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肺癌并发肺栓塞45例临床分析 预览
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作者 曹洁 梅晓冬 《安徽医药》 CAS 2019年第7期1354-1357,共4页
目的提高对肺癌(LC)并发肺栓塞(PTE)病人临床特征,危险因素及预后的认识。方法对2012年1月至2017年6月中国科学技术大学附属第一医院45例LC合并PTE以及45例同期确诊LC的病人临床资料、实验室检查、治疗方法进行回顾性分析。结果45例LC合... 目的提高对肺癌(LC)并发肺栓塞(PTE)病人临床特征,危险因素及预后的认识。方法对2012年1月至2017年6月中国科学技术大学附属第一医院45例LC合并PTE以及45例同期确诊LC的病人临床资料、实验室检查、治疗方法进行回顾性分析。结果45例LC合并PTE病人临床表现主要有不明原因呼吸困难(34例75.56%)。其中,肺腺癌30例(66.67%),Ⅲ~Ⅳ期LC 39例(86.67%),实验室检查,肺癌并发PTE者D-二聚体显著升高,与肺癌未合并PTE者比较,差异有统计学意义。多因素分析显示LC合并PTE危险因素包括病理类型(腺癌),TNM分期及D-二聚体。所有病人均接受低分子肝素抗凝治疗。结论LC合并PTE临床表现以不明原因呼吸困难多见;多数病人为肺腺癌、且处于Ⅲ~Ⅳ期,伴有高D-二聚体;此类病人预防性抗凝治疗是十分重要的。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺栓塞 静脉血栓栓塞症 深静脉血栓形成
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循环微小RNA在静脉血栓栓塞症中的研究进展
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作者 常运鹤 王庆贤 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期389-393,共5页
微小RNA(miRNA、miR)是一类参与基因转录后调控的非编码小分子RNA。在循环系统中miRNA主要是以核酸-蛋白复合物的形式稳定存在的。已有多项研究表明,循环miRNA疾病,具有成为疾病生物标志物的潜力。近年来,miRNA在静脉血栓栓塞症(VTE)疾... 微小RNA(miRNA、miR)是一类参与基因转录后调控的非编码小分子RNA。在循环系统中miRNA主要是以核酸-蛋白复合物的形式稳定存在的。已有多项研究表明,循环miRNA疾病,具有成为疾病生物标志物的潜力。近年来,miRNA在静脉血栓栓塞症(VTE)疾病发生、发展中的作用也越来越受重视。我们以miRNA生物合成为出发点,总结了miRNA在凝血-抗凝及纤溶系统中作用以及循环miRNA作为VTE诊断标志物的最新研究进展。 展开更多
关键词 微小RNA 静脉血栓栓塞症 深静脉血栓形成 肺血栓栓塞症 诊断
脊柱外科手术后预防静脉血栓栓塞症的共识与争议 预览
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作者 周云灿 余可谊 张恒岩 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第2期145-149,共5页
静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓和肺栓塞,是脊柱外科手术后不容忽视的并发症。其预防措施包括基本预防、物理预防、药物预防及下腔静脉滤器置入。但目前并没有系统的预防指南指导临床工作。考虑到药物预防可能增加术后出血性并发症的风险... 静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓和肺栓塞,是脊柱外科手术后不容忽视的并发症。其预防措施包括基本预防、物理预防、药物预防及下腔静脉滤器置入。但目前并没有系统的预防指南指导临床工作。考虑到药物预防可能增加术后出血性并发症的风险,诸多学者对其使用的必要性及安全性存在争议。本文对目前脊柱术后预防静脉血栓栓塞症存在的共识和争议做一综述,旨在平衡患者的获益与风险,寻找最优方案。 展开更多
关键词 脊柱外科 静脉血栓栓塞症 深静脉血栓 肺栓塞 预防
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Caprini血栓风险评估量表对外科手术患者静脉血栓栓塞症预测效果的Meta分析
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作者 王彦艳 王炎 +3 位作者 刘延锦 赵辉 徐慧萍 韩娜 《中华现代护理杂志》 2019年第3期313-318,共6页
目的应用Meta分析法综合评价Caprini血栓风险评估量表对外科手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)危险预测的有效性。方法检索Cochrance Library、PubMed、Web of Science、EMBASE、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、维普数据库收集关... 目的应用Meta分析法综合评价Caprini血栓风险评估量表对外科手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)危险预测的有效性。方法检索Cochrance Library、PubMed、Web of Science、EMBASE、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、维普数据库收集关于Caprini血栓风险评估量表预测VTE的研究,检索时限均为数据库建立至2017年12月31日。利用诊断性研究质量评价工具对纳入的文献进行质量评价,并采用Meta-Disc1.4软件和Stata软件进行数据分析。结果最终纳入7篇文献(n=1520)。异质性检验显示,纳入的研究存在异质性,通过随机效应模型计算合并灵敏度为0.85(95%CI:0.79~0.90),合并特异度为0.58(95%CI:0.55~0.61),合并阳性似然比为2.16(95%CI:1.76~2.65),合并阴性似然比为0.18(95%CI:0.07~0.48),合并诊断比值比为12.06(95%CI4.76~30.56),汇总受试者工作特征(SROC)曲线下面积为0.748;无发表偏倚。结论Caprini血栓风险评估量表作为单独指标对外科手术患者VTE预测有效性的预测敏感度高,总体诊断效能较强,能有效筛检出有静脉血栓风险的患者,有一定诊断价值,但特异度较低,建议今后针对量表开展更多前瞻性研究及制定合适的临界值。 展开更多
关键词 META分析 静脉血栓栓塞症 Caprini血栓风险评估量表 预测 系统评价
静脉血栓栓塞及颅内静脉血栓形成与炎性反应关系的研究进展 预览
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作者 王立艳 段建钢 吉训明 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期382-386,共5页
既往大量证据表明,炎性反应与凝血密切相关,静脉血栓形成的病理生理机制不仅局限于凝血系统,炎性反应也参与静脉血栓的形成和溶解,最后影响疾病的结局。作者通过阅读大量文献,对炎性反应与凝血、炎性反应与静脉血栓栓塞及颅内静脉血栓... 既往大量证据表明,炎性反应与凝血密切相关,静脉血栓形成的病理生理机制不仅局限于凝血系统,炎性反应也参与静脉血栓的形成和溶解,最后影响疾病的结局。作者通过阅读大量文献,对炎性反应与凝血、炎性反应与静脉血栓栓塞及颅内静脉血栓形成的关系进行综述分析。炎性反性不仅是凝血及静脉血栓形成的原因,而且可发生于凝血及静脉血栓形成之后并促进疾病进展,提示抗炎治疗可能是静脉血栓栓塞及颅内静脉系统血栓形成的一种有效的治疗或预防措施。 展开更多
关键词 炎症 静脉血栓栓塞 静脉血栓形成 颅内栓塞和血栓形成 颅内静脉血栓形成
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传统心血管病危险因素与静脉血栓栓塞症相关性的研究进展
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作者 刘渊 王健 《中华全科医师杂志》 2019年第7期688-690,共3页
静脉血栓栓塞症(VTE)包括肺血栓栓塞症(PTE)与深静脉血栓形成(DVT),是全球范围内的健康问题,疾病负担较高。本文通过对近十年传统心血管病危险因素与VTE的相关性研究进行综述,批判性地分析两者的相关性。
关键词 静脉血栓栓塞症 肺血栓栓塞症 心血管病 危险因素
家族血栓与抗凝血酶Ⅲrs2227589 突变研究 预览
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作者 王海平 张素平 +3 位作者 阙敢波 张奕平 刘全芳 张洪彬 《中国卫生标准管理》 2019年第12期119-122,共4页
目的对1 例家族性血栓患者及其家系成员进行AT 基因突变检测。方法采用发色底物法检测先证者及其家系成员血浆AT 活性,采用PCR 法对先证者及其家系成员AT 基因的7 个外显子及其侧翼内含子序列进行扩增,PCR 产物纯化后直接测序检测基因... 目的对1 例家族性血栓患者及其家系成员进行AT 基因突变检测。方法采用发色底物法检测先证者及其家系成员血浆AT 活性,采用PCR 法对先证者及其家系成员AT 基因的7 个外显子及其侧翼内含子序列进行扩增,PCR 产物纯化后直接测序检测基因突变。结果全基因组测序显示,包括先证者在内共计8 位个体存在SERPINC1rs2227589 位点基因突变。其中,除先证者以外,确诊的反复VTE 成员(Ⅱ-1、Ⅲ-1)均是SERPINC1 rs2227589 位点突变携带者。结论考虑SERPINC1 rs2227589 位点是该家族血栓高发的易感因素。 展开更多
关键词 静脉血栓 家族血栓 抗凝血酶 丝氨酸蛋白酶抑制剂 基因突变 rs2227589
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肺癌合并肺血栓栓塞症的研究进展 预览
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作者 霍晓麓 王水利 杜洁 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第8期1414-1417,共4页
肺癌和肺血栓栓塞症均有高发生率和高致死率的特点,且近年来有上升趋势。肺癌合并肺血栓栓塞症更对患者生命及生存质量产生巨大威胁,其发生机制复杂,临床症状不典型,诊疗存在局限性,预后较差,给患者生活质量和经济造成极大负担,引起越... 肺癌和肺血栓栓塞症均有高发生率和高致死率的特点,且近年来有上升趋势。肺癌合并肺血栓栓塞症更对患者生命及生存质量产生巨大威胁,其发生机制复杂,临床症状不典型,诊疗存在局限性,预后较差,给患者生活质量和经济造成极大负担,引起越来越多临床医师广泛关注。本文就肺癌合并肺血栓栓塞发生机制、临床特点及诊疗进行回顾性分析及归纳,为早期识别该疾病提供临床依据。 展开更多
关键词 肺癌 肺血栓栓塞症 静脉血栓栓塞症
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非手术住院肺栓塞患者Padua量表特征分析 预览
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作者 周冰荣 蓝歌雷 +3 位作者 周灵 孙娴雯 丁永杰 时国朝 《临床肺科杂志》 2019年第9期1557-1561,共5页
目的分析肺血栓栓塞症(PTE)患者Padua评分特征,完善肺栓塞临床风险评估。方法回顾性分析2012年1月1日~2018年6月30日在我院内科住院治疗的肺栓塞患者的临床资料,回顾性地对每位患者进行Padua血栓风险评估模型评分。Padua<4分为低危组... 目的分析肺血栓栓塞症(PTE)患者Padua评分特征,完善肺栓塞临床风险评估。方法回顾性分析2012年1月1日~2018年6月30日在我院内科住院治疗的肺栓塞患者的临床资料,回顾性地对每位患者进行Padua血栓风险评估模型评分。Padua<4分为低危组,Padua≥4分为高危组。结果本研究纳入肺血栓栓塞症159人,Padua评分平均值为(3.3±2.5),56.6%的患者为低危组,43.4%的患者是高危组。Padua评分项目活动性肿瘤、肥胖、正在性激素治疗,在低危组和高危组间无统计学差异。急性感染/风湿疾病和年龄满70岁,在低危组/高危组比例超过0.5。结论总体上,Padua评分用于识别非手术肺血栓栓塞症高危人群的价值有限。进一步研究活动性肿瘤、肥胖、急性感染/风湿疾病、年龄满70岁与PTE的关系,对提高Padua量表的预测准确性可能有一定价值。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 静脉血栓栓塞症 Padua风险评估模型
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静脉血栓栓塞症患者临床特征:10年177例病例分析
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作者 宫蓓蕾 许启霞 +1 位作者 庞颖颖 胡俊锋 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期453-457,共5页
目的分析确诊静脉血栓栓塞症(VTE)患者的临床特征及危险因素,以提高对VTE的认识,减少漏诊和误诊。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的经CT肺动脉造影(CTPA)、核素肺通气/灌注(V/Q)显像、下肢静脉超声或... 目的分析确诊静脉血栓栓塞症(VTE)患者的临床特征及危险因素,以提高对VTE的认识,减少漏诊和误诊。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的经CT肺动脉造影(CTPA)、核素肺通气/灌注(V/Q)显像、下肢静脉超声或静脉造影检查确诊的205例VTE患者的病例资料。分析VTE确诊患者的临床表现、实验室检查结果、影像学结果、治疗与转归;使用肺血栓栓塞症(PTE)简化Wells评分、下肢深静脉血栓形成(DVT)Wells评分进行临床可能性评估;以同期入院的130例非VTE患者作为对照,采用多因素Logistic回归分析筛选VTE发生的危险因素。结果205例VTE患者中,14例病例资料不完整、2例合并其他疾病病情恶化、2例因经济原因、10例因病重放弃治疗而被排除,最终177例患者纳入分析。177例VTE患者的临床症状以胸闷为主(36.16%),其次为胸痛(29.94%)、呼吸困难(29.38%)、咯血(24.29%);以单/双侧下肢肿胀或压痛(38.98%)及肺部湿啰音(20.90%)为常见体征;心电图以ST-T改变为主(49.15%),其次为SⅠQⅢTⅢ或QⅢTⅢ改变(35.03%);血浆D-二聚体<0.5mg/L者仅占5.65%。31.07%(55/177)的患者动脉血气结果正常。177例VTE患者中,经CTPA检查确诊PTE者175例,以双侧/多叶段肺动脉及其分支栓塞为主〔44.57%(78/175)〕;2例经V/Q显像确诊PTE;112例患者接受下肢静脉超声或下肢静脉造影检查,其中确诊为DVT者51例,以腘静脉及以上血栓多见〔68.63%(35/51)〕。临床可能性评估显示,67.23%(119/177)的患者可能发生PTE(PTE简化Wells评分≥2分),38.98%(69/177)的患者可能发生下肢DVT(DVTWells评分≥2分)。多因素Logistic回归分析显示,手术<4周〔优势比(OR)=5.503,95%可信区间(95%CI)=1.577~19.206,P=0.007〕、创伤或骨折<3个月(OR=6.771,95%CI=1.510~30.370,P=0.012)、VTE病史(OR=0.072,95%CI=0.009~0.549,P=0.011)是VTE发生的独立危险因素。177例患者中,接受溶栓治疗13例,单纯抗凝治疗16 展开更多
关键词 静脉血栓形成 肺血栓栓塞 临床特点 抗凝 危险因素
恶性肿瘤手术后静脉血栓栓塞症患者临床特点及预后分析
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作者 金金 谭政 +6 位作者 乔力松 杨鹤 张丽 王艳 杨菁菁 方保民 许小毛 《国际呼吸杂志》 2019年第3期201-206,共6页
目的分析恶性肿瘤手术后静脉血栓栓塞症(VTE)患者的发病情况、临床特点及预后。方法选择北京医院2003年1月至2013年4月间,因恶性肿瘤接受开放性手术,并于手术后90d内并发VTE,且具有完整临床资料的68例患者进行回顾性分析。结果北京医院1... 目的分析恶性肿瘤手术后静脉血栓栓塞症(VTE)患者的发病情况、临床特点及预后。方法选择北京医院2003年1月至2013年4月间,因恶性肿瘤接受开放性手术,并于手术后90d内并发VTE,且具有完整临床资料的68例患者进行回顾性分析。结果北京医院10年间共收治恶性肿瘤手术患者10967例,术后90d内发生VTE68例,发病率为0.62%,主要发生于妇科肿瘤、肺癌、泌尿系统肿瘤、消化道肿瘤、乳腺癌和血液系统肿瘤患者中,其中妇科肿瘤和肺癌术后VTE发病率最高(分别为1.03%和0.95%),明显高于其他类型肿瘤(P值均<0.05)。68例患者中男31例,女37例,年龄(63.94±10.50)岁,合并心血管疾病者29例(42.65%);术后卧床制动>3d共34例(50.00%),VTE发病距离手术时间为(33±30)d,手术麻醉时间为(172.75±104.71)min,术后病理提示中低分化癌者40例(58.82%),Caprini评分≥5分者51例(75.00%)。老年组36例(52.94%),非老年组32例(47.06%)。老年组体质量指数较非老年组低(t=-2.052,P=0.044);老年组Caprini评分明显高于非老年组(t=2.613,P=0.011);老年组D-二聚体明显高于非老年组(Z=-1.976,P=0.048)。老年组晚发VTE(术后5~12周内发病)发病率明显高于非老年组(χ^2=8.438,P=0.004)。3例致死性肺血栓栓塞症均发生在老年组,均为晚发VTE,均未给予预防措施。结论北京医院10年间恶性肿瘤手术后VTE的发病率为0.62%,各种肿瘤中以妇科肿瘤和肺癌术后VTE发病率最高。老年人恶性肿瘤手术后VTE应延长观察时间至12周,老年致死性肺栓塞可发生于术后5~12周。 展开更多
关键词 肿瘤 手术 静脉血栓栓塞 静脉血栓形成
后路腰椎椎间融合术后静脉血栓栓塞的预防和护理专案管理 预览
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作者 杨珍 蒋雪妹 +2 位作者 陈晓红 邓玉荣 黄翠莲 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第2期119-122,共4页
目的探讨护理专案管理在在后路腰椎椎间融合术后静脉血栓栓塞(VTE)血栓预防中的应用效果。方法运用专案改善方法分析后路腰椎椎间融合术后VTE预防管理效果差的原因,制订VTE管理评估及健康教育标准化预防方案,记录2017年1月—6月实施护... 目的探讨护理专案管理在在后路腰椎椎间融合术后静脉血栓栓塞(VTE)血栓预防中的应用效果。方法运用专案改善方法分析后路腰椎椎间融合术后VTE预防管理效果差的原因,制订VTE管理评估及健康教育标准化预防方案,记录2017年1月—6月实施护理专案后90例腰椎融合手术快速康复患者VTE发生情况,评估医护人员对血栓相关知识的掌握情况、医护人员血栓预防管理执行正确率以及患者血栓预防措施落实依从性。结果本组患者术后7、30 d内均未发生VTE。患者血栓预防措施落实依从性评分(16.94±1.50)分,依从性评价为优秀。护理专案实施后,科室医护人员血栓临床表现、风险评估方法和预防知识掌握情况良好。结论实施护理专案改善可提高患者对血栓预防的依从性,对促进患者康复和提升护理质量有积极作用。 展开更多
关键词 腰椎融合术 快速康复 护理专案 静脉血栓栓塞 腰椎间盘突出 深静脉血栓形成
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1030例肿瘤患者PICC相关性血栓的现况调查 预览
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作者 张丽 陆海燕 陆箴琦 《中华护理教育》 CSCD 2019年第8期630-632,共3页
目的了解肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripheral insert central catheter,PICC)相关性血栓的发生及血栓转归情况。方法采用横断面调查方法调查2016年5月1日-5月31日在复旦大学附属肿瘤医院就诊的1 030例肿瘤患者PICC相关性血... 目的了解肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripheral insert central catheter,PICC)相关性血栓的发生及血栓转归情况。方法采用横断面调查方法调查2016年5月1日-5月31日在复旦大学附属肿瘤医院就诊的1 030例肿瘤患者PICC相关性血栓的发生情况,并跟踪70 d,调查患者的血栓治疗和转归情况。结果在置入PICC 1个月内血栓患病率最高,为5.4%(56/1 030),其中无症状血栓占76.8%(43/56),39例患者经完整治疗后血栓消退。结论PICC相关性血栓多为无症状血栓,医务人员应及时发现潜在危险因素并对应处理,有效促进患者病情转归。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 肿瘤 静脉血栓栓塞
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MIP-1α、DFR对老年卧床静脉血栓栓塞症的预测价值 预览
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作者 田丁元 党连生 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第9期966-970,共5页
目的探讨巨噬细胞炎性蛋白因子1-α(MIP-1α)、D-二聚体/纤维蛋白原(DFR)等指标在静脉血栓栓塞症(VTE)患者中的表达及其预测价值。方法选择65周岁以上疑似VTE患者129例,根据下肢加压超声(CUS)和CT肺血管造影(CTPA)将其分为非深静脉血栓... 目的探讨巨噬细胞炎性蛋白因子1-α(MIP-1α)、D-二聚体/纤维蛋白原(DFR)等指标在静脉血栓栓塞症(VTE)患者中的表达及其预测价值。方法选择65周岁以上疑似VTE患者129例,根据下肢加压超声(CUS)和CT肺血管造影(CTPA)将其分为非深静脉血栓形成组(DVT组)74例、深静脉血栓形成组(DVT组)34例、肺血栓栓塞症组(PTE组)21例。在抗凝治疗前采集患者新鲜血液标本,收集血常规及凝血指标,计算中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR);采用免疫比浊法测定血浆D-二聚体水平,凝固法测定血浆纤维蛋白原水平,计算D-二聚体/纤维蛋白原(DFR);采用ELISA法测定血清MIP-1α的水平,实时荧光定量法检测MIP-1αmRNA的表达量。通过绘制ROC曲线分析各指标对VTE的预测价值。结果 PTE组、DVT组D-二聚体、校正后D-二聚体、DFR水平均显著高于非DVT组(P<0.05);3组纤维蛋白原差异无统计学意义。DVT组、PTE组血清MIP-1α水平高于非DVT组,PTE组低于DVT组(P<0.05)。DVT组、PTE组MIP-1αm RNA的相对表达量均高于非DVT组(P<0.05)。D-二聚体、校正后D-二聚体、DFR、MIP-1α对老年VTE均有一定诊断价值,其中校正后D-二聚体(AUC=0.864)的诊断效能最高,DFR(AUC=0.853)的诊断效能与传统D-二聚体(AUC=0.851)相当;MIP-1α(AUC=0.739)对VTE的诊断价值一般。NLR对VTE的诊断无预测价值(P>0.05)。结论校正后D-二聚体是诊断老年VTE较为理想的辅助诊断指标,DFR、MIP-1α均可作为诊断VTE的方法,MIP-1α可能是评估静脉血栓形成及不稳定脱落的新指标。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 静脉血栓栓塞症 巨噬细胞炎性蛋白因子1-α D-二聚体 炎症反应
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系统性红斑狼疮患者发生静脉血栓栓塞事件的风险 预览
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作者 尤含笑 赵久良 +2 位作者 孙伊多 李梦涛 曾小峰 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2019年第3期226-231,共6页
系统性红斑狼疮患者发生静脉血栓(venous thromboembolism,VTE)事件,包括肺栓塞(pulmonary embolism,PE)和深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的风险显著增加。其病因及发病机制相当复杂,除原发病疾病活动因素外,还涉及抗磷脂抗体、... 系统性红斑狼疮患者发生静脉血栓(venous thromboembolism,VTE)事件,包括肺栓塞(pulmonary embolism,PE)和深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的风险显著增加。其病因及发病机制相当复杂,除原发病疾病活动因素外,还涉及抗磷脂抗体、低白蛋白血症、高球蛋白血症、长期应用糖皮质激素所导致的糖、脂代谢异常、肥胖等。至今,国内外文献尚未针对SLE患者发生VTE的危险因素进行全面系统性分析,本文将对SLE发生静脉血栓栓塞事件的相关研究进展做一综述。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 静脉血栓栓塞 抗磷脂抗体 肺栓塞 深静脉血栓
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骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素分析 预览
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作者 于洪波 初仁珠 +2 位作者 于大威 林明强 于凤君 《实用骨科杂志》 2019年第1期29-33,共5页
目的探讨烟威地区骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素。方法取山东省文登整骨医院2012年1月至2016年12月骨科收治的31 652例骨创伤住院患者作为研究对象(烟威地区),采用彩色多普勒超声或静脉造影进行检查,最终确诊1 424例并发静脉... 目的探讨烟威地区骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素。方法取山东省文登整骨医院2012年1月至2016年12月骨科收治的31 652例骨创伤住院患者作为研究对象(烟威地区),采用彩色多普勒超声或静脉造影进行检查,最终确诊1 424例并发静脉血栓栓塞症患者。回顾性分析入组患者基本资料,包括性别、年龄、既往病史、吸烟史、骨创伤部位、深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)好发部位、伴随疾病等进行单因素和多因素Logistic回归分析,分析骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素。结果31 652例骨创伤住院患者中,1 424例确诊为并发静脉血栓栓塞症,发生率为4.50%。其中,DVT 1 304例,发生率为4.12%,肺栓塞(pulmonary embolism,PE)237例,发生率为0.74%。单因素及多因素Logistic分析结果显示:骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症发生率与年龄、是否需要长期制动、骨创伤部位、糖尿病、D-二聚体水平、简明损伤分级(abbreviated injury scale,AIS)及创伤严重程度评分(injury severity scale,ISS)具有统计学意义(P<0.05)。结论骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症发生率与年龄、是否需要长期制动、骨创伤部位、糖尿病及D-二聚体水平、AIS分级及ISS评分关系密切。 展开更多
关键词 骨创伤 静脉血栓栓塞症 深静脉血栓形成 肺栓塞 影响因素 LOGISTIC回归分析
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医护一体化模式预防老年髋部骨折患者围手术期静脉血栓栓塞症的效果评价
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作者 金占萍 朱迎春 +5 位作者 谢浩芬 徐梅 陈慧慧 杨盼盼 刘飞舞 陆云飞 《中华现代护理杂志》 2019年第18期2319-2323,共5页
目的探讨医护一体化模式预防老年髋部骨折患者围手术期静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的临床疗效。方法以2018年1-6月宁波市第一医院骨科收治的120例老年髋部骨折患者为研究对象,根据入院时间分为对照组(n=58)及试验组(n=... 目的探讨医护一体化模式预防老年髋部骨折患者围手术期静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的临床疗效。方法以2018年1-6月宁波市第一医院骨科收治的120例老年髋部骨折患者为研究对象,根据入院时间分为对照组(n=58)及试验组(n=62)。对照组采用常规护理模式,试验组采取医护一体化护理模式。比较两组患者VTE疾病相关知识评分、患侧肢体肿胀程度、血浆D-二聚体水平、下肢DVT以及肺栓塞发生率等指标。结果术后1周试验组患者VTE相关知识评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第1天、术后第1周试验组患侧肢体髌上10 cm肿胀程度低于对照组,术后1周、术后2周试验组患者血浆D-二聚体水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者围手术期下肢DVT发生率为11.4%,低于试验组的25.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化护理模式可提高老年髋部骨折患者血栓防治依从性,减轻患者围手术期VTE相关症状,降低围手术期下肢DVT发生率。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 围手术期护理 静脉血栓栓塞症 深静脉血栓 医护一体化
Venous thromboembolism in the emergency department: A survey of current best practice awareness in physicians and nurses in China 预览
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作者 Wen-hua Zhou Jian-qiang He +6 位作者 Shi-gong Guo Joseph Walline Xiao-ying Liu Li-yuan Tian Hua-dong Zhu Xue-zhong Yu Yi Li 《世界急诊医学杂志(英文)》 CAS CSCD 2019年第1期5-13,共9页
关键词 小学 英语 课外阅读 阅读材料
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阿司匹林预防静脉血栓栓塞症的荟萃分析
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作者 樊静雯 朱杰 许小毛 《中华全科医师杂志》 2019年第5期442-451,共10页
目的系统评价阿司匹林预防静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性及安全性。方法检索PubMed和Embase等7个数据库,检索时限为从建库至2018年10月1日。收集阿司匹林与低分子肝素(LMWH)、华法林、利伐沙班及安慰剂预防VTE的随机对照试验(RCT)及队列... 目的系统评价阿司匹林预防静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性及安全性。方法检索PubMed和Embase等7个数据库,检索时限为从建库至2018年10月1日。收集阿司匹林与低分子肝素(LMWH)、华法林、利伐沙班及安慰剂预防VTE的随机对照试验(RCT)及队列研究,提取资料并评价质量后,采用RevMan5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入40项研究。阿司匹林与LMWH相比,VTE的发生率(RR=1.08,95%CI:0.97~1.20,P=0.15)、大出血发生率(RR=0.97,95%CI:0.81~1.16,P=0.73)和全因死亡率(RR=0.86,95%CI:0.71~1.03,P=0.10)差异均无统计学意义;与华法林相比,VTE发生率(RR=0.49,95%CI:0.43~0.57,P<0.05)、大出血发生率(RR=0.62,95%CI:0.46~0.84,P<0.01)和全因死亡率(RR=0.32,95%CI:0.15~0.64,P<0.01)降低;与利伐沙班相比,阿司匹林组深静脉血栓(DVT)发生率升高(RR=2.55,95%CI:1.41~4.62,P<0.01),但肺栓塞(PE)的发生率(RR=1.86,95%CI:0.69~5.04,P=0.22)、大出血发生率(RR=0.90,95%CI:0.44~1.87,P=0.79)和全因死亡率(RR=1.50,95%CI:0.60~3.74,P=0.39)差异无统计学意义;与安慰剂相比,阿司匹林组VTE发生率降低(RR=0.81,95%CI:0.72~0.90,P<0.01),而大出血发生率增高(RR=1.17,95%CI:1.06~1.30,P<0.01),全因死亡率差异无统计学意义(RR=0.97,95%CI:0.89~1.04,P=0.38)。结论阿司匹林在预防VTE的安全性和有效性方面不劣于LMWH、华法林和利伐沙班,可用于骨科大手术后患者VTE的预防。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 阿司匹林 预防 大出血 全因死亡率 META分析
基于新一代测序技术的易栓症基因检测Panel的建立及其在中国静脉血栓患者遗传背景研究中的临床应用
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作者 李蕾 吴希 +6 位作者 许冠群 梁茜 戴菁 武文漫 丁秋兰 王鸿利 王学锋 《诊断学理论与实践》 2019年第4期394-401,共8页
目的:研发髙效、准确、简单、实用的易栓症遗传性危险因素的基因检测方法 ,用于我国易栓症患者的病因诊断和治疗指导。方法:收集上海交通大学医学院附属瑞金医院血栓与止血门诊246例静脉血栓患者的临床及家系资料,并对其进行遗传性及获... 目的:研发髙效、准确、简单、实用的易栓症遗传性危险因素的基因检测方法 ,用于我国易栓症患者的病因诊断和治疗指导。方法:收集上海交通大学医学院附属瑞金医院血栓与止血门诊246例静脉血栓患者的临床及家系资料,并对其进行遗传性及获得性易栓症表型检测;通过文献研究和人类孟德尔遗传学数据库检索,遴选出18种与血栓发生相关的基因,组成易栓症基因检测Panel,采用二代测序及CNVplex高通量拷贝数检测技术对该Panel进行点突变、小缺失/插入及拷贝数变异检测。结果:246例静脉血栓患者中有159例携带基因突变,突变检出率为64.6%。其中,69.2%的患者携带单一基因突变,13.2%携带单基因的复合杂合突变,另有17.6%携带2种及以上的基因突变。在159例携带基因突变的患者中,有144例患者携带抗凝蛋白基因(SERPINC1、PROS1和PROC)的突变,有31例患者携带其他10种基因(F2、F5、F9、F12、PROCR、THBD、SERPIND1、PLG、ADAMTS13和TFPI)的突变,其中部分突变(F2基因R596Q和F9基因R384Q突变等)被证实与静脉血栓发生相关。拷贝数检测发现,有19例患者存在拷贝数变异,以PROCR及PROS1基因为主。另外,在61例存在获得性血栓危险因素(抗磷脂综合征、手术或妊娠等)的患者中,有40例患者携带遗传性血栓危险因素。56例患者实验室表型检测结果均为正常,而易栓症基因检测Panel结果显示,其中20例患者携带致病性基因突变。72例患者因处于血栓急性期或口服抗凝药物期间,无法进行表型检测,经易栓症基因检测Panel分析发现,其中32例患者携带致病性基因突变。结论:本研究建立的易栓症基因检测Panel可以快速、有效、准确地对遗传性静脉血栓危险因素进行筛查。对存在获得性血栓危险因素的患者仍有必要进行遗传分析。根据基因检测结果,可评估患者及其家系成员血栓发生风险的大小,制定相应的预防� 展开更多
关键词 易栓症 静脉血栓 二代测序 拷贝数变异
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