)%vs(75.40±11.32)%]、溶栓率[(70.67±12.19)%vs(59.72±15.21)%]均提高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 IVCF+CDT治疗下肢DVT,较IVCF+外周静脉溶栓疗效明显提高,且安全可靠,有较高的临床应用及推广价值。 展开更多
关键词 下肢 深静脉血栓形成 血栓溶解疗法 Unifuse导管 腔静脉滤器
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手术取栓与药物溶栓治疗急性髂股型下肢深静脉血栓形成的疗效比较 被引量:49
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作者 罗定远 黎洪浩 +3 位作者 龙淼云 翁桢泓 曹海玲 黄明清 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第11期876-879,共4页
目的 评估手术取栓加药物溶栓与单纯药物溶栓治疗急性髂股型下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 回顾性分析175例髂股型下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,依据治疗方式的不同分为取栓组与溶栓组;手术取栓组85例,其中合并髂总静脉狭窄或闭塞... 目的 评估手术取栓加药物溶栓与单纯药物溶栓治疗急性髂股型下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 回顾性分析175例髂股型下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,依据治疗方式的不同分为取栓组与溶栓组;手术取栓组85例,其中合并髂总静脉狭窄或闭塞的46例,选择于术或介入治疗,术后给予尿激酶、低分子肝素治疗.采取药物溶栓抗凝治疗90例,仪给予尿激酶、低分子肝素治疗.治疗前两组患者年龄、病程、肿胀程度及伴随疾病比较,差异无统计学意义(P<0.05).结果 治疗后1个月,手术取栓组治愈率71.8%(61/85),双下肢周径差手术组由(4.6±1.6)cm下降为(0.8±0.5)cm;溶栓组治愈率38.9%(35/90);双下肢周径差由(4.0±1.9)cm下降为(1.8±1.3)cm.平均随访(28±11)个月,随访率64.6%,治疗后12个月,双下肢周径差手术组下降为(0.4±0.3)cm,溶栓组下降为(0.9±0.7)cm,手术组治愈率86.0%(49/57),溶栓组治愈率53.6%(30/56);手术组的下肢深静脉血栓形成后遗症发生率低于溶栓组(P<0.05),手术组的静脉瓣功能异常的发生率低于溶栓组(P<0.05).结论 急性髂股型下肢深静脉血栓形成手术取栓加溶栓疗效优于单纯药物溶栓. 展开更多
关键词 静脉血栓形成 血栓溶解疗法 血栓切除术 FOGARTY导管
DSA急诊下肢深静脉血栓(DVT)经皮下腔静脉滤器(VCF)置入并溶栓导管留置的临床应用 预览 被引量:2
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作者 夏东洲 丁秀琴 《当代医学》 2010年第11期 151-152,共2页
目的探讨DSA急诊下肢深静脉血栓(DVT)经皮下腔静脉滤器(VCF)置入并溶栓导管留置临床应用的必要性。材料和方法2009年1月~2010年1月急诊DVT患者30例行下肢静脉造影,彩超确诊后经皮放置VCF并留置溶栓导管溶栓。结果全部30例患者VCF... 目的探讨DSA急诊下肢深静脉血栓(DVT)经皮下腔静脉滤器(VCF)置入并溶栓导管留置临床应用的必要性。材料和方法2009年1月~2010年1月急诊DVT患者30例行下肢静脉造影,彩超确诊后经皮放置VCF并留置溶栓导管溶栓。结果全部30例患者VCF均放置成功,经溶栓导管溶栓1周后,DVT消失或明显缓解,无一例发生肺栓塞。结论DSA急诊DVT经皮VCF置入并容栓导管留置是对DVT治疗的有效方法之一,杜绝了肺栓塞的发生。 展开更多
关键词 DSA 急诊 下肢深静脉血栓 下腔静脉滤器 溶栓导管 置入
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rt-PA静脉窦注射结合血管内技术治疗重症颅内静脉窦血栓 被引量:7
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作者 张爱军 胡爱华 +2 位作者 岳洪胜 李波 杜斌 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第7期626-629,共4页
目的探讨重组组织血浆纤维蛋白溶酶原激活剂(rt—PA)静脉窦注射结合机械性血栓清除治疗重症颅内静脉窦血栓的效果。方法11例重症颅内静脉窦血栓患者,共进行血管内介入治疗15次;其中机械性血栓清除结合rt—PA静脉窦局部注射14例次,... 目的探讨重组组织血浆纤维蛋白溶酶原激活剂(rt—PA)静脉窦注射结合机械性血栓清除治疗重症颅内静脉窦血栓的效果。方法11例重症颅内静脉窦血栓患者,共进行血管内介入治疗15次;其中机械性血栓清除结合rt—PA静脉窦局部注射14例次,单纯机械性血栓清除1次;应用AngioJet导管清除血栓9次,球囊血栓清除5次,微导丝1次。进行2次血管内治疗者4例,进行1次血管内治疗7例。每次血管内治疗rt—PA用量0~15mg,平均(9.4±4.5)mg。无介入治疗并发症发生。手术均在气管插管全麻下进行,患者介入治疗前、治疗中及治疗后均进行全身肝素化治疗。结果本组11例患者接受血管内治疗时已发生意识障碍8例,其中6例已行气管插管,2例已发生脑疝;GCS3~12分,平均(8.3±2.7)分。恢复优良8例,死亡3例。存活病例MRI/MRV随访10—32个月(平均21个月),静脉窦通畅6例,部分通畅2例。无静脉窦血栓复发病例。结论重症颅内静脉血栓可危及病人的生命,常规治疗疗效差。溶栓药物局部应用结合机械性血栓清除可以快速使受累的静脉窦恢复通畅,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 血栓溶解疗法 AngioJet导管 重组组织血浆纤维蛋白溶酶原激活剂(rt—PA)
经腘静脉插管定向溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究 被引量:26
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作者 蒲庆华 赵渝 +1 位作者 任为 时德 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期 87-89,共3页
目的评价腘静脉插管定向溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效。方法62例下肢深静脉血栓患者,行患肢腘静脉穿刺插管,在可视条件下将导管插入至血栓近心端,经导管首次推注尿激酶20万单位后,持续注射尿激酶10万单位/h溶栓,同时每12h皮下注... 目的评价腘静脉插管定向溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效。方法62例下肢深静脉血栓患者,行患肢腘静脉穿刺插管,在可视条件下将导管插入至血栓近心端,经导管首次推注尿激酶20万单位后,持续注射尿激酶10万单位/h溶栓,同时每12h皮下注射低分子肝素钠400U。以下肢肿胀消退情况评价疗效,以深静脉造影评价溶栓效果。结果经导管溶栓治疗不仅使深静脉血栓部分或完全消融,而且侧支循环开放较治疗前显著增加。患肢总消肿率(78±22)%,总溶栓率(67±27)%,其中急性、急慢性和慢性病例溶栓率分别为75%、71%,49%,前两者显著高于后者(P〈0.05)。21例患者血栓完全消融,无严重并发症发生。结论腘静脉插管定向溶栓治疗下肢深静脉血栓形成能够快速溶解血栓,恢复深静脉血流通畅,患者临床症状改善效果满意,治疗方案安全可靠。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 血栓溶解疗法 导管消融术
不同溶栓途径治疗急性下肢深静脉血栓形成中D-二聚体变化临床意义 预览
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作者 袁磊 崔宁 +4 位作者 郭爱军 陈龙 张辉 李鹏飞 鲍乐 《临床医药文献电子杂志》 2018年第96期6-7,9共3页
目的探究不同溶栓途径治疗急性下肢深静脉血栓形成中D-二聚体变化临床意义。方法选取我科2014年5月~2018年5月收治的60例急性下肢静脉血栓患者作为研究对象,分为A组(31例)置管溶栓治疗,B组(29例)系统溶栓治疗,对比两组患者治疗前、治疗... 目的探究不同溶栓途径治疗急性下肢深静脉血栓形成中D-二聚体变化临床意义。方法选取我科2014年5月~2018年5月收治的60例急性下肢静脉血栓患者作为研究对象,分为A组(31例)置管溶栓治疗,B组(29例)系统溶栓治疗,对比两组患者治疗前、治疗第2d、治疗第4d、治疗第6d及治疗结束各个时间点D-二聚体水平、早期疗效(静脉通畅率、消肿率)、治疗过程中两组患者D-二聚体峰值以及达到峰值速度。结果两组患者溶栓治疗期间,治疗第2d D-二聚体水平上升最快,达到峰值,治疗结束后D-二聚体水平显著下降,A组早期疗效优于B组,静脉通畅率及消肿率均高于B组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论A组治疗急性下肢深静脉血栓疗效优于B组治疗,患者静脉通畅率高,患肢消肿快,恢复好,监测治疗前后患者D-二聚体水平变化有助于监测溶栓效果,保证治疗安全。 展开更多
关键词 急性下肢静脉血栓 不同溶栓途径 系统溶栓 置管溶栓 D-二聚体
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尿激酶溶栓在留置血液透析长期导管中的应用与效果评析 预览
10
作者 钱淑萍 《中国继续医学教育》 2018年第4期116-117,共2页
目的 探讨尿激酶溶栓在留置血液透析长期导管中的应用与效果.方法 选取2016年2月-2017年2月88例血液透析长期导管留置患者,并用随机数字表法分组.对照组给予常规封管处理,观察组在对照组基础上给予尿激酶溶栓处理.比较两组血液透析长期... 目的 探讨尿激酶溶栓在留置血液透析长期导管中的应用与效果.方法 选取2016年2月-2017年2月88例血液透析长期导管留置患者,并用随机数字表法分组.对照组给予常规封管处理,观察组在对照组基础上给予尿激酶溶栓处理.比较两组血液透析长期导管留置堵塞率;血液透析过程PA水平、PV水平、QB水平和Kt/V;干预前后患者生存质量.结果 观察组血液透析长期导管留置堵塞率低于对照组,P 〈0.05;观察组血液透析过程PA水平、PV水平、QB水平和Kt/V优于对照组,P 〈0.05;干预前两组生存质量相近,P 〉0.05;干预后观察组生存质量优于对照组,P 〈0.05.结论 尿激酶溶栓在血液透析长期导管中的应用与效果确切,可有效改善透析过程凝血情况,降低导管留置堵塞率,提升患者生存质量. 展开更多
关键词 尿激酶溶栓 血液透析 长期导管 应用与效果
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下肢静脉血栓形成腔内治疗的研究进展 被引量:1
11
作者 王超楠 邓洪儒 《血管与腔内血管外科杂志》 2017年第1期629-632,共4页
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)和肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)。其中下肢DVT包括一系列的病理生理过程,部分患者可发展为PE、血栓后综合征(post thrombotic synd... 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)和肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)。其中下肢DVT包括一系列的病理生理过程,部分患者可发展为PE、血栓后综合征(post thrombotic syndrome,PTS),并最终导致死亡或残疾。腔内治疗具有保护静脉瓣膜功能及提高病变血管通畅率的作用,可以安全有效地降低PTS发生率。本文总结了下肢静脉血栓形成腔内治疗的研究进展,以期为今后的相关研究提供借鉴。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓形成 溶栓治疗 静脉支架 导管溶栓
导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的进展 被引量:8
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作者 谭晋韵 余波 张延龄 《国际外科学杂志》 2007年第12期 847-849,共3页
急性下肢深静脉血栓形成可导致严重的近期和远期并发症。近年来发展的导管接触性溶栓治疗对急性下肢深静脉血栓形成有较好的疗效,成功率达92%,出血并发症约5%~10%。本文就其操作方法、溶栓药物和并发症等进行介绍。
关键词 深静脉血栓 溶栓治疗 导管接触性溶栓
单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗肺动脉栓塞疗效对比分析 预览 被引量:1
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作者 慈晓 虞希祥 林晓杰 《福建医药杂志》 CAS 2005年第2期 19-20,共2页
目的评价单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗肺动脉栓塞疗效对比.方法经肺动脉造影或增强螺旋CT证实的急性肺动脉栓塞患者63例,随机分两组,一组单纯肝素抗凝32例,另一组导管内尿激酶溶栓加肝素抗凝31例.结果单纯抗凝治疗总有效率96.7%;导... 目的评价单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗肺动脉栓塞疗效对比.方法经肺动脉造影或增强螺旋CT证实的急性肺动脉栓塞患者63例,随机分两组,一组单纯肝素抗凝32例,另一组导管内尿激酶溶栓加肝素抗凝31例.结果单纯抗凝治疗总有效率96.7%;导管内溶栓加抗凝治疗总有效率100%,但临床症状改善较快.单纯抗凝无效1例,经导管内溶栓后好转.经导管内溶栓出现消化道出血1例.本观察无1例死亡.结论单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗总有效率相近,无并发症出现.所以对无血液动力学改变的急性肺动脉栓塞单纯肝素抗凝即可取得确切疗效,可降低风险. 展开更多
关键词 导管内溶栓 抗凝治疗 疗效对比分析 单纯 急性肺动脉栓塞 血液动力学改变 增强螺旋CT 经肺动脉造影 肝素抗凝 总有效率 尿激酶溶栓 消化道出血 症状改善 无并发症 溶栓后 低风险 出现
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Targeted Thrombolytic Therapy 预览 被引量:1
14
作者 胡豫 《血栓与止血学》 2004年第3期 99-100,共2页
Venous and arterial thrombosis are closely related to many severe diseases, especially to cardiovascular and cerebrovasular disorders. Thrombolytic therapy has been proven to be an effective method to treat such disea... Venous and arterial thrombosis are closely related to many severe diseases, especially to cardiovascular and cerebrovasular disorders. Thrombolytic therapy has been proven to be an effective method to treat such disease, which decreased the mortality and morbidity greatly. 展开更多
关键词 THROMBOLYTIC therapy Drug targeting ANTIBODY-MEDIATED THROMBOLYSIS Catheter-directed administration Nanoparticle-targeted FIBRINOLYSIS
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