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急性单核细胞白血病合并多发性骨髓瘤一例
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作者 李娜 陈方 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第5期400-406,共7页
目的探讨急性单核细胞白血病(AMoL)合并多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特点、诊断及治疗经过。方法选择2017年8月16日,因"咽痛40 d,乏力、牙龈肿胀20 d"于青州市人民医院血液科就诊的1例AMoL合并MM患者为研究对象。本例患者为男... 目的探讨急性单核细胞白血病(AMoL)合并多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特点、诊断及治疗经过。方法选择2017年8月16日,因"咽痛40 d,乏力、牙龈肿胀20 d"于青州市人民医院血液科就诊的1例AMoL合并MM患者为研究对象。本例患者为男性,年龄为50岁。对本例患者行外周血生化检测、骨髓细胞形态学检查与免疫分型、血清和尿免疫固定电泳、荧光原位杂交(FISH)检测、WT1基因定量、染色体核型分析与血液系统疾病相关基因突变筛查。回顾性分析本例患者的临床特点、诊断、治疗经过及随访结果。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①根据本例患者病史、骨髓细胞形态学检查及免疫分型、血清和尿免疫固定电泳、FISH、染色体核型分析及血液系统疾病相关基因突变筛查结果,初步诊断为急性髓细胞白血病(AML)合并意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS),危险度分层为标危。患者接受羟基脲治疗后行诱导方案化疗,治疗后骨髓细胞形态学检查及免疫分型结果提示,病情未缓解。患者于2017年10月1日,再次复查骨髓细胞形态学检查结果示,骨髓细胞增生减低,红系比例增高;单核细胞占有核细胞的比例为24.0%,其中幼稚型比例为2.5%;浆细胞比例为19.0%,其中幼稚型比例为5.5%,易见双核及多核浆细胞。同时,骨髓细胞免疫分型检测结果示,髓系原始细胞占有核细胞的比例为0.9%,异常浆细胞占有核细胞的比例为19.3%(表达CD38、CD138、CD56、cKappa),骨髓细胞免疫分型符合浆细胞肿瘤表型。复查血清和尿免疫固定电泳结果示,在γ区可见1条单克隆免疫球蛋白(Ig)Gκ成分;外周血IgG轻链κ定量结果为28 200 mg/L。结合本例患者临床表现及相关检查结果,最终确诊为AMoL合并MM。②患者初诊后选择IA(伊达比星+阿糖胞苷)方案进行第1次诱导化疗后,复查骨髓细胞形� 展开更多
关键词 白血病 单核细胞 急性 白血病 髓样 急性 多发性骨髓瘤 疾病特征 诊断 药物疗法 联合
Ph阳性混合表型急性白血病的临床研究
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作者 贾艳楠 李艳 +8 位作者 弓晓媛 刘凯奇 叶蕾 王慧君 李庆华 李承文 王迎 王建祥 秘营昌 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期354-359,共6页
目的:分析Ph染色体和/或BCR-ABL1^+混合表型急性白血病(Ph^+ MPAL)的临床、生物学特征及预后。方法:依据欧洲白血病免疫分型协作组(EGIL)的积分系统和WHO2008诊断标准回顾性判断并总结2002年6月至2016年6月收治的33例Ph^+ MPAL患者资料... 目的:分析Ph染色体和/或BCR-ABL1^+混合表型急性白血病(Ph^+ MPAL)的临床、生物学特征及预后。方法:依据欧洲白血病免疫分型协作组(EGIL)的积分系统和WHO2008诊断标准回顾性判断并总结2002年6月至2016年6月收治的33例Ph^+ MPAL患者资料,分析骨髓细胞形态学、免疫表型、细胞遗传学和分子生物学等特点。采用急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗方案或兼顾髓系、淋系的联合化疗方案,部分患者治疗期间加用酪氨酸激酶抑制剂(TKI),5例在缓解期进行异基因造血干细胞移植。结果:Ph^+ MPAL男性多见(男女比例为1.75∶1),诊断时白细胞计数较高,WBC≥30×10^9/L者25例(75.8%),WBC≥100×10^9/L者13例(39.4%)。33例Ph^+ MPAL患者中,髓系和B系抗原共表达者(M/B)32例(97.0%),髓系、B淋系、T淋系抗原共表达者(M/B/T)1例(3.0%)。无髓系、T系混合及B系、T系混合者。本组病例中符合EGILl998诊断标准的共19例(57.6%),其余14例患者经复核符合WHO 2008诊断标准。在进行有效染色体分析的31例患者中,单纯t(9;22)13例(41.9%),t(9;22)伴附加染色体异常的患者10例(32.3%),无t(9;22)染色体异常8例(25.8%)。31例患者行BCR/ABL融合基因(P190、P210)检测,表明其中单纯P190^+者17例(54.8%),单纯P210^+者8例(25.8%),P190、P210双表达者4例(12.9%),P190、P210均未检出者2例(6.5%)。第1次诱导治疗期间联合与未联合TKI者完全缓解率(CR)分别为81.3%与46.7%(P=0.042)。诱导治疗后复查融合基因(PCR)转阴2/17例,巩固治疗期间复查融合基因(PCR)转阴9/16例(其中包括3例干细胞移植后转阴患者),中位转阴时间2.87(1.13-9.20)个月。结论:Ph^+ MPAL以男性居多,起病时高白细胞数,以B系和髓系抗原共表达最常见,预后差,化疗联合伊马替尼及异基因造血干细胞移植可能有助于提高疗效。 展开更多
关键词 急性白血病 混合表型急性白血病 免疫表型分型 核型分析 融合基因
我国急性白血病诊疗进展:中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)工作回顾
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作者 王颖 魏辉 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第10期611-614,共4页
急性白血病是一类起源于造血干细胞的恶性增殖性疾病,具有分子学和临床异质性。急性白血病的治疗主要以化疗及造血干细胞移植为主,近年来靶向治疗的发展明显改善了患者预后。文章对中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所... 急性白血病是一类起源于造血干细胞的恶性增殖性疾病,具有分子学和临床异质性。急性白血病的治疗主要以化疗及造血干细胞移植为主,近年来靶向治疗的发展明显改善了患者预后。文章对中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)在急性白血病发病机制、诊断及治疗研究中所做的部分工作进行了回顾。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 白血病 淋巴细胞 急性 高三尖杉酯碱 嵌合抗原受体修饰的T细胞
急性白血病起始的慢粒急变4例报道并文献复习 预览
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作者 张旭艳 涂传清 +3 位作者 黎建云 黄灿 王典文 邹玲丽 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第7期1256-1260,共5页
目的探讨急性白血病起病的慢性粒细胞白血病急变期患者的临床特点及治疗方法。方法对4例以急性白血病起始的慢性粒细胞白血病急变期患者的诊疗过程进行报道,结合相关文献分析以急性白血病起始的慢性粒细胞白血病急变期患者的临床特点和... 目的探讨急性白血病起病的慢性粒细胞白血病急变期患者的临床特点及治疗方法。方法对4例以急性白血病起始的慢性粒细胞白血病急变期患者的诊疗过程进行报道,结合相关文献分析以急性白血病起始的慢性粒细胞白血病急变期患者的临床特点和治疗方法。结果4例患者均符合以急性白血病起始的慢性粒细胞白血病急变期,其中2例患者采用化疗及靶向治疗将患者的病情转变为慢性期,再进行异基因外周血干细胞移植,2例患者至今存活,生存期至少4年;1例予以甲磺酸伊马替尼治疗后转为慢性期,未行异基因造血干细胞移植,再次急变后死亡,生存期约100天;另1例诊断后仅接受羟基脲治疗,生存期1年。结论急性白血病起始的慢性粒细胞白血病急变期患者临床上较为罕见,使用化疗或靶向药物治疗使骨髓象得到缓解后再进行异基因造血干细胞移植,有望延长此类患者的生存期。 展开更多
关键词 慢粒急变 急性白血病 病例报道
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急性白血病医院感染病原学分析及HIF-1α、VEGF和Bcl-2表达研究
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作者 范贤斌 徐志 +1 位作者 邵水儿 王文松 《中华全科医学》 2019年第1期117-120,共4页
目的探讨急性白血病医院感染病原学分析及缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)和B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)表达研究。方法选择舟山市普陀区人民医院和浙江省人民医院于2014年1月-2017年12月收治的急性白血病患者171例... 目的探讨急性白血病医院感染病原学分析及缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)和B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)表达研究。方法选择舟山市普陀区人民医院和浙江省人民医院于2014年1月-2017年12月收治的急性白血病患者171例,分析医院感染发生率、病原菌分布及主要病原菌耐药情况。取患者骨髓组织病理切片,采用免疫组化染色法测定HIF-1α、VEGF和Bcl-2表达,以平均光密度值进行定量分析。结果急性白血病住院患者171例,发生医院感染患者54例(医院感染率为31. 58%);感染部位以呼吸道、口腔和胃肠道为主,分别占35. 19%、24. 07%和16. 67%;共分离病原菌71株,革兰阴性菌39株占54. 93%;71株病原菌中,肺炎克雷伯菌15株占21. 13%、金黄色葡萄球菌12株占16. 90%、铜绿假单胞菌10株占14. 08%、凝固酶阴性葡萄球菌9株占12. 68%。分离的革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮耐药率较高,耐药率为53. 33%;铜绿假单胞菌对哌拉西林耐药率较高,耐药率为60. 00%。分离的革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率较高,耐药率为75. 00%;凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素耐药率较高,耐药率为66. 67%。感染组骨髓组织中HIF-1α和VEGF平均光密度值高于未感染组而Bcl-2平均光密度值低于未感染组,且差异有统计学意义(均P <0. 05)。结论急性白血病住院患者医院感染率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,且感染患者骨髓组织中HIF-1α和VEGF呈高表达而Bcl-2呈低表达,具有重要研究意义。 展开更多
关键词 急性白血病 医院感染 病原学 缺氧诱导因子1Α 血管内皮生长因子 B细胞淋巴瘤/白血病-2
血液分析仪技术对急慢性白血病进行检验的临床价值研究 预览
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作者 王婷婷 蔡禾辉 吴玮 《世界复合医学》 2019年第5期38-40,共3页
目的探究对急性白血病、慢性白血病患者血液标本使用血液分析仪技术进行检验的效果,为临床分析和诊断病情提供指导。方法随机抽取2016年1月-2018年8月该院96例白血病患者(观察组,46例急性白血病,50例慢性白血病)及50名同期来该院行健康... 目的探究对急性白血病、慢性白血病患者血液标本使用血液分析仪技术进行检验的效果,为临床分析和诊断病情提供指导。方法随机抽取2016年1月-2018年8月该院96例白血病患者(观察组,46例急性白血病,50例慢性白血病)及50名同期来该院行健康体检者(对照组)作为观察对象,抽取所有观察对象血液标本,对其结果进行对比分析。结果①观察组患者白细胞计数[(96.69±5.62)×10^9/L]及C反应蛋白水平[(130.89±6.23)mg/L]高于对照组[(7.85±2.12)×10^9/L、(4.89±2.36)mg/L](t=107.71、137.766,P<0.05),且观察组患者红细胞[(3.36±1.36)×10^12/L]、平均红细胞体积[(60.28±4.36)L]、血小板[(60.78±4.36)×10^9/L]、血红蛋白水平[(34.69±8.42)g/L]均低于对照组[(4.52±0.26)×10^12/L、(85.24±7.48)L、(189.24±9.67)×10^9/L、(126.24±20.78)g/L](t=5.965、25.467、110.590、37.716,P<0.05);②观察1组患者白细胞计数、C反应蛋白水平、平均红细胞体积、血小板水平均低于观察2组患者(P<0.05),且观察1组患者血红蛋白高于观察2组患者(P<0.05),但组间红细胞结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急慢性白血病患者血液标本使用血液分析仪技术检验具有较好的诊断效果,不仅有助于医师分析病情。 展开更多
关键词 急性白血病 慢性白血病 血液标本 血液分析仪
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Bone marrow microenvironment: The guardian of leukemia stem cells 预览
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作者 Mohammad Houshmand Teresa Mortera Blanco +4 位作者 Paola Circosta Narjes Yazdi Alireza Kazemi Giuseppe Saglio Mahin Nikougoftar Zarif 《世界干细胞杂志:英文版(电子版)》 2019年第8期476-490,共15页
Bone marrow microenvironment (BMM) is the main sanctuary of leukemic stem cells (LSCs) and protects these cells against conventional therapies. However, it may open up an opportunity to target LSCs by breaking the clo... Bone marrow microenvironment (BMM) is the main sanctuary of leukemic stem cells (LSCs) and protects these cells against conventional therapies. However, it may open up an opportunity to target LSCs by breaking the close connection between LSCs and the BMM. The elimination of LSCs is of high importance, since they follow cancer stem cell theory as a part of this population. Based on cancer stem cell theory, a cell with stem cell-like features stands at the apex of the hierarchy and produces a heterogeneous population and governs the disease. Secretion of cytokines, chemokines, and extracellular vesicles, whether through autocrine or paracrine mechanisms by activation of downstream signaling pathways in LSCs, favors their persistence and makes the BMM less hospitable for normal stem cells. While all details about the interactions of the BMM and LSCs remain to be elucidated, some clinical trials have been designed to limit these reciprocal interactions to cure leukemia more effectively. In this review, we focus on chronic myeloid leukemia and acute myeloid leukemia LSCs and their milieu in the bone marrow, how to segregate them from the normal compartment, and finally the possible ways to eliminate these cells. 展开更多
关键词 BONE MARROW MICROENVIRONMENT BONE MARROW NICHE Leukemic stem cell Chronic MYELOID LEUKEMIA Acute MYELOID LEUKEMIA Target therapy
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Gene mutations in a patient with chronic myelomonocytic leukemia and changes upon progression to acute myeloid leukemia and during treatment 预览
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作者 Jiaming Li Sujiang Zhang 《肿瘤学与转化医学:英文版》 2019年第1期30-32,共3页
Objective Chronic myelomonocytic leukemia (CMML) has been categorized as an uncommon hematological malignancy with overlapping features of myelodysplastic syndromes (MDS) and myeloproliferative neoplasms that have an ... Objective Chronic myelomonocytic leukemia (CMML) has been categorized as an uncommon hematological malignancy with overlapping features of myelodysplastic syndromes (MDS) and myeloproliferative neoplasms that have an inherent risk of progressing to acute myeloid leukemia (AML). Methods This study presents a case of confirmed CMML combined with M protein, in which the molecular changes upon progression to AML and under decitabine (DAC) plus bortezomib therapy were reported by tracking variant allele frequency (VAF) of mutations in a series of bone marrow samples. Results First, variable sensitivity of clones was observed during DAC treatment, and incomplete mutation clearance may be associated with low overall response rate and unsustained response. Secondly, DAC cannot prevent the new genetic alterations and accumulation of genetic progression on treatment, leading to acute transformation. Finally, autoimmunity was found to have acted as an important pathogenetic factor, increasing the additive mutations that further drive the clonal evolution in CMML. Conclusion Overall, changes in mutations and clonal architecture during CMML progression or treatment are predictive of an early evaluation of therapeutic strategies in CMML. 展开更多
关键词 chronic myelomonocytic LEUKEMIA acute MYELOID LEUKEMIA mutation DECITABINE BORTEZOMIB PLATELETS SETD2 LILRB4
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髓系肉瘤12例临床特点分析
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作者 夏效升 白庆咸 +2 位作者 董宝侠 高广勋 杨岚 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第2期104-107,共4页
目的 探讨髓系肉瘤(MS)患者临床特点、疗效及预后.方法 回顾性分析2008年8月至2018年5月于空军军医大学西京医院确诊的12例MS患者临床资料,对其临床表现、诊治及生存情况进行分析.结果 12例患者年龄17~62岁,首发部位包括淋巴结区、外耳... 目的 探讨髓系肉瘤(MS)患者临床特点、疗效及预后.方法 回顾性分析2008年8月至2018年5月于空军军医大学西京医院确诊的12例MS患者临床资料,对其临床表现、诊治及生存情况进行分析.结果 12例患者年龄17~62岁,首发部位包括淋巴结区、外耳道、眼、臀、肺、肝、胰、乳腺、皮肤、椎体及其周围、子宫颈;经外周血分类、骨髓穿刺及骨髓活组织检查的11例患者中,孤立性MS 6例[1例进展为急性髓系白血病(AML)],MS伴慢性粒细胞白血病(CML)慢性期1例,MS伴AML-M22例,MS伴骨髓增生异常综合征(MDS)1例,再生障碍性贫血(AA)后MS 1例(骨髓无浸润).免疫组织化学结果显示,LCA(+)(7/7),MPO(+)(12/12),CD43(+)(9/9),lysozyme(+)(5/7),CD3(-)(8/8),CD20(-)(9/9),CD34(+)(5/6),CD117(+)(7/7),Ki-67(+)30%~90%.4例患者行骨髓染色体检测,2例伴AML患者的染色体为t(8;21),1例伴MDS患者为47、XX、+8、del(11)(q21),1例伴CML患者为t(9;22).12例患者中2例失访.随访的10例患者中6例死亡,4例生存,中位生存时间21个月(2~27个月).结论 AA稳定期伴MS、CML慢性期伴MS鲜见报道.MS患者临床表现多样,常见发病部位为浅表淋巴结,少见部位为椎体及其周围,罕见部位为眼部、胰腺、肺部、肝脏等.患者中位生存期短,疗效差. 展开更多
关键词 肉瘤 髓样 白血病 髓样 急性 白血病 髓系 慢性 贫血 再生障碍性
骨桥蛋白在儿童中枢神经系统白血病中的表达及髓外浸润机制的研究 预览
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作者 王春静 方希敏 +1 位作者 陈森敏 刘仕林 《中国当代医药》 2019年第31期8-11,16,共5页
目的探讨骨桥蛋白(OPN)在儿童中枢神经系统白血病(CNSL)中的表达以及髓外浸润的机制。方法选取2016年1月~2018年1月我院收治的10例CNSL患儿、20例非CNSL急性白血病患儿以及20例非肿瘤疾病患儿,分别标记为观察组、对照组及常规组。通过EL... 目的探讨骨桥蛋白(OPN)在儿童中枢神经系统白血病(CNSL)中的表达以及髓外浸润的机制。方法选取2016年1月~2018年1月我院收治的10例CNSL患儿、20例非CNSL急性白血病患儿以及20例非肿瘤疾病患儿,分别标记为观察组、对照组及常规组。通过ELISA检测三组患儿治疗前以及观察组与对照组患儿完全缓解后血清中的OPN含量,并通过RT-PCR检测三组患儿治疗前以及观察组与对照组患儿完全缓解后的骨髓OPN表达情况。将培养的白血病Jurkat细胞分为空转组与转染组,其中空转组不做任何处理,转染组将合成OPN特异性的siRNA转染到Jurkat细胞中。对比分析培养的白血病Jurkat细胞空转组与转染组的OPN表达情况、细胞存活率以及细胞侵袭力。结果治疗前,观察组患儿的血清OPN含量及骨髓OPN表达均高于对照组与常规组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿的血清OPN含量及骨髓OPN表达均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。完全缓解后,观察组与对照组患儿的血清OPN含量及骨髓OPN表达均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);完全缓解后,观察组患儿的血清OPN含量及骨髓OPN表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。转染组白血病Jurkat细胞的OPN表达、细胞存活率以及下层浸润细胞数与总细胞数比率均低于空转组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OPN在儿童CNSL患儿的表达中高于非CNSL急性白血病及其他肿瘤疾病患儿,并且其在白血病细胞浸润中枢神经系统中起着一定的作用。 展开更多
关键词 中枢神经系统白血病 骨桥蛋白 急性白血病 ELISA检测
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初诊243例急性白血病凝血等指标检测临床价值 预览
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作者 朱理平 孙竞 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第5期103-107,共5页
目的探讨急性白血病(AL)初诊患者中6 项凝血指标及白细胞(WBC)、血小板(PLT)检测的临床价值。方法回顾性分析2012 年1 月至2018 年6 月到昆明医科大学第六附属医院诊治的243 例AL患者临床资料(其中AML非M3 型135 例,AML-M3 型43 例,ALL ... 目的探讨急性白血病(AL)初诊患者中6 项凝血指标及白细胞(WBC)、血小板(PLT)检测的临床价值。方法回顾性分析2012 年1 月至2018 年6 月到昆明医科大学第六附属医院诊治的243 例AL患者临床资料(其中AML非M3 型135 例,AML-M3 型43 例,ALL 65 例)临床资料,对患者初诊时6 项凝血指标(凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆抗凝血酶Ⅲ活性(ATⅢ)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D))和白细胞(WBC)、血小板(PLT)等检测结果进行统计分析。结果(1) 243 例AL 患者有1 项及以上凝血指标异常者215 例(88.48%),6 项凝血指标检测异常率依次为:D-D64.65%(139/215)、Fbg 56.38%(137/243)、FDP 52.63%(80/152)、PT 48.56%(118/243)、APTT 38.68%(94/243)、ATⅢ 29.87%(46/154);226 例血常规检查WBC 在0.12×109/L~792.97×109/L 之间,PLT 在2.0×109/L ~478.0×109/L 之间;(2)与ALL 组比较,AML 非M3 组和AML-M3 组均存在PT 明显延长,而FDP、PLT明显降低;(3) 243 例AL 中有144 例(59.26%)出血,其中有凝血指标异常者134 例(55.14%),占出血总数的93.06%,以AML-M3 型(65.11%)最高,但各类型AL组间比较出血发生率差异无统计学意义(p> 0.05);出血发生率随凝血指标异常项的增加而增加,且加重,且≥3 项异常组比较0 项组、1 项异常组出血发生差异均有统计学意义(χ2 = 10.39,p< 0.01;χ2 = 3.89,P<0.05)。有凝血指标异常比较无凝血指标异常出血发生率有统计学意义(χ2 = 7.27,p< 0.01);(4) WBC 分组的出血发生率以WBC≥60.0×109/L 组较高(69.70%),2 级出血占54.55%,但组间比较出血发生率差异无统计学意义(p> 0.05)。PLT 分组中出血发生率以PLT≤30.0×109/L 组最高,且与其余组比较差异均有统计学意义(p< 0.05)。结论初诊AL患者凝血指标异常率较高,且以D-D 最敏感,出血发生率随凝血指标异常项增多和血小板的减少而增加并加重。 展开更多
关键词 急性白血病 凝血指标 异常率 出血
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G及GM试验在急性白血病合并侵袭性真菌病中的诊断价值
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作者 钱柯羽 吕全省 +3 位作者 戴丽君 常惠荣 吴德沛 孙爱宁 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期1678-1681,共4页
目的:分析G及GM试验在急性白血病患者合并侵袭性真菌病中的诊断效能,及其与CT在侵袭性真菌病早期诊断中的应用。方法:本院血液科2016年下半年急性白血病患者怀疑侵袭性真菌病(IFD)行G及GM试验检测的病人共493例。根据IFD的诊断标准,将... 目的:分析G及GM试验在急性白血病患者合并侵袭性真菌病中的诊断效能,及其与CT在侵袭性真菌病早期诊断中的应用。方法:本院血液科2016年下半年急性白血病患者怀疑侵袭性真菌病(IFD)行G及GM试验检测的病人共493例。根据IFD的诊断标准,将患者分为:IFD确定组(包括确诊及临床诊断IFD,62例),IFD未确定组(包括拟诊及非IFD,431例)。分析2组患者G及GM试验结果,并评价二者单独及联合诊断的诊断效能。此外,从病例中筛选入院时肺部CT结果阴性,在住院过程中CT显示肺部有改变及血清学检测结果显示阳性的患者26例,比较血清学检测阳性结果与CT显示肺部改变的时间差异。结果:G试验在IFD确定组和IFD未确定组中的阳性率分别是56.5%和10.4%;GM试验在2组中的阳性率分别是41.9%和9.0%。G试验的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别是56%、90%、44%、92%;GM试验分别是42%、91%、40%、93%,并且二者联合诊断的灵敏度和特异度可分别提高到69%和98%。血清学检测(G/GM试验)阳性结果比肺部CT改变早出现大约5 d。结论:G及GM试验有较高的灵敏度和特异度,且两者联合使用能提高诊断效能,更准确地指导临床抗真菌治疗用药。在早期临床诊断IFD上,血清学检测阳性结果比CT显示肺部改变出现较早。 展开更多
关键词 G试验 GM试验 侵袭性真菌病 CT 急性白血病
成人急性白血病患者化疗期间膳食摄入现状及影响因素分析 预览
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作者 马月 吴蓓雯 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期23-27,共5页
目的调查成人急性白血病患者化疗期间的膳食摄入现状,探讨其影响因素,为临床医务人员制定干预措施提供参考。方法采用量性与质性相结合的方法,通过食物频率调查问卷对105例成人急性白血病患者化疗前和化疗后的膳食摄入情况进行调查,并... 目的调查成人急性白血病患者化疗期间的膳食摄入现状,探讨其影响因素,为临床医务人员制定干预措施提供参考。方法采用量性与质性相结合的方法,通过食物频率调查问卷对105例成人急性白血病患者化疗前和化疗后的膳食摄入情况进行调查,并采用最大差异法选取16例成人急性白血病患者进行半结构式访谈以深入探讨影响膳食摄入的因素。结果成人急性白血病患者化疗期间九大类膳食的摄入量均有所下降,81%的患者能量摄入达不到指南推荐量,59%的患者蛋白质摄入达不到指南推荐量;患者膳食摄入的影响因素包括治疗相关因素、个人因素和支持系统因素三方面。结论成人急性白血病患者化疗期间膳食摄入情况不佳,临床医务人员应加强对患者的营养教育与管理。 展开更多
关键词 成人 急性白血病 化疗 膳食摄入 营养
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急性白血病患者化疗期间真菌感染的危险因素分析
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作者 司艳辉 王洋洋 林薇 《临床医学》 CAS 2019年第5期20-22,共3页
目的探讨急性白血病患者化疗期间真菌感染的危险因素。方法选取2015年9月至2018年9月急性白血病患者128例,回顾性分析其临床资料。急性淋巴细胞白血病49例,急性髓系白血病79例,真菌感染27例。统计急性白血病患者不同部位真菌感染情况,... 目的探讨急性白血病患者化疗期间真菌感染的危险因素。方法选取2015年9月至2018年9月急性白血病患者128例,回顾性分析其临床资料。急性淋巴细胞白血病49例,急性髓系白血病79例,真菌感染27例。统计急性白血病患者不同部位真菌感染情况,筛选与真菌感染密切相关的危险因素。结果 128例急性白血病患者真菌感染率为21.1%,最常见的感染部位是口咽部、肺部。经logistic回归分析,住院时间P=0.040(95%CI 1.050~7.735),广谱抗生素使用时间P=0.000(95%CI 2.072~13.376)。结论住院时间和广谱抗生素使用时间为急性白血病患者真菌感染的主要危险因素,缩短住院时间及避免长期使用广谱抗生素可减少院内真菌感染。 展开更多
关键词 急性白血病 真菌感染 危险因素
急性白血病患儿父母对PICC维护人文关怀体验与需求的质性研究 预览
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作者 何娇 刘义兰 +2 位作者 吴丽芬 胡德英 韩燕红 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第13期31-34,共4页
目的了解急性白血病患儿父母对PICC维护的人文关怀体验与需求,为制订针对性的护理措施提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究法,对15名急性白血病患儿父母进行半结构访谈,并运用Colaizzi7步分析法进行资料分析。结果提炼出4个人文... 目的了解急性白血病患儿父母对PICC维护的人文关怀体验与需求,为制订针对性的护理措施提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究法,对15名急性白血病患儿父母进行半结构访谈,并运用Colaizzi7步分析法进行资料分析。结果提炼出4个人文关怀体验主题:主动服务,为他人着想;技术娴熟、动作轻柔;尊重、体谅家属;善于与患儿沟通。4个人文关怀需求主题:PICC日常照顾知识需求;满足患儿尊重的需求;多形式开展人文关怀的需求;普及PICC维护点的需求。结论急性白血病患儿父母对PICC维护的人文关怀持肯定态度,但仍存在各种特殊需求,亟需不断完善PICC维护工作,多途径满足急性白血病患儿父母关于PICC维护的人文关怀需求。 展开更多
关键词 急性白血病 患儿 父母 PICC 人文关怀 体验 需求 质性研究
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综合性保护护理方案对急性白血病化疗出现感染的应用价值 预览
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作者 王改 《国际医药卫生导报》 2019年第14期2387-2389,共3页
目的探讨综合性保护护理方案对急性白血病化疗出现感染的应用价值。方法选取2016年1月至2018年12月到本院急性白血病化疗的200例患者作为研究对象,随机数表法分为实验组102例与对照组98例,比较两组患者化疗期间出现感染情况(口腔、消化... 目的探讨综合性保护护理方案对急性白血病化疗出现感染的应用价值。方法选取2016年1月至2018年12月到本院急性白血病化疗的200例患者作为研究对象,随机数表法分为实验组102例与对照组98例,比较两组患者化疗期间出现感染情况(口腔、消化道、胃肠道以及肛周)与护理前、护理3个月后患者生活质量情况。结果实验组化疗期间口腔、消化道、胃肠道、肛周感染率分别为2.94%、4.90%、17.65%、5.88%,均低于对照组14.29%、18.37%、31.63%、17.35%,差异均有统计学意义(均P<0.05);护理3个月后,实验组心理领域、生理领域、环境领域、社会关系、生活质量总评分分别为(14.47±3.28)分、(13.17±3.05)分、(14.19±3.08)分、(14.57±3.12)分、(56.40±12.53)分,显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论急性白血病化疗期间实施综合性保护护理方案可明显减少感染率,提高生活质量。 展开更多
关键词 急性白血病 化疗 感染 综合性保护护理
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白血病患儿微小残留病的检测与应用进展 预览
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作者 孙雨 刘建平 王向文 《内蒙古医学杂志》 2019年第1期43-45,共3页
近年来,随着一些新的化疗药物的出现,儿童白血病的治疗效果逐渐显著,患者的完全缓解率可达50%~80%。尽管如此,由白血病中的微小残留病(MRD)引起的复发仍然面临巨大的考验,并且体内残留的白血病细胞是白血病复发的根本原因。回顾性和前... 近年来,随着一些新的化疗药物的出现,儿童白血病的治疗效果逐渐显著,患者的完全缓解率可达50%~80%。尽管如此,由白血病中的微小残留病(MRD)引起的复发仍然面临巨大的考验,并且体内残留的白血病细胞是白血病复发的根本原因。回顾性和前瞻性分析均已证实ALL和AML患者的MRD水平与治疗效果相关并能预测复发风险。目前MRD的检测技术已非常完善,可覆盖98%以上的ALL和大部分AML。如今,检测MRD的两种主要技术是流式细胞术(FCM)和聚合酶链式反应(PCR)。这两种技术在预测疾病复发和评估预后方面具有重要作用,并为儿童白血病的临床干预治疗提供了基础。 展开更多
关键词 急性白血病 微小残留病 流式细胞术
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急性白血病患者凝血激活分子的检测及其临床价值
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作者 谢恒 《临床血液学杂志:输血与检验》 2019年第2期268-271,共4页
目的:探讨急性白血病患者凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、血管性血友病因子(vWF)、D二聚体(D-D)凝血激活分子检测的临床价值。方法:以2017-06—2018-06收治的64例急性白血病患者为试验组,以同期接收的64例健康体检者为对照组,采用双抗体... 目的:探讨急性白血病患者凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、血管性血友病因子(vWF)、D二聚体(D-D)凝血激活分子检测的临床价值。方法:以2017-06—2018-06收治的64例急性白血病患者为试验组,以同期接收的64例健康体检者为对照组,采用双抗体免疫酶联反应体系检测TAT,以全自动血凝仪检测vWF、D-D,对比分析2组情况。结果:试验组TAT(43.58±6.63)ng/ml,vWF(196.87±7.86)%,D-D(543.28±15.68)ng/ml,分别较对照组的TAT(2.76±1.22)ng/ml、vWF(67.26±4.32)%、D-D(42.02±3.24)ng/ml升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组2级出血患者TAT、vWF、D-D水平较1级、0级患者高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者TAT、vWF、D-D水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:检测急性白血病患者TAT、vWF、D-D水平可为疾病诊断与治疗提供一定依据。 展开更多
关键词 急性白血病 凝血酶-抗凝血酶复合物 血管性血友病因子 D二聚体
急性白血病引起的贫血患者血型鉴定、抗体筛查及交叉配血的检测 被引量:1
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作者 杨利拥 桂木梅 +1 位作者 廖兵 张霞 《临床血液学杂志:输血与检验》 2019年第2期272-275,共4页
目的:研究急性白血病引起的贫血患者血型鉴定、抗体筛查及交叉配血的检测方法。方法:选取2015-05—2018-05收治的200例急性白血病引起的贫血患者,做血型鉴定、抗体筛查及交叉配血输血前3项检查,记录自身抗体分型、ABO和Rh血型鉴定结果,... 目的:研究急性白血病引起的贫血患者血型鉴定、抗体筛查及交叉配血的检测方法。方法:选取2015-05—2018-05收治的200例急性白血病引起的贫血患者,做血型鉴定、抗体筛查及交叉配血输血前3项检查,记录自身抗体分型、ABO和Rh血型鉴定结果,温型、冷型及混合型抗体的筛选和鉴定,交叉配血结果。结果:200例急性白血病引起的贫血患者中,温抗体、冷抗体、混合型抗体分别为128例(64.00%)、50例(25.00%)、22例(11.00%)。血型鉴定中反定型存在48例抗体干扰,正定型89例抗体干扰。交叉配血的50例冷抗体患者中,有特异性自身抗体17例(34.00%),PEG-IAT法配血全部成功;无特异性自身抗体33例(66.00%),PEG-IAT法配血成功30例(90.90%),Coombs法符合者3例(9.10%)。混合型抗体阳性患者22例中,自身抗体+同种抗体4例(18.18%),Coombs法配血全部成功;无特异性自身抗体18例(81.82%),其中PEG-IAT法配血成功15例(83.33%),Coombs法符合者3例(16.67%)。温抗体阳性患者128例中,无特异性自身抗体29例(22.66%),其中PEG-IAT法配血成功21例(72.41%),Coombs法符合者8例(27.59%);特异性自身抗体21例(16.41%),PEG-IAT法配血全部成功;自身抗体+同种抗体78例(60.94%),其中PEG-IAT法配血成功2例(2.56%),Coombs法符合者76例(97.44%)。结论:急性白血病引起的贫血患者在输血时所做的输血前3项检查中,选择合适的检测方法能降低检测成本,提高检验效率及安全性,降低输血时发生不良反应的风险。 展开更多
关键词 急性白血病 贫血 血型鉴定 抗体筛查 交叉配血
急性白血病患者骨髓形态特征及K562细胞系Plk-1的表达水平分析
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作者 康晓军 李燕 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第12期1478-1481,共4页
目的观察急性白血病( AL)患者骨髓形态特征,分析 AL 患者骨髓细胞与 K562 细胞系中 Plk-1 的表达特征。方法选取在本院接受治疗的急性髓细胞白血病患者( AML)和急性淋巴细胞白血病患者( ALL),通过穿刺法观察骨髓细胞学形态特征;K562 传... 目的观察急性白血病( AL)患者骨髓形态特征,分析 AL 患者骨髓细胞与 K562 细胞系中 Plk-1 的表达特征。方法选取在本院接受治疗的急性髓细胞白血病患者( AML)和急性淋巴细胞白血病患者( ALL),通过穿刺法观察骨髓细胞学形态特征;K562 传代细胞与 AL 骨髓细胞标本进行 PCR扩增及 Western Blot 表达鉴定。结果 ALL 与 AML 骨髓细胞均呈现类圆形或不规则形,细胞核呈圆形或类圆形;ALL 骨髓细胞相对 AML 较小,胞浆少,无明显颗粒及核仁, AML 胞浆丰富,有明显颗粒及核仁;AL 患者骨髓细胞组与 K562 细胞系的组间表达丰度值没有明显差异;有 AL 家族史、红细胞和血小板计数下降、血尿酸水平上升、没有 AL 用药史的患者 Plk-1 表达显著升高。结论 AL 骨髓细胞形态特征符合肿瘤恶转的特点,Plk-1 mRNA 在 AL 患者中发生了特异性表达。 展开更多
关键词 急性白血病 骨髓形态特征 K562 细胞系 PLK - 1
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