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不同严重程度的首发抑郁症患者的血清游离甲状腺素水平
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作者 宋子龙 马童星 张聪沛 《神经疾病与精神卫生》 2019年第1期56-59,共4页
目的探讨不同严重程度的抑郁症患者血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平。方法选择2017年9月一2018年4月在哈尔滨市第一专科医院的住院地首发抑郁症患者(105例),以及2017年10月本院参与体检的职工... 目的探讨不同严重程度的抑郁症患者血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平。方法选择2017年9月一2018年4月在哈尔滨市第一专科医院的住院地首发抑郁症患者(105例),以及2017年10月本院参与体检的职工(57人)为研究对象,根据HAMD-24评分值将抑郁症患者分为3个亚组:轻度(33例)、中度(44例)、重度(28例)抑郁组。检测4组人群的FT3、FT4及TSH水平并比较。结果4组人群TSH差异无统计学意义(F=0.687,P=0.561);重度抑郁组的FT3均高于健康对照组、轻度和中度抑郁组(P﹤0.01);健康对照组、轻度和中度抑郁组3组之间FT3差异均无统计学意义(P﹥0.05);轻度、中度、重度抑郁组中FT4均高于健康对照组(P﹤0.05),但3个抑郁组间比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论血清中FT4相对水平的高低可能预示着是否存在抑郁的症状,而抑郁症血清中FT3相对水平的高低可能预示着病情的严重程度。 展开更多
关键词 抑郁 游离三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素 促甲状腺素 严重程度
不同促甲状腺激素切点值对妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症诊断的影响
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作者 杜静 蔺莉 +7 位作者 李智 孙健斌 袁宁 赵心 李方 张静 张晓梅 纪立农 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期120-123,共4页
目的分析妊娠早期采用不同促甲状腺激素(TSH)切点值诊断亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的患病情况。方法顺序纳入北京大学国际医院2016年10月至2018年3月建档的妊娠妇女896名,筛选上述人群中符合美国临床生化研究院推荐标准,且为单胎妊娠... 目的分析妊娠早期采用不同促甲状腺激素(TSH)切点值诊断亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的患病情况。方法顺序纳入北京大学国际医院2016年10月至2018年3月建档的妊娠妇女896名,筛选上述人群中符合美国临床生化研究院推荐标准,且为单胎妊娠、无不良产科结局及妊娠并发症的孕妇421名,年龄(31.0±3.9)岁,采用自我纵向序列研究方法建立妊娠期特异性甲状腺功能参考值范围。妊娠早期特异性TSH参考值范围上限分别采用2017年美国甲状腺协会(ATA)妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南推荐的4.0mU/L,2012年中国妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南推荐的5.17mU/L(Roche试剂)及2011年ATA妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南推荐的2.5mU/L,诊断妊娠早期SCH的患病率。结果本研究妊娠早期特异性TSH参考值范围为0.12~4.16mU/L。分别采用TSH>4.16、4.0、5.17、2.5mU/L诊断妊娠早期SCH,其患病率分别为4.35%(39/896)、5.92%(53/896)、1.56%(14/896)、20.87%(187/896)。其中以TSH>4.0mU/L及TSH>4.16mU/L作为诊断切点值时,妊娠早期SCH的患病率差异无统计学意义(P=0.134)。妊娠早期以TSH4.0mU/L为切点值诊断SCH的灵敏度、特异度分别为97.4%、98.2%,Youden指数0.956。结论2017年ATA指南推荐的TSH4.0mU/L,可作为未建立妊娠特异性甲状腺功能参考值范围地区诊断妊娠早期SCH的切点值。 展开更多
关键词 妊娠 促甲状腺激素 亚临床甲状腺功能减退症
TSHR基因rs2268458位点多态性与Graves病和桥本甲状腺炎的关联分析
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作者 唐雯 尚恒 +1 位作者 李彦国 何雪娟 《中华地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期179-184,共6页
目的探讨促甲状腺激素受体(TSHR)基因rs2268458位点单核苷酸多态性与Graves病(GD)和桥本甲状腺炎(HT)的关联性。方法2016年河北省选取沧州市居民甲状腺疾病流行病学调查项目确诊的部分GD和HT患者为病例组,根据临床诊断不同分为GD组和HT... 目的探讨促甲状腺激素受体(TSHR)基因rs2268458位点单核苷酸多态性与Graves病(GD)和桥本甲状腺炎(HT)的关联性。方法2016年河北省选取沧州市居民甲状腺疾病流行病学调查项目确诊的部分GD和HT患者为病例组,根据临床诊断不同分为GD组和HT组,同时选取当地性别、年龄与病例组相近的健康人群作为对照组。所有研究对象均来自汉族,彼此无亲缘关系。采用限制片段内切酶法(RFLP)检测所有研究对象TSHR基因rs2268458(C/T)的基因型和等位基因,分析患病风险(比值比,OR)和95%可信区间(95%CI)。结果GD组87例,年龄为(43.17 ± 12.56)岁,其中女性64例、男性23例。HT组31例,年龄为(44.41 ± 16.51)岁,其中女性26例、男性5例。对照组147例,年龄为(40.26 ± 9.31)岁,其中女性80例、男性67例。对各组研究对象进行Hardy-Weinberg平衡检验,结果显示P均> 0.05,提示研究样本具有群体代表性。基因分析结果显示,在女性中,GD组的C等位基因频率显著高于对照组[χ^2 = 4.632,36.7%(47/128)比25.0%(40/160),P < 0.05,OR = 1.741,95%CI = 1.048 ~ 2.891],GD组与对照组间各基因型(CC、CT、TT)频率分布比较差异有统计学意义(χ^2 = 6.104,P < 0.05),且GD患者中TC+ CC联合基因型频率显著高于对照组(χ^2 = 6.092,P < 0.05,OR = 2.333,95%CI = 1.184 ~ 4.598);HT组与对照组的基因型(CC、CT、TT)频率分布和等位基因频率间比较差异无统计学意义(P均> 0.05)。在男性中,各组间的基因型(CC、CT、TT)频率分布和等位基因频率间比较差异无统计学意义(P均> 0.05)。结论在沧州地区的女性中,TSHR基因的rs2268458位点单核苷酸多态性与GD的易感性有关,但未发现与HT有关,并且C基因型以显性遗传方式增加GD的患病风险。 展开更多
关键词 受体 促甲状腺素 GRAVES病 甲状腺炎 多态性 单核甘酸 等位基因
湖北省不同孕期妇女甲状腺功能参考值范围的建立及应用
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作者 王进 胡晞江 蔡文倩 《中华地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期189-192,共4页
目的建立湖北省不同孕期妇女甲状腺功能指标参考值范围。方法采用前瞻性研究方法,对2017年3月至2018年5月在武汉市妇幼保健院进行常规孕期检查的1 487例健康妊娠妇女进行问卷调查及血清学检测,其中孕早、中、晚期妇女分别为498、525、46... 目的建立湖北省不同孕期妇女甲状腺功能指标参考值范围。方法采用前瞻性研究方法,对2017年3月至2018年5月在武汉市妇幼保健院进行常规孕期检查的1 487例健康妊娠妇女进行问卷调查及血清学检测,其中孕早、中、晚期妇女分别为498、525、464例,年龄为(29 ± 4)岁,范围为20 ~ 41岁。采用化学发光法测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,参考值范围采用中位数(M)和百分位数(P2.5 ~ P97.5)表示。同时应用新建立的参考值范围,对比美国甲状腺协会(ATA)指南推荐的参考值范围,对湖北省各县(市、区)10 232例孕妇的甲状腺功能进行评估。结果孕早、中、晚期妇女甲状腺功能参考值范围分别为TSH:1.41(0.19 ~ 4.26)、1.45(0.25 ~ 4.39)、2.04(0.51 ~ 5.10)mU/L;FT3:4.76(3.78 ~ 16.01)、4.65(3.72 ~ 5.91)、4.22(3.41 ~ 5.33)pmol/L;FT4:63.71(47.40 ~ 86.25)、58.28(41.18 ~ 82.36)、48.95(33.41 ~ 66.82)nmol/L。用新建立的参考值范围对孕妇甲状腺功能评估显示,孕妇甲状腺功能异常检出率为13.58%(1 390/10 232),低于ATA指南推荐参考值范围诊断的37.98%(3 886/10 232,χ^2 = 102.58,P < 0.05)。结论建立了湖北省不同孕期妇女特异性甲状腺功能指标参考值范围,相对于ATA推荐的参考值范围,更适用于湖北省孕期妇女的甲状腺功能监测和甲状腺疾病筛查。 展开更多
关键词 孕妇 促甲状腺素 三碘甲状腺原氨酸 甲状腺素 参考值范围
老年亚临床甲状腺功能减退症血脂水平及颈动脉内膜中层厚度的研究 预览
5
作者 王欣 任巧华 +4 位作者 雷琳 郭静霞 卢彩平 刘之慧 周士超 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第2期212-215,共4页
目的探讨亚临床甲减对血脂及动脉粥样硬化的影响。方法纳入225例60岁及以上体检人群,按甲状腺功能状态分为亚临床甲减组65例,甲状腺功能正常组190例;测定两组促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3),... 目的探讨亚临床甲减对血脂及动脉粥样硬化的影响。方法纳入225例60岁及以上体检人群,按甲状腺功能状态分为亚临床甲减组65例,甲状腺功能正常组190例;测定两组促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3),游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺激素(TT4)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)平均厚度等。比较两组血脂水平及CIMT,并分析TSH与TC、LDL-C、CIMT的独立相关性。结果亚临床甲减组与甲状腺功能正常组相比,年龄、性别比差异无统计学意义(P> 0. 05);亚临床甲减组TC、LDL-C、脂蛋白a[Lp(a)],高于甲状腺功能正常组(P <0. 05);高密度脂蛋白脂蛋白(HDL-C)低于甲状腺功能正常组(P <0. 05);亚临床甲减组内膜中层厚度(IMT)高于甲状腺功能正常组。两组体质指数(BMI)、Apo-A1、载脂蛋白B(Apo-B)、三酰甘油(TG)差异无统计学意义(P> 0. 05)。Pearson相关分析显示TSH值与TC、LDL-C、CIMT成正相关(r=0. 202、0. 472、0. 365,P均<0. 05),与BMI、HDL-C、TG、Apo-A无明显相关。结论老年亚临床甲减患者存在脂代谢异常并且是动脉粥样硬化高危人群,存在心血管疾病高风险。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 颈动脉内膜中膜厚度 脂代谢障碍 促甲状腺素 危险因素 老年人
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亚临床甲状腺功能减退与多囊卵巢综合征的相关性分析
6
作者 蒋艳 《中国妇幼卫生杂志》 2019年第2期61-63,共3页
目的探析亚临床甲状腺功能减退(SCH)与多囊卵巢综合征(PCOS)者间的相关作用及关系。方法选取2017年3月-2018年2月在湖北省江陵县人民医院接受诊断治疗的52例SCH伴PCOS者和55例单纯PCOS患者作为本次研究的观察组和对照组。比较两组的生... 目的探析亚临床甲状腺功能减退(SCH)与多囊卵巢综合征(PCOS)者间的相关作用及关系。方法选取2017年3月-2018年2月在湖北省江陵县人民医院接受诊断治疗的52例SCH伴PCOS者和55例单纯PCOS患者作为本次研究的观察组和对照组。比较两组的生化指标、性激素及甲状腺功能指标水平。分析SCH伴PCOS患者血清促甲状腺激素(TSH)与生化指标、性激素及甲状腺功能指标的相关性。结果观察组患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、垂体泌乳素(PRL)、TSH水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾丸酮(T)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。SCH伴PCOS者血清TSH与P呈显著正相关性(P<0.01),而与其他指标均无明显相关性(P>0.05)。结论SCH对PCOS的代谢异常具有一定的促进作用,增加了PCOS不良妊娠风险。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 多囊卵巢综合征 促甲状腺激素
四川省新生儿促甲状腺素的季节变化与切值探讨 预览
7
作者 杨丽涓 欧明才 +4 位作者 张钰 胡琦 周婧瑶 陈雪莲 苏星月 《中国实验诊断学》 2019年第1期16-19,共4页
目的了解四川省新生儿疾病筛查中心先天性甲状腺功能减低症(CH)的促甲状腺素(TSH)季节变化并确定切值,减少漏诊率、降低假阳性率。方法选取该中心2015年1月至2016年12月共计536040例新生儿足跟血标本,采用时间分辨荧光法检测其TSH浓度,... 目的了解四川省新生儿疾病筛查中心先天性甲状腺功能减低症(CH)的促甲状腺素(TSH)季节变化并确定切值,减少漏诊率、降低假阳性率。方法选取该中心2015年1月至2016年12月共计536040例新生儿足跟血标本,采用时间分辨荧光法检测其TSH浓度,将检测结果按照季节分组,用百分位数法计算切值并进行试验评价。结果共确诊患儿256例,其中CH196例、高TSH血症60例。春、夏、秋、冬季TSH水平的P99値分别为8.4μU/mL、6.3μU/mL、6.1μU/mL、7.9μU/mL,全年的为7.4μU/mL。使用Kruskal-Wallis单因素ANOVA检验比较春夏秋冬季TSH含量水平,差异有统计学意义(P<0.05)。将春季和冬季检测结果合并,得其P99値为8.2μU/mL,夏季和秋季检测结果合并,得其P99値为6.3μU/mL。使用Mann-Whitney U检验比较春冬季和夏秋季TSH含量水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TSH筛查切值存在季节和温度差异,春冬季宜使用低温切值8.0μU/mL,夏秋季宜使用高温切值6.3μU/mL。 展开更多
关键词 新生儿疾病筛查 切值 促甲状腺素 季节变化
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TSH抑制治疗分化型甲状腺癌对骨密度影响的Meta分析
8
作者 周菱 杨玲 +2 位作者 蔡亮 张蜀茂 陈跃 《国际放射医学核医学杂志》 2019年第1期53-60,共8页
目的通过Meta分析的方法评价促甲状腺激素(TSH)抑制治疗分化型甲状腺癌(DTC)对骨密度的影响。方法检索PubMed、Medline、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集2017年10月前所有TS... 目的通过Meta分析的方法评价促甲状腺激素(TSH)抑制治疗分化型甲状腺癌(DTC)对骨密度的影响。方法检索PubMed、Medline、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集2017年10月前所有TSH抑制治疗DTC的横断面研究、队列研究、前瞻性对照研究、病例对照研究,分析TSH抑制治疗对腰椎骨密度、股骨颈骨密度、股骨大转子骨密度、Ward三角区骨密度的影响。由2位研究者独立提取资料后,采用RevMan 5.3软件进行系统评价。计数资料以比值比(OR)表示,计量资料以加权均数差或标准化均数差(SMD)表示。根据研究的异质性,利用固定效应模型和随机效应模型进行综合分析。结果共纳入14项研究,合计588例DTC患者。Meta分析结果显示,TSH抑制治疗组与对照组相比,腰椎骨密度[SMD=-0.00,95%CI(-0.26, 0.26),P=0.98]、股骨颈骨密度[SMD=-0.00,95%CI(-0.15, 0.14),P=0.96]的差异均无统计学意义,股骨大转子骨密度[SMD=-0.30,95%CI(-0.53,-0.06),P=0.01]、Ward三角区骨密度[SMD=-0.35,95%CI(-0.63,-0.08),P=0.01]的差异均有统计学意义。结论TSH抑制治疗主要降低DTC患者股骨近端骨密度,在长期随访中应注意定期检测骨密度。 展开更多
关键词 促甲状腺素 甲状腺肿瘤 骨密度 META分析 抑制治疗
乌鲁木齐社区育龄期女性血清促甲状腺激素参考范围的建立 预览
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作者 阿地拉·阿里木 郭艳英 +4 位作者 王新玲 罗蕴之 张洁 吉米兰木·麦麦提明 李素丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第9期1043-1046,共4页
背景国外研究报道妊娠前促甲状腺激素(TSH)升高与不良妊娠结局的风险增加有关,而TSH受年龄、种族、碘营养等因素的影响,故有必要建立不同地区的育龄期女性TSH参考范围,为育龄期女性优生优育提供基础数据。目的探讨乌鲁木齐某社区育龄期... 背景国外研究报道妊娠前促甲状腺激素(TSH)升高与不良妊娠结局的风险增加有关,而TSH受年龄、种族、碘营养等因素的影响,故有必要建立不同地区的育龄期女性TSH参考范围,为育龄期女性优生优育提供基础数据。目的探讨乌鲁木齐某社区育龄期女性血清TSH参考范围。方法选取2013年5月在新疆乌鲁木齐某社区进行甲状腺疾病流行病学调查的2 080例受试者中资料完整的356例女性受试者为研究对象,年龄18~45岁。按照不同民族,将其分为维吾尔族组(n=182)和汉族组(n=174)。记录受试者体质指数(BMI)及TSH、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)滴度、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度、尿碘、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)。结果维吾尔族组BMI、TgAb滴度高于汉族组,TC、HDL-C低于汉族组(P<0.05)。汉族组和维吾尔族组TSH参考范围分别为0.86~6.47μU/ml和0.55~6.86μU/ml。维吾尔族组TSH低于汉族组(P<0.05)。结论汉族组和维吾尔族组TSH参考范围分别为0.86~6.47μU/ml和0.55~6.86μU/ml。 展开更多
关键词 促甲状腺激素 妇女 参考值 汉族 维吾尔族
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2型糖尿病患者促甲状腺激素与骨质疏松关系的研究 预览
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作者 张利红 杨文娟 +1 位作者 田竹芳 李恒 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期79-84,共6页
目的研究2型糖尿病患者中骨密度(BMD)与促甲状腺激素水平的关系,探讨2型糖尿病中骨质疏松的可能危险因素。方法收集西安市中心医院内分泌科2017年1月至2018年5月住院的2型糖尿病患者151例,其中男性79例,女性72例。测定一般生化指标、甲... 目的研究2型糖尿病患者中骨密度(BMD)与促甲状腺激素水平的关系,探讨2型糖尿病中骨质疏松的可能危险因素。方法收集西安市中心医院内分泌科2017年1月至2018年5月住院的2型糖尿病患者151例,其中男性79例,女性72例。测定一般生化指标、甲状腺功能及骨代谢指标,双能X线骨密度仪测定BMD。对比不同性别之间非骨质疏松(non-OP)及骨质疏松(OP)患者上述指标的差异;Pearson相关分析法分析腰椎及股骨颈BMD与各临床指标之间的关系,多因素logistic回归分析方法探索不同性别组2型糖尿病患者骨质疏松的可能危险因素。结果1.男性2型糖尿病患者中,non-OP组FT3较OP组明显升高,女性2型糖尿病患者组OP患者TSH明显高于对照组,BMI明显低于对照组(P<0.05);2.女性腰椎及股骨颈BMD均与TSH负相关(r=-0.290及-0.239 P<0.05),男性BMD与TSH无相关性,无论男女,股骨颈BMD与年龄呈负相关(r=-0.242及-0.363 P<0.05)、与BMI呈正相关(r=0.263及0.469 P<0.05);3.多因素logistic回归分析示,TSH是女性2型糖尿病患者骨质疏松的主要影响因素(OR=2.581,95%CI1.210-5.504,P=0.014。结论2型糖尿病患者中,随着年龄的增大和BMI的降低骨质疏松发生的风险增高;女性2型糖尿病患者中TSH升高是OP发生的主要危险因素。 展开更多
关键词 骨质疏松症 2型糖尿病 促甲状腺激素 骨密度
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不同盐碘含量的儿童和孕妇碘营养状况及甲状腺功能调查
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作者 孟凡刚 刘鹏 +2 位作者 姜廷军 刘丽香 刘守军 《中华地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期199-202,共4页
目的评价盐碘含量调整前、后儿童和孕妇碘营养状况和甲状腺功能的变化,探讨适宜盐碘含量标准。方法2012和2014年分别在山东和甘肃省,采用整群抽样方法,以碘盐覆盖率> 95%、水碘< 10 μg/L、水氟≤1 mg/L的地点为调查地区。在盐碘... 目的评价盐碘含量调整前、后儿童和孕妇碘营养状况和甲状腺功能的变化,探讨适宜盐碘含量标准。方法2012和2014年分别在山东和甘肃省,采用整群抽样方法,以碘盐覆盖率> 95%、水碘< 10 μg/L、水氟≤1 mg/L的地点为调查地区。在盐碘含量调整前(2012年)、后(2014年),每个地区调查儿童和孕妇两类人群,采集居民家庭盐样、水样和尿样,分别检测盐碘、水碘、水氟和尿碘含量;B超法检测儿童甲状腺容积并计算甲状腺肿大率(甲肿率);同时采集儿童和孕妇血样,检测血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺球蛋白(Tg)。结果盐碘含量调整前,山东和甘肃省儿童尿碘中位数分别为291.4、329.1 μg/L,处于碘超适宜和碘过量水平;孕妇尿碘中位数分别为220.5、274.7 μg/L,处于碘适宜和碘超适宜水平。盐碘含量调整后,山东和甘肃省儿童尿碘中位数分别为199.8、178.2 μg/L,孕妇尿碘中位数分别为178.6、159.2 μg/L,均处于碘适宜水平。山东省儿童甲肿率由调整前的7.95%(7/88)下降到调整后的5.88%(7/119),甘肃省儿童甲肿率由2.06%(2/97)升至5.77%(6/104),但调整前、后比较差异无统计学意义(χ^2 = 0.34、1.81,P均> 0.05)。盐碘含量调整前、后,山东和甘肃省儿童、孕妇TSH水平比较差异无统计学意义(Z =- 1.08、- 0.83,- 1.30、- 0.80,P均> 0.05)。盐碘含量调整后,山东省儿童和孕妇Tg水平较调整前明显降低(Z =- 10.78、- 7.04,P均< 0.01);甘肃省孕妇Tg水平均较调整前升高(Z =- 2.78,P < 0.01)。结论盐碘含量调整后,山东省儿童和孕妇碘营养状况和甲状腺功能指标趋向合理,而甘肃省各项指标有向缺碘方向发展的趋势,因此需加强监测,及时调整盐碘含量。 展开更多
关键词 盐类 促甲状腺激素 甲状腺球蛋白
非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者血浆促甲状腺激素水平变化及其临床意义 预览
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作者 宋娜 刘晓燕 +3 位作者 刘畅 山秀杰 苏东峰 李丽慧 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第1期65-68,共4页
目的研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清促甲状腺激素(TSH)水平的变化及其临床意义。方法纳入NAFLD合并T2DM患者43例和T2DM患者40例,比较两组年龄、性别、身高、体质指数(BMI)、血压和血生化指标及血清糖化血红... 目的研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清促甲状腺激素(TSH)水平的变化及其临床意义。方法纳入NAFLD合并T2DM患者43例和T2DM患者40例,比较两组年龄、性别、身高、体质指数(BMI)、血压和血生化指标及血清糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等指标的差异,采用Logistic回归分析影响NAFLD患者发生T2DM的独立危险因素。结果NAFLD合并T2DM患者体质指数(BMI)为(28.4±3.8)kg/m^2,显著大于T2DM患者的(23.8±3.1)kg/m^2,P<0.05);NAFLD合并T2DM患者血清ALT、AST、GGT、TG、HOMA-IR和TSH水平显著高于T2DM患者(P<0.05);不同血清TSH的NAFLD患者血清TC、TG、LDL-C和FT3水平存在显著性差异(P<0.05);经Logistic回归分析显示,BMI(RR=1.720,95%CI为1.154~3.015)、HOMA-IR(RR=2.632,95%CI为1.010~3.654)、血清TSH(RR=2.577,95%CI为1.214~3.689)和TG水平(RR=1.538,95%CI为1.240~2.658)是影响NAFLD患者发生T2DM的独立危险因素。结论了解NAFLD患者发生T2DM的危险因素有助于早期预防和干预,检测血清TSH水平可能对筛查合并T2DM的NAFLD患者有一定的临床意义。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 2型糖尿病 促甲状腺激素 筛查
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超声刀在甲状腺肿瘤手术中的应用效果及安全性评价 预览
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作者 喻涛 谢博遥 张伟 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第2期183-185,共3页
目的探讨超声刀在甲状腺肿瘤手术中的应用效果及安全性评价。方法选择2015年6月至2018年6月手术治疗的甲状腺瘤手术患者100例为研究对象,按随机数字表法分为超声刀组和电刀组,每组患者各50例。电刀组给予常规的高频电刀切除,超声刀组患... 目的探讨超声刀在甲状腺肿瘤手术中的应用效果及安全性评价。方法选择2015年6月至2018年6月手术治疗的甲状腺瘤手术患者100例为研究对象,按随机数字表法分为超声刀组和电刀组,每组患者各50例。电刀组给予常规的高频电刀切除,超声刀组患者给予超声刀手术切除。以SPSS 22.0进行数据处理与分析,组间术中术后各项指标、TSH、 PTH、 PCT水平等计量资料以■表示,独立t检验;并发症发生率采用χ~2检验,当P<0.05时差异有统计学意义。结果①超声刀组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量、术后住院时间均低于电刀组(P<0.05)。②术前两组患者的血清促甲状腺激素(TSH)、血清甲状旁腺激素(PTH)、血清降钙素原(PCT)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后超声刀组患者的TSH、PTH水平均高于电刀组,而PCT水平则低于电刀组(P<0.05)。③超声刀组患者术后并发症发生率为6.0%(3/50),低于电刀组患者22.0%(11/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规电切术相比,超声刀手术切除甲状腺肿瘤的效果更为显著,能够降低患者术中出血量、缩短手术时间,术后恢复快,且手术并发症少,安全性高,可在临床上进一步推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 促甲状腺素 甲状旁腺素 安全
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促甲状腺激素和总胆红素对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的预后价值 预览
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作者 赵忠平 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第2期160-165,共6页
目的:探讨促甲状腺激素(TSH)和总胆红素(TBIL)对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的预测价值。方法:根据测定的血清TBIL和TSH水平,2015年2月~2017年4月在我院进行PCI治疗的156例CHD患者被分为高TSH组(72例)、低TSH组(84例... 目的:探讨促甲状腺激素(TSH)和总胆红素(TBIL)对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的预测价值。方法:根据测定的血清TBIL和TSH水平,2015年2月~2017年4月在我院进行PCI治疗的156例CHD患者被分为高TSH组(72例)、低TSH组(84例)以及高TBIL组(94例)、低TBIL组(62例)。对比治疗前不同水平TSH、TBIL组患者临床指标、冠脉病变特征以及PCI治疗情况;治疗后1年不同TBIL、TSH水平组患者生存情况。结果:与低TSH组比较,高TSH组的高血压及吸烟比例、Hb、LVEDd、LVEF、血尿酸水平显著升高,而空腹血糖及hsCRP水平显著降低,P均=0.001。与低TBIL组比较,高TBIL组的高血脂及糖尿病比例明显减少,Hb水平、LVEDd、LVEF均显著降低,仅hsCRP水平显著升高,P均<0.01。与低TSH组比较,高TSH组置入支架数量和支架长度均显著升高,P均<0.01;与低TBIL组比较,高TBIL组开口病变比例、置入支架数量和支架长度均显著降低(P<0.05或<0.01)。高TSH组、低TBIL组患者MACE发生率分别显著高于低TSH组、高TBIL组(19.44%比4.76%,25.81%比4.26%),P均<0.01。Kaplan-Meier生存分析显示,高TSH组无MACE生存率显著低于低TSH组(83.33%比95.24%,P=0.029),低TBIL组的无MACE生存率显著低于高TBIL组(74.19%比95.74%,P=0.001)。结论:冠心病PCI患者术前血清TSH、TBIL水平与患者预后有关,且术前高水平TSH、低水平TBIL患者预后较差。 展开更多
关键词 冠心病 血管成形术 气囊 冠状动脉 促甲状腺素 胆红素
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左甲状腺素联合硒酵母治疗甲减患者的疗效及对患者TSH、TC、TG水平的影响研究 预览
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作者 田小勃 《河北医药》 CAS 2019年第7期1006-1009,共4页
目的分析左甲状腺素片联合硒酵母片治疗甲减患者的临床疗效与安全性及对患者促甲状腺素(TSH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平的影响。方法将2017年4月至2018年4月因甲状腺功能减退进行治疗的83例患者作为研究对象,对所有患者进行随机... 目的分析左甲状腺素片联合硒酵母片治疗甲减患者的临床疗效与安全性及对患者促甲状腺素(TSH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平的影响。方法将2017年4月至2018年4月因甲状腺功能减退进行治疗的83例患者作为研究对象,对所有患者进行随机分组对比研究。其中对照组单纯使用左甲状腺素片治疗;观察组在上述基础上加用硒酵母片行联合治疗。比较2组临床疗效及不良症状发生情况的差异;并分析治疗前后患者TSH、TC、TG等指标水平变化情况。结果观察组疗效显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组甲状腺功能指标水平均显著降低,观察组改善程度较对照组更加明显(P<0.05);2组LDL-C、TC、TG等指标水平在治疗后显著降低,且观察组降低程度高于对照组(P<0.05);2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床针对甲状腺功能减退症患者采用左甲状腺素片联合硒酵母片进行治疗具有显著疗效,在提高患者各项甲状腺指标水平的同时,还对其血脂水平有较好的改善作用,整个联合用药方案安全性较高,治疗后无严重不良反应,有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 左甲状腺素片 硒酵母片 甲状腺功能减退 促甲状腺素
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中老年女性亚甲减症与骨密度的相关性分析 预览 被引量:1
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作者 靳云云 丁学硕 《标记免疫分析与临床》 CAS 2018年第4期454-456,486共4页
目的探讨中老年女性亚临床甲状腺减退症与骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性。方法收集中老年女性亚临床甲状腺减退症(亚甲减)及健康体检者的骨密度及部分生化指标的检测结果,并进行对比分析。结果中老年女性亚甲减组与正... 目的探讨中老年女性亚临床甲状腺减退症与骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性。方法收集中老年女性亚临床甲状腺减退症(亚甲减)及健康体检者的骨密度及部分生化指标的检测结果,并进行对比分析。结果中老年女性亚甲减组与正常对照组相比,亚临床甲减组的骨密度测定中T值下降(P〈0.05);生化指标中25羟基维生素D3水平低于对照组(P〈0.05),ALP和PTH无统计学意义(P〉0.05);甲状腺功能检测FT4和T4在正常范围内有一定程度的下降(P〈0.05)。结论亚甲状腺功能减退症可能引起骨量丢失,骨密度降低,亚临床甲状腺功能减退患者的骨密度受血清促甲状腺激素(TSH)的影响。 展开更多
关键词 骨密度测定 促甲状腺激素 亚临床甲减 25羟基维生素D3
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游离甲状腺素与游离三碘甲状腺原氨酸比值联合促甲状腺素预测分化型甲状腺癌的临床价值
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作者 林前煌 郇金亮 《中国医师进修杂志》 2018年第7期626-629,共4页
目的探讨游离甲状腺素(FT4)与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)比值(FT4/FT3)联合促甲状腺素(TSH)预测分化型甲状腺癌(DTC)的价值。方法回顾性分析109例需手术的甲状腺结节患者的临床资料,术后病理结果显示分化型甲状腺癌61例(恶... 目的探讨游离甲状腺素(FT4)与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)比值(FT4/FT3)联合促甲状腺素(TSH)预测分化型甲状腺癌(DTC)的价值。方法回顾性分析109例需手术的甲状腺结节患者的临床资料,术后病理结果显示分化型甲状腺癌61例(恶性组),良性甲状腺结节48例(良性组)。行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析筛选出DTC的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),得出最佳截断值。结果恶性组和良性组性别构成和FT4比较差异无统计学意义(P〉0.05);恶性组年龄和FT3明显低于良性组[(44.48 ± 12.07)岁比(52.81 ± 12.99)岁和(4.31 ± 0.61)pmol/L比(4.73 ± 1.05)pmol/L],FT4/FT3和TSH明显高于良性组[3.70 ± 0.62比3.26 ± 0.70和2.15(1.42,2.78)mU/L比1.63(1.05,2.19)mU/L],差异有统计学意义(P〈0.01或〈0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,FT4/FT3和TSH为DTC的危险因素(OR= 2.398和1.804,95% CI 1.084~5.306和1.130~2.880,P= 0.031和0.013)。FT4/FT3、TSH和FT4/FT3联合TSH AUC分别为0.661(95% CI 0.556~0.766,P= 0.004)、0.663(95% CI 0.561~0.764,P= 0.004)和0.726(95% CI 0.632~0.820,P= 0.000)。FT4/FT3和TSH最佳截断值分别为3.346和1.845 mU/L,灵敏度分别为70.5%、62.3%,特异度分别为60.4%、64.6%。FT4/FT3联合TSH的灵敏度和特异度分别为85.2%、50.0%。结论FT4/FT3、TSH是DTC的危险因素,FT4/FT3越大、TSH水平越高,DTC发生风险越高;当FT4/FT3〉3.346和/或TSH〉1.845 mU/L时,联合预测DTC的临床价值较高。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺素 三碘甲状腺原氨酸 促甲状腺素 回顾性研究
B超联合促甲状腺素与甲状腺球蛋白比值检查诊断甲状腺结节良恶性价值分析 预览
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作者 杜海燕 刘美快 +2 位作者 黄督平 李佳 曾玲燕 《中国临床保健杂志》 CAS 2018年第5期692-695,共4页
目的分析B超联合促甲状腺素(TSH)与甲状腺球蛋白(Tg)比值检查诊断甲状腺结节良恶性的应用价值,旨在为临床诊断提供参考依据,以提高该病诊断的准确率.方法筛选出60例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者均手术病理诊断证实,其中良... 目的分析B超联合促甲状腺素(TSH)与甲状腺球蛋白(Tg)比值检查诊断甲状腺结节良恶性的应用价值,旨在为临床诊断提供参考依据,以提高该病诊断的准确率.方法筛选出60例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者均手术病理诊断证实,其中良性结节43例,恶性结节17例;对所有患者进行B超检测及TSH/Tg检查,以手术病理诊断结果为金标准,评价B超检测、TSH/Tg检查以及B超联合TSH/Tg检查诊断甲状腺结节良恶性的应用价值,包括准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果B超检查检出甲状腺结节良性33例,恶性11例;TSH/Tg检查检出甲状腺结节良性30例,恶性9例,B超联合TSH/Tg检查检出甲状腺结节良性39例,恶性15例.B超检查诊断甲状腺结节良恶性的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为73.3%、84.6%、52.4%、76.7%、64.7%;TSH/Tg检查依次为65.0%、78.9%、40.9%、69.8%、52.9%;B超联合TSH/Tg检查依次为90.0%、95.1%、78.9%、90.7%、88.2%;B超联合TSH/Tg检查诊断的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于B超检查与TSH/Tg检查,各组差别明显.结论B超联合TSH/Tg检查可提高甲状腺结节良恶性的鉴别价值. 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 促甲状腺素 甲状腺球蛋白
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性别和年龄及季节对甲状腺激素参考区间的影响
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作者 邱玲 王丹晨 +7 位作者 徐涛 程歆琦 孙琦 胡莹莹 刘怀成 卢双玉 杨国华 王振捷 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第20期1582-1587,共6页
目的利用临床“大数据”,探讨甲状腺激素水平的影响凶素,并探讨适合的参考区间数据分组方案。分析不同分组下激素水平的人群分布特征。方法回顾性研究。调取2013年9月1日至2016年8月31日北京协和医院共107107例含甲状腺功能检测数据... 目的利用临床“大数据”,探讨甲状腺激素水平的影响凶素,并探讨适合的参考区间数据分组方案。分析不同分组下激素水平的人群分布特征。方法回顾性研究。调取2013年9月1日至2016年8月31日北京协和医院共107107例含甲状腺功能检测数据的健康体检者信息。探讨不同性别、年龄组促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的数据分布及差异的显著性;按照国家气象局季节划分标准,将研究期划分为四季,分析TSH随季节变化的趋势。根据差异显著性进行性别、年龄及季节分组,研究数据分布与制造商推荐参考区间的关系。结果男性、女性TSH水平分别为1.779(0.578~4.758)、2.023(0.420~5.343)mU/L,女性TSH水平高于男性(Z=-37.600,P〈0.001)。男性、女性FT4水平分别为0.127(0.098~0.162)、0.117(0.091~0.151)μg/L,FT3水平分别为3.33(2.47~3.74)、3.01(2.35~3.57)μg/L,女性FT4、FT3水平低下男性(Z=-94.000、-154.600,均P〈0.001)。进一步按照年龄分组,男性以≥65岁为高龄组,女性以≥50岁为高龄组,男性、女性高龄组TSH分别为1.818(0.528~5.240)、2.111(0.348~5.735)mU/L,低龄组分别为1.778(0.582~4.696)、1.991(0.427~5.316)mU/L,高龄组TSH水平均较低龄组高(Z=-2.269、-10.400,均P〈0.05),数据分布较低龄组宽。春、夏、秋3个季节TSH整体分布为1.869(0.510~5.042)mU/L,冬季为1.978(0.527~5.250)mU/L,差异有统计学意义(Z=-15.000,P〈0.001)。结论性别、年龄明显影响TSH、FT4、FT3水平;女性、高龄人群的TSH数据分布更宽,而FT4、FT3数据分布整体较低;季节明显影响TSH水平,冬季出现峰值。初步评估的B2.5~P97.5,数据分布与制造商推荐的参考区间差异� 展开更多
关键词 促甲状腺素 甲状腺素 三碘甲状腺原氨酸 参考值 性别 年龄 季节
促甲状腺激素、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏及地中海贫血筛查联合检测在孕前检查中的临床应用价值
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作者 刘政枝 方小龙 厉晓萍 《中国优生与遗传杂志》 2018年第4期12-14,16共4页
目的探究促甲状腺激素、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏及地中海贫血筛查联合检测在孕前检查中的临床应用价值。方法选取2014年1月至2015年12月在我院进行孕前检查的夫妇1000对作为研究对象,所有参与者晨起空腹采取静脉血4 ml,应用化学发光法... 目的探究促甲状腺激素、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏及地中海贫血筛查联合检测在孕前检查中的临床应用价值。方法选取2014年1月至2015年12月在我院进行孕前检查的夫妇1000对作为研究对象,所有参与者晨起空腹采取静脉血4 ml,应用化学发光法测定血清中的促甲状腺激素的含量;G6PD活性采用定量比值法试剂盒检测;地中海贫血采用地中海贫血筛查试剂盒检测;α珠蛋白生成障碍性贫血采用单管多重聚合酶链反应(GAP-PCR)测定;β珠蛋白生成障碍性贫血采用反向点杂交法(RDB)测定;检测不同年龄段夫妇中女方出现促甲状腺激素含量异常、G6PD缺乏症及地中海贫血的几率;统计促甲状腺激素含量过高和过低患者的甲状腺激素水平;比较不同基因缺陷患者的溶血及G6PD活性情况。结果促甲状腺激素异常、G6PD缺乏症及地中海贫血患者主要集中在25-30岁及30-35岁,分别达到45.31%和28.13%,44.62%和30.77%及42.86%和30.61%,总发生率达6.40%、3.25%及2.45%;甲状腺激素含量0.1-0.29 μIU/mL及2.5-4.5μIU/mL的患者分别为22例和19例,分别占34.38%和26.69%;α-THal基因与β-THal 基因同时缺陷的患者的溶血百分比及G6PD活性显著低于单一α-THal基因或β-THal基因缺陷的患者(P〈0.05)。结论促甲状腺激素分泌异常、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏及地中海贫血在孕前的检出度相对较高,此三项检测的联合筛查对于避免下一代发生出生缺陷及新生儿溶血等具有重要的作用,在孕前检测中应广泛推广。 展开更多
关键词 促甲状腺激素 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏 地中海贫血 筛查 孕前检查
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