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经直肠三维超声良性前列腺增生膀胱颈参数与患者下尿路症状的相关性研究 预览
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作者 郑文 朱尚勇 +1 位作者 韦舒静 梁洁敏 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第2期243-246,共4页
目的:探讨经直肠三维超声在良性前列腺增生(BPH)膀胱颈成像和测量中的临床应用价值。方法:获取62例BPH患者膀胱颈经直肠三维超声图像,测量膀胱颈隆起抬高处横截面积、膀胱出口横截面积。依据国际前列腺症状评分标准(IPSS)对受检者下尿... 目的:探讨经直肠三维超声在良性前列腺增生(BPH)膀胱颈成像和测量中的临床应用价值。方法:获取62例BPH患者膀胱颈经直肠三维超声图像,测量膀胱颈隆起抬高处横截面积、膀胱出口横截面积。依据国际前列腺症状评分标准(IPSS)对受检者下尿路症状(LUTS)进行评分,并分析各超声参数与IPSS评分的相关性。结果:62例患者均获得清晰的膀胱颈三维图像,表现为围绕膀胱出口的"项圈样"或"堤坝样"隆起结构,形态大多不规则、不对称、高低不平。膀胱出口为隆起处近中央的"类圆形"、"扁圆形"、"哑铃形"或不规则形低回声区。膀胱颈隆起抬高处横截面积9.80~17.30cm~2,平均(14.33±1.87)cm~2;膀胱出口横截面积0.47~1.76cm~2,平均(1.11±0.31)cm~2;IPSS评分4~26分,平均(14.27±5.60)分。Pearson相关分析结果显示:膀胱出口横截面积与IPSS评分呈负相关关系(r=-0.739,P<0.05);膀胱颈隆起抬高处横截面积与IPSS评分无明显相关关系(P>0.05)。结论:经直肠三维超声能清晰观测BPH膀胱颈部的解剖形态;膀胱出口大小与LUTS程度有一定相关性。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 膀胱颈 经直肠三维超声 下尿路症状 国际前列腺症状评分
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注射人脐带间充质干细胞到耻尾肌及膀胱颈对压力性尿失禁的疗效比较
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作者 孙晓莹 孟斐 《大连医科大学学报》 CAS 2018年第5期399-402,共4页
目的 探讨移植人脐带间充质干细胞(hUCMSC)到耻尾肌及膀胱颈对雌鼠压力性尿失禁(SUI)治疗的有效性。方法 40只大鼠分为正常对照组8只和造模大鼠(采用切除双侧卵巢后气囊压迫牵拉阴道壁的方法造模)32只。后者均分为治疗A组、治疗B... 目的 探讨移植人脐带间充质干细胞(hUCMSC)到耻尾肌及膀胱颈对雌鼠压力性尿失禁(SUI)治疗的有效性。方法 40只大鼠分为正常对照组8只和造模大鼠(采用切除双侧卵巢后气囊压迫牵拉阴道壁的方法造模)32只。后者均分为治疗A组、治疗B组:耻尾肌、膀胱颈注射hUCMSC;对照A组、对照B组:耻尾肌、膀胱颈注射生理盐水。注射前、注射后1个月检测最大膀胱容积(MCC)、漏尿点压力(LPP)及进行“指压实验”。结果 与正常对照组相比,造模大鼠LPP均低,指压实验阳性率均高,差异有统计学意义(P〈0.05)。移植前后治疗A组与对照A组比较:MCC差异统计学意义(P〉0.05);治疗A组LPP变化不大,对照A组LPP下降,差异有显著统计学意义(P〈0.01)。与对照B组比较:治疗B组MCC增加较多,差异有统计学意义(P〈0.05);LPP升高更明显,差异有显著统计学意义(P〈0.01)。结论 通过模拟产伤及绝经能获得稳定的SUI动物模型。耻尾肌注射hUCMSC可以提高SUI大鼠的尿道闭合压,但不能改善储尿能力。膀胱颈注射hUCMSC可提高SUI大鼠尿道闭合压的同时改善储尿能力。 展开更多
关键词 人脐带间充质干细胞 压力性尿失禁 耻尾肌 膀胱颈
保留膀胱颈完整性对等离子前列腺电切术后患者性功能及尿流动力学指标的影响 预览
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作者 王康扬 王震霆 《中国性科学》 2018年第9期17-20,共4页
目的:探讨保留膀胱颈完整性对等离子前列腺电切术后患者性功能及尿流动力学指标的影响。方法:选取我院于2014年1月至2017年1月收治的180例行等离子前列腺电切术的良性前列腺增生患者,采用随机化列表分为对照组和观察组,每组90例,术中... 目的:探讨保留膀胱颈完整性对等离子前列腺电切术后患者性功能及尿流动力学指标的影响。方法:选取我院于2014年1月至2017年1月收治的180例行等离子前列腺电切术的良性前列腺增生患者,采用随机化列表分为对照组和观察组,每组90例,术中对照组患者不保留膀胱颈,观察组患者保留膀胱颈完整性,观察并比较两组患者的IPSS评分、尿流动力学指标、控尿率以及性功能等相关指标。结果:观察组的手术时间高于对照组,差异具有统计学意义(P 〈0. 05),且两组患者的术中出血量无统计学意义(P〉 0. 05);观察组的IPSS评分和PVR均低于对照组,且观察组的Qmax高于对照组,差异具有统计学意义(P 〈0. 05);观察组的控尿率和阴茎勃起功能率高于对照组,且观察组的逆行射精率低于对照组,差异具有统计学意义(P 〈0. 05)。结论:保留膀胱颈完整性对行等离子前列腺电切术后的患者可以提升控尿率,改善患者尿流动力学,改善性功能,值得临床上推广使用。 展开更多
关键词 膀胱颈 等离子前列腺电切术 性功能 尿流动力学指标
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二维及三维超声诊断女性压力性尿失禁的临床价值 被引量:1
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作者 朱天华 向志 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第2期450-452,共3页
目的探讨二维及三维超声检查诊断女性压力性尿失禁的临床价值。方法选取2015年8月-2016年12月在该院行超声检查并确诊为压力性尿失禁的女性患者80例(观察组);另选取同时间段来该院超声科检查的健康妇女80例(对照组)。两组患者均进... 目的探讨二维及三维超声检查诊断女性压力性尿失禁的临床价值。方法选取2015年8月-2016年12月在该院行超声检查并确诊为压力性尿失禁的女性患者80例(观察组);另选取同时间段来该院超声科检查的健康妇女80例(对照组)。两组患者均进行二维及三维超声盆底检查,记录并分析检查结果。结果观察组和对照组患者二维超声结果对比发现,观察组患者最大Valsalva动作后其膀胱颈明显移向后下方且移动度和对照组相比明显增大,两组数据比较差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组患者在静息状态以及最大Valsalva动作后膀胱尿道后角较对照组患者明显增大,两组数据同样具有统计学意义(P〈0.05);观察组患者在最大Valsalva动作状态下与对照组相比尿道旋转度明显增加(P〈0.05);余测量数据(如静息状态下尿道长度以及尿道倾斜角等)比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。通过三维超声对两组患者进行检查发现,耻骨直肠肌以及盆膈裂孔显示清晰,在最大Valsalva状态下和对照组相比,观察组患者耻骨直肠肌厚度更小,而盆膈裂孔面积则更大,两组数据比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论女性压力性尿失禁患者伴有不同程度的膀胱颈和尿道支持结构改变,通过二维以及三维超声能够清晰显示,为临床确诊提供参考依据。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 二维及三维超声 膀胱颈 尿道支持结构
盆底三维超声对压力性尿失禁女性膀胱颈的观察 预览
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作者 刘莉 穆靓 +5 位作者 南淑良 韦爱华 孙羿 李玢 管湘平 姜向阳 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第12期922-924,共3页
经会阴盆底三维超声观察压力性尿失禁女性膀胱颈的动态位置变化。方法 选取2015年1月至2017年6月在我院诊断为压力性尿失禁的女性120例(病例组),同期选取无症状健康女性70例(对照组)。测量静息状态及Valsalva动作后的膀胱颈距离参考线位... 经会阴盆底三维超声观察压力性尿失禁女性膀胱颈的动态位置变化。方法 选取2015年1月至2017年6月在我院诊断为压力性尿失禁的女性120例(病例组),同期选取无症状健康女性70例(对照组)。测量静息状态及Valsalva动作后的膀胱颈距离参考线位置,参考线上为正数(+),参考线下为负数(-),计算膀胱颈移动度,比较两组女性在静息状态和Valsalva动作后的膀胱颈相对位置。结果 静息状态病例组膀胱颈位置为距离参考线(2.63±0.37)cm,对照组为距离参考线(2.51±0.45)cm,Valsalva动作后病例组膀胱颈位置为距离参考线(-1.83±1.07)cm,对照组为距离参考线(1.21±0.65)cm,病例组膀胱颈移动度为(3.11±1.34)cm,对照组为(1.81±0.75)cm。静息状态两组膀胱颈位置比较差异无统计学意义(P>0.05),Valsalva动作后两组膀胱颈位置及膀胱颈移动度结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经会阴盆底超声动态检查显示,压力性尿失禁女性Valsalva动作后的膀胱颈位置明显降低、膀胱颈移动度增大。 展开更多
关键词 超声 膀胱颈 压力性尿失禁
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浅表膀胱颈切开联合尿道瓣膜电切术治疗后尿道瓣膜症
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作者 李骥 张谦 +7 位作者 李泸平 郭立华 王磊 张胜利 张俊杰 崔西春 范应中 王家祥 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期96-100,共5页
目的探讨和评估浅表膀胱颈切开术(SBNI)联合尿道瓣膜电切术(UVE)在治疗后尿道瓣膜症的疗效。方法回顾性分析2014年4月至2017年4月收治的36例后尿道瓣膜症患儿资料,术前患儿均行泌尿系彩色多普勒超声、排泄性膀胱尿道造影、尿流动... 目的探讨和评估浅表膀胱颈切开术(SBNI)联合尿道瓣膜电切术(UVE)在治疗后尿道瓣膜症的疗效。方法回顾性分析2014年4月至2017年4月收治的36例后尿道瓣膜症患儿资料,术前患儿均行泌尿系彩色多普勒超声、排泄性膀胱尿道造影、尿流动力学检查确诊,2014年4月至2016年4月之间的21例患儿为第一组,采用尿道电切镜切开后尿道瓣膜术,2016年5月至2017年4月之间的15例患儿为第二组,采用浅表膀胱颈切开联合尿道瓣膜电切术,术后3~6个月复查泌尿系彩超、排尿性膀胱尿道造影和尿流动力学相关指标,进行对比分析,比较手术前后的尿流动力学指标变化,分析手术方式对患儿膀胱功能的影响。结果将两组的尿流动力学结果进行统计学分析,手术前后组内比较提示第一组最大逼尿肌排尿压、自由尿流率、最大膀胱容量和剩余尿量的差异无统计学意义,膀胱顺应性有统计学意义;第二组最大逼尿肌排尿压、最大膀胱容量、膀胱顺应性和剩余尿量差异有统计学意义,自由尿流率差异无统计学意义。进行组间比较,最大逼尿肌排尿压、最大膀胱容量、膀胱顺应性、剩余尿量等差异均有统计学意义。结论对于先天性后尿道瓣膜症患儿,浅表膀胱颈切开术联合尿道瓣膜切除术较单纯尿道瓣膜切除术可以更好改善患儿术后的膀胱顺应性,可降低膀胱受损的程度。 展开更多
关键词 尿动力学 膀胱颈 后尿道瓣膜
膀胱颈位置和移动度诊断女性产后轻度压力性尿失禁的价值 预览
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作者 成平 王丹 +2 位作者 吴雅菲 李鸣凤 韦芳 《广西医学》 CAS 2018年第21期2552-2554,共3页
目的探讨膀胱颈位置和移动度诊断女性产后早期轻度压力性尿失禁(SUI)的价值。方法将96例产后早期轻度SUI患者作为SUI组,以35例产后无SUI妇女为对照组。应用盆底超声检查两组研究对象的膀胱颈情况,比较两组静息状态及最大Valsalva动作下... 目的探讨膀胱颈位置和移动度诊断女性产后早期轻度压力性尿失禁(SUI)的价值。方法将96例产后早期轻度SUI患者作为SUI组,以35例产后无SUI妇女为对照组。应用盆底超声检查两组研究对象的膀胱颈情况,比较两组静息状态及最大Valsalva动作下的膀胱颈位置,计算膀胱颈移动度。评估膀胱颈位置和膀胱颈移动度诊断轻度SUI的价值。结果最大Valsalva动作下,SUI组膀胱颈与参考线间的距离短于对照组(P<0.05),膀胱颈移动度大于对照组(P<0.05)。最大Valsalva动作下的膀胱颈位置和膀胱颈移动度诊断轻度SUI的受试者工作特征曲线下面积分别为0.899、0.960,截断值分别为4.1mm、20.9mm时,灵敏度分别为78.1%、90.6%,特异度分别为97.1%,94.3%。结论最大Valsalva动作下膀胱颈位置和膀胱颈移动度对产后早期轻度SUI具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 轻度 膀胱颈 位置 移动度 VALSALVA动作 产后
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根治性前列腺切除术中保留膀胱颈对术后控尿功能恢复影响的Meta分析 被引量:7
8
作者 刘欣健 文建国 +4 位作者 王庆伟 王焱 万有栋 杨琨琨 翟荣群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期174-178,共5页
目的 系统评价根治性前列腺切除术中保留膀胱颈的安全性和有效性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库中关于根治性前列腺切除术中保留膀胱颈和不保留膀胱颈的对比研究.检... 目的 系统评价根治性前列腺切除术中保留膀胱颈的安全性和有效性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库中关于根治性前列腺切除术中保留膀胱颈和不保留膀胱颈的对比研究.检索时间均从建库至2015年7月.由2名评价员共同评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.0软件对两种术式对术后控尿功能恢复、手术切缘阳性率的影响进行Meta分析.结果 共纳入12篇病例对照研究和2篇随机对照研究.共包括3 391例患者,其中2篇随机对照研究包含277例患者,12篇观察性研究包含3 114例患者(保留膀胱颈组1 985例,未保留膀胱颈组1 129例).对12篇病例对照研究行Meta分析结果显示,保留膀胱颈组与未保留膀胱颈组比较,手术切缘阳性率[OR=0.92,95% CI0.71 ~ 1.19,P=0.52],以及术后6个月[OR=1.49,95% CI0.97 ~2.29,P=0.07]、12个月[OR =0.99,95%CI0.70~1.39,P=0.93]的控尿率差异均无统计学意义,但保留膀胱颈组术后1个月[OR =2.88,95%CI1.80 ~4.60,P <0.05]、3~4个月[OR =2.32,95%CI1.42 ~ 3.80,P<0.05]的控尿率明显高于未保留膀胱颈组,差异均有统计学意义.结论 根治性前列腺切除术中保留膀胱颈有利于患者术后早期控尿功能的恢复,且不增加手术切缘阳性率. 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 根治性前列腺切除术 膀胱颈 控尿功能 切缘阳性率
改良膀胱颈重建术治疗括约肌功能障碍性尿失禁的疗效观察 被引量:2
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作者 徐月敏 谢弘 +3 位作者 谷宝军 冯超 吕向国 郭辉 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期686-689,共4页
目的探讨采用改良膀胱颈重建术治疗括约肌功能障碍性尿失禁的疗效。方法2010年1月至2014年12月采用改良膀胱颈重建术治疗23例括约肌功能障碍性尿失禁患者,男16例,女7例。年龄17—61岁,平均36岁。病因为外伤性骨盆骨折尿道断裂术后尿... 目的探讨采用改良膀胱颈重建术治疗括约肌功能障碍性尿失禁的疗效。方法2010年1月至2014年12月采用改良膀胱颈重建术治疗23例括约肌功能障碍性尿失禁患者,男16例,女7例。年龄17—61岁,平均36岁。病因为外伤性骨盆骨折尿道断裂术后尿失禁19例,其他手术后尿失禁4例。尿失禁病史1—5年,平均2年。尿动力学检查示最大尿道压21~43cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),平均34cmH2O。23例均于全麻下行改良膀胱颈重建术,术中纵行切开膀胱,保留三角区膀胱颈到输尿管开口前宽2.0或2.5cm的黏膜,将三角区其余部位以电凝方法去黏膜化。以14—16F导尿管为支架,用2-0或3-0可吸收线将三角区肌肉组织做多层间断缝合形成新的膀胱颈和后尿道。在新建的后尿道和重建的膀胱颈上方连续缝合膀胱前壁,关闭膀胱。结果本组23例术后随访6个月~3年,达到完全控尿5例,其中2例术后排尿困难,经再次留置尿管2周后排尿通畅;达到社会控尿9例;控尿改善7例;失败2例。4例术后行尿动力学检查,最大尿道压为52—72cmH2O,平均64cmH2O。结论改良膀胱颈重建术是一种治疗括约肌功能障碍性尿失禁较好的术式,尤其是对男性外伤性尿道狭窄或其他手术后尿失禁较为适合。 展开更多
关键词 损伤 尿失禁 膀胱颈 重建
经会阴二维超声在女性压力性尿失禁的临床应用 预览 被引量:6
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作者 朱娅娟 李常青 冯蕾 《医学影像学杂志》 2015年第6期1044-1047,共4页
目的:探讨经会阴部二维超声对压力性尿失禁患者进行诊断及初步分度评估。方法经会阴部二维超声对女性压力性尿失禁患者(SUI‐Ⅰ组25例及 SUI‐Ⅱ组22例)及女性健康体检者(对照组42例)进行检查。以耻骨联合下缘为参照水平,矢状切... 目的:探讨经会阴部二维超声对压力性尿失禁患者进行诊断及初步分度评估。方法经会阴部二维超声对女性压力性尿失禁患者(SUI‐Ⅰ组25例及 SUI‐Ⅱ组22例)及女性健康体检者(对照组42例)进行检查。以耻骨联合下缘为参照水平,矢状切面静息及最大 Valsalva 状态下观察并记录膀胱颈口(bladder neck ,BN)的形态及 BN 活动度,Val‐salva 动作下的 BSD 与静息状态下 BSD 的差值。结果①对照组静息及 Valsalva 状态下 BN 均处于闭合状态;SUI‐I 组静息状态下 BN 的闭合良好,而 Valsalva 状态下22/25例(88.0%)的患者出现 BN 扩张;SUI‐II 组静息状态下 BN 的处于闭合状态,Valsalva 状态下19/22例(86.4%)患者出现 BN 扩张,二组的 BN 扩张均呈“漏斗”样改变,即膀胱颈“漏斗”化。SUI‐I 组、SUI‐II 组 BN 扩张率均大于对照组,具有统计学意义,而 SUI‐I 度组与 SUI‐II 度组的膀胱颈扩张率并无统计学差异;② SUI‐Ⅰ组、SUI‐Ⅱ组及对照组三组间 BN 移动度比较,由大到小依次是 SUI‐Ⅱ> SUI‐Ⅰ>对照组,且差异有统计学意义( P <0.05)。结论经会阴二维超声可观察女性 SUI 患者前盆腔的盆底解剖结构,且 Valsalva 状态下 BN 颈呈漏斗扩张状态即可诊断 SUI ,BN 移动度可以用于对其进行 SUI‐Ⅰ及 SUI‐Ⅱ初步分度。 展开更多
关键词 经会阴二维超声 压力性尿失禁 膀胱颈口 膀胱颈活动度
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经尿道膀胱黏膜电切术联合膀胱颈电切术治疗腺性膀胱炎的临床分析 被引量:4
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作者 卞军 杨建昆 +5 位作者 刘存东 周其赵 李峰 薛康颐 袁小旭 戴宇平 《临床泌尿外科杂志》 2013年第10期752-754,共3页
目的:研究经尿道膀胱黏膜电切术联合膀胱颈电切术治疗女性腺性膀胱炎的临床疗效。方法:对64例女性腺性膀胱炎患者随机平均分为研究组、对照组,研究组行经尿道膀胱黏膜电切术,术中同时行榜胱颈电切术。对照组仅行绎尿道膀胱黏膜电切... 目的:研究经尿道膀胱黏膜电切术联合膀胱颈电切术治疗女性腺性膀胱炎的临床疗效。方法:对64例女性腺性膀胱炎患者随机平均分为研究组、对照组,研究组行经尿道膀胱黏膜电切术,术中同时行榜胱颈电切术。对照组仅行绎尿道膀胱黏膜电切术.术后两组均以盐酸毗柔比星行膀胱药物灌注治疗。术前、术后3个月进行_F尿路症状(LUTS)评分、最大尿流牢(Qmax)测定并比较,另行膀胱镜检企及病理活检,以评估治疗效果。结果:两组患者术后3个月I.UTS评分较术前均显著下降(P〈O.05),研究组患者术后3个月LUTS评分较对照组下降更显著(P〈0.05),示研究组下尿路症状改善更明屁。研究组患者术后3个月Qmax较术前显著升高(P〈0.05),对照组患者术后3个月Qmax较术前无明显改变(P〉0.05),研究组患者术后3个月Qmax较对照组更高,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者术后3个H行膀胱镜检查及病理活检均未见腺性膀胱炎复发,均无尿失禁、排尿冈难等并发症。结论:经尿道膀胱黏膜电切术联合膀胱颈电切术较单纯行经尿道膀胱黏膜电切术治疗女性腺性膀胱炎的疗效更好。 展开更多
关键词 腺性膀胱炎 治疗 膀胱黏膜切除 膀胱颈
保留膀胱颈的前列腺剜除术对性功能的影响及处理 被引量:6
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作者 潘铁军 刘波 +4 位作者 文瀚东 沈国球 涂忠 钱卫红 杨家荣 《微创泌尿外科杂志》 2013年第3期共3页
目的:评价保留膀胱颈的前列腺剜除术(PKEP)对良性前列腺增生(BPH)患者性功能的影响及口服西地那非的治疗效果.方法:将符合条件的160例患者随机分成常规方法经尿道等离子体前列腺汽化电切术(PKRP)组(70例)及PKEP组(90例),随访两组患者术... 目的:评价保留膀胱颈的前列腺剜除术(PKEP)对良性前列腺增生(BPH)患者性功能的影响及口服西地那非的治疗效果.方法:将符合条件的160例患者随机分成常规方法经尿道等离子体前列腺汽化电切术(PKRP)组(70例)及PKEP组(90例),随访两组患者术后6、12个月性欲、勃起功能与射精情况.对于术后发生勃起功能障碍(ED)的患者给予长期小剂量(25 mg,6周)口服西地那非治疗,观察疗效.结果:两组患者随访至术后12个月,阴茎ED的发生率分别为PKRP组7.14% (5/70)、PKEP组7.78% (7/90) (P>0.05),逆行射精(RE)的发生率分别为PKRP组52.86%(37/70)、PKEP组25.56% (23/90) (P<0.05).术后ED患者长期小剂量口服西地那非治疗后,无明显副作用,勃起功能改善率为83.33% (10/12).结论:PKRP与PKEP手术对性功能均有一定的影响,两组ED发生率无明显差异,但RE发生率PKEP明显少于PKRP.对于术后发生ED的患者,长期小剂量口服西地那非,效果良好. 展开更多
关键词 膀胱颈 经尿道等离子体前列腺汽化电切术 经尿道等离子体前列腺剜除术 性功能 西地那非
经会阴三维超声评价压力性尿失禁患者盆底功能及其对手术的指导意义 预览 被引量:4
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作者 林亨丽 王琳 +2 位作者 曹晓焱 黄伟欣 孙志伟 《中国医药导报》 2012年第19期 98-100,共3页
目的通过经会阴三维超声评价压力性尿失禁患者与正常对照患者在静息状态、缩肛状态和用力状态下盆底功能及其对手术的指导意义。方法选择本院收治的压力尿失禁患者30例为尿失禁组,同期30例健康者为对照组,两组均行经会阴三维超声检查... 目的通过经会阴三维超声评价压力性尿失禁患者与正常对照患者在静息状态、缩肛状态和用力状态下盆底功能及其对手术的指导意义。方法选择本院收治的压力尿失禁患者30例为尿失禁组,同期30例健康者为对照组,两组均行经会阴三维超声检查,不同状态下进行盆底容积扫描及多断面成像,比较两组尿道长度、尿道角、膀胱颈与耻骨联合的距离、盆膈裂空孔大小等参数。结果两组患者均能良好配合,顺利完成检查,两组一般资料比较,差异无统计学意义。静息状态下两组膀胱颈到耻骨联合下缘的垂直及水平距离差异均有统计学意义(P〈0.05),用力状态下尿失禁组与对照组膀胱颈到耻骨联合下缘的距离、尿道近端长度、尿道角、尿道膝部到X轴距离、内脏肌厚度比较,差异有统计学意义(P〈0.05),缩肛状态下尿失禁组与对照组膀胱颈到耻骨联合下缘的距离、尿道膝部到X轴距离、内脏肌厚度、盆膈裂孔前后径比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论盆腔内膀胱颈和尿道支持结构的异常是导致压力性尿失禁发生的主要机制,经会阴三维超声可良好评价不同状态下上述支持结构的改变,可用于治疗术前治疗方案的评估和术后疗效评价。 展开更多
关键词 经会阴三维超声 压力性尿失禁 盆底功能 膀胱颈 尿道
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前列腺电切术处理膀胱颈口的技巧 预览 被引量:1
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作者 刘哲 冯建波 杨东红 《中国中医药现代远程教育》 2010年第4期 160-161,共2页
目的总结前列腺电切术的技巧。方法腰麻后,膀胱截石位,辨认膀胱颈口,采用标记法找到前列腺与内括约肌交界点1、2,内下倾电切,避开内括约肌,切至包膜。如存在后唇抬高,坚决切平之,此结构的切除不会带来严重后果,反之则会出现术... 目的总结前列腺电切术的技巧。方法腰麻后,膀胱截石位,辨认膀胱颈口,采用标记法找到前列腺与内括约肌交界点1、2,内下倾电切,避开内括约肌,切至包膜。如存在后唇抬高,坚决切平之,此结构的切除不会带来严重后果,反之则会出现术后梗阻。已经切破颈口包膜,应适当保留破口周围的前列腺组织,以便产生一定的牵拉张力,同时注意术中不要有高压力的灌注。若有输尿管间嵴肥厚,可做楔形切除。结果520例患者术后11例排尿困难行二次电切,2例完全性尿失禁,l例大出血改开放性手术。全部14例问题患者均为我科开展TURP手术早期2年内发生,与技术因素密切相关。结论我们所处理的520例前列腺电切术经过这样的严格要求,术后并发尿失禁及出血已极大降低,获得良好效果,值得推广。 展开更多
关键词 前列腺电切术 膀胱颈口 内镜 手术 中医外科学 中西医结合外科学
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膀胱颈切开防止小体积前列腺汽化电切术后膀胱颈挛缩的回顾研究 预览 被引量:4
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作者 李方 徐友明 +2 位作者 刘进 谢军 陈侃 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2009年第6期 34-36,共3页
目的比较经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)和TUVP+膀胱颈内切开术(TCBNI)治疗小体积前列腺增生的疗效和术后膀胱颈挛缩的发生率。方法小体积前列腺增生患者51例,均行经直肠前列腺彩超以及尿流动力学检查明确诊断,19例采用TUVP治疗... 目的比较经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)和TUVP+膀胱颈内切开术(TCBNI)治疗小体积前列腺增生的疗效和术后膀胱颈挛缩的发生率。方法小体积前列腺增生患者51例,均行经直肠前列腺彩超以及尿流动力学检查明确诊断,19例采用TUVP治疗,32例采用TUVP+TCBNI治疗,比较两组之间术前术后的Qmax以及膀胱颈挛缩的发生率和预后。结果两组之间术后尿流率均较前有改善,TUVP+TCBNI组优于TUVP组(P〈0.05),TUVP组术后发生膀胱颈挛缩6例,尿道扩张改善3例,3例再次手术治疗,TUVP+TCBNI组术后发生膀胱颈挛缩2例,均行尿道扩张后好转。结论对于小体积前列腺增生,TUVP以及TUVP+TCBNI均能改善排尿梗阻症状,但是TUVP+TCBNI组优于TUVP组,且能更有效防止并减轻术后膀胱颈挛缩的发生以及严重程度,应作为治疗小体积前列腺增生的首选术式。 展开更多
关键词 小体积 前列腺增生 膀胱颈 汽化电切术
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经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻12例 预览 被引量:2
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作者 张力 何建书 +2 位作者 胡兴平 王凯 徐军 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2009年第6期 44-45,共2页
目的探讨经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法对12例女性膀胱梗阻患者行径尿道膀胱颈电切术治疗,年龄51±13岁,病程3个月-5年,尿流率3.8±11.4ml/s,残余尿200-800ml术后随诊6个月以上。结果手术均获成功,手术时间15... 目的探讨经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法对12例女性膀胱梗阻患者行径尿道膀胱颈电切术治疗,年龄51±13岁,病程3个月-5年,尿流率3.8±11.4ml/s,残余尿200-800ml术后随诊6个月以上。结果手术均获成功,手术时间15-50min,平均25min,术中出血〈20ml。12例患者排尿症状评分,最大尿流率平均18ml/s,残余尿均〈50ml。最大尿流率、残余尿量等均较术前显著改善,随访无尿失禁、尿瘘发生。结论经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻疗效显著,并发症少。 展开更多
关键词 经尿道电切术 女性 膀胱颈 梗阻
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不同浓度雌激素对大鼠膀胱颈平滑肌细胞增殖与凋亡的影响 被引量:2
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作者 Wafi Walad Ali 李世文 罗仪 郑新民 胡礼泉 郑航 胡万里 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2008年第6期712-715,758,I0004共6页
目的:探讨不同浓度17β-雌二醇(E2)对大鼠膀胱颈平滑肌细胞(BSMC)增殖与凋亡的影响。方法:无菌切取大鼠膀胱颈,应用酶消化法行原代细胞培养。取3—4代传代细胞,用α-平滑肌肌动蛋白抗体免疫组织化学法鉴定细胞成分,选取平滑肌... 目的:探讨不同浓度17β-雌二醇(E2)对大鼠膀胱颈平滑肌细胞(BSMC)增殖与凋亡的影响。方法:无菌切取大鼠膀胱颈,应用酶消化法行原代细胞培养。取3—4代传代细胞,用α-平滑肌肌动蛋白抗体免疫组织化学法鉴定细胞成分,选取平滑肌成分大于85%者,分别加入不同浓度E2(0.1—100nmot/L)。于处理72h后收获细胞,应用流式细胞仪检测细胞周期、细胞凋亡及其相关蛋白CyclinD1,应用Westernblotting法检测Bcl-2和Bax表达。结果:E2(0.1—10nmol/L)促进BSMC从G1期向S过渡(G0/G1期比率显著低于对照组细胞,而S期和G2/M期比率显著高于对照组细胞,P〈0.05),并伴随CyclinD1蛋白表达显著增高。而大剂量E2(100nmol/L)则使细胞凋亡率显著升高,并伴随Bax表达显著增加。结论:小剂量E2能够促进合成型BSMC增殖,其机制是影响CyclinD1表达,加速G1期向S过渡;大剂量E2则通过增加Bax促进细胞凋亡。 展开更多
关键词 雌二醇 膀胱颈 平滑肌细胞 凋亡 细胞周期
TURP术后膀胱颈挛缩的原因分析及预防 预览 被引量:6
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作者 付雷 李新 《中国现代手术学杂志》 2005年第5期 387-388,共2页
目的对经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)后发生膀胱颈挛缩(bladder neck contracture,BNC)的原因进行分析,提出预防措施. 方法将TURP术后发生BNC的28例与同期未发生BNC的60例患者进行比较. 结果小前列腺... 目的对经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)后发生膀胱颈挛缩(bladder neck contracture,BNC)的原因进行分析,提出预防措施. 方法将TURP术后发生BNC的28例与同期未发生BNC的60例患者进行比较. 结果小前列腺、切除的前列腺重量轻、合并前列腺炎、单位时间内电切重量小者均易发生BNC(P<0.05). 结论小前列腺、合并有前列腺炎及操作不熟练是BNC的可能原因,可采取严格手术适应证、提高操作技能、膀胱颈预切开等方法加以预防. 展开更多
关键词 痉挛 膀胱颈 经尿道前列腺电切术
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女性膀胱颈梗阻的诊治 预览 被引量:6
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作者 苏勇 周永健 韩志兴 《首都医科大学学报》 CAS 2003年第1期 71-72,共2页
为探讨女性膀胱颈梗阻的诊治方法,对24例女性膀胱颈梗阻患者的诊断和治疗情况进行回顾性分析.所有病例均行经尿道膀胱颈下部半环状切除术,效果满意,无术后尿失禁及尿瘘.结果表明膀胱尿道镜结合尿流动力学检查是可靠的确诊方法,经尿道膀... 为探讨女性膀胱颈梗阻的诊治方法,对24例女性膀胱颈梗阻患者的诊断和治疗情况进行回顾性分析.所有病例均行经尿道膀胱颈下部半环状切除术,效果满意,无术后尿失禁及尿瘘.结果表明膀胱尿道镜结合尿流动力学检查是可靠的确诊方法,经尿道膀胱颈下部半环状切除是较好的治疗手段. 展开更多
关键词 女性 膀胱颈 梗阻 尿流动力学
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膀胱镜盲区膀胱肿瘤腔内钬激光治疗 预览 被引量:9
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作者 杨增悦 保庭毅 +3 位作者 巨生产 邱建新 张鸿毅 包全凯 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第3期 4-5,共2页
目的:探讨膀胱镜盲区膀胱颈部肿瘤的腔内治疗方法.方法:对32例膀胱镜盲区肿瘤经皮膀胱穿刺引入膀胱镜或输尿管镜及钬激光光纤切除肿瘤.结果:肿瘤显露满意,切除顺利,术后恢复时间与经尿道膀胱肿瘤钬激光切除无明显差异.结论:经皮腔内钬... 目的:探讨膀胱镜盲区膀胱颈部肿瘤的腔内治疗方法.方法:对32例膀胱镜盲区肿瘤经皮膀胱穿刺引入膀胱镜或输尿管镜及钬激光光纤切除肿瘤.结果:肿瘤显露满意,切除顺利,术后恢复时间与经尿道膀胱肿瘤钬激光切除无明显差异.结论:经皮腔内钬激光治疗膀胱颈部肿瘤,可减小手术创伤,操作简便,效果好. 展开更多
关键词 膀胱镜 盲区 膀胱肿瘤 腔内钬激素治疗
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