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急性胰腺炎患者实施超声、CT诊断的效果对比分析
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作者 刘国爱 赵运秀 《中国继续医学教育》 2019年第3期49-51,共3页
目的研究比较急性胰腺炎患者实施超声、CT诊断的效果。方法选择我院2015年1月—2018年6月收治的90例疑似急性胰腺炎患者作为研究对象,对所有患者均实施彩色多普勒超声检查、多层螺旋CT检查,比较超声、CT对急性胰腺炎的诊断灵敏度、特异... 目的研究比较急性胰腺炎患者实施超声、CT诊断的效果。方法选择我院2015年1月—2018年6月收治的90例疑似急性胰腺炎患者作为研究对象,对所有患者均实施彩色多普勒超声检查、多层螺旋CT检查,比较超声、CT对急性胰腺炎的诊断灵敏度、特异度、准确率,并比较超声、CT对不同病情急性胰腺炎的诊断符合率。结果以病理诊断结果为参照,CT对急性胰腺炎的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。CT对出血坏死型胰腺炎的诊断符合率高于超声,差异具有统计学意义(P<0.05);CT对重型急性胰腺炎的诊断符合率高于超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性胰腺炎诊断中,CT的诊断准确性优于超声,尤其是对出血坏死型胰腺炎、重型胰腺炎,其诊断优势更加显著。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 诊断 超声 CT 出血坏死型胰腺炎 重型胰腺炎
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高脂血症性急性胰腺炎的临床特征分析 预览
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作者 马江辰 保志军 《国际消化病杂志》 CAS 2019年第1期46-49,53共5页
目的分析高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点及三酰甘油(TG)水平对HLAP病情严重程度的影响。方法选择2013年1月至2017年1月复旦大学附属华东医院消化内科收治的33例HLAP患者和163例胆源性急性胰腺炎(BAP)患者。收集患者的一般资料、... 目的分析高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点及三酰甘油(TG)水平对HLAP病情严重程度的影响。方法选择2013年1月至2017年1月复旦大学附属华东医院消化内科收治的33例HLAP患者和163例胆源性急性胰腺炎(BAP)患者。收集患者的一般资料、伴随疾病、治疗方法、预后以及空腹血糖(FPG)、血清胆固醇(TC)、TG、淀粉酶(AMY)、尿酸(UA)、D-二聚体(D-D)水平。将HLAP患者根据血清TG水平分为TG≥11.3mmol/L组和5.65mmol/L≤TG<11.3mmol/L且血清呈乳糜状组,比较两组的病情严重程度。结果HLAP组的男性、肥胖、糖尿病、脂肪肝比例以及血清TC、TG、FPG、UA、D-D水平明显高于BAP组(P<0.05)。HLAP组的发病年龄、血清AMY水平低于BAP组(P<0.05)。两组的外科手术率差异无统计学意义(P>0.05)。HLAP组的血液净化比例、病死率与复发率明显高于BAP组(P<0.05)。不同血清TG水平的HLAP患者的病情严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论HLAP患者发病年龄较低,男性较多,多伴有代谢综合征表现,血清AMY升高不明显,血清TG显著升高但与病情的严重程度无明显相关性,病死率高,易复发。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 高脂血症 高脂血症性急性胰腺炎 临床特征
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磁共振扩散峰度成像评价急性胰腺炎及其严重程度分级的价值 预览
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作者 徐红霞 黄小华 +3 位作者 刘梦苓 匡静 成涛 刘翠兰 《放射学实践》 北大核心 2019年第2期167-173,共7页
目的:探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的诊断及严重程度分级中的应用价值。方法:按诊断标准、纳入标准及排除标准前瞻性收集57例AP患者为研究组(AP组),同期收集健康志愿者24例作为对照组(NP组),两组均... 目的:探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的诊断及严重程度分级中的应用价值。方法:按诊断标准、纳入标准及排除标准前瞻性收集57例AP患者为研究组(AP组),同期收集健康志愿者24例作为对照组(NP组),两组均行上腹部常规MRI和多b值DKI检查(b值取0、1000、2000 s/mm 2)。根据改良MR严重指数(MRSI)评分标准将AP组分为轻症、中重症及重症三个亚组。测量所有对象的DKI参数平均峰度(MK)、轴向峰度(Ka)、径向峰度(Kr)及其衍生参数各向异性分数(FA)、平均扩散(MD)、轴向扩散(Da)、径向扩散(Dr),比较各参数在AP组与NP组间,轻症、中重症及重症AP组间的差异。绘制各参数的ROC曲线,评价各参数评估AP严重程度分级的诊断效能。结果:57例AP中,轻症24例,中重症27例,重症6例。AP组与NP组间,MK、Ka、MD、Da、Dr均存在统计学差异(P=0.033、0.000、0.000、0.000、0.000),而FA、Kr均无统计学差异(Z=1.798,P=0.072;Z=0.186,P=0.852)。MK仅在轻症与中重症AP间存在统计学差异(Z=2.442,P=0.015),其余参数在轻症与中重症AP间,轻症与重症AP间均存在统计学差异(P均<0.05),各参数在中重症与重症AP间均无统计学差异(P均 >0.05)。MK、Ka、Kr随严重程度加重而增加,而FA、MD、Da、Dr随严重程度加重而减小。Ka评估AP严重程度分级的诊断效能最大,其ROC曲线下面积(AUC)最大(0.743),敏感度为78.310%,特异度为75.000%。结论:DKI技术有助于AP的诊断,且对AP严重程度分级具有一定的临床价值,其中Ka的诊断效能较大。 展开更多
关键词 扩散峰度成像 磁共振成像 急性胰腺炎 胰腺炎 MRSI 平均峰度 各向异性分数
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早期超声引导下盆腔积液PCD可改善中-重症急性胰腺炎病程 预览
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作者 秦帅 瞿洪平 +3 位作者 韩意 毛恩强 陈尔真 黄洁 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第1期21-25,29共6页
目的探讨中-重症急性胰腺炎早期(发病7d内)超声引导下经皮穿刺引流(percutaneouscath-eterdrainage,PCD)盆腔游离积液的可行性及其对病情进展和预后的影响。方法回顾分析2014年4月至2017年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科与... 目的探讨中-重症急性胰腺炎早期(发病7d内)超声引导下经皮穿刺引流(percutaneouscath-eterdrainage,PCD)盆腔游离积液的可行性及其对病情进展和预后的影响。方法回顾分析2014年4月至2017年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科与重症医学科收治的伴有早期盆腔积液的中-重症急性胰腺炎患者,进行盆腔PCD的归为早期PCD组(n=31),未进行盆腔PCD的归为未PCD组(n=60),对比分析两组病情进展情况、后期并发症发生率和预后情况等。结果早期PCD组平均引流量为(1561.3±776.7)mL,平均留管时间为(5.1±1.3)d,引流液微生物培养均为阴性,未出现任何并发症。早期PCD组比未PCD组:腹腔内高压缓解时间[(4.5±2.9)dvs(5.6±2.2)d]、平均机械通气时间[(7.5±6.6)dvs(11.4±5.7d)]和半量肠内营养(EN)达标时间[(6.7±3.8)dvs(8.4±4.2)d]均显著短于未PCD组(P<0.05);早期PCD组后期进行胰周PCD(22.6%vs35.1%)、继发感染(22.6%vs41.7%)及清创手术率(19.4%vs38.3%)均低于未PCD组,但无统计学差异(P>0.05);早期PCD组后期多部位/区域PCD的发生率显著低于未PCD组(3.2%vs20.0%,P<0.05);出院时(非手术患者)>100mL包裹性坏死/积液区域数量显著低于未PCD组[(1.68±0.84)vs(2.36±1.42),P<0.05);此外,早期PCD组住ICU时间[(20.48±20.63)dvs(25.76±26.21)d]和总住院时间[(36.58±23.44)dvs(41.43±28.26)d]以及总死亡率都低于未PCD组,但缺乏统计学差异(P>0.05)。结论在技术支持和强化导管管理的前提下,早期超声引导下PCD引流盆腔游离积液是安全可行的,并对缓解早期腹腔内高压,缩短机械通气时间、提早实现半量EN、减少后期多部位/区域PCD具有显著帮助,也可明显减少病程后期较大体积坏死或积液残留. 展开更多
关键词 急性胰腺炎 急性液体积聚 经皮穿刺引流
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急性胰腺炎病情评分系统对胃肠功能衰竭评估的临床研究
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作者 熊波 张兴文 +4 位作者 徐一笑 游伊伦 邹联洪 蒋宇 张劲夫 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第2期115-118,共4页
目的:以改良胃肠功能衰竭(iGIF)评分作为评价急性胰腺炎(AP)胃肠功能障碍的主要手段,探讨急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、修正CT严重指数(MCTSI)评分与急性胰腺炎早期胃肠功能障碍之间的相关性。方法:回顾性收集急性胰腺炎患者共6... 目的:以改良胃肠功能衰竭(iGIF)评分作为评价急性胰腺炎(AP)胃肠功能障碍的主要手段,探讨急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、修正CT严重指数(MCTSI)评分与急性胰腺炎早期胃肠功能障碍之间的相关性。方法:回顾性收集急性胰腺炎患者共69例入院24h内的临床资料,将所有患者按iGIF评分分为轻度胃肠功能障碍(iGIF≤4分)、重度胃肠功能障碍(iGIF>4分)两组;对两组间APACHEⅡ评分、MCTSI评分进行统计学分析;iGIF评分与APACHEⅡ评分、MCTSI评分进行ROC曲线分析。结果:(1)轻度胃肠功能障碍、重度胃肠功能障碍两组间就APACHEⅡ评分、MCTSI评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)iGIF评分与APACHEⅡ评分的AUC为0.749。iGIF评分与MCTSI评分的AUC为0.930。结论:APACHEⅡ评分、MCTSI评分对早期评估急性胰腺炎胃肠功能障碍有价值,MCTSI评分的评估价值更高。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 iGIF评分 APACHEⅡ评分 MCTSI评分
多模态DWI在急性胰腺炎严重程度分级中的价值 预览
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作者 石林 郑小华 +3 位作者 黄小华 刘翠兰 刘梦苓 徐红霞 《放射学实践》 北大核心 2019年第2期183-187,共5页
目的:探讨单指数模型、双指数模型和拉伸指数模型DWI在急性胰腺炎(AP)临床严重程度分级中的应用价值。方法:按纳入标准及排除标准收集53例经临床确诊的AP患者为研究组(AP组),同期收集健康志愿者20例作为对照组(NP组),两组均行上腹部常规... 目的:探讨单指数模型、双指数模型和拉伸指数模型DWI在急性胰腺炎(AP)临床严重程度分级中的应用价值。方法:按纳入标准及排除标准收集53例经临床确诊的AP患者为研究组(AP组),同期收集健康志愿者20例作为对照组(NP组),两组均行上腹部常规MRI和14个b值(0~2000 s/mm 2)的3.0T DWI检查,根据磁共振严重指数(MRSI)评分标准将AP组分为轻度、中重度及重度组,测量所有对象的DWI单指数模型参数标准ADC(Standard ADC),双指数模型参数慢速扩散ADC(slow ADC mono)、快速扩散ADC(fast ADC mono)、快速扩散ADC分数(Ff ADC mono)、慢速扩散ADC值(slow ADC Bi)、快速扩散ADC值(fast ADC Bi)、快速扩散ADC值分数(Ff ADC Bi),以及拉伸指数模型参数扩散分布系数(DDC)、水分子扩散异质性指数(α),比较各参数在AP组与NP组间,轻度、中重度及重度AP组间的差异。结果:本组53例AP中,轻度21例,中重度26例,重度6例。standard ADC、Ff ADC mono、DDC、α值在AP组和NP组间具有统计学意义(P均<0.05);其余参数在两组间均无统计学差异(P均 >0.05)。Ff ADC mono、α值在轻度与中重度AP间具有统计学差异(P均<0.05);standard ADC、Ff ADC mono、DDC在中重度与重度AP间具有统计学差异(P均<0.05);standard ADC、Ff ADC mono、DDC、α值在轻度与重度AP间差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:多模态DWI参数standard ADC、Ff ADC mono、DDC和α有助于AP的临床严重程度分级。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 扩散加权成像 体素内不相干运动 拉伸指数模型 水通道蛋白 肝脏快速容积采集
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68例急性胰腺炎诊治回顾分析
7
作者 岳宏宇 丛春莉 李艳梅 《临床检验杂志(电子版)》 2019年第1期17-19,共3页
目的 分析急性胰腺炎(AP)的临床特征,提高诊治水平。方法 对68例AP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 68例患者,年龄18岁-78岁,平均年龄(46.5±5.6)岁,男女比例:9:8。其中轻症27例,中度重症36例,重症5例。诱因:暴饮暴食28... 目的 分析急性胰腺炎(AP)的临床特征,提高诊治水平。方法 对68例AP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 68例患者,年龄18岁-78岁,平均年龄(46.5±5.6)岁,男女比例:9:8。其中轻症27例,中度重症36例,重症5例。诱因:暴饮暴食28例(41.2%)、胆源性23例(33.8%)、高甘油三酯血症12例(17.6%),其他5例(7.4%)。60例(88.2%)以腹痛腹胀为主诉。血淀粉酶:阳性率76.5%。物理检查阳性率:彩超:94.1%,CT:95.6%,MRCP:100%。转归:1例重症AP形成胰腺假性囊肿,3例出现门脉系统血栓;重症死亡1例。结论 AP发病年龄段以中年为主,男性略多于女性,病因以饮食不当为主,其次为胆源性,临床表现以腹痛腹胀为主。行血淀粉酶、彩超、CT、核磁等检查有助于诊断。AP有门静脉系统血栓形成风险,治疗及监测待进一步研究。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 临床特征 门静脉系统血栓
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血清PCT对ENBD预防老年胆总管多发性结石ERCP术后SAP的临床诊断价值 预览
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作者 崔艳艳 王启之 燕善军 《中国现代医药杂志》 2019年第1期31-34,共4页
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防老年胆总管结石内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术后急性出血坏死型(重型)胰腺炎(AP)的临床诊断价值,以期为临床诊疗提供参考。方法 选择2013 年1 月12 日~2018 年1 月12 日我院消化... 目的 探讨血清降钙素原(PCT)在内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防老年胆总管结石内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术后急性出血坏死型(重型)胰腺炎(AP)的临床诊断价值,以期为临床诊疗提供参考。方法 选择2013 年1 月12 日~2018 年1 月12 日我院消化内科收治的老年胆总管多发性结石患者。所有患者均行内镜下ERCP+经十二指肠乳头括约肌切开(EST)取石+留置ENBD 术,根据患者术后并发胰腺炎的程度分为急性出血坏死型(重症)胰腺炎(SAP)(观察组,n=48)和急性水肿型(轻型)胰腺炎(MAP)(对照组,n=65)。对比两组患者的一般资料、术后24h 外周血PCT、C-反应蛋白(CRP)及血沉(ESR),并分析各项血液学指标对SAP 的临床判断价值。结果 观察组患者外周血PCT、CRP、ESR 均显著高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05),ROC 曲线分析显示,以0.49μg/ml 为截点值,PCT 诊断SAP 的敏感性为84.37%,特异性为83.03%,曲线下面积为0.856,诊断价值优于CRP 及ESR。结论 血清PCT 对ENBD 预防老年胆总管多发性结石ERCP 术后SAP 的发生具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 胆总管多发性结石 急性胰腺炎 血清降钙素原 内镜逆行胆胰管造影 内镜鼻胆管引流术
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CT加强扫描在急性胰腺炎的早期诊断及预后中的价值 预览
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作者 王峰先 薛萍 《影像研究与医学应用》 2019年第6期39-40,共2页
目的:研究探讨CT加强扫描在急性胰腺炎的早期诊断及预后中的价值。方法:以2017年1月—2018年6月收治的80例急性胰腺炎CT加强扫描患者为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,探讨CT加强扫描在急性胰腺炎的早期诊断及预后中的价... 目的:研究探讨CT加强扫描在急性胰腺炎的早期诊断及预后中的价值。方法:以2017年1月—2018年6月收治的80例急性胰腺炎CT加强扫描患者为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,探讨CT加强扫描在急性胰腺炎的早期诊断及预后中的价值。结果:所选择的80名患者,其中有急性水肿型胰腺炎75例,占比87.5%,急性坏死性胰腺炎5例,占比12.5%,有5名患者出现合并感染,占比12.5%。结论:对于急性胰腺炎患者,采取CT加强扫描效果显著,可以提高诊断结果的正确性和检出率,值得在今后患者的诊断治疗过程中应用。 展开更多
关键词 CT加强扫描 急性胰腺炎 早期诊断 预后 价值
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急性胰腺炎应用CT影像诊断的临床价值评估 预览
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作者 张子钦 陈钦龙 鲁俊 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第18期161-161,172共2页
目的探究对急性胰腺炎患者应用CT影像诊断的临床应用价值。方法本文的研究对象是本院在2018年全年收治的疑似急性胰腺炎的患者资料(100例),应用多层螺旋CT对患者实施检查。患者入院后接受实验室相关指标检查及CT检查,比较CT检查结果和... 目的探究对急性胰腺炎患者应用CT影像诊断的临床应用价值。方法本文的研究对象是本院在2018年全年收治的疑似急性胰腺炎的患者资料(100例),应用多层螺旋CT对患者实施检查。患者入院后接受实验室相关指标检查及CT检查,比较CT检查结果和病理诊断结果,进而得到多层螺旋CT的阴性和阳性预测值、准确度、特异度、灵敏度。结果 CT诊断的灵敏度为92.00%,特异度为92.00%,准确性为91.00%,阳性预测值为80.00%,阴性预测值为66.00%。结论对急性胰腺炎患者应用CT影像诊断,诊断准确率是较高的,显著缩短了检测的时间,具有快速成像等优点,能够对疾病的治疗产生很好的作用,由此临床应根据患者的病情联合CT进行相应的检查。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 CT影像诊断 价值
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急性胰腺炎患者PCT、D-乳酸及CRP与病情严重程度的相关性研究 预览
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作者 罗大林 杭锦玲 李丹 《当代医学》 2019年第4期93-95,共3页
目的探讨急性胰腺炎患者降钙素原(PCT)、D-乳酸及C反应蛋白(CRP)与病情严重程度的相关性。方法选取收治的急性胰腺炎患者100例,按照Ranson评分分组,<3分者为急性轻症胰腺炎组(64例),≥3分为急性重症胰腺炎组(36例);按照APACHFⅡ评分... 目的探讨急性胰腺炎患者降钙素原(PCT)、D-乳酸及C反应蛋白(CRP)与病情严重程度的相关性。方法选取收治的急性胰腺炎患者100例,按照Ranson评分分组,<3分者为急性轻症胰腺炎组(64例),≥3分为急性重症胰腺炎组(36例);按照APACHFⅡ评分分组,<8分者为急性轻症胰腺炎组(67例),≥8分为急性重症胰腺炎组(33例),检测入院时血清PCT、D-乳酸及CRP水平。结果按照Ranson评分、APACHFⅡ评分分组,急性重症胰腺炎组患者PCT、D-乳酸及CRP水平高于急性轻症胰腺炎组(P<0.05);Spearman相关分析,PCT、D-乳酸及CRP与病情严重程度Ranson与APACHFⅡ评分间有正相关性(P<0.05),PCT与D-乳酸及CRP间有正相关性(r=0.71、r=0.63,P<0.05),D-乳酸与CRP间有正相关性(P<0.05)。结论急性胰腺炎患者PCT、D-乳酸及CRP水平与病情严重程度密切相关,可用于病情严重程度的评估。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 PCT D-乳酸 CRP Ranson APACHFⅡ
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肠道菌群失衡与急性胰腺炎易位感染的关系
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作者 黄莹 彭剑桥 +1 位作者 王宇鹏 谭超超 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期17-20,24共5页
目的探讨急性胰腺炎患者肠道菌群与胰腺炎易位感染的关系。方法前瞻性地募集重症急性胰腺炎患者171名,根据是否发生易位感染,分为急性胰腺炎非感染组(131名)和急性胰腺炎易位感染组(40名),所有入选者入院时收集粪便标本和血清,分别采用... 目的探讨急性胰腺炎患者肠道菌群与胰腺炎易位感染的关系。方法前瞻性地募集重症急性胰腺炎患者171名,根据是否发生易位感染,分为急性胰腺炎非感染组(131名)和急性胰腺炎易位感染组(40名),所有入选者入院时收集粪便标本和血清,分别采用实时荧光定量PCR和分光光度法测定肠道菌群组成及肠道屏障功能,探讨肠道菌群与胰腺炎肠道屏障以及易位感染的关系。结果急性胰腺炎易位感染组患者入院时肠道菌群中的肠杆菌以及肠球菌含量较非感染组显著增加,实时荧光定量PCR结果发现感染组患者潜在致病菌如肠球菌、肠杆菌显著高于非感染组,与肠道黏膜屏障功能的内毒素水平、二胺氧化酶活性以及D-乳酸含量显著正相关,而双歧杆菌显著低于非感染组,与内毒素水平、二胺氧化酶活性以及D-乳酸含量显著负相关,结果提示肠道菌群失衡可能是急性胰腺炎易位感染发生的主要原因之一。结论肠道菌群失衡是急性胰腺炎易位感染发生的高危因素,与急性胰腺炎易位感染发生相关。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 肠道菌群 易位感染
动态分析NLR预测急性胰腺炎严重程度及器官衰竭的临床价值 预览
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作者 张洪领 《北华大学学报:自然科学版》 CAS 2019年第1期90-94,共5页
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在预测急性胰腺炎(AP)严重程度及器官衰竭中的临床价值.方法回顾性分析141例AP患者住院当天(NLR-0)和入院后24 h(NLR-1)、48 h(NLR-2)、72 h(NLR-3)NLR值;根据AP患者严重程度分为MAP组(96例)及SAP... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在预测急性胰腺炎(AP)严重程度及器官衰竭中的临床价值.方法回顾性分析141例AP患者住院当天(NLR-0)和入院后24 h(NLR-1)、48 h(NLR-2)、72 h(NLR-3)NLR值;根据AP患者严重程度分为MAP组(96例)及SAP组(45例),根据是否发生器官衰竭分为器官衰竭(-)组(117例)及器官衰竭(+)组(24例),采用ROC曲线比较NLR预测能力.结果MAP组NLR-0,NLR-1,NLR-2,NLR-3的NLR中位数均低于SAP组(P<0.05);器官衰竭(-)组NLR-0,NLR-1,NLR-2,NLR-3的NLR中位数均低于器官衰竭(+)组(P<0.05);NLR在NLR-1时预测AP患者严重程度(AUC:0.714,最佳截断值5.18)及器官衰竭发生率(AUC:0.739,最佳截断值4.81)的准确度最高.结论NLR入院24 h预测AP严重程度及器官衰竭发生的准确性最高. 展开更多
关键词 急性胰腺炎 中性粒细胞淋巴细胞比值 严重程度 器官衰竭
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血清sFlt-1、LDH及hs-CRP联合检测对重型急性胰腺炎的早期诊断价值 预览
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作者 付冰 陈丽 付丹 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第2期277-280,共4页
目的分析研究血清中可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、乳酸脱氢酶(LHD)和超敏反应蛋白(hs-CRP)联合检测对重型急性胰腺炎(AP)的早期诊断价值。方法选择我院于2015年1月至2017年12月收治的因急性腹痛来院治疗的AP患者93例,并根据诊断结... 目的分析研究血清中可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、乳酸脱氢酶(LHD)和超敏反应蛋白(hs-CRP)联合检测对重型急性胰腺炎(AP)的早期诊断价值。方法选择我院于2015年1月至2017年12月收治的因急性腹痛来院治疗的AP患者93例,并根据诊断结果分为轻度组(MAP)和重度组(SAP)。同时按照病例对照设计原则选取等额的受试者作为健康对照组。收集所有研究对象的基本资料,如年龄、性别等,并采用常规检测其血清LHD和hs-CRP水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清sFlt-1水平,通过SPSS20.0统计软件对研究对象的基本资料以及各检测指标进行描述和统计分析,并计算各指标的诊断灵敏度及其对重型AP患者的诊断价值。结果三组受试者在年龄、性别上差异无统计学意义,其基本资料具有可比性;此外,三组受试者的血清sFlt-1、LHD和hs-CRP水平差异均有统计学意义(均有P<0.001);除SAP组sFlt-1水平与健康对照组差异没有统计学意义外,MAP组和SAP组均与健康对照组水平差异存在统计学意义(均有P<0.05)。另外血清sFlt-1对SAP患者的单独检测的灵敏度为80.4%,特异性为76.5%,LHD的灵敏度为86.3%,特异性为89.4%,hs-CRP检测的灵敏度为68.8%,特异性为83.7%,且三者联合检测的灵敏度为91.6%,特异性为93.5%,即血清sFlt-1、LHD和hs-CRP联合检测对重型急性胰腺的早期诊断优于其中任何方法的单一检测。结论血清sFlt-1、LHD和hs-CRP联合检测对重型急性胰腺炎的早期诊断具有一定的诊断价值,且优于其中任何单一检测,对急性胰腺炎的发生和病情发展具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 可溶性fms样酪氨酸激酶 乳酸脱氢酶 超敏C反应蛋白
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奥曲肽联合乌司他丁对重症急性胰腺炎氧化应激及血清炎症因子的影响
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作者 盛明辉 赵建勇 《贵州医药》 CAS 2019年第1期25-27,共3页
目的研究奥曲肽联合乌司他丁对急性胰腺炎氧化应激及血清炎症因子水平的影响。方法将接受治疗的重症急性胰腺炎患者65例,随机分成对照组30例和观察组35例。治疗上,对照组单用奥曲肽,观察组采用奥曲肽联用乌司他丁。测定血清炎症因子(IL-... 目的研究奥曲肽联合乌司他丁对急性胰腺炎氧化应激及血清炎症因子水平的影响。方法将接受治疗的重症急性胰腺炎患者65例,随机分成对照组30例和观察组35例。治疗上,对照组单用奥曲肽,观察组采用奥曲肽联用乌司他丁。测定血清炎症因子(IL-6、TNF-α、hs-CRP)及氧化应激因子(MDA、SOD、GSH、ROS),观察临床疗效。结果治疗前,观察组和对照组炎性细胞因子水平和氧化应激无显着性差异(P>0.05)。治疗后观察组GSH和SOD明显升高,MDA和ROS相应降低,炎性细胞因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率明显高对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎能够有效抑制氧化应激及炎症反应,提高治疗效果。 展开更多
关键词 奥曲肽 乌司他丁 急性胰腺炎 氧化应激 炎症因子
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急性胰腺炎患者早期血清D-乳酸、内毒素及二胺氧化酶在病情评估中的价值
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作者 龚玉婷 黄丹 陈志芬 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2019年第1期112-115,共4页
目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者早期血清D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶(DAO)与病情严重程度的关系。方法:收集2016年12月-2018年1月武汉大学中南医院消化内科诊治的AP患者资料,根据患者病情严重程度分为轻度AP(MAP)组78例、重度AP(SAP)组46... 目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者早期血清D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶(DAO)与病情严重程度的关系。方法:收集2016年12月-2018年1月武汉大学中南医院消化内科诊治的AP患者资料,根据患者病情严重程度分为轻度AP(MAP)组78例、重度AP(SAP)组46例,并收集60例体检健康者作为对照组。比较3组间D-乳酸、内毒素及DAO水平的差异及与病情严重程度的相关性,并用ROC曲线分析预测上述指标评估病情严重程度的灵敏度与特异度。结果:MAP组D-乳酸、内毒素及DAO水平分别为(39.26±11.55)mg/L、(23.57±14.59)U/L、(23.06±18.68)U/L低于SAP组的(52.10±15.83)mg/L、(28.26±10.32)U/L、(52.24±31.58)U/L;高于对照组的(28.87±11.88)mg/L、(5.54±4.52)U/L、(9.66±6.24)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示以上指标与AP严重程度呈正相关(P<0.05);ROC曲线示D-乳酸、内毒素和DAO的曲线下面积分别为0.737、0.574、0.790。结论:早期血清D-乳酸、内毒素、DAO与AP严重程度明显相关,对预测急性胰腺炎病情进展有一定的临床意义。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 D-乳酸 内毒素 二胺氧化酶
高脂血症性胰腺炎的临床分析 预览
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作者 王志毅 许春芳 +1 位作者 陆婷 张煜 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第16期40-42,共3页
目的分析甘油三酯的高低对相关指标,病情严重程度,相关并发症的发生及急性胰腺炎复发率的影响。方法收集2012年8月至2017年10月收住于苏州大学附属第一医院消化内科、急诊科、重症医学科的高脂血症性胰腺炎的患者。根据其甘油三酯程度分... 目的分析甘油三酯的高低对相关指标,病情严重程度,相关并发症的发生及急性胰腺炎复发率的影响。方法收集2012年8月至2017年10月收住于苏州大学附属第一医院消化内科、急诊科、重症医学科的高脂血症性胰腺炎的患者。根据其甘油三酯程度分为A组和B组,A组患者甘油三酯在5.6-11.3mmol/L之间,B组患者甘油三酯>11.3mmol/L。比较两组患者的基本资料、实验室数据、住院期间是否发生全身并发症、病情严重程度及复发率等方面是否具有统计学意义。结果患者甘油三酯、总胆固醇、血糖、血清磷、乳酸脱氢酶及天冬氨酸氨基转移酶在B组中高于A组,高脂血症性胰腺炎的严重程度与甘油三指的高低无关,总胆固醇、血糖、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶与病情严重程度有关,A组急性肾损伤发生率更高。结论高脂血症性胰腺炎甘油三酯的高低与病情严重程度无关,局部并发症、全身并发症及器官损害可发生于不同血脂程度的患者,及早找到引起急性胰腺炎的病因,实施病因干预是刻不容缓的。 展开更多
关键词 高脂血症 急性胰腺炎 临床分析
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B超引导经皮经肝胆囊穿刺引流术在胆源性胰腺炎治疗中的临床意义
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作者 张玉亮 朱宏 戴洪山 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第2期166-168,172共4页
目的:探讨利用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)治疗急性胆源性胰腺炎的临床意义。方法:根据入选及排除标准,收集72例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,其中PTGBD治疗36例(研究组),保守对症治疗36例(对照组),观察两组患者住院期... 目的:探讨利用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)治疗急性胆源性胰腺炎的临床意义。方法:根据入选及排除标准,收集72例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,其中PTGBD治疗36例(研究组),保守对症治疗36例(对照组),观察两组患者住院期间临床治疗效果及并发症的发生率。结果:研究组患者在住院治疗期间白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶(AMS)、血清脂肪酶(LPS)、谷丙转氨酶(ALT)、胆囊大小,与对照组相比明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组腹痛缓解时间、体温恢复时间、住院时长,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组腹膜炎、胆瘘、全身炎症反应综合征(SIRS)、死亡、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿发生率与对照组相比,分别为(8.3%与19.4%,2.7%与11.1%,8.3%与22.2%,5.4%与13.8%,2.9%与9.6%,5.8%与12.9%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性胆源性胰腺炎患者中,对症保守治疗联合PTGBD治疗效果明显优于单纯性保守治疗,尤其对患者早期症状快速缓解疗效显著,并且明显降低短期及长期并发症发生率。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 胆源性 治疗 经皮经肝胆囊穿刺引流术 超声检查 对比研究
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地塞米松对小鼠急性胰腺炎胰腺组织中Notch信号及凋亡相关基因表达的影响
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作者 孔令宇 席錾 +3 位作者 杨亚勤 马文婷 吴畏 郝同琴 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第2期134-139,共6页
目的:探讨地塞米松对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)小鼠胰腺组织中Notch1,Hes1及凋亡因子Bax、Bcl-2表达的影响。方法:利用蛙皮素建立小鼠急性胰腺炎动物模型,实验分组为生理盐水组(对照组),模型组(AP组),地塞米松(dexamethasone,D... 目的:探讨地塞米松对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)小鼠胰腺组织中Notch1,Hes1及凋亡因子Bax、Bcl-2表达的影响。方法:利用蛙皮素建立小鼠急性胰腺炎动物模型,实验分组为生理盐水组(对照组),模型组(AP组),地塞米松(dexamethasone,DEX)组,利用ELISA法检测各组动物血清中TNF-α,IL-6的含量;利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测各组动物胰腺组织中Notch1,Hes1,Bax及Bcl-2 mRNA的表达情况;利用Western blot检测各组胰腺组织中Notch1,Hes1,Bax及Bcl-2蛋白的表达情况。结果:ELISA检测结果显示,与模型组相比较,DEX组动物血清中TNF-α与IL-6的含量显著降低;RT-qPCR与Western blot结果显示,与模型组相比较,DEX组胰腺组织中Notch1,Hes1,Bcl-2 mRNA的表达与蛋白的表达均显著降低,而Bax mRNA的表达与蛋白的表达显著升高。结论:DEX可能通过抑制Notch信号的激活,抑制Notch1与Hes1的表达,进一步抑制抗凋亡的Bcl-2蛋白的作用,促进促凋亡蛋白Bax的表达,促进胰腺腺泡细胞的凋亡,减少胰腺腺泡细胞的坏死,减少炎症因子,如TNF-α与IL-6等的合成与释放。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 NOTCH信号通路 地塞米松 细胞凋亡
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急性胰腺炎患者血清HMGB1、TLR4、TLR9、DAO水平变化及意义 预览
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作者 严苹 柏超 +1 位作者 周翔宇 陈霞 《山东医药》 CAS 2019年第1期13-15,共3页
目的观察急性胰腺炎(AP)患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、TOLL样受体(TLR)4、TLR9、二胺氧化酶(DAO)水平变化,并探讨其临床意义。方法选择起病24h内AP患者59例,根据病情分为轻型AP(MAP)组26例、中度重症AP(MSAP)组17例、重症AP(SAP)组1... 目的观察急性胰腺炎(AP)患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、TOLL样受体(TLR)4、TLR9、二胺氧化酶(DAO)水平变化,并探讨其临床意义。方法选择起病24h内AP患者59例,根据病情分为轻型AP(MAP)组26例、中度重症AP(MSAP)组17例、重症AP(SAP)组16例,同期选择健康体检者20例作为对照组。于入院24、48、72h采用双抗体夹心免疫发光法测定血清HMGB1、TLR4、TLR9、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、DAO。结果入院24、48h,AP各组血清HMGB1、TLR4、TLR9、DAO、TNF-α、IL-6水平均高于对照组(P均<0.05);入院72h,MAP组血清HMGB1、TLR4、TLR9、DAO水平与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05),但MSAP组、SAP组以上指标仍高于对照组(P均<0.05)。AP各组血清TNF-α、IL-6水平在入院24h达峰值,血清HMGB1、TLR4、TLR9、DAO水平在入院48h达峰值。SAP组各时间点血清HMGB1、TLR4、TLR9、TNF-α、IL-6、DAO水平均高于MSAP组与MAP组(P均<0.05)。AP患者血清HMGB1水平与DAO呈正相关(r=0.942,P<0.05)。结论血清HMGB1、TLR4、TLR9、DAO水平可反映AP患者病情变化,HMGB1与DAO可能协同参与肠黏膜屏障损伤。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 高迁移率族蛋白1 TOLL样受体4 TOLL样受体9 二胺氧化酶(DAO)
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