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甲状腺再次手术分析(附110例报告)
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作者 沈晓卉 丁家增 +2 位作者 陈海珍 崔昂 陈曦 《外科理论与实践》 2019年第1期79-84,共6页
目的:回顾分析甲状腺癌再次手术的指征和方式,以及手术并发症的发生。方法:收集2014年1月至2017年12月在我院外科同组医师完成的所有甲状腺再次手术,共110例。分析其再次手术原因、病理检查结果、手术时间间隔和术后并发症。结果:110例... 目的:回顾分析甲状腺癌再次手术的指征和方式,以及手术并发症的发生。方法:收集2014年1月至2017年12月在我院外科同组医师完成的所有甲状腺再次手术,共110例。分析其再次手术原因、病理检查结果、手术时间间隔和术后并发症。结果:110例甲状腺再次手术都是因为甲状腺癌复发、转移。两次手术中位间隔时间11.5(2~336)个月,其中<12个月54例(49.1%)。30例因甲状腺癌复发再次手术,双侧癌17例(56.7%),多灶癌10例(33.3%)。再次手术清扫中央区淋巴结50例中,诊断中央区淋巴结转移7例,术后病理检查阳性6例(85.7%)。诊断中央区和侧方淋巴结同时转移6例,术后病理检查阳性4例(66.7%)。其余37例为甲状腺手术规范清扫中央区淋巴结,术后病理检查阳性18例(48.6%)。诊断侧方淋巴结转移再次手术73例,术后病理检查阳性91.8%(67/73)。区域侧方淋巴结清扫27.4%(20/73)。分析再次手术后并发症,包括甲状腺切除、中央区淋巴结切除和侧方淋巴结清扫。再次手术甲状腺切除52例。单侧甲状腺切除48例中,35例甲状腺切除发生术后并发症8例(22.9%),13例残留甲状腺切除发生术后并发症6例(46.2%),4例双侧甲状腺切除均出现并发症。再次手术中行中央区淋巴结清扫的并发症发生率30.0%(15/50),其中单侧再次手术的发生率为20.0%(2/10),单侧为首次手术的并发症发生率为18.5%(5/27),再次手术行双侧中央区淋巴结清扫术的并发症发生率61.5%(8/13)。再次手术行侧方淋巴结清扫73例,其中46例单侧清扫发生并发症15例(32.6%),7例双侧清扫发生2例(28.6%),20例区域淋巴结清扫发生3例(15.0%)。结论:再次手术从心理和生理上都对病人造成了再次创伤,手术并发症发生增加。应规范首次手术的指征和范围,再次手术前明确诊断和定位,尽可能避免再次手术。 展开更多
关键词 甲状腺癌 再次手术 甲状腺多灶癌 甲状腺癌复发
实时二维剪切波弹性成像诊断甲状腺疾病的研究进展 预览
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作者 王迪 周显礼 《医学综述》 2019年第12期2432-2436,共5页
实时剪切波弹性成像(SWE)是近年来迅速发展的新型超声弹性技术,其能够更加精准地分析与评估组织的硬度信息。SWE主要分为二维SWE和三维SWE,目前在甲状腺疾病方面应用较广泛的是二维SWE。二维SWE可提供组织得硬度信息,帮助进一步判断甲... 实时剪切波弹性成像(SWE)是近年来迅速发展的新型超声弹性技术,其能够更加精准地分析与评估组织的硬度信息。SWE主要分为二维SWE和三维SWE,目前在甲状腺疾病方面应用较广泛的是二维SWE。二维SWE可提供组织得硬度信息,帮助进一步判断甲状腺结节的良恶性,有助于减少不必要的检查和手术;二维SWE可用于弥漫性甲状腺疾病的诊断,与其他检查手段联合,可提高疾病诊断的准确率;此外SWE也可用于甲状腺癌转移性淋巴结。SWE也存在不足之处,临床应用时应多加注意。 展开更多
关键词 超声 弹性成像 弥漫性甲状腺疾病 甲状腺癌 甲状腺癌转移淋巴结 实时二维剪切波弹性成像
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超声在局部晚期甲状腺癌评估中的应用价值
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作者 高琼 席雪华 +1 位作者 汤珈嘉 张波 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期203-206,共4页
局部晚期甲状腺癌是临床治疗难点,颈部局部病灶及周围组织器官浸润范围的精准评估对于病人的治疗方案的选择具有重要意义。超声具有高分辨率、定位准确、实时成像的优势,是甲状腺癌病人诊断、随访、疗效评估的首选影像学方法。对于局部... 局部晚期甲状腺癌是临床治疗难点,颈部局部病灶及周围组织器官浸润范围的精准评估对于病人的治疗方案的选择具有重要意义。超声具有高分辨率、定位准确、实时成像的优势,是甲状腺癌病人诊断、随访、疗效评估的首选影像学方法。对于局部晚期甲状腺癌,超声可提示原发或继发病灶的大小、位置,帮助判断浸润范围包括颈部淋巴结转移区域、原发或继发病灶与被膜、气管、食管等局部重要器官的关系,实时监测判断疾病进展。另外,对于不能手术的晚期甲状腺癌病人,超声引导下射频消融可发挥明确的治疗作用。 展开更多
关键词 甲状腺癌 超声检查 晚期甲状腺癌
桥本氏甲状腺炎合并分化型甲状腺癌的风险预测模型建立
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作者 王晓亮 毛琼儿 +5 位作者 王东海 曹斌校 林寒冰 汪亚航 陈桂东 唐龙欢 《肿瘤学杂志》 CAS 2019年第6期519-523,共5页
[目的]研究桥本氏甲状腺炎(HT)合并分化型甲状腺癌(DTC)的危险因素,预测桥本氏甲状腺炎合并分化型甲状腺癌的风险。[方法] 100例HT合并DTC患者为病例组,另选取115例HT合并良性结节患者为对照组,采用Logistic回归分析,建立预测桥本甲状... [目的]研究桥本氏甲状腺炎(HT)合并分化型甲状腺癌(DTC)的危险因素,预测桥本氏甲状腺炎合并分化型甲状腺癌的风险。[方法] 100例HT合并DTC患者为病例组,另选取115例HT合并良性结节患者为对照组,采用Logistic回归分析,建立预测桥本甲状腺炎合并分化型甲状腺癌模型。[结果]通过多因素Logistic回归分析,甲状腺结节A/T≥1、微钙化、低回声结节是HT合并分化型甲状腺癌的独立危险因素,TGAb是保护因素。A/T≥1者患甲状腺癌的风险是A/T<1者的13.348倍,微钙化者患癌的风险是无钙化者的9.923倍,低回声结节者患癌的风险是混合性回声结节者3.782倍,TGAb每升高1单位,患癌风险下降0.2%。[结论]可通过甲状腺结节的A/T值、结节回声、钙化情况、TGAb预测HT合并DTC的风险,使用Logistic回归模型能够对桥本甲状腺炎合并分化型甲状腺癌做出较准确的判断。 展开更多
关键词 桥本氏甲状腺炎 甲状腺肿瘤 甲状腺自身抗体 LOGISTIC模型 ROC曲线
超声与细针穿刺诊在甲状腺结节诊断中的价值比较 预览
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作者 王伟镇 李颖嘉 +1 位作者 刘志 王宝平 《分子影像学杂志》 2019年第2期214-216,共3页
目的对比研究超声与细针穿刺对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性对比分析我院193例甲状腺结节的超声及细针穿刺的结果,评估超声及细针穿刺对甲状腺结节诊断的符合率及应用价值。结果193例甲状腺结节中,超声诊断为甲状腺癌97例(50.3%),... 目的对比研究超声与细针穿刺对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性对比分析我院193例甲状腺结节的超声及细针穿刺的结果,评估超声及细针穿刺对甲状腺结节诊断的符合率及应用价值。结果193例甲状腺结节中,超声诊断为甲状腺癌97例(50.3%),良性病变共96例(49.7%);而针穿刺细胞学诊断为甲状腺癌共71例(36.8%),良性病变107例(55.4%),可疑癌变15例(7.8%)。在超声诊断的97例甲状腺癌中,与细针穿刺相符合的为63例(64.9%),不符合的为22例(22.7%),可疑癌变为12例(12.4%),而在超声诊断的96良性病变中,与细针穿刺相符合的为85例(88.5%),不符合的为8例(8.3%),可疑癌变为3例(3.1%),二者之间的差异具有统计学意义(P=0.001)。结论超声与细针穿刺均有助于甲状腺结节的诊断,并具有一定的符合度,其中超声对甲状腺良性病变的诊断明显优于甲状腺癌。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声 甲状腺癌 良性病变
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河北省某三甲医院2005年-2017年甲状腺疾病住院手术患者构成变化分析
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作者 李霞霞 巩涛 +3 位作者 王跃欣 高山 李琪 陈凯月 《中国病案》 2019年第4期54-57,共4页
目的了解河北省某三甲医院13年间甲状腺疾病手术患者构成的变化,分析甲状腺恶性肿瘤病理学特点,探究甲状腺疾病的变化趋势。方法收集2005年-2017年河北省某三甲医院行甲状腺手术并取得病理结果患者的临床资料,回顾性分析患者基本情况,... 目的了解河北省某三甲医院13年间甲状腺疾病手术患者构成的变化,分析甲状腺恶性肿瘤病理学特点,探究甲状腺疾病的变化趋势。方法收集2005年-2017年河北省某三甲医院行甲状腺手术并取得病理结果患者的临床资料,回顾性分析患者基本情况,比较不同特征人群、不同年份甲状腺疾病和甲状腺恶性肿瘤构成变化。结果 13年间甲状腺疾病手术患者明显增加,结节性甲状腺肿、甲状腺恶性肿瘤增长明显。甲状腺恶性肿瘤构成比增加,从2005年的11.5%到2017年的40.4%。其中乳头状癌持续增高,尤其是微小乳头状癌的构成比明显增高,2005年微小乳头状癌占甲状腺疾病比例仅为11.8%,2017年达72.5%。结论甲状腺疾病住院手术患者病种及甲状腺恶性肿瘤病理类型构成发生了变化;甲状腺恶性肿瘤的构成比呈上升趋势,尤其是微小乳头状癌。应加强对甲状腺微小乳头状癌的认识,进一步寻找相关危险因素及预防措施。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 甲状腺恶性肿瘤 构成比 手术患者
美国放射学会TI-RADS在甲状腺癌中的应用价值 预览
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作者 严威 黄芸谦 +1 位作者 陈乔 陈曼 《肿瘤影像学》 2019年第1期17-20,共4页
目的:探讨美国放射学会(American College of Radiology,ACR)甲状腺影像报告与数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)分类在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法:选取2015年6月—2017年6月于上海交通大学医学院附属... 目的:探讨美国放射学会(American College of Radiology,ACR)甲状腺影像报告与数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)分类在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法:选取2015年6月—2017年6月于上海交通大学医学院附属同仁医院行甲状腺手术治疗且手术后病理学检查结果为甲状腺癌的104例患者,共123个结节,进行回顾性分析,根据ACR的TI-RADS分类标准分析甲状腺癌的二维超声声像图特征。结果:123个结节均表现为实性结节(100%),结节呈低回声或极低回声(100%)。其余特征性指标为垂直位生长(72.36%)、结节内部点状强回声(54.47%)、结节分叶状或形态不规则(37.40%)及结节向甲状腺外侵犯(17.89%)。113个TR5甲状腺癌中,出现颈部淋巴结转移31个,淋巴结转移发生率与甲状腺结节大小无相关性。结论:2017版ACR的TI-RADS运用了定量评分来评估甲状腺结节,检出甲状腺癌的灵敏度高,操作简便易掌握,但对TR4和TR5结节的处理建议中,以大小为标准区分可能过于保守和简单。 展开更多
关键词 甲状腺影像报告与数据系统 甲状腺癌 淋巴结转移 超声
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甲状腺单侧乳头状癌超声特征联合BRAF V600E基因与对侧中央区淋巴结转移的相关性研究 预览
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作者 陆欣贤 丁炎 +3 位作者 张雨 周锋盛 刘晓 秦安 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第1期31-35,共5页
目的 探讨甲状腺单侧乳头状癌(uPTC)的超声特征、BRAF V600E基因检测及临床参数与对侧中央区淋巴结转移的相关性。方法分析2016年1月至2018年6月南京医科大学附属无锡人民医院行甲状腺全切和双侧颈部中央区淋巴结清扫的153例uPTC患者灰... 目的 探讨甲状腺单侧乳头状癌(uPTC)的超声特征、BRAF V600E基因检测及临床参数与对侧中央区淋巴结转移的相关性。方法分析2016年1月至2018年6月南京医科大学附属无锡人民医院行甲状腺全切和双侧颈部中央区淋巴结清扫的153例uPTC患者灰阶超声参数、BRAF V600E基因以及临床特征。采用单因素和多因素logistic回归方法研究uPTC患者原发灶声像图超声参数、BRAF V600E基因及临床参数与对侧中央区淋巴结转移的相关性,构建对侧中央区淋巴结转移的风险预测模型,ROC曲线分析其预测价值。结果单因素结果显示,uPTC患者性别(男)、病灶部位(下极)、肿瘤最大直径(>10 mm)、侵犯包膜、患侧中央区淋巴结转移及BRAF V600E基因突变是对侧中央区淋巴结转移的影响因素,差异有统计学意义(均 P <0.05);而年龄、病灶数目、纵横比、边界、肿瘤回声、微钙化及合并桥本甲状腺炎与对侧淋巴结转移转移无关(均 P >0.05)。多因素logistic回归结果显示性别( OR =2.784)、侵犯包膜( OR =4.183)、BRAF V600E基因突变( OR =6.273)、患侧中央区淋巴结转移( OR =6.852)是对侧中央区淋巴结转移的独立危险因素。该模型预测对侧中央区淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.839(95%CI 0.719~0.963),当取约登指数最大时,其预测敏感性74.38%,特异性88.59%。结论男性uPTC患者伴被膜侵犯、BRAF V600E基因突变及患侧中央区淋巴结转移等危险因素时,应警惕对侧中央区淋巴结转移,对该类患者可采取积极的双侧中央区淋巴结清扫手术方式,以减少复发及再手术时的风险。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 超声检查 BRAF V600E基因 中央区淋巴结
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超声造影联合弹性成像诊断甲状腺癌的价值 预览
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作者 王咏梅 《当代医学》 2019年第3期94-96,共3页
目的研究分析对甲状腺癌患者采用超声造影与弹性成像联合诊断的临床价值。方法选取2015年11月至2017年11月本院接受的92例甲状腺癌患者,均经过手术病理证实,根据不同的检查诊断方法,将患者分为研究组和参照组,其中参照组为46例,实施单... 目的研究分析对甲状腺癌患者采用超声造影与弹性成像联合诊断的临床价值。方法选取2015年11月至2017年11月本院接受的92例甲状腺癌患者,均经过手术病理证实,根据不同的检查诊断方法,将患者分为研究组和参照组,其中参照组为46例,实施单一超声检查,研究组为46例,予以超声造影以及弹性成像检查,对检查结果进行总结分析,并比较两组检查诊断准确率。结果共92例甲状腺癌患者中,共有143个甲状腺结节,其中良性甲状腺结节共有94个,占比65.73%。恶性甲状腺结节共有49个,占比34.27%,其中有23例患者为乳头状甲状腺癌、有11例患者为滤泡状甲状腺癌、有7例患者为髓样甲状腺癌、有8例为未分化甲状腺癌。研究组诊断准确率为(93.48%),高于参照组诊断准确率为(76.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺癌患者实施超声造影检查联合弹性成像检查,具有十分显著的诊断价值,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 超声造影 弹性成像 甲状腺癌 临床诊断
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结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT鉴别诊断 预览
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作者 卞志方 韩国哲 《当代医学》 2019年第18期40-42,共3页
目的探讨采用CT诊断结节性甲状腺肿与甲状腺癌的图像特征对比,总结两者CT的鉴别诊断经验。方法选取本院接诊的54例结节性甲状腺肿与42例甲状腺癌,运用16层螺旋CT对其行平扫和增强扫描,观察两组患者CT诊断图像特征、平扫值与增强扫描值... 目的探讨采用CT诊断结节性甲状腺肿与甲状腺癌的图像特征对比,总结两者CT的鉴别诊断经验。方法选取本院接诊的54例结节性甲状腺肿与42例甲状腺癌,运用16层螺旋CT对其行平扫和增强扫描,观察两组患者CT诊断图像特征、平扫值与增强扫描值。结果甲状腺癌与结节性甲状腺肿CT图像中,根据CT图像对比来看,甲状腺癌单发占66.67%,结节性甲状腺肿多发占61.11%;甲状腺癌形态不规则占78.57%,结节性甲状腺肿形态规则占98.15%;甲状腺癌边界不清晰占76.19%,结节性甲状腺肿边界清晰占98.15%;甲状腺癌钙化占47.62%,结节性甲状腺肿钙化占12.96%;甲状腺癌晕环占33.33%,结节性甲状腺肿晕环占9.26%;甲状腺癌内部不均匀占88.10%,结节性甲状腺肿内部均匀占40.74%。数量、形态、边界、晕环、钙化、内部均匀性均有明显特征,且对比差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺癌与结节性甲状腺肿平扫值、增强扫描值以及两者之间的差值比较,差异均无统计学意义。结论采用CT行结节性甲状腺肿与甲状腺癌诊断,根据其特征能够实现有效鉴别,但仍然需要做好严谨仔细。 展开更多
关键词 CT 结节性甲状腺肿 甲状腺癌 鉴别诊断
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CD147与MMP-2在甲状腺癌组织中的表达及临床意义 预览
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作者 赖敏栋 乐飞 《实用癌症杂志》 2019年第4期537-539,共3页
目的探讨甲状腺癌组织中白细胞分化抗原147(CD147)与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达及其与患者临床特征的相关性。方法采用免疫组织化学SP法检测85例甲状腺癌组织标本中CD147、MMP-2的表达情况,并收集分析所有研究对象的临床资料。结果... 目的探讨甲状腺癌组织中白细胞分化抗原147(CD147)与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达及其与患者临床特征的相关性。方法采用免疫组织化学SP法检测85例甲状腺癌组织标本中CD147、MMP-2的表达情况,并收集分析所有研究对象的临床资料。结果⑴85例甲状腺癌患者组织标本,CD147表达阳性63例(74. 1%),MMP-2表达阳性54例(63. 5%)。⑵甲状腺癌组织表达CD147与患者性别、年龄、病理类型无显著相关性(P> 0. 05),与患者淋巴结转移、肿瘤直径有显著相关性(P <0. 05)。甲状腺癌组织表达MMP-2与患者性别、年龄无显著相关性(P> 0. 05),与患者病理类型、淋巴结转移、肿瘤直径有显著相关性(P <0. 05)。⑶甲状腺癌组织中CD147、MMP-2表达呈显著正相关(γs=0. 487,P <0. 05)。结论甲状腺癌组织表达CD147、MMP-2与患者淋巴结转移、肿瘤直径有一定的关系,且不同病理类型甲状腺癌表达MMP-2有一定的差异,这两者可能在甲状腺癌淋巴结转移、侵袭过程中发挥了协同作用。 展开更多
关键词 甲状腺癌 白细胞分化抗原147 基质金属蛋白酶-2
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快速康复外科理念对甲状腺癌手术患者生活质量的影响
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作者 谢蕾 《按摩与康复医学》 2019年第3期73-74,共2页
目的:探讨快速康复外科理念对甲状腺癌手术患者生活质量的影响。方法:将58例甲状腺癌手术患者随机分为对照组和干预组各29例,对照组给予常规护理,干预组采取快速康复外科理念护理,观察两组护理效果。结果:干预组患者满意度为93.1%,显著... 目的:探讨快速康复外科理念对甲状腺癌手术患者生活质量的影响。方法:将58例甲状腺癌手术患者随机分为对照组和干预组各29例,对照组给予常规护理,干预组采取快速康复外科理念护理,观察两组护理效果。结果:干预组患者满意度为93.1%,显著高于对照组的65.5%(P<0.05);干预组并发症发生率为6.9%,显著低于对照组的27.6%(P<0.05)。结论:快速康复理念对甲状腺癌手术患者的生活质量有积极影响,值得临床推广。 展开更多
关键词 甲状腺癌 手术治疗 快速康复外科理念 生活质量 满意度 并发症
超声对甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结的预测价值
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作者 毛明锋 杨顺实 +3 位作者 刘建新 郑晶晶 姚艳霞 张家铭 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1276-1278,共3页
目的探讨超声对甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部转移性淋巴结(MLN)的预测价值.方法分析经手术病理证实的65例PTC颈部淋巴结转移患者的术前超声检查,观察淋巴结大小、分布区域、边界、纵横比、形态、内部钙化、内部血流等,并将其与病理结果... 目的探讨超声对甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部转移性淋巴结(MLN)的预测价值.方法分析经手术病理证实的65例PTC颈部淋巴结转移患者的术前超声检查,观察淋巴结大小、分布区域、边界、纵横比、形态、内部钙化、内部血流等,并将其与病理结果比较,根据病理结果分为转移性淋巴结组与非转移性淋巴结组,计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示,计数资料以频数或百分比表示,计量资料的比较采用独立t检验,计数资料的比较采用配对x^2检验.结果超声预测颈部MLN的正确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为90.65%、92.76%、88.61%、92.71%、88.68%.术前超声预测PTC颈部MLN与术后病理诊断结果之间差异无统计学意义(χ^2=0.316,P>0.05),但两种方法的内部一致性较差(Kappa值=0.023,P>0.05).淋巴结内部髓质消失或偏心、纵横比>0.55、内部微小钙化、内部血流丰富或不规则、淋巴结内部液化坏死、中等回声光团等超声特征在MLN和非MLN间的差异均有统计学意义(χ^2=153.582、43.793、38.996、65.530、22.205、37.611,P<0.01),而边界模糊、形态不规则、大小、峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)在淋巴结是否转移间的差异无统计学意义(χ^2=2.501、2.470,t=1.146、2.296、1.478,P>0.05).颈部MLN的分布区域以Ⅳ、Ⅵ区为主,以中央区分布最多(73.8%),非MLN的分布区域以侧颈区(Ⅰ、Ⅴ区)为主,差异均有统计学意义(x^2=12.493、44.320、7.444、12.976,P<0.05).结论超声对于PTC患者颈部MLN具有预测价值. 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺癌 颈部淋巴结转移
MT1-MMP、LncRNA SNHG15、YAP联合检测在甲状腺癌中的诊断价值 预览
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作者 林胜 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第4期431-434,共4页
目的探究模型基质金属蛋白酶1(MT1-MMP)、长链非编码RNA SNG15(LncRNA SNHG15)、Yes相关蛋白(YAP)联合检测在甲状腺癌中的诊断价值。方法选取该院2015年7月至2017年7月确诊的甲状腺癌患者共186例作为观察组,与同期健康者50例作为对照组... 目的探究模型基质金属蛋白酶1(MT1-MMP)、长链非编码RNA SNG15(LncRNA SNHG15)、Yes相关蛋白(YAP)联合检测在甲状腺癌中的诊断价值。方法选取该院2015年7月至2017年7月确诊的甲状腺癌患者共186例作为观察组,与同期健康者50例作为对照组,比较两组研究对象组织MT1-MMP、LncRNA SNHG15、YAP表达水平,并比较甲状腺癌不同临床病理参数与MT1-MMP、LncRNA SNHG15、YAP表达水平的关系。结果观察组组织MT1-MMP、LncRNA SNHG15及YAP表达阳性率均明显高于对照组(P﹤0.05)。瘤体直径大于2 cm的YAP表达水平明显高于瘤体直径小于2 cm(P﹤0.05)。出现包膜浸润的YAP及LncRNA SNHG15表达水平明显高于未出现包膜浸润的组织,差异有统计学意义(P﹤0.05)。出现淋巴转移的组织MT1-MMP表达水平明显高于未出现淋巴转移的组织,差异有统计学意义(P﹤0.05)。TNM分级为Ⅲ级和Ⅳ级的组织YAP表达水平明显高于Ⅰ和Ⅱ级的组织,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论MT1-MMP的高表达与甲状腺癌包膜浸润和淋巴转移有关,YAP与甲状腺癌更强的增殖能力有关,LncRNA SNHG15与包膜浸润密切相关。 展开更多
关键词 甲状腺癌 基质金属蛋白酶1 Yes相关蛋白 长链非编码RNASNHG 15
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显露喉返神经和甲状旁腺下甲状腺癌根治术临床研究 预览
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作者 魏德强 赵丰 +1 位作者 林伟奇 郑毅锋 《中国医学创新》 CAS 2019年第2期21-24,共4页
目的:探讨显露喉返神经和甲状旁腺在甲状腺癌根治术中的价值。方法:回顾性分析2015年1月-2018年6月本院182例甲状腺癌根治术患者的临床资料。根据有无显露喉返神经和甲状旁腺分为显露组(n=117)和非显露组(n=65),显露组再根据术中喉返神... 目的:探讨显露喉返神经和甲状旁腺在甲状腺癌根治术中的价值。方法:回顾性分析2015年1月-2018年6月本院182例甲状腺癌根治术患者的临床资料。根据有无显露喉返神经和甲状旁腺分为显露组(n=117)和非显露组(n=65),显露组再根据术中喉返神经显露入路方式不同分为上入路亚组(n=17)、下入路亚组(n=22)和侧入路亚组(n=78)。比较显露组和非显露组的手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流量)及术后并发症情况(喉返神经损伤、低钙血症),比较显露组不同亚组间的并发症发生情况。结果:显露组和非显露组手术时间、术中出血量和术后引流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);显露组喉返神经损伤和低钙血症发生率均低于非显露组(P<0.05),但显露组不同亚组间喉返神经损伤和低钙血症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:显露喉返神经和甲状旁腺下甲状腺癌根治术可以有效降低喉返神经和甲状旁腺损伤风险,不同入路方式显露喉返神经均可达到有效保护喉返神经的目的,可根据术中情况和术者经验合理选择。 展开更多
关键词 甲状腺癌 喉返神经 甲状旁腺
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超声造影对甲状腺癌颈部转移性淋巴结的定性分析 预览
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作者 牛艳 刘慧平 《实用癌症杂志》 2019年第7期1150-1153,共4页
目的探讨超声造影(CEUS)对甲状腺癌颈部转移性淋巴结的定性价值。方法采用回顾性、总结研究方法,选择颈部淋巴结病变患者80例作为研究对象,病理诊断为甲状腺癌颈部转移性淋巴结患者40例(转移组)和淋巴瘤患者40例(淋巴瘤组)。所有患者都... 目的探讨超声造影(CEUS)对甲状腺癌颈部转移性淋巴结的定性价值。方法采用回顾性、总结研究方法,选择颈部淋巴结病变患者80例作为研究对象,病理诊断为甲状腺癌颈部转移性淋巴结患者40例(转移组)和淋巴瘤患者40例(淋巴瘤组)。所有患者都给予常规超声与CEUS诊断,记录定性诊断效果。结果转移组的淋巴结长径、短径显著短于淋巴瘤组(P <0. 05),2组长短径比值差异无统计学意义(P <0. 05)。相对于淋巴瘤组,转移组CEUS主要表现为造影模式混合性、造影剂分布不均匀与存在无灌注区,对比差异有统计学意义(P <0. 05)。转移组的MTT值显著高于淋巴瘤组(P <0. 05),2组PI、TTP与AT值对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。CEUS诊断为甲状腺癌颈部转移性淋巴结42例,淋巴瘤38例,CEUS对甲状腺癌颈部转移性淋巴结的定性敏感性与特异性为97. 5%和92. 5%。结论CEUS对甲状腺癌颈部转移性淋巴结的定性诊断有很好的价值,可给临床医生提供客观、直观的造影信息,具有重要的临床诊断价值。 展开更多
关键词 超声造影 甲状腺癌 颈部转移性淋巴结 淋巴瘤
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血清半乳糖血凝素-1、紧密连接蛋白-1对甲状腺癌病情评估的价值 预览
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作者 徐斌 应红 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第13期1607-1611,共5页
目的探讨甲状腺癌患者血清中半乳糖血凝素-1(Gal-1)、紧密连接蛋白-1(Cla-1)水平测定对甲状腺肿瘤病情评估的价值。方法收集该院收治的甲状腺肿瘤患者104例,其中甲状腺乳头癌32例,甲状腺滤泡癌18例,甲状腺腺瘤54例;另选取20例甲状腺功... 目的探讨甲状腺癌患者血清中半乳糖血凝素-1(Gal-1)、紧密连接蛋白-1(Cla-1)水平测定对甲状腺肿瘤病情评估的价值。方法收集该院收治的甲状腺肿瘤患者104例,其中甲状腺乳头癌32例,甲状腺滤泡癌18例,甲状腺腺瘤54例;另选取20例甲状腺功能各指标、甲状腺彩超均正常的志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Gal-1、Cla-1水平,采用qRT-PCR和Westernbolt检测组织Gal-1、Cla-1mRNA和蛋白表达情况,qRT-PCR检测肿瘤组织细胞增殖促进基因、肿瘤侵袭基因mRNA的表达量。采用Pearson相关分析甲状腺癌患者血清Gal-1和Cla-1与细胞增殖、肿瘤侵袭基因mRNA表达的相关关系。结果4组研究对象性别差异有统计学意义(P<0.05),4组血清Gal-1、Cla-1水平差异均有统计学意义(P<0.05),其中甲状腺乳头癌组血清Gal-1和Cla-1水平均高于其余3组;甲状腺滤泡癌组血清Gal-1和Cla-1水平均高于甲状腺腺瘤组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,甲状腺腺瘤组Gal-1水平显著升高(P<0.05)。与对照组相比,甲状腺乳头癌组、甲状腺滤泡癌组、甲状腺腺瘤组的组织中Gal-1、Cla-1mRNA和蛋白表达量均显著降低(P<0.05)。甲状腺癌患者肿瘤组织细胞增殖促进基因EDAG-1和SurvivinmRNA表达量均高于对照组,CCNG2mRNA表达量均低于对照组(P<0.05);肿瘤侵袭基因STAT3和FAKmRNA表达量高于对照组,Beclin-1mRNA表达量均低于对照组(P<0.05)。血清Gal-1与EDAG-1、Survivin、FAK呈明显正相关关系,血清Cla-1与Survivin、STAT3、FAK呈明显正相关关系;两者均与CCNG2、Beclin-1呈负相关关系。结论Gal-1、Cla-1有望成为血清标志物,为甲状腺癌早期诊断和筛查提供依据。 展开更多
关键词 甲状腺癌 半乳糖血凝素-1 紧密连接蛋白-1 细胞增殖促进基因 肿瘤侵袭基因
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分化型甲状腺癌手术术式选择的探讨 预览
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作者 陈文晓 袁超杰 罗海岸 《中国卫生标准管理》 2019年第13期40-42,共3页
目的观察双侧甲状腺全切术与患侧全切术+峡部切除术两种术式在治疗分化型甲状腺癌方面疗效,为治疗分化型甲状腺提供术式选择参考.方法选择2015年4月-2018年3月70例在我院进行手术治疗的分化型甲状腺癌患者为研究对象,采取随机法分成对... 目的观察双侧甲状腺全切术与患侧全切术+峡部切除术两种术式在治疗分化型甲状腺癌方面疗效,为治疗分化型甲状腺提供术式选择参考.方法选择2015年4月-2018年3月70例在我院进行手术治疗的分化型甲状腺癌患者为研究对象,采取随机法分成对照组和观察组,每组各35例.对照组患者予以双侧甲状腺全切术,观察组行患侧腺叶全切+峡部切除术.对比两组患者术后并发症及复发的发生率.结果两组切口长度、手术出血量、手术时间、甲状旁腺受损、术后住院时间及腺体功能低下、术后出血比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在声音永久嘶哑、喉返神经暂时麻痹以及低血钙比较,差异存在统计学意义(P<0.05);两组在术后局部复发方面比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论对于分化型甲状腺癌治疗应根据疾病具体情况选择合适的手术方式. 展开更多
关键词 甲状腺癌 分化型 全切术 疗效 并发症 复发
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术前超声评估甲状腺乳头状癌N分期及不同N分期的影响因素 预览
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作者 张静雯 詹维伟 +2 位作者 董屹婕 徐上妍 贾晓红 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第2期126-130,共5页
目的探讨术前超声对人甲状腺乳头状癌N分期的评估价值及其不同N分期的相关影响因素。方法回顾性分析358例经手术及病理结果证实的乳头状癌患者的临床资料,以美国癌症联合委员会(AJCC)甲状腺癌分期系统(第8版)作为标准,将358例病例分为pN... 目的探讨术前超声对人甲状腺乳头状癌N分期的评估价值及其不同N分期的相关影响因素。方法回顾性分析358例经手术及病理结果证实的乳头状癌患者的临床资料,以美国癌症联合委员会(AJCC)甲状腺癌分期系统(第8版)作为标准,将358例病例分为pN0期(无淋巴结转移)、pN1a期(中央淋巴结转移)和pN1b期(侧区淋巴结转移)。比较不同N分期患者的临床资料(性别、年龄、肿瘤大小、是否多灶、包膜外侵犯、桥本甲状腺炎、BRAF突变),并采用Kappa一致性检验分析超声评估N分期与实际病理N分期的一致性。结果 358例患者均行颈部淋巴结清扫,其中pN0期196例,pN1a期129例,pN1b期33例。术前超声评估N分期与实际病理结果分期基本一致(Kappa=0.320,P <0.01);在pN0期和pN1期(pN1a期+pN1b期)2组之间,患者的年龄、肿瘤大小及BRAF突变比较差异有统计学意义(χ^2=10.214、4.818、7.126,P均<0.05)。pN1b期与非pN1b期(pN0期+pN1期)2组之间,患者的肿瘤大小、多灶癌、包膜外侵犯比较差异有统计学意义(χ^2=19.638、14.193、9.330,P均<0.01)。结论术前超声对评估甲状腺乳头状癌N分期具有一定价值,可为临床提供诊疗支持。年龄<55岁、肿瘤> 1 cm及BRAF阳性患者更倾向于发展为pN1期;在pN1b期中,肿瘤> 1 cm、多灶癌和包膜外侵犯更为常见。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺癌 N分期
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下调微小RNA-146b表达对甲状腺癌细胞增殖与凋亡的影响
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作者 曲鑫 邸旭 +2 位作者 王佳鑫 张海超 李彩霞 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期626-628,共3页
目的探讨下调微小RNA(miRNA,miR)-146b表达对甲状腺癌细胞增殖与凋亡的影响。方法应用Lipofectamine^TM 3000将miR-146b inhibitor、miR-146b NC转染到甲状腺癌细胞SW579,并测定miR-146b表达量,细胞活力,细胞凋亡,细胞周期及B细胞淋巴瘤... 目的探讨下调微小RNA(miRNA,miR)-146b表达对甲状腺癌细胞增殖与凋亡的影响。方法应用Lipofectamine^TM 3000将miR-146b inhibitor、miR-146b NC转染到甲状腺癌细胞SW579,并测定miR-146b表达量,细胞活力,细胞凋亡,细胞周期及B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax),细胞周期素D1(Cyclin D1)、细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)蛋白表达量及核转录因子-κB(NF-κB) p65磷酸化水平。结果miR-146b inhibitor组(0.38±0.05)miR-146b表达量低于miR-146b NC组(1.00±0.09)(P<0.05)。miR-146b inhibitor组(0.36±0.04)细胞活力低于miR-146b NC组(0.59±0.06)(P<0.05)。miR-146b inhibitor组细胞凋亡率(34.58±3.50)%高于miR-146b NC组(4.28±0.43)%(P<0.05),miR-146b inhibitor组细胞周期G1期(44.32±4.43)%长于miR-146b NC组(34.08±3.42)%(P<0.05)。miR-146b inhibitor组中bcl-2、Cyclin D1、CDK4蛋白表达量及NF-κB p65磷酸化水平低于miR-146b NC组(P<0.05),miR-146b inhibitor组中bax表达量高于miR-146b NC组(P<0.05)。结论下调miR-146b可能通过阻断NF-κB信号通路抑制SW579甲状腺癌细胞的增殖,并诱导细胞凋亡。 展开更多
关键词 微小RNA-146b 甲状腺癌 增殖 凋亡
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