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ANCA相关性血管炎中主动脉壁的18F-FDG摄取情况分析
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作者 陆东燕 俞浩楠 +2 位作者 李彦生 陈秋松 高硕 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期77-81,共5页
目的通过18F-FDG PET/CT显像评估抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(AAV)中主动脉壁的FDG摄取情况。方法回顾性分析15例AAV患者的PET/CT影像资料,评估其主动脉壁的FDG摄取情况,另选取15例大血管炎(LVV)患者作为阳性对照组,10例体检者为... 目的通过18F-FDG PET/CT显像评估抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(AAV)中主动脉壁的FDG摄取情况。方法回顾性分析15例AAV患者的PET/CT影像资料,评估其主动脉壁的FDG摄取情况,另选取15例大血管炎(LVV)患者作为阳性对照组,10例体检者为健康对照组(HC组)。PET结果进行视觉和半定量分析。以上腔静脉管腔内的SUVmean做为血池本底对主动脉壁的FDG摄取进行校正,得出TBRmax(主动脉壁的SUVmax/上腔静脉SUVmean)。以主动脉壁代谢最活跃部位的TBRmax及主动脉壁各节段(升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉)的平均TBRmax为半定量指标,采用单因素方差分析比较AAV组、LVV组及HC组间主动脉壁的FDG摄取差异。结果视觉分析,AAV组中主动脉壁的摄取程度主要为Ⅱ级-中摄取,与肝脏摄取相当(11例,73.3%),LVV组主要为Ⅱ级-中摄取(8例,53.3%)和Ⅲ级-高摄取,高于肝脏摄取(7例,46.7%),HC组主要为Ⅰ级-低摄取,明显低于肝脏水平(9例,90%)。半定量分析,主动脉壁代谢最活跃部位的TBRmax在AVV组(2.63±1.53)、LVV组(3.08±1.65)均明显高于HC组(1.51±0.24),差异有统计学意义(P=0.040<0.05,P=0.007<0.05);LVV组稍高于AVV组,但差异无统计学意义(P=0.820>0.05)。主动脉壁各节段的平均TBRmax在AAV组(1.99±0.42)、LVV组(2.43±0.99)均明显高于HC组(1.39±0.20),差异有统计学意义(P=0.000<0.05,P=0.003<0.05);LVV组稍高于AAV,但差异无统计学意义(P=0.328>0.05)。结论 AAV患者中主动脉壁FDG摄取明显增高,提示小血管炎可以影响到大血管的可能。18F-FDG PET/CT能够准确地检出并判断AAV中合并大血管受累的情况,对该类病变患者做出全面、综合评价,具有较大优势。 展开更多
关键词 ANCA相关性血管炎 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 X线计算机 脱氧葡萄糖
胰腺病变18F-FDGPET/CT与MRI的对照研究 预览
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作者 王瑞民 何婷婷 +2 位作者 关志伟 孙亚兵 徐白萱 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期277-281,共5页
目的探讨行氟 18标记的脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT与MRI在病理诊断明确的胰腺病变中的应用价值。资料与方法回顾性分析 152例经病理明确诊断的胰腺病变患者的PET/CT及MRI结果,与病理结果对照,计算PET/CT及MRI诊断的敏感度、特异度、阳... 目的探讨行氟 18标记的脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT与MRI在病理诊断明确的胰腺病变中的应用价值。资料与方法回顾性分析 152例经病理明确诊断的胰腺病变患者的PET/CT及MRI结果,与病理结果对照,计算PET/CT及MRI诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算 PET/CT最大标准化摄取值(SUVmax)鉴别诊断良、恶性病变的阈值。比较PET/CT、MRI测量病变长径与病理诊断测量的差异及相关性。结果152例胰腺病变患者中,106例恶性,46例良性,PET/CT的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为92.5%、63.0%、85.1%、76.3%及 82.9%,MRI分别为 85.8%、73.9%、88.3%、69.4%及 82.2%。ROC曲线显示 SUVmax区分良、恶性病变的阈值为 3.25。PET/CT测量所得病灶长径与病理结果、MRI结果与病理结果差异均无统计学意义(P>0.05)。PET/CT测量所得病灶长径与病理结果(r=0.898,P=0.001)、MRI结果与病理结果(r=0.948,P=0.023)均呈正相关。结论18F-FDGPET/CT与 MRI相比在鉴别诊断胰腺良、恶性病变中具有较好的敏感度、阴性预测值及准确度,SUVmax及测量大小具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 胰腺疾病 胰腺肿瘤 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X 线计算机 磁共振成像 氟脱氧葡萄糖F18 敏感性与特异性 诊断 鉴别
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SPECT/CT骨显像诊断新发骨质疏松性椎体压缩骨折的价值 预览
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作者 周义 赵御森 +3 位作者 张志敏 牛发良 崔峰 蒋莎莎 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第4期630-632,共3页
骨质疏松症是常见的代谢性骨病,极易发生椎体压缩骨折,患者长期腰背部疼痛,生存质量降低,随着我国人口老龄化的加剧,应引起重视。经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术对新发骨质疏松性压缩骨折的治疗效果明显[1],而术前定位责任椎体及... 骨质疏松症是常见的代谢性骨病,极易发生椎体压缩骨折,患者长期腰背部疼痛,生存质量降低,随着我国人口老龄化的加剧,应引起重视。经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术对新发骨质疏松性压缩骨折的治疗效果明显[1],而术前定位责任椎体及鉴别是否为新发骨折是治疗成功的关键。SPECT/CT骨显像具有可早期发现病灶、灵敏度高、定位准确等优点。本研究采用半定量分析的方法,探讨SPECT/CT骨显像对于诊断新发骨质疏松性椎体压缩骨折的价值。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨折 压缩性 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机
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SPECT/CT及18F-NaF PET/CT骨显像在骨关节炎中的应用进展
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作者 杨玲 陈跃 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期41-44,共4页
骨关节炎(OA)是最常见的骨关节病,是成人慢性疼痛甚至致残的主要原因之一。OA给患者带来极大痛苦,且加重了社会负担。早期预防及早期诊断和治疗OA非常重要。SPECT/CT及18F-NaFPET/CT骨显像实现了骨代谢图像和解剖图像的融合,是早期诊断O... 骨关节炎(OA)是最常见的骨关节病,是成人慢性疼痛甚至致残的主要原因之一。OA给患者带来极大痛苦,且加重了社会负担。早期预防及早期诊断和治疗OA非常重要。SPECT/CT及18F-NaFPET/CT骨显像实现了骨代谢图像和解剖图像的融合,是早期诊断OA、指导临床治疗及疗效评价的重要方法。该文就其在OA中的应用进行综述。 展开更多
关键词 骨关节炎 体层摄影术 发射型计算机 单光子 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 99M锝美罗酸盐 氟化钠 发展趋势
利用Deauville5分法及△SUV法评估滤泡性淋巴瘤预后 预览
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作者 韩磊 赵晋华 陈香 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第3期477-480,共4页
目的:比较Deauville5分法及△SUV法在化疗中期滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)患者预后评估中的作用。方法:回顾性分析2009年5月至2017年3月病理确诊为FL的患者共22例,其中男性10例,女性12例,年龄22~88(中位年龄56)岁。患者化疗前... 目的:比较Deauville5分法及△SUV法在化疗中期滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)患者预后评估中的作用。方法:回顾性分析2009年5月至2017年3月病理确诊为FL的患者共22例,其中男性10例,女性12例,年龄22~88(中位年龄56)岁。患者化疗前、4程化疗后均行18 F-FDG PET/CT显像。以Deauville评分4分为界点分成2组,行组间Kaplan-Meier生存分析。分别计算治疗前后SUV max的差值(△SUV max)及SUV max下降百分比(△SUV max%),ROC曲线计算最佳临界值并分组,行组间Kaplan-Meier生存分析。结果:Deauville评分<4分组较Deauville评分≥4分组2年无进展生存期(progress free survival,PFS)明显延长,且有统计学差异(P=0.000)。22例患者进展12例(12/22,54.5%),无进展10例(10/22,45.5%)。进展组与无进展组△SUV max分别为2.8±3.4、6.9±2.6,两者有统计学差异(P=0.005);进展组与无进展组△SUV max%分别为(29.9±0.35)%、(80.6±0.09)%,两者有统计学差异(P=0.001)。结论:Deauville 5分法在中期化疗后评分对于预测FL患者预后有一定价值。 展开更多
关键词 滤泡性淋巴瘤 体层摄影术 发射型计算机 X线计算机 脱氧葡萄糖 预后
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基于SPECT/CT平台的心电门控钙化积分扫描用于心肌灌注显像衰减校正的可行性
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作者 胡瑶 赵艳军 +1 位作者 唐平 倪建明 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期20-23,共4页
目的探讨基于SPECT/CT平台的心电门控钙化积分(CACS)扫描用于99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注显像(MPI)衰减校正的可行性。方法2017年1月至10月间110例受检者[男61例,女49例;年龄(68.4±9.4)岁]行常规静息门控MPI的同时,分别... 目的探讨基于SPECT/CT平台的心电门控钙化积分(CACS)扫描用于99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注显像(MPI)衰减校正的可行性。方法2017年1月至10月间110例受检者[男61例,女49例;年龄(68.4±9.4)岁]行常规静息门控MPI的同时,分别进行一次心电门控CACS扫描和常规非门控的心脏CT衰减校正扫描。分别采用CACS和CT图像对MPI进行衰减校正,比较2种校正后MPI图像左心室各壁段(前壁、侧壁、下壁、间壁和心尖部)显像剂分布的相对百分比及对视觉评估心肌是否缺血的影响。采用配对t检验和Kappa检验分析数据。结果CACS扫描和常规CT衰减校正的MPI图像显像剂分布的相对百分比在左心室(前壁、侧壁、下壁、间壁和心尖部)间的差异均无统计学意义(t值:-0.782~0.456,均P>0.05);2位医师对2种衰减校正的MPI图像左心室上述各壁是否缺血视觉评估的一致性(加权Kappa值)分别为0.864(95%CI:0.749~0.979)、0.795(95%CI:0.717~0.874)、0.494(95%CI:0.076~0.912)、0.724(95%CI:0.321~1.000)和0.873(95%CI:0.764~0.982),均P<0.01。结论在SPECT/CT平台上用心电门控CACS扫描的心脏CT扫描图像进行99Tcm-MIBIMPI衰减校正可行。 展开更多
关键词 心肌灌注显像 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机 心电描记术 图像处理 计算机辅助 99M锝甲氧基异丁基异腈
原发性肺淋巴上皮瘤样癌的CT及PET/CT表现与病理对照
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作者 雷永霞 李新春 +5 位作者 胡文清 万齐 邓宇 包盈莹 雷强 吴其年 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期441-446,共6页
目的探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌(LELC)的CT和PET/CT表现及其病理特点。方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的127例原发性肺LELC患者的临床、影像及病理资料。127例患者均行胸部CT平扫,其中117例行CT增强扫描;38例行PET/CT检查。... 目的探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌(LELC)的CT和PET/CT表现及其病理特点。方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的127例原发性肺LELC患者的临床、影像及病理资料。127例患者均行胸部CT平扫,其中117例行CT增强扫描;38例行PET/CT检查。观察其影像学表现并与病理进行对照。结果 127例LELC中,中央型45例(45/127,35%),周围型82例(82/127,65%)。病灶最大径1.0~12.3 cm,平均(5.00±2.41)cm。结节或团块型118例,其中单发112例,多发6例;叶或段实变型9例。99例(99/127,78%)边界清晰,100例(100/127,79%)边缘分叶,毛刺征49例(49/127,39%)。88例(88/127,69%)平扫密度均匀,空洞17例(17/127,13%)、钙化14例(14/127,11%)、坏死8例(8/127,6%)。增强后病灶多呈渐进性强化,57例(57/96,59%)动脉期瘤内可见血管影。89例(89/127,70%)可见气管或支气管受累、包埋,74例(74/127,58%)合并阻塞性炎症/肺不张。89例(89/127,70%)合并肺门及/或纵隔淋巴结肿大。38例PET/CT检查病灶内标准摄取值(SUV)最大值范围为2.1~28.5,平均13.00±6.65。镜下病理分型Regaud型82例,Schmincke型35例,所有病例EBER均阳性。结论原发性肺LELC多表现为密度均匀、边界清晰、边缘分叶的结节或团块,呈渐进性强化,动脉期多可见瘤内新生血管影,支气管多受累、包埋,氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)呈明显高摄取。 展开更多
关键词 原发性肺淋巴上皮瘤样癌 体层摄影术 X线计算机 正电子发射断层成像/X线计算机体层成像
心脏CT定量测量慢性心力衰竭患者细胞外容积的可行性研究
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作者 王瑞 刘新民 +3 位作者 罗太阳 杨宁 范占明 徐磊 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期256-260,共5页
目的探讨心脏CT定量评价心力衰竭患者心肌细胞外容积(ECV)的可行性和准确性。方法2016年12月至2017年7月北京安贞医院28例临床诊断心力衰竭患者连续纳入本研究。所有患者均进行增强前后2次心脏CT和心脏MR扫描,并计算心肌ECV。MR心脏测... 目的探讨心脏CT定量评价心力衰竭患者心肌细胞外容积(ECV)的可行性和准确性。方法2016年12月至2017年7月北京安贞医院28例临床诊断心力衰竭患者连续纳入本研究。所有患者均进行增强前后2次心脏CT和心脏MR扫描,并计算心肌ECV。MR心脏测量功能参数,包括左心室射血分数、左心室舒张末期容积和收缩末期容积、每搏输出量和心输出量。CTECV和MRECV以及心功能参数的相关性采用Pearson检验,一致性检验采用Bland-Altman显示,对于两名放射科医师测量CCTECV和CMRECV结果的一致性采用组内相关系数(ICC)检验。结果CTECV为33%±8%,MRECV为31%±6%,两者具有很好的相关性(r=0854,P<0.001)。CTECV的结果比MRECV高估4.6%;CTECV和MRECV与射血分数呈负相关。两名放射科医师测量CTECV的ICC=0.910。心脏CT-ECV有效辐射剂量为(1.60±0.04)mSv。结论心脏CTECV适用于定量评价心肌细胞组织特征,但是CTECV可能会高估心肌细胞外间隙的程度。 展开更多
关键词 心力衰竭 心肌纤维化 细胞外间隙 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
低碘浓度等渗对比剂联合低电压扫描在经导管主动脉瓣置换术前CT检查中的应用
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作者 任心爽 侯志辉 +4 位作者 高扬 尹卫华 于易通 马亚南 吕滨 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期268-273,共6页
目的探讨应用低碘浓度等渗对比剂联合低管电压扫描模式,在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术前评估应用的可行性及安全性。方法前瞻性纳入2015年10月至2017年2月于中国医学科学院阜外医院行TAVR术前CT检查的98例患者,采用随机数字表法等分... 目的探讨应用低碘浓度等渗对比剂联合低管电压扫描模式,在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术前评估应用的可行性及安全性。方法前瞻性纳入2015年10月至2017年2月于中国医学科学院阜外医院行TAVR术前CT检查的98例患者,采用随机数字表法等分为两组,各49例,均采用西门子二代双源CT,应用前瞻性心电门控扫描模式采集主动脉根窦部图像,大螺距扫描模式采集主动脉图像。试验组应用含碘浓度270 mg/ml对比剂(碘克沙醇)联合100 kV管电压,对照组应用含碘浓度370 mg/ml对比剂(碘海醇)联合120 kV管电压进行扫描。对上述图像进行主观评分,以及主动脉根窦部和主动脉不同部位CT值及各部位的图像噪声、信号图像噪声比、对比图像噪声比的测量,在两组间进行独立t检验。所有患者于检查24~48 h内行肾功能检查,应用独立t检验比较两组患者CT检查前后肌酐水平、肾小球滤过率及肌酐变化幅度的差异。结果所有患者CT检查均获得成功。试验组主动脉根窦部、主动脉图像质量评分分别为(4.2±0.7)、(4.3±0.4)分,对照组图像质量评分分别为(4.3±0.6)、(4.3±0.3)分,两者间差异均无统计学意义(t值分别为-0.130、-0.155,P值分别为0.694、0.822)。试验组主动脉根窦部及主动脉噪声高于对照组(P均<0.05),余客观指标差异均无统计学意义。试验组患者总的有效辐射剂量为(6.1±0.4)mSv,明显低于对照组(8.0±0.4)mSv,差异具有统计学意义(t=-9.253,P=0.001)。两组患者CT检查前后肌酐变化差异无统计学意义。结论TAVR术前CT检查应用一次性注射低碘浓度等渗对比剂联合低管电压连续行心脏联合主动脉扫描是可行的,有效降低了患者的辐射剂量和对比剂用量,提高了高龄高危患者检查的安全性。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 体层摄影术 X线计算机 等渗对比剂 低管电压
基于冠状动脉CT血管成像的血流储备分数评估心肌桥血流动力学变化的研究
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作者 周帆 闫静 +3 位作者 周长圣 林竹潇 卢光明 张龙江 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期274-280,共7页
目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的血流储备分数(FFR)技术(FFRCT)评估心肌桥患者血流动力学改变的价值。方法回顾性搜集2016年1月至2017年4月中国人民解放军东部战区总医院行CCTA检查示左冠状动脉前降支心肌桥患者60例。根据心肌... 目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的血流储备分数(FFR)技术(FFRCT)评估心肌桥患者血流动力学改变的价值。方法回顾性搜集2016年1月至2017年4月中国人民解放军东部战区总医院行CCTA检查示左冠状动脉前降支心肌桥患者60例。根据心肌桥深度将其分为表浅组(30例)和纵深组(30例),另搜集同期30例年龄、性别相匹配的CCTA检查无明显异常患者作为对照组。测量心肌桥的位置、长度、深度以及收缩期管腔狭窄率,利用cFFR软件对所有患者的CCTA数据(包括收缩期和舒张期)进行三处(心肌桥入口前1~2cm、心肌桥中间段、心肌桥出口后1~2cm)FFRCT值测定。以任一期心肌桥远端FFRCT<0.75为界,将所有患者分为FFRCT正常组及FFRCT异常组。采用t检验或单因素方差分析比较组间年龄、心肌桥位置、长度、深度、收缩期狭窄率间的差异。采用非参数秩和检验对各组内两期FFRCT值以及不同分组间FFRCT值进行比较。采用logistic回归模型分析FFRCT异常与年龄、性别、心肌桥的位置、长度、深度、收缩期狭窄率间的关系。结果纵深组心肌桥段舒张期FFRCT值低于收缩期[分别为0.90(0.81,0.94)、0.93(0.91,0.97),Z=-2.172,P=0.03]。表浅组和纵深组心肌桥两期FFRCT值均低于对照组:收缩期对照组FFRCT为0.92(0.90~0.94),表浅组为0.84(0.77~0.88),纵深组为0.67(0.50~0.88),差异具有统计学意义(H=37.193,P<0.001);舒张期对照组FFRCT为0.93(0.89~0.94),表浅组为0.85(0.73~0.92),纵深组为0.81(0.65~0.87),差异具有统计学意义(H=26.508,P<0.001)。60例心肌桥患者中,28例FFRCT值异常(其中9例为表浅型,19例为纵深型)。心肌桥的长度(OR=1.067,95%CI:1.016~1.122,P=0.010)和深度(OR=2.028,95%CI:1.129~3.644,P=0.018)是造成FFRCT值降低(FFRCT<0.75)的危险因素。结论心肌桥中远端的冠状动脉FFRCT值降低;FFRCT值异常(FFRCT<0.75)更常见于纵深型心肌桥患者,心肌桥的长度和深度是造成FFRCT值降低� 展开更多
关键词 心肌桥 体层摄影术 X线计算机 血流储备分数
超低剂量CT扫描方案与仿真胸部体模内不同类型肺结节体积测量准确性的相关性研究 预览
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作者 罗红兵 青浩渺 +6 位作者 刘圆圆 杜明颖 左佳明 段云 周鹏 任静 许国辉 《四川医学》 CAS 2019年第1期5-10,共6页
目的探讨不同超低剂量CT扫描方案对仿真胸部体模内不同类型的模拟肺结节体积测量准确性影响。方法从管电压120kV、100kV、80kV选择一个条件,再从管电流50mAs、40mAs、30mAs、20mAs、10mAs选择一个条件,进行组合产生15组不同的超低剂量... 目的探讨不同超低剂量CT扫描方案对仿真胸部体模内不同类型的模拟肺结节体积测量准确性影响。方法从管电压120kV、100kV、80kV选择一个条件,再从管电流50mAs、40mAs、30mAs、20mAs、10mAs选择一个条件,进行组合产生15组不同的超低剂量扫描方案,使用MSCT扫描仪(PHILIPS Brilliance,iCT 256)对中国成人男性CDP-IC型高端仿真胸部体模进行扫描,同时将人工制作的11枚模拟肺结节(实性结节6枚,磨玻璃结节5枚),放置于仿真胸部体模内。应用计算机辅助诊断肺结节分析软件对仿真体模内每个结节进行识别和标记,自动算出每次扫描方案对应的各个结节体积测量值,比较不同扫描方案、及不同结节类型之间每个结节体积测量的绝对百分比错误(Absolute percentage error,APE)和有效辐射剂量(Effective dose,ED)间差异。结果超低剂量CT扫描条件,仿真胸部体模内磨玻璃结节体积测量APE明显大于实性结节体积测量APE(t=6.682,P=0.000)。管电压为120 kV扫描条件,结节体积测量APE要明显小于管电压为100 kV和80 kV两组扫描条件结节体积测量APE值(P值分别为0.03和0.001);而管电压100 kV扫描条件结节测量APE和管电压80 kV条件结节测量APE值间差异无统计学意义(P=0.778)。但管电压80 kV扫描条件,较管电压100 kV扫描条件,其有效剂量ED下降(0.303±0.062)mSv(P值=0.000);较管电压120kV扫描条件,其有效剂量ED下降(0.694±0.062)mSv(P值=0.000)。结论超低剂量CT扫描对磨玻璃结节体积测量误差更大,管电压由100 kV下降到80 kV时,对本组结节体积测量误差影响不大,但其接受有效剂量ED明显下降。 展开更多
关键词 肺结节 体层摄影术 x线计算机 仿真体模
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多元Logistic回归分析CT征象鉴别乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤和肾透明细胞癌的价值
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作者 丁玉芹 于泳 +3 位作者 罗荣奎 缪熙音 曾蒙苏 周建军 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期495-499,共5页
目的综合分析肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)和透明细胞癌(ccRCC)的临床和CT特征,提高对两者鉴别诊断的水平。方法搜集2009年1月至2017年6月经手术病理证实的直径≤4 cm的46例乏脂肪AML和176例ccRCC,采用Logistic回归分析的方法,综合分... 目的综合分析肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)和透明细胞癌(ccRCC)的临床和CT特征,提高对两者鉴别诊断的水平。方法搜集2009年1月至2017年6月经手术病理证实的直径≤4 cm的46例乏脂肪AML和176例ccRCC,采用Logistic回归分析的方法,综合分析两者之间临床及CT特征的差异。结果与ccRCC组相比,乏脂肪AML组患者以女性为主(73.9%vs 34.1%),发病年龄小(49.6岁vs 56.5岁),病灶最大径小[(2.0±0.9)cm vs (2.7±0.8) cm],肿瘤性质均为实性或实性为主(100%vs 73.3%),大部分肿瘤密度均匀(82.6%vs 21.6%),坏死少见(4.3%vs 73.9%),无囊变(0%vs 36.9%)或钙化(0%vs 6.8%),劈裂征(34.8%vs 10.8%)及瘤内血管影(17.4%vs 6.8%)相对常见,假包膜罕见(2.2%vs 67.0%),肿瘤边界清晰(100%vs 89.2%),多排螺旋CT(MDCT)平扫病灶以高密度为主(76.1%vs 22.7%),以上特征两组之间比较均具有统计学差异(P均<0.05)。多元Logistic回归模型分析显示,鉴别乏脂肪AML和ccRCC的独立危险因素包括平扫CT值(OR=6.58)、强化率A(OR=4.42)、患者性别(OR=0.10)、肿瘤坏死(OR=0.03)和假包膜(OR=0.03),曲线下面积(AUC)为0.974(0.943~0.990)。结论综合分析患者的临床及CT特征,有利于提高对乏脂肪AML和ccRCC的鉴别诊断水平。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肾透明细胞癌 血管平滑肌脂肪瘤
后肾腺瘤的CT、MRI表现及其病理基础
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作者 周全中 张体江 +4 位作者 曾珍 唐志明 刘衡 娄昕 王婷 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期500-503,共4页
目的探讨后肾腺瘤(MA)的CT和MRI表现,以提高对该病的认识及影像诊断水平。方法搜集经病理证实的7例MA,回顾性分析其CT和MR表现,并与手术、病理结果对照。结果 2例行CT扫描,5例行MRI扫描,7例均单侧发病,囊实性3例,完全实性4例,其中2例伴... 目的探讨后肾腺瘤(MA)的CT和MRI表现,以提高对该病的认识及影像诊断水平。方法搜集经病理证实的7例MA,回顾性分析其CT和MR表现,并与手术、病理结果对照。结果 2例行CT扫描,5例行MRI扫描,7例均单侧发病,囊实性3例,完全实性4例,其中2例伴有点片状钙化,1例含有脂质成分;增强扫描肿瘤实性部分轻度强化5例,明显强化2例,延迟强化7例。结论 MA CT和MRI表现具有一定特点,单发肿块,边界清,CT平扫密度不均,MRI呈等长T1、等短T2信号,增强后轻、中度持续性或渐进性强化,结合临床检查红细胞增多,有助于诊断与鉴别诊断。 展开更多
关键词 后肾腺瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 病理学
PET/CT中CT自动管电流模式的图像质量与受检者有效剂量关系的研究
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作者 吴一田 耿建华 +5 位作者 杜召猛 毕高畅 齐雍鹤 张朝坤 郑容 吴宁 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期153-156,共4页
目的研究PET/CT中CT自动管电流模式图像质量与受检者有效剂量(ED)的关系,探讨最优釆集方案。方法使用美国GE Discovery ST-16型和Discovery Elite型PET/CT设备对仿真人体模型进行扫描,CT采集条件相同:管电压120kV,螺距1.375,转速0.8 s,... 目的研究PET/CT中CT自动管电流模式图像质量与受检者有效剂量(ED)的关系,探讨最优釆集方案。方法使用美国GE Discovery ST-16型和Discovery Elite型PET/CT设备对仿真人体模型进行扫描,CT采集条件相同:管电压120kV,螺距1.375,转速0.8 s,噪声指数8~30,间隔为2,自动管电流低限30 mA,高限200-350 mA,间隔50 mA。计算腹部主要器官噪声、信噪比(SNR)及优良指数(FOM),分析图像质量与ED间的关系。组间比较采用两样本t检验。结果各器官图像噪声随ED增加而降低,但ST-16型ED增至15 mSv、Elite型增至12 mSv后,图像噪声降低幅度减小,变化趋势平缓。各器官图像SNR随ED增加而升高;肝脏FOM随ED增加而降低,其他器官FOM随ED增加变化不明显。相同ED(5~20 mSv)时,Elite型扫描图像指标均优于ST-16型,但差异无统计学意义(t值:0.133-4.701,均P>0.05):ED为5 mSv时,ST-16型肝脏图像噪声较Elite型高岀12.0%(28.9与25.8), Elite型肝脏图像SNR及FOM较ST-16型分别高出13.9%(4.1与3.6)及66.7%(0.50与0.30)。结论2种机型所致ED在5-20 mSv间,在一定范围内增加ED,图像质量随之提高。 展开更多
关键词 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 辐射剂量 腹部 人体模型
骨血管肉瘤的CT、MRI征象分析
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作者 李俊 陈瑞莹 +3 位作者 杨怡 曾雪伟 黄华仪 张家雄 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期508-511,共4页
目的探讨骨血管肉瘤的CT和MRI征象。方法搜集2005年7月至2017年8月14例(男女比1∶1,平均年龄45.8岁)手术病理证实的骨血管肉瘤术前CT、MRI资料进行回顾性分析,包括判定病灶生长方式、内部成分、边缘、软组织肿块、强化方式等。结果病灶... 目的探讨骨血管肉瘤的CT和MRI征象。方法搜集2005年7月至2017年8月14例(男女比1∶1,平均年龄45.8岁)手术病理证实的骨血管肉瘤术前CT、MRI资料进行回顾性分析,包括判定病灶生长方式、内部成分、边缘、软组织肿块、强化方式等。结果病灶位于脊柱5例(胸椎3例,颈椎、骶椎各1例),呈溶骨性骨破坏,骨皮质受侵,形成软组织肿块。全身各骨广泛破坏者3例,累及椎体者可见大块反应性骨硬化。位于长骨者3例,其中2例为溶骨性破坏,1例为巨大膨胀性骨破坏。位于骨盆者2例,顶骨1例,均不伴硬化边。MRI扫描较大肿块内有出血,增强扫描呈边缘强化或向心性强化。结论骨血管肉瘤表现多样,好发于椎体和长骨,若出现反应性骨硬化和MRI增强扫描向心性强化有助诊断。 展开更多
关键词 血管肉瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振
MSCT在介入治疗泌尿系统医源性出血中的应用 预览
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作者 林文集 朱聪辉 +2 位作者 林慧宇 万建民 占可芳 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第2期88-91,共4页
目的探讨术前MSCT增强扫描对介入治疗泌尿系统不同部位医源性出血的价值。方法回顾性分析27例因泌尿系统不同部位医源性出血接受介入治疗患者的资料,比较术前MSCT增强扫描与术中首次DSA对出血责任血管的检出率,分析CT及DSA征象。结果26... 目的探讨术前MSCT增强扫描对介入治疗泌尿系统不同部位医源性出血的价值。方法回顾性分析27例因泌尿系统不同部位医源性出血接受介入治疗患者的资料,比较术前MSCT增强扫描与术中首次DSA对出血责任血管的检出率,分析CT及DSA征象。结果26例(26/27,96.30%)经术前MSCT增强扫描明确出血责任血管,主要表现为动脉期斑片状对比剂外溢、对比剂浓聚及肾静脉早期显影征象;1例未明确责任血管患者DSA可见动静脉瘘征象。24例(24/27,88.89%)经术中首次DSA明确出血责任血管,主要表现为对比剂外溢、假性动脉瘤及肾动静脉瘘;3例未明确责任血管患者术前MSCT增强扫描表现为对比剂外溢2例、肾静脉早期显影1例,术中参考术前增强MSCT表现调整后再次造影均明确责任血管。术前MSCT增强扫描与术中首次DSA对出血责任血管的检出率的差异无统计学意义(χ^2=1.08,P=0.29)。结论介入治疗前MSCT增强扫描可较为准确地判定泌尿系统不同部位医源性出血责任血管,且对术中首次DSA无法明确出血责任血管患者可根据术前MSCT表现对DSA进行调整,从而快速、准确地进行栓塞。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 医源性 出血 介入治疗
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18F-FDG PET/CT显像中连续进床采集和步进采集模式的比较
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作者 黄克敏 冯彦林 +4 位作者 梁伟棠 李林 邓大浪 杨明 冼伟均 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期157-160,共4页
目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像连续进床(CBM)和步进(SS)采集模式中采集方案的差异及其对图像质量和标准摄取值(SUV)的影响。方法选择30例(男13例,女17例,年龄40~71岁)2017年6月至9月间于本科行18F-FDG PET/CT显像的患者,分别... 目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像连续进床(CBM)和步进(SS)采集模式中采集方案的差异及其对图像质量和标准摄取值(SUV)的影响。方法选择30例(男13例,女17例,年龄40~71岁)2017年6月至9月间于本科行18F-FDG PET/CT显像的患者,分别采用CBM和SS模式进行特定范围(颅顶上缘至坐骨下缘)的模拟采集方案设置,比较2种模式所需的实际采集长度及CT辐射剂量的差异;再分别采用CBM和SS行PET/CT采集,比较2种模式图像质量及SUV差异。采用配对t检验及X^2检验分析数据。结果对于特定采集范围,平均每例患者CBM模式所需实际采集长度比 SS 模式减少 6.65%[(87.11±3.78)和(93.32±6.02) cm;t=-7.737,P<0.001],CT 辐射剂量减少 6.88%[(812+170)和(872±192) mGy·cm;T=-6.432,P<0.001 ]。正常组织中肝脏、骨骼及腰部肌肉最大SUV(SUVmax)和平均SUV(SUVmax)在SS和CBM模式下的差异没有统计学意义(t值:-1.895-0.132,均P>0.05);图像末端腿部肌肉SUVmax在SS模式下明显高于CBM(1.24±0.53 和 1,06±0.42;t=3.450,P<0.01)。40个FDG高摄取病灶的SUVmax和SUVmean在两者间差异亦无统计学意义(t值:0.420和-0.260,均P>0.05)。SS和CBM模式下分别有73.33%(22/30)和80.00%(24/30)的患者整休图像质量为优(X^2=0.373,P>0.05);SS模式下有16.67%(5/30)的患者末端图像质量为优,明显少于CBM[63.33%(19/30);X^2=13.611, P<0.001]。结论在特定采集范围内,CBM可较SS减少不必要的CT扫描范围和CT辐射剂量;除末端图像外,两者正常组织和病灶的图像质量和SUV无明显差异。 展开更多
关键词 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助 移动 脱氧葡萄糖
阑尾低级别黏液性肿瘤的CT表现 预览
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作者 张瑜 张广文 +5 位作者 刘会佳 舒俊 侯炜寰 唐永强 宦怡 张劲松 《放射学实践》 北大核心 2019年第2期174-178,共5页
目的:探讨阑尾低级别黏液性肿瘤(LAMN)的CT表现。方法:回顾性分析经手术/穿刺病理证实的24例LAMN患者的影像及临床资料,总结其CT特征。15例行CT增强扫描,9例同时行CT平扫及增强扫描。结果:24例中21例表现为右髂窝、盆腔或结肠旁沟囊性肿... 目的:探讨阑尾低级别黏液性肿瘤(LAMN)的CT表现。方法:回顾性分析经手术/穿刺病理证实的24例LAMN患者的影像及临床资料,总结其CT特征。15例行CT增强扫描,9例同时行CT平扫及增强扫描。结果:24例中21例表现为右髂窝、盆腔或结肠旁沟囊性肿块,3例呈右髂窝条状含气腔漂浮于液体中,其中2例形成腹盆腔巨大多房囊性病变。LAMN均表现为囊壁不均匀增厚且不光滑,病变长径/短径为1.60±0.56,囊壁厚度为(3.80±1.53)mm。囊性肿块CT值为(17.21±6.59)HU,高于膀胱内液体密度。9例边界局部欠清。7例囊壁连续性中断,9例见囊壁下薄层分隔影或囊壁“双边样”改变,19例囊壁钙化。10例腹盆腔积液,7例腹膜假黏液瘤(PMP)。囊壁轻度强化,周围未见淋巴结转移。结论:LAMN的CT表现有一定特征性,结合临床可做出较准确的诊断。 展开更多
关键词 阑尾肿瘤 低级别黏液性肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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儿童胰母细胞瘤的CT和MRI特点 预览
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作者 阳朝霞 杨宾 +2 位作者 季敏 乔中伟 龚英 《放射学实践》 北大核心 2019年第2期197-202,共6页
目的:探讨儿童胰母细胞瘤的CT及MRI特征。方法:回顾性分析经手术或活检病理证实的14例胰母细胞瘤的术前CT及MRI资料。14例患儿中,9例行CT平扫、增强检查,3例行CT平扫、增强检查和MR平扫、增强检查,1例行CT平扫、增强和MRI平扫检查,1例行... 目的:探讨儿童胰母细胞瘤的CT及MRI特征。方法:回顾性分析经手术或活检病理证实的14例胰母细胞瘤的术前CT及MRI资料。14例患儿中,9例行CT平扫、增强检查,3例行CT平扫、增强检查和MR平扫、增强检查,1例行CT平扫、增强和MRI平扫检查,1例行MRI平扫、增强扫描。MRI检查病例中,3例同时行DWI检查。结果:肿块大小4.0~14.6 cm,平均约8.4 cm。6例(6/14,占42.9%)位于胰腺体尾部,5例(5/14,占35.7%)位于胰头部,3例(3/14,占21.4%)位于胰尾部。4例(4/14,占28.6%)呈分叶状,9例(9/14,占64.3%)呈类椭圆形,1例(1/14,占7.1%)呈葫芦形。所有肿瘤均表现为边界清或不清的不均质肿块,伴囊变及(或)坏死,4例囊变及(或)坏死区域显著,超过肿瘤体积50%,其中1例囊变坏死区域大于90%。增强后肿块均呈不均匀强化,9例(64.3%)伴包膜或部分包膜样强化,9例(64.3%)病灶内及(或)周边区域可见小血管。肿块内出血3例(3/14,占21.4%),13例行CT检查的病例中8例(8/13,占61.5%)伴有钙化。4例胰管扩张,其中2例合并胆管扩张。14例中10例(10/14,占71.4%)侵犯周围血管;6例(6/14,占42.9%)发生远处转移,其中肝转移4例,肝、骨转移1例,肺转移1例。3例行DWI检查的病灶实性区域均呈高信号,最大横截面实性成分的ADC平均值为884.2×10-3 mm 2/s。结论:胰母细胞瘤具有体积较大,肿瘤内钙化囊变、坏死多见及增强后呈不均匀强化特点,易侵犯周围脏器、血管及发生血行转移和淋巴转移。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 儿童 胰母细胞瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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活动性肺结核的烟花征CT表现
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作者 方瑞 吴重重 +3 位作者 吴坚 金鑫 金梅 赵绍宏 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期196-199,共4页
目的分析活动性肺结核的烟花征CT征象,提高对活动性肺结核CT表现的认识,为临床的处理提供影像依据。方法搜集2009年1月至2015年12月解放军总医院通过痰涂片、支气管肺泡灌洗检测抗酸杆菌或活检、手术病理确诊的肺结核且CT上表现为烟花... 目的分析活动性肺结核的烟花征CT征象,提高对活动性肺结核CT表现的认识,为临床的处理提供影像依据。方法搜集2009年1月至2015年12月解放军总医院通过痰涂片、支气管肺泡灌洗检测抗酸杆菌或活检、手术病理确诊的肺结核且CT上表现为烟花征的患者26例,男20例、女6例,年龄16~72(39±15)岁,回顾分析其CT影像特征,包括位置、数目、形态及其他伴发异常等,并对有病理切片的病例进行对比分析烟花征形成的病理学基础。结果根据26例活动性肺结核病例影像资料,烟花征CT表现可分为3类:晕征样、反晕征样和均匀样,分别为2、7、23例。26例活动性肺结核中,位于单侧肺野9例、双侧肺野17例,以双肺上叶尖后段及下叶背段分布为主;单发病灶7例,2个病灶3例,≥3个病灶16例。合并其他异常包括:空洞、实变、树芽征、胸腔积液、纵隔淋巴结肿大等。病理学上,烟花征对应的为细支气管及肺泡内干酪性肉芽肿性病变。结论肺内烟花征是活动性肺结核的特征性CT征象之一,是结核经支气管传播灶在影像上的形态学改变,其病理基础为细支气管及肺泡内干酪坏死性肉芽肿。 展开更多
关键词 肺结核 烟花征 体层摄影术 X线计算机
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