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品管圈在提高不卧床患者尿常规及尿培养标本留取正确率中的应用效果 认领
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作者 王颖 李敏 +1 位作者 潘家琪 张道秀 《临床医学研究与实践》 2021年第1期172-174,共3页
目的研究品管圈在提高不卧床患者尿常规及尿培养标本留取正确率中的应用效果。方法本科室于2018年1月开始实施品管圈活动,从品管圈活动实施前(2017年1月至12月)和实施后(2018年1月至12月)收治的不卧床患者中各抽选53例分别纳入对照组和... 目的研究品管圈在提高不卧床患者尿常规及尿培养标本留取正确率中的应用效果。方法本科室于2018年1月开始实施品管圈活动,从品管圈活动实施前(2017年1月至12月)和实施后(2018年1月至12月)收治的不卧床患者中各抽选53例分别纳入对照组和研究组,比较两组尿液标本留取正确率、圈员成长情况、患者对标本留取的理解程度。结果研究组的尿液标本留取正确率高于对照组(P<0.05)。研究组圈员的品管圈手法应用、脑力开发、沟通协调能力、责任荣誉感、团队精神及对留取尿标本重视程度评分均高于对照组(P<0.05)。研究组患者对标本留取理解的优良率为92.45%,高于对照组的79.25%(P<0.05)。结论品管圈活动的实施可以提高不卧床患者尿常规和尿培养标本留取正确率,并可促进相关工作人员的脑力开发及对品管圈手法的应用,利于提高其沟通协调能力、责任荣誉感、团队精神及对留取尿标本重视程度,同时完全掌握正确留取标本的方式可为检验结果的准确性提供前提保障。 展开更多
关键词 品管圈 不卧床患者 尿常规 尿培养 标本留取
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全国细菌耐药监测网2014—2019年尿标本细菌耐药监测报告 认领
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作者 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期53-60,共8页
目的探讨全国尿标本分离细菌菌种分布及耐药变迁。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案,应用WHONET5.6软件对2014—2019年所有CARSS成员单位上报的尿标本分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果男性患者尿标本分离细菌居前5位者... 目的探讨全国尿标本分离细菌菌种分布及耐药变迁。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案,应用WHONET5.6软件对2014—2019年所有CARSS成员单位上报的尿标本分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果男性患者尿标本分离细菌居前5位者分别为大肠埃希菌(33.1%~34.6%)、粪肠球菌(9.2%~10.2%)、肺炎克雷伯菌(9.0%~9.4%)、屎肠球菌(7.8%~10.2%)和铜绿假单胞菌(5.6%~6.9%),女性患者尿标本分离细菌居前5位者分别为大肠埃希菌(57.0%~57.4%)、肺炎克雷伯菌(7.5%~8.3%)、屎肠球菌(6.8%~8.7%)、粪肠球菌(5.5%~6.0%)和奇异变形杆菌(3.3%~3.5%)。男性和女性患者尿标本分离粪肠球菌对氨苄西林和呋喃妥因耐药率分别<12%和7%,对万古霉素耐药率<3%;屎肠球菌对氨苄西林、左氧氟沙星耐药率均为90%左右,对万古霉素耐药率<4%。大肠埃希菌对头孢曲松耐药率>47%,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因耐药率≤8%,对于β-内酰胺类耐药率男性比女性高,其中头孢曲松的耐药率高12个百分点左右。男性患者分离肺炎克雷伯菌对头孢曲松耐药率为58%左右,女性患者耐药率为45%左右。男性和女性患者尿标本分离铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均<14%,对碳青霉烯类耐药率为15%左右。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素耐药率分别<27%和22%,对碳青霉烯类耐药率,男性为31.7%~47.7%,女性为26.5%~41.2%。结论尿标本分离细菌在不同性别构成上有所不同,且部分肠杆菌目细菌耐药率不同性别间也有一定差异,不同年度间部分细菌的耐药率也有一定变化。尿标本分离细菌的耐药监测,可为尿路感染抗菌药物合理应用提供参考数据。 展开更多
关键词 尿 抗菌药物 细菌 耐药性 尿培养 病原体 全国细菌耐药监测网
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术前尿培养、术中肾盂尿培养对于输尿管软镜术后发生尿源性脓毒血症的诊断价值 认领
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作者 潘红 沈俊文 王荣江 《中国卫生检验杂志》 CAS 2021年第2期183-186,190,共5页
目的探索术前尿培养、术中肾盂尿培养对于输尿管软镜术后发生尿源性脓毒血症的诊断价值。方法入组本院在2017年12月-2018年12月开展的输尿管软镜钬激光碎石患者,根据尿培养结果将入组患者分成尿培养阳性组和尿培养阴性组,对于尿培养阳... 目的探索术前尿培养、术中肾盂尿培养对于输尿管软镜术后发生尿源性脓毒血症的诊断价值。方法入组本院在2017年12月-2018年12月开展的输尿管软镜钬激光碎石患者,根据尿培养结果将入组患者分成尿培养阳性组和尿培养阴性组,对于尿培养阳性组患者采集肾盂尿并进行亚组分层,记录所有入组患者的一般信息,评估术前尿培养、术中肾盂尿培养对于输尿管软镜术后发生尿源性脓毒血症的诊断价值。结果尿培养阳性组118例、尿培养阳性组230例纳入本次研究,术前尿培养结果对于术后发生脓毒血症的诊断价值特异度为69.6%,灵敏度为59.5%。术中肾盂尿培养结果对于术后发生脓毒血症的诊断价值特异度为74.2%,灵敏度为96.0%。结论术前尿培养、术中肾盂尿培养对于输尿管软镜术后暴发尿源性脓毒血症均存在诊断价值,术前尿培养阳性合并术中肾盂尿培养阳性的患者,是术后暴发尿源性脓毒血症的高危人群。 展开更多
关键词 尿培养 肾盂尿培养 输尿管软镜 尿源性脓毒血症
HB&L微生物培养仪在尿路感染中的临床诊断价值 认领
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作者 丁赔赔 李艳君 +2 位作者 丁毅伟 钱扬会 赵强元 《检验医学与临床》 CAS 2021年第3期322-324,328,共4页
目的探讨HB&L微生物培养仪对尿路感染(UTI)的诊断价值。方法收集2019年6-12月在该院就诊的疑似UTI的277例患者作为研究对象,采集患者尿液标本,分别采用尿培养及HB&L微生物培养仪判断患者UTI情况,采用质谱仪鉴定阳性患者菌种分... 目的探讨HB&L微生物培养仪对尿路感染(UTI)的诊断价值。方法收集2019年6-12月在该院就诊的疑似UTI的277例患者作为研究对象,采集患者尿液标本,分别采用尿培养及HB&L微生物培养仪判断患者UTI情况,采用质谱仪鉴定阳性患者菌种分布情况,分析HB&L微生物培养仪培养对UTI的诊断价值。结果HB&L微生物培养仪培养时间与尿培养时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);277例尿液标本中,尿培养阳性检出率(23.47%)与HB&L微生物培养仪阳性检出率(23.10%)比较,差异无统计学意义(χ^2=0.010,P>0.05);以尿培养结果作为金标准,HB&L微生物培养仪的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.92%、99.53%、99.28%、98.44%、99.06%;单一菌感染55例,混合菌感染10例,采用HB&L微生物培养仪鉴定菌种检出率为90.67%,错误率为1.33%,未检出率为8.00%。结论与尿培养比较,HB&L微生物培养仪能够有效缩短培养时间,且二者阳性检出率比较无差异,HB&L微生物培养仪鉴定菌种的检出率较高。 展开更多
关键词 尿路感染 HB&L微生物培养仪 尿培养 诊断价值
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龙岩市第二医院泌尿外科2019年436株尿培养病原菌分布及耐药性分析 认领
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作者 郭琳琳 林燕青 江秀全 《基层医学论坛》 2021年第7期968-970,共3页
目地调查泌尿外科尿培养病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗生素提供参考。方法收集龙岩市第二医院泌尿外科2019年检出的436株尿培养病原菌,使用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪系统进行鉴定及药敏分析。结果436株尿培养病原菌中... 目地调查泌尿外科尿培养病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗生素提供参考。方法收集龙岩市第二医院泌尿外科2019年检出的436株尿培养病原菌,使用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪系统进行鉴定及药敏分析。结果436株尿培养病原菌中革兰阴性杆菌246株,占56.4%;革兰阳性球菌株144,占33%;真菌46株,占10.6%。革兰阳性菌中排名前三位的分别是粪肠球菌(7.1%)、表皮葡萄球(5.5%)、溶血葡萄球菌(5.5%),主要的革兰阴性菌依次为大肠埃希菌(24.1%)、肺炎克雷伯菌(6%)、奇异变形杆菌(4.6%),真菌以白色念珠菌为主。药敏结果显示粪肠球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌未对万古霉素、利奈唑胺耐药;表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明、红霉素有很强的耐药性;粪肠球菌对环丙沙星、左氧氟沙星、高浓度庆大霉素、高浓度链霉素耐药率为35.5%,35.5%,38.7%,41.9%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌的ESBLs发生率分别为58.1%,53.8%,45%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星耐药率均达55%以上,对厄他培南、亚胺培南、阿米卡星耐药率低。结论尿路感染病原菌中主要以大肠埃希菌和粪肠球菌为主,对各类药物均有不同的耐药性,临床应合理选用抗生素。 展开更多
关键词 泌尿外科 尿培养 病原菌分布 耐药性
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5年间我院尿培养常见病原菌耐药性差异和趋势分析 认领
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作者 王茹 罗文英 +1 位作者 游六勇 游钰镡 《医学信息》 2021年第2期78-81,94,共5页
目的分析2014年到2018年我院尿培养病原菌的分布变迁趋势、耐药性变化趋势以及不同病原菌耐药性的差异。方法收集2014年1月~2018年12月广东医科大学附属医院尿路感染患者送检尿液标本中分离菌株5662株,分析不同病原菌5年间的耐药性变化... 目的分析2014年到2018年我院尿培养病原菌的分布变迁趋势、耐药性变化趋势以及不同病原菌耐药性的差异。方法收集2014年1月~2018年12月广东医科大学附属医院尿路感染患者送检尿液标本中分离菌株5662株,分析不同病原菌5年间的耐药性变化趋势。结果 5年间尿培养病原菌构成前6位分别是大肠埃希菌(40.33%)、肺炎克雷伯菌(8.91%)、铜绿假单胞菌(6.39%)、白色念珠菌(6.25%)、粪肠球菌(5.91%)及屎肠球菌(4.48%);5年间尿培养病原菌菌落分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药率总体呈上升趋势;与大肠埃希菌相比,肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦(11.34%vs 2.22%)、呋喃妥因(42.61%vs 5.00%)、替加环素(48.30%vs 4.11%)以及头孢西丁(29.64%vs 13.63%)的耐药率偏高,差异均有统计学意义(P<0.05);革兰阴性菌多重耐药性总体呈上升趋势,其中鲍曼不动杆菌的多重耐药率最高(>38%)。结论 5年间我院尿培养病原菌总体分布基本不变,但常见病原菌总体耐药率呈上升趋势,可能是长期不合理用药导致了耐药比例和耐药亚群的增加,应该引起重视。 展开更多
关键词 尿培养 病原菌 耐药性 变化趋势
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结石细菌培养在PCNL术后感染性并发症治疗中的作用 认领 被引量:2
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作者 曾滔 安凌悦 +6 位作者 吴伟宙 陈东 赵志健 段小鹿 梁叶萍 曾国华 吴文起 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期251-255,共5页
目的探讨结石细菌培养在经皮肾镜取石术(PCNL)后感染性并发症治疗中的作用。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院2016年9月至2018年9月收治的1060例行一期PCNL肾结石患者的临床资料。男614例,女446例。年龄(52.4±12.2)岁。结... 目的探讨结石细菌培养在经皮肾镜取石术(PCNL)后感染性并发症治疗中的作用。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院2016年9月至2018年9月收治的1060例行一期PCNL肾结石患者的临床资料。男614例,女446例。年龄(52.4±12.2)岁。结石负荷(1499.6±1435.3)mm^2。收集清洁中段尿及术中结石标本用于细菌培养鉴定及药敏试验。记录患者膀胱中段尿和结石的细菌培养结果、药敏试验结果、围手术期抗菌药物应用情况以及术后感染发生情况,分析结石细菌培养阳性者与阴性者术后发热和尿源性脓毒血症发生率的差异。结果本研究1060例,膀胱中段尿培养出22种细菌,结石培养出52种细菌。结石细菌培养阳性率高于中段尿[31.8%(337/1060)与20.9%(222/1060),P<0.001]。中段尿和结石中最常见的细菌均为大肠埃希菌,但大肠埃希菌阳性率中段尿高于结石[52.3%(116/222)与43.6%(147/337),P<0.05]。中段尿和结石来源的大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星、环丙沙星等耐药率均高于40%,而对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等药物耐药率均低于10%,两者的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。术后出现发热111例(10.5%),尿源性脓毒血症22例(2.1%)。结石细菌培养阳性患者术后发热和尿源性脓毒血症的发生率均高于结石细菌培养阴性患者[23.7%(80/337)与4.3%(31/723);4.2%(14/337)与1.1%(8/723),P均<0.05]。术前膀胱中段尿细菌培养阴性患者中,结石细菌培养阳性者的术后发热率高于阴性者[17.9%(30/168)与4.2%(28/670),P<0.05]。结石细菌培养阳性患者中,术后抗菌药物与结石药敏试验结果一致者的术后发热率低于与结石药敏试验不符者[17.5%(22/126)与27.5%(58/211),P<0.05]。结论结石细菌培养阳性率高,细菌菌谱复杂,多重耐药比例高。即使术前中段尿细菌培养为阴性,结� 展开更多
关键词 尿路结石症 经皮肾镜取石术 尿培养 结石培养 术后感染 抗菌药物
1172株门诊尿液培养病原细菌分布及药物敏感性分析 认领
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作者 张涤华 廖康 +8 位作者 钟小晴 王欣 邱亚桂 郑勋华 李剑波 许元文 李广然 阳晓 黄锋先 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期519-525,共7页
目的对门诊患者尿液培养分离病原细菌分布及其药物敏感性进行分析,指导临床抗菌药物选择,为门诊及社区尿路感染患者提供针对性治疗。方法回顾性分析20年间(1998年1月至2018年12月)门诊患者尿液培养检验结果,对分离获得的主要病原细菌分... 目的对门诊患者尿液培养分离病原细菌分布及其药物敏感性进行分析,指导临床抗菌药物选择,为门诊及社区尿路感染患者提供针对性治疗。方法回顾性分析20年间(1998年1月至2018年12月)门诊患者尿液培养检验结果,对分离获得的主要病原细菌分布、体外培养药物敏感性及变化趋势进行分析。结果剔除相同患者的重复菌株后,共分离获得病原细菌1172株,其中革兰阴性菌991株(84.6%),革兰阳性菌181株(15.4%);主要革兰阴性病原菌为大肠埃希菌(60.8%)和肺炎克雷伯菌(8.1%),主要革兰阳性病原菌为粪肠球菌(4.6%)。20年间除大肠埃希菌检出比例显著增加,由50.8%上升至63.2%(χ^2=7.978,P=0.046),其他主要病原菌谱分布比例无显著变化(均P>0.05)。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株比例显著上升(P<0.05),大肠埃希菌对阿莫西林克拉维酸钾、氨曲南、头孢他啶、环丙沙星及舒巴坦+头孢哌酮耐药率呈显著上升趋势(均P<0.05),对三唑巴坦+哌拉西林、阿米卡星、亚胺培南及呋喃妥因维持较高敏感率(95.0%、95.7%、97.9%和91.1%)。20年间肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株比例亦呈显著上升趋势(P<0.05),对三唑巴坦+哌拉西林、阿米卡星和亚胺培南维持较高敏感率(79.1%、88.0%和80.3%)。革兰阳性菌中粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、青霉素G敏感率100.0%;革兰阳性菌中未检出万古霉素耐药菌株。结论1998-2018年间门诊患者尿培养病原菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主的革兰阴性菌对部分抗生素如二代/三代头孢菌素、新氟喹酮类药物耐药率呈上升趋势,对三唑巴坦+哌拉西林、阿米卡星、亚胺培南、呋喃妥因维持较高敏感性。门诊及社区尿路感染治疗过程中,应结合病原菌耐药情况及患者病情制订个体化的治疗方案,以遏制耐药菌的扩散和流行。 展开更多
关键词 细菌感染 泌尿道感染 微生物敏感性试验 抗感染药 尿液培养 门诊
泌尿系感染患者病原菌分布及耐药性分析 认领 被引量:2
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作者 刘力娟 王厚芳 孙芾 《中国社区医师》 2020年第5期139-141,共3页
目的:分析泌尿系感染患者病原菌分布情况及耐药性。方法:2017年1月-2018年12月收集门诊及住院患者尿液标本分离培养获得病原菌9252份,进行细菌鉴定及药敏试验。结果:尿培养标本9252份,检出病原菌1688株,检出率为18.2%;其中革兰阴性菌128... 目的:分析泌尿系感染患者病原菌分布情况及耐药性。方法:2017年1月-2018年12月收集门诊及住院患者尿液标本分离培养获得病原菌9252份,进行细菌鉴定及药敏试验。结果:尿培养标本9252份,检出病原菌1688株,检出率为18.2%;其中革兰阴性菌1285株(76.1%),革兰阳性菌322株(19.1%),真菌81株(4.8%);检出率最高的前5位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌。结论:泌尿系感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是主要病原菌,随多重耐药种类和数量不断增加,临床医生应根据药敏结果,正确合理使用抗菌药物,提高临床抗感染治疗的效果。 展开更多
关键词 泌尿系感染 尿培养 病原菌 耐药性
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泌尿系统感染患者病原菌分布与疾病相关性及耐药性分析 认领
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作者 刘晓伟 《世界最新医学信息文摘》 2020年第68期18-21,共4页
目的通过对某医院临床尿培养分离的病原菌与泌尿系统疾病及耐药情况分析,为临床治疗时合理使用抗生素提供参考.方法采用回顾性调查方法,对来本院泌尿外科就诊的门诊及住院患者的尿标本中分离的菌株与泌尿系统疾病及药敏结果进行分析.结... 目的通过对某医院临床尿培养分离的病原菌与泌尿系统疾病及耐药情况分析,为临床治疗时合理使用抗生素提供参考.方法采用回顾性调查方法,对来本院泌尿外科就诊的门诊及住院患者的尿标本中分离的菌株与泌尿系统疾病及药敏结果进行分析.结果病原菌种类与疾病种类之间存在关联性,在4753例标本中检出病原菌1191株,阳性率25.1%,其中肠杆菌科细菌789株(66.3%),非发酵菌135株(11.3%),肠球菌属167株(14%),葡萄球菌属98(8.2%),白假丝酵母菌2(0.2%).排在前三位分别是大肠埃希菌451(37.9%),粪肠球菌138(11.6%),肺炎克雷伯菌130(10.9%).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为40.8%,、25.4%和19%,对碳青霉烯类耐药(CRE)的耐药率分别是0.2%、12.3%和3.4%.多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)和多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)分别为8%和4.5%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为19%,葡萄球菌属未发现耐万古霉素菌株,但发现有耐万古霉素肠球菌(VRE).结论导致泌尿系感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,常用抗生素多重耐药情况有所上升,经验用药须谨慎,应根据病原菌与疾病种类之间存在关联性实际情况,合理选择抗菌药物品种和剂量给与精准治疗,从而对病原菌进行有效抑制或杀灭以达到最终治疗的目的. 展开更多
关键词 尿培养 病原菌 相关性 抗菌药物 耐药性
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尿培养标本不合格率及影响因素分析 认领
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作者 唐圣闻 张曼 《标记免疫分析与临床》 CAS 2020年第10期1785-1788,1819,共5页
目的在我国,尿路感染(urinary tract infection,UTI)是临床常见的感染性疾病之一,合理控制影响尿培养标本不合格率的因素对尿路感染的临床诊断及治疗有重大意义,现回顾性分析本院尿培养送检标本的不合格率及其影响因素,为临床提供参考... 目的在我国,尿路感染(urinary tract infection,UTI)是临床常见的感染性疾病之一,合理控制影响尿培养标本不合格率的因素对尿路感染的临床诊断及治疗有重大意义,现回顾性分析本院尿培养送检标本的不合格率及其影响因素,为临床提供参考。方法对本院2019年临床各科室送检的6544份尿培养标本的不合格率进行统计处理,并对不合格标本进行原因分析。结果6544例尿培养标本中,共发现892例不合格标本,不合格率为13.63%,不合格率较高的科室为患者多伴神经功能障碍的神经内科(28.90%)、患者免疫功能低下的肿瘤内科(21.28%)和以糖代谢紊乱患者为主的内分泌科(20.19%),不合格率较低的科室为普外科(8.28%)、泌尿外科(9.38%)和心内科(9.52%);女性患者尿培养标本不合格率显著高于男性(14.91%vs 12.66%,P<0.05),同时尿培养标本不合格率随年龄增长显著升高(P<0.05)。影响因素的单因素分析显示,超时送检的尿培养标本不合格率显著高于2 h内送检的尿培养标本(15.92%vs 13.19%,P<0.05),经导管留取的尿培养标本不合格率显著高于清洁中段尿和膀胱穿刺获得的尿培养标本(15.37%vs 8.87%vs 0.00%,P<0.05)。结论神经系统病变患者、免疫力低下的患者及糖代谢功能紊乱的患者留取合格尿培养标本的难度较大;老年患者及女性患者的尿培养标本不合格率较高;导管尿和清洁中段尿不是理想的尿培养标本来源,膀胱穿刺尿标本质量较高,比较符合尿培养标本的检验标准;送检超时对尿培养标本不合格率的影响很大。 展开更多
关键词 尿液培养 不合格样本 不合格率
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北京地区155例急性单纯性泌尿系感染患者尿培养结果分析 认领
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作者 连艳凯 于俊峰 《中国医药科学》 2020年第18期175-177,228,共4页
目的对急性单纯性泌尿系感染患者的尿培养结果进行分析,为经验性抗生素的临床决策提供参考依据。方法选取2019年1月1日~12月31日所有门诊及住院诊断为细菌性膀胱炎、肾盂肾炎的成年患者,同时除外存在尿路梗阻、畸形、尿管相关泌尿系感... 目的对急性单纯性泌尿系感染患者的尿培养结果进行分析,为经验性抗生素的临床决策提供参考依据。方法选取2019年1月1日~12月31日所有门诊及住院诊断为细菌性膀胱炎、肾盂肾炎的成年患者,同时除外存在尿路梗阻、畸形、尿管相关泌尿系感染等尿路复杂感染因素。在就诊时均同时留取中段尿培养,并收集分析调查对象性别、年龄、尿培养病原菌及药敏结果。结果共纳入155例患者,其中109例患者中培养结果阳性,病原菌共110株,尿培养阳性率为70.3%,主要为革兰阴性杆菌(106/110),其中大肠埃希菌97株。经过对大肠埃希菌的药敏数据进行分析,发现药物耐药情况相对普遍,药物敏感率表现较好的抗生素,耐药率分别为氨曲南(9.3%)、头孢他啶(4.1%)、呋喃妥因(2.1%)、美罗培南(1.0%);而阿莫西林/克拉维酸钾(13.4%)、庆大霉素(18.6%)、头孢曲松(22.7%)表现尚可。氨苄西林(56.7%)、哌拉西林(37.1%)、左氧氟沙星(47.4%)、环丙沙星(35.0%)、四环素(42.3%)、复方磺胺甲唑(36.1%)普遍耐药。结论根据药敏结果,对膀胱炎患者,推荐首选的经验性口服抗生素为呋喃妥因,三代头孢菌素或阿莫西林/克拉维酸钾;对肾盂肾炎患者,推荐初始静脉抗生素为头孢他啶或氨曲南;重症患者建议美罗培南;轻症口服药物门诊治疗三代头孢菌素或阿莫西林/克拉维酸钾。 展开更多
关键词 单纯性泌尿系感染 尿培养 药敏 耐药 抗生素
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泌尿外科与肾内科尿培养细菌分布及药敏分析 认领
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作者 池泽湃 刘国元 张永海 《中国卫生标准管理》 2020年第11期119-121,共3页
目的探讨泌尿外科与肾内科住院患者尿培养细菌分布、药物敏感性。方法选择2018年1月-2018年12月我院泌尿外科和肾内科收治住院患者尿标本进行分析,分别鉴定细菌株以及药物敏感性。结果肾内科、泌尿外科尿培养结果-细菌分布:以大肠埃希... 目的探讨泌尿外科与肾内科住院患者尿培养细菌分布、药物敏感性。方法选择2018年1月-2018年12月我院泌尿外科和肾内科收治住院患者尿标本进行分析,分别鉴定细菌株以及药物敏感性。结果肾内科、泌尿外科尿培养结果-细菌分布:以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌最为常见。大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌对多种抗生素的敏感性均较高。结论对泌尿外科与肾内科住院患者的尿培养细菌分布以及细菌对抗生素敏感性分析,对于不同类型的细菌感染可使用敏感性较高的抗生素进行治疗,从而为日后临床治疗提供用药依据,促进临床治疗中合理使用抗生素。 展开更多
关键词 泌尿外科 肾内科 住院患者 尿培养 细菌分布 药敏
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十堰地区2343株非复杂性尿路感染常见病原菌及耐药性分析 认领
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作者 杨飞翔 赵铮 黄聪 《湖北医药学院学报》 CAS 2020年第6期565-570,共6页
目的:了解十堰地区非复杂性尿路感染常见病原菌分布及耐药性变迁。方法:回顾性分析本院2015年1月-2019年12月临床诊断为非复杂性尿路感染患者中段尿分离菌和药敏试验结果。结果:共检出2343株细菌,革兰阳性菌498株(21.3%),革兰阴性菌1845... 目的:了解十堰地区非复杂性尿路感染常见病原菌分布及耐药性变迁。方法:回顾性分析本院2015年1月-2019年12月临床诊断为非复杂性尿路感染患者中段尿分离菌和药敏试验结果。结果:共检出2343株细菌,革兰阳性菌498株(21.3%),革兰阴性菌1845株(78.7%)。革兰阴性菌以大肠埃希菌(57.2%)、肺炎克雷伯菌(5.7%)、奇异变形菌(5.3%)为主,三者对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢西丁耐药率最低,在10%左右;大肠埃希菌对呋喃妥因耐药率不超过2%。五年间,三代头孢耐药肠杆菌科细菌检出率呈逐年降低趋势;喹诺酮类耐药肠杆菌科细菌检出率呈先升高后降低趋势;碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌检出率稳定在1%左右,但有增长趋势。革兰阳性菌中主要以粪肠球菌(6.6%)和屎肠球菌(5.6%)为主,未检出其利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁耐药。结论:大肠埃希菌是非复杂性尿道感染主要病原菌,随着耐药情况的改变,可能需要改变经验性抗感染策略,呋喃妥因、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂类药物可作为非复杂性尿路感染经验性用药推荐。总体上,五年间主要细菌对常见抗菌药物耐药性呈下降趋势,但其耐药率仍较高,医院应加强抗菌药物的管理和抗菌药物的合理使用。 展开更多
关键词 抗菌药物 尿培养 耐药性 非复杂性尿路感染
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术前尿白细胞计数和尿培养与输尿管镜钬激光碎石取石术后SIRS发生的相关性 认领
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作者 梁昌景 林晓霞 邓丽花 《中国医药科学》 2020年第12期161-165,共5页
目的分析术前尿白细胞计数和尿培养与输尿管镜钬激光碎石取石术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生的相关性。方法随机抽取2018年8月~2019年10月湛江市第四人民医院泌尿外科收治上尿路结石行输尿管镜钬激光碎石术(URL)患者60例作为研究对象... 目的分析术前尿白细胞计数和尿培养与输尿管镜钬激光碎石取石术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生的相关性。方法随机抽取2018年8月~2019年10月湛江市第四人民医院泌尿外科收治上尿路结石行输尿管镜钬激光碎石术(URL)患者60例作为研究对象,均在术前收集中段尿,术中留取肾盂尿、留取结石样本行细菌培养,在术后予以抗生素抗感染,收集术后发生SIRS、未发生SIRS患者(分别设为A组、B组)的资料,并分析组间数据差异。结果 A组感染部位最高者为泌尿系统、病原菌感染最高者为大肠埃希菌;A组性别、围术期是否输血、血红蛋白水平、白蛋白水平、术前尿细菌培养结果、术前尿白细胞检测结果、术前是否发生肾积水、肾功能是否不全、既往ESWL史、是否合并糖尿病、结石病灶位置与B间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);A组年龄、既往感染性结石率、NLR水平、肾盂内压分布情况、结石负荷水平、手术时间、术后1d细菌毒素水平与B组比较,差异有统计学意义(P <0.05);经Logistic回归分析显示,高龄、既往感染性结石、高肾盂内压、结石负荷水平、手术时间、NLR、术后1d细菌毒素均是影响术前尿白细胞计数、尿培养结果与URL术后采用抗感染患者发生SIRS相关性的危险因素(P <0.05)。结论术前开展尿白细胞计数、尿培养检验,并予以相应的抗生素,有助于降低输尿管镜钬激光碎石取石术后SIRS发生风险。 展开更多
关键词 抗生素 术前检验 尿白细胞计数 尿培养 输尿管镜钬激光碎石取石术 术后SIRS
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输尿管支架细菌生物膜观察及病原菌分布和耐药性 认领 被引量:1
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作者 张家模 张翾 +4 位作者 罗华铭 赵涛 陈江川 刘娟 王科 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第16期2556-2560,共5页
背景:输尿管支架被广泛用于肾盂输尿管交界处狭窄、原位尿流改道重建、输尿管或肾镜碎石、肾移植和肿瘤等泌尿系疾病,但长期留置输尿管支架可导致导管相关性尿路感染等并发症。目的:观察输尿管支架表面细菌生物膜的形态学特点,分析细菌... 背景:输尿管支架被广泛用于肾盂输尿管交界处狭窄、原位尿流改道重建、输尿管或肾镜碎石、肾移植和肿瘤等泌尿系疾病,但长期留置输尿管支架可导致导管相关性尿路感染等并发症。目的:观察输尿管支架表面细菌生物膜的形态学特点,分析细菌生物膜的病原学分布特征及耐药性。方法:收集2016年1至12月重庆医科大学附属永川医院127例患者的输尿管支架标本,扫描电镜观察支架表面细菌生物膜的形态学特征,刚果红培养基分别筛选肾盂段、输尿管段和膀胱段支架的细菌生物膜菌株,同时进行尿培养,对检出的病原菌进行药敏试验分析。实验获得重庆医科大学附属永川医院伦理委员会批准,批准号:2014年科伦审22号。结果与结论:①在留置7,15,30d的输尿管支架表面均能够观察到细菌生物膜及数量不等的炎性附着物或结晶体,细菌生物膜的细菌被大量纤维膜包裹;留置7,15 d的输尿管支架表面可见呈片状散在分布的菌落,以杆菌为主;留置30 d的输尿管支架表面可见呈堆状分布的菌落,以球菌、杆菌为主;②127份输尿管支架标本中检出细菌生物膜106份,阳性率为83.5%,其中膀胱段阳性率最高,其次为肾盂段和输尿管段;尿培养阳性为25份,阳性率为19.7%,尿液培养的细菌生物膜阳性率明显低于输尿管支架培养结果(P<0.05);③106份阳性标本中检出细菌227株,其中革兰阴性菌株数显著高于革兰阳性菌株数(P<0.05);输尿管支架细菌生物膜和尿培养细菌均主要以大肠杆菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌和屎肠球菌最为常见;④输尿管支架管表面细菌生物膜菌株的耐药率高;⑤结果表明输尿管支架细菌生物膜是诱发导管相关性尿路感染的重要因素。 展开更多
关键词 细菌生物膜 输尿管支架 导管相关感染 耐药性 医源性感染 尿培养 大肠杆菌 铜绿假单胞菌
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导尿管长期留置患者尿培养病原菌分布及耐药性探讨 认领 被引量:1
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作者 刘忠 古丽加玛力·阿迪力 《中国现代医生》 2020年第21期150-152,156,共4页
目的探讨导尿管长期留置患者尿培养病原菌分布及耐药性。方法回顾性分析我院2019年1~6月收集的导尿管长期留置患者共101例尿液培养资料,共含菌株181株,分析病原菌分布特点,同时检测耐药性。结果①101例送检尿培养标本病原菌阳性率为98.0... 目的探讨导尿管长期留置患者尿培养病原菌分布及耐药性。方法回顾性分析我院2019年1~6月收集的导尿管长期留置患者共101例尿液培养资料,共含菌株181株,分析病原菌分布特点,同时检测耐药性。结果①101例送检尿培养标本病原菌阳性率为98.02%(99/101),其中单一病原菌感染46例,包括细菌31例,真菌15例;混合病原菌感染53例,其中混合细菌感染30例,混合真菌感染3例,细菌伴真菌感染20例。②全部标本共分离病原菌株181株,其中革兰阴性杆菌105株,以大肠埃希菌为主,占比达33.333%(35/105);革兰阳性球菌36株,以屎肠球菌为主,占比达38.889%(14/36);真菌40株,以白色念球菌为主,占比达42.500%(17/40)。③101例送检尿培养标本分离病原菌中,革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌及真菌分别以大肠埃希菌、屎肠球菌为主、念珠菌为主;导尿管留置时间>2年标本常用抗菌药物耐药率显著高于<1年,1~2年标本(P<0.05);导尿管留置时间1~2年标本常用抗菌药物耐药率显著高于<1年(P<0.05)。结论导尿管长期留置患者尿培养病原菌种类繁多,多重细菌和多重耐药比例较高;故临床应重视对导尿管长期留置患者尿路感染防治工作。 展开更多
关键词 导尿管 留置 尿培养 病原菌 耐药性
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肾盂尿培养联合炎症指标对经皮肾镜碎石术后尿路感染的诊断价值 认领
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作者 唐顺芬 田德美 +3 位作者 陈婵娟 罗江艳 杨丽 李本根 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1082-1085,共4页
目的探讨经皮肾镜碎石术后,肾盂尿培养联合血清和肽素及IL-6水平对尿路感染的诊断价值。方法选取2015年6月-2018年6月于遵义医科大学附属医院行经皮肾镜碎石术的住院患者201例,根据术后尿路感染情况分为感染组32例及非感染组169例。术... 目的探讨经皮肾镜碎石术后,肾盂尿培养联合血清和肽素及IL-6水平对尿路感染的诊断价值。方法选取2015年6月-2018年6月于遵义医科大学附属医院行经皮肾镜碎石术的住院患者201例,根据术后尿路感染情况分为感染组32例及非感染组169例。术前中段尿、术中肾盂尿进行细菌培养,术后第1天采用酶联免疫吸附法检测血清和肽素及白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,比较上述指标单独及联合对术后尿路感染的诊断价值。结果感染组与非感染组术前中段尿细菌培养阳性率分别为15.63%和14.79%,差异无统计学意义(χ^2=1.218,P=0.270);感染组肾盂细菌培养阳性率为81.25%,高于非感染组的3.55%,差异有统计学意义(χ^2=121.349,P<0.001)。感染组和肽素及IL-6水平高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.001)。肾盂尿培养、血清和肽素及IL-6联合诊断PCNL术后尿路感染敏感性为90.65%,特异性为86.44%,AUC为0.873±0.039,高于肾盂尿培养、和肽素、IL-6单独诊断水平(P<0.05)。结论术中肾盂尿培养较术前中段尿培养价值高,且血清和肽素、IL-6及肾盂尿培养联合诊断可提高诊断准确率。 展开更多
关键词 尿培养 和肽素 白细胞介素-6 经皮肾镜碎石术 尿路感染
某院1065例尿路感染病原菌分布及耐药性分析 认领
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作者 刘慧娟 江玮 +1 位作者 吴艳涛 蒋海平 《检验医学与临床》 CAS 2020年第S01期5-8,共4页
目的了解该院尿路感染病原菌的分布与耐药情况,为临床治疗提供参考。方法收集该院2018年1月至2019年12月所有尿培养阳性菌株,对1065株病原菌进行菌种鉴定和药敏试验。结果共有11253份中段尿培养标本送检,在剔除相同患者的重复菌株后分... 目的了解该院尿路感染病原菌的分布与耐药情况,为临床治疗提供参考。方法收集该院2018年1月至2019年12月所有尿培养阳性菌株,对1065株病原菌进行菌种鉴定和药敏试验。结果共有11253份中段尿培养标本送检,在剔除相同患者的重复菌株后分离出有效菌株1065株。以革兰阴性菌(777株)为主,占73.0%;革兰阳性菌(226株)占21.2%;真菌(62株)占5.8%。排名前5位的病原菌分别是大肠埃希菌(45.7%)、粪肠球菌(8.7%)、肺炎克雷伯菌(8.6%)、屎肠球菌(6.0%)、白色念珠菌(3.6%)。肠杆菌科细菌中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌225株(47.6%)、产ESBLs的肺炎克雷伯菌30株(32.6%)。主要革兰阳性菌中,未检出对万古霉素、替考拉宁耐药的肠球菌。结论不同地区尿路感染病原菌和耐药特点也不同,应及时总结、分析当地病原菌分布特点及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。 展开更多
关键词 尿路感染 尿培养 抗菌药物 耐药性
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深圳某三甲医院尿培养的病原菌构成与耐药性分析 认领
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作者 周显元 《世界最新医学信息文摘》 2020年第27期222-223,共2页
目的 分析尿路感染患者尿样本培养的病原菌分布和耐药性,为尿路感染的诊断和治疗工作提供依据.方法 选取2018年11月至2019年11月医院检验科接收的住院患者尿样本,使用Phoenix 100细菌鉴定药敏仪进行鉴定药敏.采用软件探索一号收集数据... 目的 分析尿路感染患者尿样本培养的病原菌分布和耐药性,为尿路感染的诊断和治疗工作提供依据.方法 选取2018年11月至2019年11月医院检验科接收的住院患者尿样本,使用Phoenix 100细菌鉴定药敏仪进行鉴定药敏.采用软件探索一号收集数据并分析.结果 共送检1372份标本,在剔除相同患者的重复菌株后分离出有效菌株275株.革兰阴性菌(181株)(65.0%),革兰阳性菌53株(19.2%),真菌27株(9.80%).排名前五病原菌依次为大肠埃希菌(38.2%),肺炎克雷伯菌(8.36%),粪肠球菌(6.91%),白色念珠菌(5.09%),奇异变形杆菌(4.73%).科室分布中,泌尿外科检出病原菌88株(32.0%),儿科50株(18.1%),肾脏病科18株(6.54%),ICU为18株(6.54%).主要革兰阴性菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南)、头孢他啶有较高的敏感性(>70.0%).肠球菌对糖肽类(替考拉宁、万古霉素)抗菌药物有较高的敏感性.结论 临床医生在诊疗尿路感染过程中,应尽快进行尿培养,根据临床经验,结合尿培养药敏结果 ,合理使用抗生素. 展开更多
关键词 尿培养 病原菌 药敏
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