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输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果 认领
1
作者 果长春 何水清 +2 位作者 张文 陈建新 李文超 《中外医学研究》 2021年第2期140-142,共3页
目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法:选取2019年1月-2020年2月北京丰台医院收治的上尿路结石患者96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜钬... 目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法:选取2019年1月-2020年2月北京丰台医院收治的上尿路结石患者96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,两组术后均随访2个月。比较两组术中出血量、手术时间、预后时间、术后30 d结石清除率、术后并发症发生情况及治疗总有效率。结果:观察组手术时间、预后时间短于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);术后30 d,观察组结石清除率高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术作为微创手术,治疗上尿路结石可以明显减少手术时间,患者术中出血量少、创伤小、痛苦小、预后快,且结石清除率高,术后并发症少,安全性高,临床效果好,值得推广使用。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜钬激光碎石 经皮肾镜碎石 手术时间 术中出血量 预后时间 结石清除率 并发症
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经皮肾造瘘术治疗上尿路结石合并尿源性脓毒症的效果 认领
2
作者 陈敬儒 廖正泉 陈军武 《中国当代医药》 2021年第4期78-81,共4页
目的探讨经皮肾造瘘术治疗上尿路结石合并尿源性脓毒症的临床效果。方法选取2018年5月~2020年5月宜都市第一人民医院收治的80例上尿路结石合并尿源性脓毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组各40例。观察组患者实施... 目的探讨经皮肾造瘘术治疗上尿路结石合并尿源性脓毒症的临床效果。方法选取2018年5月~2020年5月宜都市第一人民医院收治的80例上尿路结石合并尿源性脓毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组各40例。观察组患者实施经皮肾造瘘术,对照组患者行输尿管支架植入术。比较两组患者治疗前后血清内毒素水平变化情况;记录两组患者治疗前和治疗后3 d炎症因子水平;观察两组患者体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间及住院时间;统计两组患者的并发症发生情况。结果治疗后1和3 d,观察组患者的血清内毒素水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3 d,观察组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的穿刺部位血肿、肾衰竭以及导管梗阻的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对上尿路结石合并尿源性脓毒症患者实施经皮肾造瘘术,能有效降低机体内毒素水平,控制炎症反应,缩短住院时间,且并发症少,安全性高。 展开更多
关键词 经皮肾造瘘术 上尿路结石 尿源性脓毒症 输尿管支架
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一次性电子输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的疗效 认领
3
作者 宋玉君 陈东 武立新 《安徽卫生职业技术学院学报》 2021年第1期58-59,131,共3页
目的:探讨一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法:回顾性分析25例采用一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术的临床资料。20例患者术前预置内支架管2~4周,另5例患者未预置内支架管,进行一期手术。术后记录... 目的:探讨一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法:回顾性分析25例采用一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术的临床资料。20例患者术前预置内支架管2~4周,另5例患者未预置内支架管,进行一期手术。术后记录软镜鞘置入成功率、手术时间、并发症发生率、结石即刻清除率、1个月后清除率、术后住院时间等指标。结果:25例患者均顺利完成软镜碎石术,软镜鞘置入成功率100%。手术时间35~120 min,平均(59.7±20.3)min;并发症:输尿管损伤2例,为黏膜损伤,Clavien-DindoⅠ级或Ⅱ级;术后发热2例;无尿源性脓毒血症发生。结石即刻清除率48%、术后1个月清除率92%。术后住院时间2~5天,平均(3.6±1.0)天。结论:一次性电子输尿管软镜图像清晰,操控性好,免维护,避免交叉感染,联合钬激光碎石治疗上尿路结石疗效安全可靠,更适合在基层医院推广。 展开更多
关键词 一次性输尿管软镜 钬激光 上尿路结石
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逆行置入D-J管治疗上尿路结石尿源性脓毒败血症的临床观察 认领
4
作者 文瀚东 颜昌智 +2 位作者 潘铁军 王涛 李想 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第1期30-32,共3页
目的探讨如何提高上尿路结石性梗阻引起的尿源性脓毒败血症患者逆行置入D-J管的成功率。方法回顾性分析2012年12月至2019年11月我科采用逆行置入D-J管内引流治疗上尿路结石合并尿源性脓毒败血症的106例患者的临床资料。比较了导丝硬头... 目的探讨如何提高上尿路结石性梗阻引起的尿源性脓毒败血症患者逆行置入D-J管的成功率。方法回顾性分析2012年12月至2019年11月我科采用逆行置入D-J管内引流治疗上尿路结石合并尿源性脓毒败血症的106例患者的临床资料。比较了导丝硬头与导丝软头置入D-J管、膀胱镜与输尿管镜下置入、病程<3 d与>3 d和患者肾积水<2 cm与>2 cm的置管成功率。结果106例患者中100例成功置入D-J管内引流,6例失败改为经皮肾穿刺造瘘引流。在治疗过程中使用导丝软头在输尿管镜下逆行置入D-J管治疗病程短、积水少的患者,疗效更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗上尿路结石尿源性脓毒败血症患者,可优先选择输尿管镜用导丝软头逆行置入D-J管,逆行置管失败时可考虑行经皮肾穿刺造瘘引流。 展开更多
关键词 尿源性脓毒败血症 上尿路结石 D-J管
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上尿路结石微创治疗的研究现状及展望 认领
5
作者 罗钦瑞 陈洪波 《中外医学研究》 2021年第4期190-193,共4页
从传统的药物、开放手术,到现在体外冲击波碎石、输尿管软镜、硕通镜及经皮肾镜等技术的发展,上尿路结石的治疗已经进入微创时代。如何严格掌握每种微创术式的适应证,降低并发症发生率,提高碎石效率,是摆在泌尿外科医生面前的难题。本... 从传统的药物、开放手术,到现在体外冲击波碎石、输尿管软镜、硕通镜及经皮肾镜等技术的发展,上尿路结石的治疗已经进入微创时代。如何严格掌握每种微创术式的适应证,降低并发症发生率,提高碎石效率,是摆在泌尿外科医生面前的难题。本文将从适应证、临床疗效比较、研究现状、展望方面,对体外冲击波碎石、输尿管软镜、硕通镜、经皮肾镜四种微创技术进行阐述,从而为上尿路结石的治疗提供参考。 展开更多
关键词 微创治疗 上尿路结石 临床疗效比较 研究现状 展望
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化瘀排石汤对体外冲击波碎石术患者疗效及对肾功能、炎症因子的影响 认领
6
作者 胡青林 采有金 +1 位作者 刁磊 马文军 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2021年第1期25-29,共5页
目的:探讨化瘀排石汤对体外冲击波碎石术患者的疗效,并分析其对肾功能及炎症因子的影响。方法:选取2018年1月—2019年12月在我院经体外冲击波碎石术治疗的上尿路结石患者80例,按数表法将其随机分为对照组(n=40,基础抗炎治疗)和研究组(n=... 目的:探讨化瘀排石汤对体外冲击波碎石术患者的疗效,并分析其对肾功能及炎症因子的影响。方法:选取2018年1月—2019年12月在我院经体外冲击波碎石术治疗的上尿路结石患者80例,按数表法将其随机分为对照组(n=40,基础抗炎治疗)和研究组(n=40,化瘀排石汤+基础抗炎治疗)。比较两组临床疗效、肾功能指标、血清炎性因子、中医证候积分。比较两组治疗期间与排石相关的并发症差异。结果:研究组临床总有效率为87.50%(35/40),高于对照组的62.50%(25/40)(P<0.05);治疗后两组尿微量白蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、血肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且研究组以上各指标均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组尿频、腰痛、少腹急满、血尿及淋漓不爽症状积分均低于对照组;对比两组与排石相关的并发症发生率,研究组低于对照组(χ2=5.541,P=0.019)。结论:对于经体外冲击波碎石术治疗的上尿路结石患者采用化瘀排石汤治疗,具有较好的临床疗效,并可调节肾功能指标mALB、β2-MG、RBP等表达水平,降低炎性反应,减少患者与排石相关的并发症的发生,安全性高,临床治疗可参考。 展开更多
关键词 化瘀排石汤 体外冲击波碎石术 肾功能 炎症因子 上尿路结石
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上尿路结石治疗中合并真菌感染患者的临床特点和治疗策略 认领 被引量:4
7
作者 杜震 乔庐东 +1 位作者 平浩 陈山 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期272-276,共5页
目的探讨上尿路结石治疗中合并真菌感染患者的临床特点、手术时机及抗菌药物的合理应用。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月北京同仁医院收治的4例在上尿路结石治疗过程中出现真菌感染的患者。例1男性,55岁,既往有糖尿病、高血压病、... 目的探讨上尿路结石治疗中合并真菌感染患者的临床特点、手术时机及抗菌药物的合理应用。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月北京同仁医院收治的4例在上尿路结石治疗过程中出现真菌感染的患者。例1男性,55岁,既往有糖尿病、高血压病、多次体外碎石史。因发热性尿路感染收入肾内科,抗菌治疗期间发现右输尿管结石,转泌尿外科行输尿管镜碎石术后出现发热及真菌性败血症。例2女性,48岁,既往有糖尿病、高血压病。外院右肾经皮肾镜碎石术后出现尿频、尿急,尿常规检查示白细胞满视野,尿细菌培养为白色假丝酵母菌。口服氟康唑200 mg,每日1次,治疗2周症状消失,尿细菌培养转阴。停用氟康唑后2~4周症状复发并尿细菌培养结果转阳,病情反复迁延1年。我院CT检查示双肾多发小结石,右肾结石为残石或复发无法明确。例3男性,74岁,既往有糖尿病、高血压病、高脂血症、乙状结肠癌根治术后。左侧输尿管软镜钬激光碎石术后出现尿频、尿急、尿痛,尿常规检查示白细胞满视野,尿细菌培养为白色假丝酵母菌,依据药敏口服氟康唑200 mg,每日1次,治疗2周后症状略有缓解但尿细菌培养不转阴,停用氟康唑后症状加重,病情迁延1.5年,CT检查示左肾下盏结石。例4男性,47岁,既往体健。左肾结石术后反复尿频、尿急、尿痛0.5年,尿常规检查示白细胞满视野,尿细菌培养为热带假丝酵母菌,合并左肾铸型结石。结果例1患者输尿管镜钬激光碎石术后出现真菌血流感染,予静脉滴注氟康唑200 mg,每日1次,抗真菌治疗后体温正常,出院后1周出现真菌性眼内炎于眼科继续治疗。例2患者一期行双侧输尿管支架管置入引流,同时口服氟康唑200 mg,每日1次,治疗2周后行双侧输尿管软镜碎石术,术后尿路真菌感染治愈。例3患者行左侧输尿管支架管置入引流,同时采用两性霉素B、氟康唑抗真 展开更多
关键词 泌尿道感染 上尿路结石 真菌感染 真菌球
英国国家早期预警评分在上尿路结石腔内碎石术后患者中的应用 认领 被引量:1
8
作者 洪含霞 刘梅 《重庆医学》 CAS 2020年第5期773-776,共4页
目的探讨英国国家早期预警评分(NEWS)应用于上尿路结石腔内碎石术后患者发生尿源性脓毒血症早期预警中的适用性和可行性。方法(1)回顾性分析该院2016年5-12月住院的52例上尿路结石腔内碎石术后患者的病历资料,根据患者生命体征监测值进... 目的探讨英国国家早期预警评分(NEWS)应用于上尿路结石腔内碎石术后患者发生尿源性脓毒血症早期预警中的适用性和可行性。方法(1)回顾性分析该院2016年5-12月住院的52例上尿路结石腔内碎石术后患者的病历资料,根据患者生命体征监测值进行NEWS评分,绘制NEWS评分预测尿源性脓毒血症的受试者工作特征(ROC)曲线,评价预测效能。(2)选取2017年1月至2018年6月行上尿路结石腔内碎石术后患者112例,将患者分为试验组(n=56)和对照组(n=56)。对照组采用常规护理措施;试验组根据患者不同的NEWS评分值,采用自制早期预警干预方案给予相应干预。比较两组患者术后尿源性脓毒血症和感染性休克发生率和休克转归时间。结果(1)NEWS评分预测上尿路结石腔内碎石术后患者发生尿源性脓毒血症的ROC曲线下面积为0.938,NEWS评分4.5分为预测上尿路结石腔内碎石术后患者发生尿源性脓毒血症的最佳截断点,此时预测的灵敏度为94.2%,特异度为84.6%,预测效能最高。(2)根据NEWS评分干预后,NEWS 7~9分的患者中,试验组患者尿源性脓毒血症和感染性休克发生率均低于对照组,患者休克转归时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NEWS评分可用于上尿路结石腔内碎石术后患者发生尿源性脓毒血症的早期预警,为患者早期诊断、治疗、阻止疾病进一步进展赢得了时间。 展开更多
关键词 英国国家早期预警评分 上尿路结石 术后并发症 尿源性脓毒血症 感染性休克
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排石汤治疗上段尿路结石临床观察 认领
9
作者 张士刚 《光明中医》 2020年第18期2872-2875,共4页
目的探究上段尿路结石患者以排石汤治疗的排石效果及症状改善效果。方法选择2018年1月—2019年11月收治的上段尿路结石患者84例,按照入院顺序尾数的单双数分为2组,排石组给予自拟排石汤治疗,常规组给予常规西药治疗,观察2组排石效果及... 目的探究上段尿路结石患者以排石汤治疗的排石效果及症状改善效果。方法选择2018年1月—2019年11月收治的上段尿路结石患者84例,按照入院顺序尾数的单双数分为2组,排石组给予自拟排石汤治疗,常规组给予常规西药治疗,观察2组排石效果及症状改善效果。结果排石组治疗后GFR水平高于常规组(P<0.05),Cys-C、NGAL水平均低于常规组(P<0.05);排石组的结石排出时间及血尿持续时间均低于常规组(P<0.05);排石组的治疗总有效率比常规组高(P<0.05);排石组的结石排出率高于常规组(P<0.05),其肾绞痛发生率、疾病复发率均低于常规组(P<0.05)。结论排石汤治疗上段尿路结石效果显著,可有效改善肾功能指标,缩短结石排出时间及症状改善时间,提高结石排出率,且远期疗效好,疾病复发率较低,值得推广。 展开更多
关键词 石淋 上段尿路结石 排石汤 中医药疗法
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输尿管置管联合输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石合并尿脓毒血症(附35例报告) 认领 被引量:1
10
作者 尹永华 文博 +1 位作者 夏安 尤洪科 《微创泌尿外科杂志》 2020年第3期186-190,共5页
目的:探讨输尿管置管联合输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石合并尿脓毒血症的治疗效果。方法:回顾性分析2016年7月-2018年7月收治35例上尿路结石急性梗阻合并尿脓毒血症患者的临床资料。结果:35例患者均成功将支架管置入肾盂,平均手... 目的:探讨输尿管置管联合输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石合并尿脓毒血症的治疗效果。方法:回顾性分析2016年7月-2018年7月收治35例上尿路结石急性梗阻合并尿脓毒血症患者的临床资料。结果:35例患者均成功将支架管置入肾盂,平均手术时间(8.5±3.47)min,置管后予以抗感染及对症治疗,患者感染症状迅速缓解,术后平均24 h疼痛评分(2.35±1.26)分,术后平均住院(6.64±3.52)d。2~4周后,所有患者重新入院行输尿管软镜钬激光碎石治疗,碎石过程顺利,平均手术时间(51.75±8.18)min,术后均未发生脓毒血症,术后平均住院(2.38±1.66)d,术后24 h疼痛评分(2.17±1.05)分。术后1 d行泌尿系CT检查,32例无残留结石,无石率91.43%;3例患者残留结石>4 mm,予以体外冲击波碎石。术后1个月内复查CT无残石,拔除双J管。结论:对于上尿路结石合并尿脓毒血症的患者,一期急诊留置输尿管支架管引流,二期行输尿管软镜钬激光碎石是一种安全、可行、微创、有效的治疗方法,值得推广。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石术 上尿路结石 尿脓毒血症
输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石临床分析 认领 被引量:1
11
作者 陈进军 《安徽卫生职业技术学院学报》 2020年第2期55-56,共2页
目的:研究探讨输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石患者结石清除率及并发症的影响.方法:将72例上尿路结石患者作为本次研究的实验对象,依据平均分配的方式进行分组,对照组36例患者进行经皮肾镜碎石术,而试验组36例患者实施的是输尿管软... 目的:研究探讨输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石患者结石清除率及并发症的影响.方法:将72例上尿路结石患者作为本次研究的实验对象,依据平均分配的方式进行分组,对照组36例患者进行经皮肾镜碎石术,而试验组36例患者实施的是输尿管软镜钬激光碎石术.对两组患者的结石的清除率、并发症及临床指标进行比较.结果:治疗后,试验组患者出现发热、感染及出血等并发症显著少于对照组,有显著的改善(P<0.05);治疗后,试验组患者术后3个月及半年结石的清除率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术中出血量、恢复时间显著优于对照组(P<0.05).结论:给结石直径≤2 cm上尿路结石患者实施输尿管软镜钬激光碎石术,不仅提高了结石的清除率,还减少了患者的并发症的发生,同时,也缩短了患者恢复时间及术中的出血量,可用于临床推广使用. 展开更多
关键词 输尿管软镜钬激光碎石术 上尿路结石
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探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效及影响碎石成功率的因素和手术技巧 认领
12
作者 朱世佳 冼杰 何灿 《中国医药指南》 2020年第21期105-106,共2页
目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效及影响碎石成功率的因素和手术技巧。方法选择64例上尿路结石患者为试验对象,均采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,随后根据治疗效果,分为治疗成功组(n=50)、治疗失败组(n=14),并... 目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效及影响碎石成功率的因素和手术技巧。方法选择64例上尿路结石患者为试验对象,均采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,随后根据治疗效果,分为治疗成功组(n=50)、治疗失败组(n=14),并统计两组患者术前影响因素。结果治疗成功组≤40岁率(70.00%)、病程≤3个月率(80.00%)、无血尿率(70.00%)高于治疗失败组,同时年龄(回归系数:0.2361;标准误:0.6395;OR:4.3956;P值:0.0001)、病程(回归系数:0.1986;标准误:0.5539;OR:5.9563;P值:0.0001)、血尿(回归系数:0.1745;标准误:0.7148;OR:4.0415;P值:0.0001)均是影响碎石成功率的主要原因。均是影响碎石成功率的主要原因。结论影响输尿管软镜下钬激光碎石术治疗成功的原因为年龄、病程、血尿,为了提高手术成功率,还需注意手术技巧。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光碎石术 上尿路结石 碎石成功率 手术技巧
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中心静脉导管行经皮肾穿刺引流在上尿路结石合并脓毒血症中的应用研究 认领 被引量:1
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作者 刘银 刘胜 +3 位作者 李风 夏忠禹 余志海 胡莉蓉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期585-588,共4页
目的:评价中心静脉导管行经皮肾穿刺引流在上尿路结石合并脓毒血症中的临床效果。方法:选择单侧上尿路结石合并尿脓毒血症患者50例,随机分为2组,每组25例,实验组采用中心静脉导管行经皮肾穿刺引流术,对照组行传统经皮肾造瘘术。比较2组... 目的:评价中心静脉导管行经皮肾穿刺引流在上尿路结石合并脓毒血症中的临床效果。方法:选择单侧上尿路结石合并尿脓毒血症患者50例,随机分为2组,每组25例,实验组采用中心静脉导管行经皮肾穿刺引流术,对照组行传统经皮肾造瘘术。比较2组手术时间、术中出血量、穿刺成功率、并发症率、引流管阻塞率。结果:2组均成功手术解除上尿路梗阻,未出现造瘘管脱落。试验组和对照组手术时间分别为(25.10±4.05) min和(30.70±6.59) min,差异有统计学意义(P=0.001);术中出血量分别为(10.30±5.01) mL和(15.20±4.24) mL,差异有统计学意义(P=0.001);穿刺成功率分别为100%和96%,差异无统计学意义(P=0.312);并发症发生率分别为4%和12%,差异无统计学意义(P=0.297);引流管阻塞发生率分别为4%和0%,差异无统计学意义(P=0.312)。结论:中心静脉导管行经皮肾穿刺引流可成为治疗上尿路结石合并脓毒血症的安全、有效方法。 展开更多
关键词 中心静脉导管 经皮肾穿刺 上尿路结石 脓毒血症
微创技术在上尿路结石治疗中的应用价值 认领
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作者 季洋 周裔 +1 位作者 张羽 赵国红 《中国社区医师》 2020年第1期41-42,共2页
目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的临床有效性和安全性。方法:2017年6月-2018年6月收治上尿路结石患者120例,分为两组,各60例。观察组接受MPCNL治疗,对照组接受常规经皮肾镜取石术(PCNL)。比较两组治疗效果。结果:观... 目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的临床有效性和安全性。方法:2017年6月-2018年6月收治上尿路结石患者120例,分为两组,各60例。观察组接受MPCNL治疗,对照组接受常规经皮肾镜取石术(PCNL)。比较两组治疗效果。结果:观察组结石清除率明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组。观察组平均手术时间和平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MPCNL治疗上尿路结石疗效显著,安全性高。 展开更多
关键词 微创 经皮肾镜取石术 上尿路结石
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FURL联合SMP治疗上尿路结石患者的疗效及安全性评估 认领
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作者 陆怀志 曾博文 《河北医药》 CAS 2020年第11期1657-1660,1664共5页
目的探讨输尿管软镜狄激光碎石术(FURL)联合超微通道经皮肾镜碎石清石术(SMP)治疗上尿路结石患者的疗效及安全性评估。方法选取2018年2月至2019年5月就诊的上尿路结石患者150例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组75例。对照组给... 目的探讨输尿管软镜狄激光碎石术(FURL)联合超微通道经皮肾镜碎石清石术(SMP)治疗上尿路结石患者的疗效及安全性评估。方法选取2018年2月至2019年5月就诊的上尿路结石患者150例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组75例。对照组给与SMP治疗,试验组给与FURL联合SMP治疗,观察并记录患者一般情况,包括手术时间、肾造瘘管留置时间、住院时间、术后血红蛋白下降值、结石清除率。检测手术前与手术后3个月患者肾功能[尿素、肌酐、β2-微球蛋白(β2-MG)],检测术前与术后24、48、72 h尿液中肾损伤因子-1(KIM-1)值,评估术前1 d、术后1、3、7 d应激功能,术后随访3个月,观察术后并发症的发生情况。结果试验组住院时间、结石清除率、肾造瘘管留置时间、术后血红蛋白下降值小于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前血清尿素、肌酐、β2-MG值差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后尿素、肌酐、β2-MG值均升高,试验组小于对照组(P<0.05)。术前2组患者尿液KIM-1水平均差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者术后24、48、72 h的KIM-1水平显著低于对照组(P<0.05)。术前2组患者血清皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素差异无统计学意义(P>0.05),术后2组患者血清皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素均上升(P<0.05),且试验组皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平大于同时间点对照组值(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FURL联合SMP缩短患者住院时间短,减少术后出血量和肾造瘘留置时间,提高结石清除率,对肾功能和肾的损伤小,应激反应小,术后并发症少,安全性和经济学效益高。 展开更多
关键词 FURL SMP 上尿路结石 疗效 安全性
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基于数据挖掘方法总结王树声教授治疗上尿路结石的用药经验 认领
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作者 翁湘涛 王树声 +2 位作者 古炽明 李思逸 甘澍 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2020年第5期991-996,共6页
目的:运用中医传承辅助平台系统(V2.5)深入分析王树声教授治疗上尿路结石的用药经验,挖掘其核心经验方组成和辨证用药规律。方法:收集王教授门诊治疗上尿路结石的治疗验方304首,将方药信息录入系统,采用药物频次统计、关联规则分析和熵... 目的:运用中医传承辅助平台系统(V2.5)深入分析王树声教授治疗上尿路结石的用药经验,挖掘其核心经验方组成和辨证用药规律。方法:收集王教授门诊治疗上尿路结石的治疗验方304首,将方药信息录入系统,采用药物频次统计、关联规则分析和熵聚类分析等方法分析处方用药规律。结果:304首处方中涉及中药97味,用药频次超过100次的有14味。所用药物药性多寒、温、平,药味多甘、苦,主归肝、肾、脾经;共得出25组核心组合和9首新处方。结论:王教授治疗上尿路结石以益气固本、清热通淋为主,用药的关键在于“扶正固本”的把握和“祛邪通淋”的权衡,为临证用药和新方开发提供参考。 展开更多
关键词 中医传承辅助平台 中医药 王树声教授 上尿路结石 用药经验
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输尿管软镜钬激光碎石与部分无管化经皮肾镜钬激光碎石术对上尿路结石促进患者术后康复的效果对比 认领
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作者 王鹏 冷国雄 权良明 《河北医学》 CAS 2020年第12期2008-2012,共5页
目的:比较输尿管软镜钬激光碎石与部分无管化经皮肾镜钬激光碎石术对上尿路结石患者效果及患者术后康复情况。方法:回顾性分析我院2016年8月至2019年5月收治的上尿路结石患者131人作为研究对象,根据患者采用的手术方式将其分为A组69例(... 目的:比较输尿管软镜钬激光碎石与部分无管化经皮肾镜钬激光碎石术对上尿路结石患者效果及患者术后康复情况。方法:回顾性分析我院2016年8月至2019年5月收治的上尿路结石患者131人作为研究对象,根据患者采用的手术方式将其分为A组69例(行输尿管软镜钬激光碎石)与B组62例(行无管化经皮肾镜钬激光碎石);观察两组患者手术时间、术后血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、术后白细胞(leukocyte,white blood cell,WBC)、平均住院时间情况;术后2d、15d、1个月时碎石清除率情况;并对患者术后并发症情况进行记录比较。结果:A组手术时间显著长于B组,术后住院时间显著短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后白细胞、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者碎石率组间比较结果显示:差异具有统计学意义(P<0.05)。重复测量时点比较结果显示:差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2d、术后15d碎石清除率与术后1个月对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未发生感染、感染性休克及脓毒血症等较为严重并发症;两组患者发热并发症比较,差异具有统计学意义(P<0.05);总发生率比较,B组显著高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石与部分无管化经皮肾镜钬激光碎石术对上尿路结石患者均具有较好的效果,但前者患者术后并发症发生率更低。 展开更多
关键词 激光碎石术 上尿路结石 输尿管镜钬激光碎石术 无管经皮肾镜钬激光碎石术
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上尿路结石病人碎石术后出血危险因素分析及对策 认领
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作者 董娜 罗小年 《全科护理》 2020年第20期2588-2590,共3页
[目的]针对上尿路结石病人碎石术后出血的原因进行分析并给予相应护理对策。[方法]回顾性分析520例上尿路结石碎石术后病人的临床资料,根据碎石后有无出血将其分为出血组和未出血组,分析碎石术后发生出血的相关因素,并给予相应有效的护... [目的]针对上尿路结石病人碎石术后出血的原因进行分析并给予相应护理对策。[方法]回顾性分析520例上尿路结石碎石术后病人的临床资料,根据碎石后有无出血将其分为出血组和未出血组,分析碎石术后发生出血的相关因素,并给予相应有效的护理。[结果]回顾性分析520例病人均按照规程顺利完成碎石手术,其中所用手术时间(121.2±38.2)min,整个手术过程出血量(93.2±26.2)mL,回病房后并发出血共35例(6.7%),术后出血病人经有效治疗及照护,最终痊愈,术后住院时间(6.6±2.1)d。单因素分析显示,出血组与未出血组在结石类型、手术时间、术前是否合并尿路感染、术前是否合并肾积水、有无糖尿病等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对上尿路结石病人术前控制感染、调节糖尿病及肾功能不全、缩短手术时间具有重要意义。积极有效的护理对病人的康复和缩短住院时间具有重要意义。 展开更多
关键词 上尿路结石 出血 护理 碎石
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输尿管软镜碎石术治疗糖尿病患者合并上尿路结石的临床疗效分析 认领 被引量:1
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作者 叶长晓 王安喜 +3 位作者 徐玉峰 丁亮 朱建伟 王为 《临床泌尿外科杂志》 2020年第3期188-191,共4页
目的:比较糖尿病患者与非糖尿病患者上尿路结石行输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月~2018年6月我院收治的采用FURL治疗的190例上尿路结石患者临床资料,其中合并糖尿病患... 目的:比较糖尿病患者与非糖尿病患者上尿路结石行输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月~2018年6月我院收治的采用FURL治疗的190例上尿路结石患者临床资料,其中合并糖尿病患者38例(糖尿病组),非糖尿病患者152例(非糖尿病组)。两组均行FURL,比较两组患者手术时间、结石清除率、术后并发症及住院天数等指标。结果:两组患者在年龄、性别、BMI、结石大小、结石位置、手术时间、术后结石清除率及并发症等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),而糖尿病组在住院时间明显高于非糖尿病组(P<0.05),结石成分分析显示糖尿病组患者尿酸结石的发生率更高(P<0.05)。结论:糖尿病合并上尿路结石患者行FURL是安全、有效的,并不会增加术后感染的风险。 展开更多
关键词 输尿管软镜 糖尿病 上尿路结石 临床效果
不同评分系统对上尿路结石患者输尿管软镜碎石术清石效果的预测价值 认领
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作者 李玉芬 杨秋香 +1 位作者 郭良芳 王晓明 《实用医院临床杂志》 2020年第2期140-143,共4页
目的在上尿路结石患者输尿管软镜碎石术清石效果预测时应用不同评分系统应用价值。方法我院收治的183例患者,均接受输尿管软镜碎石术治疗,依据患者相关资料进行Guy's评分与STONE评分,最终依据患者术后结石是否残留将患者分为净石不... 目的在上尿路结石患者输尿管软镜碎石术清石效果预测时应用不同评分系统应用价值。方法我院收治的183例患者,均接受输尿管软镜碎石术治疗,依据患者相关资料进行Guy's评分与STONE评分,最终依据患者术后结石是否残留将患者分为净石不佳组和净石良好组。比较两组Guy's评分与STONE评分、各项临床资料、净石效果影响因素及两种评分对净石效果预测价值分析。结果净石良好组Guy's评分与STONE评分低于净石不佳组(P<0.05);净石不佳组与净石良好组手术时间、失血量、住院时间、结石面积、梗阻程度、通道长度、结石密度、结石出现肾盏数目、结石解剖分布情况比较差异有统计学意义(P<0.05);Guy's评分、STONE评分、梗阻程度、结石出现肾盏数目、结石解剖分布情况会影响净石效果(P<0.05);Guy's评分曲线下面积为0.694,STONE评分曲线下面积为0.732,两种评分曲线下面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论上尿路结石患者输尿管软镜碎石术清石效果与Guy's评分、STONE评分、梗阻程度、结石出现肾盏数目、结石解剖分布情况有关,采用Guy's评分与STONE评分均可有效预测患者净石效果。 展开更多
关键词 Guy's评分 STONE评分 上尿路结石 输尿管软镜碎石术 清石效果 预测价值
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