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成年血行播散性肺结核并发颅内结核的临床及头颅MRI表现特征 认领
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作者 宁锋钢 周新华 +3 位作者 侯代伦 吕平欣 吕岩 贺伟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第1期19-25,共7页
目的探讨成年血行播散性肺结核并发颅内结核的临床及头颅MRI表现特征,以减少漏诊与误诊。方法收集2015年2月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院临床确诊的53例成年血行播散性肺结核并发颅内结核患者的临床资料,纳入资料完整的48... 目的探讨成年血行播散性肺结核并发颅内结核的临床及头颅MRI表现特征,以减少漏诊与误诊。方法收集2015年2月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院临床确诊的53例成年血行播散性肺结核并发颅内结核患者的临床资料,纳入资料完整的48例患者作为研究对象,所有患者均进行了结核病相关实验室检查(包括脑脊液检测)、头颅MR平扫及增强扫描检查,分析评价患者的临床及头颅MRI表现特征。结果48例患者中,24例(50.0%)存在结核中毒症状和呼吸系统症状,36例(75.0%)出现发热、头痛,29例(60.4%)具有神经系统症状和体征;胸部CT平扫均可见两肺弥漫性粟粒状影;脑脊液常规和生化检查异常者45例(93.8%),其中蛋白升高43例(89.6%),葡萄糖含量降低38例(79.2%),氯化物降低37例(77.1%);所有患者均行腰椎穿刺术检查,颅内压增高[>180mm H2O(1mm H2O=0.0098kPa)]者31例(64.6%)。48例患者行头颅MR增强扫描,8例(16.7%)未发现明确结核病灶,40例有脑实质和(或)脑膜结核病变,分别为单纯脑膜结核9例(18.8%)、单纯脑实质结核19例(39.6%)、混合型颅内结核12例(25.0%);而48例行头颅MR平扫的患者仅35例显示颅内结核病灶,除8例增强MR未显示的患者外,仍有5例未发现结核病灶。25例患者抗结核药物治疗3个月后进行了头颅MR复查,其中11例较前好转,7例较前加重,5例出现部分病灶好转和部分病灶加重,2例未见变化。结论血行播散性肺结核并发颅内结核患者临床多见发热、头痛、神经系统症状和体征、脑脊液常规和生化检查指标异常、颅内压增高。MR头颅扫描对该病的发现率较高,尤以MR增强扫描更为明显,是发现和诊断颅内结核的重要技术。 展开更多
关键词 结核 结核 粟粒性 结核 中枢神经系统 疾病特征 磁共振成像 评价研究
结核分枝杆菌检测技术研究进展 认领
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作者 董思佳 王毳 《中国热带医学》 CAS 2020年第4期320-324,共5页
结核是由结核分枝杆菌引起的一种世界性疾病,为最受关注的公共卫生问题之一。虽然近年来结核病的发病率呈下降趋势,但其对人类健康造成的危害仍十分严峻。患者的及时上报是结核病防控的重要环节之一,报告率的上升有助于提高结核的治愈... 结核是由结核分枝杆菌引起的一种世界性疾病,为最受关注的公共卫生问题之一。虽然近年来结核病的发病率呈下降趋势,但其对人类健康造成的危害仍十分严峻。患者的及时上报是结核病防控的重要环节之一,报告率的上升有助于提高结核的治愈率以及卫生机构对结核患者的管理强度。快速、准确的诊断方法直接影响结核病的报告率,影响疾病传播和患者管理,是控制结核发病的基础。近年来,分子诊断技术发展迅速,为结核病的快速诊断提供了新的思路。分子诊断技术检测速度快,灵敏度、特异度、准确率高,绝大多数技术成本低廉,可同时对多个样本进行检测,实用性较强,具有较好的发展前景。本文对现阶段临床上实际应用的结核诊断技术与近年来出现的新型分子诊断技术进行简要概述。 展开更多
关键词 结核 结核分枝杆菌 涂片镜检 传统培养 结核分子诊断技术
生物碱类化合物抗结核病的研究进展 认领
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作者 陈亚玲 任丽娟 +1 位作者 王丽 杨钟平 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期799-805,共7页
结核病是全球发病率和死亡率较高的疾病之一,面对越来越严峻的挑战,寻找新途径、新思路研发抗结核病新药是战胜结核病的关键。生物碱类化合物在天然产物中分布广泛,具有生物来源多样性、化学结构多样性和生物活性多样性等特点,大多生物... 结核病是全球发病率和死亡率较高的疾病之一,面对越来越严峻的挑战,寻找新途径、新思路研发抗结核病新药是战胜结核病的关键。生物碱类化合物在天然产物中分布广泛,具有生物来源多样性、化学结构多样性和生物活性多样性等特点,大多生物碱类化合物具有抗结核病的活性。综述近年来生物碱类化合物抗结核病作用及其相关机制的研究进展,以期总结不同类型生物碱抗结核病的特点,为该类化合物抗结核病的进一步深入研究与开发利用提供参考。 展开更多
关键词 生物碱 结核病 结核分枝杆菌 作用机制 多样性
儿童耐药肺结核的CT特征分析 认领
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作者 宋敏 方伟军 +1 位作者 韩远远 冯惠勇 《结核病与肺部健康杂志》 2020年第1期58-63,共6页
目的探讨儿童耐药肺结核患者的CT特征。方法收集广州市胸科医院2012年1月至2018年12月经临床及实验室确诊的儿童耐药肺结核29例为耐药肺结核组(DR组);采用1∶3病例对照研究,选取同期符合纳入标准的对抗结核药物敏感的结核病患儿87例,归... 目的探讨儿童耐药肺结核患者的CT特征。方法收集广州市胸科医院2012年1月至2018年12月经临床及实验室确诊的儿童耐药肺结核29例为耐药肺结核组(DR组);采用1∶3病例对照研究,选取同期符合纳入标准的对抗结核药物敏感的结核病患儿87例,归为敏感组(DS组)。匹配原则为同性别、年龄±2岁。两组患儿按照年龄将0~岁患儿分为耐药1组(DR1组)12例、敏感1组(DS1组)36例,将5~14岁患儿分为耐药2组(DR2组)17例、敏感2组(DS2组)51例,对比分析不同年龄段对抗结核药物耐药患儿与敏感患儿的CT特征,总结耐药结核病儿童的CT表现特征。结果DR1组与DS1组、DR2组与DS2组的肺内病灶累及双肺各叶的发生率分别为66.67%(8/12)和30.56%(11/36)、52.94%(9/17)和23.53%(12/51),差异均有统计学意义(χ^2值分别为4.907、5.167,P值分别为0.027、0.023)。DR1组及DS1组肺内多发结节状病灶的发生率分别为83.33%(10/12)、44.44%(16/36),肺实变发生率分别为50.00%(6/12)、86.11%(31/36),出现胸腔积液者分别为8.33%(1/12)、38.89%(14/36),支气管狭窄发生率分别为16.67%(2/12)、52.78%(19/36),差异均有统计学意义(χ^2值分别为5.483、6.644、3.911、4.769,P值分别为0.019、0.010、0.048、0.029)。DR2组及DS2组胸腔积液的发生率分别为11.76%(2/17)、43.14%(22/51),支气管狭窄的发生率分别为47.06%(8/17)、21.57%(11/51),两组比较差异均有统计学意义(χ^2值分别为5.495、4.115,P值分别为0.019、0.043)。结论DR组的CT特征是肺内病变范围较DS组广泛;0~岁年龄组的耐药肺结核患儿的肺内以多发结节状病灶常见;5~14岁年龄组的耐药肺结核患儿的支气管狭窄发生率较高。 展开更多
关键词 儿童 结核 结核 抗多种药物性 体层摄影术 螺旋计算机 年龄组 疾病特征 数据说明 统计
结核病患者422例耐药情况调查研究 认领
5
作者 李晓晓 梁亚萍 +1 位作者 赵涛 毕育学 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第2期250-253,共4页
目的:了解近期陕西省结核病患者的耐药情况,为防控结核病疫情提供参考依据。方法:同时进行了结核菌一二线药敏检查的422例患者为调查对象,回顾性分析其临床资料及药敏结果。数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果:纳入研究的422例患... 目的:了解近期陕西省结核病患者的耐药情况,为防控结核病疫情提供参考依据。方法:同时进行了结核菌一二线药敏检查的422例患者为调查对象,回顾性分析其临床资料及药敏结果。数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果:纳入研究的422例患者中总耐药率为38.6%(163/422),耐多药率为10%(42/422),其中初始总耐药率为34.2%(118/345),耐多药率为7.0%(24/345);获得性总耐药率为58.4%(45/77),耐多药率为23.4%(18/77)。10种受试药物耐药率由高到低顺位为异烟肼(23.9%)、链霉素(21.8%)、利福平(16.4%)、乙胺丁醇(14.5%)、左氧氟沙星(5.0%)、莫氟沙星(3.3%)、对氨基水杨酸钠(2.8%)、阿米卡星(1.4%)、卷曲霉素(1.2%)、丙硫异烟胺(0.7%)。结论:目前结核病患者耐药情况依然严峻,应进一步加强结核病患者管理。 展开更多
关键词 结核病 结核分枝杆菌 耐药性 初治 复治
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耐多药结核患者T细胞及细胞因子的变化对临床疗效的评估 认领
6
作者 叶静 孙海柏 +1 位作者 杜钟珍 梅早仙 《吉林医学》 CAS 2020年第4期794-799,共6页
目的:通过分析T细胞的变化以及其相关细胞因子的表达情况,对疗效评估、转归给出快速的判断和依据。方法:收集耐多药肺结核患者73例,健康人群56例。将耐多药肺结核患者分为初治耐多药组43例及复治耐多药组30例。按治疗结果分为培养转阴... 目的:通过分析T细胞的变化以及其相关细胞因子的表达情况,对疗效评估、转归给出快速的判断和依据。方法:收集耐多药肺结核患者73例,健康人群56例。将耐多药肺结核患者分为初治耐多药组43例及复治耐多药组30例。按治疗结果分为培养转阴组58例及培养未转阴组13例。检测受试者T细胞的变化以及其相关细胞因子的表达情况,分组分析变化趋势。结果:耐多药结核患者与健康对照组进行比较分析,总T细胞、CD 4+T细胞、CD 4+/CD 8+检测两组差异无统计学意义(P>0.05),CD 8+T细胞较对照组有所增高,差异有统计学意义(P<0.01)。IL-17、IFN-γ初治组较复治组含量高具有统计学意义(P<0.05),IL-2、IL-4、IL-6复治组较初治组含量高具有统计学意义(P<0.05)。培养转阴组IL-6、TNF-α、IL-17、IL-10、IFN-γ用药周期内呈现逐渐下降的趋势;IL-2呈现逐渐升高的趋势且均有统计学意义(P<0.05),各项菌逐渐恢复到正常水平,IL-4用药前后差异无统计学意义(P>0.05)。培养未转阴组用药前及用药后2个月、6个月7种细胞因子均未出现规律性变化。结论:耐多药结核患者用药前CD 8+T细胞比健康对照组有所增高,差异有统计学意义(P<0.01),说明患者体内免疫系统发生了变化。对于初治患者来讲,用药前机体会释放大量的IFN-γ,随着诊疗活动的开展体内的细菌含量逐渐减少,IFN-γ也逐渐减少。复治组,由于既往感染过结核菌,体内记忆型T细胞迅速被激活释放出大量与记忆性T细胞相关的细胞因子包括IL-2、IL-4等所以在用药前较初治组呈现升高趋势,可能与机体内的免疫防御机制也有一定关系。用药后2~6个月细胞因子的变化较用药前是相反趋势的现象,提示有可能出现治疗失败,与机体内菌量是否得到控制,机体免疫功能是否恢复具有相关性。 展开更多
关键词 肺结核 耐多药结核 T细胞亚群 细胞因子
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结核分枝杆菌抑制吞噬体-溶酶体形成机制研究进展 认领
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作者 秦菱涔 杜先智 《国际呼吸杂志》 2020年第3期211-214,共4页
吞噬作用在机体对结核分枝杆菌进行降解、呈递、激活适应性免疫反应和清除病原的过程中不可或缺。在吞噬过程中,吞噬体囊泡发展成为成熟吞噬体需经过溶酶体融合、降低腔内pH值、酶的激活等一系列过程,并最终破坏吞噬微生物。单核细胞和... 吞噬作用在机体对结核分枝杆菌进行降解、呈递、激活适应性免疫反应和清除病原的过程中不可或缺。在吞噬过程中,吞噬体囊泡发展成为成熟吞噬体需经过溶酶体融合、降低腔内pH值、酶的激活等一系列过程,并最终破坏吞噬微生物。单核细胞和巨噬细胞等吞噬细胞通过形成吞噬溶酶体参与宿主防御,而结核分枝杆菌表现出显著的阻断吞噬体成熟的能力,从而逃避宿主防御,并最终导致机体患病。本文就结核分枝杆菌抑制吞噬体-溶酶体形成机制的研究进展进行综述,以期为疾病的早期控制和新药的开发提供参考。 展开更多
关键词 结核病 分枝杆菌 结核 吞噬体-溶酶体融合
肺结核患者合并肺部感染病原菌的种类、血清蛋白水平及分枝杆菌耐药性分析 认领
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作者 程国栋 王海玲 王玉清 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期217-220,共4页
目的对75例肺结核患者合并肺部感染病原菌进行分离鉴定,并测定其血清蛋白质以及分枝杆菌的耐药性。方法选取2018年1月-2019年1月本院收治的肺结核合并肺部其它病原菌感染患者75例(观察组),体检健康者40例(对照组)。采集观察组患者痰液... 目的对75例肺结核患者合并肺部感染病原菌进行分离鉴定,并测定其血清蛋白质以及分枝杆菌的耐药性。方法选取2018年1月-2019年1月本院收治的肺结核合并肺部其它病原菌感染患者75例(观察组),体检健康者40例(对照组)。采集观察组患者痰液标本进行病原菌的分离鉴定,并对分离的结核分枝杆菌进行药敏测定;采集两组受检者血液,分离血清,采用ELISA检测触珠蛋白(HP)、基质蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和脯氨酸肽酶(PEPD)并进行比较分析。结果观察组患者合并肺部感染病原菌主要为革兰阴性菌,占54.95%(50/91),革兰阳性菌占34.07%(31/91),真菌占10.99%(10/91);测定血清HP、PEPD,观察组分别为(1 450.16±893.17)μg/mL、(1 251.89±779.80)μU/mL,对照组分别为(921.68±696.46)μg/mL、(946.20±443.11)μU/mL,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TIMP-1水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。共分离出75株结核分枝杆菌,药敏试验显示其对RFP、INH、Lfx、Sm、EMB、Pto、Cm和Am的耐药率分别为52.00%、50.67%、36.00%、30.67%、26.67%、16.00%、8.00%和6.67%,总耐药率66.67%,一耐比率为8.00%,二耐及以上的比率为58.67%。结论肺结核合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌和革兰阳性菌为主,血清HP和PEPD水平显著升高,且结核分枝杆菌多药耐药严重,临床上应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗。 展开更多
关键词 肺结核 细菌感染 血清蛋白质 结核分枝杆菌 耐药性
云南省846株结核分枝杆菌药敏试验结果 认领
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作者 陈连勇 茹浩浩 +5 位作者 杨星 闫双群 陈金瓯 杨蕊 陈涛 许琳 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第3期45-49,共5页
目的了解目前云南省结核患者的耐药情况,为耐药结核病的防控提供可供参考的科学依据。方法收集2016年1~12月云南省32耐药监测县(区)分离的分枝杆菌菌株,采用比例法开展其对利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星... 目的了解目前云南省结核患者的耐药情况,为耐药结核病的防控提供可供参考的科学依据。方法收集2016年1~12月云南省32耐药监测县(区)分离的分枝杆菌菌株,采用比例法开展其对利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(OFX)和卡那霉素(KM)6种抗结核药物的敏感性试验。结果共获得846株结核分枝杆菌,总耐药率为20.69%(175/846),耐多药(MDR)率为3.78%(32/846),其中初治MDR率为2.94%(22/749),复治MDR率为10.31%(10/97),复治MDR率显著高于初治MDR率(χ^2=12.82,P<0.01);59.26%(32/54)的利福平耐药株同时对异烟肼耐药,多元回归分析显示,复治患者是MDR肺结核发生的危险因素。结论云南省近年来耐药率有所下降,复治是MDR的高危因素,但原发性耐药不容忽视,应尽早发现耐药结核并进行规范化治疗管理,避免耐药结核病的传播。 展开更多
关键词 结核病 结核分枝杆菌 耐药 耐多药
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炎性小体的激活机制及其在机体抗结核分枝杆菌中的作用研究进展 认领
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作者 王健宏 徐兆坤 李武 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期27-34,共8页
由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染引起的结核病(tuberculosis,TB)是目前危害人类健康的一个重要的公共卫生问题。据估计,目前全球大约有23%的人被Mtb所感染。虽然多数Mtb感染者最终不发病,表现为潜伏期感染(latent T... 由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染引起的结核病(tuberculosis,TB)是目前危害人类健康的一个重要的公共卫生问题。据估计,目前全球大约有23%的人被Mtb所感染。虽然多数Mtb感染者最终不发病,表现为潜伏期感染(latent TB infection,LTBI),但全球每年仍有数百万人死于结核病。因此,结核病是一个持续的热门研究领域,研究者试图从不同的角度去揭示Mtb的致病机制,以期最终战胜结核病。炎性小体(inflammasome)是一种聚集在受感染或受损细胞细胞质中的多蛋白复合物,其可识别病原相关分子模式(pathogen-associated molecular patterns,PAMPs)或者宿主来源的危险信号分子(host-derived danger signaling molecules,也称损伤相关分子模式,damage-associated molecular patterns,DAMPs),在多种感染性疾病中发挥着重要作用。本文将对Mtb感染过程中炎性小体的激活机制及其在机体抗Mtb感染中的作用相关研究进展进行综述。 展开更多
关键词 结核病 结核分枝杆菌 炎性小体 激活
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绵羊李斯特菌为载体的结核多阶段T细胞表位疫苗的构建及评价 认领
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作者 刘婷 刘思静 +2 位作者 周玉真 张云雯 汪川 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-6,共6页
目的构建以绵羊李斯特菌(Listerria ivanovii,LI)为载体的表达结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)特征性抗原蛋白的疫苗候选菌株,并评价其生物安全性和免疫效果。方法将MTB早期感染、潜伏感染和复发阶段的4种抗原基因的细胞... 目的构建以绵羊李斯特菌(Listerria ivanovii,LI)为载体的表达结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)特征性抗原蛋白的疫苗候选菌株,并评价其生物安全性和免疫效果。方法将MTB早期感染、潜伏感染和复发阶段的4种抗原基因的细胞表位串联形成融合抗原基因,即多阶段结核杆菌抗原基因,命名为msv。将msv插入含有LI同源序列的打靶质粒,利用同源重组技术构建基因组整合msv抗原基因的重组LI菌株。观察重组菌株的体外生长情况,通过Western blot验证靶抗原蛋白的表达情况,测定重组菌株对C57BL/6小鼠的半数致死量(50%lethal dose,LD50),以0.1×LD50为免疫剂量,通过尾静脉接种小鼠,通过接种前及接种后1、2、3、5、7、14 d的血清谷丙转氨酶(ALT)水平、脏器载菌量和脏器病理切片评价疫苗候选株的安全性。为测定疫苗候选株的免疫效果,另取3组小鼠分别尾静脉免疫LI-msv、LI、NS,免疫后第9天制备脾悬液,流式细胞术检测分泌干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)等细胞因子的CD4+T细胞和CD8+T细胞水平结果成功构建能表达多阶段结核杆菌抗原的疫苗候选株LI-msv。LI-msv对C57BL/6小鼠的LD50为3.3×10^8 CFU/只。通过尾静脉接种小鼠后,LI-msv主要在小鼠肝脏和脾脏内短期繁殖,7d后能被机体清除,对肝、脾的病理损伤时间短且可恢复;流式细胞术检测结果表明接种LI-msv的小鼠脾淋巴细胞分化出了特异的IFN-γ^+CD4^+T细胞和IFN-γ^+CD8^+T细胞,阳性细胞比率较相应载体对照组和生理盐水对照组高(P<0.005);特异性TNF-α^+CD4^+T细胞比率高于相应载体对照组(P<0.01)和生理盐水对照组(P<0.005),TNF-α^+CD8^+T细胞比率高于生理盐水对照组(P<0.005)结论成功构建了一株以LI为载体的表达结核杆菌多阶段抗原的疫苗候选株。该菌株具有生物安全性,且能诱导一定的特异性细胞免疫应答,有望作为结核疫苗� 展开更多
关键词 结核病 多阶段结核疫苗 绵羊李斯特菌 安全性 免疫效果
“Kill-TB” Drug Reminder Mobile Application for Tuberculosis Patients at Bengaluru, India: Effectiveness and Challenges 认领
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作者 Sharath Burugina Nagaraja Naveen Kotur +5 位作者 Niranjan Murthy Shilpashree Madhava Kunjathur Nanda Sappandi Deepak Murthy Arundathi Das Anil Singarajipur 《结核病研究(英文)》 2020年第1期1-10,共10页
Background: Tuberculosis remains a major public health problem in India. Newer digital technologies for treatment adherence have been tested for diseases with chronic medication. A mobile application (Kill-TB) that pr... Background: Tuberculosis remains a major public health problem in India. Newer digital technologies for treatment adherence have been tested for diseases with chronic medication. A mobile application (Kill-TB) that provides reminder to TB patients through alarm was tested for its effectiveness and challenges under programmatic settings. Methods: A cohort of TB patients initiated on treatment with and without mobile application at Bangalore city during January-March 2019 was observed for missed doses during their treatment period. Results: A total of 694 patients (347 patients with and without mobile application) were enrolled for the study. Among the patients with and without mobile application 1) loss to follow-up was 2% and 8%, 2) non-adherence rate to TB treatment was 1.5 and 3.3 per 100 person-months, 3) treatment success rate was 89% and 81%. Conclusion: The TB drug reminder mobile application benefits the patient’s treatment adherence and paves way for improved treatment outcomes despite the challenges in implementation. The programme should leverage mobile technologies as an additional monitoring tool to achieve the target of End-TB by 2025. 展开更多
关键词 Kill-TB TUBERCULOSIS INDIA Mobile Application
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结核多肽壳聚糖纳米粒的制备及表征 认领
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作者 王梦娅 祖向阳 +2 位作者 陈凡 赵战勤 薛云 《中国医药工业杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期505-510,共6页
采用离子交联法制备壳聚糖纳米粒(CS-NPs)载体,并以粒径和多分散系数(PDI)为主要评价指标优化了工艺参数。通过文献检索,筛选出结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTC)标准强菌株H37Rv的保护性抗原蛋白Rv0180c(GLD... 采用离子交联法制备壳聚糖纳米粒(CS-NPs)载体,并以粒径和多分散系数(PDI)为主要评价指标优化了工艺参数。通过文献检索,筛选出结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTC)标准强菌株H37Rv的保护性抗原蛋白Rv0180c(GLDKNKFDIRVVSPDEARRLY),经异硫氰荧光素(FITC)标记后载入优化的空白CS-NPs中,获得结核多肽壳聚糖纳米粒(Pep-CS-NPs)。所得空白CS-NPs的平均粒径、PDI和ζ电位分别为(148.13±2.24)nm、0.197±0.013和(+18.00±0.89)mV;4℃放置28 d,粒径未见显著增大。Pep-CS-NPs的平均粒径、PDI和ζ电位分别为(186.93±8.80)nm、0.254±0.014和(+12.07±1.68)mV,包封率和载药量为(45.20±2.95)%和(12.92±1.12)%。体外释放结果表明,Pep-CS-NPs缓慢释放多肽,48 h累积释放率为56.6%。本试验表明,离子交联法制备载多肽CS-NPs的工艺简便稳定、条件温和,所得制品粒径大小适宜、分布均匀,且具有明显缓释作用,有望作为治疗结核病的新型疫苗。 展开更多
关键词 结核病 壳聚糖 结核多肽 保护性抗原多肽 纳米粒 体外释放
中医药辅助西药治疗肺结核概述 认领
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作者 陈晶晶 张念志 《山东中医药大学学报》 2020年第2期211-214,共4页
检索2013年至2018年中国知网所收录的中医药辅助治疗肺结核的相关研究成果,并进行整理归纳后发现,传统中医药辅助西药治疗肺结核具有一定的优势,但在治疗理念方面并没有形成统一的认识,疗效及安全性评价仍存在很大的差异。研究发现提高... 检索2013年至2018年中国知网所收录的中医药辅助治疗肺结核的相关研究成果,并进行整理归纳后发现,传统中医药辅助西药治疗肺结核具有一定的优势,但在治疗理念方面并没有形成统一的认识,疗效及安全性评价仍存在很大的差异。研究发现提高痰菌阴转率、改善影像学指标、缓解抗结核药物引起的不良反应、改善肺结核中毒症状、调节机体免疫功能以及给药途径多样化六个方面是中医药辅助治疗肺结核的创新点,以期为肺结核患者的规范治疗提供新的思路和方法。参考文献36篇。 展开更多
关键词 肺结核 中医药 西药治疗 不良反应 痰菌阴转率 肺结核中毒症状 给药途径 免疫功能
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不同留痰方法对肺结核病人痰涂片结核杆菌阳性率的影响 认领
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作者 盛莉 王丽芹 +1 位作者 谭丽岩 刘倩颖 《护理研究》 北大核心 2020年第7期1264-1265,共2页
[目的]探讨肺结核病人留取痰标本的最佳方法,提高痰涂片结核杆菌的阳性率。[方法]选取2018年9月我院结核病研究所收治的450例疑似肺结核病人,将病人入院第1天留取清晨第一口痰标本作为第1组,第2天留取清晨第2口痰标本作为第2组,第3天留... [目的]探讨肺结核病人留取痰标本的最佳方法,提高痰涂片结核杆菌的阳性率。[方法]选取2018年9月我院结核病研究所收治的450例疑似肺结核病人,将病人入院第1天留取清晨第一口痰标本作为第1组,第2天留取清晨第2口痰标本作为第2组,第3天留取清晨第2口痰标本作为第3组,送检痰标本并统计痰中结核杆菌阳性率。[结果]第1组结核杆菌阳性率为17.56%,第2组为22.89%,第3组为22.44%,第2组比第1组痰结核杆菌阳性率提高5.33%(P<0.05),第2组结核杆菌阳性率与第3组基本一致(P>0.05)。[结论]留取清晨第2口痰较第1口痰标本结核杆菌阳性率高。 展开更多
关键词 肺结核 留痰方法 痰涂片 结核杆菌 检出率
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Immunosuppressive Treatment of Connective Tissue Disease and Occurrence of Tuberculosis 认领
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作者 M. Dieng B. Djiba +8 位作者 B. S. Kane B. C. Fall M. A. Ndour M. Sow N. Diagne A. C. Ndao A. Faye S. Ndongo A. Pouye 《风湿病与自身免疫疾病期刊(英文)》 2020年第2期57-63,共7页
Introduction: The occurrence of tuberculosis (TB) during the follow-up of Connective tissue diseases (CTD) is a particular situation often posing real diagnostic problems. This is an association described in the liter... Introduction: The occurrence of tuberculosis (TB) during the follow-up of Connective tissue diseases (CTD) is a particular situation often posing real diagnostic problems. This is an association described in the literature. Patients and methods: We conducted a retrospective and descriptive study at the internal medicine department of Aristide Le Dantec Hospital. The purpose of this study was to determine the treatment that patients followed for CTD and suffering from TB took before the occurrence of this one. Results: During a study period of 11 years and 6 months, 21 cases of TB were diagnosed in 602 cases of CTD (0.03%). The predominance was female with a sex ratio (H/F) of 0.6. The median age was 42 years old. The majority of cases originated from the Dakar region (13 patients or 61.9%) and 85.7% had previous follow-up exclusively in modern medicine and 21 cases (95%) received the CTD’s treatment. This consisted of prednisone (90.5%) combined with methotrexate (52.4%), azathioprine (23.8%) or cyclophosphamide (19.4%). The respective medians doses of these drugs were 12.5 mg per day for prednisone, 13.5 mg per week for methotrexate and 100 mg per day for azathioprine. The median duration of patient follow-up was 36 months. The cumulative dose of prednisone during this period was 23.6 g and that of methotrexate 2.25 g. CTD were dominated by rheumatoid arthritis (RA) (57.1%), and systemic lupus (19%). Isolated cases of systemic scleroderma, primary Sj&#244;gren, SHARP syndrom, mixed connective tissue disease, and multiple autoimmune syndrom were noted. TB was localized in 95% of cases, readily bilateral and poorly disseminated. The respective medians diagnostic delays for systemic disease and TB were 21 months and 5 months. Tuberculin intradermal reaction was performed in 16 cases and was positive in 9 cases, sputum bacilli was performed in 19 cases and was positive in 15 cases. Conclusion: The association of TB and CTD was characterized by its rarity, its poorly disseminated character and its frequency on RA f 展开更多
关键词 TUBERCULOSIS CONNECTIVE TISSUE Disease CORTICOSTEROID IMMUNOSUPPRESSIVE Therapy
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Diagnostic Value of Leukocyte Count Abnormalities in Newly Diagnosed Tuberculosis Patients 认领
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作者 Bertrand Hugo Mbatchou Ngahane Abinkeng Tazifua Ebenezer +4 位作者 Ngouadjeu Dongho Eveline Mafo Nzonteu Estelle Ra?ssa Kemta Lekpa Fernando Che Vanessa Lum Namme Luma Henry 《呼吸病期刊(英文)》 2020年第1期1-10,共10页
Background: The diagnosis of tuberculosis (TB) is frequently challenging given that the clinical and radiographic features of TB are often nonspecific. Altered leukocyte count ratios could serve as new tools of diagno... Background: The diagnosis of tuberculosis (TB) is frequently challenging given that the clinical and radiographic features of TB are often nonspecific. Altered leukocyte count ratios could serve as new tools of diagnostic orientation of tuberculosis. The aim of this study was to assess the diagnostic value of the leukocyte count ratios for the diagnosis of TB. Methods: This was a cross-sectional study including cases of newly diagnosed TB patients from registers of the TB treatment center of the Douala General Hospital. Control subjects were healthy volunteers, age and sex matched, recruited at the blood bank. Sociodemographic, clinical data and peripheral blood parameters were collected. The diagnostic value of leukocyte counts was determined using receiver operating characteristics curve analysis. Results: In total, 204 TB patients and 204 control subjects were included in the study. The gender of the participants was equitably distributed in the 2 study groups (male 61.8%;female 38.2%). The median age of TB patients was 33 years while that of control patients was 32 years. The monocyte-lymphocyte count ratio (MLR) and neutrophil-lymphocyte count ratio (NLR) were significantly higher in the TB patients group compared to control group. A NLR >1.19 and MLR >0.29 were identified as cut-off values for discriminating TB patients. The areas under the curves (AUC) were 0.77 and 0.84 for the MLR and NLR respectively. Conclusion: A raised NLR > 1.19 and MLR > 0.29 are predictive of tuberculosis. The NLR has greater diagnostic ability as evidenced by its higher AUC. Further research is needed to confirm or refute our findings. 展开更多
关键词 Leukocytes DIAGNOSIS TUBERCULOSIS AFRICA
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耐多药肺结核患者中医证素与临床特征的初步研究 认领
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作者 王钰 付际游 +4 位作者 张少言 邱磊 鹿振辉 张惠勇 吴定中 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第2期115-120,共6页
目的探讨耐多药肺结核(MDR-PTB)患者年龄、病程及肺部X线表现与中医证素间的关系,以指导临床中医治疗。方法选择2013年1月至2015年12月同济大学附属上海市肺科医院、首都医科大学附属北京胸科医院、解放军总医院第八医学中心等18家结核... 目的探讨耐多药肺结核(MDR-PTB)患者年龄、病程及肺部X线表现与中医证素间的关系,以指导临床中医治疗。方法选择2013年1月至2015年12月同济大学附属上海市肺科医院、首都医科大学附属北京胸科医院、解放军总医院第八医学中心等18家结核病定点医院确诊的且自愿接受本研究调查方案的740例问卷有效的MDR-PTB患者;排除年龄、病程、肺部空洞、病灶累及情况等临床特征(观察项目)信息资料不符的患者后,共纳入615例患者。调查问卷为完成“十二五”传染病专项耐药肺结核中医药项目课题时专家组所讨论确定,包括患者基本信息(姓名、性别、年龄等)、临床相关资料(既往症状、就诊时症状、病程、肺部空洞、病灶累及情况等),以及症情评判等内容;共发放1000份调查问卷,收回850份,有效740份,有效率为87.06%。采用SPSS 21.0软件进行数据的统计学分析,探讨观察项目与中医证素间的分布规律及相互关系。结果本研究入选患者中医证素判定由高到低分别为阴虚[55.1%(339/615)]、气虚[54.0%(332/615)]、痰浊[26.7%(164/615)]、火热[26.3%(162/615)]和阳虚[15.0%(92/615)]。有气虚、阴虚和阳虚病性证素患者的中位年龄(四分位数)[M(Q1,Q3)]分别为40.0(28.0,51.0)、40.0(28.0,50.0)、45.0(28.0,53.0)岁,明显高于无气虚、阴虚和阳虚患者[分别为34.0(25.0,47.0)、34.0(26.0,48.0)、36.0(26.0,49.0)岁](Z=8.944,P=0.003;Z=8.043,P=0.005;Z=5.185,P=0.023),且随着年龄的增高气虚的程度会进一步加重[分别为:轻者38.0(28.0,51.0)岁;重者45.0(29.0,53.0)岁](Z=6.350,P=0.042)。有气虚和阳虚病性证素患者的病程[分别为24.0(8.0,60.0)、28.0(11.0,68.0)月]、最大空洞直径[分别为1.5(0.0,3.0)、1.5(0.0,3.0)cm]明显长于无气虚和阳虚患者[分别为18.0(5.0,39.8)、18.0(6.0,48.0)m;1.3(0.0,2.4)、1.5(0.0,2.6)cm](Z=8.642,P=0.003;Z=17.954,P<0.001;Z=4.191,P=0.041;Z=6.709,P=0.010),且随着病程的延长气虚和火� 展开更多
关键词 结核 结核 抗多种药物性 疾病特征 医学 中国传统 中医证素
科学开展预防性治疗加速遏制结核病进程 认领
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作者 卢鹏 成君 +3 位作者 路希维 刘二勇 周林 陆伟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第4期316-321,共6页
WHO提出在2035年终止结核病,但如果仅依靠早期发现并治愈结核病患者,要实现这一目标是不现实的.切断传播途径及保护易感人群等措施就显得尤为重要.中国有相当一部分人群是潜伏性结核感染者,不可能对所有感染者都进行预防性治疗.WHO推荐... WHO提出在2035年终止结核病,但如果仅依靠早期发现并治愈结核病患者,要实现这一目标是不现实的.切断传播途径及保护易感人群等措施就显得尤为重要.中国有相当一部分人群是潜伏性结核感染者,不可能对所有感染者都进行预防性治疗.WHO推荐了开展结核分枝杆菌感染检测和预防性服药的人群,但考虑到中国的国情,WHO的建议并不完全适用于中国.因此,科学定位我国的结核分枝杆菌感染人群中的结核病高危人群,并积极地对其开展预防性服药,对加速降低和控制我国结核病疫情具有重要意义. 展开更多
关键词 结核 潜伏性结核病 抗生素预防 人群监测 干预性研究 评论 预防性治疗
Esophageal tuberculosis complicated with intestinal tuberculosis: A case report 认领
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作者 Lei Mao Xue-Ting Zhou +5 位作者 Ji-Pin Li Jun Li Fang Wang Hui-Min Ma Xiao-Lu Su Xiang Wang 《世界临床病例杂志》 SCIE 2020年第3期645-651,共7页
BACKGROUND Although the overall incidence of tuberculosis in underdeveloped areas has increased in recent years, esophageal tuberculosis(ET) is still rare. Intestinal tuberculosis(ITB) is relatively more common, but t... BACKGROUND Although the overall incidence of tuberculosis in underdeveloped areas has increased in recent years, esophageal tuberculosis(ET) is still rare. Intestinal tuberculosis(ITB) is relatively more common, but there are few reports of ET complicated with ITB. We report a case of secondary ET complicated with ITB in a previously healthy patient.CASE SUMMARY A 27-year-old female was hospitalized for progressive dysphagia, retrosternal pain, acid regurgitation, belching, heartburn, and nausea. Upper gastrointestinal endoscopy showed a mid-esophageal ulcerative hyperplastic lesion. Endoscopic ultrasonography showed a homogeneous hypoechoic lesion, with adjacent enlarged lymph nodes. Biopsy histopathology showed inflammatory exudation,exfoliated epithelial cells and interstitial granulation tissue proliferation.Colonoscopy revealed a rat-bite ulcer in the terminal ileum and a superficial ulcer in the ascending colon, near the ileocecal region. The ileum lesion biopsy showed focal granulomas with caseous necrosis. Polymerase chain reaction for Mycobacterium tuberculosis was positive in the esophageal and ileum lesion biopsies. The T-cell spot tuberculosis test was also positive. The patient was diagnosed with secondary ET infiltrated by mediastinal lymphadenopathy and complicated with ITB, possibly from the Mycobacterium tuberculosis-infected esophageal lesion. After 2 mo of anti-tuberculosis therapy, her symptoms improved significantly, and upper gastrointestinal endoscopy showed healing ulcers.CONCLUSION When dysphagia or odynophagia occurs in patients at high-risk for tuberculosis,ET should be considered. 展开更多
关键词 ESOPHAGEAL TUBERCULOSIS INTESTINAL TUBERCULOSIS DYSPHAGIA ENDOSCOPIC
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