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Role of botulinum toxin a in the management of complex incisional hernias 预览
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作者 Christos Farazi-Chongouki Dimitrios Filippou 《世界外科手术杂志》 2019年第1期1-6,共6页
Despite the technological breakthroughs and discover of abdominal meshes, ventral hernia has always been challenging in therapeutic strategies by the surgeons, with high recurrence rates. The use of botulinum toxin A ... Despite the technological breakthroughs and discover of abdominal meshes, ventral hernia has always been challenging in therapeutic strategies by the surgeons, with high recurrence rates. The use of botulinum toxin A (BTA) for the management of ventral and incisional hernia (IH) poses an increasingly interesting practice, especially for the intimidating complex one. The preoperative administration of the toxin to the lateral abdominal muscles by use of Ultra-Sound guidance causes muscle paralysis and a reduction of intraabdominal pressure. Thus, the hernia defect can be primarily closed without tension, if the length of the defect is up to 10 cm. In larger hernia, this method can be combined with component separation techniques or the use of a mesh. The mesh placement seems to be better by laparoscopy. The site of injection and the dosage of BTA are still under discussion amongst authors. The optimal administration is proposed by some authors to be at least 2 weeks before repair. There is also an analgesic effect of BTA to the patients that underwent hernia reconstruction. Ultimately, the role of BTA in the reconstruction of ventral hernia seems to be promising, but there is a necessity for several randomized clinical trials. 展开更多
关键词 VENTRAL hernias and BOTOX INCISIONAL hernias BOTULINUM TOXIN A BOTOX
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先天性横结肠系膜裂孔疝误诊为小肠肿瘤一例报告 预览
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作者 徐兴 张涛 +1 位作者 赵岩 郑志超 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第3期293-295,共3页
先天性横结肠系膜裂孔疝临床上少见,本文报告1例因出现肠梗阻症状收治入院,影像学检查示空肠起始部团块误诊为小肠肿瘤的患者,术中探查证实为先天性横结肠肠系膜裂孔疝。行疝囊松解,肠系膜裂孔修补术后,患者痊愈出院。本文旨在提高临床... 先天性横结肠系膜裂孔疝临床上少见,本文报告1例因出现肠梗阻症状收治入院,影像学检查示空肠起始部团块误诊为小肠肿瘤的患者,术中探查证实为先天性横结肠肠系膜裂孔疝。行疝囊松解,肠系膜裂孔修补术后,患者痊愈出院。本文旨在提高临床医生对该病的认识,减少误诊。 展开更多
关键词 肠系膜 肠梗阻
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造口旁疝腹带的制作及应用
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作者 黄桂芳 施姬 +7 位作者 张曦 黄颖 林琴 郑慧君 蔡菲莉 全小英 高鸿 李红 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期798-800,共3页
目的探讨造口旁疝腹带在永久性肠造口患者中的应用效果。方法选取某院胃肠外科2014年12月-2018年11月收治的63例永久性肠造口患者为试验组;2011年8月-2014年10月收治的59例永久性肠造口患者为对照组。两组在术后常规治疗、护理及健康宣... 目的探讨造口旁疝腹带在永久性肠造口患者中的应用效果。方法选取某院胃肠外科2014年12月-2018年11月收治的63例永久性肠造口患者为试验组;2011年8月-2014年10月收治的59例永久性肠造口患者为对照组。两组在术后常规治疗、护理及健康宣教的基础上,试验组根据患者自身体形和造口位置,自行设计和制作造口旁疝腹带;对照组采用传统造口腹带。评价两组造口底盘使用时间、造口旁疝发生率及其严重程度等指标。结果试验组和对照组造口底盘使用时间分别为(4.86±1.79) d和(3.52±1.08) d,造口旁疝发生分别为0例和11例(18.64%),患者满意度分别为(4.96±0.52)分和(4.04±0.73)分,患者依从性分别为96.83%和59.32%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论永久性肠造口患者术后应用造口旁疝腹带,可使造口底盘使用时间延长、造口旁疝发生率降低、医疗费用减少,可提高患者的满意度。 展开更多
关键词 肠造口术 腹带
肝硬化或肝移植术后腹外疝的外科治疗:附35例报告
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作者 陈松耀 戴伟钢 +4 位作者 陈创奇 谭进富 左继东 赵琼云 谭敏 《中国普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1266-1272,共7页
目的:探讨肝硬化或肝移植术后合并腹外疝行疝修补术的疗效。方法:回顾性分析2006年1月—2016年12月中山大学附属第一医院行择期疝修补术治疗的35例肝硬化或肝移植术后合并腹外疝患者临床资料,其中腹股沟疝18例,腹壁切口疝10例,脐疝5例... 目的:探讨肝硬化或肝移植术后合并腹外疝行疝修补术的疗效。方法:回顾性分析2006年1月—2016年12月中山大学附属第一医院行择期疝修补术治疗的35例肝硬化或肝移植术后合并腹外疝患者临床资料,其中腹股沟疝18例,腹壁切口疝10例,脐疝5例,脐疝合并切口疝1例,腹白线疝1例。分析患者术后并发症发生率与疝复发情况及相关临床指标。结果:35例患者中,男27例,女8例;平均年龄(59.0±9.42)岁;术前16例(45.7%)凝血酶原时间延长,16例(45.7%)低蛋白血症,24例(68.5%)腹水;术前肝功能Child-pughA级16例(45.7%),B级18例(51.4%),C级1例(2.8%);术前ASAⅡ级11例(31.4%),Ⅲ级20例(57.1%),IV级4例(11.4%)。所有患者均完成手术,围术期无死亡病例。腹股沟疝平均手术时间(97.0±18.7)min,术中出血量平均(30.0±5.0)mL。切口疝平均手术时间(125±33.5)min,术中出血量平均(100.5±23.5)mL。脐疝平均手术时间(106.0±45.1)min,术中出血量平均(40.5±20.5)mL。术后中位住院时间8(1~63)d。术后总体并发症发生率为22.8%,其中血清肿2例(5.7%)、血肿4例(11.4%)、切口感染1例(2.9%)、手术部位感染2例(5.7%)。术后随访率65.7%,中位随访25个月。术后2例手术区域不适感(8.7%),无慢性疼痛病例,4例复发(17.4%),其中腹股沟疝和切口疝各2例(8.7%)。结论:肝硬化或肝移植术后合并腹外疝患者行择期疝修补术是安全有效的,但术后并发症和复发率较高。 展开更多
关键词 疝修补术 肝硬化 肝移植
Role of mesocorticolimbic DA system in reinstatement induced by cue
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作者 JING Man-yi HAN Xiao +3 位作者 ZHAO Tai-yun LIU Wen-feng SONG Rui LI Jin 《中国药理学与毒理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期716-717,共2页
OBJECTIVE Dopamine (DA) plays important roles in Pavlovian conditioning by mediating reward, learning and motivation. While the conditioning stimulation (CS) is the most important inducement for reinstatement in addic... OBJECTIVE Dopamine (DA) plays important roles in Pavlovian conditioning by mediating reward, learning and motivation. While the conditioning stimulation (CS) is the most important inducement for reinstatement in addiction. The present study investigated the specific role of the DA projections to nucleus accumbens (NAc) and medial prefrontal cortices (mPFC) from ventral tegmental area (VTA) in reinstatement induced by cue. METHODS ①Optogenetic intracranial self-stimulation and reinstatement. DAT-Cre transgenic mice received an injection of adeno-as-sociated viral vectors encoding channelrhodopsin 2 (ChR2) or control vector into the VTA resulting in the selective expression of these opsins in DA neurons. Then, we stimulated the VTA, NAc (core and shell) or mPFC [prelimbic cortex (PL) and infralimbic cortex (IL)] via an optical fiber. In the reinforcement test, the mice with ChR2 learned instrumental responses corresponding to the delivery of photostimulation into the VTA with multiple frequencies and during time;in the reinstatement phase, stimulation of the DA projections to NAc (core or shell) or mPFC (IL and PL) from VTA to induce reinstatement after 2 weeks of extinction of self-stimulation. ②Reinstatement in cocaine self-administration. Virus encoding ChR2 or hM4Di were injected into VTA of DAT-Cre transgenic mice. The mice with ChR2 and hM4Di in DA neurons were trained to establish self-administration of cocaine. After 2 weeks of extinction, laser stimulation of the DA projections to NAc (core or shell) or mPFC (IL and PL) was conducted to induce reinstatement. After that, Clozapine was injected in NAc core to test the impacts of VTA-NAc core depression on the reinstatement induced by cue. ③ Photometry of VTA DA neurons in reinstatement. DAT-Cre transgenic mice were received an injection of AAV-DIO-Gcamp6m into VTA. After cocaine self-administration and extinction, mice with Gcamp6m were challenged by cue (paired with cocaine previously) and the photometry of VTA DA neurons was conducted during the rein 展开更多
关键词 dopamine VENTRAL tegmental area nucleus ACCUMBENS core and shell MEDIAL PREFRONTAL cortex self-stimulation REINSTATEMENT
Histamine Excites Rat GABAergic Ventral Pallidum Neurons via Co-activation of H1 and H2 Receptors
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作者 Miao-Jin Ji Xiao-Yang Zhang +5 位作者 Xiao-Chun Peng Yang-Xun Zhang Zi Chen Lei Yu Jian-Jun Wang Jing-Ning Zhu 《神经科学通报:英文版》 SCIE CAS CSCD 2018年第6期1029-1036,共8页
The ventral pallidum(VP) is a crucial component of the limbic loop of the basal ganglia and participates in the regulation of reward, motivation, and emotion.Although the VP receives afferent inputs from the central h... The ventral pallidum(VP) is a crucial component of the limbic loop of the basal ganglia and participates in the regulation of reward, motivation, and emotion.Although the VP receives afferent inputs from the central histaminergic system, little is known about the effect of histamine on the VP and the underlying receptor mechanism. Here, we showed that histamine, a hypothalamicderived neuromodulator, directly depolarized and excited the GABAergic VP neurons which comprise a major cell type in the VP and are responsible for encoding cues of incentive salience and reward hedonics. Both postsynaptic histamine H1 and H2 receptors were found to be expressed in the GABAergic VP neurons and co-mediate the excitatory effect of histamine. These results suggested that the central histaminergic system may actively participate in VP-mediated motivational and emotional behaviors via direct modulation of the GABAergic VP neurons. Our findings also have implications for the role of histamine and the central histaminergic system in psychiatric disorders. 展开更多
关键词 VENTRAL PALLIDUM HISTAMINE H1receptor - H2receptor Motivation EMOTION
S5B-4 Parvalbumin-Expressing Cells Network Plasticity and Fear Extinction 预览
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作者 GAO Tian-ming 《神经药理学报》 2018年第4期85-87,共3页
Learning to fear threats in the environment is highly adaptive.However,this form of learning can also lead to pathological fear memories that fuel disorders of fear and anxiety,such as panic disorder and post-traumati... Learning to fear threats in the environment is highly adaptive.However,this form of learning can also lead to pathological fear memories that fuel disorders of fear and anxiety,such as panic disorder and post-traumatic stress disorder(PTSD)in humans.Increasingly evidence suggests that the ventral medial prefrontal cortex(vmPFC)is involved in fear retrieval and fear extinction.However,no studies have as yet addressed the network plasticity in fear extinction.Here,we studied the role of PV network plasticity in the extinction of cued fear memory and the underlying molecular mechanisms.vmPFC is composed of prelimbic cortex(PL)and infrelimbic cortex(IL).We found that fear extinction induced a low PV-network configuration(low PV and GAD67 expression)in IL cortex but not PL cortex.To characterize the molecular mechanisms that underlie PV network plasticity in fear extinction,we analyzed an amount of molecules that are known to regulate GABAergic neuronal development and found that fear extinction induced an increased expression of NRG1.We would ask whether NRG1 regulates fear extinction.We found that neutralizing endogenous NRG1,inhibition,or genetic deletion of ErbB4,the functional receptor of NRG1,in the IL cortex impaired fear extinction,whereas local infusion of exogenous NRG1 in this region enhanced fear extinction.Specific ablation of ErbB4 in PV positive neurons impaired fear extinction.Notably,overexpression of ErbB4 in the IL cortex is sufficient to reverse impaired fear extinction in PV-Cre;ErbB4-/-mice.Together,these results demonstrated that NRG1 facilitated fear extinction through ErbB4 receptors on PV neurons.Next,we investigated the role of NRG1 signaling in modulating PV-network plasticity.We found that NRG1 induced a low PV-network configuration in IL cortex.In contrast,administration of ecto-ErbB4 to neutralize endogenous NRG1 induced a high PV-network configuration,suggesting an involvement of NRG1 signaling in regulating PV-network plasticity.Selective knockout or knockdown of ErbB4 receptors from P 展开更多
关键词 VENTRAL MEDIAL PREFRONTAL cortex(vmPFC) POST-TRAUMATIC stress disorder
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术前磁共振检查神经血管束分布差异在保留神经的腹腔镜根治性前列腺切除术中的应用价值 被引量:1
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作者 魏世平 程帆 +2 位作者 李浩勇 余伟民 饶婷 《中华泌尿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期522-526,共5页
目的探讨术前核磁共振(MRI)检查神经血管束(NVB)在前列腺包膜周围分布的差异情况,在保留神经腹腔镜根治性前列腺切除术(NS-LRP)中的临床应用价值。 方法回顾性分析2008年1月至2017年1月收治的42例临床局限性前列腺癌患者的病例... 目的探讨术前核磁共振(MRI)检查神经血管束(NVB)在前列腺包膜周围分布的差异情况,在保留神经腹腔镜根治性前列腺切除术(NS-LRP)中的临床应用价值。 方法回顾性分析2008年1月至2017年1月收治的42例临床局限性前列腺癌患者的病例资料。年龄58~74岁,平均68岁。术前血清PSA 0.94~12.28 ng/ml,平均7.01 ng/ml。术前Gleason评分6~8分,平均6分。临床分期:T1~T2期37例,T3期5例。术前国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)平均为21分,其中勃起功能正常(IIEF-5〉22分)23例。42例术前均行MRI检查,根据NVB在前列腺包膜周围的分布差异情况分为3组:A组17例,完全未见NVB;B组8例,可见NVB但不明显;C组17例,可见明显NVB。3组的年龄、术前血清PSA、Gleason评分比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。A、B、C组术前IIEF-5分别为(19.5±0.5)分、(22.8±0.7)分、(21.5±0.6)分,差异无统计学意义(P〉0.05)。42例均全麻下行NS-LRP。比较3组手术前后IIEF-5的差异。结果本研究42例手术均顺利完成。42例术后随访12~36个月,平均14.1个月。A、B、C组术后IIEF-5分别为(8.0±0.5)分、(14.1±0.7)分和(15.5±0.6)分,与术前相比差异均有统计学意义(P〈0.05)。A组术后IIEF-5下降幅度与B、C组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与MRI检查NVB明显可见的患者相比,MRI检查未见NVB患者的前列腺包膜周围与勃起功能相关的神经可能走行于前列腺包膜两侧,并弥散分布于前列腺前方腹侧面。为最大限度保留NVB及术后勃起功能,NS-LRP术中在前列腺包膜两侧和腹侧面应更精细地解剖和游离。 展开更多
关键词 神经血管束 分布 腹侧 核磁共振 勃起功能 保留神经腹腔镜根治性前 列腺切除术
老年嵌顿性腹外疝合并结直肠癌九例诊治分析
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作者 杨勇 满忠松 +3 位作者 张海涛 赵鑫 王进 王军 《中国医师进修杂志》 2018年第12期1073-1076,共4页
目的探讨老年嵌顿性腹外疝合并结直肠癌患者的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月收治的9例嵌顿性腹外疝合并结直肠癌患者的手术情况和诊治过程。结果9例患者均行手术治疗。3例行Hartmann术+嵌顿松解、疝囊高位... 目的探讨老年嵌顿性腹外疝合并结直肠癌患者的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月收治的9例嵌顿性腹外疝合并结直肠癌患者的手术情况和诊治过程。结果9例患者均行手术治疗。3例行Hartmann术+嵌顿松解、疝囊高位结扎术,2例行肿瘤切除术+无张力疝修补术,1例行坏死肠管切除、肿瘤切除+回肠末端造口+无张力疝修补术,1例行横结肠造口+嵌顿松解、疝囊高位结扎,1例行无张力疝修补术+限期结肠癌根治术,1例行疝囊高位结扎+限期肿瘤切除术。术中和术后病理证实9例患者均为嵌顿性腹外疝合并结直肠癌,术前误诊4例。结论诊治中常因嵌顿性腹外疝的典型临床表现而忽略结直肠癌的存在,术前漏误诊率高,术前完善CT检查有助于明确诊断合理选择术式。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 体层摄影术 X线计算机 治疗结果
腹腔镜与传统开放修补术治疗超重与肥胖患者腹壁切口疝的对比分析 预览 被引量:5
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作者 李殿启 崔伟 +1 位作者 李健 赵晓光 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2017年第1期43-45,共3页
目的探讨腹腔镜与传统开放修补术治疗超重与肥胖患者腹壁切口疝的临床疗效。方法回顾性分析2007年4月至2015年10月收治的45例超重和肥胖的腹壁切口疝患者的临床资料,其中腹腔镜手术组24例,传统开放手术组21例。比较两组患者的一般资... 目的探讨腹腔镜与传统开放修补术治疗超重与肥胖患者腹壁切口疝的临床疗效。方法回顾性分析2007年4月至2015年10月收治的45例超重和肥胖的腹壁切口疝患者的临床资料,其中腹腔镜手术组24例,传统开放手术组21例。比较两组患者的一般资料和手术相关情况。所得数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理。手术时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛评分情况等计量数据用(x±s)表示,采用t检验;术后切口并发症发生率和复发率等计数资料用率表示,采用χ2检验;P〈0.05为差异有统计学意义。结果腹腔镜手术组手术时间(76±19.3)min、住院时间(7.4±2.3)d、术中出血量(23±9.5)ml均少于传统开放手术组(96±21.2)min、(9.1±1.2)d和(185±32.4)ml(t=3.291,t=3.162,t=22.892,P均〈0.05);术后疼痛程度(3.0±0.8)低于传统开放手术组(6.3±0.9)(t=12.073,P〈0.05);术后切口并发症发生率低于传统开放手术组(χ2=5.017,P〈0.05);但两组患者在复发率方面无明显差异(χ2=1.416,P〉0.05)。结论腹腔镜修补术治疗超重与肥胖腹壁切口疝患者手术创伤小、术后恢复快,切口并发症少,值得提倡。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 疝修补术 肥胖症
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多层螺旋CT辅助瓦氏呼吸对补片重建腹壁的指导意义 预览
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作者 闫玉昌 潘振宇 +1 位作者 刘军 蒋涛 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2014年第5期17-19,共3页
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)辅助瓦氏呼吸在补片重建腹壁中的指导意义。方法对拟行补片修补的腹壁疝患者,术前在平静呼吸状态下及做最大瓦氏呼吸时分别行螺旋CT检查,测量疝环径线的变化,测量距离疝环不同距离腹壁肌肉的CT值。测量... 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)辅助瓦氏呼吸在补片重建腹壁中的指导意义。方法对拟行补片修补的腹壁疝患者,术前在平静呼吸状态下及做最大瓦氏呼吸时分别行螺旋CT检查,测量疝环径线的变化,测量距离疝环不同距离腹壁肌肉的CT值。测量螺旋CT检查结果阴性患者的腹壁肌肉CT值。结果辅助瓦氏呼吸的腹部MSCT检查患者的疝环径线较平静呼吸状态下屏住气的检查增大:疝环左右径线平均增大10.73 mm,差异有统计学意义(t=15.477,P=0.000);上下径线平均增大10.04 mm,差异有统计学意义(t=15.418,P=0.000)。97例腹壁疝患者距离疝环1、2、3、4、5、6 cm的腹壁肌肉的CT值组间均数差异有统计学意义(F=14.534,P=0.000)。腹壁疝患者远隔部位(距离疝环6 cm)与腹部 MSCT检查结果正常者的腹壁肌肉的 CT值比较差异有统计学意义(t =-6.197,P=0.000)。结论辅助瓦氏呼吸的MSCT检查,有利于腹壁疝的检出以及了解腹内压增高患者疝环的真实径线。测量疝环周围腹壁肌肉CT值,能够了解患者腹壁肌肉的生理状态,帮助确定固定补片的安全位置。 展开更多
关键词 体层摄影术 螺旋计算机 瓦氏呼吸
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腹侧椎管内硬膜下髓外肿瘤的显微外科治疗
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作者 胡胜 竺永建 +1 位作者 刘强 吴勇 《中国医师进修杂志》 2014年第29期47-49,共3页
目的 探讨腹侧椎管内硬膜下髓外肿瘤的显微外科治疗方法.方法 回顾性分析2000年1月至2013年12月应用显微外科技术切除的16例腹侧椎管内硬膜下髓外肿瘤病例,对肿瘤的性质、部位、切除程度、症状缓解情况进行总结.结果 16例肿瘤均成功手... 目的 探讨腹侧椎管内硬膜下髓外肿瘤的显微外科治疗方法.方法 回顾性分析2000年1月至2013年12月应用显微外科技术切除的16例腹侧椎管内硬膜下髓外肿瘤病例,对肿瘤的性质、部位、切除程度、症状缓解情况进行总结.结果 16例肿瘤均成功手术切除,14例完全切除,2例大部切除,术后局部症状和神经症状获得较高的缓解率,仅2例出现感觉障碍、运动障碍较术前加重,1例出现切口脑脊液漏.结论 应用显微外科技术切除腹侧椎管内硬膜下髓外肿瘤,具有解剖层次清楚,对正常脊髓及周围组织损伤小,肿瘤完全切除率高等优点. 展开更多
关键词 髓外肿瘤 椎管内 硬膜下 腹侧 显微外科
改良腹直肌推徙术治疗腹腔扩容术后巨大计划性腹疝 被引量:1
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作者 孙士锦 杨越涛 +5 位作者 吴文元 马柏强 谭浩 王韬 李英才 张连阳 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期873-876,共4页
目的 探讨改良腹直肌推徙术治疗腹腔扩容术后巨大计划性腹疝的效果. 方法 回顾性分析7例巨大计划性腹疝患者的临床资料,其中男4例,女3例;平均年龄43.4岁.合并造口4例,胰瘘1例,肠瘘1例,胆囊炎1例.所有患者均接受改良腹直肌推徙术治疗,行... 目的 探讨改良腹直肌推徙术治疗腹腔扩容术后巨大计划性腹疝的效果. 方法 回顾性分析7例巨大计划性腹疝患者的临床资料,其中男4例,女3例;平均年龄43.4岁.合并造口4例,胰瘘1例,肠瘘1例,胆囊炎1例.所有患者均接受改良腹直肌推徙术治疗,行确定性腹壁重建,计划性腹疝至确定性重建的平均时间为6.4个月. 结果 7例均救治成功.平均手术时间180 min,术中平均失血量150 ml.术后发生皮下血清肿1例,皮缘坏死1例,均经引流治愈,无严重感染并发症.无复发性腹腔间隙综合征发生,无脏器功能障碍等发生.腹直肌功能恢复良好,无其他不适症状.随访l ~21个月,平均12.3个月,轻度复发l例,暂时观察中. 结论 改良腹直肌推徙术治疗巨大计划性腹疝,效果良好,为腹腔扩容术后巨大计划性腹疝患者临床治疗提供了新的可供选择的手术方法. 展开更多
关键词 腹壁 外科手术
国产新型防粘连复合补片与进口同类产品在腹外疝腹腔内修补术中的对比研究 预览 被引量:3
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作者 孙立 陈杰 +1 位作者 申英末 陈富强 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2014年第3期15-17,共3页
目的:对比应用国产善释防粘连复合疝修补片与同类进口产品在腹外疝及腹壁缺损患者中行腹腔内的修补手术,探讨善释防粘连复合补片在腹外疝及腹壁缺损治疗中的应用价值。方法采用前瞻性随机分组对照研究,将符合条件的患者分为二组,试... 目的:对比应用国产善释防粘连复合疝修补片与同类进口产品在腹外疝及腹壁缺损患者中行腹腔内的修补手术,探讨善释防粘连复合补片在腹外疝及腹壁缺损治疗中的应用价值。方法采用前瞻性随机分组对照研究,将符合条件的患者分为二组,试验组使用善释防粘连复合补片,对照组使用进口同类补片,每组各25例患者。记录二组患者手术前后的临床参数及术后各种并发症的发生例数,通过超声检查,记录术后7d及术后3个月补片下内脏移动距离,对疝修补片的防粘连性能做出客观评估,并对数据进行统计学分析。结果对二组的近期疗效、手术前后临床参数和术后并发症发生情况等方面进行统计学对比分析,二组患者在手术时间、术后住院日数、近期疗效、手术前后临床参数、术后补片下内脏移动距离和术后并发症发生情况等方面差异均无统计学意义。结论善释防粘连复合补片是一种安全、可靠的腹外疝及腹壁缺损腹腔内修补的国产新型材料。 展开更多
关键词 腹外疝 疝修补术 防粘连
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普里灵三维疝装置经股路修补股疝的疗效观察 被引量:1
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作者 黄建朋 王卫星 《中华全科医师杂志》 2014年第6期488-489,共2页
用普里灵三维疝装置行114例股疝无张力修补术。平均手术时间(13.3±3.1) min,78.1%(89/114)患者于72 h内出院,无围手术期死亡,无严重全身及腹股沟区局部并发症;术后随访101例患者1~5年,无术后复发,补片对股静脉无影响。
关键词 修复外科手术
6例腹股沟Littre疝患儿的术后护理 被引量:2
16
作者 刘新文 刘晓文 姚文艳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期301-303,共3页
总结了6例腹股沟Littre疝患儿行Meckel憩室楔形切除或肠管切除+肠吻合术+疝囊高位结扎术的术后护理。护理重点包括:重视腹股沟切口和阴囊处的管理,加强管路维护,严密观察切口及排便的情况,注意腹部体征的变化,有针对性地处理发... 总结了6例腹股沟Littre疝患儿行Meckel憩室楔形切除或肠管切除+肠吻合术+疝囊高位结扎术的术后护理。护理重点包括:重视腹股沟切口和阴囊处的管理,加强管路维护,严密观察切口及排便的情况,注意腹部体征的变化,有针对性地处理发热,实施全肠外营养的护理,积极防范并发症。本组6例术后患儿随访7个月至3年,均无疝复发及肠粘连等并发症发生。 展开更多
关键词 儿童 美克尔憩室 护理
腹腔镜与开放手术治疗腹壁切口疝的临床研究 预览 被引量:10
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作者 李亮 安伟德 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2013年第1期56-59,共4页
目的探讨开放切口疝修补术(OVHR)与腹腔镜切口疝修补术(LVHR)的临床疗效。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院腹壁切口疝患者64例的临床资料,其中开放组44例,腹腔镜组20例。结果二组在手术时间、切口感染、血清肿上差异无统... 目的探讨开放切口疝修补术(OVHR)与腹腔镜切口疝修补术(LVHR)的临床疗效。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院腹壁切口疝患者64例的临床资料,其中开放组44例,腹腔镜组20例。结果二组在手术时间、切口感染、血清肿上差异无统计学意义,但腹腔镜组在减少术中出血、缩短住院时间、减轻术后疼痛方面明显优于开放组。腹腔镜组组1例因粘连严重,分离粘连过程中出现肠漏,中转开腹手术。二组均无死亡患者,术后随访3个月至2年,开放组复发3例,腹腔镜组未见复发。结论二种治疗方法同样安全有效,但腹腔镜切口疝修补术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 疝修补术
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腹腔镜辅助防粘连补片修补腹壁巨大切口疝(附11例报告) 预览 被引量:7
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作者 王京立 徐建敏 +2 位作者 华玉明 王珂 李江海 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2013年第1期60-62,共3页
目的探讨腹腔镜辅助小切口,应用防粘连补片修补巨大切口疝的技术要点与可行性。方法总结无锡市第三人民医院2008年3月至2011年10月以该法完成手术的11例巨大切口疝患者的临床经验与体会,重点对术前准备、术中操作、术后管理等环节进... 目的探讨腹腔镜辅助小切口,应用防粘连补片修补巨大切口疝的技术要点与可行性。方法总结无锡市第三人民医院2008年3月至2011年10月以该法完成手术的11例巨大切口疝患者的临床经验与体会,重点对术前准备、术中操作、术后管理等环节进行探索研究。结果本组11例患者手术均成功,手术时间平均(115±35)min。术后血清肿1例,经穿刺加压包扎2周吸收,手术区腹壁疼痛持续2个月以上2例,6个月左右缓解。术后平均住院(12±3)d,无切口感染、肠梗阻、肠瘘、死亡等发生,随访6个月至4年,无复发。结论腹腔镜辅助小切口防粘连补片修补巨大切口疝安全可行,具有直视下分离肠管粘连减少损伤,缩小或封闭疝环的同时修复腹壁缺损与重塑外形,降低术后发生血清肿、术区腹壁疼痛、疝复发等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 外科手术
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复合补片在腹腔镜腹壁巨大切口疝修补术中的应用 预览 被引量:5
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作者 郭金星 杨国山 +1 位作者 张振亚 张子超 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2013年第4期18-19,共2页
目的探讨复合补片在腹腔镜腹壁巨大切口疝修补术中的临床应用效果。方法回顾性分析清华大学第一附属医院2011年10月至2012年5月应用复合补片行腹腔镜腹壁巨大切口疝修补术10例患者的临床资料。结果 10例患者手术顺利,无中转开腹,术后均... 目的探讨复合补片在腹腔镜腹壁巨大切口疝修补术中的临床应用效果。方法回顾性分析清华大学第一附属医院2011年10月至2012年5月应用复合补片行腹腔镜腹壁巨大切口疝修补术10例患者的临床资料。结果 10例患者手术顺利,无中转开腹,术后均无心肺功能异常及复发病例。术后均无皮下积液、切口感染及腹壁血肿形成。结论应用复合补片行腹腔镜腹壁巨大切口疝修补术效果良好,具有组织相容性好、防粘连效果好、易于操作、创伤小、并发症少、住院时间短等优点。 展开更多
关键词 疝修补术 腹腔镜
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MSCT诊断易嵌顿并发肠梗阻腹外疝的临床应用价值 预览 被引量:9
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作者 吉六舟 刘秀平 +3 位作者 李洪涛 刘义康 邓全成 杨建林 《医学影像学杂志》 2012年第7期1113-1116,共4页
目的探讨易嵌顿并发肠梗阻腹外疝的多层螺旋CT表现及临床应用价值。方法回顾分析24例经手术证实腹外疝并发肠梗阻的螺旋CT表现。结果 24例中,根据疝所在的位置,螺旋CT诊断腹股沟斜疝16例(右侧10例、左侧6例),腹股沟直疝1例,股疝3例(... 目的探讨易嵌顿并发肠梗阻腹外疝的多层螺旋CT表现及临床应用价值。方法回顾分析24例经手术证实腹外疝并发肠梗阻的螺旋CT表现。结果 24例中,根据疝所在的位置,螺旋CT诊断腹股沟斜疝16例(右侧10例、左侧6例),腹股沟直疝1例,股疝3例(右侧2例、左侧1例),闭孔疝2例(右侧),腹壁切口疝2例。疝囊内容物均为小肠,伴大网膜7例(腹股沟斜疝6例、腹股沟直疝1例)。小肠不全梗阻11例,完全性梗阻13例,腹腔积液3例。结论多层螺旋CT不仅能明确腹外疝并发肠梗阻的部位及程度,而且能为临床提供疝内容物的种类、大小、与周围解剖关系等精细信息,对临床选择合理的治疗方案及患者预后具有重要价值。 展开更多
关键词 肠梗阻 体层摄影术 X线计算机
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