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间充质干细胞对脂多糖刺激下肺微血管内皮细胞增殖及周期的影响 预览
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作者 陈旭昕 汪文婧 +3 位作者 胥颉 唐俭 孟激光 韩志海 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期1577-1580,共4页
目的探讨骨髓间充质干细胞(BM-MSC)对脂多糖(LPS)刺激下肺微血管内皮细胞(PVEC)增殖及细胞周期的影响。方法实验分组:A组(正常PVEC);B组(PVEC+LPS), PVEC仅予LPS刺激;C组(PVEC/BM-MSC+LPS),将 BM-MSC与PVEC共培养于Transwell体系过夜后... 目的探讨骨髓间充质干细胞(BM-MSC)对脂多糖(LPS)刺激下肺微血管内皮细胞(PVEC)增殖及细胞周期的影响。方法实验分组:A组(正常PVEC);B组(PVEC+LPS), PVEC仅予LPS刺激;C组(PVEC/BM-MSC+LPS),将 BM-MSC与PVEC共培养于Transwell体系过夜后予LPS刺激;D组(PVEC/BM-MSC+PBS),同上BM-MSC与PVEC共培养后,用PBS替代LPS。用细胞计数试剂盒-8( CCK-8)法测PVEC活性、流式细胞仪测PVEC周期及qRT-PCR测细胞周期蛋白D1( CyclinD1)、细胞周期蛋白依赖激酶4(CDK4)及 P27mRNA水平。结果与A组相比,B组中PVEC增殖受抑,出现周期阻滞,且CyclinD1及CDK4受抑,P27上调(P<0.05),与 BM-MSC共培养可逆转上述效应(P<0.05)。无LPS情况下,BM-MSC共培养对PVEC的增殖及细胞周期均有正性调控作用(P<0.05)。结论 BM-MSC对PVEC有保护作用,促进PVEC增殖、抵制LPS诱导的周期阻滞及调控细胞周期相关蛋白表达是可能的分子机制。 展开更多
关键词 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 肺微血管内皮细胞 间充质干细胞 细胞周期
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无创正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的研究进展 预览
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作者 李婧文 徐思成 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第6期120-122,共3页
无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation, NIPPV)具有没有创伤的优点,而且可以在早期给患者使用,其使用方便、产生并发症少,易被患者所接受。研究也证实其在减少急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndro... 无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation, NIPPV)具有没有创伤的优点,而且可以在早期给患者使用,其使用方便、产生并发症少,易被患者所接受。研究也证实其在减少急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的并发症,改善临床表现、改善血压值与血气指标、降低病死率等方面均有显著作用,近年来,在对于ARDS的临床治疗中,应用甚广,在临床疗效中获得了肯定。本文围绕国内外关于NIPPV对治疗ARDS的相关临床研究及最新进展,从NIPPV治疗轻度ARDS疗效、 NIPPV对治疗ARDS的优点、警惕的风险、选择的时机以及一些联合使用NIPPV治疗ARDS的成功案例等方面进行了论述。 展开更多
关键词 急性呼吸衰竭 低氧血症 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 无创通气 选择时机
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俯卧位通气治疗急性百草枯中毒致中重度急性呼吸窘迫综合征的临床研究 预览
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作者 李亮 孙兆瑞 +3 位作者 任艺 陈鑫 杨志洲 聂时南 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第1期69-72,共4页
目的俯卧位通气是治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要方法之一,目前俯卧位通气治疗急性百草枯中毒导致ARDS的报道较少。文中旨在评价俯卧位通气治疗急性百草枯中毒致中重度ARDS的价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12... 目的俯卧位通气是治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要方法之一,目前俯卧位通气治疗急性百草枯中毒导致ARDS的报道较少。文中旨在评价俯卧位通气治疗急性百草枯中毒致中重度ARDS的价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月东部战区总医院急救医学科43例急性百草枯中毒合并中重度ARDS患者的临床资料。以是否行俯卧位通气将患者分为2组:俯卧组(进行俯卧位通气,n=13)、对照组(未进行俯卧位通气,n=30)。统计分析2组患者入科时的性别、年龄、APACHE II评分、血浆百草枯浓度等指标,比较住院前5天的氧合指数、呼吸频率、二氧化碳分压及平均动脉压,同时比较2组患者住院病死率、住院时间、机械通气时间等预后指标。结果第2天,俯卧组患者氧合指数(176±13)、二氧化碳分压[(33.6±4.3)mmHg]较对照组[(149±18)、(26.3±3.2)mmHg]明显升高(P<0.05),第3-5天亦明显升高(P<0.05);俯卧组呼吸频率较对照组明显降低(P<0.05)。2组患者的住院病死率、住院时间、机械通气时间、气道意外率等差异均无统计学意义(P >0.05)。结论俯卧位通气用于急性百草枯中毒致中重度ARDS的患者是安全的,改善了该类患者的氧合,但未能改善预后。为俯卧位通气治疗急性百草枯中毒合并ARDS提供了理论依据。 展开更多
关键词 急性百草枯中毒 急性呼吸窘迫综合征 俯卧位通气 氧合 预后
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ECMO治疗急性光气中毒致急性呼吸窘迫综合征:附4例报告
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作者 何招辉 杨小刚 杨春丽 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期232-235,共4页
目的评估早期采用体外膜肺氧合(ECMO)治疗急性光气中毒致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)重症患者肺的保护作用及其疗效。方法回顾性分析2018年4月江西省人民医院重症医学科(ICU)收治的4例急性光气中毒致ARDS患者的救治过程。收集患者ECMO治... 目的评估早期采用体外膜肺氧合(ECMO)治疗急性光气中毒致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)重症患者肺的保护作用及其疗效。方法回顾性分析2018年4月江西省人民医院重症医学科(ICU)收治的4例急性光气中毒致ARDS患者的救治过程。收集患者ECMO治疗前及治疗后1、3、7 d的治疗参数,包括动脉血pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、血乳酸(Lac)和外周血管阻力指数(SVRI)、心排血指数(CI)、血管外肺水指数(ELWI)、平台压(Pplat)、呼气末正压(PEEP)、驱动压(ΔP),以及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、ICU住院时间、ECMO治疗天数及机械通气时间。结果 4例重症患者入院后均行气管插管和呼吸机辅助通气,但呼吸机支持条件高,氧合及内环境难以稳定,故于入科次日行ECMO治疗,治疗后氧合明显改善,呼吸机支持条件可明显下调,包括3~6 mL/kg小潮气量、8~10 cmH2O (1 cmH2O=0.098 kPa)的PEEP、0.30的吸入氧浓度(FiO2)等肺保护休息策略。ECMO治疗后各参数明显改善,与治疗前比较,ECMO治疗后1 d起PaO2、SVRI即明显升高,Lac、ELWI、Pplat、PEEP、ΔP、APACHE Ⅱ评分即明显下降〔PaO2(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):85.5±10.7比54.2±4.5,SVRI(kPa·s·L-1·m-2):153.6±9.4比118.0±12.6,Lac(mmol/L):2.15±0.19比4.93±0.96,ELWI(mL/kg):17.73±2.99比20.45±4.13,Pplat(cmH2O):19.25±2.21比35.75±2.22,PEEP(cmH2O):9.0±1.2比13.5±1.7,ΔP(cmH2O):10.25±1.26比22.25±3.86,APACHEⅡ(分):17.25±2.22比26.50±2.08,均P<0.05〕;治疗后3 d起pH值、CI即明显升高,PaCO2即明显下降〔pH值:7.43±0.05比7.21±0.13,CI(mL·s-1·m-2):64.35±3.17比59.51±3.17,PaCO2(mmHg):42.0±2.2比55.0±8.5,均P<0.05〕。4例患者均救治成功,好转出院,ICU住院时间8~27 d,平均(13.5±9.0) d;ECMO治疗时间6~12 d,平均(8.0±2.7) d;机械通气时间6~20 d,平均(10.75±6.19) d。结论早期行ECMO治疗,可明显改善急性光气中毒致重症ARDS患者的氧合,清除体内过高的CO2,减轻呼吸� 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 急性光气中毒 急性呼吸窘迫综合征
不同血液滤过对重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征的疗效研究 预览
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作者 刘秋艳 张国秀 《中华灾害救援医学》 2019年第4期212-216,共5页
目的分析两种不同的血液滤过方式对于重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的治疗效果差异。方法回顾性分析2015-01至2018-06,179例住院的SAP合并ARDS... 目的分析两种不同的血液滤过方式对于重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的治疗效果差异。方法回顾性分析2015-01至2018-06,179例住院的SAP合并ARDS患者资料,根据血液滤过的置换液流速将入选病例分为高容量滤过组94例和低容量滤过组85例。分析比较两组患者的临床特征、疗效指标及预后。结果两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血流动力学改变和急性生理学及慢性健康状况系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分,治疗后各时间点同组内比较,高容量滤过组和低容量滤过组心率(heart ratio,HR)和APACHEⅡ与治疗前比较,评分均下降而平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24 h组间比较,高容量滤过组HR、MAP和APACHEⅡ评分改善均优于低容量滤过组,差异有统计学意义(P<0.05)。同组内肺气体交换指标比较,治疗后各时间点的pH、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)和动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。组内比较,血液滤过治疗后两组患者的白细胞(white blood cell,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。高容量滤过组的机械通气时间、通气例数和住院时间、并发症例数均低于低容量组,但存活率高于低容量组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同血液滤过均可有效促进心肺功能恢复,降低APACHEⅡ评分,且置换液流速的高低并不影响短期、远期治疗效果。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征 血液滤过
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叔丁基对苯二酚对急性肺损伤小鼠的保护作用 预览
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作者 陈冠楠 魏娟 +2 位作者 刘美云 周焕平 吕欣 《同济大学学报:医学版》 CAS 2019年第1期22-27,共6页
目的探究叔丁基对苯二酚(tBHQ)在急性肺损伤(acute lung injury,ALI)中调节炎症反应的作用和机制。方法通过腹腔注射脂多糖(LPS)建立C57BL/6J小鼠ALI模型,将C57BL/6J雄性小鼠随机分组。LPS组小鼠按两种剂量(10mg/kg和20mg/kg)腹腔注射,... 目的探究叔丁基对苯二酚(tBHQ)在急性肺损伤(acute lung injury,ALI)中调节炎症反应的作用和机制。方法通过腹腔注射脂多糖(LPS)建立C57BL/6J小鼠ALI模型,将C57BL/6J雄性小鼠随机分组。LPS组小鼠按两种剂量(10mg/kg和20mg/kg)腹腔注射,高剂量组观察小鼠生存率,低剂量组观察炎症反应;磷酸盐缓冲液(PBS)组小鼠给予等体积PBS腹腔注射;tBHQ+LPS/tBHQ组小鼠预先24h腹腔给予tBHQ并在LPS处理的同时给予tBHQ;LPS/tBHQ组小鼠在LPS处理的同时给予tBHQ。监测7d生存率;LPS诱导3h后病理组织学观察评估其肺组织损伤程度,实时定量PCR(RT-qPCR)和多重液相蛋白定量技术分别检测小鼠肺组织和血清中IL-6、TNF-α和IL-10的水平,Western印迹法和RT-qPCR检测各组小鼠肺组织中核外转录因子NF-E2相关因子(Nrf2)的表达。结果与LPS组相比,LPS/tBHQ组和tBHQ+LPS/tBHQ组小鼠的死亡率均明显降低(P分别为0.0005和0.0001),并且小鼠肺组织损伤程度明显减轻,小鼠肺组织和血清中促炎症介质IL-6和TNF-α的表达降低,抗炎介质IL-10的表达增加;同时与LPS组相比,tBHQ可明显增加肺组织中Nrf2的mRNA水平以及核内蛋白水平。结论tBHQ能够通过调节小鼠肺组织中促炎、抑炎反应平衡发挥对ALI的保护作用,其机制可能与促进Nrf2核转位有关。 展开更多
关键词 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 叔丁基对苯二酚 核外转录因子NF-E2相关因子 炎症反应
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11例高白细胞急性白血病死亡病例分析 预览
7
作者 赵双平 赵银利 王景昌 《临床医学研究与实践》 2019年第5期150-151,共2页
目的分析高白细胞急性白血病(HAL)患者的死亡原因。方法回顾分析医院收治的11例HAL患者的临床资料,并分析其死亡原因。结果11例患者中,6例死于脑出血,3例死于急性呼吸窘迫综合征,1例死于感染,1例死于多器官功能衰竭。6例早期死亡,早期... 目的分析高白细胞急性白血病(HAL)患者的死亡原因。方法回顾分析医院收治的11例HAL患者的临床资料,并分析其死亡原因。结果11例患者中,6例死于脑出血,3例死于急性呼吸窘迫综合征,1例死于感染,1例死于多器官功能衰竭。6例早期死亡,早期死亡率高。结论HAL病情凶险、早期死亡率高、缓解率低、预后差。 展开更多
关键词 高白细胞急性白血病 脑出血 急性呼吸窘迫综合征
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自噬在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征作用机制中的研究进展 预览
8
作者 冯帮海 刘国跃 +2 位作者 覃松 陈涛 陈淼 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期242-246,共5页
自噬是一种基本的细胞过程,其在亚细胞器和蛋白质的转换中起作用。激活自噬可阻止氧化应激导致的蛋白质受损或细胞器损伤的病理进展。选择性自噬通过降解受损的蛋白质维持细胞器的更新。现就自噬在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/AR... 自噬是一种基本的细胞过程,其在亚细胞器和蛋白质的转换中起作用。激活自噬可阻止氧化应激导致的蛋白质受损或细胞器损伤的病理进展。选择性自噬通过降解受损的蛋白质维持细胞器的更新。现就自噬在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)中的作用机制研究进展综述如下,从而加深对自噬的理解,引起研究者对自噬在ALI/ARDS中肺保护作用的关注。 展开更多
关键词 自噬 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 氧化应激 线粒体
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葛根素在内毒素性急性肺损伤中抗炎作用的研究 预览
9
作者 封光 刘海霞 +1 位作者 栾秀姝 王天龙 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第4期235-238,共4页
目的探讨葛根素在内毒素性急性肺损伤中的抗炎作用。方法将成年SD大鼠随机分为对照组、内毒素模型组(LPS组)和葛根素组(Pu组)。检测大鼠肺组织的湿/干重比值(W/D)和支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白的含量,以反映肺组织水肿的程度。在给... 目的探讨葛根素在内毒素性急性肺损伤中的抗炎作用。方法将成年SD大鼠随机分为对照组、内毒素模型组(LPS组)和葛根素组(Pu组)。检测大鼠肺组织的湿/干重比值(W/D)和支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白的含量,以反映肺组织水肿的程度。在给予脂多糖(LPS)后1h、3h和6h3个时间点,检测血清和BALF中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-6的变化。同时检测肺组织髓过氧化物酶(MPO)的活性变化和BALF中总细胞、中性粒细胞和巨噬细胞的计数,以反映肺内炎症反应的程度。结果①与对照组相比,LPS组肺组织W/D比值和BALF中总蛋白的含量明显升高(P<0.05)。而给予葛根素后,与LPS组相比,Pu组W/D比值和BALF中总蛋白的含量均显著降低(P<0.05).②与对照组相比,给予LPS后,大鼠血清和BALF中TNF-a和IL-6的含量明显升高(P<0.05);肺组织MPO的活性和BALF中总细胞、中性粒细胞和巨噬细胞的计数也明显增高(P<0.05)。而给予葛根素后,与LPS组相比,Pu组TNF-α和IL-6的含量和MPO活性均显著降低,BALF中总细胞、中性粒细胞和巨噬细胞的计数也明显减少(P<0.05)。结论葛根素可以显著抑制LPS诱导的炎症反应,对内毒素性急性肺损伤有明显的保护作用。 展开更多
关键词 葛根素 急性肺损伤 内毒素 急性呼吸窘迫综合征
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俯卧位通气在基层医院急性呼吸窘迫综合征患者的护理体会分析
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作者 赵春梅 《智慧健康》 2019年第11期153-154,共2页
目的分析在基层医院急性呼吸窘迫综合征患者应用俯卧位通气的护理体会。方法择取28例急性呼吸窘迫综合征患者,均在常规护理基础上行俯卧位通气护理,统计干预前后多项血气指标、多项血流动力学指标以及痰液引流量情况,并进行评价与对比... 目的分析在基层医院急性呼吸窘迫综合征患者应用俯卧位通气的护理体会。方法择取28例急性呼吸窘迫综合征患者,均在常规护理基础上行俯卧位通气护理,统计干预前后多项血气指标、多项血流动力学指标以及痰液引流量情况,并进行评价与对比分析。结果除PaO2、PaO2/FiO2、SpO2、痰液引流量情况,组间其他指标比较(P>0.05)。结论在对急性呼吸窘迫综合征患者行护理的时候,给予俯卧通气护理后能够改善氧合情况,有利于痰液引流,且不会对血流动力学、血气指标等带来负面影响,价值可观。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 基层医院 俯卧位通气 常规护理
血管外肺水指数和肺血管通透性指数对重症急性呼吸窘迫综合征患者预后的预测价值
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作者 左智 左扬松 +1 位作者 沈文沂 左鹏飞 《江苏医药》 CAS 2019年第3期271-273,共3页
目的探讨血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI)对重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的预测价值。方法 46例重症ARDS患者,根据预后分为存活组(20例)和死亡组(26例),比较两组临床资料和治疗前后EVLWI和PVPI水平,评估EVLWI、... 目的探讨血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI)对重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的预测价值。方法 46例重症ARDS患者,根据预后分为存活组(20例)和死亡组(26例),比较两组临床资料和治疗前后EVLWI和PVPI水平,评估EVLWI、PVPI对重症ARDS患者预后的预测价值。结果治疗48和72 h,存活组的EVLWI和PVPI水平低于死亡组,氧合指数高于死亡组(P<0.05)。治疗72 h,EVLWI≥10 ml/kg患者感染相关器官功能衰竭评分系统(SOFA)评分为(12.80±6.32)分,高于EVLWI<10 ml/kg患者的(8.02±4.31)分(P<0.05)。EVLWI以10 ml/kg为临界值时,其预测重症ARDS患者预后的灵敏度为80.77%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为80.00%。治疗72 h,PVPI≥3%患者SOFA评分为(13.22±5.80)分,高于PVPI<3%患者的(8.90±3.82)分(P<0.05)。PVPI以3%为临界值时,其预测重症ARDS患者预后的灵敏度为76.92%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为76.92%。结论 EVLWI和PVPI对重症ARDS患者预后有较高的预测价值。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 血管外肺水指数 肺血管通透性指数 预后
肺泡巨噬细胞吞噬功能对腹腔感染致ARDS患者预后的影响:一项多中心研究
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作者 杜超 傅强 +6 位作者 巩传勇 李家瑞 王兵 王勇强 杨万杰 王子玉 王馨培 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期444-448,共5页
目的探讨腹腔感染致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺泡巨噬细胞吞噬功能对预后的影响。方法选择2016年6月至2018年3月天津市第四中心医院、天津市南开医院、天津市第一中心医院、天津市第五中心医院重症加强治疗病房(ICU)收治的严重腹... 目的探讨腹腔感染致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺泡巨噬细胞吞噬功能对预后的影响。方法选择2016年6月至2018年3月天津市第四中心医院、天津市南开医院、天津市第一中心医院、天津市第五中心医院重症加强治疗病房(ICU)收治的严重腹腔感染致ARDS患者。记录所有患者的性别、年龄、入院24h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、支气管肺泡灌洗液中巨噬细胞中性红吞噬能力和碱性磷酸酶活性以及ICU住院时间、总住院时间、住院费用及预后,并根据预后将患者分为死亡组和生存组,比较两组间各指标的差异。采用Pearson检验分析巨噬细胞中性红吞噬能力和碱性磷酸酶活性与各指标的相关性。采用二元Logistic回归分析中性红吞噬能力和碱性磷酸酶活性对预后的影响,并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果最终纳入20例患者,其中死亡8例,生存12例。与生存组比较,死亡组患者年龄更大(岁:58.50±14.86比46.67±13.40),APACHEⅡ评分更高(分:21.50±3.93比13.58±4.12),肺泡巨噬细胞中性红吞噬能力(A值:0.265±0.050比0.338±0.016)和碱性磷酸酶活性(μmol/L:12.06±1.24比17.96±3.90)均显著降低,ICU住院时间显著延长(d:22.00±14.59比11.50±3.17),住院费用显著增加(万元:24.17±11.02比13.44±3.53),而总住院时间明显缩短(d:25.25±15.01比35.67±8.58),差异均有统计学意义(均P<0.05);生存组与死亡组患者性别差异无统计学意义〔男性(例):8比6,P>0.05〕。腹腔感染致ARDS患者肺泡巨噬细胞中性红吞噬能力与年龄、APACHEⅡ评分及ICU住院时间均呈负相关(r值分别为-0.328、-0.572、-0.809,均P<0.05);碱性磷酸酶活性与年龄、APACHEⅡ评分、ICU住院时间、住院费用均呈负相关(r值分别为-0.334、-0.583、-0.470、-0.517,均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:中性红吞噬能力〔优势比(OR)=0.596,95%可信区间(95%CI)=0.212~0.997〕?和碱性磷� 展开更多
关键词 腹腔感染 急性呼吸窘迫综合征 碱性磷酸酶 中性红吞噬能力 预后
急性呼吸窘迫综合征的药物治疗进展
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作者 陆莹莹 朱丹丹 于健 《大连医科大学学报》 CAS 2019年第2期161-166,共6页
在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗药物的临床试验中,某些临床前研究中被认为很有前景的药物,并没有达到预期的效果,且研究结果不完全一致,从而导致这些药物在ARDS治疗中的应用存在争议。这些目前正在研究中的药物包括西维来司他、他汀类... 在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗药物的临床试验中,某些临床前研究中被认为很有前景的药物,并没有达到预期的效果,且研究结果不完全一致,从而导致这些药物在ARDS治疗中的应用存在争议。这些目前正在研究中的药物包括西维来司他、他汀类、糖皮质激素、一氧化氮、β-受体激动剂、肺表面活性剂、抗血小板药、抗凝血剂、神经肌肉阻滞药、乙酰水杨酸,乌司他丁,雾化高渗盐水和干细胞等。本文对这些药物治疗ARDS的现状作一综述。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 药物 随机对照试验
脉冲式高容量血液滤过治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果 预览
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作者 邓秀凡 邱翰忠 +5 位作者 盘健 陈兆芸 马君武 欧相林 谢章科 朱赞东 《中国当代医药》 2019年第4期39-41,共3页
目的探讨脉冲式高容量血液滤过治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取2016年2月~2018年3月我院ICU收治的52例急性呼吸窘迫综合征患者,按照随机数字表法分为实验组与对照组,每组各26例。对照组行常规治疗方法+常规剂量血液滤过治疗... 目的探讨脉冲式高容量血液滤过治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取2016年2月~2018年3月我院ICU收治的52例急性呼吸窘迫综合征患者,按照随机数字表法分为实验组与对照组,每组各26例。对照组行常规治疗方法+常规剂量血液滤过治疗,实验组行常规治疗方法+脉冲式高容量血液滤过治疗,比较两组患者治疗前后的生命体征以及血气指标动态变化。结果两组治疗后8、24 h的动脉压高于治疗前,且两组治疗后8、24 h的体温、呼吸次数、脉搏低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后8、24 h的动脉压高于对照组,且实验组治疗后8、24 h的体温、呼吸次数、脉搏低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后8、24 h的pH值、氧气指数高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后8 h的氧气指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉冲式高容量血液滤过治疗急性呼吸窘迫综合征能够有效改善患者生命指征、调节血气指标,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 脉冲式高容量血液滤过 生命指征 血气指标
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基于网络药理学原理的黄芪-金银花药对干预急性呼吸窘迫综合征的分子机制研究 预览
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作者 梁旭 李雁 李昕 《天津中医药》 CAS 2019年第2期188-194,共7页
[目的]基于网络药理学原理,探讨课题组前期实验有效方益气化瘀解毒方核心药对黄芪-金银花干预急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的分子通路及作用机制。[方法]应用整合药理学平台对黄芪、金银花化学成分及ARDS疾病候选靶标进行收集,根据结构相... [目的]基于网络药理学原理,探讨课题组前期实验有效方益气化瘀解毒方核心药对黄芪-金银花干预急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的分子通路及作用机制。[方法]应用整合药理学平台对黄芪、金银花化学成分及ARDS疾病候选靶标进行收集,根据结构相似性原理选取相似性分数≥0.8的所有药物靶标作为“黄芪-金银花”药对的潜在作用靶标,建立药物候选靶标信息数据库,通过该平台的蛋白质-蛋白质相互作用信息(PPI)数据库,获得“黄芪-金银花”药对作用的潜在靶标与ARDS疾病靶标之间的蛋白质-蛋白质相互作用信息(PPI),通过网络分析,构建“中药-核心成分-关键靶标-主要通路”的可视化网络图,进一步明确中药干预疾病的作用机制。[结果]黄芪-金银花药对共预测得到76个活性成分,其中黄芪化合物成分29个,金银花化合物成分47个。其干预ARDS作用涉及的前100个核心靶标中已知治疗ARDS的直接靶标(known disease target)78个,潜在药物靶标(putative drug target)3个,共同靶标(common target)2个;其干预ARDS的作用涉及ErbB信号通路、FoxO信号转导通路、Ras信号途径、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(AKT)信号通路、神经营养因子信号转导通路、细胞生长与死亡等相关生物过程和代谢通路。[结论]黄芪-金银花药对主要活性成分可针对多个靶点、多条通路发挥干预ARDS的作用,其作用与TSC1、NSDHL、GRB2、MYC、MAP2K等关键靶标及ErbB信号通路、FoxO信号转导通路、Ras信号途径、MAPK信号通路和PI3K-AKT信号通路等有关。 展开更多
关键词 黄芪-金银花 急性呼吸窘迫综合征 益气化瘀解毒方 网络药理学 机制
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血必净联合乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的影响 预览
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作者 雷军旗 姚春梅 《数理医药学杂志》 2019年第1期80-82,共3页
目的:探讨利用血必净联合乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选取在某院2015年6月~2017年7月确诊的急性呼吸窘迫综合征患者90例,随机分为对照组、只给予血必净治疗组和血必净... 目的:探讨利用血必净联合乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选取在某院2015年6月~2017年7月确诊的急性呼吸窘迫综合征患者90例,随机分为对照组、只给予血必净治疗组和血必净联合乌司他丁治疗组,每组30例。对照组患者只给予常规治疗,血必净治疗组患者在常规治疗的基础上再给予血必净,血必净联合乌司他丁治疗组在常规治疗的基础上再给予血必净联合乌司他丁。分别在治疗前和治疗后7d抽取外周血测定3组患者的TNF-α、IL-6的水平。结果:治疗前血必净和联合治疗组急性呼吸窘迫综合征患者血清TNF-α和IL-6的水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,血必净联合乌司他丁治疗组血清肿瘤坏死因子-α和白介素-6的水平与血必净治疗组和对照组相比明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:利用血必净联合乌司他丁治疗可减轻急性呼吸窘迫综合征患者的炎症反应。 展开更多
关键词 血必净 乌司他丁 急性呼吸窘迫综合征 TNF-Α IL-6
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护理风险管理应用于重症监护病房对ARDS患者VAP的影响分析 预览
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作者 林奕红 《中医临床研究》 2019年第2期24-25,28共3页
目的:探讨将护理风险管理应用于重症监护病房对ARDS患者VAP的影响分析。方法:选取2017年1月-2018年2月本院重症监护病房收治的患有呼吸机相关性肺炎患者76例作为研究对象,采用随机数表法将患者分为管理组和常规组,每组38例。常规组采用... 目的:探讨将护理风险管理应用于重症监护病房对ARDS患者VAP的影响分析。方法:选取2017年1月-2018年2月本院重症监护病房收治的患有呼吸机相关性肺炎患者76例作为研究对象,采用随机数表法将患者分为管理组和常规组,每组38例。常规组采用常规护理方式,管理组采用护理风险管理。对比两组患者的护理风险事件发生率和投诉率,以及患者住院期间的舒适感。结果:管理组护理风险事件发生1例(2.63%),低于常规组的8例(21.1%),管理组护理投诉0例(0.00%),低于常规组的6例(15.8%),P<0.05,差异有统计学意义。管理组在社会维度[(27.96±5.24)VS(20.11±4.16)]、环境维度[(26.15±4.18)VS(18.42±3.47)]、生理维度[(18.25±3.11)VS(13.78±2.18)]、心理维度[(37.15±5.12)VS(22.14±6.45)]得分均高于常规组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:护理风险管理应用于重症监护病房对ARDS患者VAP,能够有效提高护理有效率,降低护理投诉率,同时提高患者的舒适感,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 急性呼吸窘迫综合征 护理风险管理 重症监护病房
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保肺解窘合剂联合乌司他丁对ARDS患者的疗效及对生化指标的影响 预览
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作者 薛海霞 赵永强 张丽丽 《国外医学:医学地理分册》 CAS 2019年第1期39-42,共4页
目的分析保肺解窘合剂联合乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效及对生化指标的影响。方法选择2015年5月-2018年5月本院就诊的83例ARDS患者为研究对象,按照患者的入院顺序分为观察组42例,对照组41例。对照组常规治疗的基础上... 目的分析保肺解窘合剂联合乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效及对生化指标的影响。方法选择2015年5月-2018年5月本院就诊的83例ARDS患者为研究对象,按照患者的入院顺序分为观察组42例,对照组41例。对照组常规治疗的基础上给予乌司他丁,观察组在对照组治疗的基础上联合采用保肺解窘合剂治疗。比较两组治疗后的临床疗效,治疗前和治疗后的血气分析指标和生化指标。结果治疗后,观察组的总有效率为90.48%,显著高于对照组的70.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)无显著差异,治疗后,PaO2、SaO2均升高,PaCO2、IL-6、TNF-α和CRP均降低,且观察组改变优于对照组(P<0.05)。结论保肺解窘合剂联合乌司他丁治疗ARDS能有效缓解患者的各项血气分析指标,且能显著降项炎症因子水平,值得在临床推广使用。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 保肺解窘合剂 乌司他丁 血气分析指标 生化指标
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基于EIT技术监测ARDS小猪模型PEEP滴定的实验研究 预览
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作者 吴佳铭 曲志华 +4 位作者 刘文博 代萌 张超 付峰 尤富生 《中国医疗设备》 2019年第1期1-5,17共6页
目的基于电阻抗断层成像(Electrical Impedance Tomography,EIT)技术监测急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)小猪模型机械通气时的呼气末正压(Positive End-Expiratory Pressure,PEEP)滴定过程,比较研究呼... 目的基于电阻抗断层成像(Electrical Impedance Tomography,EIT)技术监测急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)小猪模型机械通气时的呼气末正压(Positive End-Expiratory Pressure,PEEP)滴定过程,比较研究呼吸机动态顺应性参数(Cdyn)和EIT指标指导最佳PEEP值设定是否存在差异。方法油酸静脉注射法复制小猪ARDS模型(n=9),实施标准肺复张,由20~0 cmH2O每隔2 cmH2O实施PEEP滴定,同步实施EIT监测,记录动态顺应性等呼吸机通气参数。采用数据后处理方法对EIT数据进行分析,求取GI和F两项指标以评价肺局部区域均匀性和膨胀塌陷程度。结果Cdyn、GI和F确定的最佳PEEP分别为(9.00±0.71)、(7.78±1.20)和(3.33±1.41)cmH2O。Cdyn、GI指导的最佳PEEP和F指导的最佳PEEP有显著统计学差异(P<0.05),Cdyn指导的最佳PEEP和GI指导的最佳PEEP无显著统计学差异(P>0.05)。结论相较于传统方法,EIT技术为本实验中ARDS小猪模型最佳PEEP的设定提供了可视化依据。本实验为临床应用打下了基础,GI和F等EIT指标在开展EIT监测肺复张和PEEP滴定的实验研究中具有应用潜力。 展开更多
关键词 电阻抗断层成像 急性呼吸窘迫综合征 PEEP滴定 动态顺应性 过度膨胀和塌陷
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韩云教授宣肺调肠方治疗脓毒症急性呼吸窘迫综合征临证经验 预览
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作者 周耿标 赖芳 韩云 《世界中西医结合杂志》 2019年第5期633-635,638共4页
脓毒症是严重创伤、休克、感染等重症患者常见并发症,其病死率高,是重症医学领域研究的重点和难点问题之一。严重脓毒症患者可出现多脏器功能衰竭,其中急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)是脓毒症呼吸系统... 脓毒症是严重创伤、休克、感染等重症患者常见并发症,其病死率高,是重症医学领域研究的重点和难点问题之一。严重脓毒症患者可出现多脏器功能衰竭,其中急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)是脓毒症呼吸系统最为严重的并发症,而且通常较其他器官功能衰竭更早出现。脓毒症ARDS属中医“暴喘”范畴,多属本虚标实之证。韩云教授作为全国名老中医学术思想继承人、中国中医科学院中青年名中医,在治疗脓毒症所致呼吸系统并发症方面积累了丰富的临床经验。宣肺调肠方即是韩云教授结合多年临床经验在经方基础上化裁自拟而成,用以治疗脓毒症ARDS、中医辨证属气虚痰热腑实者,多年来广泛应用于临床,疗效颇丰。文章旨在简要阐述并分析宣肺调肠方的临证运用经验。 展开更多
关键词 韩云教授 宣肺调肠方 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 肺肠同治
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