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尿道造影片中膀胱上浮线在后尿道端端吻合术中的初步应用 预览
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作者 彭光伟 余青松 +5 位作者 李超 周伟东 徐成党 吴登龙 王海峰 张军 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第4期284-286,共3页
目的探讨尿道造影片中膀胱上浮线(BF,也即股骨头上缘水平线)在后尿道端端吻合术治疗骨盆骨折引起的后尿道狭窄(闭锁)中临床应用和价值。方法本研究共42例骨盆骨折引起的后尿道狭窄(闭锁)患者,术前尿道造影片中,通过BF线来判断是否存在... 目的探讨尿道造影片中膀胱上浮线(BF,也即股骨头上缘水平线)在后尿道端端吻合术治疗骨盆骨折引起的后尿道狭窄(闭锁)中临床应用和价值。方法本研究共42例骨盆骨折引起的后尿道狭窄(闭锁)患者,术前尿道造影片中,通过BF线来判断是否存在膀胱上浮,将患者分为膀胱上浮组(18例)和膀胱未上浮组(24例);分析比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中是否行耻骨下缘切除、术后尿流率等的差异。结果膀胱上浮组手术时间、术中出血量明显高于膀胱未上浮组(P<0.05);膀胱上浮组术中行耻骨下缘切除16例(88.89%),膀胱未上浮组术中行耻骨下缘切除5例(20.83%);术后尿流率两组间未见无明显差异(P>0.05)。结论尿道造影片中BF线对于术前预判后尿道端端吻合术手术难度有一定指导和临床意义。 展开更多
关键词 尿道狭窄 尿道闭锁 尿道重建 膀胱上浮 尿道端端吻合
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探析经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果 预览
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作者 李炳海 《世界复合医学》 2019年第3期74-76,共3页
目的探讨分析经输尿管镜钬激光术应用于尿道狭窄合并尿道结石患者中的临床疗效。方法在该院2017年12月—2018年12月治疗尿道狭窄合并尿道结石患者中选取72例,并严格按照系统随机分配原则分为对照组和观察组,各36例。其中对照组治疗方法... 目的探讨分析经输尿管镜钬激光术应用于尿道狭窄合并尿道结石患者中的临床疗效。方法在该院2017年12月—2018年12月治疗尿道狭窄合并尿道结石患者中选取72例,并严格按照系统随机分配原则分为对照组和观察组,各36例。其中对照组治疗方法为电切镜冷刀术,观察组治疗方法为采用经输尿管镜钬激光术,观察对比两组患者治疗效果和手术时间、术中出血量、碎石时间及住院时长。结果手术治疗后,对照组总有效率为72.22%,观察组总有效率为94.44%,对照组总有效率低于观察组(χ^2=6.40),且对照组手术时间(t=23.61)、碎石时间(t=28.87)和住院时长(t=6.96)均长于观察组,术中出血量(t=9.59)多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以尿道狭窄合并尿道结石患者经输尿管镜钬激光术效果显著,可有效减少术中出血量,缩短手术时间,促进康复速度,值得推广。 展开更多
关键词 经输尿管镜钬激光术 尿道狭窄 尿道结石 临床效果
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经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果 预览
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作者 张喆 陈建义 《数理医药学杂志》 2019年第5期667-668,共2页
目的:探究经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果。方法:选择某院在收治的80例尿道狭窄合并尿道结石者作为观察对象,采用信封法进行分组(观察组和对照组),每组40例,对照组患者采用传统手术法给予治疗,观察组采用经输尿... 目的:探究经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果。方法:选择某院在收治的80例尿道狭窄合并尿道结石者作为观察对象,采用信封法进行分组(观察组和对照组),每组40例,对照组患者采用传统手术法给予治疗,观察组采用经输尿管镜钬激光术进行治疗,观察记录两组患者的手术情况、治疗效果、治疗前后疼痛程度与不良反应发生情况等。结果:观察组的疗效显著高于对照组,观察组患者的手术时间、切口长度、术中出血量和不良反应率均显著低于对照组,且结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:尿道狭窄合并尿道结石患者采用经输尿管镜钬激光术治疗的效果较好,且手术时间更短,降低了炎症与并发症的发生率,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 经输尿管镜钬激光术 尿道狭窄 尿道结石 临床效果 安全性
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输尿管联合球囊扩张导管治疗男性尿道狭窄的有效性及安全性研究 预览
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作者 俞海涛 牛春红 +2 位作者 张伟 李荣军 刘晓峰 《临床和实验医学杂志》 2019年第9期994-997,共4页
目的探讨输尿管镜联合球囊扩张导管在男性尿道狭窄治疗中的应用效果。方法前瞻性选取2017年1月至2017年12月山西省大同市第三人民医院收治的尿道狭窄男性患者70例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各35例,对照... 目的探讨输尿管镜联合球囊扩张导管在男性尿道狭窄治疗中的应用效果。方法前瞻性选取2017年1月至2017年12月山西省大同市第三人民医院收治的尿道狭窄男性患者70例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各35例,对照组患者接受传统尿道扩张术治疗,观察组患者接受输尿管镜联合球囊扩张导管治疗,观察两组患者的治疗效果、手术前后尿道功能变化及术后并发症发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为97.14%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者尿道功能相关指标(最大尿流率分别为10.39±2.08 ml/s、10.41±2.15 ml/s)、(膀胱残余尿量分别为35.93±4.12 ml/s、35.71±4.01 ml/s)、差异无统计学意义(P>0.05),术后均有改善,观察组患者术后3个月最大尿流率(20.37±3.82 ml/s)明显高于对照组(17.47±3.24ml/s),差异具有统计学意义(P<0.05);膀胱残余尿量(21.52±3.46 ml/s)明显低于对照组(25.97±3.494 ml/s),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(2.86%)明显低于对照组(17.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在男性尿道狭窄治疗中,应用输尿管镜联合球囊扩张导管,效果显著,可明显改善患者尿道功能,且安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 男性 尿道狭窄 输尿管镜 球囊扩张导管 尿道功能
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尿道狭窄合并尿道结石采用经输尿管镜钬激光术治疗的临床观察 预览
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作者 李健 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第13期12-13,15共3页
目的探析尿道狭窄合并尿道结石患者经输尿管镜钬激光术的治疗效果。方法选取2014年5月至2016年5月我院收治的82例尿道狭窄合并尿道结石患者为主要研究对象,以数字随机表达法为原则将所有患者分为两组,每组各41例。对照组患者接受电切镜... 目的探析尿道狭窄合并尿道结石患者经输尿管镜钬激光术的治疗效果。方法选取2014年5月至2016年5月我院收治的82例尿道狭窄合并尿道结石患者为主要研究对象,以数字随机表达法为原则将所有患者分为两组,每组各41例。对照组患者接受电切镜冷刀术治疗,观察组患者则接受经输尿管镜钬激光术治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的临床治疗有效率为95.12%,对照组患者的临床治疗有效率为75.61%,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间对比无明显差异(P> 0.05);在术中出血量上,观察组明显优于对照组,组间对比差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为7.32%,与对照组患者的21.96%相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果较为显著,可提高临床治疗有效率,缩短患者的手术时间,减少术中出血量,同时可降低术后并发症发生率,治疗安全性高,可在临床治疗上进一步推广和应用。 展开更多
关键词 经输尿管镜钬激光术 尿道狭窄 尿道结石 临床治疗效果
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数字减影机监视下行尿道扩张术治疗尿道狭窄 预览
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作者 张洪泉 胡延春 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第2期205-207,共3页
目的探讨在数字减影机监测下肾筋膜扩张器沿安全导丝进行尿道扩张治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法尿道狭窄患者治疗前先在数字减影机下行尿道造影,依据造影结果,在数字减影机监视下置入斑马导丝通过狭窄处进入膀胱,沿留置的导丝置入... 目的探讨在数字减影机监测下肾筋膜扩张器沿安全导丝进行尿道扩张治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法尿道狭窄患者治疗前先在数字减影机下行尿道造影,依据造影结果,在数字减影机监视下置入斑马导丝通过狭窄处进入膀胱,沿留置的导丝置入筋膜扩张器逐步扩张尿道。患者成功扩张后留置适当型号的Foley导管,1个月后取出尿管观察排尿。根据排尿情况,门诊定期行尿道扩张、复查尿道造影。术后随访1~24个月。结果15例尿道狭窄患者均顺利扩张,无尿道穿孔、撕裂及假性尿道形成等并发症。其中13例术后经常规尿道扩张治愈,2例因尿道狭窄复发转开放手术。结论在数字减影机的监视下,采用筋膜扩张器沿导丝行尿道扩张术治疗尿道狭窄方法简单、安全、有效。 展开更多
关键词 尿道狭窄 数字减影机 筋膜扩张器 尿道扩张术
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小儿输尿管镜钬激光内切开术治疗男性尿道狭窄 预览
7
作者 冯权尧 杨云杰 +2 位作者 赵振华 徐勋 崔学江 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第3期191-193,共3页
目的探讨小儿输尿管镜钬激光内切开术治疗男性尿道狭窄的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2014年8月至2017年4月我院42例行经尿道小儿输尿管镜钬激光内切开术治疗的男性尿道狭窄患者病历资料,患者年龄23~72岁,平均43岁,其中膜部尿道狭... 目的探讨小儿输尿管镜钬激光内切开术治疗男性尿道狭窄的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2014年8月至2017年4月我院42例行经尿道小儿输尿管镜钬激光内切开术治疗的男性尿道狭窄患者病历资料,患者年龄23~72岁,平均43岁,其中膜部尿道狭窄18例,前列腺部尿道狭窄5例,前尿道狭窄19例;狭窄段长度:0.3~2.5cm,平均(1.4±0.3)cm,其中2例狭窄段长度2.0~2.5cm;38例术前行自由尿流率检查,最大尿流率(Qmax)2.5~7.8ml/s,平均(4.5±1.2)ml/s;术后留置尿管4~6周,拔除尿管后常规行尿道扩张3~4次,每次间隔1周,定期复查尿流率。结果42例患者均顺利完成手术,手术时间30~70min,平均(48±9)min,出血量少,无尿外渗、穿孔、感染等并发症,拔除尿管后排尿通畅。随访6~12个月,39例患者排尿通畅,最大尿流率明显改善,为12.6~22.5ml/s,平均(16.3±3.7)ml/s,3例术后3个月尿线变细、尿流率下降行尿道扩张3~4次后排尿正常。结论经尿道小儿输尿管镜钬激光内切开术治疗男性尿道狭窄安全、创伤小、并发症少,近期疗效满意。 展开更多
关键词 小儿输尿管镜 钬激光 尿道狭窄
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利用种子细胞及新型生物材料进行尿道狭窄修复的研究进展 预览
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作者 史建国 陈宇东 《医学综述》 2019年第3期501-504,509共5页
组织工程学的发展为尿道狭窄的修复提供了新方法。组织工程修复的种子细胞具有自我更新及多向分化的潜能。目前脂肪干细胞、骨髓干细胞以及尿源性干细胞等已经开始尝试应用于尿道组织工程的修复。应用于尿道组织工程修复的生物材料主要... 组织工程学的发展为尿道狭窄的修复提供了新方法。组织工程修复的种子细胞具有自我更新及多向分化的潜能。目前脂肪干细胞、骨髓干细胞以及尿源性干细胞等已经开始尝试应用于尿道组织工程的修复。应用于尿道组织工程修复的生物材料主要包括两大类,一类是天然衍生材料,另一类是人工合成材料,两种材料各具优缺点。新型支架是含有人工合成及天然生物成分的混合支架材料,兼具天然衍生材料和人工合成材料的优点,在促进愈合、减少瘢痕,促进局部血运等方面具有优越性。 展开更多
关键词 尿道狭窄 组织工程学 干细胞 种子细胞 生物材料
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内镜治疗前列腺增生与尿道狭窄后并发感染的临床特征与治疗效果研究 预览
9
作者 李世强 智静涛 +3 位作者 武利兵 张锋 吴宪伟 李学松 《中国性科学》 2019年第2期27-29,共3页
目的探讨分析内镜治疗应用于前列腺增生与尿道狭窄后并发感染临床特征与临床疗效。方法选取2014年5月至2017年5月北京市房山区良乡医院诊治的前列腺增生患者80例作为研究对象。随机分为两组,对照组采用内镜下进行尿道前列腺电切术治疗,... 目的探讨分析内镜治疗应用于前列腺增生与尿道狭窄后并发感染临床特征与临床疗效。方法选取2014年5月至2017年5月北京市房山区良乡医院诊治的前列腺增生患者80例作为研究对象。随机分为两组,对照组采用内镜下进行尿道前列腺电切术治疗,研究组则在内镜下进行尿道前列腺钬激光剜除术治疗,观察两组患者术后的IPSS评分、Qmax水平和治疗前后患者勃起功能指数评分、逆行射精发生的例数对比以及术后发生的不良反应。结果治疗前两组患者的前列腺症状IPSS评分以及Qmax水平以及勃起功能对比无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组的IPSS评分显著低于对照组,勃起功能以及Qmax水平高于对照组,差异无统计学意义(P<0.05);内镜治疗后研究组的不良反应发生率显著低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05)。结论内镜下进行尿道前列腺钬激光剜除术治疗应用于前列腺增生与尿道狭窄后并发感染具有良好的临床治疗效果,能够减少出血量、降低不良反应的发生率,还可以改善患者的性功能,值得临床上进一步推荐使用。 展开更多
关键词 内镜治疗 前列腺增生 尿道狭窄 临床特征 治疗效果
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原代人尿道狭窄成纤维细胞的体外培养及鉴定 预览
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作者 陈渴 张会波 武昌学 《检验医学与临床》 CAS 2019年第9期1225-1227,共3页
目的对原代人尿道狭窄成纤维细胞的体外培养及鉴定,了解其增殖能力及生物学特性。方法人尿道狭窄成纤维细胞通过细胞的提取、传代、冻存与复苏获得。采用倒置显微镜观察、HE染色及波形蛋白免疫染色的方法鉴定细胞。以人胚肺成纤维细胞... 目的对原代人尿道狭窄成纤维细胞的体外培养及鉴定,了解其增殖能力及生物学特性。方法人尿道狭窄成纤维细胞通过细胞的提取、传代、冻存与复苏获得。采用倒置显微镜观察、HE染色及波形蛋白免疫染色的方法鉴定细胞。以人胚肺成纤维细胞为对照组,以原代培养人尿道狭窄成纤维细胞的第2、4代及复苏后的第2、4代为试验组,通过对比试验组与对照组的细胞生长曲线、噻唑蓝(MTT)及流式细胞仪的检测结果了解细胞的增殖能力。结果倒置显微镜观察发现试验组与对照组细胞的形态相似,细胞HE染色及波形蛋白免疫染色鉴定细胞为成纤维细胞。通过比较试验组与对照组的细胞生长曲线、MTT及流式细胞仪的检测结果,发现各组间差异无统计学意义(P>0.05),表明试验组与对照组的细胞具有相似的增殖能力。结论该试验确立了人尿道狭窄成纤维细胞的原代培养。 展开更多
关键词 尿道狭窄 原代培养 成纤维细胞 细胞鉴定
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联合运用经皮肾筋膜扩张器、输尿管镜及等离子电切镜治疗成年男性尿道狭窄32例 预览
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作者 颜昌智 唐猛 +2 位作者 潘铁军 沈国球 夏强 《海南医学》 CAS 2019年第3期359-361,共3页
目的探讨联合运用经皮肾筋膜扩张器、输尿管镜及等离子电切镜治疗成年男性尿道狭窄的应用技巧及体会。方法中国人民解放军武汉总医院泌尿外科2016年9月至2018年6月收治的32例患者均首先经尿道置入输尿管镜,到达狭窄处后置入斑马导丝,直... 目的探讨联合运用经皮肾筋膜扩张器、输尿管镜及等离子电切镜治疗成年男性尿道狭窄的应用技巧及体会。方法中国人民解放军武汉总医院泌尿外科2016年9月至2018年6月收治的32例患者均首先经尿道置入输尿管镜,到达狭窄处后置入斑马导丝,直视下斑马导丝通过尿道狭窄处,然后依次使用8~24F肾筋膜扩张器沿斑马导丝扩张尿道,再用等离子电切镜切除隆起的组织;术后留置18~20 F硅胶导尿管2~4周,出院后定期到门诊行尿道扩张。结果 32例患者手术均取得了预期的疗效,拔管后排尿症状都有不同程度的改善,随访6~12个月,测最大尿流率均>15 m L/s,所有患者都获得了满意的排尿效果。结论联合运用经皮肾筋膜扩张器、输尿管镜及等离子电切镜治疗成年男性尿道狭窄,临床疗效确切,值得推广应用。 展开更多
关键词 经皮肾筋膜扩张器 输尿管镜 等离子电切镜 尿道狭窄 疗效
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MSCT尿道成像在尿道狭窄诊断中的应用 预览
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作者 焦志灵 徐国良 +1 位作者 闫拥军 王连渠 《中国CT和MRI杂志》 2019年第5期123-125,共3页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)尿道成像在尿道狭窄诊治中的应用价值。方法收集2015年1月-2018年6月就诊于我院的前尿道狭窄患者65例,其中30例行MSCT尿道造影检查(MSCT组),35例行传统X尿道造影检查(X线组),两组均行经尿道冷刀内切开术,对比... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)尿道成像在尿道狭窄诊治中的应用价值。方法收集2015年1月-2018年6月就诊于我院的前尿道狭窄患者65例,其中30例行MSCT尿道造影检查(MSCT组),35例行传统X尿道造影检查(X线组),两组均行经尿道冷刀内切开术,对比两组诊治情况。结果两组术前尿道狭窄长度测定结果与术中对比均无统计学差异(P>0.05)。两组手术时间、术后住院时间及术后最大尿流率(Qmax)、并发症发生率对比均无统计学意义(P>0.05),但MSCT组中转开放手术比例明显低于X线组(P﹤0.05)。MSCT组尿道狭窄或闭锁解剖结构显示情况优于X线组。结论MSCT尿道成像能够清晰呈现尿道解剖结构,对尿道狭窄的诊断及手术指导有重要价值。 展开更多
关键词 尿道狭窄 体层摄影术 尿道造影 诊断
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口腔黏膜尿道成形术治疗前尿道狭窄的远期疗效评估(附324例报告)
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作者 翟建坡 刘宁 +1 位作者 黄广林 满立波 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期436-439,共4页
目的总结分析口腔黏膜尿道成形术治疗前尿道狭窄的远期疗效。方法回顾性分析我院2013年1月至2018年5月收治的前尿道狭窄行口腔黏膜尿道成形术的324例患者的临床资料。年龄27~65岁,平均47岁。其中尿道外口狭窄51例,阴茎部尿道狭窄174例,... 目的总结分析口腔黏膜尿道成形术治疗前尿道狭窄的远期疗效。方法回顾性分析我院2013年1月至2018年5月收治的前尿道狭窄行口腔黏膜尿道成形术的324例患者的临床资料。年龄27~65岁,平均47岁。其中尿道外口狭窄51例,阴茎部尿道狭窄174例,球部尿道狭窄99例。尿道狭窄段长度为2.8~14.0 cm,平均6.4 cm。术前最大尿流率为3.2~8.4 ml/s,平均4.8 ml/s。采用颊黏膜修补232例,舌黏膜修补92例。51例尿道外口狭窄患者中,接受尿道外口切开术15例,尿道外口成形术36例;174例阴茎部尿道狭窄患者中,接受阴茎纵形切开21例,冠状沟环形切开阴茎脱套49例,经会阴正中切口104例;球部尿道狭窄患者均接受经会阴正中切口或倒Y形切口。结果口腔黏膜尿道成形术后患者随访3~72个月,平均35个月。290例术后排尿通畅,最大尿流率为15.8~32.2 ml/s,平均21.5 ml/s。34例(10.5%)出现尿道狭窄复发,其中尿道外口狭窄7例,阴茎部尿道狭窄17例,球部尿道狭窄12例。34例尿道狭窄复发者中18例行尿道扩张后排尿通畅,16例再次行口腔黏膜尿道成形术治疗,术后排尿通畅。324例中5例(1.5%)出现尿道皮肤瘘,其中采用阴茎纵形切开者2例,冠状沟环形切开者1例,经会阴切开者2例。此5例接受尿瘘修补术后均治愈。结论口腔黏膜尿道成形术治疗前尿道狭窄的远期疗效较好,尿道狭窄复发率低,尿瘘发生率低。复发者可通过手术再次治疗。手术入路应根据前尿道狭窄的部位和长度进行合理的选择。 展开更多
关键词 尿道狭窄 口腔黏膜 尿道成形术 手术入路 远期疗效
舌黏膜和颊黏膜在口腔黏膜尿道成形术中的比较 预览
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作者 翟建坡 刘宁 +2 位作者 王海 黄广林 满立波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期769-771,共3页
目的对比舌黏膜和颊黏膜在口腔黏膜尿道成形术的疗效及其并发症。方法回顾性分析北京积水潭医院泌尿外科2013年7月-2018年7月间收治的尿道成形术的患者共计138例。其中颊黏膜尿道成形术患者88例,舌黏膜尿道成形术患者50例。收集患者的年... 目的对比舌黏膜和颊黏膜在口腔黏膜尿道成形术的疗效及其并发症。方法回顾性分析北京积水潭医院泌尿外科2013年7月-2018年7月间收治的尿道成形术的患者共计138例。其中颊黏膜尿道成形术患者88例,舌黏膜尿道成形术患者50例。收集患者的年龄,尿道狭窄的病因,尿道狭窄的部位及长度。统计患者术后最大尿流率,以及尿瘘,尿道感染和尿道狭窄等并发症发生情况,同时统计其术后口腔疼痛,出血,发音困难和味觉异常等口腔部位并发症发生情况。结果尿道成形术后患者的最大尿流率在颊黏膜组为15.1 mL/s,在舌黏膜组为14.9 mL/s。尿道成形术后尿道感染,尿道狭窄和尿瘘的发生率在颊黏膜组分别6.8%,5.7%和1.1%,在舌黏膜组中分别为6%,8%和2%。尿道成形术后第1周随访时,颊黏膜组有35.2%的患者存在发音困难,而舌黏膜组有66%的患者有发音困难(P=0.001)。颊黏膜组有10.2%的患者存在味觉异常,而舌黏膜组中的比例是30%(P=0.005)。结论舌黏膜可作为尿道成形术的尿道替代材料应用于临床,但取材部位有较高的短期并发症发生率。 展开更多
关键词 尿道成形术 舌黏膜 颊黏膜 尿道狭窄
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改良式1470 nm半导体激光剜除术治疗良性前列腺增生症合并轻度尿道狭窄
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作者 韩广玮 唐黎明 +2 位作者 曹炎武 王毅 卿楠 《微创泌尿外科杂志》 2019年第1期33-35,共3页
目的:探讨改良式1 470 nm半导体激光剜除术治疗BPH合并轻度尿道狭窄的疗效。方法:回顾性分析2016年1月-2017年12月采用改良1 470 nm半导体激光剜除所术(DiLEP术)治疗BPH合并轻度尿道狭窄39例患者的临床资料。比较术前及术后患者电解质... 目的:探讨改良式1 470 nm半导体激光剜除术治疗BPH合并轻度尿道狭窄的疗效。方法:回顾性分析2016年1月-2017年12月采用改良1 470 nm半导体激光剜除所术(DiLEP术)治疗BPH合并轻度尿道狭窄39例患者的临床资料。比较术前及术后患者电解质、血红蛋白变化。术后随访1~3个月,观察尿流动力学指标改变情况。结果:39例患者均完成手术,手术时间平均(62.0±25.6)min,术后膀胱冲洗时间平均(12.7±5.8)h,留置导尿管时间平均(2.8±0.6)d;留置膀胱造瘘管时间平均(2.1±0.7)d;术后4 h血清K+、血清Na+、血红蛋白较术前无明显下降,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3个月PVR、IPSS、QOL、Qmax均较术前有明显改善(P<0.05)。结论:改良式1 470 nm DiLEP术在BPH并轻度尿道狭窄患者的治疗中,可有效改善患者排尿情况,值得在临床中广泛应用。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 尿道狭窄 半导体激光
口腔黏膜移植在前尿道狭窄治疗中的应用
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作者 张双耀 李养群 +4 位作者 杨喆 唐勇 陈文 许砾思 刘启宇 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期460-464,共5页
目的针对前尿道较长段狭窄,探讨采用自体口腔黏膜游离移植重建尿道的可行性。方法 2012年1月至2017年12月,中国医学科学院整形外科医院收治42例前尿道狭窄患者,均为男性,年龄9~59岁,平均27岁。采用分期手术的方法进行治疗,一期手术包括... 目的针对前尿道较长段狭窄,探讨采用自体口腔黏膜游离移植重建尿道的可行性。方法 2012年1月至2017年12月,中国医学科学院整形外科医院收治42例前尿道狭窄患者,均为男性,年龄9~59岁,平均27岁。采用分期手术的方法进行治疗,一期手术包括切除狭窄段尿道、应用片状或管状口腔黏膜再造缺损段尿道;二期行尿道吻接,阴囊中隔皮瓣或一侧阴囊皮瓣转移覆盖,膀胱穿刺尿流改道。结果本组42例患者,术后网络与面访患者共38例,随访时间5~12个月,平均8个月,35例对手术效果满意;2例再次出现尿道狭窄,其中有1例狭窄位于阴茎体尿道吻接处,狭窄长度0.5 cm,行狭窄段尿道切除、尿道端端吻合术,1例狭窄位于尿道外口,行尿道外口扩大成形术,经合理治疗后该2例患者尿道狭窄症状均解除;1例患者对术后阴茎外观不满意。所有患者均无尿瘘发生,无阴茎下弯,排尿及排精通畅,尿道内有少许残余尿存留。结论对于较长段前尿道狭窄,应用手术切除狭窄尿道、口腔黏膜移植分期再造缺损段尿道,带蒂阴囊皮瓣转移覆盖的方法进行修复,可取得良好效果。 展开更多
关键词 尿道狭窄 口腔黏膜 黏膜移植术 阴囊皮瓣
尿道-膀胱颈免打结缝线双针连续吻合法在腹腔镜前列腺癌根治术中的应用与疗效
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作者 叶芃 程帆 +4 位作者 张孝斌 余伟民 宁金卓 袁润 潘生玉 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2019年第3期462-466,共5页
目的:分析免打结缝线双针连续缝合法在腹腔镜前列腺癌根治术尿道-膀胱颈吻合中的应用、并发症及术后尿控率。方法:回顾性分析2015年1月-2017年4月我院泌尿外科共104例使用免打结缝线行双针连续缝合尿道-膀胱颈吻合的腹腔镜前列腺癌根治... 目的:分析免打结缝线双针连续缝合法在腹腔镜前列腺癌根治术尿道-膀胱颈吻合中的应用、并发症及术后尿控率。方法:回顾性分析2015年1月-2017年4月我院泌尿外科共104例使用免打结缝线行双针连续缝合尿道-膀胱颈吻合的腹腔镜前列腺癌根治术的资料。分析手术时间、吻合时间、导尿管留置时间、引流管留置时间、术后尿控率、尿道狭窄发生率等数据。结果:104例手术均顺利完成,无术中转开放病例,平均手术时间为(90. 80±24. 21)min。平均吻合时间为(16. 30±4. 56)min。术后留置导尿管平均时间为(12. 42±0. 16)d,平均引流管留置时间(3. 13±0. 29)d。共发生术后尿漏4例,尿道狭窄1例。术后3个月基本尿控率为78. 84%,完全尿控率65. 38%,术后6个月基本尿控率为93. 27%,完全尿控率为75. 00%;术后12个月基本尿控率为98. 10%,完全尿控率为91. 35%,永久性尿失禁发生率为0%。结论:在腹腔镜前列腺癌根治术中,免打结缝线双针连续缝合法吻合尿道-膀胱颈操作便捷且缩短吻合时间,术后尿漏、尿道狭窄、尿失禁等并发症的发生率低,尿控率高,是一种值得推广的吻合方式。 展开更多
关键词 腹腔镜前列腺癌根治术 尿道-膀胱颈吻合 尿控率 尿道狭窄
"策略造瘘"技术在治疗复杂尿道下裂中的并发症研究
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作者 叶茂飞 叶惟靖 +2 位作者 姜心诚 吴旻 刘毅东 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期427-430,共4页
目的探讨"策略造瘘"技术治疗复杂尿道下裂的并发症情况。方法回顾性分析我院2016年1月至2018年8月收治的165例复杂尿道下裂患者的临床资料,根据患者采用的不同手术方式,分为一期手术组、Bracka分期手术组及"策略造瘘&qu... 目的探讨"策略造瘘"技术治疗复杂尿道下裂的并发症情况。方法回顾性分析我院2016年1月至2018年8月收治的165例复杂尿道下裂患者的临床资料,根据患者采用的不同手术方式,分为一期手术组、Bracka分期手术组及"策略造瘘"组。一期手术组86例,中位年龄26个月(6~283个月),中位尿道缺损长度3.0 cm(2.0~10.0 cm);Bracka分期手术组49例,中位年龄24个月(8~241个月),中位尿道缺损长度4.0 cm(2.5~10.0 cm);"策略造瘘"组30例,中位年龄28个月(12~210个月),中位尿道缺损长度3.8 cm(2.0~11.0 cm),3组手术年龄及尿道缺损长度差异均无统计学意义(P>0.05)。一期手术组采用游离包皮内板或口腔黏膜与阴茎带蒂皮瓣耦合成形尿道;Bracka分期手术组采用Bracka分期手术方法;"策略造瘘"组Ⅰ期尿道成形手术同一期手术组,但保留近端尿道口不予关闭,6个月后Ⅱ期行近端尿道口关闭。分析3组术后尿道狭窄、尿道瘘及尿道憩室发生率等差异。结果术后随访(20.0±5.3)个月(3~32个月),一期手术组尿道狭窄发生率为22.0%(19/86),Bracka分期手术组为24.5%(12/49),"策略造瘘"组为3.3%(1/30),"策略造瘘"组的尿道狭窄发生率明显低于一期手术组(P=0.023)和Bracka分期手术组(P=0.032)。一期手术组尿道瘘发生率为8.1%(7/86),Bracka分期手术组为8.2%(4/49),"策略造瘘"组为0,3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。一期手术组尿道憩室发生率为12.8%(11/86),Bracka分期手术组为6.1%(3/49),"策略造瘘"组为0,3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论"策略造瘘"技术治疗复杂尿道下裂可有效降低术后尿道狭窄的发生率,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 尿道造瘘 复杂尿道下裂 并发症 尿道狭窄
经尿道激光与冷刀治疗男性尿道狭窄疗效的对比分析 预览
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作者 章杰城 何弘毅 +2 位作者 陈雨鑫 邢金春 陈跃东 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第2期114-121,共8页
目的系统评价经尿道激光(laser)与冷刀切开(coldknife)治疗男性尿道狭窄的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、万方数据资源系统、维普数据库、中国知网等数据库(检索时间:均从建库至2018年6月),全面收集... 目的系统评价经尿道激光(laser)与冷刀切开(coldknife)治疗男性尿道狭窄的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、万方数据资源系统、维普数据库、中国知网等数据库(检索时间:均从建库至2018年6月),全面收集上述两种术式对尿道狭窄治疗的临床试验,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个随机对照试验,共计735例患者,其中试验组(激光治疗)363例,对照组(冷刀切开)372例。Meta分析结果显示激光组手术时间长于冷刀组(WMD=5.42,95%CI:2.16~8.74,P=0.001);住院时间短于冷刀组(WMD=-1.36,95%CI:-1.63~-1.09,P<0.00001);术中出血量少于冷刀组(WMD=-13,83,95%CI:-15.57~-12.09,P<0.00001);术后总体并发症发生率低于冷刀组(OR=0.22,95%CI:0.13~0.39,P<0.00001);并发症中继发出血、直肠损伤发生率均低于冷刀组(P<0.05),而尿外渗发生率无统计学差异(P>0.05);激光组术后1年最大尿流率改善较冷刀组明显(WMD=4.53,95%CI:3.78~5.28,P<0.00001);术后再术率以及术后1年内复发率均低于冷刀组(P<0.05),而术后3月内及术后3~6月内复发率均无统计学差异(P>0.05)。结论冷刀切开所需手术时间更短,而激光治疗则术后1年最大尿流率改善更明显,同时可减少术中出血量和住院时间,并且可显著降低术后总体并发症发生率、1年内复发及再次手术率。 展开更多
关键词 尿道狭窄 激光 冷刀 术后最大尿流率 并发症 Meta分析
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尿道下裂术后尿道狭窄的再手术方法及疗效分析
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作者 王学军 唐耘熳 +2 位作者 毛宇 覃道锐 陈绍基 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期223-226,共4页
目的探讨尿道下裂术后尿道狭窄的再手术方法及疗效。方法 2010年9月-2018年4月,对169例尿道下裂术后尿道狭窄经保守治疗无效患者行再手术处理。患者年龄1岁7个月~41岁,中位年龄5岁8个月。尿道外口狭窄80例、吻合口狭窄87例、新建尿道部... 目的探讨尿道下裂术后尿道狭窄的再手术方法及疗效。方法 2010年9月-2018年4月,对169例尿道下裂术后尿道狭窄经保守治疗无效患者行再手术处理。患者年龄1岁7个月~41岁,中位年龄5岁8个月。尿道外口狭窄80例、吻合口狭窄87例、新建尿道部位狭窄2例。尿道下裂术后2周~52个月出现尿道狭窄症状,中位时间4.5个月。尿道外口狭窄患者中,74例行外口成形术,6例行狭窄段切除尿道前移术;吻合口狭窄患者中,10例行尿道镜下冷刀切开,26例行狭窄段切除或切开并同期尿道重建,51例行狭窄段造瘘、其中43例12个月后完成二期尿道重建;新建尿道部位狭窄患者行外瘢痕松解术。结果术后154例患者获随访,随访时间6~86个月,平均47个月。其中,137例治疗后狭窄缓解;12例狭窄复发,4例出现尿瘘,均对症处理;1例残留轻度尿道憩室未行手术处理。结论尿道下裂术后尿道狭窄,如经保守治疗无效,可根据狭窄位置、长度、局部组织条件以及合并症等情况选择合适术式治疗。 展开更多
关键词 尿道下裂 尿道狭窄 并发症 手术
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