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超声引导下原发性肝癌微波消融术后复发风险因素初步分析
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作者 董天娇 唐少珊 《生物医学工程与临床》 CAS 2019年第2期147-151,共5页
目的探讨超声引导下原发性肝癌微波消融(MWA)术后影响复发的单因素分析。方法选择超声引导下行经皮MWA治疗术后87例肝癌患者(107个病灶),其中男性72例,女性15例;年龄34~79岁,平均年龄56.3岁。观察病灶消融后疗效,随访5~73个月,计算术后... 目的探讨超声引导下原发性肝癌微波消融(MWA)术后影响复发的单因素分析。方法选择超声引导下行经皮MWA治疗术后87例肝癌患者(107个病灶),其中男性72例,女性15例;年龄34~79岁,平均年龄56.3岁。观察病灶消融后疗效,随访5~73个月,计算术后复发率。选取Kaplan-Meier法统计患者无瘤生存时间。采用卡方检验比较影响肿瘤MWA术后复发的风险因素。结果肿瘤总复发率是45.98%。肿瘤直径<3 cm 92个病灶,其中36个病灶复发;肿瘤直径≥3 cm 15个病灶,其中10个病灶复发;两者比较,差异有统计学意义(χ~2=3.990,P=0.046 <0.05)。单发病灶71例中,复发31例;多发病灶16例中,复发9例;两者比较,差异无统计学意义(χ~2=0.833,P=0.36> 0.05)。病灶位于肝内普通位置,靠近膈面、大血管、肝表面、胆囊的复发率分别是37.50%、33.33%、37.50%、66.67%、100.00%。肝细胞癌-高分化复发率是57.14%,肝细胞癌-中分化复发率是63.16%,两者差异无统计学意义(χ~2=0.122,P=0.727> 0.05)。复发组中位无瘤生存时间12个月,未复发组中位无瘤生存时间19个月;两者比较,差异有统计学意义(χ~2=5.463,P=0.019 <0.05)。肝细胞癌-高分化中位无瘤生存时间17个月,肝细胞癌-中分化中位无瘤生存时间12个月,两者差异有统计学意义(χ~2=5.064,P=0.024 <0.05)。结论肿瘤直径和病灶靠近肝表面或胆囊时会使肝癌MWA术后复发风险增加,肿瘤分化程度未显示对术后复发风险有直接影响,但肝细胞癌-高分化比肝细胞癌-中分化无瘤生存时间更长。 展开更多
关键词 原发性肝癌 微波消融 肿瘤复发 肿瘤位置 肿瘤分化程度 无瘤生存时间
甲状腺乳头状癌患者术后外周血循环肿瘤细胞检测及临床意义
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作者 李建华 徐鹏飞 +5 位作者 邓真 薛文平 李利梅 郑守华 付利军 邱新光 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期731-733,共3页
目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者术后外周血循环肿瘤细胞(CTCs)的检测意义。方法选取我院143例PTC患者,使用ISET分离技术分离外周血CTCs并进行计数,所采用的仪器为武汉友芝友医疗科技股份有限公司开发的CTCBIOPSY D-100型分离仪。应用... 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者术后外周血循环肿瘤细胞(CTCs)的检测意义。方法选取我院143例PTC患者,使用ISET分离技术分离外周血CTCs并进行计数,所采用的仪器为武汉友芝友医疗科技股份有限公司开发的CTCBIOPSY D-100型分离仪。应用统计学方法分析外周血CTCs检测结果与PTC患者术后临床病理特征关系。结果143例受试患者中外周血CTCs阳性者占58.74%,年龄、性别、肿瘤数量和肿瘤大小与术后外周血CTCs阳性无明显相关(P>0.05);肿瘤TNM分期、术中瘤体侵犯肌肉和(或)喉返神经、术后常规病理淋巴结转移与术后外周血CTCs阳性明显相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示:TNM分期、瘤体侵犯肌肉与(或)神经、淋巴结转移等代表PTC不良预后的因素是CTCs检测结果的独立影响因子[比值比(OR):2.417、3.168、3.101,P<0.05]。结论外周血CTCs阳性提示甲状腺乳头状癌预后不良。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 循环肿瘤细胞 肿瘤复发
喉癌患者原发病灶及分子切缘肿瘤标志物表达与肿瘤复发的相关性
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作者 高长辉 张艳飞 +4 位作者 娄卫华 王亮 孙慧如 路武豪 胡守森 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第3期8-11,35共5页
目的探讨喉癌患者原发病灶及分子切缘肿瘤标志物表达与肿瘤复发的关系。方法将238例喉癌患者依据是否复发分为复发组(46例)与未复发组(192例)。采用免疫组化技术分别检测两组原发灶、分子切缘肿瘤标志物阳性表达情况,比较两组原发灶、... 目的探讨喉癌患者原发病灶及分子切缘肿瘤标志物表达与肿瘤复发的关系。方法将238例喉癌患者依据是否复发分为复发组(46例)与未复发组(192例)。采用免疫组化技术分别检测两组原发灶、分子切缘肿瘤标志物阳性表达情况,比较两组原发灶、分子切缘肿瘤标志物阳性表达率,分析原发灶、分子切缘肿瘤标志物阳性表达与喉癌复发的相关性。结果(1)复发组原发灶人体抑癌基因53、G1/S-特异性周期蛋白-D1阳性表达率显著高于未复发组(P<0.01),原发灶人体抑癌基因27阳性表达率显著低于未复发组(P<0.01);(2)复发组分子切缘真核起始因子4E、人体抑癌基因53、G1/S-特异性周期蛋白-D1阳性表达率显著高于未复发组(P<0.01),分子切缘人体抑癌基因27阳性表达率显著低于未复发组(P<0.01);(3)原发灶人体抑癌基因53、G1/S-特异性周期蛋白-D1阳性表达与喉癌复发呈显著正相关(P<0.01),原发灶人体抑癌基因27阳性表达与喉癌呈显著负相关(P<0.05);(4)分子切缘真核起始因子4E、人体抑癌基因53、G1/S-特异性周期蛋白-D1阳性表达与喉癌复发呈显著正相关(P<0.01),分子切缘人体抑癌基因27阳性表达与喉癌复发呈显著负相关(P<0.01)。结论喉癌患者原发灶、分子切缘肿瘤标志物人体抑癌基因53、人体抑癌基因27、G1/S-特异性周期蛋白-D1及分子切缘真核起始因子4E表达与喉癌复发密切相关,检测上述指标的变化对预测复发及制定防治措施具有重要意义。 展开更多
关键词 喉癌 原发灶 分子切缘 真核起始因子4E 人体抑癌基因53 人体抑癌基因27 G1/S-特异性周期蛋白-D1 肿瘤复发
甲状腺全切术结合131Ⅰ清甲治疗甲状腺嗜酸细胞肿瘤的效果观察 预览
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作者 卢焕全 吴志明 周景华 《中国实用医药》 2019年第23期22-24,共3页
目的观察甲状腺全切术结合131Ⅰ清甲治疗甲状腺嗜酸细胞肿瘤(HCT)的效果。方法 60例甲状腺嗜酸细胞肿瘤患者,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用单纯甲状腺全切术治疗,观察组在对照组基础上采用131Ⅰ清甲治疗。... 目的观察甲状腺全切术结合131Ⅰ清甲治疗甲状腺嗜酸细胞肿瘤(HCT)的效果。方法 60例甲状腺嗜酸细胞肿瘤患者,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用单纯甲状腺全切术治疗,观察组在对照组基础上采用131Ⅰ清甲治疗。观察并比较两组患者术后并发症(手足麻木感、甲状腺功能减退、喉返神经损伤)发生情况、甲状旁腺激素(PTH)水平及治疗效果;随访1年,比较两组患者肿瘤复发情况。结果对照组术后并发症发生率为13.33%,观察组术后并发症发生率为16.67%;两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者中术后1个月经131Ⅰ清甲治疗成功者11例;其余19例患者中,接受第2阶段的131Ⅰ清甲治疗者12例,接受第3阶段的131Ⅰ清甲治疗者7例,接受第4阶段的131Ⅰ清甲治疗者6例。观察组中接受第1、2、3、4阶段治疗的患者治疗前PTH水平分别为(12.95±1.24)、(13.54±1.01)、(13.87±1.11)、(14.12±1.15)ng/dl,与对照组的(12.89±1.33)、(13.45±1.08)、(13.79±1.14)、(14.17±1.20)ng/dl比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率90.00%高于对照组的66.67%,肿瘤复发率3.33%低于对照组的20.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺全切术配合术后131Ⅰ清甲用于甲状腺嗜酸细胞肿瘤治疗中疗效确切,对甲状旁腺功能影响小,且利于预防肿瘤复发,值得推广。 展开更多
关键词 甲状腺全切术 131Ⅰ清甲 甲状腺嗜酸细胞肿瘤 甲状旁腺功能 并发症 肿瘤复发
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Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌病人围手术期外周血循环肿瘤细胞检测及其临床意义
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作者 汪栋 金岚 +6 位作者 王今 白志刚 王婷婷 丁国乾 杨盈赤 姚宏伟 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期361-364,共4页
目的探究Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌病人围手术期外周血循环肿瘤细胞(CTCs)检测及临床意义。方法选择2015年6月至2017年8月首都医科大学附属北京友谊医院普外科行手术治疗的69例Ⅱ~Ⅲ期散发性初治结直肠癌病人,术前均未接受新辅助治疗。收集术前... 目的探究Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌病人围手术期外周血循环肿瘤细胞(CTCs)检测及临床意义。方法选择2015年6月至2017年8月首都医科大学附属北京友谊医院普外科行手术治疗的69例Ⅱ~Ⅲ期散发性初治结直肠癌病人,术前均未接受新辅助治疗。收集术前、术后3 d、术后14 d外周血,应用密度梯度离心法和免疫荧光法检测CTCs,比较手术前后CTCs数目变化。同时探讨不同时间CTCs数目与临床病理学指标和肿瘤复发的相关性。结果术前CTCs数目平均为(3.8±0.5)个/3.5 mL,术后3 d为(6.6±1.4)个/3.5 mL,术后14 d为(3.5±0.5)个/3.5mL。术后3 d与术后14 d CTCs数目差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,术前与术后14 d CTCs数目具有相关性(r=0.433,P<0.001)。围手术期CTCs数目与临床病理特征相关性分析发现,术后14 d CTCs数目与TNM分期相关,Ⅲ期病人CTCs阳性率高于Ⅱ期病人(χ~2=3.916,P=0.048);术后3 d CTCs数目与性别呈一定的相关性趋势(χ~2=3.857,P=0.050)。随访时间为15.6(3.5~35.0)个月,复发率为10.6%(7/63)。术后3 d CTCs数目(P=0.194)和术后14 d CTCs数目(P=0.269)与术后无复发生存时间相关性差异无统计学意义。结论与术前比较,结直肠癌病人术后CTCs数目先升高后降低,其可能具有预测术后复发的潜在价值,但需进一步研究证实。 展开更多
关键词 结直肠癌 循环肿瘤细胞 肿瘤复发
经皮射频消融治疗复发性肝癌的疗效及预后因素分析 预览
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作者 陈德华 高志强 +2 位作者 马雪松 申鹏程 唐哲 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第6期340-343,351共5页
目的探究原发性肝癌术后复发行经皮射频消融(RFA)后的疗效、生存率及其影响因素。方法回顾性分析2012年6月至2016年6月郑州大学第一附属医院行手术切除的原发性肝癌术后复发的67例患者临床资料,采用统计软件SPSS 21.0分析,生存曲线采用K... 目的探究原发性肝癌术后复发行经皮射频消融(RFA)后的疗效、生存率及其影响因素。方法回顾性分析2012年6月至2016年6月郑州大学第一附属医院行手术切除的原发性肝癌术后复发的67例患者临床资料,采用统计软件SPSS 21.0分析,生存曲线采用Kaplan-Meier法绘制,组间比较采用LogRank检验,Cox风险比例模型进行预后因素分析。结果 67例术后复发的肝癌患者经皮RFA治疗后1、3、5年总体生存率分别为94%、62%、50%,1、3、5年无瘤总体生存率分别为56%、39%、26%。根据肝癌切除术后复发的肿瘤直径分为小肝癌组(≤3 cm,n=47)和中肝癌组(>3 cm且≤5 cm,n=20),小肝癌组及中肝癌组行经皮RFA治疗后1、3、5年生存率分别为98%、67%、54%及86%、55%、40%,小肝癌组的生存率明显高于中肝癌组(P=0.007)。通过Cox模型多因素分析,结果显示复发病灶直径、术后甲胎蛋白(AFP)水平是影响患者经皮RFA后生存时间的危险因素。结论经皮RFA治疗术后复发性肝癌疗效确切,能以较小的创伤达到治疗的目的,小肝癌及术后AFP低行RFA预后更好。 展开更多
关键词 射频消融 肝细胞 肿瘤复发 预后分析
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二次电切联合吉西他滨即刻灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果 预览
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作者 梁宇 沈群山 +2 位作者 张珺 孟杰 李海波 《安徽医学》 2019年第6期609-612,共4页
目的研究二次电切联合吉西他滨即刻膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法选择2011年10月至2014年10月在中国人民解放军联勤保障部队第901医院行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURB-t)治疗的52例非肌层浸润性膀胱癌患者,将仅行TURB-t... 目的研究二次电切联合吉西他滨即刻膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法选择2011年10月至2014年10月在中国人民解放军联勤保障部队第901医院行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURB-t)治疗的52例非肌层浸润性膀胱癌患者,将仅行TURB-t的24例患者为对照组,TURB-t术后且行二次电切的28例患者为观察组,两组患者均使用吉西他滨即刻灌注治疗。分析两组患者肿瘤病灶残留、肿瘤的复发率及进展率情况。结果对照组患者首次TURB-t术后残留率为8.33%,观察组为14.29%,两组差异无统计学意义(χ^2=0.055,P=0.815)。对照组患者12个月内肿瘤复发率为33.33%,观察组为7.14%,两组差异有统计学意义(χ^2=4.145,P=0.042);对照组患者24个月内复发率为50.00%,观察组为17.86%,两组差异有统计学意义(χ^2=6.068,P=0.014)。对照组患者24个月内肿瘤进展率为33.33%,观察组为7.14%,两组差异有统计学意义(χ^2=4.145,P=0.042)。结论二次电切能减少肿瘤病灶残留,二次电切联合吉西他滨即刻膀胱灌注治疗能够降低非肌层浸润性膀胱癌的复发率。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 二次电切 肿瘤复发 膀胱灌注 吉西他滨
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颞浅动静脉作为受区血管在游离皮瓣修复口腔颌面部缺损中的临床应用 预览
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作者 戴博文 杨志敏 +6 位作者 龚朝建 贺智晶 陈林 赵志立 周茜 范腾飞 吴汉江 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期412-415,共4页
目的:观察游离皮瓣修复口腔颌面部缺损时颞浅动、静脉作为受区血管的临床应用效果。方法:回顾分析2015-08~2018-10期间12例采用颞浅动静脉作为受区血管的病例资料,结合相关文献进行分析讨论。结果:12例皮瓣完全成活,伤口愈合良好,术后... 目的:观察游离皮瓣修复口腔颌面部缺损时颞浅动、静脉作为受区血管的临床应用效果。方法:回顾分析2015-08~2018-10期间12例采用颞浅动静脉作为受区血管的病例资料,结合相关文献进行分析讨论。结果:12例皮瓣完全成活,伤口愈合良好,术后无严重并发症发生。结论:颞浅动静脉用作游离皮瓣移植的受区血管是安全可靠的。 展开更多
关键词 颞浅动静脉 皮瓣移植 受区血管 肿瘤复发
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乙肝相关肝癌射频消融术后复发因素分析
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作者 张洪海 孙玉 +6 位作者 生守鹏 李聪 刘博君 孙斌 张英华 崔雄伟 郑加生 《北京医学》 CAS 2019年第6期468-471,475共5页
目的探讨原发性肝癌射频消融(radiofrequency ablation, RFA)术后复发的相关危险因素,为延长患者生存期提供指导依据。方法选择2006年9月至2014年5月在首都医科大学附属北京佑安医院住院行肝癌RFA治疗的原发性肝癌患者330例,所有患者均... 目的探讨原发性肝癌射频消融(radiofrequency ablation, RFA)术后复发的相关危险因素,为延长患者生存期提供指导依据。方法选择2006年9月至2014年5月在首都医科大学附属北京佑安医院住院行肝癌RFA治疗的原发性肝癌患者330例,所有患者均于RFA术后出现肝癌复发。收集患者临床资料,跟踪随访所有病例。单因素生存分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析采用Cox回归分析。结果所有患者复发时间为术后6~74个月,中位无病生存期(disease-free survival, DFS)25个月。单因素分析显示,血清AST(P=0.011)、AFP(P=0.000)、合并腹水(P=0.026)、ChildPugh分级(P=0.004)、肿瘤数目(P=0.006)、肿瘤最大直径(P=0.000)、巴塞罗那分期(Barcelona clinic liver cancer,BCLC)(P=0.000)是影响肿瘤复发转移的因素;多因素分析显示,Child-Pugh B级(OR=1.363, P=0.025)、AFP≥400 ng/ml(OR=1.565,P=0.001)、肿瘤最大直径>3 cm(OR=1.644,P=0.005)、BCLC分期晚(OR=3.320,P=0.000)是肝癌RFA术后复发的独立危险因素(P <0.05)。结论 Child-Pugh分级、AFP、肿瘤最大直径、BCLC分期是影响肝癌RFA术后复发的独立因素。综合评价患者肿瘤情况,制订个体化防治方案,有助于减少肿瘤复发,延长生存期。 展开更多
关键词 原发性肝癌 射频消融 肿瘤复发 危险因素
光动力治疗三要素及肿瘤光动力治疗后复发问题的探索
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作者 郎月红 李黎波 《中国激光医学杂志》 CAS 2019年第2期100-106,共7页
光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是一种联合利用光敏剂、光和氧,通过光动力反应选择性地治疗肿瘤的局部靶向疗法。光敏剂、激光和氧是光动力疗法的三个重要元素,本文主要从PDT的三要素及PDT后肿瘤复发进展的原因进行了综述。
关键词 光动力疗法 光敏剂 光源 单线态氧 肿瘤复发
联合肝脏分割和门静脉结扎的二步肝切除术术后早期复发原因的分析 预览
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作者 金望迅 王兵 +4 位作者 张云利 王新保 郭剑民 杜义安 杨建涛 《中国现代医生》 2019年第16期21-25,共5页
目的回顾性分析联合肝脏分割和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)后早期复发情况的原因。方法选取2014年6月~2016年6月接受ALPPS或射频消融辅助ALPPS(radi... 目的回顾性分析联合肝脏分割和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)后早期复发情况的原因。方法选取2014年6月~2016年6月接受ALPPS或射频消融辅助ALPPS(radiofrequencyablationassistedALPPS,RALPPS)治疗的12例患者为研究对象。对患者的肝功能、Child-Pugh评分、病灶、肝脏分割程度、术后无病生存时间、总生存时间等指标进行回顾性分析。结果阶段-1ALPPS后,FLR体积从(333.7±54.1)mL增加至(577.1±83.7)mL,差异有统计学意义(P<0.001)。阶段-1和阶段-2之间的间隔为:完全性ALPPS为(10.0±1.6)d,部分性ALPPS为(31.3±5.2)d,差异有统计学意义(P<0.001)。术后90d内死亡率为0%(0/12),Clavien-Dindo并发症分级为Ⅰ~Ⅲa。术后3、6个月和12个月复发率分别为16.7%(2/12)、83.3%(10/12)和100.0%(12/12);平均DFS时间为(4.5±0.6)个月,平均生存时间为(9.0±0.7)个月,中位随访时间为11.0个月。结论ALPPS以及RALPPS术后患者易出现早期复发。手术创伤、部分性ALPPS过长的FLR再生时间、肝实质的不完全分割、肿瘤细胞的不完全消融等均可能是术后早期复发的原因。 展开更多
关键词 门静脉栓塞 分期肝切除术 未来残余肝脏 肿瘤复发 ALPPS
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直肠癌TME术后局部复发规律对放疗靶区设计的价值探讨 预览
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作者 官雯菊 张涛 +1 位作者 易鑫 李龙浩 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期501-506,共6页
目的:分析直肠癌全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)术后盆腔局部复发及转移规律,为进一步细化直肠癌放疗靶区提供依据。方法:回顾性分析2012年1月至2018年11月于重庆医科大学附属第一医院经影像学证实直肠癌TME术后有盆... 目的:分析直肠癌全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)术后盆腔局部复发及转移规律,为进一步细化直肠癌放疗靶区提供依据。方法:回顾性分析2012年1月至2018年11月于重庆医科大学附属第一医院经影像学证实直肠癌TME术后有盆腔区域复发的134例患者临床资料,χ^2检验分析患者原发肿瘤位置、术后分期等临床因素与淋巴结转移的相关性,以及盆腔不同淋巴引流区之间转移的因果关系。结果:134例患者中吻合口复发57例(42.5%),直肠残端、术区及直肠周围复发36例(26.9%),骶前淋巴引流区盆腔部复发34例(25.4%),骶前淋巴引流区腹部复发10例(7.5%),髂内淋巴引流区复发46例(34.3%),髂外淋巴引流区复发5例(3.7%),闭孔淋巴引流区复发0.7%(1/134),腹股沟淋巴引流区复发13例(9.7%),坐骨直肠窝复发11例(8.2%)。上段直肠癌较中下段直肠癌更易发生骶前淋巴引流区腹部转移(19.0%vs. 5.6%,P=0.028),有腹股沟淋巴结转移的患者更易发生髂外淋巴引流区转移(23.1%vs. 1.7%,P=0.006)。结论:上段及中下段直肠癌术后复发模式呈显著性差异,放疗靶区应区别定义,当前直肠癌靶区可进一步细化。 展开更多
关键词 直肠癌 肿瘤复发 放射治疗 靶区设计
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血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶对乳腺癌患者生存预后的评估价值 预览
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作者 黄芬 《实用癌症杂志》 2019年第6期905-907,共3页
目的 探讨血清碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)对乳腺癌患者生存预后的评估价值。方法 回顾性分析Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌患者64例作为研究对象,所有患者均行外科根治术与术后常规辅助放化疗,治疗后随访3年,根据随访期间是否发生肿瘤复发分为... 目的 探讨血清碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)对乳腺癌患者生存预后的评估价值。方法 回顾性分析Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌患者64例作为研究对象,所有患者均行外科根治术与术后常规辅助放化疗,治疗后随访3年,根据随访期间是否发生肿瘤复发分为肿瘤复发转移组(n=34)与非复发转移组(n=30),分析两组患者治疗前后血清ALP、LDH水平变化,及其与患者预后的关系。结果 复发转移组治疗前后ALP水平高于非复发转移组(P<0.05);两组患者治疗前血清LDH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后复发转移组患者血清LDH水平明显高于非复发转移组的(P<0.05);Spearman相关性分析显示,治疗后血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶水平与中期乳腺癌患者治疗后肿瘤复发转移发生风险呈正相关关系(γ=0.588,γ=0.439,P<0.05);ROC曲线分析显示:联合治疗后血清ALP+LDH水平预测中期乳腺癌患者治疗后3年内发生肿瘤复发转移明显高于血清ALP、LDH单项预测的。结论 乳腺癌患者治疗后血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶水平与治疗后肿瘤复发转移具有一定相关性,可作为生存预后评估辅助指标之一。 展开更多
关键词 乳腺癌 碱性磷酸酶 乳酸脱氢酶 肿瘤复发
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肝癌组织IFITM3蛋白表达水平及其与肝细胞癌患者手术切除术后肝内肿瘤复发的相关性分析 预览
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作者 代晓楠 吕金燕 +1 位作者 翁文采 郑丽丽 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第1期117-120,共4页
目的探讨肝细胞癌(HCC)组织干扰素诱导跨膜蛋白3(IFITM3)表达水平及其临床意义。方法在我院接受根治性手术切除治疗的43例HCC患者,术中取癌组织和癌旁肝组织,分别采用Western blot法和免疫组化法检测组织IFITM3蛋白表达情况,比较肝内肿... 目的探讨肝细胞癌(HCC)组织干扰素诱导跨膜蛋白3(IFITM3)表达水平及其临床意义。方法在我院接受根治性手术切除治疗的43例HCC患者,术中取癌组织和癌旁肝组织,分别采用Western blot法和免疫组化法检测组织IFITM3蛋白表达情况,比较肝内肿瘤复发与未复发患者癌组织IFITM3表达的差异。结果经Western blot法检测肝癌组织IFITM3表达水平为(1.2386±0.1901),显著高于癌旁组织的(0.9496±0.0995,t=8.832,P=0.000);免疫组化法检测显示肝癌组织IFITM3蛋白阳性率为72.1%(31/43),明显高于癌旁组织的14.0%(6/43,x^2=29.647,P=0.000);中分化肝癌组织IFITM3蛋白阳性率为90.9%(10/11),低分化肝癌组织为95.2%(20/21),均明显高于高分化组的9.1%(1/11)(x^2=14.727,P=0.000;x^2=23.748,P=0.000);术后复发组癌组织IFITM3蛋白阳性率为81.0%(17/21),未复发组为22.7%(5/22),两者比较差异具有统计学意义(x^2=14.578,P=0.000)。结论HCC组织IFITM3蛋白呈高表达,且肝癌分化越差,IFITM3表达也越强,并可能与术后肿瘤复发有关。 展开更多
关键词 肝细胞癌 干扰素诱导跨膜蛋白 3 肿瘤复发 免疫组化
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肾癌术后局部复发患者的临床病理特征及预后分析 预览
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作者 唐琦 林榕城 +7 位作者 姚林 张争 郝瀚 张崔建 蔡林 李学松 何志嵩 周利群 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期628-631,共4页
目的:探讨肾癌术后局部复发患者的临床病理特征及可能的预后影响因素。方法:肾癌术后局部复发包括残留肾脏、肾窝、腹壁、同侧肾上腺及同侧腹膜后淋巴结的复发病灶。回顾性分析自2006年1月至2018年6月于北京大学第一医院泌尿外科接受手... 目的:探讨肾癌术后局部复发患者的临床病理特征及可能的预后影响因素。方法:肾癌术后局部复发包括残留肾脏、肾窝、腹壁、同侧肾上腺及同侧腹膜后淋巴结的复发病灶。回顾性分析自2006年1月至2018年6月于北京大学第一医院泌尿外科接受手术治疗的81例肾癌术后局部复发患者资料,收集患者两次手术治疗的临床及病理资料,进行对比统计分析。结果:研究共纳入81名患者,其中43例在北京大学第一医院接受初次手术治疗,38例于外院接受手术治疗。初次手术时38例(本院26例,外院12例)患者接受肾部分切除,43例(本院17例,外院26例)患者接受根治性肾切除。总体中位复发时间为26个月(3~164个月),其中肾部分切除患者中位复发时间26个月(3~55个月),根治性肾切除患者中位复发时间30个月(4~164个月),P=0.009。69例患者为单一部位复发,其中残留肾脏复发29例,肾窝复发20例,腹壁复发4例,同侧淋巴结复发5例,同侧肾上腺复发11例,另外12例患者为多部位复发。78例患者接受完整手术切除,3例患者接受射频消融治疗。复发病灶病理透明细胞癌72例,乳头状细胞癌8例(Ⅰ型7例,Ⅱ型1例),Xp11易位性肾癌1例。43例于北京大学第一医院行初次手术的患者具有完整初次手术病理资料,其中17例患者行根治性肾切除术,病理分期T1a期4例,T1b期2例,T2a期1例,T3a期8例,T3b期2例,另外26例患者行肾部分切除,病理分期T1a期18例,T1b期7例,T3a期1例。肾部分切除患者中T1a期患者中位复发时间长于T1a期以上患者(29个月vs.18个月,P=0.041)。末次随访时存活患者58例,死亡4例,失访19例。3年无瘤生存率为81.9%,5年无瘤生存率为53.6%。结论:肾部分切除患者术后中位局部复发时间短于肾根治切除患者,初次手术肾部分切除病理分期T1a患者中位复发时间长于T1a以上分期患者,复发病灶可进行完整切除患者,二次术后可获得较长时� 展开更多
关键词 肾癌 肿瘤复发 手术治疗
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伽玛刀放射外科治疗49例颅咽管瘤的临床效果分析 预览
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作者 薛亚飞 邬迎喜 +3 位作者 赵兰夫 吕文海 赵天智 贺世明 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第10期1721-1724,共4页
目的:探讨伽玛刀放射外科治疗颅咽管瘤的临床效果和预后。方法:回顾性分析49例颅咽管瘤患者的临床资料,均给予伽玛刀放射外科治疗,肿瘤平均体积为2.75cm^3,边缘平均剂量为11.8Gy。临床效果通过磁共振检查、神经内分泌学和下丘脑症状、... 目的:探讨伽玛刀放射外科治疗颅咽管瘤的临床效果和预后。方法:回顾性分析49例颅咽管瘤患者的临床资料,均给予伽玛刀放射外科治疗,肿瘤平均体积为2.75cm^3,边缘平均剂量为11.8Gy。临床效果通过磁共振检查、神经内分泌学和下丘脑症状、并发症和KPS评分评价。结果:49例患者影像学检查,16例完全缓解,20例部分缓解,9例无变化,4例肿瘤进展。肿瘤反应率为69.4%,控制率为87.8%。使用11.8Gy的边缘剂量治疗较小的颅咽管瘤,有更好的控制率且没有并发症发生。KPS评分100分24例,90分16例,70~80分4例,50~60分2例。Kaplan-Meier生存分析表明5年生存率为95.9%,10年生存率为87.8%。5年肿瘤无进展生存率为77.6%,10年肿瘤无进展生存率为73.5%。3例患者因肿瘤进展死亡。结论:在显微手术联合放射治疗后,肿瘤体积的减小和有效的放射剂量设定对于改善患者生活质量和生存至关重要。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 伽玛刀放射外科 肿瘤复发 放疗剂量
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肝癌肝移植研究进展
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作者 张嘉凯 李捷 张水军 《临床外科杂志》 2019年第8期715-717,共3页
原发性肝细胞癌是常见的恶性肿瘤,肝移植是全世界公认的治疗终末期肝脏疾病的最有效方法。在我国,肝癌仍是肝移植的主要适应证。本文从肝癌肝移植的适应证、病人免疫抑制剂的个体化应用及肿瘤术后复发的防治等方面对肝癌肝移植研究进展... 原发性肝细胞癌是常见的恶性肿瘤,肝移植是全世界公认的治疗终末期肝脏疾病的最有效方法。在我国,肝癌仍是肝移植的主要适应证。本文从肝癌肝移植的适应证、病人免疫抑制剂的个体化应用及肿瘤术后复发的防治等方面对肝癌肝移植研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肝癌 肝移植 肿瘤复发
储存式自体血回输对前列腺癌患者根治术后复发影响的初步研究
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作者 张颖 张鑫圣 +3 位作者 赵水平 李欣 刘世雄 李婉红 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期430-433,共4页
目的:分析储存式自体血回输技术与前列腺癌(PCa)患者根治术后复发的相关性,探讨该技术在根治性前列腺切除术(RP)中的应用前景。方法:回顾性对比近5年在我院接受RP的随访病例45例,其中储存式自体血回输组(A组)20例,异体血输注组(B组)25... 目的:分析储存式自体血回输技术与前列腺癌(PCa)患者根治术后复发的相关性,探讨该技术在根治性前列腺切除术(RP)中的应用前景。方法:回顾性对比近5年在我院接受RP的随访病例45例,其中储存式自体血回输组(A组)20例,异体血输注组(B组)25例。定期随访tPSA、fPSA、直肠指捡及MRI检查等监测指标,判定肿瘤有无生化复发或转移,分析其组间差异。结果:A组T1a~T1b期8例、T2a~T2c 12例;B组T1a~T1b期14例、T2a~T2c 11例。A组自体输血量800 ml,B组输血量400~1 200 ml。两组手术时间、术中失血量、术后病理检查Gleason评分差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间最短3个月,最长66个月;两组病例术后12个月、术后12~24个月、术后24~36个月、术后36~48个月、术后48个月以上tPSA无显著差异(P>0.05)。结论:储存式自体血回收技术对于RP患者是安全的,并不增加肿瘤的复发率。 展开更多
关键词 前列腺癌 根治性前列腺切除术 储存式自体血回输 肿瘤复发 转移
上尿路尿路上皮癌术后并发膀胱肿瘤的研究进展
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作者 付什 杨灿 +1 位作者 巩宇航 丁明霞 《临床泌尿外科杂志》 2019年第2期124-128,共5页
上尿路尿路上皮癌(UTUC)是发生在肾盂和输尿管尿路上皮的恶性肿瘤,占尿路上皮癌(UCC)的5%~10%。无论是否接受治疗,15%~50%的患者在原发性UTUC治疗后会在膀胱内复发。但是目前UTUC术后膀胱复发的危险因素并不明确,很难对高复发风险的患... 上尿路尿路上皮癌(UTUC)是发生在肾盂和输尿管尿路上皮的恶性肿瘤,占尿路上皮癌(UCC)的5%~10%。无论是否接受治疗,15%~50%的患者在原发性UTUC治疗后会在膀胱内复发。但是目前UTUC术后膀胱复发的危险因素并不明确,很难对高复发风险的患者进行早期筛查和预测。因此,本文主要对UTUC术后膀胱复发的主要危险因素作一综述。 展开更多
关键词 上尿路尿路上皮癌 肿瘤复发 危险因素 膀胱癌
三石猫复方对裸鼠肝癌切除术后肿瘤复发的影响及机制
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作者 孟永斌 刘栋 +1 位作者 邹勇 杜娟 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期842-846,共5页
目的观察三石猫复方对裸鼠肝原位移植瘤切除术后肿瘤复发的影响,并初步探讨其机制。方法建立人肝癌Huh7细胞原位移植瘤裸鼠模型,随机分为治疗组和对照组,每组6只。手术切除原位瘤3 d后,分别使用三石猫复方[18g/(kg·d)]及生理盐水灌... 目的观察三石猫复方对裸鼠肝原位移植瘤切除术后肿瘤复发的影响,并初步探讨其机制。方法建立人肝癌Huh7细胞原位移植瘤裸鼠模型,随机分为治疗组和对照组,每组6只。手术切除原位瘤3 d后,分别使用三石猫复方[18g/(kg·d)]及生理盐水灌胃14d。观察肝脏肿瘤复发率,采用Western Blot检测复发瘤中转运蛋白Sec62表达;体外建立Huh7过表达Sec62稳转株,三石猫复方干预后,观察Huh7细胞增殖和侵袭迁移情况。结果与对照组比较,治疗组肿瘤术后复发率明显降低[33.3%(2/6)vs.100%(6/6),P<0.05],复发肿瘤组织中Sec62蛋白表达亦降低(P<0.05)。体外实验显示,三石猫复方处理浓度≥1.0mg/mL时,细胞增殖抑制明显(P<0.01)。三石猫复方处理浓度在0.2、0.5mg/mL时,可抑制肝癌细胞Huh7侵袭迁移,将Huh7细胞中的Sec62过表达后,这种抑制作用明显减弱。结论三石猫复方可以抑制人肝癌Huh7细胞原位移植瘤手术切除后复发肿瘤的生长,其机制可能与通过降低Sec62表达抑制细胞的侵袭迁移有关。 展开更多
关键词 三石猫复方 肝癌术后 肿瘤复发 Sec62蛋白 侵袭迁移
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