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后伸牵拉试验——一种诊断肱二头肌长头腱及滑车系统损伤敏感的新试验
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作者 李丹妹 王卫明 +2 位作者 马霄君 黄诗博 曲振安 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期347-352,共6页
目的:探讨后伸牵拉试验这种新的临床试验对肱二头肌长头腱及滑车系统损伤的诊断价值。方法:回顾性分析我科于2017年8月至2018年10月关节镜下治疗的181例患者资料。患者术前均进行全面的肩关节体格检查,包括2种常用于诊断肱二头肌长头腱... 目的:探讨后伸牵拉试验这种新的临床试验对肱二头肌长头腱及滑车系统损伤的诊断价值。方法:回顾性分析我科于2017年8月至2018年10月关节镜下治疗的181例患者资料。患者术前均进行全面的肩关节体格检查,包括2种常用于诊断肱二头肌长头腱损伤的传统临床检查法(Speed试验和Yergason试验)以及后伸牵拉试验。以肩关节镜诊断结果为'金标准',评估三种试验对诊断肱二头肌长头腱及滑车系统损伤的诊断价值,包括灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果:在181例肩关节损伤患者中发现85例(46.9%)滑车系统损伤、104例(57.5%)肱二头肌长头腱损伤。对于诊断肱二头肌长头腱损伤,后伸牵拉试验与Speed试验和Yergason试验相比有较高的灵敏度(75.0%)(P<0.001)和准确度(67.4%)(P≤0.018),但特异度较低(57.1%)(P≤0.041)。对于诊断滑车系统损伤,后伸牵拉试验灵敏度(82.4%)(P<0.001)和准确度(69.1%)(P≤0.001)较高,特异度(57.3%)与Speed试验和Yergason试验相比差异无统计学意义(P≥0.281)。内旋后伸牵拉试验诊断前内侧滑车系统损伤灵敏度、特异度分别为72.7%、75.2%;外旋后伸牵拉试验诊断后外侧滑车系统损伤灵敏度、特异度分别为80.0%、70.2%。结论:后伸牵拉试验是一种诊断肱二头肌长头腱及滑车系统损伤灵敏度和准确度较高的新临床试验,且有助于区分前内侧及后外侧滑车系统损伤。 展开更多
关键词 肩关节试验 关节镜 肩关节 滑车系统 肱二头肌长头腱
部分肱二头肌肌腱转位修复环状韧带治疗儿童陈旧性孟氏骨折
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作者 张同庆 慕明章 +7 位作者 唐伟 王清防 孙涛 贵浩然 孙振中 岳俊伊 姜小艳 朱咏梅 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期821-824,共4页
目的利用部分肱二头肌肌腱及肌筋膜转位修复环状韧带的方法提高儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法2010年2月至2017年1月,采取肱二头肌肌腱部分及肌筋膜转位修复环状韧带手术方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折11例,男7例,女4例,年龄4岁2个月至12... 目的利用部分肱二头肌肌腱及肌筋膜转位修复环状韧带的方法提高儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法2010年2月至2017年1月,采取肱二头肌肌腱部分及肌筋膜转位修复环状韧带手术方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折11例,男7例,女4例,年龄4岁2个月至12岁3个月,平均7岁3个月。BadoⅠ型8例,BadoⅢ型3例,手术距离骨折发生时间2~11个月,平均5个月。术后随访5~15个月,平均随访7个月。按照Mackay功能评定标准进行疗效评价。结果所有患儿术后未出现桡骨头再次脱位或半脱位。1例患儿出现关节活动疼痛症状。患肢的肘关节屈伸及前臂旋转活动度较术前明显改进,肘关节屈伸活动度从术前平均的94.45°提高到术后的122.55°,前臂旋转活动度从术前平均99.82°增加至148.09°。按照Macky标准优良率达90.9%,其中7例为优,3例良好,1例差。随访拍摄X线片观察:尺骨截骨断端愈合满意,无骨不连、异位骨化、内固定松动脱出、关节退行性变及发育畸形等并发症,术后半年左右取出内固定钢板。2例伴有桡神经深支损伤症状的患儿在术后半年完全恢复。结论利用部分肱二头肌肌腱及肌筋膜转位修复环状韧带治疗儿童陈旧性孟氏骨折较传统的环状韧带重建手术具有手术简单、并发症少、术后关节功能恢复快等优点,是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 儿童 MONTEGGIA骨折 肱二头肌肌腱 韧带
肩关节肱二头肌肌腱损伤的MRI表现 预览 被引量:13
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作者 郑屹峰 姚伟武 +1 位作者 何碧媛 杨世埙 《医学影像学杂志》 2011年第6期 914-917,共4页
目的:探讨MRI对肩关节肱二头肌长头肌腱损伤的诊断价值。方法:收集2006年1月~2010年8月共12例肩关节肱二头肌长头肌腱损伤的病例资料,回顾性分析患者的肩关节MR扫描图像,所有病例均经肩关节手术证实。结果:①12例肱二头肌长头肌腱断... 目的:探讨MRI对肩关节肱二头肌长头肌腱损伤的诊断价值。方法:收集2006年1月~2010年8月共12例肩关节肱二头肌长头肌腱损伤的病例资料,回顾性分析患者的肩关节MR扫描图像,所有病例均经肩关节手术证实。结果:①12例肱二头肌长头肌腱断裂,其中部分撕裂4例,表现为肱二头肌长头腱增粗,T2W上可见局部高信号影,肌腱连续性存在;完全撕裂8例,表现为横断面上,结节间沟内未见肱二头肌长头腱显示,斜冠状面可见撕裂肌腱近端或远端呈波浪状。肱二头肌长头肌腱半脱位1例,表现为横断面上,肱二头肌长头肌腱向内侧移位,位于肱骨小结节前方;脱位2例,表现为横断面示空置的结节间沟,肱二头肌长头腱向内侧移位、位于肩胛下肌腱前方;②肱二头肌长头腱损伤伴随腱鞘积液2例,表现为横断面上肌腱被液性高信号影所环绕;伴随肩关节腔内积液12例;③12例肱骨结节间沟宽度≥8mm;深度〈3mm、结节间沟变浅3例;3例内壁角〈30°;④合并肩袖损伤7例,其中冈上肌腱撕裂5例,冈下肌腱撕裂1例,肩胛下肌肌腱撕裂1例;合并喙肱韧带损伤11例。出现肩峰撞击综合征10例。结论:MRI能够准确的诊断肩关节肱二头肌长头肌腱损伤,从而有助于临床手术方案的制定。 展开更多
关键词 肩关节 肱二头肌 肌腱损伤 磁共振成像
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髂胫束及其邻近肌腱修复腓侧副韧带的生物力学实验研究 预览
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作者 李瑞锡 王前 +3 位作者 朱青安 李忠华 卢海俊 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1995年第3期 232-234,共3页
取8例新鲜青年漆关节标本,双腓侧副韧带及邻近的股二头肌腱,肋肌肌腱和髂胫束等自体修复材料进行了解剖观察和力学测试,各结构的最在拉伸力(kg)依次是61.5±17.7,38.9±8.6,36.4±7.5,2... 取8例新鲜青年漆关节标本,双腓侧副韧带及邻近的股二头肌腱,肋肌肌腱和髂胫束等自体修复材料进行了解剖观察和力学测试,各结构的最在拉伸力(kg)依次是61.5±17.7,38.9±8.6,36.4±7.5,27.3±7.8,最大拉应力(MPa),分别是49.3±9.7,34.8±7.9,41.8±9.6,23.6±6.8,延伸率(%)是17.5±3.6,16.3±3.6,21.3±5.7,15.2±3 展开更多
关键词 髂胫束 肌腱 腓侧副韧带 修复 韧带损伤
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肱二头肌远端肌腱的超声厚度测量及常见病变的超声表现
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作者 赵博 江凌 +2 位作者 崔立刚 蒋洁 李志强 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1108-1111,共4页
目的探讨肱二头肌远端肌腱厚度正常值及常见病变的超声表现。方法应用高频超声获取50例健康志愿者的双侧共100条肱二头肌远端肌腱的系列长轴切面声像图,测量其厚度,分析其相关因素。回顾性分析15例肱二头肌远端肌腱疾病患者的声像图资料... 目的探讨肱二头肌远端肌腱厚度正常值及常见病变的超声表现。方法应用高频超声获取50例健康志愿者的双侧共100条肱二头肌远端肌腱的系列长轴切面声像图,测量其厚度,分析其相关因素。回顾性分析15例肱二头肌远端肌腱疾病患者的声像图资料,观察其声像图表现。结果高频超声可以清晰显示肱二头肌远端肌腱的走行和结构,正常肱二头肌远端肌腱的平均厚度为(3.51±0.45)mm,双侧肱二头肌远端肌腱的厚度均值差异均无统计学意义(P=0.504)。男性肱二头肌远端肌腱平均厚度大于女性,且其厚度均值的差异存在统计学意义(P<0.001)。肱二头肌远端肌腱的厚度与身高、体质量有不同程度的相关性,且均呈正相关。不同的肱二头肌远端肌腱病变具有各自特征性的超声声像图表现,超声动态实时扫查有助于准确诊断及鉴别诊断。结论高频超声是评估肱二头肌远端肌腱结构、诊断和鉴别肱二头肌远端肌腱病变的有效影像学工具,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 肱二头肌远端肌腱 厚度 超声 声像图特征
开放与关节镜下肌腱固定术治疗肱二头肌长头肌腱近端撕裂的临床研究
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作者 吴乐彬 孙风凡 童培建 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2018年第12期18-23,共6页
目的:通过回顾性研究对比传统开放与关节镜下肌腱固定术治疗肱二头肌长头肌腱近端撕裂临床疗效。方法:收集到符合纳入标准患者共38例,其中行切开腱固定术17例为切开组,行关节镜腱固定术21例为关节镜组。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美... 目的:通过回顾性研究对比传统开放与关节镜下肌腱固定术治疗肱二头肌长头肌腱近端撕裂临床疗效。方法:收集到符合纳入标准患者共38例,其中行切开腱固定术17例为切开组,行关节镜腱固定术21例为关节镜组。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘关节评分(ASES)及Costant-Murely肩关节功能评分对2组患者术前、术后多阶段肩关节功能疼痛评估;术后末次随访采用患者满意度及Speed试验阳性来评估两组患者手术满意度和患肩残留痛。结果:组内比较:关节镜组与切开组患者术后各阶段评分均优于术前,差异性具有统计学意义;评分随时间均呈改善趋势,但两组的改善趋势不完全一致。组间比较:在VAS评分中术后6个月和12个月组间差异无统计学意义(P>0.05),其余阶段前者低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);Costant-Murley总分及前屈外展项目评分,在术后1和2个月两个阶段,前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05),其余阶段组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后末次随访在满意度及Speed试验阳性(术后残留痛)总分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与切开腱固定技术相比,关节镜套扎缝合腱固定技术治疗LHBT近端撕裂除了更早更快改善患肩功能活动,缓解疼痛及恢复日常生活能力,且女性患者更愿意接受关节镜治疗。 展开更多
关键词 肱二头肌长头肌腱近端病损 开放 肩关节镜 腱固定术
小针刀治疗肱二头肌长头肌腱病临床研究 预览
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作者 王琤 《针灸临床杂志》 2018年第4期36-39,共4页
目的:观察小针刀治疗肱二头肌长头肌腱病的临床疗效及评价其安全性。方法:采用随机数字表法将183例肱二头肌长头肌腱病患者分为对照组(92例)和治疗组(91例),对照组采用局部封闭治疗,治疗组采用针刀治疗,治疗后采取相同的康复锻炼。比较... 目的:观察小针刀治疗肱二头肌长头肌腱病的临床疗效及评价其安全性。方法:采用随机数字表法将183例肱二头肌长头肌腱病患者分为对照组(92例)和治疗组(91例),对照组采用局部封闭治疗,治疗组采用针刀治疗,治疗后采取相同的康复锻炼。比较两组在临床疗效、肩部疼痛、肩关节活动度及肩关节肌力方面的改善程度。结果:治疗组和对照组总有效率分别为87.91%和79.35%;与治疗前相比,两组患者在临床疗效、肩部疼痛、肩关节活动度及肌力方面均有改善(P<0.05),与对照组相比治疗组在上述方面改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组在疗程结束后均未出现不良事件。结论:小针刀疗法治疗肱二头肌长头肌腱病安全、有效,能较快缓解肩关节疼痛,较好地恢复肩关节的运动功能。 展开更多
关键词 小针刀 肱二头肌长头肌腱病 临床研究
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高频超声在复合性区域疼痛综合征患者肱二头肌长头肌腱及肱骨结节间沟的临床应用 预览 被引量:1
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作者 杨阳 李晓华 阿曼古力·拜哈提 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2017年第4期442-445,共4页
目的探讨高频超声对偏瘫继发复合性区域疼痛综合征患者肱二头肌长头肌腱、肱骨结节间沟在病程变化检测中的临床应用。方法 2013年2月至2015年10月,对本院55例偏瘫继发复合性区域疼痛综合征患者健、患侧肩部肱二头肌长头肌腱厚度、横截... 目的探讨高频超声对偏瘫继发复合性区域疼痛综合征患者肱二头肌长头肌腱、肱骨结节间沟在病程变化检测中的临床应用。方法 2013年2月至2015年10月,对本院55例偏瘫继发复合性区域疼痛综合征患者健、患侧肩部肱二头肌长头肌腱厚度、横截面积以及肱骨结节间沟宽度、深度进行测量,并随着临床分期进展进行对照研究。结果健侧与患侧相比,肱二头肌长头肌腱的厚度、横截面积以及结节间沟的宽度、深度在Ⅰ期无显著性差异(P〉0.05),在Ⅱ期、Ⅲ期时患侧均小于健侧(t〉2.055,P〈0.05)。结论高频超声能清晰显示偏瘫继发复合性区域疼痛综合征患者的肱二头肌长头肌腱、肱骨结节间沟,并检测到二者在形态学上的变化,可以为康复治疗提供指导。 展开更多
关键词 偏瘫 复合性区域疼痛综合征 高频超声 肱二头肌长头肌腱 肱骨结节间沟
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肱二头肌长头腱切断结节间沟下关节外固定治疗老年SLAP损伤患者的疗效分析 预览
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作者 赵加松 汪国友 +3 位作者 曾胜强 暴丁溯 沈骅睿 扶世杰 《中华肩肘外科电子杂志》 2017年第3期180-185,共6页
目的 分析肱二头肌长头腱切断结节间沟下固定治疗老年上盂唇前后部(superior labral anterior and posterior,SLAP)损伤患者的临床疗效。方法 回顾性分析西南医科大学附属中医医院2014年1月至2015年1月行肩关节镜治疗的35例Ⅱ、Ⅳ型老年... 目的 分析肱二头肌长头腱切断结节间沟下固定治疗老年上盂唇前后部(superior labral anterior and posterior,SLAP)损伤患者的临床疗效。方法 回顾性分析西南医科大学附属中医医院2014年1月至2015年1月行肩关节镜治疗的35例Ⅱ、Ⅳ型老年SLAP损伤患者的临床资料,其中肱二头肌长头腱切断结节间沟下关节外固定17例(A组),男9例、女8例,年龄51~68岁,平均58.6岁,左侧7例、右侧10例;肱二头肌长头腱切断关节内固定18例(B组),男11例、女7例,年龄51~68岁,平均59.8岁,左侧8例、右侧10例。术后循序渐进行功能康复锻炼,采用美国肩肘外科协会评分(America shoulder and elbow surgeons'form,ASES)和视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评价治疗效果。结果 35例患者均获随访,随访时间为1年。术后的ASES评分和VAS评分较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),所有患者均未发生神经损伤、伤口感染等并发症。结论 肱二头肌长头腱切断结节间沟下关节外固定治疗老年SLAP损伤患者的临床疗效确切,是一种值得推广的治疗方法。 展开更多
关键词 关节镜 肱二头肌长头腱 结节间沟 老年 SLAP损伤
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磁共振与超声在肱二头肌长头腱损伤的诊断价值比较 被引量:1
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作者 李海燕 张红 +3 位作者 马晓文 刘新新 王涛 袁会军 《实用放射学杂志》 北大核心 2017年第8期1241-1243,共3页
目的 探讨磁共振(MR)和超声(US)检查在肱二头肌长头腱损伤中的诊断价值.方法 收集肩关节镜检证实的肱二头肌长头腱损伤患者80例,均行MR及US检查,以肩关节镜检结果为评价标准,分别计算MR和US诊断肱二头肌长头腱损伤的准确性、敏感性... 目的 探讨磁共振(MR)和超声(US)检查在肱二头肌长头腱损伤中的诊断价值.方法 收集肩关节镜检证实的肱二头肌长头腱损伤患者80例,均行MR及US检查,以肩关节镜检结果为评价标准,分别计算MR和US诊断肱二头肌长头腱损伤的准确性、敏感性、特异性,比较2种检查方法的有效性.结果 80例患者中,肩关节镜证实肱二头肌长头腱完全撕裂19例,部分撕裂45例,肌腱炎10例,脱位6例.MR与US诊断肱二头肌长头腱完全撕裂、部分撕裂、肌腱炎及脱位的准确性分别为98.7%、92.5%、97.5%、100%和96.2%、85.0%、96.3%、98.7%.MR与US诊断肱二头肌长头腱完全撕裂、肌腱炎及脱位准确性差异无统计学意义(P〉0.05),但MR诊断部分撕裂的准确性高于US(P〈0.05).结论 MR在判断肱二头肌长头腱部分撕裂优于US.US检查可作为常规检查方法用于排查怀疑有肱二头肌长头腱损伤的患者. 展开更多
关键词 肱二头肌长头腱损伤 超声检查 磁共振成像
高频超声在闭合性肱二头肌长头腱断裂诊治中的应用价值 预览
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作者 杨柳 黄毅锋 +1 位作者 欧静 卢家灵 《中国临床新医学》 2017年第7期617-620,共4页
目的探讨高频超声在闭合性肱二头肌长头腱(LHB)断裂诊治中的应用价值。方法对30例临床怀疑LHB损伤患者行超声检查,与术中探查所见、肩关节镜或MRI结果进行比较;行手术治疗者,术后分三个时段行高频超声复查。结果超声诊断敏感性为91.7%... 目的探讨高频超声在闭合性肱二头肌长头腱(LHB)断裂诊治中的应用价值。方法对30例临床怀疑LHB损伤患者行超声检查,与术中探查所见、肩关节镜或MRI结果进行比较;行手术治疗者,术后分三个时段行高频超声复查。结果超声诊断敏感性为91.7%(22/24),特异性为83.3%(5/6),准确性为90%(27/30);在手术愈合过程中,随时间延长,其超声图像有相应的变化。结论高频超声能够准确诊断LHB断裂,有助于临床治疗方案的制定,并对其手术愈合疗效判断具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 肱二头肌长头腱断裂 高频超声 诊断
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肩关节上盂唇前后部及肱二头肌长头肌腱损伤手术方式的选择及临床疗效 预览 被引量:1
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作者 张磊 张晟 +1 位作者 李智尧 马佳 《中华肩肘外科电子杂志》 2016年第3期150-155,共6页
目的:分析肩关节上盂唇前后部(superior labrum anterior and posterior,SLAP)及肱二头肌长头肌腱损伤病例,观察关节镜下手术治疗 SLAP 及肱二头肌长头肌腱损伤的临床疗效。方法回顾性分析中国中医科学院望京医院2008年2月至2014年5... 目的:分析肩关节上盂唇前后部(superior labrum anterior and posterior,SLAP)及肱二头肌长头肌腱损伤病例,观察关节镜下手术治疗 SLAP 及肱二头肌长头肌腱损伤的临床疗效。方法回顾性分析中国中医科学院望京医院2008年2月至2014年5月收治肩关节镜手术患者400例,其中85例存在 SLAP 或肱二头肌长头肌腱损伤。患者平均年龄55岁(25~82岁),均为非职业运动员,其中男50例,女35例。单纯 SLAP 或肱二头肌长头肌腱损伤25例,平均年龄30岁(25~45岁);合并肩袖损伤52例,平均年龄65岁(42~82岁),其中50岁以下6例,50岁以上46例;合并肩关节不稳7例;合并肩锁关节脱位1例。根据作者制定的手术指征分别行 SLAP 缝合修复、肱二头肌肌腱固定术及肱二头肌肌腱切断术,同时处理合并病变。术后采用简明肩关节功能测试(simple shoulder test,SST)、美国肩肘外科协会评分(American shoulder and elbow surgeons′form,ASES)、视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)及患者满意度进行疗效评估。结果85例均顺利完成手术。SLAP 缝合70例,肱二头肌肌腱固定术10例,肱二头肌肌腱切断术5例。术后患者功能评分较术前均明显改善,ASES 评分术前为(69.0±19.0)分,术后为(83.9±18.3)分(P〈0.001);SST 术前为(8.6±2.9)分,术后为(10.3±2.3)分(P =0.004);VAS 术前为(3.3±2.3)分,术后为(1.6±1.9)分(P〈0.001)。术前、术后关节活动度改善,前屈上举:术前(120±34)°;,术后(170±14)°;(P〈0.01);外旋:术前(50±20)°;,术后(80±12)°;(P〈0.05);外展:术前(120±34)°;,术后(169±66)°;(P〈0.05)。SLAP 缝合修复患者均恢复至术前运动水平,且未出现翻修病例。术后1年时随访满意率达90%。结论根据作者制定的手术指征选择手术方式治疗 SLAP 或肱二头肌长头肌腱损伤可以取得良好的临床效果。 展开更多
关键词 上盂唇前后部损伤 肱二头肌长头肌腱 肌腱固定术 肌腱切断术
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肱二头肌长头腱与冈上肌腱联合修复巨大肩袖损伤的疗效分析 被引量:4
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作者 陆兮 刘玉杰 +7 位作者 曲峰 郭旗 李宏亮 申学振 常晗 陈亮 滕立佳 沈钰奇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第20期1825-1830,共6页
[目的]研究关节镜下肱二头肌长头腱与冈上肌腱联合固定术治疗肩袖撕裂的临床疗效。[方法]2013年1月~2015年3月,关节镜下利用冈上肌腱与肱二头肌长头腱联合固定术治疗巨大肩袖损伤40例,其中男16例,女24例;年龄33~64岁,平均(51±5.6... [目的]研究关节镜下肱二头肌长头腱与冈上肌腱联合固定术治疗肩袖撕裂的临床疗效。[方法]2013年1月~2015年3月,关节镜下利用冈上肌腱与肱二头肌长头腱联合固定术治疗巨大肩袖损伤40例,其中男16例,女24例;年龄33~64岁,平均(51±5.6)岁。术前查体Neer征、Hawkins征、Speed征、Jobe征等阳性,肱二头肌长头腱压痛阳性。术前肩关节功能Constant-Merly评分(51.1±8.3)分,美国肩肘医师协会(ASES)评分(49.2±5.3)分,VAS疼痛评分(6.2±1.9)分。镜下探查发现除肩袖撕裂外,均伴有肱二头肌长头腱严重磨损。将冈上肌腱与肱二头肌长头腱联合固定修复肩袖损伤,术后上肢制动,Constant-Murley、ASES和VAS评分及影像学指标评估疗效。[结果]手术时间平均(60±16.3)min,术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、再撕裂等手术相关并发症。40例患者均获随访,随访时间9~24个月,平均(14±2.6)个月。末次随访时,肩关节功能Constant-Merly评分(88.2±5.6)分,美国肩肘医师协会(ASES)评分(90.4±6.1)分,VAS疼痛评分(1.2±0.8)分;与术前相比,Constant-Merly和ASES评分均优于术前,差异具有统计学意义(P〈0.01);VAS疼痛评分显著下降,差异具有统计学意义(P〈0.01)。[结论]巨大肩袖损伤伴肱二头肌长头腱严重损伤采用关节镜下冈上肌腱与二头肌长头腱联合固定术修复,有利于增加肩袖修复的牢固性,可获得较好的临床疗效。 展开更多
关键词 巨大肩袖损伤 肱二头肌长头腱损伤 关节镜 联合固定术
关节镜下肱二头肌腱切除及固定术与肱二头肌腱修补术对肩关节上盂唇前后部损伤疗效的Meta分析 被引量:1
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作者 杨晨 赵晨 +2 位作者 汤军 葛新江 毕擎 《华西医学》 CAS 2015年第3期426-431,共6页
目的系统评价关节镜下肱二头肌腱切除及固定术与肱二头肌腱修补术比较治疗肩关节上盂唇前后部(SLAP)损伤的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆(2014年3期)、中国生物医学文献数据库、维普网和中国期刊全文数据库... 目的系统评价关节镜下肱二头肌腱切除及固定术与肱二头肌腱修补术比较治疗肩关节上盂唇前后部(SLAP)损伤的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆(2014年3期)、中国生物医学文献数据库、维普网和中国期刊全文数据库,检索时间均为各数据库建库至2014年12月,并手工检索国内外已发表的有关骨科论文及会议资料,收集肱二头肌腱切除及固定术与肱二头肌腱修补术比较治疗肩关节SLAP损伤疗效的随机对照试验(RCT),由2名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入3个RCT,共计137例患者,Meta分析结果显示与肱二头肌腱修补术相比,肱二头肌腱切除及固定手术治疗肩关节SLAP损伤UCLA肩关节评分[WMD=3.43分,95%CI(2.29,4.56)分,P〈0.000 01]、术后肩关节疼痛程度[WMD=1.18分,95%CI(0.30,2.05)分,P=0.009]、术后肩关节功能评价[WMD=0.96分,95%CI(0.51,1.41)分,P〈0.000 1]以及术后患者满意度的评价[WMD=1.16分,95%CI(0.31,2.01)分,P=0.007]更优异,而两组在上肢前屈活动度[WMD=0.10分,95%CI(-0.87,1.06)分,P=0.84]、上肢前屈肌力[WMD=0.13分,95%CI(-0.09,0.35)分,P=0.25]的评分方面,其差异均无统计学意义。结论肱二头肌腱切除及固定术治疗肩关节SLAP损伤疗效优于肱二头肌腱修补术。由于纳入研究数量有限且方法学质量不高,研究结果尚需更多高质量的RCT进一步证实。 展开更多
关键词 肱二头肌腱切除及固定术 肱二头肌腱修补术 肩关节上盂唇前后部损伤 系统评价 META分析 随机对照试验
肱二头肌远端肌腱的解剖学研究及其临床意义 被引量:2
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作者 冯彦华 王诗波 +4 位作者 唐可 骆宇春 张伟伟 樊嵘 许斌 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期591-594,共4页
[目的]描述并测量肱二头肌远端肌腱的形态学特点及解剖学数据,为肱二头肌远端肌腱损伤的临床诊疗提供参考。[方法]在13具成人尸体标本上(男8具,女5具;26只肘关节)解剖观察肱二头远端肌腱的形态走行,并测量肱二头肌远端肌腱长度、... [目的]描述并测量肱二头肌远端肌腱的形态学特点及解剖学数据,为肱二头肌远端肌腱损伤的临床诊疗提供参考。[方法]在13具成人尸体标本上(男8具,女5具;26只肘关节)解剖观察肱二头远端肌腱的形态走行,并测量肱二头肌远端肌腱长度、肌腱到腱膜间距离、肌腱与腱膜间夹角以及该夹角顶点到肱血管、正中神经间距离。[结果]26只肘关节肱二头肌远端肌腱均分为两束;肱二头肌远端肌腱左右两侧平均长度、肌腱到腱膜平均长度、肌腱与腱膜之间夹角以及两者夹角顶点到肘窝血管神经间距离差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]肱二头肌远端肌腱在形态学上分为前内侧束和后外侧束;肌腱与腱膜之间有肱血管及正中神经穿过。详细了解肱二头肌远端肌腱形态学特点、解剖学数据以及与周围重要结构的毗邻关系,可为临床上肱二头肌远端肌腱损伤的诊断及治疗槔供参考. 展开更多
关键词 肱二头肌远端肌腱 形态学 解剖学
超声引导下注射在肩部伤病治疗中的应用实例分析 预览 被引量:3
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作者 毕胜 王月香 +1 位作者 罗渝昆 李军 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期 428-430,共3页
目的:介绍超声引导下注射治疗肩部伤病的方法。方法:分别列举了一些典型的病例,包括肱二头肌长头腱鞘内囊肿、肩袖撕裂、冈上肌腱钙化和冻结肩等,详细介绍了超声引导下这些病例的注射技术。结果:所介绍的病例在超声引导下注射后均... 目的:介绍超声引导下注射治疗肩部伤病的方法。方法:分别列举了一些典型的病例,包括肱二头肌长头腱鞘内囊肿、肩袖撕裂、冈上肌腱钙化和冻结肩等,详细介绍了超声引导下这些病例的注射技术。结果:所介绍的病例在超声引导下注射后均取得良好的临床效果。结论:二头肌长头腱鞘内囊肿、肩袖撕裂、冈上肌腱钙化和冻结肩都可以用超声明确诊断,同时可以在超声下引导治疗。 展开更多
关键词 肩部伤病 超声引导下注射 二头肌长头腱鞘内囊肿 肩袖撕裂 冈上肌腱钙化 冻结肩
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结节间沟及其毗邻结构断层解剖学研究 预览 被引量:4
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作者 丁实 贾科锋 +2 位作者 翟丽东 黄三合 李云生 《解剖学研究》 CAS 2010年第6期 401-404,417,共5页
目的本文旨在研究肱二头肌长头脱位的机制以及相关手术方法提供结节间沟和其毗邻结构的解剖学基础。方法成人尸体肩关节部标本3例,制成1.0~1.5 mm厚的水平位、矢状位、冠状位火棉胶连续切片。结果①肩胛下肌肌腱发出之后沿肩关节囊前... 目的本文旨在研究肱二头肌长头脱位的机制以及相关手术方法提供结节间沟和其毗邻结构的解剖学基础。方法成人尸体肩关节部标本3例,制成1.0~1.5 mm厚的水平位、矢状位、冠状位火棉胶连续切片。结果①肩胛下肌肌腱发出之后沿肩关节囊前方走行,在小结节前侧,与关节囊紧密结合,横过结节间沟,扩展到大结节外侧面与冈上肌肌腱指点相融合。②肱二头肌长头通过结节间沟部分表面由肌腱腱鞘所包绕。③结节间沟出口平面,喙肱韧带内侧分支和盂肱上韧带形成复合体结构,加强肱二头肌长头内侧。结论①肩胛下肌肌腱不止于小结节,而是越过结节间沟表面和冈上肌肌腱止点融合;②喙肱韧带和盂肱上韧带是防止肱二头肌长头脱位的重要的结构之一;③手术治疗此种损伤造成的肱二头肌长头脱位应重建其解剖学结构,以防止再脱位的发生。 展开更多
关键词 肱骨 结节间沟 肩胛下肌肌腱 喙肱韧带和盂肱上韧带复合体 肱二头肌腱鞘
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Modified arthroscopic transfer of the long head of the biceps tendon to the conjoint tendon
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作者 MA Yong CUI Guo-qing AO Ying-fang XIAO Jian YAN Hui YANG Yu-ping XIE Xing 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2009年第6期745-747,共3页
关键词 长头二头肌肌腱 关节镜 联合腱 断腱
肱二头肌腱下止点断裂—附3例病案报告
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作者 周捷 曲绵域 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第3期144-146,共3页
本文报道了3例肱二头腱下止点断裂的病例,指出本伤的发生是由于末端病及强有力的肌肉收缩所致。Boyd和Anderson的两个切口入路是值得应用的,手术治疗效果优于非手术治疗。
关键词 肱二头肌腱 断裂 外科手术 治疗
肱二头肌远端肌腱的高频超声扫查方法 预览
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作者 赵博 江凌 +2 位作者 崔立刚 蒋洁 李志强 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期99-105,共7页
目的探寻可清晰显示肱二头肌远端肌腱的便捷有效的超声扫查方法和技巧。方法分别采用高频超声直接法和间接法扫查40例健康志愿者的双侧共80条肱二头肌远端肌腱,记录扫查时间,调查受检者的主观舒适度,评估肱二头肌远端肌腱主干及止点的... 目的探寻可清晰显示肱二头肌远端肌腱的便捷有效的超声扫查方法和技巧。方法分别采用高频超声直接法和间接法扫查40例健康志愿者的双侧共80条肱二头肌远端肌腱,记录扫查时间,调查受检者的主观舒适度,评估肱二头肌远端肌腱主干及止点的显示清晰度,并进行比较分析。结果全体志愿者、男性志愿者及女性志愿者中超声间接法扫查肱二头肌远端肌腱的时间均较直接法短,但差异均无统计学意义(P均﹥0.05)。两种方法扫查肱二头肌远端肌腱的时间左侧均大于右侧,差异也均无统计学意义(P均﹥0.05)。除左侧直接法男女所用时间差异无统计学意义外(t=-1.27,P=0.213),女性左侧间接法(t=-2.33,P=0.025)、右侧直接法(t=-3.35,P=0.002)和右侧间接法(t=-2.67,P=0.011)所用时间均明显小于男性。全体志愿者、男性志愿者和女性志愿者中超声直接法扫查肱二头肌远端肌腱受检者主观舒适度评分与间接法相比差异均无统计学意义(P均﹥0.05)。无论哪种方法扫查肱二头肌远端肌腱受检者主观舒适度均为右侧大于左侧,其中,在女性间接法(t=2.52,P=0.021)、全体直接法(t=2.32,P=0.026)和间接法(t=3.08,P=0.004)中这种差异具有统计学意义。女性志愿者总体主观舒适度评分高于男性志愿者,其中,右侧直接法的差异具有统计学意义(t=2.33,P=0.025),右侧间接法(t=2.00,P=0.053)、左侧直接法(t=0.34,P=0.739)和左侧间接法(t=-0.15,P=0.884)差异均无统计学意义。间接法检查右侧和左侧肱二头肌远端肌腱止点的显示清晰率分别为100.0%和95.0%,均明显高于直接法的85.0%(P=0.026)和60.0%(P=0.000),检查右侧和左侧肱二头肌远端肌腱主干的显示清晰率分别100.0%和92.5%,与直接法的95.0%(P=0.494)和87.5%(P=0.712)差异均无统计学意义。结论高频超声采用直接法和间接法扫查肱二头肌远端肌腱时所用时间和受检者主观舒适度相似,间接法对止点的� 展开更多
关键词 肱二头肌远端肌腱 高频超声 直接法 间接法 显示清晰率 主观舒适度
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