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区域协同救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效率和短期预后的影响 认领 被引量:1
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作者 曹梦珠 乔增勇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第7期784-788,共5页
背景急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)通常因救治延误导致患者总缺血时间延长、死亡率升高,区域协同救治体系可以缩短急性心肌梗死的救治时间,减少不良心血管事件的发生。目的探讨区域协同救治体系对STEMI患者救治效率和短期预后的影响。... 背景急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)通常因救治延误导致患者总缺血时间延长、死亡率升高,区域协同救治体系可以缩短急性心肌梗死的救治时间,减少不良心血管事件的发生。目的探讨区域协同救治体系对STEMI患者救治效率和短期预后的影响。方法采用回顾性分析方法 ,资料来源于以上海交通大学附属第六人民医院南院为救治中心的区域协同救治体系运行前后的患者救治数据。以2017年4月-2018年3月至本院就诊且行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者为对照组(n=84),以2018年4月-2019年3月的患者为研究组(n=122)。收集患者的临床资料,记录患者发病至首次医疗接触时间(S-FMC)、首次医疗接触至球囊扩张时间(FMC2B)、发病至球囊扩张时间(S2B)、进医院大门至球囊扩张时间(D2B)、FMC2B达标率、D2B达标率及不良心血管事件发生情况等,并比较两组上述指标的差异。结果两组患者性别、年龄、冠心病史、既往PCI史、脑梗死史、梗死前心绞痛史、高血压史、糖尿病史、吸烟史、B型利钠肽(BNP)、血脂指标及罪犯血管分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。S-FMC、FMC2B与S2B呈正相关[rs=0.947,95%CI(0.924,0.963),P<0.001;rs=0.496,95%CI(0.381,0.591),P<0.001]。自行来院者、直接呼叫救护车来院者S-FMC、FMC2B、D2B与S2B呈正相关(P<0.05),而非PCI医院转院者只有S-FMC、FMC2B与S2B呈正相关(P<0.05)。研究组S-FMC、FMC2B、S2B、D2B短于对照组,微信心电图传输比例高于对照组,不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论区域协同救治体系可以缩短STEMI患者的救治时间,提高救治效率,减少不良心血管事件的发生,建议加以推广。 展开更多
关键词 心肌梗死 胸痛中心 区域协同救治体系 治疗结果 预后
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脑胶质母细胞瘤的治疗现状与展望 认领
2
作者 蒋海辉 林松 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期70-74,共5页
脑胶质母细胞瘤(GBM)是最常见的颅内原发性恶性肿瘤。以外科手术切除为主的综合治疗模式是改善GBM预后、提高患者生存质量的关键,最大范围地安全切除是当前新诊断的GBM的手术原则。本文回顾过去20年GBM在手术、放疗、化疗、靶向治疗、... 脑胶质母细胞瘤(GBM)是最常见的颅内原发性恶性肿瘤。以外科手术切除为主的综合治疗模式是改善GBM预后、提高患者生存质量的关键,最大范围地安全切除是当前新诊断的GBM的手术原则。本文回顾过去20年GBM在手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗领域的研究进展,重点探讨了新诊断GBM与复发GBM在治疗策略方面的异同点,分析了老年GBM患者的治疗、假性进展、假性有效等临床难点问题,并对未来GBM治疗的发展方向进行展望。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 治疗结果 精准医学 治疗 预后
孤立性自发性肠系膜上动脉夹层腔内治疗的前瞻性单臂临床研究初步结果 认领
3
作者 孙缙红 邱宸阳 +1 位作者 吴子衡 张鸿坤 《浙江大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期383-388,共6页
目的:探讨腔内治疗在孤立性自发性肠系膜上动脉夹层中的有效性。方法:本研究为北美临床试验注册中心(Clinical Trials)注册的前瞻性单臂观察性研究(NCT03916965)。收集2019年4月1月至2019年9月30日在浙江大学医学院附属第一医院接受支... 目的:探讨腔内治疗在孤立性自发性肠系膜上动脉夹层中的有效性。方法:本研究为北美临床试验注册中心(Clinical Trials)注册的前瞻性单臂观察性研究(NCT03916965)。收集2019年4月1月至2019年9月30日在浙江大学医学院附属第一医院接受支架植入治疗的肠系膜上动脉夹层患者的临床资料及随访信息。术后建议患者1、3、6和12个月时门诊随访。结果:总计有34例患者入组随访队列,平均年龄为(54±8)岁,最常见的临床表现为腹痛。平均每例患者植入(2.1±0.6)枚支架,术后平均住院日为(2.7±1.6)d。平均CT血管造影随访时间为(2.3±1.9)个月,门诊或电话随访时间为(5.5±1.7)个月,所有患者均无腹痛再发。33例患者影像学随访结果显示,23例(69.7%)患者夹层完全塑形,9例(27.3%)患者部分塑形,1例(3.0%)患者无变化,且无支架移位、断裂;2例(6.1%)患者出现无须干预的支架内轻度狭窄,余患者支架通畅。结论:腔内治疗孤立性自发性肠系膜上动脉夹层短期效果确切,有望成为一线治疗手段。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉 动脉夹层 腔内治疗 前瞻性 治疗结果
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消痤1号联合西药治疗寻常性痤疮的临床疗效 认领
4
作者 蓝宇频 《临床合理用药杂志》 2020年第15期13-14,17,共3页
目的探讨消痤1号联合西药治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法选取漳州市皮肤病防治院2016年1月—2018年1月收治的寻常性痤疮患者40例,随机分为对照组与观察组,各20例。对照组予以西医治疗,观察组在对照组基础上联合消痤1号治疗。比较两组... 目的探讨消痤1号联合西药治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法选取漳州市皮肤病防治院2016年1月—2018年1月收治的寻常性痤疮患者40例,随机分为对照组与观察组,各20例。对照组予以西医治疗,观察组在对照组基础上联合消痤1号治疗。比较两组临床疗效、中医症候(包括皮疹脓疱、颜面油光、舌脉)积分,并观察两组不良反应发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组,皮疹脓疱、颜面油光、舌脉积分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消痤1号联合西药治疗寻常性痤疮的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,且安全性较高。 展开更多
关键词 痤疮 消痤1号 中西医结合治疗 治疗结果
不同手术方式治疗女性压力性尿失禁中长期疗效和并发症的网状Meta分析 认领
5
作者 梁云霄 何天基 +2 位作者 韦尔东 周保同 葛波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第8期949-958,共10页
背景女性压力性尿失禁(SUI)是一种泌尿外科常见疾病,给女性患者造成了巨大的生活及经济负担。SUI患者通常在保守治疗不理想时选择手术治疗,自Kelly术运用于治疗SUI后,多种新型术式相继发展并在疗效上取得了重大进展,目前仍缺乏新型术式... 背景女性压力性尿失禁(SUI)是一种泌尿外科常见疾病,给女性患者造成了巨大的生活及经济负担。SUI患者通常在保守治疗不理想时选择手术治疗,自Kelly术运用于治疗SUI后,多种新型术式相继发展并在疗效上取得了重大进展,目前仍缺乏新型术式之间中长期疗效及安全性的直接或间接比较。目的运用网状Meta分析比较经耻骨后尿道固定悬吊术(Burch)、经耻骨后无张力尿道中段吊带术(TVT)、由外向内经闭孔吊带术(TOT)、由内向外无张力尿道中段吊带术(TVT-O)、无张力经阴道尿道中段吊带术(TVT-S)、单切口可调节吊带术(Ajust)治疗女性SUI的有效性及安全性,筛选治疗SUI的最佳手术方式。方法基于计算机系统检索PubMed,the Cochrane Library,Medline,EMBase数据库中关于比较Burch、TVT、TOT、TVT-O、TVT-S、Ajust术式治疗SUI的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2018年7月。两名研究者对纳入的RCT进行数据提取及质量评价,提取信息包括:第一作者、发表时间、干预措施、样本量、年龄、随访时间和客观治愈率、主观治愈率、排尿困难、阴道黏膜穿孔、下尿路感染、吊带暴露、术后新发急迫症状/急迫性尿失禁、术后大腿疼痛/腹股沟疼痛。采用RevMan 5.3和Stata 14.0进行数据处理。结果共纳入42篇RCT,6065例患者。网状Meta分析结果显示,TOT客观治愈率低于TVT〔OR=0.96,95%CI(0.91,1.00),P<0.05〕;Ajust主观治愈率高于Burch、TOT、TVT-O、TVT-S〔OR=1.27,95%CI(1.01,1.61);OR=1.14,95%CI(1.01,1.27);OR=1.05,95%CI(1.00,1.10);OR=1.12,95%CI(1.04,1.22),P<0.05〕,TOT低于TVT〔OR=0.93,95%CI(0.86,1.00),P<0.05〕;TVT-O排尿困难发生率低于TVT〔OR=0.57,95%CI(0.34,0.95),P<0.05〕;TOT阴道黏膜穿孔发生率高于TVT〔OR=4.17,95%CI(1.37,12.74),P<0.05〕,TVT-O阴道黏膜穿孔发生率低于TOT〔OR=0.20,95%CI(0.06,0.66),P<0.05〕;TOT术后下尿路感染发生率低于TVT〔OR=0.62,95%CI(0.42,0.91),P<0.05〕;TVT-O术后� 展开更多
关键词 压力性尿失禁 网状Meta分析 外科治疗 治疗结果 手术后并发症
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肝脾同治法对腹泻型肠易激综合征患者的疗效及外周血5-HT、NPY和CGRP的影响 认领
6
作者 王红宇 王颖 《河北医药》 CAS 2020年第17期2658-2660,2664,共4页
目的探讨肝脾同治法对腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效及对外周血5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法2013年10月至2016年3月诊断治疗的70例肠易激综合征腹泻型患者随机分成对照组和观察组,每组35例。... 目的探讨肝脾同治法对腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效及对外周血5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法2013年10月至2016年3月诊断治疗的70例肠易激综合征腹泻型患者随机分成对照组和观察组,每组35例。对照组患者给予匹维溴铵,洛哌丁胺。观察组口服固本益肠片,逍遥颗粒,2周为1个疗程,共2个疗程。比较2组患者临床疗效、证候积分、治疗前后外周血中5-HT、NPY和CGRP水平的变化情况及患者不良反应情况。结果观察组总有效率为94.28%优于对照组的85.71%,证候积分、外周血中5-HT、NPY的水平下降幅度大于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝脾同治法治疗腹泻型肠易激综合征可有效改善患者临床症状,降低外周血中5-HT、NPY、CGRP,减少不良反应的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肠易激综合征 腹泻型 肝脾同治 神经递质 治疗结果
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中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及其安全性 认领
7
作者 龚大伦 《临床合理用药杂志》 2020年第9期118-120,共3页
目的探讨中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及其安全性。方法选取大英县中医医院2018年1月-2019年1月收治的慢性萎缩性胃炎患者100例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规治疗,观察组给予中西医结合治疗,... 目的探讨中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及其安全性。方法选取大英县中医医院2018年1月-2019年1月收治的慢性萎缩性胃炎患者100例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规治疗,观察组给予中西医结合治疗,两组均持续治疗2个月。比较两组临床疗效、不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效确切,且安全性较高。 展开更多
关键词 胃炎 萎缩性 中西医结合治疗 治疗结果
文章速递Herbert螺钉治疗腕舟状骨骨折20例疗效观察 认领
8
作者 张勇 黄立新 +3 位作者 蒋定华 徐五 姜明 董天华 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第18期3066-3069,共4页
目的回顾性分析采用Herbert螺钉治疗腕舟状骨骨折的临床疗效。方法本研究选取2012年7月至2017年9月在该院治疗的20例腕舟状骨骨折,术前均有明确腕关节外伤史。治疗方法均采用掌侧入路,取腕部经桡侧腕屈肌腱、桡侧血管鞘间隙进入,保护周... 目的回顾性分析采用Herbert螺钉治疗腕舟状骨骨折的临床疗效。方法本研究选取2012年7月至2017年9月在该院治疗的20例腕舟状骨骨折,术前均有明确腕关节外伤史。治疗方法均采用掌侧入路,取腕部经桡侧腕屈肌腱、桡侧血管鞘间隙进入,保护周围组织,轻度背伸腕关节暴露腕舟状骨骨折部,骨折解剖复位后采用Herbert螺钉内固定治疗,参照Mayo评分标准行腕关节功能评价。结果20例患者均获完整临床随访,术后均规范指导行患侧腕关节康复锻炼,Mayo腕关节功能评价:优11例,良8例,可1例。结论腕舟状骨骨折应用Herbert螺钉治疗,手术操作简单,骨折固定牢靠,术后腕关节功能恢复良好。 展开更多
关键词 Herbert螺钉 治疗 舟骨 骨折 治疗结果
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文章速递吡嗪酰胺不同给药频次的效果及药效学评价 认领
9
作者 刘占中 王春颖 +2 位作者 王亮 王炳花 吴少华 《河北医药》 CAS 2020年第19期2981-2983,2986,共4页
目的分析吡嗪酰胺不同给药频次(1.5 g,1次/d、0.5 g,3次/d)治疗初治肺结核的效果和综合评价,为临床合理使用吡嗪酰胺提供参考。方法选取2017年3~9月收治的肺结核初治患者90例,采用《中国结核病防治规划实施工作指南》规定的标准短程化... 目的分析吡嗪酰胺不同给药频次(1.5 g,1次/d、0.5 g,3次/d)治疗初治肺结核的效果和综合评价,为临床合理使用吡嗪酰胺提供参考。方法选取2017年3~9月收治的肺结核初治患者90例,采用《中国结核病防治规划实施工作指南》规定的标准短程化疗方案[2HRZE/4HR(H:异烟肼,R利福平,Z吡嗪酰胺,E盐酸乙胺丁醇)]。按照随机表分为A组(吡嗪酰胺1.5 g,1次/d,39例)和B组(吡嗪酰胺0.5 g,3次/d,51例)。分析2组患者不良反应发生率、高尿酸发生率及临床治疗有效率。结果2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者高尿酸发生率差异无统计学意义(P>0.05);2组患者在8周、24周治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡嗪酰胺0.5 g、3次/d给药,不会增加不良反应发生率,推荐1.5 g、1次/d给药。 展开更多
关键词 初治肺结核 吡嗪酰胺 给药频次 不良反应 尿酸 治疗结果
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中药封包联合蜡疗治疗奥沙利铂诱导的轻中度癌性神经病理性疼痛的疗效研究 认领
10
作者 李明珠 王文萍 金圣博 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第18期2289-2293,共5页
背景奥沙利铂诱导的癌性神经病理性疼痛的发病率高,病程持续时间长,西药治疗疗效不佳且不良反应较大,目前传统中药治疗方法为研究热点。目的观察中药封包联合蜡疗治疗奥沙利铂诱导的轻中度癌性神经病理性疼痛的临床疗效。方法收集2018年... 背景奥沙利铂诱导的癌性神经病理性疼痛的发病率高,病程持续时间长,西药治疗疗效不佳且不良反应较大,目前传统中药治疗方法为研究热点。目的观察中药封包联合蜡疗治疗奥沙利铂诱导的轻中度癌性神经病理性疼痛的临床疗效。方法收集2018年2月—2019年2月辽宁省肿瘤医院中西医结合科门诊、住院部患者中明确诊断为奥沙利铂诱导的轻中度癌性神经病理性疼痛患者65例。按照就诊顺序及电脑随机数字表法,以1∶1比例随机分为试验组32例和对照组33例。试验组给予中药封包配合蜡疗联合盐酸度洛西汀口服,对照组给予盐酸度洛西汀口服,均治疗21 d。观察比较治疗前后两组疼痛数字评价量表(NRS)评分、疼痛缓解情况、周围神经毒性分级情况、肌电图指标、中医症状评分及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)水平。结果治疗后试验组NRS评分低于对照组,试验组疼痛缓解情况优于对照组(P<0.05)。治疗后试验组周围神经毒性分级低于对照组(P<0.05)。试验组胫神经和正中神经的运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)快于对照组(P<0.05)。治疗后试验组疼痛、麻木、畏寒肢冷、乏力、遇冷加重评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组TNF-α、IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。结论中药封包联合蜡疗治疗奥沙利铂诱导的轻中度癌性神经病理性疼痛疗效确切,可有效缓解疼痛,改善周围神经毒性分级,提高胫神经和正中神经的MCV、SCV,降低中医症状评分及TNF-α、IL-1β水平,且安全性良好。 展开更多
关键词 神经痛 蜡疗 中药疗法 治疗结果
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加速康复外科理念在胰十二指肠切除术围手术期中的疗效分析 认领
11
作者 郭强 钟锴 +6 位作者 蒋铁民 冉博 张瑞青 杨鹏 宋涛 吐尔干艾力·阿吉 邵英梅 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2020年第3期252-255,共4页
目的探讨使用加速康复外科(ERAS)理念指导胰十二指肠切除术(PD)围术期的安全性与可行性。方法回顾性分析2014年6月至2019年6月行PD的44例患者的临床资料,其中24例患者采用ERAS理念行围术期管理(ERAS组),20例患者运用传统观念行围术期管... 目的探讨使用加速康复外科(ERAS)理念指导胰十二指肠切除术(PD)围术期的安全性与可行性。方法回顾性分析2014年6月至2019年6月行PD的44例患者的临床资料,其中24例患者采用ERAS理念行围术期管理(ERAS组),20例患者运用传统观念行围术期管理(传统组),采用SPSS 19.0软件进行统计分析。术中术后各项指标采用(±s)表示,独立t检验;术后并发症采用χ^2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者术中出血量、手术时长差异无统计学意义(P>0.05),ERAS组术后胃肠道通气时间,术后平均住院时间,住院费用,术后24 h、48 h疼痛评分显著低于传统组,而患者满意度显著高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ERAS组共发生并发症5例(20.8%),明显少于传统组并发症10例(50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用加速康复外科模式行PD围手术期管理安全有效,具有患者花费少,手术恢复快,术后并发症少的优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 加速康复外科 胰十二指肠切除术 围手术期管理 治疗结果 康复
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急性ST段抬高型心肌梗死住院患者不同治疗方案的医疗资源利用研究 认领
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作者 陈艾明 田琳 邱亨嘉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第8期969-973,共5页
背景冠心病是世界卫生组织公布的2012年全球死亡原因之首,也是国人最常见的死因之一。急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是缺血性心脏病常见的类型之一,其治疗方式包括药物传统治疗和介入治疗,但上述两种方案对医疗资源的使用情况尚不明确... 背景冠心病是世界卫生组织公布的2012年全球死亡原因之首,也是国人最常见的死因之一。急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是缺血性心脏病常见的类型之一,其治疗方式包括药物传统治疗和介入治疗,但上述两种方案对医疗资源的使用情况尚不明确,一定程度上限制了医疗资源的有效配置。目的探讨急性STEMI住院患者接受药物传统治疗与介入治疗两种方式的医疗资源使用情况及其影响因素。方法选取2014-10-10至2016-12-31在中山大学附属第五医院住院的急性STEMI患者,通过病案室导出病历首页资料与具体电子病历记录,收集患者的人口学、疾病特征、治疗特征等资料。以药物传统治疗及介入治疗两种治疗方式为主要预测指标,以当次住院的住院天数与住院总费用作为评价当次住院医疗资源利用情况的指标,并探讨住院天数、住院总费用的主要影响因素。结果共纳入315例患者,其中药物传统治疗67例(21.3%)(药物传统治疗组),介入治疗248例(78.7%)(介入治疗组)。两组年龄、梗死部位、Killip分级、心肌梗死发作至首次医疗接触(SO-to-FMC)时间分布、入院途径、是否死亡、曾入住冠心病监护病房(CCU)或重症监护病房(ICU)比例、总费用、西药费比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,女性(β=4.03)、50~59岁(β=3.71)、介入治疗(β=3.63)是急性STEMI患者住院天数增加的影响因素(P<0.05),临床路径(β=-3.18)、死亡(β=-4.87)是患者住院天数减少的影响因素(P<0.05);50~59岁(β=12483.39)、医保(β=7769.88)、介入治疗(β=36703.60)、曾入住CCU或ICU(β=13539.14)是急性STEMI患者住院总费用增加的影响因素(P<0.05),死亡(β=-13347.59)是患者住院总费用减少的影响因素(P<0.05)。结论介入治疗较药物传统治疗利用了更多医疗资源。女性、50~59岁、介入治疗均导致住院天数增加,而临床路径的推行可缩短住� 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 治疗结果 卫生资源 介入治疗 药物疗法 临床方案 影响因素
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不同直接抗病毒药物方案对基因1b型慢性丙型肝炎及代偿期丙型肝炎肝硬化临床结局的影响 认领
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作者 侯艺辉 刘腾飞 +1 位作者 赵晓青 张缭云 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期84-87,共4页
目的探讨不同直接抗病毒药物(DAAs)对基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)及丙型肝炎代偿期肝硬化(CLC)临床结局的影响。方法以2018年1月-2018年12月就诊于山西医科大学第一医院感染科门诊的115例基因型1b型CHC(n=91)及CLC(n=24)患者为研究对象... 目的探讨不同直接抗病毒药物(DAAs)对基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)及丙型肝炎代偿期肝硬化(CLC)临床结局的影响。方法以2018年1月-2018年12月就诊于山西医科大学第一医院感染科门诊的115例基因型1b型CHC(n=91)及CLC(n=24)患者为研究对象。所有患者根据病情均采用DAAs抗病毒治疗,CHC患者中28例采用索磷布韦联合维帕他韦方案,21例采用艾尔巴韦格拉瑞韦片方案,16例采用奥比帕利联合达塞布韦方案,13例采用索磷布韦联合达拉他韦方案,13例采用索磷布韦联合利巴韦林方案;CLC患者中15例采用索磷布韦联合维帕他韦方案,4例采用艾尔巴韦格拉瑞韦片方案,5例采用索磷布韦联合达拉他韦方案。分析2组患者的肝功能复常率及病毒学应答率,并观察药物的不良反应。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ^2检验。结果90.4%的患者在治疗1周时获得超快速病毒学应答,98.2%的患者在治疗4周时获得快速病毒学应答,100%的患者在治疗12周时获得完全早期病毒学应答,100%的患者在治疗结束后12周获得持续病毒学应答;不同抗病毒治疗方案在治疗1周、4周时HCV RNA阴转率差异均无统计学意义(χ^2值分别为2.83、0.07,P值均>0.05)。不同抗病毒方案均可明显改善患者肝功能(ALT和AST复常率),不同组间疗效差异均无统计学意义(χ^2值分别为0.83、1.23,P值均>0.05)。DAAs治疗12周后,2组患者肾功能指标与治疗前相比未见有明显升高或降低,差异均无统计学意义(t值分别为1.32、0.56,P值均>0.05)。不良事件的发生率较低,恶心2例(1.74%),头晕、心悸、皮疹、溶血各1例(0.87%)。结论根据病情采用相应DAAs抗病毒方案治疗1b型患者,均可取得较好的病毒学应答率,肝功能改善显著、不良事件的发生率低。 展开更多
关键词 丙型肝炎 慢性 抗病毒药 治疗结果 持续病毒学应答
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阑尾源性腹膜假黏液瘤单中心诊疗经验 认领
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作者 翟喜超 夏奥 +9 位作者 马瑞卿 安鲁彪 史冠军 庞少军 陈峰 周传永 蔡莺 王冰 李超 许洪斌 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期460-464,共5页
目的:总结细胞减灭术加腹腔热灌注化疗(cytoreductive surgery&hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,CRS+HIPEC)治疗阑尾源性腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)的单中心诊疗经验。方法:回顾性分析2012年1月至2018年1... 目的:总结细胞减灭术加腹腔热灌注化疗(cytoreductive surgery&hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,CRS+HIPEC)治疗阑尾源性腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)的单中心诊疗经验。方法:回顾性分析2012年1月至2018年12月于航天中心医院收治,病理证实为阑尾源性PMP并经CRS+HIPEC治疗604例患者的临床数据,进行统计学分析。结果:604例患者经历621次CRS+HIPEC治疗,平均年龄56.7岁,其中女性364例(60.3%),男性240例(39.7%),平均腹膜癌指数(peritoneal cancer index,PCI)为25.7。28.5%(172/604)的患者完全减瘤(CCR 0/1)。3~4级不良事件发生率为21.7%(131/604),围手术期死亡率为0.7%(4/604),术后5年生存率为53.6%。高级别病理类型、不完全减瘤(CCR 2/3)、PCI>20、3~4级不良事件是PMP患者预后不良的独立危险因素。结论:阑尾源性PMP临床罕见,治疗方法特殊,对于怀疑或确诊PMP的患者,尽早行规范CRS+HIPEC治疗,有望取得良好的预后。 展开更多
关键词 阑尾肿瘤 假黏液瘤 局部灌注 并发症 治疗结果
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血流导向装置治疗颅内大型未破裂动脉瘤的临床疗效分析 认领
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作者 吴桥伟 李立 +4 位作者 邵秋季 李天晓 贺迎坤 李航 白卫星 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期269-273,共5页
目的探讨血流导向装置(FD)治疗颅内大型未破裂动脉瘤的安全性及疗效。方法回顾性分析郑州大学人民医院(河南省人民医院)脑血管介入科2015年2月至2019年7月应用FD(Pipeline+Tubridge)治疗的颅内大型(最大径≥10 mm)未破裂动脉瘤患者的临... 目的探讨血流导向装置(FD)治疗颅内大型未破裂动脉瘤的安全性及疗效。方法回顾性分析郑州大学人民医院(河南省人民医院)脑血管介入科2015年2月至2019年7月应用FD(Pipeline+Tubridge)治疗的颅内大型(最大径≥10 mm)未破裂动脉瘤患者的临床资料,共92例(95个动脉瘤)。采用改良Rankin量表评分(mRS)标准评价临床预后,采用O′Kelly-Marotta(OKM)分级标准评估动脉瘤闭塞情况;采用多因素logistic回归分析方法分析影响术后6个月动脉瘤完全闭塞的相关因素。结果92例患者95个动脉瘤共置入101枚FD,手术成功率为100%。术后神经系统并发症发生率为4.3%(4/92),其中缺血性1例,出血性2例(死亡1例),术后出现烦躁等症状1例。77例患者获临床随访,中位随访时间为12(1~51)个月。至末次随访,mRS 0分70例,1分5例,2分、3分各1例。55例患者(56个动脉瘤)行影像学随访,末次中位随访时间为6(3~29)个月,动脉瘤完全闭塞(OKM分级D级)40个(71.4%,40/56),支架内狭窄的发生率为7.1%(4/56)。52例患者(53个动脉瘤)6个月随访时动脉瘤完全闭塞34个(64.2%,34/53),支架内狭窄的发生率为7.5%(4/53)。多因素logistic回归分析显示,联合弹簧圈填塞是术后6个月时动脉瘤完全闭塞的独立影响因素(OR=8.98,95%CI:1.87~43.22,P=0.006)。结论FD治疗颅内大型未破裂动脉瘤的手术成功率高,安全性好,但应警惕严重并发症的发生;联合弹簧圈填塞可促进动脉瘤完全闭塞。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 治疗结果 手术后并发症 大型 血流导向装置
体外冲击波联合髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死的效果 认领
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作者 秦汉 汪建 +2 位作者 任中楷 张辉 于腾波 《青岛大学学报:医学版》 CAS 2020年第4期409-412,共4页
目的探讨体外冲击波联合髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死的效果。方法采用随机数字表法,将2015年6月—2017年12月我院收治的62例早中期股骨头坏死病人分为体外冲击波联合髓芯减压植骨术治疗组(联合组)及单纯髓芯减压植骨术治疗组(... 目的探讨体外冲击波联合髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死的效果。方法采用随机数字表法,将2015年6月—2017年12月我院收治的62例早中期股骨头坏死病人分为体外冲击波联合髓芯减压植骨术治疗组(联合组)及单纯髓芯减压植骨术治疗组(对照组),各31例。所有病人均于术后第1、3、6、12个月进行随访,比较两组病人术前和术后第1、3、6、12个月的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、髋关节Harris评分,以及术后末次随访时的优良率及总有效率。结果两组病人在术后第1、3、6、12个月随访时的VAS评分均显著低于术前(F=34.21、36.85,P<0.01),Harris评分均显著高于术前(F=25.69、28.56,P<0.01)。术后第3、6、12个月随访时,联合组病人VAS及Harris评分明显优于对照组(t=2.23~5.72,P<0.05)。术后末次随访时,联合组病人优良率和总有效率均显著高于对照组(χ^2=9.83、9.26,P<0.05)。在随访期间(平均19.8个月),两组病人均未发生明显并发症。结论体外冲击波联合髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死的近期效果明显,可减轻疼痛,改善髋关节运动功能。 展开更多
关键词 股骨头坏死 体外冲击波疗法 减压术 外科 骨移植 治疗结果
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单硝酸异山梨酯注射液治疗心血管疾病有效性及安全性的研究进展 认领
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作者 孙成磊 宋毅 +3 位作者 程国良 耿长生 张营 张贵民 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第2期99-103,共5页
单硝酸异山梨酯属硝酸酯类药物,主要作用机制为扩张静脉容量血管、外周阻力血管,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧量等,主要用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病。不同剂型单硝酸异山梨酯药动学不同,而单硝酸异山梨... 单硝酸异山梨酯属硝酸酯类药物,主要作用机制为扩张静脉容量血管、外周阻力血管,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧量等,主要用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病。不同剂型单硝酸异山梨酯药动学不同,而单硝酸异山梨酯注射液具有剂量准确、起效快、生物利用度高等特点,且有效性较好、安全性较高。本文主要综述了单硝酸异山梨酯注射液治疗心血管疾病的有效性及安全性,以期为临床科学、合理地应用该药提供参考。 展开更多
关键词 心血管疾病 硝酸异山梨酯 治疗结果 安全 综述
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血清hsCRP浓度预测非小细胞肺癌放疗后发生急性放射性肺炎的价值 认领
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作者 茹利新 许建伟 +1 位作者 毛新建 张海兵 《浙江临床医学》 2020年第6期859-861,共3页
目的评价非小细胞肺癌治疗前血清超敏C反应蛋白浓度(hsCRP)、肺受照射体积剂量参数与急性放射性肺炎发生的关系。方法326例非小细胞肺癌(NSCLC)患者放射治疗前先检测其血清hsCRP浓度,采用调强放疗联合或不联合化疗进行治疗,急性放射性... 目的评价非小细胞肺癌治疗前血清超敏C反应蛋白浓度(hsCRP)、肺受照射体积剂量参数与急性放射性肺炎发生的关系。方法326例非小细胞肺癌(NSCLC)患者放射治疗前先检测其血清hsCRP浓度,采用调强放疗联合或不联合化疗进行治疗,急性放射性肺炎按照CTC AE 4.0进行评价,≥2级的急性放射性肺炎为研究终点。结果2级及以上急性放射性肺炎患者共64例,占19.0%,放疗前hsCRP浓度低的患者发生放射性肺炎的几率明显降低(9.9%Vs 31.9%,P<0.001);双肺V5>45%、V20>23%、V30>16%和MLD>1300cGy的患者发生急性放射性肺炎的风险比分别为2.16、2.26、2.39和1.97,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放疗前血清hsCRP高浓度是急性放射性肺炎的高危因素之一,hsCRP联合放疗计划剂量学参数能够更好的预测肺炎的发生,对于治疗前hsCRP高浓度的NSCLC患者剂量学参数最好能满足V5<36%、V20<17%、V30<13%、MLD<1000 cGy等条件,才能有望将急性放射性肺炎发生几率控制在10%以内。 展开更多
关键词 肺肿瘤/放疗 放射性肺炎 治疗结果 剂量体积直方图 预测价值
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阴道骶骨固定术在妇科盆底手术中的运用 认领
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作者 刘木彪 马啸 《妇产与遗传:电子版》 2020年第1期9-12,共4页
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)主要包括阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂以及阴道顶端脱垂,严重影响中老年女性的健康和生活质量。手术常作为首选的治疗方案,目前术式大致可分为传统手术、顶端悬吊术和全盆底重建术三类。其中阴... 盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)主要包括阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂以及阴道顶端脱垂,严重影响中老年女性的健康和生活质量。手术常作为首选的治疗方案,目前术式大致可分为传统手术、顶端悬吊术和全盆底重建术三类。其中阴道骶骨固定术被认为是治疗阴道顶端脱垂(I水平缺陷)的"金标准"术式,腹腔镜下阴道骶骨固定术恢复了盆底客观解剖结构,达到了功能复位,提高患者的生活质量,疗效肯定。 展开更多
关键词 阴道骶骨固定术 盆腔器官脱垂 治疗结果
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双水平正压通气联合外源性肺表面活性物质治疗NRDS的疗效及对免疫功能的影响 认领
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作者 蒋志红 殷其改 陆世娟 《河北医药》 CAS 2020年第14期2141-2144,共4页
目的探讨双水平正压通气(BiPAP)联合外源性肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及对免疫功能的影响。方法选择2015年1月至2018年12月收治的80例NRDS患儿,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予外源性肺表面活性... 目的探讨双水平正压通气(BiPAP)联合外源性肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及对免疫功能的影响。方法选择2015年1月至2018年12月收治的80例NRDS患儿,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予外源性肺表面活性物质治疗,研究组给予BiPAP联合外源性肺表面活性物质治疗。比较2组临床疗效。比较2组治疗前与治疗48 h后的平均气道压力(MAP)、呼气末正压(PEEP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(SaO2)及Th细胞、Ts细胞、B细胞及NK细胞水平。比较2组患儿治疗过程中不良反应的发生情况。结果研究组总有效率为92.50%(37/40),对照组为75.00%(30/40),2组差异有统计学意义(χ^2=4.501,P=0.034)。2组治疗前MAP、PEEP、PaO2、PaCO2及SaO2差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组MAP、PEEP、PaCO2均明显小于治疗前,PaO2、SaO2均明显大于治疗前,且研究组MAP、PEEP、PaO2、PaCO2及SaO2的变化幅度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前Th细胞、Ts细胞、B细胞及NK细胞测定值差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组B细胞、NK细胞测定值均明显大于治疗前(P<0.05),Th细胞、Ts细胞测定值均大于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05),且研究组B细胞、NK细胞测定值均明显大于对照组(P<0.05),研究组Th细胞、Ts细胞测定值均大于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的并发症发生率为10.00%,对照组为5.00%,差异无统计学意义(χ^2=0.721,P=0.396)。结论BiPAP联合外源性肺表面活性物质治疗NRDS的临床疗效显著,能够明显改善肺部功能和血气指标,改善免疫功能,且安全性较好。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 双水平正压通气 外源性肺表面活性物质 治疗结果 免疫功能
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