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自然通道手术的中国“智造”:单人单中心365例末段可弯输尿管肾镜治疗上尿路结石的经验体会
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作者 杨国胜 张涛 +8 位作者 王炳卫 钟瑞伦 刘百川 李高远 陈波特 蒋廷森 邱晓拂 刘跃加 罗友华 《临床泌尿外科杂志》 2019年第4期255-258,共4页
目的:探讨末段可弯输尿管肾镜(简称孙氏镜)联合钬激光碎石技术治疗肾结石和输尿管上段结石的安全性、有效性及手术操作技巧。方法:回顾性分析我院2016年2月~2018年11月应用孙氏镜联合200μm光纤钬激光碎石技术治疗肾结石和输尿管上段结... 目的:探讨末段可弯输尿管肾镜(简称孙氏镜)联合钬激光碎石技术治疗肾结石和输尿管上段结石的安全性、有效性及手术操作技巧。方法:回顾性分析我院2016年2月~2018年11月应用孙氏镜联合200μm光纤钬激光碎石技术治疗肾结石和输尿管上段结石病例。收集并分析患者的临床基本情况、手术相关信息、术后2~4周拔除输尿管支架管(双J管)后复查B超或CT结石清除率。结果:本研究共纳入365例患者,均由同一高年资医师完成手术。孙氏镜单次进镜成功率为89.9%(328/365),钬激光碎石成功率为98.5%(323/328),平均进镜时间(3.4±0.6) min,平均手术时间(35.6±12.3) min,19例患者因膀胱输尿管开口处狭窄或开口位置特殊无法进镜改行腹腔镜取石或预置双J管再行二期手术,18例患者因输尿管扭曲狭窄无法进镜改行经皮肾镜取石术(PCNL)。术后4周结石清除率为94.8%(311/328),所有患者无严重并发症。结论:孙氏镜联合钬激光治疗肾结石和输尿管上段结石是安全和有效的,具有结石清除率高、手术时间短、并发症低、术后恢复快等优势,值得在临床上进一步推广和应用。 展开更多
关键词 末段可弯输尿管肾镜 钬激光 肾结石 输尿管结石
输尿管软镜下钬激光碎石取石术治疗43例HIV阳性患者的疗效及安全性分析 预览
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作者 纪世琪 赵洪亮 +5 位作者 韩志兴 张海建 李旭瑜 王旭东 赵玉千 刘庆军 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第4期272-274,279共4页
目的探讨纤维输尿管软镜钬激光碎石技术对人免疫缺陷病毒(HIV)感染阳性患者上尿路结石的治疗疗效及安全性。方法回顾性分析北京地坛医院2016年5月至2018年5月收治43例HIV阳性肾及输尿管上段结石患者行经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术... 目的探讨纤维输尿管软镜钬激光碎石技术对人免疫缺陷病毒(HIV)感染阳性患者上尿路结石的治疗疗效及安全性。方法回顾性分析北京地坛医院2016年5月至2018年5月收治43例HIV阳性肾及输尿管上段结石患者行经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗的临床资料。43例患者中双侧肾结石1例,单侧肾结石19例,单侧输尿管上段结石23例。术前均留置输尿管支架管1周,术中应用输尿管软镜引导鞘,采用输尿管软镜钬激光碎石,术后1个月统计患者结石清除率,手术残存结石采用二期软镜再次碎石。结果输尿管软镜引导鞘置入顺利,手术时间约32~125min,平均手术时间(67±4)min。术后住院3~5d,中位数3.5d。43例患者中42例一期碎石排石,清除率为97.7%(42/43)。其中1例患者二期碎石。HIV阳性患者术前检查CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量,术后1天复查,与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HIV阳性肾及输尿管上段结石患者经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石治疗安全、有效,疗效满意、并发症少,可作为HIV阳性感染患者治疗的优选。 展开更多
关键词 输尿管软镜 肾结石 输尿管结石 人免疫缺陷病毒感染 钬激光
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术前预测输尿管嵌顿性结石的临床因素分析
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作者 王成路 金露 薛波新 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期42-46,共5页
目的 探讨可用于术前预判输尿管嵌顿性结石的临床指标。 方法 回顾性分析2017年6—11月收治的96例输尿管结石患者的临床资料。男62例,女34例。年龄24~78岁,平均(54.5±12.7)岁。伴高血压病35例,糖尿病9例,肾盂积水85例。既往同侧结... 目的 探讨可用于术前预判输尿管嵌顿性结石的临床指标。 方法 回顾性分析2017年6—11月收治的96例输尿管结石患者的临床资料。男62例,女34例。年龄24~78岁,平均(54.5±12.7)岁。伴高血压病35例,糖尿病9例,肾盂积水85例。既往同侧结石病史24例。肾区叩击痛阳性11例、弱阳性64例、阴性21例。输尿管上段结石49例、中段结石19例、下段结石28例。结石横径为(7.75±2.68)mm;结石最大横截面积为(36.12±24.43)mm^2;结石体积为(304.06±303.39)mm3;结石CT值为(755.75±318.05)HU。CT检查测量结石处输尿管壁最大厚度(UWTmax)为(3.18±1.13)mm。96例均行输尿管镜钬激光碎石术。根据结石是否嵌顿将患者分为两组,比较两组各项临床数据的差异,对有差异的指标进行多因素logistic回归分析嵌顿性结石的独立预测因素。绘制ROC曲线并分析独立预测因素的最佳界值,分析该界值预测结石嵌顿的准确性和特异性,并根据该界值分组,比较组间相关指标的差异。 方法 本组96例手术均顺利完成,术后清石率为93.8%(90/96)。嵌顿组40例,男24例,女16例;年龄(53.4±12.3)岁;伴高血压病20例,糖尿病4例,肾积水40例;既往同侧结石病史14例;结石位于输尿管上段19例、中段9例、下段12例;UWTmax(4.15±0.94)mm;结石CT值(847.66±282.39)HU;结石横径(8.67±2.28)mm,结石最大横截面积(43.83±23.65)mm^2,结石体积(386.20±296.60)mm3;肾区叩击痛阳性8例、弱阳性27例、阴性5例。非嵌顿组56例,男38例,女18例;年龄(48.7±12.7)岁;伴高血压病15例,糖尿病5例,肾积水50例;既往同侧结石病史10例;结石位于输尿管上段30例、中段10例、下段16例;UWTmax(2.58±0.76)mm;结石CT值(698.65±325.50)HU;结石横径(7.17±2.75)mm,结石最大横截面积(31.14±23.64)mm^2,结石体积(253.04±296.29)mm3;肾区叩击痛阳性3例、弱阳性37例、阴性16例。单因素分析结果显示UWTmax、高血压病史、既往同侧结石病史、结石CT� 展开更多
关键词 输尿管壁厚度 输尿管结石 嵌顿性结石
输尿管开口电切术联合输尿管镜治疗输尿管结石16例 预览
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作者 王正权 陶沙 +1 位作者 黄小七 陈亮 《安徽医药》 CAS 2019年第5期923-925,共3页
目的探讨输尿管开口电切联合输尿管镜治疗输尿管结石的可行性及疗效。方法选取2015年1月至2016年3月,宣城市人民医院收治16例输尿管结石行输尿管镜失败的病人,先行经尿道输尿管开口处电切,暴露结石或输尿管开口后行输尿管镜下取石或钬... 目的探讨输尿管开口电切联合输尿管镜治疗输尿管结石的可行性及疗效。方法选取2015年1月至2016年3月,宣城市人民医院收治16例输尿管结石行输尿管镜失败的病人,先行经尿道输尿管开口处电切,暴露结石或输尿管开口后行输尿管镜下取石或钬激光碎石术。结果4例病人行电切后输尿管镜下取石,12例病人行输尿管镜下钬激光碎石。经过2~24月的观察,所有病人的肾积水改善,无输尿管开口狭窄或返流。结论输尿管开口电切联合输尿管镜治疗输尿管结石是有效、可行的治疗方法,但需注意术中操作技巧。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜检查 激光 固体 肾盂积水 输尿管梗阻 治疗结果
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重度肾积水外伤后肾破裂伤病关系分析 预览
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作者 汤家全 詹广 《刑事技术》 2019年第2期186-188,共3页
目的提出重度肾积水与外伤共存情况下发生肾破裂时伤病关系的分析思路。方法收集实践中遇到的1个此类案例的资料(包括案件调查材料及完整的病历资料),同时结合鉴定标准判断伤与病之间的因果关系。结果重度肾积水患者肾内张力增加引起肾... 目的提出重度肾积水与外伤共存情况下发生肾破裂时伤病关系的分析思路。方法收集实践中遇到的1个此类案例的资料(包括案件调查材料及完整的病历资料),同时结合鉴定标准判断伤与病之间的因果关系。结果重度肾积水患者肾内张力增加引起肾实质变薄,遭受轻微外力即可发生破裂。疾病是导致破裂的主要因素,轻微外力是次要因素,不宜评定损伤程度。结论进行伤病关系分析必须收集完整的资料,尤其是用于评估外力大小的相关资料应全面收集。恰当的影像学检查是必要的。伤病关系应当在明确病情与伤情后进行客观分析。 展开更多
关键词 损伤程度 肾破裂 输尿管结石 肾积水 伤病关系
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经尿道输尿管镜治疗输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素分析
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作者 吴佳成 姜力 陆雅君 《国际泌尿系统杂志》 2019年第3期505-509,共5页
目的探究与分析经尿道输尿管镜治疗输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素。方法回顾性分析本院2011年1月至2016年12月收治的1800例经尿道输尿管镜治疗的输尿管结石患者的临床资料,按照术后随访的结果分为输尿管狭窄组和非狭窄组,对两... 目的探究与分析经尿道输尿管镜治疗输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素。方法回顾性分析本院2011年1月至2016年12月收治的1800例经尿道输尿管镜治疗的输尿管结石患者的临床资料,按照术后随访的结果分为输尿管狭窄组和非狭窄组,对两组患者的临床资料先采用χ2检验行单因素分析,然后采取非条件logistic回归行多因素分析,进而探讨造成输尿管狭窄的危险因素。结果1800例患者术后随访10~24个月,术后发生输尿管狭窄的患者共有92例(5.11%)。单因素分析结果显示,两组患者在病程、结石直径、多发结石、息肉包绕、嵌顿结石、治疗方式、肾积水程度、手术时长及术后有无脓毒血症等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示输尿管狭窄的危险因素依次为:嵌顿结石(OR=3.79,P<0.001)、多发结石(OR=3.56,P<0.001)、大结石(OR=2.98,P<0.001)、钬激光手术(OR=2.51,P=0.029)、长病程(OR=1.98,P=0.048)、肾积水程度(OR=1.53,P<0.001)、息肉包绕(OR=1.21,P=0.013)。结论对于嵌顿结石、多发结石、结石较大、选择钬激光手术治疗、肾积水程度较大及结石有息肉包绕的输尿管结石患者,手术术后发生输尿管狭窄的风险增高,必须引起临床工作者的重视。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜检查 缩窄 病理性
体外冲击波碎石术与输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的临床效果 预览
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作者 刘旭晨 张晨辉 豆海峰 《临床医学研究与实践》 2019年第16期58-60,共3页
目的探究体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管结石的临床效果。方法选取我院收治的82例输尿管结石患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组与试验组,每组41例。ESWL为对照组治疗方案,URL为试验组治疗方... 目的探究体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管结石的临床效果。方法选取我院收治的82例输尿管结石患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组与试验组,每组41例。ESWL为对照组治疗方案,URL为试验组治疗方案。对比两组治疗总有效率、结石清除率、手术观察指标、实验室指标、并发症发生率及生活质量评分。结果试验组治疗总有效率显著高于对照组(P=0.0206)。试验组上段结石及中下段结石清除率均显著高于对照组(P<0.05)。试验组手术时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NGAL、α1-MG水平均显著升高,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组血尿、结石上移、输尿管穿孔、肾绞痛发生率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组各项生活质量评分均显著升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论应用ESWL与URL治疗输尿管结石均具有一定的临床效果,后者的治疗总有效率与一次性结石清除率高于前者,但后者并发症较多,故在治疗时,应给予针对性预防措施,提高预后效果。 展开更多
关键词 输尿管结石 体外冲击波碎石术 输尿管镜碎石术
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单中心输尿管结石单期ESWL治疗成功率预测模型的建立及应用效果评价 预览
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作者 薛清平 陈惠洪 +2 位作者 张家彬 刘昌明 黄友锋 《中国医药科学》 2019年第5期136-141,共6页
目的探讨单期体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石成功率预测模型的建立以及检验其应用效果。方法回顾性分析2014年1月~2016年12月在我院行单期ESWL治疗的输尿管结石患者795例的临床资料,ESWL后随访3个月进行效果评估,分为成功组和失败... 目的探讨单期体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石成功率预测模型的建立以及检验其应用效果。方法回顾性分析2014年1月~2016年12月在我院行单期ESWL治疗的输尿管结石患者795例的临床资料,ESWL后随访3个月进行效果评估,分为成功组和失败组,前者指结石完全排出,而出现结石未排出、残余结石、多次ESWL、改为其他方式治疗等则归为失败组。用SPSS13.0统计软件建立数据库,比较性别、年龄、体重指数、结石部位、结石侧别、结石数目、结石CT值、结石表面积、肾盂分离情况、有无留置D-J管、结石是否活动等因素与单次ESWL成功率的关系,采用χ2检验或者t检验对其进行单因素分析,找出与治疗成功率有关的因素;采用Logistic逐步回归分析的进行多因素分析,建立数学预测模型预测输尿管结石单次ESWL的成功率。结果本次研究795例患者,685例治疗成功,110例失败,治疗成功率为86.16%。单因素分析显示ESWL治疗成功率与患者年龄、体重指数、结石部位、结石数目、结石CT值、结石CR值、结石表面积、肾盂分离情况、有无留置D-J管、结石是否活动有关。Logistic多因素回归分析显示结石部位、结石数目、结石CT值、结石CR值、结石表面积、肾盂分离情况、有无留置D-J管、结石是否活动等构成单期ESWL成功率的独立相关因素,建立数学模型LogitP=6.957-2.006×结石数目-0.007×结石面积-0.423×结石部位-0.032×肾盂分离+2.637×结石活动-0.991×留D-J管-0.001×结石CR值-0.001×结石CT值。结论成功建立预测输尿管结石单期ESWL成功率的预测数学模型。 展开更多
关键词 体外冲击波碎石 ESWL 输尿管结石 预测模型 建立 应用
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基于医嘱数据统计的临床路径反向生成方法研究 预览
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作者 吴庆斌 周洁玲 潘志强 《中国数字医学》 2019年第5期39-42,共4页
目的:为医院以及相关的医疗机构在制定临床路径过程中提供一个更为可靠且准确的制定方法模型。方法:运用数据库、SPSS工具、方向生成法等方法,以输尿管结石这一病种为主要研究对象,设计了基于医嘱数据统计的临床路径反向生成方法。结果... 目的:为医院以及相关的医疗机构在制定临床路径过程中提供一个更为可靠且准确的制定方法模型。方法:运用数据库、SPSS工具、方向生成法等方法,以输尿管结石这一病种为主要研究对象,设计了基于医嘱数据统计的临床路径反向生成方法。结果:以真实准确的医嘱数据为基础,通过统计分析工具科学地进行分析。结论:这一研究方法对于提高临床路径的实施情况以及科学高效地制定临床路径具有极大的参考价值与借鉴意义。 展开更多
关键词 医嘱数据 临床路径 输尿管结石 反向生成方法
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腹腔镜切开取石与输尿管镜碎石术在治疗输尿管上段梗阻性结石方面的荟萃分析
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作者 于靳 杜永辉 +3 位作者 郑亮 惠鹏宇 胡小剑 倪锋 《国际泌尿系统杂志》 2019年第3期407-411,共5页
目的系统性比较腹腔镜切开取石术与输尿管镜碎石术在治疗输尿管上段梗阻性结石方面的临床疗效差异。方法由2名评价员制定相关文献的检索策略及纳入、排除标准。通过在线检索PubMed、荷兰医学文献数据库(EMBASE)、Cochrane临床对照试验... 目的系统性比较腹腔镜切开取石术与输尿管镜碎石术在治疗输尿管上段梗阻性结石方面的临床疗效差异。方法由2名评价员制定相关文献的检索策略及纳入、排除标准。通过在线检索PubMed、荷兰医学文献数据库(EMBASE)、Cochrane临床对照试验数据库、中国知网、万方、维普数据库,并获得有关腹腔镜切开取石术(LU)与输尿管镜碎石术(URSL)在治疗输尿管上段梗阻性结石方面随机对照试验研究(RCT)。检索时间从建库开始至2017年9月。采用RevMan5.3软件对相关文献资料数据进行临床荟萃分析。结果共纳入9篇RCT,相关患者共994例,其中LU组501例,URSL组493例。对9篇RCT研究进行Meta分析后显示:在手术时间(WMD=31.34min,95%CI:16.83~45.85,P<0.01)、住院天数(WMD=1.88d,95%CI:0.93~2.82,P<0.01)方面URSL组要显著优于LU组。但术后患者并发症发生率(OR=0.47%,95%CI:0.32~0.70,P<0.01)、结石清除率(OR=6.63%,95%CI:3.91~11.25,P<0.01)方面LU组要明显优于URSL组。结论虽然URSL在治疗梗阻性上段输尿管结石方面所需要的手术时间及住院天数少于LU,但在术后并发症及结石清除率方面LU效果更好。 展开更多
关键词 输尿管结石 腹腔镜检查 输尿管镜检查
同期腔内手术治疗输尿管中下段结石合并前列腺增生疗效观察 预览
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作者 李杰 李秋伯 +3 位作者 冉科 陈勇博 罗润天 姜庆 《海南医学》 CAS 2019年第2期203-206,共4页
目的探讨同期腔内手术治疗输尿管中下段结石合并前列腺增生的有效性及安全性。方法回顾性分析重庆医科大学附属第二医院泌尿外科2016年1月至2018年7月收治的68例输尿管中下段结石合并前列腺增生患者的临床资料,其中同期手术组32例,分期... 目的探讨同期腔内手术治疗输尿管中下段结石合并前列腺增生的有效性及安全性。方法回顾性分析重庆医科大学附属第二医院泌尿外科2016年1月至2018年7月收治的68例输尿管中下段结石合并前列腺增生患者的临床资料,其中同期手术组32例,分期手术组36例。比较两组患者的碎石成功率、手术时间、住院时间、并发症发生率及术后3个月的前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)等指标的差异。结果同期组与分期组患者在手术时间[(118.03±14.56) min vs (122.36±11.23) min]、碎石成功率(90.6%vs94.4%)、并发症发生率(18.8%vs 11.1%)方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但同期组患者的总住院时间为(9.85±1.18) min,明显短于分期组的(14.05±1.03) min,且差异有统计学意义(P<0.05);同期组与分期组患者术后3个月的IPSS[(5.22±1.84)分vs (5.56±2.16)分]、QOL [(1.34±0.83)分vs (1.53±0.91)分]、Qmax[(18.72±2.04) m L vs (19.28±2.65) m L]及PVR [(22.63±13.15) m L vs (28.58±17.30) m L]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论同期腔内手术治疗输尿管中下段结石合并前列腺增生是安全、有效的,但术前应充分评估患者的病情,严格把握手术适应证。 展开更多
关键词 输尿管结石 前列腺增生 腔内手术 同期手术 分期手术
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腔内钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果观察 预览
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作者 罗庆华 谌辉鹏 曹雷华 《当代医学》 2019年第3期66-68,共3页
目的探讨腔内钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法选取本院2015年2月至2016年5月泌尿外科收治的112例需手术治疗的输尿管结石患者为研究对象。将所选患者按照手术方式的不同分为对照组、观察组两组,其中对照组采用传统开放性手... 目的探讨腔内钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法选取本院2015年2月至2016年5月泌尿外科收治的112例需手术治疗的输尿管结石患者为研究对象。将所选患者按照手术方式的不同分为对照组、观察组两组,其中对照组采用传统开放性手术取石,观察组采用腔内钬激光碎石术治疗;比较两组患者手术时间、住院时间以及结石清除率等相关临床指标并分析其安全性。结果①观察组手术时间以及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率为90.91%,对照组为93.48%,两组比较,差异无统计学意义;②观察组术后并发症发生率为7.58%,对照组为21.74%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用腔内钬激光碎石术治疗输尿管结石患者,其临床效果显著,结石清除率与传统开放性手术一致,术后并发症少,值得临床推广。 展开更多
关键词 钬激光碎石术 开放性手术 输尿管结石 结石清除 并发症
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输尿管硬镜联合不同种类封堵器原位钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较
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作者 尹冰德 巫嘉文 《国际泌尿系统杂志》 2019年第3期412-415,共4页
目的探讨4种结石封堵器在输尿管硬镜下治疗输尿管上段结石中原位碎石的疗效。方法回顾性分析2017年7月至2018年3月经输尿管硬镜钬激光碎石术中联合应用4种不同封堵器治疗131例输尿管上段结石患者的临床资料,其中使用CookN-trap38例、Coo... 目的探讨4种结石封堵器在输尿管硬镜下治疗输尿管上段结石中原位碎石的疗效。方法回顾性分析2017年7月至2018年3月经输尿管硬镜钬激光碎石术中联合应用4种不同封堵器治疗131例输尿管上段结石患者的临床资料,其中使用CookN-trap38例、CookN-gage取石网篮15例、瑞邦国产StoneCone42例和英诺伟管路封堵器(IVX-SC10)36例。所有患者结石均位于第4腰椎横突以上,合并有不同程度肾积水。统计四组患者手术时间、结石清除率、术后并发症等数据并进行分析。结果手术时间:CookN-trap(10.0~16.5)min、CookN-gage取石网篮(8.0~12.5)min、瑞邦国产StoneCone(15.5~30.5)min和英诺伟封堵器(12.5~30.0)min。5例结石退入肾盂肾盏,其中3例停留于肾盂,继续输尿管镜上行至肾盂予钬激光成功碎石,术后复查未见结石残留,2例结石入肾盏术后予体外冲击波碎石并排石成功,一次性结石取净率为96.1%(126/131)。术中均未出现输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱。术后3例患者出现发热,经抗生素治疗后好转。结论输尿管硬镜联合封堵器及钬激光碎石原位处理输尿管上段结石疗效确切,安全可行,结石清除率高,术后并发症少,显著减少因结石逃逸改行输尿软镜及经皮肾镜手术。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜检查 激光 固体
盐酸坦洛新并输尿管镜碎石术对输尿管结石的效果 预览
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作者 叶志华 王小英 黄耿 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2019年第1期111-113,共3页
目的 观察盐酸坦洛新联合输尿管镜碎石术对输尿管下段结石的临床治疗效果。方法 选取输尿管结石病人134例,随机分为输尿管镜碎石术组(对照组)和盐酸坦洛新联合输尿管镜碎石术组(观察组),每组67例。应用视觉模拟量表(VAS)评定两组术后疼... 目的 观察盐酸坦洛新联合输尿管镜碎石术对输尿管下段结石的临床治疗效果。方法 选取输尿管结石病人134例,随机分为输尿管镜碎石术组(对照组)和盐酸坦洛新联合输尿管镜碎石术组(观察组),每组67例。应用视觉模拟量表(VAS)评定两组术后疼痛程度,比较两组手术时间、住院时间、术后并发症发生率以及临床疗效。结果 观察组VAS评分显著低于对照组(t=2.553,P<0.05),两组手术时间和住院时间比较差异无显著性(P>0.05)。观察组结石排除有效率为92.5%(62/67),显著高于对照组80.6%(54/67)(χ2=2.462,P<0.05)。观察组血尿、腰痛和发热发生率分别为77.6%、20.9%和16.4%,显著低于对照组的95.5%、38.8%和35.8%(χ2=2.512~2.564,P<0.05);观察组恶心呕吐不良反应发生率为6.0%,与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论盐酸坦洛新联合输尿管镜碎石术可显著提高单纯手术治疗的临床疗效,有利于减少病人术后并发症。 展开更多
关键词 盐酸坦洛新 输尿管镜检查 输尿管结石 治疗结果
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输尿管镜内置4F输尿管导管联合钬激光碎石治疗感染性输尿管结石的临床研究
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作者 袁秦波 王强东 +1 位作者 董振佳 肖旭 《国际泌尿系统杂志》 2019年第3期425-428,共4页
目的探讨输尿管镜内置4F输尿管导管联合钬激光碎石治疗感染性输尿管结石的临床价值。方法选取2016年1月至2018年3月采用钬激光治疗的感染性输尿管结石70例患者作为研究对象,其中36例采用输尿管镜内置4F输尿管导管联合钬激光碎石术,34例... 目的探讨输尿管镜内置4F输尿管导管联合钬激光碎石治疗感染性输尿管结石的临床价值。方法选取2016年1月至2018年3月采用钬激光治疗的感染性输尿管结石70例患者作为研究对象,其中36例采用输尿管镜内置4F输尿管导管联合钬激光碎石术,34例采用经尿道输尿管镜碎石术,观察两种术式手术效果与术后发生感染的差异。结果两组手术碎石成功率均达100%。输尿管镜内置4F输尿管导管联合钬激光碎石组碎石过程中输尿管管腔内压力、手术时间、术后住院时间均低于经尿道输尿管镜碎石组(P<0.05);术后发热程度、发热持续时间均低于经尿道输尿管镜碎石组(P<0.05)。结论输尿管镜内置4F输尿管导管联合钬激光碎石治疗感染性输尿管结石安全、有效,可降低术后感染发生率。 展开更多
关键词 输尿管结石 感染 输尿管镜检查 激光 固体
现代通讯设备督导下护理模式对输尿管结石钬激光碎石的效果 预览
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作者 吴云鸿 胡雪萍 《国际医药卫生导报》 2019年第6期977-980,共4页
目的分析通讯设备督导下护理模式应用于输尿管钬激光碎石患者的临床康复成效。方法选取2017年4月至2018年3月本院收诊的63例行钬激光碎石治疗的输尿管结石患者,命名为研究组,予以现代通讯设备督导下的护理模式。选取2016年4月至2017年3... 目的分析通讯设备督导下护理模式应用于输尿管钬激光碎石患者的临床康复成效。方法选取2017年4月至2018年3月本院收诊的63例行钬激光碎石治疗的输尿管结石患者,命名为研究组,予以现代通讯设备督导下的护理模式。选取2016年4月至2017年3月本院收诊的63例行钬激光碎石治疗的输尿管结石患者,命名为对照组,予以传统护理干预。比较两组患者并发症发生情况,对相关知识掌握程度,治疗配合度和护理满意度。结果研究组并发症发生率较对照组低(χ^2=14.621,P=0.002);干预后对相关知识掌握程度较对照组优(χ^2=15.267,P=0.013);干预后的治疗配合度较对照组高(χ^2=16.095,P=0.023);护理满意度高于对照组(χ^2=19.042,P=0.000)。结论对于行钬激光碎石治疗的患者来说,予以现代通讯设备督导下的护理模式,能取得最好效果。 展开更多
关键词 现代通讯设备 输尿管结石 钬激光碎石 护理
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输尿管结石体外冲击波碎石后盐酸坦索罗辛辅助排石的有效性及安全性Meta分析 预览
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作者 韩锋 杨洋 +1 位作者 刘吉元 赵耀瑞 《武警后勤学院学报:医学版》 CAS 2019年第1期28-34,共7页
【目的】系统评价盐酸坦索罗辛在输尿管结石体外冲击波碎石后辅助排石的有效性及安全性。【方法】检索PubMed、Embase、Cochrane library、万方、维普及知网中关于输尿管结石体外冲击波碎石后盐酸坦索罗辛辅助排石治疗的RCT文献,检索时... 【目的】系统评价盐酸坦索罗辛在输尿管结石体外冲击波碎石后辅助排石的有效性及安全性。【方法】检索PubMed、Embase、Cochrane library、万方、维普及知网中关于输尿管结石体外冲击波碎石后盐酸坦索罗辛辅助排石治疗的RCT文献,检索时间为建库至2018年9月,按纳入排除标准筛选文献后,进行资料提取及文献质量评价,采用stata13.0和RevMan5.3软件对数据行Meta分析。【结果】纳入中英文文献16篇,共1398例患者,其中盐酸坦索罗辛组705例,对照组693例,Meta分析结果显示:坦索罗辛组的排石率高于对照组,差异有统计学意义,[OR=2.85,95%CI(2.19,3.70),P=0.00];盐酸坦索罗辛对上输尿管结石排石率的提高更为显著,[OR=3.08,95%CI(1.77,5.36),P=0.00];大剂量盐酸坦索罗辛(0.4mg)辅助排石效率更高,[OR=2.93,95%CI(2.21,3.90),P=0.00];坦索罗辛组的排石时间明显缩短,差异有统计学意义[SMD=-0.85,95%CI(-1.33,-0.36),P=0.001];坦索罗辛组的肾绞痛发生率低,止痛药需求少,且药物本身的不良反应少,患者容易耐受。【结论】输尿管结石体外冲击波碎石后使用盐酸坦索罗辛辅助排石安全、有效,可在临床上推广使用。 展开更多
关键词 输尿管结石 体外冲击波碎石 盐酸坦索罗辛 随机对照试验
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输尿管结石应用钬激光碎石术与体外冲击波碎石术的疗效比较 预览
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作者 金一 《当代医学》 2019年第5期88-90,共3页
目的比较钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法选择2011年1月至2018年1月在本院诊治的60例输尿管结石患者临床资料,按不同术式分两组,每组30例,对照组行钬激光碎石术,观察组行体外冲击波碎石术,比较两组手术时间... 目的比较钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法选择2011年1月至2018年1月在本院诊治的60例输尿管结石患者临床资料,按不同术式分两组,每组30例,对照组行钬激光碎石术,观察组行体外冲击波碎石术,比较两组手术时间、结石清除率及并发症。结果观察组手术时间[(56.41±6.23)min、(39.84±4.62)min]均比对照组长(P<0.05);观察组结石径长>1cm的结石总清除率62.50%比对照组85.71%低(P<0.05)。结论两种术式均能安全、有效的治疗输尿管结石;建议结石径长≤1cm的患者选择体外冲击波治疗,术时短且清除率高,径长>1cm的患者选择钬激光碎石术治疗,结石清除较彻底。 展开更多
关键词 输尿管结石 钬激光 体外冲击波 碎石术
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钬激光同期治疗良性前列腺增生合并输尿管结石的疗效观察 预览
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作者 耿中原 刘健 +1 位作者 张小军 曹凤宏 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第35期11-12,共2页
目的探讨同期使用钬激光微创技术治疗良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)合并输尿管结石病人的安全性和疗效。方法回顾性分析华北理工大学附属医院泌尿外科2015年4月~2018年4月BPH合并输尿管结石病人60例。利用钬激光微... 目的探讨同期使用钬激光微创技术治疗良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)合并输尿管结石病人的安全性和疗效。方法回顾性分析华北理工大学附属医院泌尿外科2015年4月~2018年4月BPH合并输尿管结石病人60例。利用钬激光微创技术同期对BPH合并输尿管结石病人进行治疗。结果 60例BPH合并输尿管结石病人的手术全部顺利完成,手术所使用的时间平均为75.4±16.7min,术中无明显活动性出血,并无输血、无输尿管穿孔及中转开放手术的病例。手术后患者所携带导尿管的时间平均为2.5±0.4 d,手术1~3个月后患者的国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)较术前减少56.5%(P<0.01),最大尿流率(Qmax)和术前相比增加155.4%(P<0.01),手术后膀胱内残余尿量(Postvoid Resid,PVR)与术前相比减少了77.5%(P<0.01),术后病人未出现尿失禁及明显的膀胱刺激征,术后均保留性功能,术后拔除DJ管后复查卧位腹平片(KUB)无结石残留。结论同期使用钬激光微创手术方式医治BPH合并输尿管结石的患者,是安全有效的。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 输尿管结石 钬激光
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两种微创手术方案对输尿管上段嵌顿性结石患者疗效及安全性的影响
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作者 李建 李守燕 +1 位作者 王强 陈爽 《国际泌尿系统杂志》 2019年第1期51-53,共3页
目的探讨经皮肾镜碎石与输尿管镜激光碎石+取石网方案对输尿管上段嵌顿性结石患者疗效及安全性的影响。方法选取本院2015年1月至2017年6月收治的输尿管上段嵌顿性结石患者共130例,以随机数字表法分为A组和B组,各65例,分别采用经皮肾镜... 目的探讨经皮肾镜碎石与输尿管镜激光碎石+取石网方案对输尿管上段嵌顿性结石患者疗效及安全性的影响。方法选取本院2015年1月至2017年6月收治的输尿管上段嵌顿性结石患者共130例,以随机数字表法分为A组和B组,各65例,分别采用经皮肾镜碎石方案与输尿管镜激光碎石+取石网方案治疗;比较两组患者手术用时、住院总时间、一次性碎石成功率、术后随访结石清除率及术后并发症发生率。结果B组患者手术时间和住院时间均显著短于A组(P<0.05);两组患者一次性碎石清除率比较差异无显著性(P>0.05);B组患者术后3d结石清除率显著低于A组(P<0.05);两组患者术后1个月结石清除率比较差异无显著性(P>0.05);同时两组患者术后并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论经皮肾镜碎石与输尿管镜激光碎石+取石网方案治疗输尿管上段嵌顿性结石在结石清除效果和安全性方面相近;但经皮肾镜碎石方案应用可缩短用时,加快术后康复进程。 展开更多
关键词 输尿管结石 外科手术 微创性
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