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重症患者抗菌药物相关性腹泻影响因素分析
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作者 郭利涛 孙婧婧 +3 位作者 张蕾 朱芝静 雷金娥 刘昱 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期661-664,共4页
目的分析重症患者抗菌药物相关性腹泻(AAD)的影响因素,为临床诊疗过程中抗菌药物选择及避免抗菌药物相关性腹泻提供参考。方法回顾性分析2015年6月-2017年5月收住医院重症医学科符合入选标准病例225例患者。记录所有入选患者的相关资料... 目的分析重症患者抗菌药物相关性腹泻(AAD)的影响因素,为临床诊疗过程中抗菌药物选择及避免抗菌药物相关性腹泻提供参考。方法回顾性分析2015年6月-2017年5月收住医院重症医学科符合入选标准病例225例患者。记录所有入选患者的相关资料进行统计分析。结果 AAD发生率35.11%,发生前抗菌药物使用时间(7.01±5.79)天。和单用抗菌药物相比,联合使用抗菌药物AAD发生率更高(41.38%vs 23.75%,P=0.009)。发生AAD组和未发生AAD组比较,在年龄(59.78±21.80vs 50.18±20.79,P=0.001)、肠外营养(45.57%vs 30.14%,P=0.028)、预防性使用肠道益生菌(70.89%vs 56.16%,P=0.032)、高血压(41.77%vs23.29%,P=0.006)、糖尿病(17.72%vs 6.16%,P=0.010)、ICU住院时间(18.28±10.86vs 11.08±7.04,P<0.001)及联合使用抗菌药物(75.95%vs 58.22%,P=0.009)方面存在统计学差异。但两组死亡率差异无统计学意义。结论重症患者AAD发生率高,联合使用抗菌药物、年龄、行肠外营养、高血压、糖尿病可能与AAD发生相关;预防性使用肠道益生菌可能能减少AAD的发生。 展开更多
关键词 抗菌药物相关性腹泻 伪膜性肠炎 梭状芽孢杆菌 ICU 抗菌药物
婴幼儿及儿童发生抗生素相关性腹泻的危险因素分析 预览
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作者 彭红霞 袁雪萍 《中国民康医学》 2019年第2期82-84,共3页
目的:探讨导致婴幼儿及儿童发生抗生素相关性腹泻(AAD)的临床危险因素。方法:选择抗生素使用患儿122例为研究对象,对患儿的抗生素相关性腹泻发生率、年龄、性别、住院使用抗生素种类、疗程、营养状态、免疫情况等进行调查,并利用单因素... 目的:探讨导致婴幼儿及儿童发生抗生素相关性腹泻(AAD)的临床危险因素。方法:选择抗生素使用患儿122例为研究对象,对患儿的抗生素相关性腹泻发生率、年龄、性别、住院使用抗生素种类、疗程、营养状态、免疫情况等进行调查,并利用单因素、多因素分析患儿的抗生素相关腹泻的危险因素。结果:单因素方差分析显示,患儿年龄、营养状况、免疫功能、抗生素联用及使用时间存在统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示,抗生素联用、抗生素使用时间≥1周、患儿年龄<1岁、营养不良及免疫力低下是婴幼儿及儿童发生AAD的独立危险因素。结论:婴幼儿及儿童抗生素相关腹泻与多种因素有关,年龄较小、联合使用抗生素、抗生素使用时间过长、种类过多、营养不良及免疫力低等均会引起腹泻,需要进行综合干预. 展开更多
关键词 抗生素相关性腹泻 婴幼儿 儿童 危险因素
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布拉氏酵母对抗生素相关腹泻作用的研究进展 预览
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作者 董运海 张海波 +1 位作者 陈智仙 张彦 《国外医药:抗生素分册》 CAS 2019年第1期50-55,共6页
抗生素相关腹泻(Antibiotic.associated diarrhea,AAD)是抗生素应用的重要并发症。除开抗生素本身对胃肠道的刺激外,AAD发生的主要原因是抗生素使用后引起的肠道菌群失调,造成肠道代谢功能紊乱和致病菌如艰难梭菌的感染。益生菌作为经... 抗生素相关腹泻(Antibiotic.associated diarrhea,AAD)是抗生素应用的重要并发症。除开抗生素本身对胃肠道的刺激外,AAD发生的主要原因是抗生素使用后引起的肠道菌群失调,造成肠道代谢功能紊乱和致病菌如艰难梭菌的感染。益生菌作为经口服摄入的活体微生物,能帮助肠道恢复正常的菌群结构,从而预防和治疗AAD。多种益生菌已被应用于临床研究,其中布拉氏酵母(Saccharomyces boulardii)作为不同于其它酵母菌株和细菌的真菌类益生菌,在胃肠道适应性、安全性上有独特的优势。实验研究表明,布拉氏酵母在防治AAD中具有多种生理活性。多个随机对照试验将布拉氏酵母应用于防治AAD,系统性综述结果表明布拉氏酵母是防治AAD的强烈推荐菌。 展开更多
关键词 抗生素相关腹泻 艰难梭菌 益生菌 布拉氏酵母
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复方嗜酸乳杆菌片辅助治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的效果 预览
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作者 肖秋江 王麒铧 苏丹丹 《中国当代医药》 2019年第14期160-162,共3页
目的探讨复方嗜酸乳杆菌片辅助治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻(AAD)的效果。方法以本院2016年9月~2018年8月收治的90例肺炎AAD患儿为研究对象,按奇偶数法随机分为A、B组,每组45例。A组给予蒙脱石散口服治疗,B组给予蒙脱石散联合复方嗜... 目的探讨复方嗜酸乳杆菌片辅助治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻(AAD)的效果。方法以本院2016年9月~2018年8月收治的90例肺炎AAD患儿为研究对象,按奇偶数法随机分为A、B组,每组45例。A组给予蒙脱石散口服治疗,B组给予蒙脱石散联合复方嗜酸乳杆菌片治疗。比较两组的临床疗效、症状缓解情况和用药前后的免疫系统指标变化情况。结果 B组的用药总有效率(91.11%)高于A组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。用药后,B组患儿的止泻时间、纠正脱水时间和退烧时间均短于A组(P<0.05)。用药后,B组的CD3^+T细胞、CD4^+T细胞和CD4^+/CD8^+、IgA、IgG等免疫球蛋白水平均高于用药前及A组(P<0.05),A组用药前后的各指标和两组用药前后的CD8^+T细胞水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复方嗜酸乳杆菌片辅助治疗婴幼儿肺炎AAD具有较好的效果,能有效改善患儿的临床症状和免疫系统指标。 展开更多
关键词 抗生素相关性腹泻 复方嗜酸乳杆菌片 治疗效果 症状缓解 免疫系统指标
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穴位贴敷防治婴幼儿抗生素相关性腹泻临床研究 预览
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作者 张银娇 江伟宜 《光明中医》 2019年第11期1705-1708,共4页
目的观察穴位贴敷防治婴幼儿抗生素相关性腹泻(AAD)的疗效。方法选取应用抗生素治疗的住院婴幼儿共120例,随机分为观察组及对照组各60例,观察组患儿入院开始使用抗生素的同时即给予穴位敷贴,穴位贴选用药物为肉桂、丁香及吴茱萸,将之等... 目的观察穴位贴敷防治婴幼儿抗生素相关性腹泻(AAD)的疗效。方法选取应用抗生素治疗的住院婴幼儿共120例,随机分为观察组及对照组各60例,观察组患儿入院开始使用抗生素的同时即给予穴位敷贴,穴位贴选用药物为肉桂、丁香及吴茱萸,将之等比例制成粉末,待用时以麻油将药粉调制成膏状,并做成直径1 cm规格的药饼,每个药饼含生药量1. 5 g;贴敷穴位选取神阙穴;贴敷时将药饼直接按压至穴位处,并以医用通气胶贴加以固定,每天1次,每次贴敷2 h左右后取下,连续穴位敷贴直至抗生素停止使用,对于出现AAD者应用穴位敷贴至AAD发生后3 d,并评估治疗AAD的效果。结果观察组婴幼儿AAD的发病率是13. 33%,显著低于对照组的35. 00%(P <0. 05);AAD的治疗效果方面,观察组的治愈率是75. 00%,有效率是25. 00%,而对照组的治愈率和有效率均为28. 57%;观察组总有效率(治愈率+有效率)明显高于对照组(P <0. 05)。观察组发生AAD者其腹泻持续时间为(3. 01±0. 83) d,而对照组AAD的持续时间为(3. 62±1. 06) d,观察组明显短于对照组(P <0. 05)。结论穴位贴敷疗法可以明显降低婴幼儿AAD的发病率,已发生AAD者持续时间也明显缩短,可有效防治婴幼儿AAD。 展开更多
关键词 穴位贴敷 抗生素相关性腹泻 婴幼儿 神阙穴
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脾氨肽联合肠道益生菌治疗抗生素相关性腹泻患儿疗效观察 预览
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作者 廉建丽 郭桂梅 《淮海医药》 CAS 2019年第1期29-32,35共5页
目的:观察脾氨肽联合肠道益生菌对抗生素相关性腹泻(AAD)患儿的治疗效果。方法:选择某院收治的242例AAD患儿按随机数表法分为脾氨肽联合肠道益生菌组(观察组)和肠道益生菌组(对照组),每组各121例。治疗7d后评估疗效,于治疗前(T1)、治疗... 目的:观察脾氨肽联合肠道益生菌对抗生素相关性腹泻(AAD)患儿的治疗效果。方法:选择某院收治的242例AAD患儿按随机数表法分为脾氨肽联合肠道益生菌组(观察组)和肠道益生菌组(对照组),每组各121例。治疗7d后评估疗效,于治疗前(T1)、治疗第3d(T2)及治疗第7d(T3)时观察2组患儿肠道微生态环境变化情况,于T1,T3时检测2组患儿外周血T淋巴细胞亚群(CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+,CD3^+)、血清炎症因子[白介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清肠黏膜屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、内毒素脂多糖(LPS)]水平。结果:观察组总有效率优于对照组(P<0.05);T1~T3时,2组患儿粪便双歧杆菌、乳酸菌水平组间效应、时间点效应及组间与时间点交互效应均有统计学意义(P均<0.05);T3时,2组患儿外周血CD4^+,CD4^+/CD8^+,CD3^+水平均较T1时升高,且观察组高于对照组(P均<0.05);外周血CD8^+水平和血清IL-8,hs-CPR,TNF-α,DAO,LPS水平均较T1时降低,且观察组低于对照组(P均<0.05)。结论:脾氨肽联合肠道益生菌治疗AAD疗效显著,对改善患儿免疫功能、肠道微生态环境和肠道黏膜屏障功能,减轻炎症反应有一定帮助,于病情转归有利。 展开更多
关键词 抗生素相关性腹泻 脾氨肽 肠道益生菌 儿童
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七味白术散加味治疗婴幼儿支气管肺炎抗生素相关性腹泻体会
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作者 龚婕 万梦婷 《中医儿科杂志》 2019年第1期40-42,共3页
基于'脾常不足'的中医基础理论,探讨婴幼儿支气管肺炎抗生素相关性腹泻的中医病因病机及治疗方法,临床运用七味白术散加味,疗效显著,为防治婴幼儿支气管肺炎抗生素相关性腹泻提供了一定的理论依据和临床借鉴。附典型案例1则,以... 基于'脾常不足'的中医基础理论,探讨婴幼儿支气管肺炎抗生素相关性腹泻的中医病因病机及治疗方法,临床运用七味白术散加味,疗效显著,为防治婴幼儿支气管肺炎抗生素相关性腹泻提供了一定的理论依据和临床借鉴。附典型案例1则,以资验证。 展开更多
关键词 支气管肺炎 抗生素相关性腹泻 婴幼儿 七味白术散
乌梅丸治疗老年抗生素相关性腹泻临证体会 预览
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作者 孔凡 黄煦霞 朱颖亮 《中医药信息》 2019年第1期65-67,共3页
根据老年抗生素相关腹泻病机特点,结合乌梅丸组方、病机特点,阐述乌梅丸应用于老年抗生素相关性腹泻寒热错杂证的治疗,结果老年抗生素相关性腹泻病机主要为寒热错杂、虚实夹杂,乌梅丸寒热并用、攻补兼施,契合老年抗生素相关性腹泻的病机... 根据老年抗生素相关腹泻病机特点,结合乌梅丸组方、病机特点,阐述乌梅丸应用于老年抗生素相关性腹泻寒热错杂证的治疗,结果老年抗生素相关性腹泻病机主要为寒热错杂、虚实夹杂,乌梅丸寒热并用、攻补兼施,契合老年抗生素相关性腹泻的病机,效果显著。 展开更多
关键词 乌梅丸 抗生素相关性腹泻 寒热错杂证
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基于超高效液相色谱质谱联用的艰难梭菌腹泻患者粪便代谢组学研究
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作者 周鹏程 吴安华 +6 位作者 熊辛睿 黄勋 陈玉华 付陈超 刘思娣 孟秀娟 李春辉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1761-1766,共6页
目的 探索艰难梭菌腹泻患者粪便代谢谱特点,为揭示其发病机制、建立新的诊断方法提供参考。方法 收集2013年7月-2014年2月入住医院重症监护室患者的腹泻粪便41份,其中艰难梭菌组21份,艰难梭菌阴性组20份,另收集健康对照者粪便23份,使用... 目的 探索艰难梭菌腹泻患者粪便代谢谱特点,为揭示其发病机制、建立新的诊断方法提供参考。方法 收集2013年7月-2014年2月入住医院重症监护室患者的腹泻粪便41份,其中艰难梭菌组21份,艰难梭菌阴性组20份,另收集健康对照者粪便23份,使用超高效液相色谱质谱联用检测其代谢谱,采用多元统计分析进行数据分析。结果 三组在无监督的主成分分析得分图上有分离的趋势,而在有监督的正交偏最小二乘法判别分析得分图上清晰有序排列,三组两两比较时,在各得分图中区分度更好。正交偏最小二乘法判别分析对于艰难梭菌组和腹泻组样本判断的准确率、灵敏度和特异性均为100%,受试者工作曲线下面积为1.000。艰难梭菌组患者粪便中的甘氨熊脱氧胆酸(Glycoursodeoxycholic acid,GUDCA)、甘氨鹅脱氧胆酸(Glycochenodeoxycholic acid,GCDCA)、溶血卵磷脂18∶0、溶血卵磷脂18∶1、亚油酸、油酸的相对丰度较高,卵磷脂18∶0/18∶1的相对丰度较低。结论 艰难梭菌感染者有着独特的粪便代谢谱,可用代谢组学模型来诊断。 展开更多
关键词 艰难梭菌 抗生素相关性腹泻 代谢组学 诊断实验 超高效液相色谱质谱联用
不同锌制剂治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床效果 预览
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作者 朱丹 《医学信息》 2019年第9期147-148,共2页
目的比较不同锌制剂治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床效果。方法选取我院2015年9月~2017年9月收治的抗生素相关性腹泻患儿90例作为研究对象,按照随机数字表法分成参照组和观察组,各45例。参照组予葡萄糖酸锌治疗,观察组予锌硒制剂治疗,... 目的比较不同锌制剂治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床效果。方法选取我院2015年9月~2017年9月收治的抗生素相关性腹泻患儿90例作为研究对象,按照随机数字表法分成参照组和观察组,各45例。参照组予葡萄糖酸锌治疗,观察组予锌硒制剂治疗,比较两组治疗效果和临床症状消失时间。结果观察组治疗总有效率高于参照组(95.56%vs82.22%),且观察组发热、恶心呕吐、腹泻消失时间均短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论锌制剂对小儿抗生素相关性腹泻的临床治疗效果显著,其中锌硒制剂对小儿抗生素相关性腹泻的治疗效果优于葡萄糖酸锌制剂,能有效缩短患儿临床症状消失时间。 展开更多
关键词 锌制剂 抗生素相关性腹泻 葡萄糖酸锌
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抗生素相关性腹泻中医证候分布研究 预览
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作者 袁玲 《中外医学研究》 2019年第19期154-155,共2页
目的:对抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)患者的证候进行研究、分析,探讨抗生素相关性腹泻的中医证候分布,为中医治疗抗生素相关性腹泻提供参考。方法:对符合AAD诊断标准的60例患者的人口学特征、症状和体征、舌... 目的:对抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)患者的证候进行研究、分析,探讨抗生素相关性腹泻的中医证候分布,为中医治疗抗生素相关性腹泻提供参考。方法:对符合AAD诊断标准的60例患者的人口学特征、症状和体征、舌脉象等进行研究分析。结果:60例AAD患者中脾肾阳虚证、脾胃虚弱证较多,男、女在各中医证型中的分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。青年患者以湿热证常见(42.86%),中年患者以脾胃虚弱证常见(37.50%),老年患者以脾肾阳虚证常见(56.76%)。结论:脾肾阳虚证、脾胃虚弱证在AAD的中医证型中最常见。 展开更多
关键词 抗生素相关性腹泻 中医证候 流行病学研究
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儿科住院患儿抗生素相关性腹泻临床分析
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作者 范贵琴 《临床合理用药杂志》 2018年第31期36-37,共2页
目的分析儿科住院患儿抗生素相关性腹泻的临床特点及预防对策。方法选择儿科住院发生抗生素相关性腹泻患儿40例为腹泻组,另选择应用抗生素未发生抗生素相关性腹泻患儿40例为无腹泻组,观察腹泻组患儿的临床表现及预后,比较2组性别、年龄... 目的分析儿科住院患儿抗生素相关性腹泻的临床特点及预防对策。方法选择儿科住院发生抗生素相关性腹泻患儿40例为腹泻组,另选择应用抗生素未发生抗生素相关性腹泻患儿40例为无腹泻组,观察腹泻组患儿的临床表现及预后,比较2组性别、年龄、抗生素种类、抗生素使用时间等。结果抗生素相关性腹泻发生在抗生素治疗的(4. 66±2. 13) d,单纯性腹泻36例,排便(4. 80±1. 39)次/d;严重腹泻伴发热、腹痛等4例;应用抗生素依次为:林可霉素、碳青酶烯类抗生素、头孢菌素等,治疗(3. 01±1. 03) d症状得到显著缓解,均痊愈出院。腹泻组禁食、侵袭性操作比例及抗生素种类、抗生素使用时间均高于无腹泻组,差异均有统计学意义(P 〈0. 05)。结论儿科住院患儿抗生素相关性腹泻发生率较高,具有一定特点,应实施相应的措施以避免减少抗生素相关性腹泻的发生。 展开更多
关键词 抗生素相关性腹泻 儿科 住院 临床特征
重症复杂性抗菌药物相关性腹泻诊治分析 被引量:1
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作者 郭利涛 朱芝静 +3 位作者 刘昱 张蕾 孙婧婧 雷金娥 《中国医药》 2018年第9期1381-1384,共4页
目的 分析重症复杂性抗菌药物相关性腹泻(AAD)的个体化治疗策略,为提高救治成功率提供参考.方法 回顾性分析2017年11月西安交通大学第一附属医院重症医学科成功诊治1例复杂性AAD患者的临床资料,对患者临床、病原学资料、抗菌药物使用... 目的 分析重症复杂性抗菌药物相关性腹泻(AAD)的个体化治疗策略,为提高救治成功率提供参考.方法 回顾性分析2017年11月西安交通大学第一附属医院重症医学科成功诊治1例复杂性AAD患者的临床资料,对患者临床、病原学资料、抗菌药物使用及艰难梭菌的监测和治疗情况进行分析.结果 患者较长时间使用广谱抗菌药物出现腹泻,大便每日10余次,粪涂片示革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌比例严重失调,艰难梭菌毒素监测阳性,诊断为AAD.患者病情危重,初次治疗给予口服万古霉素好转,但因未完成规定疗程,过早停用万古霉素致AAD复发,明确为复杂性AAD.复发治疗中根据患者情况给予大剂量万古霉素口服及灌肠,并根据患者个体情况调整治疗方案.最终好转出院,随访1个月余未见复发,未见万古霉素相关不良反应.结论 对于重症患者发生复杂性AAD时应给予长疗程万古霉素治疗,并根据患者情况及治疗效果及时调整治疗方案,实现精准化、个体化治疗,提高重症患者复杂性AAD的救治成功率. 展开更多
关键词 抗菌药物相关性腹泻 艰难梭菌 重症监护病房 抗菌药物
布拉氏酵母菌对不同年龄阶段肺炎患儿抗生素相关性腹泻的预防效果
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作者 张旸 陈书远 《药物评价研究》 CAS 2018年第4期639-642,共4页
目的探讨布拉氏酵母菌对不同年龄阶段急性支气管肺炎住院患儿发生抗生素相关性腹泻(AAD)的预防效果。方法按入院时间将2014年3月-2017年3月326例急性支气管肺炎住院患儿分为对照组(n=155)与研究组(n=171),两组均静脉应用抗生素... 目的探讨布拉氏酵母菌对不同年龄阶段急性支气管肺炎住院患儿发生抗生素相关性腹泻(AAD)的预防效果。方法按入院时间将2014年3月-2017年3月326例急性支气管肺炎住院患儿分为对照组(n=155)与研究组(n=171),两组均静脉应用抗生素治疗,同时仅研究组加服布拉氏酵母菌散,疗程5d。比较两组腹泻发生情况及腹泻治疗效果。结果研究组AAD的发生率为22.22%,明显低于对照组的34.19%,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组≤2岁患儿的AAD发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),但两组〉2岁患儿的AAD发生率比较差异无统计学意义。≤2岁患儿AAD发生率为38.17%,显著高于〉2岁患儿(14.28%),差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组2岁以下及2岁以上AAD患儿腹泻持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),且研究组中2岁以上AAD患儿腹泻持续时间明显短于2岁以下。研究组2岁以下及2岁以上AAD患儿72h好转率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。与治疗前相比,两组2岁以下及2岁以上AAD患儿血清IgG水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后,研究组2岁以下及2岁以上AAD患儿血清IgG水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);且研究组2岁以上患儿IgG水平显著高于2岁以下患儿,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于急性支气管肺炎患儿,在合理使用抗生素的同时补充布拉氏酵母菌对AAD有良好的预防效果,尤其是婴幼儿AAD表现出更好的预防效果,可提高患儿免疫能力,改善免疫系统功能,且无不良反应。 展开更多
关键词 布拉氏酵母菌 抗生素相关性腹泻 急性支气管肺炎
β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂对双歧杆菌和乳酸杆菌敏感性分析 预览
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作者 李辉 张振 《重庆医学》 2018年第15期2016-2019,2023共5页
目的分析儿童肠道双歧杆菌和乳酸杆菌对β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物(β-lactam/β-lactamase inhibitors)的药敏情况。 方法按照伯杰细菌鉴定手册的方法从36例健康儿童大便标本中分离出45株双歧杆菌和39株乳酸杆菌,依据2015... 目的分析儿童肠道双歧杆菌和乳酸杆菌对β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物(β-lactam/β-lactamase inhibitors)的药敏情况。 方法按照伯杰细菌鉴定手册的方法从36例健康儿童大便标本中分离出45株双歧杆菌和39株乳酸杆菌,依据2015年临床和实验室标准协会(CLSI)的标准,采用E-test方法实施双歧杆菌和乳酸杆菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦的药敏试验,并进行统计分析。 结果45株双歧杆菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮敏感百分率分别为77.78%、95.56%、88.89%、73.33%、91.11%、68.89%、84.44%、82.22%,39株乳酸杆菌对上述抗生素敏感百分率分别为74.36%、94.87%、92.31%、71.79%、92.31%、69.23%、89.74%、79.49%。除头孢哌酮/舒巴坦没有CLSI药敏MIC解释标准而无法判断外,其他β-lactam/β-lactamase inhibitor均比单一β-lactam抗生素敏感百分率升高,双歧杆菌氨苄西林与阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林与哌拉西林/他唑巴坦的敏感数 P 值分别为0.01、0.03,乳酸杆菌氨苄西林与阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林与氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林与哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林与替卡西林/克拉维酸的敏感数 P 值分别为0.01、 0.03 、 0.02 、0.03。 结论β-lactam/β-lactamase inhibitor比单一β-lactam抗生素抑制儿童肠道双歧杆菌和乳酸杆菌作用更强。 展开更多
关键词 儿童 双歧杆菌 乳酸杆菌 Β-内酰胺 β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂 抗生素相关性腹泻
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桃花汤对ICU患者抗菌药物相关性腹泻的影响:一项多中心随机对照研究 预览
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作者 刘杰 陈锋 +4 位作者 俞芳 徐瑾 王倩倩 陈志炜 王海霞 《中国中西医结合急救杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期88-92,共5页
目的 评价桃花汤治疗抗菌药物相关性腹泻(AAD)的临床疗效.方法 选取2015年4月至2016年11月嘉兴市中医医院、嘉兴市第一医院、嘉兴市第二医院、海宁市中医院等4家医院重症加强治疗病房(ICU)收治的诊断为AAD患者62例.按随机数字表法... 目的 评价桃花汤治疗抗菌药物相关性腹泻(AAD)的临床疗效.方法 选取2015年4月至2016年11月嘉兴市中医医院、嘉兴市第一医院、嘉兴市第二医院、海宁市中医院等4家医院重症加强治疗病房(ICU)收治的诊断为AAD患者62例.按随机数字表法将患者分为试验组(32例)和对照组(30例).两组均给予西药常规治疗,试验组在常规治疗基础上同时服用桃花汤(组成:赤石脂30 g、干姜15 g、粳米30 g),对照组仅给予西医常规治疗,两组疗程均为14 d.观察两组治疗前后中医证候积分、腹泻持续时间、腹痛缓解时间、抗菌药物使用时间、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、白蛋白水平、内镜下及光镜下病理改变等情况.结果 两组治疗后中医证候积分和APACHEⅡ评分均较治疗前降低,白蛋白较治疗前升高,且试验组治疗后上述指标的变化较对照组更显著〔中医证候积分:(分):9.32±8.86比13.50±6.52, APACHEⅡ评分(分):11.08±4.37比14.06±5.42,白蛋白(g/L):33.89±5.02比30.85±6.44,均P〈0.05〕;试验组腹泻持续时间(d:12.28±2.28比15.36±8.68)、腹痛缓解时间(d:10.09±6.41比14.27±7.52)、抗菌药物使用时间(d:11.77±4.72比15.08±6.98)均较对照组明显缩短(均P〈0.05).内镜和光镜下显示,试验组治疗后肠黏膜轻度改变患者数均较对照组增加(内镜:18例比8例,光镜:19例比9例),但中度(内镜:14例比20例,光镜:13例比19例)、重度(内镜:0比2例,光镜:0比2例)改变患者数较对照组减少.结论 桃花汤可以提高轻度AAD患者的临床疗效. 展开更多
关键词 桃花汤 抗菌药物相关性腹泻 重加强治疗病房
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超微七味白术散与酵母菌联用对菌群失调腹泻小鼠肠道细菌多样性的影响 被引量:2
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作者 龙承星 贺璐 +2 位作者 郭抗萧 谭周进 尹抗抗 《中国中西医结合杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期66-70,共5页
目的 探讨七味白术散与酵母菌联用对肠道细菌多样性的影响,为临床联用提供理论依据。方法 48只SPF级KM小鼠,随机分为正常组、模型组、传统七味白术散组和25%超微七味白术散+25%酵母组,每组12只。采用抗生素建立小鼠菌群失调腹泻模型,... 目的 探讨七味白术散与酵母菌联用对肠道细菌多样性的影响,为临床联用提供理论依据。方法 48只SPF级KM小鼠,随机分为正常组、模型组、传统七味白术散组和25%超微七味白术散+25%酵母组,每组12只。采用抗生素建立小鼠菌群失调腹泻模型,给予抗生素造模菌群失调腹泻小鼠,分别灌胃25%超微七味白术散[0.04 g/(kg·d)超微七味白术散]+25%酵母菌[0.25×1010个酵母/(kg·d)]、传统七味白术散[0.16 g/(kg·d)传统七味白术散]、等量无菌生理盐水,采集回肠肠道内容物,提取肠道微生物宏基因组DNA,引物经过聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增后进行核糖体DNA扩增片段限制性内切酶分析(amplified ribosomal DNA restriction analysis,ARDRA)。结果 25%超微七味白术散+25%酵母菌组条带数、操作分类单元(operational taxonomic units,OTUs)数均为5,shannon指数2.3219、brillouin指数1.3814,均低于正常组和传统七味白术散组,与模型组相同,但细菌组成与模型组有异;25%超微七味白术散+25%酵母菌组相似性指数为0.3030,主成分密切度高于传统七味白术散组和模型组,聚类分析中,与正常组归为一类。结论 25%超微七味白术散+25%酵母菌组的肠道菌群与正常组更接近,通过调整肠道微生态达到治疗抗生素相关性腹泻的效果,优于传统七味白术散。 展开更多
关键词 七味白术散 酵母菌 抗生素相关性腹泻 肠道细菌 中医药微生态
双歧杆菌三联活菌散与蒙托石散治疗儿童抗生素相关性腹泻的疗效及安全性分析比较 预览
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作者 陆红丽 《系统医学》 2018年第11期91-93,共3页
目的观察双歧杆菌三联活菌散与蒙托石散治疗儿童抗生素相关性腹泻的疗效及安全性。方法该院2016年10月—2017年10月收治的80例抗生素相关性腹泻患儿为该次实验研究对象,按照是否给予双歧杆菌三联活菌散治疗将所有患儿均分为实验组与对照... 目的观察双歧杆菌三联活菌散与蒙托石散治疗儿童抗生素相关性腹泻的疗效及安全性。方法该院2016年10月—2017年10月收治的80例抗生素相关性腹泻患儿为该次实验研究对象,按照是否给予双歧杆菌三联活菌散治疗将所有患儿均分为实验组与对照组,所有患儿入院后均给予调整饮食、静脉补液等常规治疗,对照组40例患儿在常规治疗基础上给予蒙脱石散治疗,实验组40例患儿在常规治疗基础上给予双歧杆菌三联活菌散治疗,观察两组患儿临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果治疗3 d后观察发现实验组患儿临床治疗有效率达到了95.0%,明显优于对照的82.5%(χ~2=5.706,P〈0.05);实验组患儿腹泻停止时间、大便性状恢复时间以及平均住院时间分别为(3.12±0.24)、(3.48±0.41)、(5.68±1.26)d,均明显短于对照组(t=2.036、2.046、2.068,P〈0.05)。实验组不良反应发生率为5.0%,明显低于对照组的12.5%(χ~2=5.016,P〈0.05)。实验组临床治疗满意度为97.5%,明显高于对照组的85.0%,两组差异有统计学意义(χ~2=5.386,P〈0.05)。结论对于抗生素相关性腹泻患儿在调整饮食、静脉补液等常规治疗基础上给予双歧杆菌三联活菌散治疗可有效提高患儿临床治疗效果。 展开更多
关键词 双歧杆菌三联活菌散 蒙托石散 儿童抗生素相关性腹泻 安全性
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布拉氏酵母菌预防老年下呼吸道感染抗生素相关性腹泻研究 预览 被引量:1
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作者 郭天聪 宁欣 +3 位作者 倪楠 边明艳 孟晓丹 薛运昕 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第5期367-370,共4页
目的评价在老年下呼吸道感染患者中应用布拉氏酵母菌预防抗生素相关性腹泻(AAD)的有效性、安全性及副作用。方法选择2016年3月至2017年5月辽宁省金秋医院老年呼吸内科收治的127例接受抗生素治疗的老年下呼吸道感染患者,将患者随机分... 目的评价在老年下呼吸道感染患者中应用布拉氏酵母菌预防抗生素相关性腹泻(AAD)的有效性、安全性及副作用。方法选择2016年3月至2017年5月辽宁省金秋医院老年呼吸内科收治的127例接受抗生素治疗的老年下呼吸道感染患者,将患者随机分为干预组(抗生素+预防性口服布拉氏酵母菌散)63例及对照组(抗生素+等剂量安慰剂)64例,分析2组AAD的发病率、其他腹部症状、便球杆比及药物相关副作用方面的差异。采用SPSS 19.0软件对数据统计分析,根据数据类型,组间比较采用t检验、χ~2检验或Fisher确切概率法。结果干预组与对照组AAD发病率分别为11.11%(7/63)及26.56%(17/64),每日排便次数分别为(2.69±1.24)及(4.27±1.65)次,水样便比例分别为1.59%(1/63)和18.75%(12/64),2组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。干预组便球杆比〉1/2所占比例显著低于对照组,差异有统计学意义[3.17%(2/63)vs 18.75%(12/64),P〈0.05]。干预组无与布拉氏酵母菌相关的严重不良反应报道。结论在老年下呼吸道感染人群中预防性应用布拉氏酵母菌能够减少AAD的发生,与常规治疗法比较未增加相关副作用,且未有与布拉氏酵母菌相关的严重不良反应发生。 展开更多
关键词 老年人 布拉氏酵母菌 抗生素相关性腹泻 预防作用
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的医院内获得性抗生素相关性腹泻 被引量:1
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作者 孔懿 徐虹 +3 位作者 乔浦 李若洁 姜亦虹 林鸿怡 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1420-1423,1428共5页
抗生素相关性腹泻(AAD)是由于患者长期使用广谱抗生素,造成肠道正常菌群的改变,同时伴随病原微生物的繁殖以及毒素的产生,最终引起肠道细胞病变。会引起AAD的致病菌包括:艰难梭状芽孢杆菌、产气梭状芽孢杆菌、产酸克雷伯菌、金黄色... 抗生素相关性腹泻(AAD)是由于患者长期使用广谱抗生素,造成肠道正常菌群的改变,同时伴随病原微生物的繁殖以及毒素的产生,最终引起肠道细胞病变。会引起AAD的致病菌包括:艰难梭状芽孢杆菌、产气梭状芽孢杆菌、产酸克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等,病毒如诺如病毒、轮状病毒和腺病毒等。但由金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,简称金葡菌)引起的抗生素相关性腹泻一直备受质疑。本文将回顾最近20年有关金葡菌引起AAD的报道和研究,内容包括临床病例、病原微生物的鉴定、组织病理学证据以及动物实验证据,以探讨这一致病菌是否会造成医院内抗生素相关性腹泻。 展开更多
关键词 抗生素相关性腹泻 肠道正常菌群 金黄色葡萄球菌
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