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中性粒细胞与淋巴细胞比值及甲状腺球蛋白抗体水平与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的相关性分析 预览
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作者 陈婧 张亚芬 +1 位作者 林祥芳 陆奎英 《安徽医药》 CAS 2019年第1期22-25,共4页
目的分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及甲状腺球蛋白抗体水平(TgAb)与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的相关性。方法回顾性收集2015年1月1日至2016年12月31日于扬州大学附属医院甲乳外科行甲状腺乳头状癌手术者,病理诊断为甲状腺乳头... 目的分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及甲状腺球蛋白抗体水平(TgAb)与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的相关性。方法回顾性收集2015年1月1日至2016年12月31日于扬州大学附属医院甲乳外科行甲状腺乳头状癌手术者,病理诊断为甲状腺乳头状癌(包括甲状腺微小乳头状癌),接受单侧或双侧腺叶全切联合中央组淋巴结清扫术者200例且临床资料完善者纳入此次研究。于入院后手术前测定病人血常规、血糖、尿酸、尿素氮、肌酐、胱抑素C、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平。单因素分析上述指标与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的相关性,将上述参数中差异有统计学意义的指标纳入logistic回归模型中,从logistic回归模型中筛选出甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素作ROC曲线,评价其检出效能。结果单因素分析,病人年龄(>45岁)、肿瘤直径(>1cm)、NLR、血小板分布宽度(PDW)、尿酸、尿素氮、肌酐及甲状腺球蛋白抗体水平的升高与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归模型中显示以下3个因素:年龄(>45岁)、NLR及甲状腺球蛋白抗体的增高为甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素。将上述三个因素与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移作ROC曲线,以NLR的曲线下面积最大(曲线下面积为0.716)。结论病人年龄(>45岁)、NLR及甲状腺球蛋白抗体的增高为甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的高危因素,以NLR检出效能最高。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 淋巴结转移 免疫球蛋白类 甲状腺刺激 年龄因素 危险因素 中性粒细胞与淋巴细胞比值
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二维超声TI-RADS分类联合超声造影在诊断甲状腺癌中的应用 预览
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作者 吴晓安 刘丽萍 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期131-134,共4页
目的探讨二维超声甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级联合超声造影(CEUS)对甲状腺癌的诊断价值。资料与方法回顾性分析 300例甲状腺结节患者(共 419个结节)的二维超声及 CEUS资料,观察甲状腺癌二维超声、CEUS征象,并以手术病理结果... 目的探讨二维超声甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级联合超声造影(CEUS)对甲状腺癌的诊断价值。资料与方法回顾性分析 300例甲状腺结节患者(共 419个结节)的二维超声及 CEUS资料,观察甲状腺癌二维超声、CEUS征象,并以手术病理结果为"金标准",比较二维超声TI-RADS分类、CEUS单一及其联合检查甲状腺癌的诊断效能。结果 419个甲状腺结节经手术病理证实恶性结节135个,其中乳头状癌126个。二维超声显示甲状腺恶性结节142个,表现出低回声119个,均形态不规则、内部回声不均;CEUS检出甲状腺恶性结节 153个,其中不均匀低强化 120个。TI-RADS分级联合 CEUS诊断甲状腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为 93.33%、92.96%、93.08%、86.30%、96.70%,均显著高于 TI-RADS分级的 74.07%、85.21%、81.62%、70.42%、87.36%以及 CEUS检查的 85.19%、86.62%、86.16%、75.16%、92.48%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论与二维超声 TI-RADS分类、CEUS单一检查相比,两者联合检查诊断甲状腺癌具有明显优势. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 造影剂 甲状腺影像学报告及数据系统
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HMGB1和HIF1a在乳头状甲状腺癌中的表达及意义 预览
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作者 龚龙 易春华 +1 位作者 周明 郑建伟 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第4期28-32,共5页
目的探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)和缺氧诱导因子1a(HIF1a)在乳头状甲状腺癌(PTC)中的表达及与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学法检测120对PTC(肿瘤组)及其相应癌旁组织(非癌组织组)中HMGB1与HIF1a的表达,比较两组HMGB1与HIF1... 目的探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)和缺氧诱导因子1a(HIF1a)在乳头状甲状腺癌(PTC)中的表达及与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学法检测120对PTC(肿瘤组)及其相应癌旁组织(非癌组织组)中HMGB1与HIF1a的表达,比较两组HMGB1与HIF1a蛋白表达的差异,并分析其表达水平与PTC患者临床病理特征的关系。结果PTC组织中HMGB1阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05);PTC组织中HIF1a阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05)。PTC组织中HMGB1与HIF1a的表达呈正相关(P<0.05)。HIF1a和HMGB1在不同肿瘤直径、肿瘤数量、淋巴结转移情况及临床分期比较,差异有统计学意义(P<0.05)结论HMGB1、HIF1a与PTC增殖和转移相关,可能是PTC发生、发展的重要分子,进一步研究两者的关系可能为抑制肿瘤增殖、转移提供潜在的分子靶点。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 腺癌 乳头状 高迁移率族蛋白1/高迁移族蛋白类 缺氧诱导因子1 a亚基 肿瘤转移 细胞增殖
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儿童及青少年分化型甲状腺癌分子生物学的研究
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作者 刘俊平 郭振英 楼江燕 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2019年第1期19-22,共4页
儿童及青少年甲状腺癌少见,生物学行为表现为较强的侵袭性,但总体预后良好。乳头状癌是人群中最常见的甲状腺癌病理类型。随着甲状腺癌研究在基因水平上的不断深入,已发现多种基因与其发生、发展、预后相关,为甲状腺癌的诊断、预后判断... 儿童及青少年甲状腺癌少见,生物学行为表现为较强的侵袭性,但总体预后良好。乳头状癌是人群中最常见的甲状腺癌病理类型。随着甲状腺癌研究在基因水平上的不断深入,已发现多种基因与其发生、发展、预后相关,为甲状腺癌的诊断、预后判断和治疗都提供了全新的方向。RET/PTC基因重排、PAX8/PPARγ重排等基因重排在儿童甲状腺癌的发生中有着非常重要的作用,而RAS基因、BRAFV600E基因的突变作用相对成人,在儿童及青少年甲状腺癌的发生发展上作用较小。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 儿童 青少年 分子生物学
预防性中央区淋巴结清扫对甲状腺微小乳头状癌患者预后影响的Meta分析
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作者 安祥 余丹 李兵 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期138-142,共5页
目的:系统评估预防性中央颈淋巴结清扫术(pCND)在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Knowledge、CBM、万方和CNKI数据库,搜集在PTMC手术治疗中行pCND的对照试验和队列研究,检索时限均... 目的:系统评估预防性中央颈淋巴结清扫术(pCND)在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Knowledge、CBM、万方和CNKI数据库,搜集在PTMC手术治疗中行pCND的对照试验和队列研究,检索时限均为从建库至2018年9月。对符合入选标准的4篇文献进行Meta分析,计算相对危险度。结果:本研究共纳入4项回顾性队列研究共1 169例患者,行pCND降低了局部复发的风险,未增加喉返神经的损伤以及永久性低钙血症的发生率。术后暂时性低钙血症在行pCND后更为常见。结论:与单独行甲状腺及肿瘤切除术相比,pCND可以减少局部复发率且不会增加永久并发症。 展开更多
关键词 淋巴结清扫术 甲状腺肿瘤 复发 并发症
合肥地区甲状腺功能异常患者治疗前后碘营养状态比较 预览
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作者 吕芳 司玮 +6 位作者 张伟 马维青 王国娟 胡国平 刘皆 张强 孙春萍 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第4期65-68,共4页
目的观察合肥地区不同甲状腺功能状态人群甲状腺功能转归和碘营养状况的关系,为探讨合肥地区合适的食盐加碘剂量提供理论依据。方法选取合肥市114例成人甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)和176例甲状腺功能减退(以下简称甲减)患者,同时选取... 目的观察合肥地区不同甲状腺功能状态人群甲状腺功能转归和碘营养状况的关系,为探讨合肥地区合适的食盐加碘剂量提供理论依据。方法选取合肥市114例成人甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)和176例甲状腺功能减退(以下简称甲减)患者,同时选取合肥市区社区人群性别、年龄匹配的300例正常人作为对照组。检测甲状腺功能、甲状腺相关抗体及尿碘浓度。根据患者甲状腺疾病病因及功能状况予以抗甲药物或左甲状腺素口服治疗,保持甲状腺功能正常6个月后复查尿碘浓度。结果①甲亢组尿碘浓度最高[(376.43±146.39)μg/L],甲减组为[(349.15±132.74)μg/L],两组为碘过量状态,对照组尿碘浓度为[(268.60±103.90)μg/L],为碘超足量状态。3组尿碘浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②甲亢、甲减组治疗后尿碘浓度较治疗前降低(P<0.05)。结论合肥地区普通人群为碘超足量,甲亢和甲减患者存在碘过量,经治疗维持甲状腺功能正常后碘营养状况改善。 展开更多
关键词 甲状腺动能亢进症 甲状腺功能减退症 营养状态
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高频超声术前诊断甲状腺乳头状癌患者颈部转移性淋巴结 预览
7
作者 卜锐 杨娜 +5 位作者 夏春娟 马峻峰 陆健斐 丁昱 易晓佳 赵丽娜 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第1期55-58,共4页
目的探讨甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的术前高频超声声像图特征。方法回顾性分析212例甲状腺乳头状癌患者资料,根据术后组织病理学结果分为无颈部淋巴结转移组(n=103)、颈部淋巴结转移组(n=109)。分析2组淋巴结的声像图表现及转... 目的探讨甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的术前高频超声声像图特征。方法回顾性分析212例甲状腺乳头状癌患者资料,根据术后组织病理学结果分为无颈部淋巴结转移组(n=103)、颈部淋巴结转移组(n=109)。分析2组淋巴结的声像图表现及转移性淋巴结的颈部分布区域。结果颈部淋巴结转移组颈部淋巴结皮髓质分界不清且淋巴门消失、回声增强,淋巴结长短径比<2,淋巴结短径>5mm,淋巴结内多个点状强回声,淋巴结血流呈混合型或周围型,淋巴结血流丰富者分别占86.24%(94/109)、70.64%(77/109)、41.28%(45/109)、17.43%(19/109)、53.21%(58/109)、48.62%(53/109);无颈部淋巴结转移组上述征象分别占16.50%(17/103)、2.91%(3/103)、11.65%(12/103)、1.94%(2/103)、17.48%(18/103)、16.50%(17/103),2组间各超声征象差异均有统计学意义(P均<0.001)。以手术所见分区为标准,颈部淋巴结转移组术前超声对淋巴结分区的诊断准确率分别为颈Ⅵ区57.58%(38/66)、颈Ⅴ区75.00%(3/4)、颈Ⅳ区81.25%(13/16)、颈Ⅲ区76.92%(10/13)、颈Ⅱ区70.00%(7/10)。结论术前甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的高频超声表现具有特征性,对外科确定颈部淋巴结处理策略有指导作用。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 淋巴结 肿瘤转移 超声检查
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甲状腺乳头状癌中AR、ER与TSHR表达水平关系的临床研究
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作者 曾剑锋 余外市 +2 位作者 周志平 邱成志 黄种心 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第3期305-308,328共5页
目的 分析雄激素受体(androgen receptor,AR)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)和促甲状腺激素受体(thyroid-stimulating hormone receptor,TSHR)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)组织中的表达及相关性,并探讨三者... 目的 分析雄激素受体(androgen receptor,AR)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)和促甲状腺激素受体(thyroid-stimulating hormone receptor,TSHR)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)组织中的表达及相关性,并探讨三者在PTC中的作用及预后判断。方法 采用免疫组织化学方法对197例PTC及50例癌旁正常组织和50例甲状腺良性肿瘤组织中AR、ER与TSHR的表达进行检测。结果 PTC组织、PTC旁组织中ER、TSHR阳性表达显著高于良性甲状腺肿瘤组织,AR阳性表达显著低于良性甲状腺肿瘤组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。女性ER、TSHR和AR阳性表达高于男性,年龄<45岁者ER阳性表达高于≥45岁者,有包膜浸润者ER、TSHR阳性表达高于无包膜浸润者,肿瘤直径≥4cm者ER、TSHR阳性表达高于肿瘤直径<4cm者,有淋巴结转移者ER、TSHR阳性表达高于无淋巴结转移者,肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ者ER、TSHR阳性表达高于肿瘤分期Ⅰ~Ⅱ者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ER与TSHR在PTC组织中的蛋白表达水平呈正相关(rs=0.575,P<0.05);ER与AR、AR与TSHR在PTC组织中的蛋白表达水平呈负相关(rs=-0.160,P<0.05;rs=-0.186,P<0.05),但相关性较弱。结论 ER、TSHR二者联合检测有望成为诊断PTC侵袭转移的重要指标。AR可能是一个保护性的因素,PTC中AR高表达提示预后较好。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 受体 雄激素 受体 雌激素
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原发性甲状腺鳞癌患者生存率影响因素的研究进展 预览
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作者 林史昂 张月飞 +1 位作者 罗国庆 何若云 《中国当代医药》 2019年第7期17-20,共4页
原发性甲状腺鳞状细胞癌是一种罕见的疾病,目前并没有相应统一的标准治疗方案。原发性甲状腺鳞状细胞癌患者的生存率不尽相同,并且不尽如人意。影响原发性甲状腺鳞状细胞癌患者生存率的因素成为近年来越来越多的学者关注的热点。本文总... 原发性甲状腺鳞状细胞癌是一种罕见的疾病,目前并没有相应统一的标准治疗方案。原发性甲状腺鳞状细胞癌患者的生存率不尽相同,并且不尽如人意。影响原发性甲状腺鳞状细胞癌患者生存率的因素成为近年来越来越多的学者关注的热点。本文总结近年来该领域重要文献的研究结果,探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌患者生存率的影响因素。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 鳞状细胞癌 原发性
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经乳晕入路腔镜切除与开放手术切除治疗甲状腺良性肿瘤的临床对比 预览
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作者 何安彬 韩仕国 李霞 《系统医学》 2019年第2期10-12,71共4页
目的比较经乳晕入路腔镜甲状腺切除与开放手术切除治疗甲状腺良性肿瘤的差别,探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除的可行性与实用性。方法将2015年1月—2017年12月宜宾市第五人民医院普外科收治的甲状腺良性肿瘤患者110例随机分为经乳晕入路... 目的比较经乳晕入路腔镜甲状腺切除与开放手术切除治疗甲状腺良性肿瘤的差别,探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除的可行性与实用性。方法将2015年1月—2017年12月宜宾市第五人民医院普外科收治的甲状腺良性肿瘤患者110例随机分为经乳晕入路腔镜切除组(腔镜组)55例和开放手术切除组(开放组)55例,对两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后并发症发生率及美容效果进行评价。结果两组手术均顺利完成,腔镜组手术时间为(93.15±15.62)min,长于开放组(72.51±19.43)min(t=2.53,P<0.05);术中出血量(10.52±3.81)mL,低于开放组(25.65±4.32)mL(t=6.01,P<0.05);术后引流量(15.41±3.92)mL,低于开放组(22.08±5.73)mL(t=4.21,P<0.05);术后住院时间(3.81±0.73)d,少于开放组(5.22±0.65)d(t=21.62,P<0.01);术后并发症发生率为3.63%,低于对照组14.55%(χ^2=3.96,P=0.04);术后3个月及6个月NSS评分显著高于开放组(t=5.64,7.54,P<0.01)。结论经乳晕入路腔镜甲状腺切除治疗甲状腺良性肿瘤安全可行,与传统开放手术相比具有术中出血量少、术后并发症发生率低、美容效果好等优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 乳晕入路 腔镜 甲状腺切除 甲状腺肿瘤 良性
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儿童甲状腺乳头状癌BRAF基因突变及其临床意义
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作者 耿江桥 王生才 +7 位作者 郭永丽 邰隽 张杰 刘原虎 于永波 金雅琼 宋英鸾 倪鑫 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第3期47-49,59共4页
目的 研究儿童甲状腺乳头状癌鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B(BRAF)基因突变情况及其临床意义。方法 选取2000—2015年儿童甲状腺乳头状癌39例,对所有患儿进行BRAF基因突变检测,调查患儿的基本资料及临床病理特征,分析BRAF基因突变与临... 目的 研究儿童甲状腺乳头状癌鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B(BRAF)基因突变情况及其临床意义。方法 选取2000—2015年儿童甲状腺乳头状癌39例,对所有患儿进行BRAF基因突变检测,调查患儿的基本资料及临床病理特征,分析BRAF基因突变与临床特征的相关性。结果 本组共发生BRAF基因突变患儿12例,突变率为30.77%。10~13岁患儿的BRAF基因突变率高于<10岁者( P <0.05)。腺外侵犯患儿的BRAF基因突变率低于未侵犯者( P <0.05)。T 1期患儿BRAF基因突变率高于T 4期患儿( P <0.05)。低危患儿BRAF基因突变率高于高危患儿( P <0.05)。结论 儿童甲状腺乳头状癌BRAF基因突变低于成人,低T分期及低甲状腺癌预后评分系统(AMES)分级患儿的BRAF基因突变率高于高T分期及高AMES分级患儿。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 儿童 BRAF基因 突变
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干扰SIRT7抑制甲状腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力 预览
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作者 陈晓曦 陈旭旭 +2 位作者 林佳浩 陈吉彩 黄国裕 《温州医科大学学报》 CAS 2019年第1期11-14,23共5页
目的:研究干扰SIRT7对甲状腺癌细胞BCPAP的体外增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法:通过慢病毒构建干扰SIRT7的甲状腺癌BCPAP的稳定株,并在mRNA和蛋白水平验证干扰效果,然后通过CCK-8、细胞划痕、细胞迁移和细胞侵袭实验来研究SIRT7对甲... 目的:研究干扰SIRT7对甲状腺癌细胞BCPAP的体外增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法:通过慢病毒构建干扰SIRT7的甲状腺癌BCPAP的稳定株,并在mRNA和蛋白水平验证干扰效果,然后通过CCK-8、细胞划痕、细胞迁移和细胞侵袭实验来研究SIRT7对甲状腺癌细胞BCPAP体外增殖、迁移和侵袭能力的影响。结果:成功构建干扰SIRT7的甲状腺癌细胞BCPAP的稳定株;干扰SIRT7之后,甲状腺癌细胞BCPAP的体外增殖活力显著降低,划痕愈合能力、细胞迁移和侵袭能力也明显减弱,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SIRT7可能在甲状腺癌中扮演了癌基因的角色,并且SIRT7可能是甲状腺癌一个潜在的治疗靶点。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 癌基因 SIRTUIN SIRT7
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分子靶向治疗在晚期甲状腺癌中的临床应用
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作者 陈万军 王之奇 王世军 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2019年第1期1-4,共4页
甲状腺癌的发病率逐年上升,总体上治疗效果良好,但仍有一部分难治性甲状腺癌缺乏有效的治疗手段。随着甲状腺癌分子病理机制研究的不断进展,以激酶抑制剂为代表的分子靶向治疗逐步在晚期甲状腺癌治疗中得到越来越广泛的应用,为晚期甲状... 甲状腺癌的发病率逐年上升,总体上治疗效果良好,但仍有一部分难治性甲状腺癌缺乏有效的治疗手段。随着甲状腺癌分子病理机制研究的不断进展,以激酶抑制剂为代表的分子靶向治疗逐步在晚期甲状腺癌治疗中得到越来越广泛的应用,为晚期甲状腺癌患者带来新的希望。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 分子靶向治疗
甲状腺乳头状癌直径与超声造影增强特点分析 预览
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作者 杨磊 程印蓉 罗扬 《实用医学影像杂志》 2019年第1期32-35,共4页
目的探讨不同直径大小甲状腺乳头状癌的超声造影增强方式、增强边界及增强范围大小的特点。方法对66例经手术病理证实的甲状腺乳头状癌结节,分为最大直径≤1.0cm和最大直径>1.0cm两组,回顾性分析其超声造影增强模式,总结不同大小甲... 目的探讨不同直径大小甲状腺乳头状癌的超声造影增强方式、增强边界及增强范围大小的特点。方法对66例经手术病理证实的甲状腺乳头状癌结节,分为最大直径≤1.0cm和最大直径>1.0cm两组,回顾性分析其超声造影增强模式,总结不同大小甲状腺乳头状癌的造影增强特点。结果66例患者,在35例最大直径≤1.0cm结节中,89%(31/35)的结节表现为低增强,11%(4/35)的结节表现为高增强;91%(32/35)的结节边界不规则,9%(3/35)的结节边界规则;35例造影范围均略大于二维。在31例最大直径>1.0cm的结节中,61%(19/31)的结节表现为低增强,36%(11/31)的结节表现为高增强,3%(1/31)的结节表现为等增强;84%(26/31)的结节边界不规则,16%(5/31)的结节边界规则,10%(3/31)结节造影范围等于二维,90%(28/31)结节造影范围略大于二维。2组比较,造影增强方式上,二者间差异有统计学意义(P<0.05),造影结节边界和造影范围比较,二者差异无统计学意义。结论超声造影模式中,最大直径≤1.0cm的甲状腺乳头状癌超声造影多表现为低增强;最大直径>1.0cm的甲状腺乳头状癌超声造影表现呈多样性。在造影增强后边界,造影增强范围与二维比较上,二者差异无统计学意义。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 增强特点
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甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴转移的危险因素分析
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作者 王朝晖 张悦嘉 +1 位作者 伏桂明 陈义波 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期12-17,共6页
目的分析甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)患者中央区淋巴转移的危险因素。评估不同的危险因素预测PTMC患者颈部淋巴转移风险的可靠性,为PTMC行预防性中央区淋巴清扫提供临床支持依据。方法回顾性分析四川省... 目的分析甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)患者中央区淋巴转移的危险因素。评估不同的危险因素预测PTMC患者颈部淋巴转移风险的可靠性,为PTMC行预防性中央区淋巴清扫提供临床支持依据。方法回顾性分析四川省肿瘤医院2015年1月至2017年7月经外科治疗的700例甲状腺微小乳头状癌患者临床资料,所有患者均行一侧或双侧中央区淋巴清扫。将患者的基本信息、彩超信息、病理特征及淋巴转移情况进行单因素分析、多因素Logistic回归分析及受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析,分析中央区淋巴转移的危险因素。结果700例甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴转移338例(48.29%)。多因素分析:年龄≤45岁、男性、多癌灶、癌灶侵及(出)被膜、癌灶钙化、肿瘤直径≥5 mm是PTMC中央区淋巴转移的独立危险因素。在中央区淋巴转移风险预测中,直径预测的最佳临界值是7 mm,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.647;年龄预测的最佳临界值是41岁,ROC曲线AUC=0.597。单因素ROC曲线分析,性别因素ROC曲线AUC=0.588,癌灶数量因素ROC曲线AUC=0.627,肿瘤位置因素ROC曲线AUC=0.613,是否钙化因素ROC曲线AUC=0.603;根据年龄、性别、直径、位置、癌灶数量及钙化做多危险因素ROC曲线分析,AUC=0.768。结论年龄≤45岁、男性、多癌灶、癌灶侵及(出)被膜、钙化、肿瘤直径≥5 mm是PTMC中央区淋巴转移的独立危险因素。当上述多个危险因素累积时,淋巴转移风险增高,应建议行中央区淋巴清扫。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 淋巴转移 危险因素
BRAF^V600E基因及蛋白检测细针穿刺标本对辅助细胞学诊断甲状腺乳头状癌的价值
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作者 赵焕 郭会芹 +5 位作者 张智慧 曹箭 赵琳琳 孙悦 王聪 肖汀 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期18-22,共5页
目的评价BRAFV600E基因检测对不同诊断级别的甲状腺细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)病例辅助诊断的意义;探讨甲状腺FNA液基标本中BRAF蛋白(VE1)免疫细胞化学能否作为识别BRAFV600E基因突变的方法。方法收集在中国医学科学院肿瘤... 目的评价BRAFV600E基因检测对不同诊断级别的甲状腺细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)病例辅助诊断的意义;探讨甲状腺FNA液基标本中BRAF蛋白(VE1)免疫细胞化学能否作为识别BRAFV600E基因突变的方法。方法收集在中国医学科学院肿瘤医院行甲状腺FNA检查,并有剩余细胞学液基标本的病例273例,应用聚合酶链反应进行BRAFV600E基因检测,同时对其中78例细胞量充足的病例应用免疫细胞化学的方法进行VE1蛋白的检测,并与临床病理结果进行对比分析。使用SPSS17.0对数据进行统计分析。结果在273例FNA病例中,细胞学明确诊断203例,不明确70例。联合BRAFV600E检测,可以使9例诊断为意义不明的非典型细胞中的3例(3/9)和46例可疑甲状腺乳头状癌中的31例(67.4%)确诊为甲状腺乳头状癌。VE1蛋白表达的灵敏度为62.8%(27/43),特异度为91.4%(32/35)。与BRAFV600E基因有中等程度的一致性(κ=0.524,P<0.05)。结论对细胞学诊断为意义不明的非典型细胞和可疑癌病例联合BRAFV600E检测可以增加甲状腺乳头状癌的诊断率;对于无法进行基因检测的病例,VE1免疫细胞化学可以作为识别BRAFV600E突变的方法。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 原癌基因蛋白质B-raf 活组织检查 细针 细胞学技术
细针穿刺技术在甲状腺乳头状癌侧颈淋巴转移中的预测价值
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作者 王天笑 宋韫韬 +3 位作者 徐国辉 于文斌 魏炜 张彬 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期23-27,共5页
目的评价超声引导下细针穿刺技术(fine-needle aspiration,FNA)在诊断甲状腺乳头状癌侧颈淋巴转移的预测价值。方法回顾性分析85例甲状腺乳头状癌患者的109枚超声怀疑转移的侧颈淋巴结,行细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cyt... 目的评价超声引导下细针穿刺技术(fine-needle aspiration,FNA)在诊断甲状腺乳头状癌侧颈淋巴转移的预测价值。方法回顾性分析85例甲状腺乳头状癌患者的109枚超声怀疑转移的侧颈淋巴结,行细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC),细针穿刺甲状腺球蛋白检测(fine needle aspiration thyroglobulin,FNATg),细针穿刺甲状腺球蛋白/外周血甲状腺球蛋白检测(FNATg/SerumTg),以手术病理诊断作为淋巴转移的金标准,判断侧颈淋巴结细针穿刺的诊断价值。用非参数检验,Pearson线性模型及受试者工作特征曲线对研究结果进行分析。结果FNATg和FNATg/SerumTg在诊断甲状腺癌侧颈淋巴转移的灵敏度、特异度和准确率分别为93.7%、90.0%,93.3%和89.9%、90.0%和93.2%,其预测淋巴转移的临界值分别为0.925 ng/ml和1.007,FNATg联合FNAC诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为91.0%、93.5%和94.4%;甲状腺组织和外周血Tg对侧颈淋巴结FNATg的检测结果无明显影响,在患者有甲状腺组织的情况下采用淋巴结FNATg的诊断准确性最高(临界值0.925 ng/ml),在患者无甲状腺组织的情况下采用FNATg/SerumTg的诊断准确性最高(临界值14.95);外周血中甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的存在显著影响了有甲状腺癌转移淋巴结FNATg的表达水平(P=0.049)。结论侧颈淋巴结FNATg检测或联合FNAC检测可有效监测甲状腺乳头状癌的侧颈淋巴转移,外周血TgAb的存在影响了FNATg用于预测甲状腺乳头状癌侧颈淋巴转移的准确性。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 淋巴转移 超声检查 活组织检查 细针 细胞学技术 甲状腺球蛋白
纳米碳在甲状腺全切联合Ⅵ区淋巴清扫术中的应用研究
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作者 钱亦淳 刘方舟 +3 位作者 姚卫萍 赵炎斌 蒋媛 张园 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期28-32,共5页
目的探讨在甲状腺乳头状癌全切联合Ⅵ区淋巴清扫术中应用纳米碳混悬注射液对甲状旁腺保护及淋巴清扫的作用。方法回顾性分析南京医科大学附属肿瘤医院头颈外科2016年4月至2018年1月完成的194例接受甲状腺全切+Ⅵ区淋巴清扫术的甲状腺乳... 目的探讨在甲状腺乳头状癌全切联合Ⅵ区淋巴清扫术中应用纳米碳混悬注射液对甲状旁腺保护及淋巴清扫的作用。方法回顾性分析南京医科大学附属肿瘤医院头颈外科2016年4月至2018年1月完成的194例接受甲状腺全切+Ⅵ区淋巴清扫术的甲状腺乳头状癌患者,其中术中应用纳米碳的作为纳米碳组104例,常规手术的作为对照组90例。比较两组患者Ⅵ区及右侧Ⅵb区淋巴清扫数量、转移淋巴结数、术后(1 d、3 d、1个月及6个月)低钙血症及甲状旁腺功能减退发生率以及甲状旁腺误切率。采用卡方和秩和检验对数据进行分析。结果两组患者在年龄、性别、肿瘤大小、手术时间、肿瘤是否外侵以及是否多灶等方面比较差异无统计学意义,两组患者出现暂时性甲状旁腺功能减退的例数分别为纳米碳组28例(26.9%),对照组41例(45.5%),差异有统计学意义(χ^2=7.3,P=0.007),纳米碳组出现2例(1.9%)甲状旁腺误切,对照组出现8例(8.9%)甲状旁腺误切,差异有统计学意义(χ^2=4.9,P=0.026)。两组清扫出的Ⅵ区淋巴结枚数分别为791枚和536枚(Z=-2.2,P=0.028),右侧Ⅵb区淋巴结枚数分别为93枚和41枚(Z=-2.1,P=0.034),差异均有统计学意义。结论纳米碳在甲状腺乳头状癌甲状腺全切联合Ⅵ区淋巴清扫术中可以有效辨识及保护甲状旁腺,预防术后甲状旁腺功能低下的发生,并提高Ⅵ区淋巴结的清扫效果。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 纳米碳 染色与标记 甲状旁腺
甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移相关影响因素分析 预览
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作者 王彬 郭泰 原韶玲 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第2期202-205,共4页
目的分析甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧区淋巴结转移(LLNM)的影响因素,进一步探讨超声对LLNM的诊断价值。方法回顾性分析2017-01~2017-12经病理及超声资料证实的PTC患者179例,根据有无颈侧区淋巴结转移分为转移组(97例)与非转移组(82例)。分... 目的分析甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧区淋巴结转移(LLNM)的影响因素,进一步探讨超声对LLNM的诊断价值。方法回顾性分析2017-01~2017-12经病理及超声资料证实的PTC患者179例,根据有无颈侧区淋巴结转移分为转移组(97例)与非转移组(82例)。分析总结两组的临床及超声特征,应用χ^2检验、t检验和多因素Logistic回归分析进行颈侧区淋巴结转移的危险因素分析。结果①单因素分析显示:两组间患者性别(P=0.002)、肿瘤直径(P<0.001)、中央区淋巴结转移(P<0.001)、多灶性(P=0.048)、被膜侵犯(P=0.006)、原发灶内微钙化(P<0.001)、结节纵横比>1(P=0.017)比较差异有统计学意义。②多因素Logistic回归分析显示:患者性别、肿瘤直径、中央区淋巴结转移、被膜侵犯、原发灶内微钙化为PTC颈侧区淋巴结转移的独立危险因素。结论男性、肿瘤直径≥1.1cm、中央区淋巴结转移、被膜侵犯、原发灶内微钙化与LLNM相关,当超声发现甲状腺可疑恶性病灶并伴有以上超声征象及临床特征时,应仔细扫查颈侧区淋巴结。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 淋巴转移 超声检查
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^131I治疗分化型甲状腺癌肺转移的疗效及影响因素分析 预览
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作者 胡永全 申勇 +3 位作者 袁超 陶新全 刘恒超 李卫鹏 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第1期34-36,40共4页
目的:分析^131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)肺转移的疗效及影响因素。方法:回顾性分析124例确诊为DTC肺转移的病人给予相应剂量的^131I治疗,对年龄、性别、病理类型、局部淋巴结转移、肺外远处转移、清灶治疗前血甲状腺球蛋白(Tg)水平、手... 目的:分析^131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)肺转移的疗效及影响因素。方法:回顾性分析124例确诊为DTC肺转移的病人给予相应剂量的^131I治疗,对年龄、性别、病理类型、局部淋巴结转移、肺外远处转移、清灶治疗前血甲状腺球蛋白(Tg)水平、手术方式、术后治疗时间和肺部摄取^131I形态等9个因素进行分析,评价^131I治疗疗效及影响因素。结果:病人的年龄、清灶治疗前血Tg水平及肺外远处转移与疗效有关(P<0.05~P<0.01);经多因素分析,肺外远处转移是影响^131I治疗疗效的重要影响因素(P<0.05)。结论:^131I治疗DTC肺转移疗效较好,肺外远处转移是影响DTC肺转移疗效的确切因素。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 分化型 肺转移 ^131I治疗
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