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脑苷肌肽联合阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的疗效分析 认领
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作者 张世民 王明东 《中国病毒病杂志》 CAS 2021年第1期57-60,共4页
目的观察脑苷肌肽联合阿昔洛韦对小儿病毒性脑炎神经损伤的保护作用及其临床疗效。方法选取2018年2月-2020年3月海南现代妇婴医院收治的病毒性脑炎患儿84例,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予阿昔洛韦注射液(250 mg/m2)静脉... 目的观察脑苷肌肽联合阿昔洛韦对小儿病毒性脑炎神经损伤的保护作用及其临床疗效。方法选取2018年2月-2020年3月海南现代妇婴医院收治的病毒性脑炎患儿84例,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予阿昔洛韦注射液(250 mg/m2)静脉滴注,1次/12 h。观察组在对照组基础上,给予脑苷肌肽注射液(0.2 mg/kg)静脉滴注,1次/d。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组患儿神经元特异性烯醇酶(NSE)、酸性钙结合蛋白-100β(S-100β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。数据通过SPSS 20.0进行统计学分析。结果同对照组比较,观察组患者的体温正常时间[(3.16±0.52)d vs(4.82±0.67) d]、呕吐消失时间[(3.11±0.46)dvs(5.10±1.14) d]、惊厥消失时间[(2.16±0.33)dvs(4.07±0.38) d]、意识恢复时间[(3.32±0.63)dvs(5.21±0.74) d]显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。治疗后观察组同对照组比较,NSE[(14.54±2.06)μg/L vs(21.53±4.22)μg/L]、S-100β[(9.25±1.27)μg/L vs(13.36±2.17)μg/L]、TNF-α[(22.37±4.11)μg/L vs(34.16±6.04)μg/L]、IL-6[(15.47±2.54)μg/L vs(22.38±3.72)μg/L]表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。观察组患者的临床治疗有效率显著高于对照组(92.9%vs 78.6%,χ^(2)=3.105,P=0.038。观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为9.5%(4/42)和7.1%(3/42),两组间差异无统计学意义。结论脑苷肌肽联合阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎,能抑制炎症反应,保护神经细胞损伤,疗效显著、使用安全。 展开更多
关键词 脑苷肌肽 阿昔洛韦 病毒性脑炎 儿童 炎症反应
miR-125b在病毒性脑炎患儿中的表达水平及其与Th17/Treg平衡及预后的关系 认领
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作者 朱莉 姜远安 +2 位作者 肖冠华 何志毅 李君军 《疑难病杂志》 CAS 2021年第2期129-133,共5页
目的分析病毒性脑炎患儿血浆miR-125b表达水平与辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡及预后的关系。方法选取2017年1月—2019年11月湖南省郴州市第一人民医院儿童危重症科收治的病毒性脑炎患儿110例为脑炎组,另选取同期体检健康... 目的分析病毒性脑炎患儿血浆miR-125b表达水平与辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡及预后的关系。方法选取2017年1月—2019年11月湖南省郴州市第一人民医院儿童危重症科收治的病毒性脑炎患儿110例为脑炎组,另选取同期体检健康儿童100例为健康对照组。按儿童格拉斯哥预后量表(GOS)评级结果将病毒性脑炎患儿分为预后良好亚组(GOS评级4~5级)和预后不良亚组(GOS评级1~3级)。检测所有受试者血浆miR-125b、白介素17(IL-17)、IL-6、IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)水平,检测Th17和Treg细胞水平,并计算Th17/Treg比值,Pearson法分析病毒性脑炎患儿血浆miR-125b与Th17/Treg、IL-17、IL-6、IL-10、TGF-β和预后的相关性,并分析病毒性脑炎患儿预后的危险因素。结果脑炎组患儿血浆miR-125b、Th17、Th17/Treg、IL-17和IL-6水平高于健康对照组(t/P=19.372/0.000、17.985/0.000、25.391/0.000、6.613/0.000、6.660/0.000),Treg、IL-10和TGF-β水平低于健康对照组(t/P=21.113/0.000、5.667/0.000、6.750/0.000)。病毒性脑炎患儿血浆miR-125b水平与IL-17、IL-6、Th17/Treg及预后均呈正相关(r/P=0.810/0.000、0.689/0.004、0.778/0.000、0.793/0.000),与IL-10和TGF-β水平均呈负相关(r/P=-0.797/0.000、-0.748/0.000);Th17/Treg与IL-17、IL-6及预后均呈正相关(r/P=0.873/0.000、0.701/0.004、0.878/0.000),与IL-10和TGF-β水平均呈负相关(r/P=-0.644/0.018、-0.796/0.000)。多因素分析结果显示,意识改变、惊厥持续状态、脑CT异常、脑MR异常、应激性高血糖和血浆miR-125b水平升高是病毒性脑炎患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。结论血浆miR-125b可能通过影响Th17/Treg平衡和炎性反应参与了病毒性脑炎的病理过程,且血浆miR-125b升高会增加病毒性脑炎患儿不良预后的发生风险。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 微小RNA-125b 辅助性T细胞17 调节性T细胞 危险因素 儿童
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头颅MRI、CT在诊断小儿病毒性脑炎中的应用价值 认领 被引量:1
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作者 王团结 肖爱菊 +3 位作者 吴湘涛 刘炜青 王志远 李树军 《中国CT和MRI杂志》 2020年第5期72-74,88共4页
目的探究在诊断小儿病毒性脑炎时使用头颅MRI和CT应用价值。方法回顾性分析2016年1月~2018年12月74例在我院接受头颅MRI与CT检查病毒性脑炎患儿影像学资料。分析CT和MRI诊断病毒性脑炎影像学特点,比较CT和MRI诊断患儿病情分度、病灶情... 目的探究在诊断小儿病毒性脑炎时使用头颅MRI和CT应用价值。方法回顾性分析2016年1月~2018年12月74例在我院接受头颅MRI与CT检查病毒性脑炎患儿影像学资料。分析CT和MRI诊断病毒性脑炎影像学特点,比较CT和MRI诊断患儿病情分度、病灶情况。结果MRI诊断患儿病毒性脑炎阳性率显著高于CT(97.30%vs83.78%,P<0.05),MRI对额叶和颞叶部位病灶检出显著优于CT(P<0.05),对顶叶以及其他部位病灶检出差异不显著(P>0.05)。MRI对于病毒性脑炎患儿多发病灶诊断情况优于CT,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿病毒性脑炎诊断时使用头颅MRI诊断价值较CT高,尤其是在对于额叶和颞叶部位病灶以及多发病灶上诊断优势更为明显。 展开更多
关键词 头颅MRI CT 小儿病毒性脑炎 应用价值
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病毒性脑炎患儿恢复期吞咽功能障碍的康复疗效观察 认领
4
作者 闫江涛 尤路 贾建真 《中国妇幼健康研究》 2020年第3期396-398,共3页
目的观察针刺联合康复训练对病毒性脑炎恢复期患儿吞咽功能的疗效,为患者康复提供临床依据。方法选择2014年7月至2016年7月在西安中医脑病医院住院及门诊的39例脑炎恢复期伴吞咽功能障碍患儿为研究对象,按照就诊次序的奇、偶性将其分为... 目的观察针刺联合康复训练对病毒性脑炎恢复期患儿吞咽功能的疗效,为患者康复提供临床依据。方法选择2014年7月至2016年7月在西安中医脑病医院住院及门诊的39例脑炎恢复期伴吞咽功能障碍患儿为研究对象,按照就诊次序的奇、偶性将其分为对照组(19例)和治疗组(20例)。对照组采用直接摄食训练,治疗组采用针刺联合康复训练;治疗时间均为9周。采用吞咽功能评估量表(SSA)于治疗前、后对两组儿童进行吞咽功能评估。结果治疗组和对照组患儿治疗前SSA评价的得分分别为39.07±4.05和38.12±5.21,两组间无统计学差异(t=0.77,P>0.05),治疗9周后两组SSA评价得分分别为26.43±4.32和32.27±3.98,差异有显著性,治疗组得分低于对照组(t=4.39,P<0.05)。治疗组有效率显著高于对照组(85.0%vs.47.4%,χ^2=7.31,P<0.05)结论针刺联合康复训练治疗病毒性脑炎恢复期患儿吞咽功能障碍的疗效优于直接摄食训练,该联合治疗方案是一种可推荐使用的治疗方法和思路。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 恢复期 儿童 针刺 康复训练
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早期吞咽训练对重症病毒性脑炎患儿吞咽障碍的影响 认领
5
作者 陈建树 刘丽君 +2 位作者 阮顺秋 邹育庭 黄伊萌 《中国中西医结合儿科学》 2020年第4期308-311,共4页
目的探讨早期床旁吞咽训练对重症病毒性脑炎患儿吞咽功能恢复的影响。方法选取2018年1月至2019年10月本院ICU和神经内科收治的重症病毒性脑炎患儿72例为研究对象,随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予病毒性脑炎治疗方案常规治疗,... 目的探讨早期床旁吞咽训练对重症病毒性脑炎患儿吞咽功能恢复的影响。方法选取2018年1月至2019年10月本院ICU和神经内科收治的重症病毒性脑炎患儿72例为研究对象,随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予病毒性脑炎治疗方案常规治疗,观察组对照组治疗基础上由康复治疗师进行床旁吞咽功能训练。观察和比较两组患儿治疗1个月、3个月、6个月吞咽功能的恢复情况和并发症发生率。结果观察组通过早期床旁吞咽训练后在治疗3个月和6个月后总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6个月后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期床旁吞咽训练不仅能促进重症病毒性脑炎合并吞咽障碍患儿的吞咽功能的恢复,还能有效降低并发症发生,保证其他康复治疗的实施,值得临床推广。 展开更多
关键词 重症病毒性脑炎 吞咽障碍 早期床旁 吞咽训练 儿童
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安宫牛黄丸联合阿昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎的临床研究 认领
6
作者 赵春华 付迎新 赵淑清 《现代药物与临床》 CAS 2020年第5期909-913,共5页
目的探讨安宫牛黄丸联合阿昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎的临床效果。方法选取2016年3月—2019年5月北京怀柔医院收治的病毒性脑炎患儿82例,随机分成对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组静脉滴注注射用阿昔洛韦,每次10 mg/kg,1次/8 h,每次... 目的探讨安宫牛黄丸联合阿昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎的临床效果。方法选取2016年3月—2019年5月北京怀柔医院收治的病毒性脑炎患儿82例,随机分成对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组静脉滴注注射用阿昔洛韦,每次10 mg/kg,1次/8 h,每次滴注时间>1 h。治疗组在对照组基础上给予安宫牛黄丸,1~3岁者,0.75 g/次;4~6岁者,1.5g/次;7~12岁者,3 g/次;1次/d,每次将安宫牛黄丸加入15 mL生理盐水中制成匀浆液,口服或鼻饲。两组患儿均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者主要症状和体征改善时间,外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分率(NEUT%)值及脑脊液WBC值和脑电图异常率,脑脊液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.49%,显著低于治疗组的95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组主要症状、体征的改善时间比对照组显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组患儿外周血WBC、NEUT%值及脑脊液WBC值和脑电图异常率均显著降低(P<0.05),且治疗组以上常规理化指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿脑脊液中TNF-α、IL-6、MMP-9、NSE浓度均显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05)。结论安宫牛黄丸联合阿昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎的整体疗效显著,能迅速缓解患儿发热、抽搐等症状及体征,减少脑部异常放电,抑制脑组织炎症反应,减轻脑损伤。 展开更多
关键词 安宫牛黄丸 注射用阿昔洛韦 病毒性脑炎 中性粒细胞百分率 肿瘤坏死因子-Α 神经元特异性烯醇化酶
乙酰谷酰胺联合阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎疗效观察 认领 被引量:1
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作者 李敬娴 刘文勋 +1 位作者 叶青山 韩燚 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第11期1172-1174,共3页
目的观察小儿病毒性脑炎应用乙酰谷酰胺联合阿昔洛韦治疗的效果和安全性,探讨其可能机制。方法病毒性脑炎患儿112例,随机分为观察组和对照组各56例。对照组给予阿昔洛韦250mg/m2,静脉滴注,1次/12h;观察组在对照组治疗基础上给予乙酰谷酰... 目的观察小儿病毒性脑炎应用乙酰谷酰胺联合阿昔洛韦治疗的效果和安全性,探讨其可能机制。方法病毒性脑炎患儿112例,随机分为观察组和对照组各56例。对照组给予阿昔洛韦250mg/m2,静脉滴注,1次/12h;观察组在对照组治疗基础上给予乙酰谷酰胺2mg/kg,静脉滴注,1次/d;2组疗程均为7d。2组分别于治疗前及治疗7d后采用ELISA法测定血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、S-100β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平;记录2组症状改善时间;治疗7d后评定比较2组治疗效果。结果观察组治疗前NSE[(35.32±5.16)μg/L]、S-100β[(21.31±1.81)μg/L]、TNF-α[(67.04±13.18)μg/L]、IL-6[(43.52±7.16)μg/L]水平与对照组[(35.27±5.13)、(21.27±1.82)、(66.32±13.14)、(43.36±7.14)μg/L]比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7d后观察组、对照组NSE[(11.33±1.54)、(18.72±2.16)μg/L]、S-100β[(8.14±0.72)、(13.36±1.15)μg/L]、TNF-α[(18.62±3.62)、(32.45±7.13)μg/L]、IL-6[(14.63±2.26)、(21.55±4.11)μg/L]均较治疗前下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。观察组呕吐消失时间[(3.23±0.57)d]、体温正常时间[(3.06±0.52)d]、头痛消失时间[(3.63±0.62)d]、惊厥消失时间[(2.24±0.36)d]、意识清醒时间[(4.07±0.65)d]短于对照组[(5.46±1.02)、(4.32±0.73)、(5.38±1.12)、(4.13±0.48)、(5.84±0.83)d](P<0.05)。观察组总有效率(94.6%)高于对照组(80.4%)(P<0.05)。结论小儿病毒性脑炎应用乙酰谷酰胺联合阿昔洛韦治疗可明显减轻炎性反应,改善症状,减轻神经损伤。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 儿童 乙酰谷酰胺 阿昔洛韦 炎性反应
视频脑电图在小儿病毒性脑炎诊断和预后评估中的作用 认领
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作者 刘亚 《中外医疗》 2020年第34期184-186,195,共4页
目的在小儿病毒性脑炎诊断和预后评估工作的开展过程中,分析视频脑电图的应用效果。方法随机选择该院2018年12月—2019年11月收治的病毒性脑炎患儿90例为临床观察对象,患儿入院24 h后,需接受1次视频脑电图检测,患儿入院接受治疗两周后,... 目的在小儿病毒性脑炎诊断和预后评估工作的开展过程中,分析视频脑电图的应用效果。方法随机选择该院2018年12月—2019年11月收治的病毒性脑炎患儿90例为临床观察对象,患儿入院24 h后,需接受1次视频脑电图检测,患儿入院接受治疗两周后,需接受第2次视频的跟踪检测,对两次检测结果进行分析与记录。结果患儿接受治疗后,检查指标整体趋于正常,接近健康儿童。63例患儿被诊断为弥漫性θ波,占总数的70.00%,27例患者被诊断为弥漫性σ波,占总数的30.00%;患儿接受治疗前共诊断出弥漫性θ波患儿30例,占总数的33.33%,弥漫性σ波患儿8例,占总数的8.89%,差异有统计学意义(χ^2=24.227,12.804,P<0.05)。患儿接受治疗前显性放电整体高于治疗后,治疗前后的诊断结果以及预后评估结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对小儿病毒性脑炎进行诊断的过程中,视频脑电图检测技术具有十分积极的应用意义,同时,能够有效评估患儿的预后效果,具有较强的参考价值。 展开更多
关键词 视频脑电图 小儿病毒性脑炎 诊断 预后 评估作用
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更昔洛韦联合干扰素治疗小儿病毒性脑炎的效果分析 认领 被引量:1
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作者 屠秋莹 吴明丽 《系统医学》 2020年第14期22-24,共3页
目的对小儿病毒性脑炎患者采用更昔洛韦联合干扰素治疗的临床应用价值进行探究。方法选择2018年4月—2019年4月该院收治的小儿病毒性脑炎患者共计82例作为该次研究的纳入对象,按照随机数字表法的方式,将这些患儿划分为单一用药组和联合... 目的对小儿病毒性脑炎患者采用更昔洛韦联合干扰素治疗的临床应用价值进行探究。方法选择2018年4月—2019年4月该院收治的小儿病毒性脑炎患者共计82例作为该次研究的纳入对象,按照随机数字表法的方式,将这些患儿划分为单一用药组和联合用药组,两组均有41例患儿。通过更昔洛韦对单一用药组予以治疗,在此基础之上,联合使用干扰素对联合用药组予以治疗。在治疗完成之后,观察并比较两组患儿的治疗效果。结果单一用药组达到了的总有效率,联合用药组总有效率95.1%明显高于单一用药组的78.0%(χ^2=9.833,P<0.05)。联合用药组在治疗后的头痛(2.0±0.2)d、意识障碍(2.3±0.5)d、发热(3.0±0.4)d、抽搐(3.1±1.1)d消失时间低于单一用药组的(3.7±0.6)d、(4.1±0.6)d、(4.8±0.8)d、(5.8±1.9)d(t=3.621、3.067、3.504、3.825,P<0.05)。联合用药组不良反应发生率(4.9%)低于单一用药组不良反应发生率(7.3%),但比较结果差异无统计学意义(χ^2=0.236,P>0.05)。结论针对小儿病毒性脑炎患儿采用更昔洛韦联合干扰素治疗具有显著的效果,可以有效地改善患儿的临床症状,而且在不良反应方面很安全。 展开更多
关键词 更昔洛韦 干扰素 小儿病毒性脑炎 不良反应
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小儿病毒性脑炎152例治疗及护理体会关键思路分析 认领
10
作者 林梓 《中国社区医师》 2020年第29期147-148,共2页
目的:分析小儿病毒性脑炎(VE)的治疗与护理体会。方法:2017年1月-2020年1月收治VE患儿152例,随机分为两组。两组治疗方法相同。A组给予综合护理;B组给予常规护理。比较两组症状消退时间、并发症发生率、运动功能及认知功能评分。结果:A... 目的:分析小儿病毒性脑炎(VE)的治疗与护理体会。方法:2017年1月-2020年1月收治VE患儿152例,随机分为两组。两组治疗方法相同。A组给予综合护理;B组给予常规护理。比较两组症状消退时间、并发症发生率、运动功能及认知功能评分。结果:A组各项症状消退时间均短于B组,且并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组护理后运动功能及认知功能评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的同时加用综合护理,可改善VE患儿独立性,促进症状消退,且安全性高。 展开更多
关键词 小儿病毒性脑炎 治疗 护理 运功功能 并发症
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联合检测血清学指标与脑脊液指标判断小儿病毒性脑炎病情及预后的临床意义 认领
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作者 聂亚丹 房敬林 《航空航天医学杂志》 2020年第7期780-781,共2页
目的分析联合检测血清学指标与脑脊液指标判断小儿病毒性脑炎病情及预后的临床意义。方法选取2017年4月~2018年9月收治的62例病毒性脑炎患儿,同期收治的细菌性脑炎患儿62例,健康体检小儿62例,对比诊断结果。结果分析联合检测血清学指标... 目的分析联合检测血清学指标与脑脊液指标判断小儿病毒性脑炎病情及预后的临床意义。方法选取2017年4月~2018年9月收治的62例病毒性脑炎患儿,同期收治的细菌性脑炎患儿62例,健康体检小儿62例,对比诊断结果。结果分析联合检测血清学指标与脑脊液指标判断小儿病毒性脑炎病情及预后的临床意义。结论为病毒性脑炎患儿进行血清学指标与脑脊液指标诊断时有特征性改变,可结合临床症状检测病情发展状况。 展开更多
关键词 血清学指标 脑脊液指标 小儿病毒性脑炎
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血清降钙素原在鉴别小儿不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎中的作用 认领 被引量:1
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作者 兰敏 周慧霞 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第9期37-39,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)在鉴别小儿不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎中的作用。方法回顾性分析本院接诊的72例脑膜炎患儿的诊疗情况,按照不同病因将36例不典型化脓性脑膜炎患儿纳入A组36例病毒性脑炎患儿纳入B组。检测2组患儿的PCT、... 目的探讨血清降钙素原(PCT)在鉴别小儿不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎中的作用。方法回顾性分析本院接诊的72例脑膜炎患儿的诊疗情况,按照不同病因将36例不典型化脓性脑膜炎患儿纳入A组36例病毒性脑炎患儿纳入B组。检测2组患儿的PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平,并比较2组CRP、PCT和WBC的检出率以及不同PCT水平时患儿分布情况。结果2组患儿的CRP、WBC水平及其检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组PCT水平及检出率均显著高于B组(P<0.05)。PCT检测结果表明,A组患儿占比随PCT浓度的增加而升高,B组患儿占比随PCT浓度增加而降低。结论PCT是鉴别小儿不典型化脓性脑膜炎、病毒性脑炎的理想指标,且操作简便,灵敏度高。 展开更多
关键词 不典型化脓性脑膜炎 病毒性脑炎 小儿 降钙素原 诊断价值
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循证护理在小儿病毒性脑炎护理中的应用 认领 被引量:1
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作者 何燕 李光珍 茆丽丽 《中国继续医学教育》 2020年第3期172-174,共3页
目的对小儿病毒性脑炎患儿在治疗过程中按照循证护理模式进行护理的具体效果进行分析。方法按照对比护理的方式展开研究,所选入病例共计为300例,为本院在2017年1月-2018年12月所接诊,取组中150例,在治疗中以常规方式展开对应护理,即对照... 目的对小儿病毒性脑炎患儿在治疗过程中按照循证护理模式进行护理的具体效果进行分析。方法按照对比护理的方式展开研究,所选入病例共计为300例,为本院在2017年1月-2018年12月所接诊,取组中150例,在治疗中以常规方式展开对应护理,即对照组,余下150例则展开循证护理,即观察组。分析护理效果间差异。结果结合对两组患儿在治疗过程中并发症情况、住院时间、护理质量评估等对比,观察组均存在优势,P<0.05。结论对于小儿病毒性脑炎患儿在治疗过程中展开循证护理干预,可有效保障该环节护理工作质量,对于帮助患儿恢复等均存在有重要意义。 展开更多
关键词 循证护理 小儿病毒性脑炎 护理质量 并发症 护理满意度 住院用时
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病毒性脑炎患儿发生神经系统后遗症的危险因素及其Logistic回归预测模型的构建 认领
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作者 程云 杨武 《医学综述》 2020年第17期3522-3526,共5页
目的探讨病毒性脑炎患儿发生神经系统后遗症的危险因素及其联合检测因子模型构建和预测价值。方法选取2016年9月至2019年9月安徽医科大学附属六安医院收治的病毒性脑炎患儿113例,均随访6个月,根据是否发生神经后遗症分为神经后遗症组和... 目的探讨病毒性脑炎患儿发生神经系统后遗症的危险因素及其联合检测因子模型构建和预测价值。方法选取2016年9月至2019年9月安徽医科大学附属六安医院收治的病毒性脑炎患儿113例,均随访6个月,根据是否发生神经后遗症分为神经后遗症组和非神经后遗症组。收集两组一般临床资料,采用Logistic回归分析构建病毒性脑炎患儿发生神经系统后遗症的联合检测因子模型,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果随访6个月,其中成功随访102例,随访率为90.27%(102/113),102例患儿中39例发生神经系统后遗症。神经后遗症组意识障碍、合并脏器损伤、惊厥持续状态、头颅磁共振成像(MRI)分级、入住重症监护病房、应激性高血糖比例均高于非神经后遗症组(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,惊厥持续状态(OR=2.166,95%CI 1.306~3.592)、头颅MRI分级(OR=4.632,95%CI 1.127~19.033)及应激性高血糖(OR=7.862,95%CI 4.045~15.278)是影响病毒性脑炎患儿发生神经系统后遗症的独立危险因素,得出联合检测因子模型表达式为:Logit(P)=-4.617+0.773 X1(惊厥持续状态)+1.533X2(头颅MRI分级)+2.062 X3(应激性高血糖);联合检测因子模型最佳临界值为0.552,灵敏度为97.20%,特异度为87.50%,曲线下面积为0.810(0.638~0.983)。结论基于Logistic回归模型构建联合检测因子能较好地预测病毒性脑炎患儿发生神经系统后遗症。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 后遗症 LOGISTIC回归模型 儿童
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针刺联合口腔器官感觉运动训练对病毒性脑炎患儿吞咽障碍的影响 认领
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作者 欧阳云 刘丽君 +3 位作者 刘春雷 贺萍 夏琼 胡继红 《中医儿科杂志》 2019年第6期83-86,共4页
目的观察针刺联合口腔器官感觉运动训练对病毒性脑炎患儿吞咽障碍的影响。方法选取2016年12月至2018年12月在湖南省儿童医院康复科接受治疗的病毒性脑炎合并吞咽障碍患儿98例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各49例。对照组给予口腔... 目的观察针刺联合口腔器官感觉运动训练对病毒性脑炎患儿吞咽障碍的影响。方法选取2016年12月至2018年12月在湖南省儿童医院康复科接受治疗的病毒性脑炎合并吞咽障碍患儿98例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各49例。对照组给予口腔器官感觉运动训练,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合针刺治疗,2组均连续治疗8周,比较2组的临床疗效、摄食-吞咽障碍和标准化床旁吞咽功能检查表(SSA)评分、发生并发症情况。结果治疗组总有效率为89.80%,高于对照组的77.55%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组的摄食-吞咽障碍和SSA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组的摄食-吞咽障碍和SSA评分均较同组治疗前升高/降低,且治疗组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总并发症发生率为14.29%,对照组为28.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合口腔器官感觉运动训练不仅可有效改善病毒性脑炎患儿吞咽障碍的功能,提高临床疗效,同时可以减少营养不良和吸入性肺炎等并发症,达到促进患儿康复的目的。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 吞咽障碍 小儿 针刺 口腔器官感觉运动训练 临床观察
安宫牛黄丸联合神经节苷脂治疗儿童病毒性脑炎的临床研究 认领 被引量:1
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作者 付艳 《现代药物与临床》 CAS 2019年第3期755-760,共6页
目的观察安宫牛黄丸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效。方法选取2016年12月-2017年12月新乡市中心医院收治的128例病毒性脑炎患儿作为研究对象,采用随机数表法将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组... 目的观察安宫牛黄丸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效。方法选取2016年12月-2017年12月新乡市中心医院收治的128例病毒性脑炎患儿作为研究对象,采用随机数表法将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,20 mg加入10%的葡萄糖溶液100 mL中,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服或鼻饲安宫牛黄丸,3岁以下患儿每次1/4丸,4~6岁每次1/2丸,7~13岁每次1丸,生理盐水15~20mL研成匀浆,每日1~2次。两组患儿均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状、体征改善情况、神经功能指标、炎症因子水平和脑脊液检查结果。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.57%、96.88%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组呕吐消失时间、意识清醒时间、头痛消失时间、锥体束征消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组S100β、NSE、NGF、MBP水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组血清IL-1、TNF-α、CRP水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组总细胞数、单核细胞数、蛋白含量均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组总细胞数、蛋白含量显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论安宫牛黄丸联合� 展开更多
关键词 安宫牛黄丸 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液 儿童病毒性脑炎 神经功能 炎症因子
儿童病毒性脑炎脑脊液细胞计数、免疫球蛋白水平与临床以及预后的相关分析 认领
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作者 过玥 汤光明 +1 位作者 张利亚 李岩 《中国血液流变学杂志》 CAS 2019年第1期84-88,共5页
目的 探讨病毒性脑炎患儿脑脊液白细胞计数、免疫球蛋白水平与临床症状以及预后的相关性及临床指导意义.方法 196 例病毒性脑炎患儿纳入研究.按患儿入院当天的脑脊液白细胞计数进行分组,分别为轻度升高组[(15~99)×10^6/L]、中度升... 目的 探讨病毒性脑炎患儿脑脊液白细胞计数、免疫球蛋白水平与临床症状以及预后的相关性及临床指导意义.方法 196 例病毒性脑炎患儿纳入研究.按患儿入院当天的脑脊液白细胞计数进行分组,分别为轻度升高组[(15~99)×10^6/L]、中度升高组[(100~299)×10^6/L]、高度升高组[(300~900)×10^6/L].明确诊断后规范化地予以抗病毒、降颅压等综合治疗.观察患儿临床症状缓解情况,随访患儿脑脊液白细胞计数恢复情况.同时根据临床症状表现是否提示可能累及深部脑组织将患儿分为重症组及轻症组.采用免疫散射比浊法测定脑脊液及血清IgG浓度,全自动生化分析仪测定血清及脑脊液白蛋白浓度,并计算QIgG、QAlb数值.结果 脑脊液白细胞计数与临床症状及预后无明显相关性,QIgG、QAlb与患儿临床症状的严重程度以及预后有相关性.结论 患儿脑脊液白细胞计数对病毒性脑炎有诊断性意义,可以达到早期、快速诊断的目的,但其数值高低同临床及预后无明显相关性.但QIgG、QAlb可以提示临床症状的严重程度以及可能的预后,指导临床治疗工作. 展开更多
关键词 病毒性脑炎 儿童 白细胞计数 血脑屏障 QAlb 预后
NMDAR抗体水平和脑干听觉诱发电位以及磁共振成像在儿童脑炎鉴别诊断中的应用 认领 被引量:2
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作者 刘喜娟 邱红 +1 位作者 陆丽骏 吴乃胜 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期202-206,共5页
目的探究血清N-甲基-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体水平、脑干听觉诱发电位(BAEP)与磁共振成像(MRI)对鉴别诊断儿童病毒性脑炎及抗NMDAR脑炎的临床价值。方法回顾性分析68例脑炎患儿临床资料,确诊为病毒性脑炎者纳入V组(n=52),确诊为抗NMDAR... 目的探究血清N-甲基-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体水平、脑干听觉诱发电位(BAEP)与磁共振成像(MRI)对鉴别诊断儿童病毒性脑炎及抗NMDAR脑炎的临床价值。方法回顾性分析68例脑炎患儿临床资料,确诊为病毒性脑炎者纳入V组(n=52),确诊为抗NMDAR脑炎者纳入N组(n=16)。比较两组患儿临床特征、血清NMDAR抗体水平及BAEP、MRI检查结果差异。结果V组年龄、病程、行为异常率、睡眠障碍率及痫性发作率明显低于N组[(6.62±1.20)岁vs(8.46±1.85)岁、(3.53±0.71)d vs(4.49±0.82)d、30.77%(16/52)vs 75.00%(12/16)、21.15%(11/52)vs 62.50%(10/16)、26.92%(14/52)vs 56.25%(9/16),t=4.681、t=4.560、χ^2=9.882、χ^2=7.958、χ^2=4.701],而视频脑电图异常率则明显高于N组[51.92(27/52)vs 81.25%(13/16),χ^2=4.345],组间差异均有统计学意义(均P<0.05);两组性别、前驱感染症状率、认知障碍率、发热率、头痛率、惊厥率、脑膜刺激征发生率比较均无统计学意义(均P>0.05)。V组血清NMDAR抗体水平明显低于N组[(3.40±0.69) ng/ml vs(13.95±2.78) ng/ml、t=25.319)],组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组BAEP表观受累范围及中枢性听觉神经损害征象比较均无统计学意义(P>0.05),而V组周围性听觉神经损害及BAEP总异常率均明显低于N组[3.85%(4/104)vs 21.88%(7/32)、6.73%(7/104)vs 28.12%(9/32)、30.77%(16/52)vs 62.50%(10/16),χ^2=10.699、χ^2=10.790、χ^2=5.216],组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组MRI信号强度、病灶累及范围及总异常率比较均无统计学意义(均P>0.05)。结论病毒性脑炎与抗NMDAR脑炎患儿血清NMDAR抗体水平与BAEP检查结果差异具有统计学意义,有利于早期实现对二者的鉴别诊断。 展开更多
关键词 NMDAR抗体 脑干听觉诱发电位 磁共振成像 病毒性脑炎 儿童
病毒性脑炎患儿家长照护知识需求程度的调查研究 认领 被引量:2
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作者 亓立珍 《护理实践与研究》 2019年第10期120-122,共3页
目的调查分析病毒性脑炎患儿家长照护知识需求程度。方法选取2015年7月至2018年3月于我院治疗的106例病毒性脑炎患儿家长作为研究对象,采用问卷调查的形式评估其照护知识需求程度,比较不同性别、年龄、文化程度、职业、居住地、社会支... 目的调查分析病毒性脑炎患儿家长照护知识需求程度。方法选取2015年7月至2018年3月于我院治疗的106例病毒性脑炎患儿家长作为研究对象,采用问卷调查的形式评估其照护知识需求程度,比较不同性别、年龄、文化程度、职业、居住地、社会支持程度、是否焦虑、抑郁、后遗症严重程度及后遗症发生情况对其照护知识需求程度的影响,将以上因素纳入多因素logistic回归分析,确定病毒性脑炎患儿家长照护知识需求程度的独立影响因素。结果106例病毒性脑炎患儿家长照护知识需求程度较高、一般与较低者分别为61例、30例及15例,分别占57.55%、28.30%及14.15%,其中不同年龄者的护理知识需求程度比较差异无统计学意义(P>0.05),不同性别、文化程度、职业、居住地、社会支持程度、是否焦虑抑郁、后遗症严重程度及后遗症发生情况者的护理知识需求程度比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,女性、文化程度高中以上、工人、居住地为城镇、社会支持程度较高、无焦虑抑郁、后遗症严重程度低及无后遗症发生情况均是病毒性脑炎患儿家长照护知识需求程度的独立影响因素。结论病毒性脑炎患儿家长照护知识需求程度较高,影响因素较多,应给予充分重视,采取针对性护理干预对策。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 患儿家长 照护知识 需求程度 影响因素
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丙种球蛋白短程强化联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿急重症脑炎的临床效果 认领
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作者 秦雪莲 《中国实用医刊》 2019年第24期117-120,共4页
目的 探讨丙种球蛋白短程强化疗法联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿急重症病毒性脑炎(SVE)的临床疗效。方法 纳入2016年1月至2018年5月在临汾市人民医院治疗的SVE患儿82例,随机分为两组,对照组(n=41)采用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗7 d,观察组(n=... 目的 探讨丙种球蛋白短程强化疗法联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿急重症病毒性脑炎(SVE)的临床疗效。方法 纳入2016年1月至2018年5月在临汾市人民医院治疗的SVE患儿82例,随机分为两组,对照组(n=41)采用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗7 d,观察组(n=41)在此基础上加用丙种球蛋白短程强化治疗2 d。比较两组临床疗效及不良反应,观察临床症状及体征转复情况、住院时间,治疗前后测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(97.56%比85.37%,P<0.05)。观察组的临床症状消退时间及住院时间均短于对照组明显(P<0.05)。治疗3 d、7 d后,观察组血清NSE水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 丙种球蛋白短程强化疗法联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿SVE安全有效,可修复神经损伤,并促进患儿病情康复。 展开更多
关键词 重症病毒性脑炎 儿童 丙种球蛋白 甲泼尼龙琥珀酸钠
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