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保留髂嵴的髂骨翼取骨术
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作者 蔡鸿敏 倘艳锋 +3 位作者 李红军 刘又文 李无阴 侯志勇 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期589-595,共7页
目的探讨一种保留髂嵴的髂骨翼取骨技术的临床应用效果以及取骨区骨再生情况。方法收集2016年1月至2017年6月通过保留髂嵴的髂骨翼取骨术取自体髂骨进行骨移植治疗的39例患者资料,其中男28例,女11例;年龄16~59岁,平均(35±13)岁;单... 目的探讨一种保留髂嵴的髂骨翼取骨技术的临床应用效果以及取骨区骨再生情况。方法收集2016年1月至2017年6月通过保留髂嵴的髂骨翼取骨术取自体髂骨进行骨移植治疗的39例患者资料,其中男28例,女11例;年龄16~59岁,平均(35±13)岁;单侧取骨38例,双侧取骨1例;股骨骨折不愈合15例,胫骨骨折不愈合8例,股骨头坏死(保髋治疗)11例,髋关节结核遗留骨性关节炎并骨缺损(全髋关节置换)1例,髋关节假体松动翻修2例,股骨近端良性骨肿瘤2例。所有患者治疗方案均为包括自体髂骨移植在内的综合手术。记录取骨手术时间、出血量、取骨量及术后取骨区视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),观察并发症,评估取骨区骨再生情况。结果本组39例(40侧)取髂骨手术时间为19~36 min,平均为(25±4) min;出血量为60~150 ml,平均(79±23) ml;髂骨取骨量16~35 cm^3,平均(27±6) cm3。术后24 h患者VAS评分为1~3分,平均(1.8±0.7)分;术后6周及之后复查,患者VAS评分均为0分。本组中38例(39侧)取髂骨切口均一期愈合,1例切口于术后第6天因血清肿而出现切口排液,经非手术处理后延期愈合,所有切口均无感染。所有患者均无股外侧皮神经损伤。2例术中在以髂嵴为支点翘起骨块过程中出现髂嵴裂纹骨折,因无移位而未特殊处理且均于术后3月复查拍片时愈合;随后将翘起骨块的支点转移至髂骨翼前部含有髂前上下棘的骨柱后再未出现医源性骨折;术后均未发生髂骨骨折及异位骨化。本组骨缺损区面积均不同程度减小,部分患者取骨缘可见乳突或齿样新骨形成,39例均无完全骨再生而使骨缺损区消失。12例因病情需要于手术前后均行CT检查,该13侧测量结果示髂骨翼骨缺损区面积均不同程度减小:术后骨缺损区面积16.8~35.9 cm2,平均(25.7±6.5) cm^2;术后12个月复查,骨缺损区面积为6.8~19.8 cm^2,平均(12.7±5.3) cm^2。结论保留髂嵴的髂骨� 展开更多
关键词 髂骨 组织和器官获取 骨移植 骨再生
丹参多酚酸盐对DCD供肝移植术后胆管损伤的保护作用 预览
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作者 宋少华 董骏峰 +7 位作者 董家勇 滕飞 孙克彦 刘浩 郭闻渊 施晓敏 丁国善 傅志仁 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期132-136,共5页
目的探讨丹参多酚酸盐对心脏死亡器官捐献(DCD)供肝移植术后胆管损伤的保护作用。方法采用随机数字表法,将2016年1月-2017年12月海军军医大学长征医院收治的符合入选标准的60例行DCD供肝移植手术的受者分为两组,每组30例。治疗组术后每... 目的探讨丹参多酚酸盐对心脏死亡器官捐献(DCD)供肝移植术后胆管损伤的保护作用。方法采用随机数字表法,将2016年1月-2017年12月海军军医大学长征医院收治的符合入选标准的60例行DCD供肝移植手术的受者分为两组,每组30例。治疗组术后每日静滴丹参多酚酸盐(250mg/d,连用14d),对照组静滴等量生理盐水,两组患者术后抗排异、抗感染等常规治疗方案相同。比较两组受者术后早期移植物失功能(EAD)发生率;术后第1、6、12个月血清总胆红素(TB)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)及总胆汁酸(TBA)水平;术后2周血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)水平等出血相关指标。结果两组患者一般资料差异无统计学意义;治疗组EAD发生率[10.0%(3/30)]与对照组[23.3%(7/30)]比较差异无统计学意义(P=0.166)。治疗组术后第1、6、12个月的血TB水平[分别为(28.5±17.6)μmol/L、(24.5±10.6)μmol/L、(19.8±9.5)μmol/L],ALP水平[分别为(83.9±49.5)U/L、(130.9±48.7)U/L、(154.7±45.1)U/L],GGT水平[分别为(83.9±49.5)U/L、(130.9±48.7)U/L、(154.7±45.1)U/L],TBA水平[分别为(6.6±2.1)μmol/L、(9.5±2.2)μmol/L、(12.5±2.7)μmol/L]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组受者术后2周的PLT[(148.6±88.6)×109/Lvs.(152.8±74.4)×109/L]、PT[(12.9±1.1)svs.(13.0±1.1)s]、APTT[(34.6±3.7)svs.(34.9±3.4)s]、FIB[(3.4±0.6)g/Lvs.(3.2±0.6)g/L]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论丹参多酚酸盐对DCD供肝移植术后胆管损伤具有一定的保护作用,且未增加受者术后的出血风险。 展开更多
关键词 丹参多酚酸盐 心脏死亡器官捐献 组织和器官获取 肝移植 胆管损伤 保护作用
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公民逝世后器官捐献15例肝移植临床疗效分析:附视频 预览
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作者 侯刘进 赵红川 +6 位作者 耿小平 黄帆 王国斌 余孝俊 吴若林 叶征辉 戴清清 《中华普通外科学文献(电子版)》 2018年第2期100-105,共6页
目的探讨公民逝世后器官捐献(CDCD)肝移植的临床疗效及总结经验。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2015年2月至2017年11月成功实施的15例CDCD肝移植供、受者临床资料,观察并分析肝移植受者围手术期情况及预后等。结果 15例器... 目的探讨公民逝世后器官捐献(CDCD)肝移植的临床疗效及总结经验。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2015年2月至2017年11月成功实施的15例CDCD肝移植供、受者临床资料,观察并分析肝移植受者围手术期情况及预后等。结果 15例器官捐献者均符合中国三类捐献标准(C-Ⅲ),采用经典原位全肝肝移植术7例,改良背驮式肝移植术8例,均顺利完成手术,供肝质量544.2~1 422.4(1 171.9±289.6)g,热缺血时间9~22(17.1±3.1)min,冷缺血时间2~9(5.4±2.0)h,无肝期43~100(67.5±14.1)min,术中出血量300~3 000(1 283.3±808.4)ml,手术时间355~605(513.3±70.6)min,术后呼吸支持时间为5~960(93.1±241.7)h,ICU逗留时间为48~720(126±167.9)h,术后住院时间13~103(34.2±22.1)d,总住院费用8.73~54.78万元。术后并发症包括迟发性胆道吻合口狭窄1例,应激性消化道大出血、小肝综合征、多重耐药菌感染、肝性胸水1例,急性排斥反应3例,肺部细菌感染2例,带状疱疹病毒感染2例,腹腔大出血1例,肝包膜下血肿1例,移植肝新发肿瘤1例,拔除T管后胆漏并致弥漫性腹膜炎1例。术后随访时间0.5~51个月,1例因术后出现急性排斥反应、感染导致多器官功能衰竭于术后第27天死亡,1例于出院后174 d因移植肝功能衰竭伴心肺功能衰竭死亡,余13例受者肝功能均恢复顺利,预后良好。结论公民逝世后器官捐献供肝肝移植仍系高风险、高并发症手术,通过不断优化器官捐献操作流程、加强捐献器官功能维护、严格把握移植受者手术指征、规范围手术期管理、术后定期随访,公民逝世后器官捐献供肝可获得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 肝移植 组织和器官获取 公民逝世后器官捐献
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单独Ⅱ段供肝在儿童亲属活体肝移植中的应用五例
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作者 魏林 朱志军 +7 位作者 孙丽莹 曾志贵 曲伟 刘颖 张梁 何恩辉 王天成 王玥 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2016年第1期16-19,共4页
目的探讨使用单独Ⅱ段供肝作为移植物对儿童受者进行活体肝移植的临床特点及价值。方法收集2015年3月至今完成的5例以单独Ⅱ段供肝为移植物的儿童肝移植的临床资料,包括受者体重;术前评估的供者左外侧叶及单独Ⅱ段供肝移植物受者重量... 目的探讨使用单独Ⅱ段供肝作为移植物对儿童受者进行活体肝移植的临床特点及价值。方法收集2015年3月至今完成的5例以单独Ⅱ段供肝为移植物的儿童肝移植的临床资料,包括受者体重;术前评估的供者左外侧叶及单独Ⅱ段供肝移植物受者重量比(GRWR);术中实测的左外侧叶及单独Ⅱ段供肝GRWR;术中是否存在关腹困难,术后受者肝功能恢复情况,术后是否出现大肝综合征等。分析单独Ⅱ段供肝移植的特点和对受者预后的影响。结果5例使用单独Ⅱ段移植物的受者中位体重为6.5kg(4.6~8.0kg),术前评估的供者左外侧叶及单独Ⅱ段供肝的GRWR中位值分别为5.74%(4.16%~7.30%)和2.90%(2.50%~3.95%);术中实测的单独Ⅱ段供肝的GRWR中位值为2.92%(2.4%~3.3%)。5例受者术中均无关腹困难,术后患者肝功能恢复顺利,无血管并发症,无明显的大肝综合征表现。1例于术后18d出现迟发性胆漏,经腹腔穿刺引流后治愈。结论对于小体重的儿童活体肝移植受者,单独Ⅱ段移植物可以作为避免大肝综合征的一种选择。 展开更多
关键词 肝移植 组织和器官获取 活体供者 儿童
公民逝世后器官捐献供肝移植62例临床分析 预览 被引量:3
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作者 黄东东 胡泽民 +2 位作者 何坤 孙强 阮嘉后 《中华普通外科学文献(电子版)》 2016年第5期359-362,共4页
目的分析公民逝世后器官捐献供肝移植的流程方法及疗效,为公民逝世后器官捐献供肝移植提供一定借鉴。方法回顾性分析中山大学附属中山医院2008年10月至2015年12月完成62例公民逝世后器官捐献肝移植病例的临床资料。结果 62例均符合《中... 目的分析公民逝世后器官捐献供肝移植的流程方法及疗效,为公民逝世后器官捐献供肝移植提供一定借鉴。方法回顾性分析中山大学附属中山医院2008年10月至2015年12月完成62例公民逝世后器官捐献肝移植病例的临床资料。结果 62例均符合《中国心脏死亡器官捐献工作指南》三类捐献标准(脑-心双死亡标准器官捐献,DBCD)。所有病例按标准成功完成了肝脏捐献及获取流程,其中15例使用体外膜肺氧合技术(ECMO)维持至器官获取。供肝热缺血时间0~30(16.2±6.5)min,冷缺血时间190~680(347±39)min。62例受体均顺利植入供肝,未出现原发性移植肝无功能、排斥反应。1例围手术期死于多发动脉血栓形成,1例发生胆漏经引流后自愈,2例发生胆道狭窄并发症,经胆道支架置入后缓解;肿瘤复发转移死亡3例。结论通过合理流程充分利用ECMO,加强获取器官管理,缩短热冷缺血时间,公民逝世后器官捐献供肝移植可以获得较满意的临床效果。 展开更多
关键词 组织和器官获取 肝移植 体外膜肺氧合 预后
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构建中国人体器官捐献社会宣教系统的策略 预览 被引量:8
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作者 曹翠萍 黄海 《中国组织工程研究》 北大核心 2015年第2期300-304,共5页
背景:分析中国目前人体器官移植所面临的困境及导致器官移植供体短缺的社会影响因素,发现民众对器官移植及捐献流程相关知识普遍缺乏。目的:从器官捐献宣教系统构建的重大意义、现状总结、应遵循的伦理原则以及建议对策等4个方面进行... 背景:分析中国目前人体器官移植所面临的困境及导致器官移植供体短缺的社会影响因素,发现民众对器官移植及捐献流程相关知识普遍缺乏。目的:从器官捐献宣教系统构建的重大意义、现状总结、应遵循的伦理原则以及建议对策等4个方面进行了尝试性探索,为科学地进行器官捐献的宣传教育提供建议与参考。方法:在CNKI和Pub Med通过关键词"器官捐献、器官移植、伦理学原则、宣传教育"查阅相关文献,对来源于核心期刊的文章进行综合分析。以"器官捐献,器官移植,伦理原则,供体短缺,遗体捐献,宣传教育"为中文捡索词,以"organ donation,organ transplantation,shortage of donor,body donation,education system"为英文检索词,检索维普和中国知网(CNKI)期刊全文数据库万方、Pubmed,Medline,2005年1月至2014年11月有关器官捐献报告中主要涉及器官捐献宣传教育及协调员的相关报道。通过对文献归纳,总结分析目前中国器官捐献宣教的现况,提出构建器官捐献宣教系统的对策。结果与结论:详细阐述了器官捐献宣教系统的必要性,系统分析了国内目前器官捐献宣传教育存在的问题及应该遵循的伦理原则,探索了国内器官捐献宣教系统建设应采取的路径和方法。缓解器官移植供体紧张,扩大供体来源,必须要赢得公民的广泛支持与理解,才能保证器官捐献工作的可持续发展。因此构建人体器官捐献社会宣教体系具有重要意义。 展开更多
关键词 组织构建 组织工程 器官移植 器官捐献 社会支持系统 宣传教育系统 器官捐献协调员 伦理学原则
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器官获取组织质量管理的实践与思考 预览 被引量:2
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作者 曹翠萍 黄海 +1 位作者 余燕华 霍枫 《中国组织工程研究》 CSCD 2014年第36期5891-5895,共5页
背景:随着人体捐献器官获取与分配相关政策的出台,器官获取、获取标准及器官如何分配都有了明确化的操作标准,但器官获取组织的工作流程、组织定位还不够精细化、规范化。目的:分析解放军广州军区广州总医院器官获取组织质量管理经... 背景:随着人体捐献器官获取与分配相关政策的出台,器官获取、获取标准及器官如何分配都有了明确化的操作标准,但器官获取组织的工作流程、组织定位还不够精细化、规范化。目的:分析解放军广州军区广州总医院器官获取组织质量管理经验,及时审视工作进展并探讨需要改进的方面,为进一步加强器官获取组织质量管理和建立高效专业的器官获取组织提出相应对策。方法:通过关键词“器官捐献,器官移植,器官获取组织,质量管理;organdonation,organtransplantation,OrganProcurementOrganization,qualitymanagement”,在CNKI和PubMed等数据库中综合分析来源于核心期刊的文章。结果与结论:根据有关法律法规,解放军广州军区广州总医院制定了评价标准与检查标准,并成立了有关小组,实现职责与权力的统一和明确。同时,完善有关的器官捐献、获取、保存、登记等环节,根据这些不同环节制定针对性的质量管理计划。另外,定期举行协调员培训班,进行规范化培训。通过一系列质量管理措施,该院器官获取组织已逐步正规化,取得了一定成果,并且建议进一步强化科研研究,实现效率和效益的统一;提高院领导重视度,完善器官获取机制;重视人才培养,提高器官获取组织成员的专业素质;加强信息化管理,实现多学科协作;建立质量评价体系,实现全过程质量管理;重视医学伦理,实现医患和谐。 展开更多
关键词 移植 组织构建 器官获取组织 器官捐献 质量管理体系 器官保存 器官捐献协调员
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关于中国器官捐献协调员的职业化建设 预览 被引量:6
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作者 韦林山 黄海 霍枫 《中国组织工程研究》 CSCD 2013年第53期9209-9214,共6页
背景:器官捐献协调员是开展器官捐献工作的骨干力量,是提高中国器官捐献率的重要保证,而加快器官捐献协调员队伍建设的核心问题是实现职业化。目的:通过器官捐献协调员职业化建设的重大意义、内涵探析、现状总结以及建议对策等4个... 背景:器官捐献协调员是开展器官捐献工作的骨干力量,是提高中国器官捐献率的重要保证,而加快器官捐献协调员队伍建设的核心问题是实现职业化。目的:通过器官捐献协调员职业化建设的重大意义、内涵探析、现状总结以及建议对策等4个方面进行了尝试性探索。方法:以“器官捐献/器官移植/协调员/职业化,遗体捐献,心死亡”为中文捡索词,以“organ donation /organ transplantation /coordinator / profession/occupation/,body donation, cardiac death”为英文检索词,检索维普和中国知网(CNKI)期刊全文数据库、万方、Pubmed,Medline,Highwire和外文生物医学期刊全文数据库(Foreign Journals Integration System)2003年1月至2013年8月有关器官捐献报告中主要涉及器官捐献协调员的相关报道。然后二次人工检索器官捐献协调员后,纳入有关器官捐献协调员,以及器官捐献移植相关政策法规的文献,排除临床研究和基础研究性的文章,通过对文献归纳,总结分析目前中国器官捐献协调员的现况,提出器官捐献协调员职业化建设的对策。结果与结论:文章详细阐述了器官捐献协调员的深刻内涵、职业要求和社会定位,系统分析了国内目前器官捐献协调员队伍建设中存在的问题,粗略构建了中国器官捐献协调员职业化建设的基本框架,总结探索了器官捐献协调员职业化建设应采取的路径和方法。 展开更多
关键词 器官移植 器官移植综述 器官捐献 协调员 职业化 省级基金
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心脏死亡捐献单中心工作实践与思考 预览 被引量:1
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作者 朱光影 于姗姗 +1 位作者 王海峰 李虹彦 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第53期9215-9220,共6页
背景:心脏死亡捐献是国内现阶段解决器官来源的科学决策。国内外对移植器官受者及其家属的相关指标探讨较多,其次为捐献态度及其影响因素调查和伦理相关问题的研究,基于心脏死亡捐献基础上的供者及家属情况分析探讨较少。目的:回顾... 背景:心脏死亡捐献是国内现阶段解决器官来源的科学决策。国内外对移植器官受者及其家属的相关指标探讨较多,其次为捐献态度及其影响因素调查和伦理相关问题的研究,基于心脏死亡捐献基础上的供者及家属情况分析探讨较少。目的:回顾性分析吉林大学第一医院自2011年被卫生部和中国红十字会指定为心脏死亡捐献工作第二批试点单位以来的工作经验,汇总供者及其家属的信息,及时审视工作进展并探讨需要改进的方面。方法:以单中心试点工作以来获得的组织经验为基础,结合所接触的供者及其家属的自然状况、社会属性、对心脏死亡捐献的认知等情况,予以统计学处理。结果与结论:吉林大学第一医院心脏死亡捐献工作已逐步正规化,取得了一定成果,工作中总结了现存问题及普遍误区,以指导下一步工作。总结改进要点如下:①采取具体措施协助供者家属应对传统观念、心理压力及伦理问题。②大力发展与地方医院的交流与合作。③不能疏忽伦理评估与审批。④认真准确及时地上报供者信息,并随时更新受者信息库中的资料。⑤遇到特殊案例应进行小组讨论,针对个案探讨成功或失败的经验。⑥培养心脏死亡捐献团队成员整体素养。 展开更多
关键词 器官移植学术探讨 心脏死亡捐献 器官移植 肾移植 肝移植 供者 管理体系 工作流程 伦理 回顾性研究
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我国眼库现状调查 被引量:7
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作者 李素霞 谢立信 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期837-840,共4页
目的了解我国各省市地区眼库的现状。方法依据眼库准入标准征求意见稿设计调查问卷表。自2009年2至9月向中华医学会眼科学分会角膜病学组成员所在单位和我国大型的眼科医院以及各省级综合医院的眼科(涵盖我国28个省和自治区及4个直辖... 目的了解我国各省市地区眼库的现状。方法依据眼库准入标准征求意见稿设计调查问卷表。自2009年2至9月向中华医学会眼科学分会角膜病学组成员所在单位和我国大型的眼科医院以及各省级综合医院的眼科(涵盖我国28个省和自治区及4个直辖市)发出调查问卷,内容涉及眼库的机构设置条件,场地、设备要求,人员配备,质量管理,宣传等方面,以及对我国眼库建设存在困难及解决方法的主观问题。共发出调查问卷表81份,收回59份,其中18份所调查的医院无眼库,41份调查医院有眼库。结果35所眼库备有眼库的必要设备;37所眼库(90.2%)通过血液进行供体安全性检测;34所眼库(82.9%)获得的供体材料供不应求;32所眼库(78.0%)主动开展角膜捐献宣传活动。24所单位反映当前我国眼库制度需进一步完善;17所单位因经费不足限制了发展;14所单位反馈目前缺乏统一的标准;12所单位倡导加强宣传,提高国人捐献意识。结论我国现存的大部分眼库具备必要的硬件设备并能够进行质量管理,但是各地区眼库发展不平衡,缺乏统一的管理机构。角膜供体的供不应求现状仍是当前绝大多数眼库面临的主要问题。 展开更多
关键词 眼库 组织和器官获取 问卷调查 角膜
供肝获取和灌洗方式对移植术后早期肝功能的影响
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作者 宋康 樊嘉 +9 位作者 周俭 吴志全 黄晓武 孙健 肖永胜 史颖弘 贺轶锋 孙琦蛮 杨国欢 汤钊猷 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期677-680,共4页
目的探讨不同的供肝获取和灌洗方式对移植术后早期肝功能的影响。方法对442例肝移植的临床资料进行回顾性分析。442例均为尸体供者,供肝切取术中采用腹主动脉和脾静脉插管对供肝进行原位灌洗,灌洗液为4℃ UW液或4℃uw液联合高渗枸橼... 目的探讨不同的供肝获取和灌洗方式对移植术后早期肝功能的影响。方法对442例肝移植的临床资料进行回顾性分析。442例均为尸体供者,供肝切取术中采用腹主动脉和脾静脉插管对供肝进行原位灌洗,灌洗液为4℃ UW液或4℃uw液联合高渗枸橼酸盐嘌呤溶液(HC-A液),获取的供肝均保存于Uw液中。按照供肝获取方式、灌洗液的种类、灌洗液静脉引流途径及胆道冲洗方法的不同将病例分为5组。肝移植术后1周,测定受者血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)及前白蛋白(PA)等肝功能指标,以及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(Fb)及国际标准化比值(INR)等凝血功能指标。结果肝、肾分别切取者的供肝获取手术耗时(17.6±2.5)min,联合切取者为(15.9±2.3)min,二者间的差异有统计学意义(P〈0.05)。联合切取者中,灌洗液经颈静脉引流者的γ-GT、AST、PT和INR明显低于经肝下下腔静脉引流者(前一项P〈0.01,后三项P〈O.05),而Fb明显高于经肝下下腔静脉引流者(P〈0.05);采用UⅣ液和HC_A液联合灌洗者,其γ-GT、ALT、AST、DB和TT均明显低于单用uⅣ液灌洗者(前三项P〈O.05,后二项P〈0.01),而Fb明显高于单用Uw液灌洗者(P〈0.01)。结论联合切取法有利于缩短器官获取时间;采用UW液和HC-A液联合灌洗及灌洗液经颈静脉引流更有利于术后早期肝功能的恢复。 展开更多
关键词 肝移植 组织和器官获取 器官保存 肝功能试验
Rapid donor liver procurement with only aortic perfusion 预览
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作者 Qi-Yuan Lin KK Chui AR-Nitin Rao 《世界胃肠病学杂志:英文版(电子版)》 SCIE CAS CSCD 2001年第6期884-886,共3页
ATM: to describe a rapid technique for procurement of donor liver with aortic perfusion only (APO). METHODS: Only the aorta is cannulated and perfused with chilled preservation solution. RESULTS: The quality of donor ... ATM: to describe a rapid technique for procurement of donor liver with aortic perfusion only (APO). METHODS: Only the aorta is cannulated and perfused with chilled preservation solution. RESULTS: The quality of donor liver can ensure the grafted liver functions. CONCLUSION: The method of APO can simplify the operative procedure, compared with the dual cannulation. It also can minimize the danger of injuring vascular structures and involve less dissection. 展开更多
关键词 liver TRANSPLANTATION AORTA PERFUSION DONOR
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零点活组织检查冷冻切片组织病理学半定量评分评估DCD供肾损伤的意义 被引量:3
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作者 马俊杰 李光辉 +8 位作者 徐璐 杨海峰 曹荣华 桂泽红 方佳丽 张磊 陈正 陈忠华 潘光辉 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期582-586,共5页
目的探讨零点活组织检查冷冻切片组织病理学半定量评分在心死亡器官捐赠(DCD)供肾损伤程度评估中的临床意义。方法2005年7月到2009年12月实施的DCD供肾获取16例,记录供者死亡时血肌酐(SCr),供肾热、冷缺血时间,用零点活组织检查... 目的探讨零点活组织检查冷冻切片组织病理学半定量评分在心死亡器官捐赠(DCD)供肾损伤程度评估中的临床意义。方法2005年7月到2009年12月实施的DCD供肾获取16例,记录供者死亡时血肌酐(SCr),供肾热、冷缺血时间,用零点活组织检查供肾组织冷冻切片的组织学半定量评分对供肾进行评级。观察符合入组条件的受者移植后肾功能恢复时间、移植肾功能恢复延迟(D(订)发生率、急性排斥反应(AR)发生率、平均Scr及受者和移植肾存活率,以及感染、肿瘤、糖尿病等术后并发症发病率等。结果DCD供者16例,按供肾评分分为A、B、C3级。A级供者年龄和热缺血时间明显低于B级和C级,C级的热缺血时间和死亡时Scr明显高于A与B级。21例受者分别接受来自14例供者的21个肾脏(其中A级13个,B级8个,c级未应用于移植)。接受A级供肾移植者DGF发生率和移植。肾存活率明显优于B级受者。移植后3个月和3年时A级受者Scr优于B级受者。结论根据供肾零点活组织检查的组织学改变,可以进行DCD供肾损伤的初步评估;影响组织学评分因素可能因素包括年龄、热缺血时间、供肾获取时的Scr等;组织学评分高的供肾移植后恢复较好,受者GDF发生率和严重程度较低。 展开更多
关键词 肾移植 组织器官获取 活组织检查 冷冻切片 组织病理学
细节管理在手术室标本留送中的应用 预览 被引量:2
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作者 崔海丽 姬小蔓 唐乃梅 《临床护理杂志》 2008年第5期 44-45,共2页
手术是治疗疾病的主要手段,通过手术从患者体内采集的病变组织作为标本,是诊断和治疗疾病的重要依据,也是病理教学和科研的重要资料来源之一。每例手术切取的病变组织大小不等、数目各异,这些标本要经过手术室护士正确处理后送至病... 手术是治疗疾病的主要手段,通过手术从患者体内采集的病变组织作为标本,是诊断和治疗疾病的重要依据,也是病理教学和科研的重要资料来源之一。每例手术切取的病变组织大小不等、数目各异,这些标本要经过手术室护士正确处理后送至病理科,进行病理检查。如果发生标本遗漏、丢失、混淆或者固定不良,不仅影响了对疾病的诊断和治疗,也给患者带来巨大的痛苦。我科在加大标本管理力度的同时,更注重细节管理,加强对手术标本的收集、处理、登记及送检等各环节的严格管理,严防差错事故的发生。精细的管理是标准化的管理, 展开更多
关键词 手术室/组织和管理 组织和器官获取
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