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基于视频透视吞咽功能研究评价针刺阿呛组穴联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效分析 预览
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作者 温泽迎 张海宇 +2 位作者 冯博 孟轲 王道清 《安徽中医药大学学报》 2019年第3期54-57,共4页
目的基于视频透视吞咽功能研究(video fluoroscopic swallowing study, VFSS)评价针刺阿呛组穴联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法将50例脑卒中后吞咽功能障碍的患者,随机分为对照组和治疗组,每组25例。对照组仅采用康复训练... 目的基于视频透视吞咽功能研究(video fluoroscopic swallowing study, VFSS)评价针刺阿呛组穴联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法将50例脑卒中后吞咽功能障碍的患者,随机分为对照组和治疗组,每组25例。对照组仅采用康复训练,治疗组采用针刺阿呛组穴联合康复训练,比较两组患者治疗前及治疗30 d后VFSS评分及功能性经口摄食量表(functional oral intake scale, FOIS)评分。结果两组治疗后FOIS评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组FOIS评分升高值显著大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后吞食稀钡、浓钡、糊钡、包钡的VFSS评分均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后吞食稀钡、浓钡、糊钡的VFSS评分升高值显著大于对照组(P< 0.05)。结论针刺阿呛组穴联合康复训练可以在一定程度上改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能。 展开更多
关键词 吞咽造影 针刺 阿呛组穴 康复训练
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一种吞咽障碍压力测定与扩张治疗仪对脑卒中后环咽肌失弛缓症患者的临床疗效分析 预览
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作者 刘玲玲 帅浪 +2 位作者 张纯 郑茶凤 冯珍 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期636-641,共6页
目的:研究一种吞咽障碍压力测定与扩张治疗仪对脑卒中后环咽肌失弛缓症患者的临床治疗效果。方法:收集2016-2018年我科住院的脑卒中后环咽肌失弛缓症患者30例,按随机数字表法将其分为试验组15例,对照组15例。两组给予常规康复训练的同时... 目的:研究一种吞咽障碍压力测定与扩张治疗仪对脑卒中后环咽肌失弛缓症患者的临床治疗效果。方法:收集2016-2018年我科住院的脑卒中后环咽肌失弛缓症患者30例,按随机数字表法将其分为试验组15例,对照组15例。两组给予常规康复训练的同时,试验组采用自制吞咽障碍压力测定与扩张治疗仪对环咽肌进行扩张,对照组采用传统导尿管球囊扩张术对环咽肌进行扩张。治疗前后评估两组患者吞咽功能变化、扩张次数及并发症的发生情况。结果:治疗后,试验组恢复经口进食11例(73.3%),对照组恢复经口进食12例(80.0%),其差异无显著性意义(P>0.05);试验组藤岛一郎吞咽疗效评分为(7.00±2.56)分,对照组为(7.13±2.20)分,两组组内治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05),两组间差异无显著性意义(P>0.05);治疗后两组患者VFSS评分在口腔期、咽期、误吸及总分与组内治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),两组间差异无显著性意义(P>0.05)。试验组进行环咽肌的扩张次数为(5.67±1.04)次,对照组为(10.33±2.32)次,试验组次数少于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。试验组患者发生粘膜出血、喉头水肿、咽喉部疼痛等并发症分别为1例、1例、(1.07±0.26)分,对照组分别为12例、11例、(2.20±0.68)分,差异有显著性意义(P<0.05);试验组环咽肌压力较治疗前明显降低。结论:自制吞咽障碍压力测定与扩张治疗仪对脑卒中后环咽肌失弛缓症患者的临床疗效肯定,扩张次数和局部部位不良反应少于传统导尿管球囊扩张术的患者,有较强的临床实用性。 展开更多
关键词 环咽肌失弛缓 压力测量 扩张治疗 吞咽障碍 吞咽造影检查
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不同起病方式肌萎缩侧索硬化患者吞咽功能特点的比较 预览
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作者 冼凯莉 郑瑜 +5 位作者 杜宝新 李小霞 王安琦 杨碧莹 王婷 潘显梅 《临床神经病学杂志》 2018年第3期176-180,共5页
目的比较不同起病方式的肌萎缩侧索硬化(ALS)患者吞咽功能的特点。方法根据起病方式将70例有吞咽障碍ALS患者分为肢体起病组(42例)及球部起病组(28例)。采用吞咽造影(VFSS)检查患者的吞咽功能,分析吞咽功能与一般临床资料的关... 目的比较不同起病方式的肌萎缩侧索硬化(ALS)患者吞咽功能的特点。方法根据起病方式将70例有吞咽障碍ALS患者分为肢体起病组(42例)及球部起病组(28例)。采用吞咽造影(VFSS)检查患者的吞咽功能,分析吞咽功能与一般临床资料的关系。结果与肢体起病组比较,球部起病组的VFSS检查口中漏出和向咽部移送障碍比率显著升高(Z=-2.699,P=0.007;Z=-2.102,P=0.036)。两组患者VFSS评分结果均异常。与肢体起病组比较,球部起病组VFSS口腔期评分显著降低,洼田饮水试验等级显著升高(t=2.027,P=0.048;t=-2.387,P=0.020)。肢体起病组球部受累持续时间与VFSS总分、误咽程度评分呈负相关(r=-0.354,P=0.022;r=-0.313,P=0.044)。VFSS总分和口腔期评分在不同病程分组的差异有统计学意义(F=2.961,P=0.032;F=2.796,P=0.040)。不同球部受累持续时间患者的VFSS总分和误咽程度评分差异有统计学意义(F=5.027,P=0.002;F=5.632,P=0.001)。球部起病组VFSS总分、咽期和误咽程度评分与发病年龄呈显著相关性(r=-0.490,P=0.008;r=-0.414,P=0.029;r=-0.532,P=0.004)。不同发病年龄患者的VFSS总分、咽期和误咽程度评分差异有统计学意义(F=5.909,P=0.008;F=3.502,P=0.046;F=8.982,P=0.001)。男性误咽程度评分显著低于女性(t=2.644,P=0.018),误咽程度评分与性别呈负相关(r=-0.485,P=0.009)。结论球部起病、男性、发病年龄较大的ALS患者吞咽功能更严重;对肢体起病ALS,球部受累持续时间越长,误咽风险越大,洼田饮水试验可一定程度评估其误咽风险。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化 视频透视吞咽检查 吞咽功能 起病方式 洼田饮水试验
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脑卒中患者舌压力与吞咽困难的相关性研究 预览 被引量:3
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作者 封倩 《中国现代医学杂志》 北大核心 2017年第15期92-96,共5页
目的 分析在脑卒中吞咽困难患者中,舌压在口腔期吞咽运动不同方面的差异。方法 回顾性分析60例脑卒中并吞咽困难患者其舌压和吞咽困难的关系。电视透视检查(VFSS)对吞咽功能行临床评估,爱荷华口腔行为仪检测舌压,记录嘴唇闭合压力(L... 目的 分析在脑卒中吞咽困难患者中,舌压在口腔期吞咽运动不同方面的差异。方法 回顾性分析60例脑卒中并吞咽困难患者其舌压和吞咽困难的关系。电视透视检查(VFSS)对吞咽功能行临床评估,爱荷华口腔行为仪检测舌压,记录嘴唇闭合压力(LP)、前硬颚舌压力(AP)、后硬颚舌压力(PP)、患侧颊舌压力(BW)及健侧颊舌压力(BH),每组数据测定3次取平均值。结果 AP和PP在嘴唇闭合充分组、食团形成充分组、口期时长正常组高于闭合不充分组、食团形成不充分组和口期延长组(P〈0.05),LP、BW及BH与嘴唇闭合程度、食团形成和口期时长无关(P〉0.05);LP、AP、PP、BW及BH在咀嚼正常组和舌腭接触紧密组均高于咀嚼不充分组和舌腭接触不紧密组(P〈0.05);AP、PP、BW、BH及LP降低与口腔期吞咽后食物残留量增加相关(P〈0.05)。结论 舌压与脑卒中吞咽困难患者的口腔期吞咽功能尤其是食团形成、咀嚼、口腔残留量、舌腭接触紧密性及口期时长密切相关。 展开更多
关键词 吞咽困难 卒中 舌压 电视透视检查
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卒中后吞咽障碍荧光透视与临床吞咽功能的相关性 预览 被引量:4
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作者 陈妙 余梅 +2 位作者 黄建平 朱文宗 支英豪 《中国脑血管病杂志》 CAS 2014年第12期643-649,共7页
目的:探讨吞咽障碍患者的临床表现与吞咽荧光透视检查(VFSS)所示结构和功能的相关性。方法连续收集2012年6月—2014年5月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的56例卒中后吞咽障碍患者,选择性应用4种不同质地的食物进行测试,分别... 目的:探讨吞咽障碍患者的临床表现与吞咽荧光透视检查(VFSS)所示结构和功能的相关性。方法连续收集2012年6月—2014年5月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的56例卒中后吞咽障碍患者,选择性应用4种不同质地的食物进行测试,分别完成临床吞咽功能评估和VFSS检查,并用SPSS 20.0统计软件对该两种方法的各项观察指标进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果临床表现与VFSS检查的点对应关系在口腔期有口内食物残留与口唇闭合异常(95%CI:1.430~101.468,P=0.022);软腭上抬差与口腔食物残留(95%CI:1.476~102.033,P=0.020);分次吞咽与口通过时间延长(95%CI:2.616~182.897,P=0.004);舌运动障碍及软腭上抬差与食团形成障碍(95%CI分别为1.468~50.795、1.220~13.825,P值分别为0.017、0.023);食物口角漏出、咽下困难与食团从舌根掉落会厌或气管(95%CI分别为1.146~125.459、1.657~174.400,P值分别为0.038、0.017)。在咽期主要有咽反射减弱与喉上抬程度弱(95%CI:1.150~92.815,P=0.037);咽下困难、吞咽延迟与吞咽反射启动触发时间长(95%CI分别为2.123~37.770、1.233~114.176,P值分别为0.003、0.032);分次吞咽、用力吞咽、哽噎感以及喉上抬差与咽期通过时间长(95%CI分别为1.619~223.316、1.061~31.445、2.834~132.707,P值分别为0.019、0.042、0.003);咽下困难与环咽肌开放不全(95%CI:1.037~24.115,P=0.045);喉上抬程度弱、咽部异物感、吞咽后呛咳与会厌谷或梨状窝滞留或残留(95%CI分别为1.046~13.685、1.116~87.741,P值分别为0.043、0.040);吞咽过程中咳嗽、进食呛咳与误吸(95%CI分别为0.010~0.921、0.037~0.826,P值分别为0.042、0.028)等,均存在明显相关性。结论某些临床症状表现与VFSS检查发现的吞咽功能异常密切相关,借助该规 展开更多
关键词 卒中 吞咽困难 LOGISTIC回归分析 荧光透视检查
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沉默性误吸的研究进展 预览 被引量:8
6
作者 乔莉 张劲松 《中华老年多器官疾病杂志》 2012年第6期469-472,共4页
误吸是吞咽功能障碍的常见表现之一,误吸患者的肺炎发生率、病死率明显高于非误吸患者。作为一种无明显呛咳反射的非显性误吸,沉默性误吸可以伴随很多疾病。它继发的肺炎症状不典型,起病更加隐匿,极易延误诊治,但它的诊断还是依赖... 误吸是吞咽功能障碍的常见表现之一,误吸患者的肺炎发生率、病死率明显高于非误吸患者。作为一种无明显呛咳反射的非显性误吸,沉默性误吸可以伴随很多疾病。它继发的肺炎症状不典型,起病更加隐匿,极易延误诊治,但它的诊断还是依赖于影像学及内镜的方法,缺乏行之有效的简单诊断方法。本文就其近年来的相关研究作一综述。 展开更多
关键词 沉默性误吸 X线荧光透视检查 纤维内镜吞咽功能评估
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导尿管球囊扩张术治疗神经源性环咽肌失弛缓症的临床研究 预览 被引量:28
7
作者 范文可 吴毅 +2 位作者 路微波 田威 吴军发 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期 415-418,共4页
目的:探讨导尿管球囊扩张术对神经源性环咽肌失弛缓症所致的吞咽障碍的治疗作用。方法:36例神经源性环咽肌失弛缓症患者,经视频吞咽造影检查诊断明确,随机分成治疗组和对照组。治疗组给予导尿管球囊扩张术及常规吞咽康复治疗,对照组... 目的:探讨导尿管球囊扩张术对神经源性环咽肌失弛缓症所致的吞咽障碍的治疗作用。方法:36例神经源性环咽肌失弛缓症患者,经视频吞咽造影检查诊断明确,随机分成治疗组和对照组。治疗组给予导尿管球囊扩张术及常规吞咽康复治疗,对照组仅给予常规吞咽康复治疗。治疗终点为恢复经口进食或治疗已满6周(每周治疗5次)。分别在治疗前和治疗终点采用视频吞咽造影检查(VFSS)和吞咽功能评价。结果:经导尿管球囊扩张术治疗6周后,治疗组18例患者中有13例恢复经口进食普通饮食,包括水和固体食物,15例可进食糊状食物,仅3例效果不明显;对照组中有6例患者恢复进食普通食物,11例进食糊状食物,7例效果不明显,两组比较差异有显著性意义(P〈0.05)。治疗前后VFSS检查发现,两组治疗后VFSS评分与同组治疗前比较均有显著提高(P〈0.01)。治疗后两组VFSS评分比较,治疗组比对照组有显著提高(P〈0.05)。结论:导尿管球囊扩张术对由于脑卒中、脑外伤、脑肿瘤引起的神经源性环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍疗效显著。 展开更多
关键词 导尿管球囊扩张术 环咽肌失弛缓症 吞咽障碍 视频吞咽造影检查
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低帧脉冲VFSS对渗入和误咽的识别能力 预览
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作者 鲍瑞雪 魏鹏绪 《中国现代医药杂志》 2017年第5期25-27,共3页
目的探讨低帧脉冲视频X线透视吞咽功能研究(VFSS)对渗人和误咽的识别能力.方法对 10例获得 性脑损伤患者的低帧数字脉冲VFSS数据进行逐帧分析.采用PHILIPS Tele Diagnost数字化多功能X线机进行VFSS采 集.1例患者采用的脉冲速率为8帧... 目的探讨低帧脉冲视频X线透视吞咽功能研究(VFSS)对渗人和误咽的识别能力.方法对 10例获得 性脑损伤患者的低帧数字脉冲VFSS数据进行逐帧分析.采用PHILIPS Tele Diagnost数字化多功能X线机进行VFSS采 集.1例患者采用的脉冲速率为8帧/S,其他9例为12.5帧/S.记录每例受试者每次渗人和误咽连续出现的帧数.结果 VFSS采集的总帧数全距为171-822,中位数为511.5.对应的辐射暴露时间最短为21.38s,最长为65.76s.10例受试者均 可发现不同程度的渗入或误咽.共检测到渗入29次,渗入出现的帧数最低为1帧,最高为连续23帧;共检测到误咽7次, 误咽出现的帧数最低为连续5帧,最高为连续7 3帧.结论对于存在吞咽障碍的成人获得性脑损伤患者,低帧脉冲 VFSS能够识别渗入和误咽,可以考虑作为吞咽障碍患者的适宜评估方法. 展开更多
关键词 吞咽障碍 视频X线透视吞咽研究 脉冲速率 辐射暴露
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基于VFSS/MBS的吞咽困难饮食调整策略 预览 被引量:6
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作者 魏鹏绪 《中国康复理论与实践》 CSCD 2007年第8期 745-747,共3页
饮食调整是一种吞咽困难康复常用而又重要的干预手段。根据电视X线透视吞咽功能研究/改良吞钡造影,可以明确患者能够适应的固体/液体食物种类、适宜的每口摄入量和吞咽时有效的姿势调整方法,以确定安全、有效的吞咽困难饮食调整策... 饮食调整是一种吞咽困难康复常用而又重要的干预手段。根据电视X线透视吞咽功能研究/改良吞钡造影,可以明确患者能够适应的固体/液体食物种类、适宜的每口摄入量和吞咽时有效的姿势调整方法,以确定安全、有效的吞咽困难饮食调整策略,尽量保证经口进食,促进患者吞咽功能的康复。 展开更多
关键词 吞咽困难 饮食调整 电视X线透视吞咽功能研究/改良吞钡造影 康复 综述
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耳穴磁贴治疗卒中后慢性期吞咽障碍:随机对照研究 被引量:25
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作者 金海鹏 吴秋燕 +2 位作者 张卫 谢俊杰 陈进春 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期9-14,共6页
目的:评价耳穴磁贴治疗卒中后慢性期吞咽障碍的有效性与安全性。方法:将90例卒中后慢性期吞咽障碍患者随机分为耳穴组、针刺组。耳穴组以刺激耳穴皮质下、脑干、口、面颊、舌、咽喉为主,每次取一侧耳穴,3天更换磁贴1次;针刺组采用... 目的:评价耳穴磁贴治疗卒中后慢性期吞咽障碍的有效性与安全性。方法:将90例卒中后慢性期吞咽障碍患者随机分为耳穴组、针刺组。耳穴组以刺激耳穴皮质下、脑干、口、面颊、舌、咽喉为主,每次取一侧耳穴,3天更换磁贴1次;针刺组采用针刺风池、翳风、上廉泉、金津、玉液、水沟、通里为主,每次留针30min。两组均每天治疗1次,6天为一疗程,疗程间休息1天,共治疗3个疗程。在治疗前后,分别对每位患者进行4种不同性状食物的视频x线透视吞咽功能检查(VFSS),主要指标为Rosenbek渗透-误吸评分、口腔期滞留评分、咽喉期滞留评分,比较两组之间疗效及吸入性肺炎、营养不良发生率,并比较两组患者治疗前后肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、前白蛋白等营养指标。结果:治疗21天后,耳穴组1mL液态碘氟醇Rosenbek渗透-误吸评分(1.51±0.69)、口腔期滞留评分(1.17±0.38)、咽喉期滞留评分(1.30±0.66)均低于针刺组(2.51±0.67、1.63±0.72、1.67±0.75);10mL液态碘氟醇Rosenbek渗透-误吸评分(2.27±0.65)、口腔期滞留评分(1.60±0.50)、咽喉期滞留评分(1.49±0.51)均低于针刺组(4.19±0.73,2.30±0.51,2.41±0.50);10mL糊状碘氟醇Rosenbek渗透一误吸评分(1.68±0.81)、口腔期滞留评分(1.11±0.31)、咽喉期滞留评分(1.10±0.31)均低于针刺组(3.91±0.68,1.63±0.76,1.60±0.76);1/4块碘氟醇蛋糕Rosenbek渗透-误吸评分(2.60±0.65)、口腔期滞留评分(1.40±0.50)、咽喉期滞留评分(1.74±0.49),均低于针刺组(4.14±1.10,2.40±0.73,2.30±0.83),耳穴组均优于针刺组(均P〈0.05)。耳穴组吸入性肺炎发生率为14.9%(7/47),低于针刺组的55.0%(22/40,P〈0.01);耳穴组营养不良发� 展开更多
关键词 卒中后吞咽障碍 耳穴磁贴疗法 针刺疗法 视频X线透视吞咽功能检查 随机对照试验
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