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脑出血患者术后死亡的预测指标 预览
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作者 蔡雪敏 汪海芹 +1 位作者 张爽 李超梁 《中国医药科学》 2019年第1期253-256,共4页
目的探讨脑脊液和血浆NT-proBNP水平以及脑电双频指数(BIS)对脑出血患者术后死亡的评估价值。方法选取2017年7月~2018年6月于江门市中心医院行急诊颅脑手术后转入重症监护室的脑出血患者64例,监测术后早期的NT-proBNP水平(脑脊液及血浆)... 目的探讨脑脊液和血浆NT-proBNP水平以及脑电双频指数(BIS)对脑出血患者术后死亡的评估价值。方法选取2017年7月~2018年6月于江门市中心医院行急诊颅脑手术后转入重症监护室的脑出血患者64例,监测术后早期的NT-proBNP水平(脑脊液及血浆)和BIS数值。结果早期的NT-proBNP水平和BIS数值,是脑出血患者术后的危险因素。脑水肿高峰期,脑脊液与血浆NT-proBNP水平呈正相关(P<0.01),二者与BIS数值无相关性(P >0.05),同时二者对脑出血患者术后死亡的预测具有价值(P<0.01),其中脑脊液NTproBNP的准确性更高(ROC曲线下面积为0.800)。结论早期NT-proBNP水平和BIS数值是脑出血患者术后有效的死亡预测指标,且脑脊液NT-proBNP水平更准确评估脑出血患者的预后。 展开更多
关键词 脑出血 脑钠肽 N端脑钠肽前体 脑电双频指数
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TNI、BNP及NT-Pro BNP联合检测在心衰患者治疗疗效的临床应用 预览
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作者 刘丽红 《中外医疗》 2019年第10期182-185,共4页
目的研究TNI、BNP及NT-ProBNP联合检测在心衰患者治疗疗效评价中的临床应用。方法便利选取2016年5月—2018年7月在该院就诊的诊断为慢性心力衰竭的患者128例,所有患者均采取强心、利尿、促进心功能恢复的相同药物治疗方案,回顾性分析患... 目的研究TNI、BNP及NT-ProBNP联合检测在心衰患者治疗疗效评价中的临床应用。方法便利选取2016年5月—2018年7月在该院就诊的诊断为慢性心力衰竭的患者128例,所有患者均采取强心、利尿、促进心功能恢复的相同药物治疗方案,回顾性分析患者就诊时和治疗后TNI、BNP及NT-ProBNP情况,并同时记录治疗前后患者的疗效评估指标LVEF、LVEDD、LVESD。线形回归分析比较治疗前后患者各心衰指标和心功能指标之间的关系,研究TNI、BNP及NT-ProBNP联合检测在心衰患者治疗的疗效,同时对单向测定和联合测定时判断心血管疾病的灵敏度和特异性进行对照分析,揭示三者联合检测对心衰存在检测的意义。结果治疗后患者心功能指标LVEF与治疗前比较增高(t=40.06,P=0.0084);LVEDD与治疗前比较降低(t=58.04,P=0.0121);LVESD与治疗前比较降低,(t=183.64,P=0.0021),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者心衰指标TNI较治疗前降低(t=84.71,P=0.0324);BNP较治疗前降低(t=38.64,P=0.0117);NT-ProBNP较治疗前降低(t=26.72,P=0.0014),差异有统计学意义(P<0.05);线性回归分析显示心功能指标与心衰指标TNI、BNP及NT-ProBNP存在相关性(P<0.05);其中,NT-ProBNP在分析心衰疗效评价中的敏感性最好,与LVEF、LVEDD、LVESD的相关系数分别为-0.832、0.894、0.841;TNI、BNP及NT-ProBNP的单向及联合检测的对心衰存在的灵敏度分别为73.97%、75.87%、84.79%、93.75%;特异性为81.64%、83.47%、88.45%、96.53%,故单独检测某一指标仍然不能全面反映患者治疗疗效,因此需要三者联合检测。结论NI、BNP及NT-ProBNP联合检测可作为评估心衰患者治疗疗效方面的一个重要参考指标,可以用作临床常规检测。 展开更多
关键词 肌钙蛋白 脑钠肽 氨基末端脑钠肽前体 检测 慢性心力衰竭 疗效评估
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脑钠肽相关药物在心力衰竭治疗中的研究进展 预览
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作者 彭龙希 李正翔 《药学与临床研究》 2019年第1期61-63,共3页
心力衰竭是各种心脏疾病的终末期,已成为世界范围内主要公共卫生问题,为了更好地治疗心力衰竭,提高患者的生活质量,降低住院率和死亡率,新型药物在不断研发中。重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)、血... 心力衰竭是各种心脏疾病的终末期,已成为世界范围内主要公共卫生问题,为了更好地治疗心力衰竭,提高患者的生活质量,降低住院率和死亡率,新型药物在不断研发中。重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor neprilysin inhibitor,ARNI)作为新型脑钠肽相关药物相继应用于临床,两者具有扩张静脉和动脉功能,从而降低前、后负荷,促进钠排泄和利尿、抑制RAAS和交感神经系统等多重作用。本文就脑钠肽相关药物在心力衰竭治疗中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 心力衰竭 脑钠肽(BNP) 重组人脑利钠肽 血管紧张素受体脑啡肽抑制剂
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脑钠肽、氨基末端脑钠肽前体检测在急性疾病中的应用进展 预览
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作者 段永春 李芳 +4 位作者 毛鹭 陶莉莉 许钰唯 廖睿 陈安宝 《心血管病学进展》 CAS 2019年第5期781-785,共5页
脑钠肽、氨基末端脑钠肽前体目前已广泛应用于多种急性疾病的诊断及病情监测中。现就脑钠肽、氨基末端脑钠肽前体在急性疾病中的应用及相关研究做一综述,旨在为临床及研究提供参考和依据。
关键词 脑钠肽 氨基末端脑钠肽前体 急性疾病
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NPR-A在压力超负荷性大鼠心肌重构过程中的表达变化 预览
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作者 林璋 李先芳 +1 位作者 张忠武 王世红 《蛇志》 2019年第1期19-22,共4页
目的观察在A型利钠肽受体(NPR-A)表达压力超负荷性大鼠心肌重构过程中的变化,探讨其在高血压心肌重构过程中的可能作用。方法40只清洁级SD大鼠随机分为对照组(20只)及模型组(20只),模型组采用“两肾一夹法”构建肾性高血压大鼠模型,术... 目的观察在A型利钠肽受体(NPR-A)表达压力超负荷性大鼠心肌重构过程中的变化,探讨其在高血压心肌重构过程中的可能作用。方法40只清洁级SD大鼠随机分为对照组(20只)及模型组(20只),模型组采用“两肾一夹法”构建肾性高血压大鼠模型,术后每周测尾动脉收缩压(SBP),于术后4、8周后处死大鼠。计算左心室重量指数(LVMI),采用HE、天狼星红染色观察左心室病理形态学变化,采用ELLSA法测定血浆脑钠肽(BNP),免疫组化测定左心室NPR-A蛋白表达水平。比较两组SBP、LVMI、心肌细胞直径(MD)、心肌组织胶原容积分数(CVF)、BNP及NPR-A蛋白表达水平。结果模型组大鼠术后4、8周后SBP、LVMI、MD、CVF均明显高于对照组(均P<0.05);模型组大鼠术后4周血浆BNP、左心室NPR-A表达水平均明显升高(P<0.05),术后8周血浆BNP明显升高(P<0.05),左心室NPR-A水平明显下降(P<0.05)。与模型组术后4周相比,模型组大鼠术后8周尾动脉SBP无明显变化(P>0.05),但LVMI、MD、CVF均显著升高,血浆BNP水平显著升高,左心室NPR-A表达显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论压力超负荷性大鼠左心室NPR-A的表达呈动态变化趋势,可能参与高血压心肌重构发生发展的过程。 展开更多
关键词 压力超负荷性大鼠 A型利钠肽受体 BNP 高血压 心肌重构
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IL-18在肺动脉高压患者外周血的表达及贝前列素钠干预后的表达趋势研究 预览
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作者 石金铮 耿鹤群 +2 位作者 李方江 徐涛 李会贤 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第6期680-683,共4页
目的探讨白细胞介素18(IL-18)、脑钠肽(BNP)在左心疾病相关性肺动脉高压(PHLHD)患者与正常对照组中水平差异以及服用贝前列素钠后IL-18、BNP表达变化。方法在2017年5月至2018年5月期间河北北方学院附属第一医院心血管内科例行体检及诊治... 目的探讨白细胞介素18(IL-18)、脑钠肽(BNP)在左心疾病相关性肺动脉高压(PHLHD)患者与正常对照组中水平差异以及服用贝前列素钠后IL-18、BNP表达变化。方法在2017年5月至2018年5月期间河北北方学院附属第一医院心血管内科例行体检及诊治的860例患者中,随机选取PHLHD患者(PH-LHD组)112例,正常志愿者(对照组)104例。超声心动图法检测PH-LHD组及对照组肺动脉收缩压(PASP),并且通过超声指标反映的肺动脉高压水平将PH-LHD组分成轻、中、重3组,检测各组中外周血IL-18及BNP的表达量;另外将PH-LHD患者分成贝前列素钠干预组与非干预组,同样检测各组中外周血IL-18及BNP的表达水平。结果 PASP、IL-18、BNP在PH-LHD组中的表达水平显著高于对照组的表达水平(P<0.001);IL-18、BNP的指标值表达为重度PH-LHD>中度PH-LHD>轻度PH-LHD(P<0.001);贝前列素钠干预后7~30 d间,PASP、IL-18、BNP的表达水平总体呈现逐渐下降趋势,总体各干预时期之间表达差异显著(P<0.001),但个别体现在干预中后期差异不明显,无差异性显著表现(P>0.05)。结论经贝前列素钠干预后IL-18在PH-LHD患者中表达显著降低,提示贝前列素钠可能作为PH-LHD治疗中的一种靶向药物。 展开更多
关键词 白细胞介素18 脑钠肽 左心疾病相关性肺动脉高压 贝前列素钠
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阿替普酶溶栓联合阿司匹林、氯吡格雷、依诺肝素治疗STEMI的疗效及其对患者血清NT-proBNP、Lp(a)、β2M水平的影响 预览
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作者 李静 周麟 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第6期43-47,共5页
目的探讨阿替普酶溶栓联合阿司匹林、氯吡格雷、依诺肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevationmyocardial infarction,STEMI)的疗效及其对患者血浆N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NTproBNP)... 目的探讨阿替普酶溶栓联合阿司匹林、氯吡格雷、依诺肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevationmyocardial infarction,STEMI)的疗效及其对患者血浆N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NTproBNP)、脂蛋白(a)[lipoproteina,Lp(a)]、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2M)水平的影响。方法选取本院2016年3月至2017年12月收治的STEMI患者130例为研究对象,均采用阿替普酶溶栓治疗,阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗,依诺肝素抗凝治疗。治疗前、治疗1周、治疗3个月,分别检测患者NT-proBNP、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isozyme-MB,CKMB)、Lp(a)、β2M水平及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。随访6个月和1年,分别记录患者心血管不良事件及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗1周和治疗3个月,患者NT-proBNP和CK-MB水平均显著低于治疗前(均P<0.05),且患者治疗3个月的NT-proBNP水平显著低于治疗1周的水平(P<0.05)。治疗3个月,患者LVEF均显著大于治疗前和治疗1周(均P<0.05),Lp(a)、β2M水平均显著低于治疗前和治疗1周(均P<0.05)。治疗6个月和1年,患者再梗死率分别为3.85%和6.92%,冠状动脉内血栓发生率分别为4.62%和10.77%,心源性猝死率分别为0.77%和3.85%,药物不良反应发生率低。结论阿替普酶溶栓联合阿司匹林、氯吡格雷及依诺肝素治疗可以明显改善STEMI患者心功能,有效预防心血管不良事件发生,对患者血清NT-proBNP、Lp(a)、β2M也具有良好的调节作用。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 阿替普酶 阿司匹林 氯吡格雷 依诺肝素 脑钠肽 脂蛋白(a) β2微球蛋白
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序贯性气道开放联合依达拉奉在急诊心肺复苏中的应用效果 预览
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作者 苏运安 潘忠义 +2 位作者 胡勇 王伟佳 卢峰 《广西医学》 CAS 2019年第13期1629-1633,共5页
目的探讨序贯性气道开放联合依达拉奉在急诊心肺复苏中的应用效果。方法选取需急诊心肺复苏患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予序贯性气道开放,观察组在对照组的基础上,于自主循环恢复后给予静脉注射依达拉奉。观察两... 目的探讨序贯性气道开放联合依达拉奉在急诊心肺复苏中的应用效果。方法选取需急诊心肺复苏患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予序贯性气道开放,观察组在对照组的基础上,于自主循环恢复后给予静脉注射依达拉奉。观察两组患者气道有效开放时间、恢复自主呼吸时间以及复苏前和复苏2 h后血浆渗透压、血钾、血糖、血钠、尿素钠等血生化指标的变化。采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估两组患者复苏前及复苏后1 d、3 d、 7 d、14 d的昏迷情况。比较两组患者复苏前及复苏后0.5 h、2 h、12 h、24 h外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)和脑钠肽水平,并记录两组患者复苏有效率及死亡率。结果观察组患者恢复自主呼吸时间、气道有效开放时间均短于对照组,复苏有效率高于对照组,死亡率低于对照组(均P<0.05)。复苏后2 h,两组患者血浆渗透压及各生化指标均较复苏前下降,且观察组患者均低于对照组(均P<0.05);复苏后各时间点观察组GCS评分均高于对照组,NSE及脑钠肽水平均低于对照组(均P<0.05)。结论序贯性气道开放联合依达拉奉用于急诊心肺复苏具有良好疗效,可减轻患者的缺血再灌注损伤、脑损伤及心肌损伤。 展开更多
关键词 心肺复苏 序贯性气道开放 依达拉奉 神经元特异性烯醇化酶 脑钠肽 急诊
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BNP、cTnI和hs-CRP在急性冠脉综合征患者血清中的表达及其与危险分层的关系 预览
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作者 付莲莲 《中国处方药》 2019年第8期153-155,共3页
目的探讨血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I (cTnI)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中的表达水平及其与患者病情危险分层的关系.方法选择2016年2月~2018年1月某院收治的ACS患者74例,其中急性心梗者(AMI)35例,... 目的探讨血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I (cTnI)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中的表达水平及其与患者病情危险分层的关系.方法选择2016年2月~2018年1月某院收治的ACS患者74例,其中急性心梗者(AMI)35例,不稳定性心绞痛(UAP)患者39例.分别检测两组患者血清BNP、 cTnI和hs-CRP浓度,并根据贝叶斯定理计算上述指标鉴别AMI与UAP的临床价值.结果AMI组血清BNP、cTnI及hs-CRP高于UAP组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);以血清BNP、cTnI及hs-CRP为指标鉴别AMI与UAP,鉴别诊断的敏感性分别为86.2%,88.6%和71.1%,特异性分别为80.3%,90.2%和68.9%;AMI患者血浆cTnI及hs-CRP与BNP存在相关性,rPearson分别为0.73和0.38(P<0.01).结论 AMI患者血清炎症因子显著升高,且存在相关性,可作为为急性冠状动脉综合征危险分层的血清学标志物. 展开更多
关键词 脑钠肽 肌钙蛋白Ⅰ 高敏C反应蛋白 急性冠状动脉综合征 鉴别诊断
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替格瑞洛联合阿司匹林治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及其对黏附分子、脑钠肽水平的影响 预览
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作者 肖延民 蔡柳燕 孙冰 《实用药物与临床》 CAS 2019年第5期512-517,共6页
目的探讨替格瑞洛联合阿司匹林治疗冠心病不稳定型心绞痛(CHD-UA)的临床疗效及对黏附分子、脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选择CHD-UA患者360例,采用随机数字表法分为A组(120例,替格瑞洛半量)、B组(120例,替格瑞洛全量)、C组(120例,氯吡格... 目的探讨替格瑞洛联合阿司匹林治疗冠心病不稳定型心绞痛(CHD-UA)的临床疗效及对黏附分子、脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选择CHD-UA患者360例,采用随机数字表法分为A组(120例,替格瑞洛半量)、B组(120例,替格瑞洛全量)、C组(120例,氯吡格雷),三组均联合阿司匹林治疗。比较三组临床疗效、心电图疗效、主要心脑血管不良事件(MACCE)及出血事件发生情况,治疗前后测定血小板聚集抑制率(IPA)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、BNP水平。结果A组、B组、C组UA总有效率依次为90.83%、95.00%、88.33%,心电图总有效率依次为80.83%、85.83%、76.67%,三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。首次用药及用药第7天,服药1、3、12h后,A组、B组的IPA高于C组(P<0.05),且B组高于A组(P<0.05)。治疗3个月后,三组血清sICAM-1、sVCAM-1、BNP均降低,A组、B组低于C组(P<0.05),且B组低于A组(P<0.05)。A组、B组、C组的MACCE发生率依次为5.83%、2.50%、10.00%,B组低于C组(P<0.05),但A组与其余两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组出血事件发生率为1.67%、4.17%、0.83%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛联合阿司匹林治疗CHD-UA的血小板抑制效果更快、更强,能够下调黏附分子及BNP表达水平,降低MACCE发生风险,半量替格瑞洛的安全性优于全量替格瑞洛。 展开更多
关键词 冠心病 不稳定型心绞痛 替格瑞洛 阿司匹林 黏附分子 脑钠肽
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冠心病PCI术患者HMGB1、BNP水平变化及与发生心力衰竭的关系 预览
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作者 王丹 《河北医药》 CAS 2019年第2期199-202,共4页
目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)患者高迁移率族蛋白1(HMGB1)、脑钠肽(BNP)水平变化及与发生心力衰竭(HF)的关系。方法选取收治的冠心病PCI患者100例,依据院内发生HF情况分为HF组(n=24例)和无HF组(n=76例),收集所有患者超声心动... 目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)患者高迁移率族蛋白1(HMGB1)、脑钠肽(BNP)水平变化及与发生心力衰竭(HF)的关系。方法选取收治的冠心病PCI患者100例,依据院内发生HF情况分为HF组(n=24例)和无HF组(n=76例),收集所有患者超声心动图及血生化检查资料,检测HMGB1、BNP水平并分析其与发生HF的关系。结果HF组左心室收缩期末内径(LVDS)、HMGB1、BNP水平明显高于无HF组,HF组左心室射血分数(LVEF)水平明显低于无HF组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,LVDS、HMGB1、BNP高水平和LVEF低水平是患者院内发生HF的危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,HMGB1与LVDS、BNP呈正相关及与LVEF呈负相关,BNP与LVDS呈正相关及与LVEF呈负相关(P<0.05);ROC曲线结果显示,在预测患者院内发生HF的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值方面,HMGB1以 >3.0μg/L为临界值时为50.00%、73.68%、37.50%、82.35%,BNP以 >385pg/ml为临界值时为58.33%、76.32%、46.67%、82.86%,二者联合时为为91.67%、94.74%、84.62%、97.30%,二者联合时明显高于二者单独时,差异有统计学意义P<0.05)。结论冠心病PCI患者HMGB1、BNP水平变化与院内HF的发生有关,检测二者水平对HF发生有重要的预测价值,且二者联合时具有更佳的预测效能。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入术 高迁移率族蛋白1 脑钠肽 心力衰竭
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脑钠肽在心血管临床的应用探讨 预览
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作者 彭大艳 肖永佳 《中国继续医学教育》 2019年第7期76-77,共2页
目的探究脑钠肽(BNP)在心血管病临床诊治中的应用价值。方法选取本院2017年9月—2018年9月收治的100例心血管疾病患者建立观察组,以其中50例急性心肌梗死患者建立心肌梗死亚组、50例心力衰竭患者建立心力衰竭亚组,同期纳入健康体检者50... 目的探究脑钠肽(BNP)在心血管病临床诊治中的应用价值。方法选取本院2017年9月—2018年9月收治的100例心血管疾病患者建立观察组,以其中50例急性心肌梗死患者建立心肌梗死亚组、50例心力衰竭患者建立心力衰竭亚组,同期纳入健康体检者50例作为对照组。观察并比较各组患者心功能以及脑钠肽水平情况。结果心力衰竭亚组患者的血浆脑钠肽水平相比于心肌梗死亚组显著更高,对比差异存在统计意义(P<0.05);而观察组(心肌梗死亚组以及心力衰竭亚组)患者的血浆脑钠肽水平相比于对照组均显著更高(P<0.05)。心力衰竭患者的心功能等级越高则血浆脑钠肽检测水平越高(P<0.05)。结论血浆脑钠肽检测水平升高可做为心力衰竭症状与急性心肌梗死症状临床诊治的重要指标。 展开更多
关键词 脑钠肽 心肌梗死 心力衰竭 临床诊治 NYHA心功能分级 应用分析
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经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入术联合单硝酸异山梨酯治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者临床效果分析 预览
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作者 赵躬英 黄刚 +2 位作者 张眉 王蕾 林霞 《临床军医杂志》 CAS 2019年第2期146-149,共4页
目的探讨经桡动脉入径行直接经皮冠状动脉介入术(PCI)联合单硝酸异山梨酯治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床效果。方法选取自2015年1月至2018年1月遂宁市中心医院收治的200例行急诊PCI术的STEMI患者为研究对象,采用随机数字... 目的探讨经桡动脉入径行直接经皮冠状动脉介入术(PCI)联合单硝酸异山梨酯治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床效果。方法选取自2015年1月至2018年1月遂宁市中心医院收治的200例行急诊PCI术的STEMI患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A、B、C、D共4组,每组各50例。A组予以股动脉入径PCI以及常规治疗;B组予以股动脉PCI,在常规药物治疗基础上加用单硝酸异山梨酯;C组予以桡动脉入径PCI以及常规治疗;D组予以桡动脉PCI,在常规药物治疗基础上加用单硝酸异山梨酯。观察4组患者术中血管血流情况以及出血量;比较4组患者手术前、后心功能(Killip)分级,治疗前、后的B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)等心功能指标以及治疗期间不良事件、主要不良心血管事件(MACE)发生情况。统计入住冠心病监护病房(CCU)以及总住院的时间。结果4组患者罪犯血管分布情况、TIMI血流3级比例比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。A、B两组患者术中出血量均显著高于C、D两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者治疗前、后Killip分级比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。4组患者治疗后BNP均显著低于治疗前,且B、D两组均低于A、C两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者LVEF、CI均高于治疗前,且B、D两组高于A、C两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者CCU住院时间比较,差异无统计学意义(P >0.05)。B、D两组患者总住院时间均显著低于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经桡动脉入径直接PCI联合单硝酸异山梨酯治疗STEMI患者可较好的改善患者BNP、LVEF、CI等心功能指标,同时具有术中出血量少、住院时间短等优点。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 急性ST段抬高型心肌梗死 单硝酸异山梨酯 心功能 脑钠肽 心脏指数
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营养状况与心力衰竭患者短期预后的相关性
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作者 耿瑜 李小明 《心脏杂志》 CAS 2019年第2期174-176,185共4页
目的使用生化指标参数(血清白蛋白和胆固醇水平)和免疫指标参数(总淋巴细胞计数)来评估营养状况,分析营养状况与心力衰竭(HF)患者的短期预后的关系。方法选取诊断为HF的住院患者873例,最终纳入试验505例,其中中途转院患者36例,本院自始... 目的使用生化指标参数(血清白蛋白和胆固醇水平)和免疫指标参数(总淋巴细胞计数)来评估营养状况,分析营养状况与心力衰竭(HF)患者的短期预后的关系。方法选取诊断为HF的住院患者873例,最终纳入试验505例,其中中途转院患者36例,本院自始至终观察的患者469例,这469例患者按其预后分为死亡组(n=17)和缓解出院组(n=452),通过营养状况评分来评估患者营养状况。结果单因素分析,与疾病缓解出院的患者相比,院内死亡患者的营养状况评分显著增高(P<0.05)。多因素分析显示,营养不良评分是HF患者预后的独立相关因素(P<0.05)。结论营养筛查可以预测住院心衰患者的短期预后。 展开更多
关键词 心力衰竭 脑钠尿肽 控制营养状况评分 营养状况 营养不良
附子与山茱萸配伍对慢性心力衰竭大鼠的影响
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作者 贾欢欢 曾业文 +5 位作者 李航 梁十 郭扬清 高洪彬 吴玉娥 关业枝 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期418-422,共5页
目的探讨附子与山茱萸配伍对慢性心力衰竭大鼠增效减毒作用。方法 ip盐酸阿霉素构建大鼠慢性心力衰竭模型,分别给予附子提取物、山茱萸提取物和附子-山茱萸提取物3周后,检测动物血清脑钠素(BNP)含量,心肌细胞Ca^2+-ATP酶和Na^+,K^+-ATP... 目的探讨附子与山茱萸配伍对慢性心力衰竭大鼠增效减毒作用。方法 ip盐酸阿霉素构建大鼠慢性心力衰竭模型,分别给予附子提取物、山茱萸提取物和附子-山茱萸提取物3周后,检测动物血清脑钠素(BNP)含量,心肌细胞Ca^2+-ATP酶和Na^+,K^+-ATP酶活性,镜下观察左心室组织病理学形态变化。结果造模3周后,模型组大鼠普遍出现腹水、消瘦、稀便、弓背等症状体征;左心室射血分数(EF)和左心室短轴缩短率(FS)明显下降;血清BNP水平显著升高;左心室组织出现心肌纤维断裂及心肌细胞变性、坏死等病理改变。连续ig给予附子-山茱萸提取物3周后,大鼠症状及体征明显改善,血清BNP水平下降,心肌细胞Na^+,K^+-ATP酶活性升高,左心室组织病理学形态有明显改善。附子提取物和山茱萸提取物分别连续给药3周,上述指标未见明显改善。结论附子与山茱萸配伍可能通过提高心肌细胞Na^+,K^+-ATP酶活性,改善慢性心力衰竭的心肌能量代谢障碍,提高心力衰竭的心肌活性,起到增效减毒作用。 展开更多
关键词 附子 山茱萸 配伍 阿霉素 脑钠素 Na^+ K^+-ATP酶 慢性心力衰竭
心肌标记物在脓毒症患者预后评估中的意义 预览
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作者 李嘉 宋艳丽 +3 位作者 吴先正 陈子阳 戴国兴 张海霞 《同济大学学报:医学版》 CAS 2019年第3期338-342,348共6页
目的 探讨心肌标记物脂联素(adiponectin,APN)、脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和肌钙蛋白-Ⅰ(troponin-Ⅰ,cTn-Ⅰ)在脓毒症患者预后评估中的意义.方法 采用前瞻性队列研究,纳入2016-2018年4月入住同济大学附属同济医院EICU... 目的 探讨心肌标记物脂联素(adiponectin,APN)、脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和肌钙蛋白-Ⅰ(troponin-Ⅰ,cTn-Ⅰ)在脓毒症患者预后评估中的意义.方法 采用前瞻性队列研究,纳入2016-2018年4月入住同济大学附属同济医院EICU且符合入组标准的脓毒症患者125例.收集患者详细病史资料,监测患者入院当天APN、BNP、cTn-Ⅰ、Lac、IL-6、IL-8及TNF-α水平及入院后第1、3、7天心肌标记物动态监测,以住院期间死亡作为观察终点.结果 125例脓毒症患者中存活94例,死亡31例.生存组与死亡组在呼吸频率、心率、平均动脉压、氧合指数、ICU住院天数之间差异有统计学意义(P<0.05).死亡组入院时危重评分(APACHEⅡ、SOFA、qSOFA)、BNP(第3、7天)、cTn-Ⅰ(第7天)、IL-6及TNF-α水平明显高于存活组(P<0.05),而APN水平则明显低于存活组(P=0.012).APN水平与IL-6、TNF-α、BNP、cTn-Ⅰ之间均存在显著负相关性(P<0.05).生存预后曲线显示,入院时BNP>1 200 pg/mL、cTn-Ⅰ>0.11 ng/mL、APN<1 016.05 pg/mL,其住院期间死亡风险明显增加.结论 心肌标记物及其动态监测对脓毒症患者预后评估有一定的临床价值.APN水平升高对脓毒症患者是保护因素,监测血APN水平对脓毒症严重程度及预后判断有一定的指导意义. 展开更多
关键词 脓毒症 脂联素 脑利钠肽 肌钙蛋白-I 预后评估
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超声右心功能指标及B型脑钠肽在小儿心脏病合并肺动脉高压临床诊断中的应用价值
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作者 郑植 唐晶晶 彭媛 《中国医药》 2019年第1期29-32,共4页
目的 探究超声右心功能指标及B型脑钠肽在小儿心脏病合并肺动脉高压临床诊断中的应用价值。方法 选取2017年2月至2018年3月四川省人民医院收治的110例心脏病合并肺动脉高压患儿及同期体检的40名健康儿童作为研究对象,根据患儿肺动脉高... 目的 探究超声右心功能指标及B型脑钠肽在小儿心脏病合并肺动脉高压临床诊断中的应用价值。方法 选取2017年2月至2018年3月四川省人民医院收治的110例心脏病合并肺动脉高压患儿及同期体检的40名健康儿童作为研究对象,根据患儿肺动脉高压的严重程度分为轻度组(49例)、中度组(39例)和重度组(22例),健康儿童设为对照组。检测并比较4组的超声右心功能指标和B型脑钠肽水平。结果 重度组的Tei指数明显高于对照组、轻度组、中度组[(0.46±0.14)比(0.31±0.05)、(0.32±0.06)、(0.33±0.08)](P<0.05),其他3组之间Tei指数差异无统计学意义(P>0.05);对照组、轻度组、中度组、重度组的肺-体循环血流量比值(Qp/Qs)和B型脑钠肽水平呈逐渐升高趋势[(1.6±0.3)、(2.4±0.4)、(3.0±0.4)、(3.4±0.4), (33±4)、(59±8)、(104±13)、(147±18)μg/L],右心室变化率(FAC)呈逐渐降低趋势[(53±5)%、(45±4)%、(36±6)%、(30±6)%],各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 心脏病合并肺动脉高压患儿的超声右心功能指标和B型脑钠肽水平与健康儿童具有明显差异,能够为临床诊断提供有力依据。随着肺动脉高压严重程度的增加,Qp/Qs和B型脑钠肽水平逐渐升高,FAC水平逐渐降低,能够为病情诊断和严重程度区分提供依据。 展开更多
关键词 小儿心脏病 肺动脉高压 超声检查 右心功能 B型脑钠肽
N末端脑利钠肽检测对严重烧伤患者心肌损伤的诊治价值 预览
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作者 刘静 王俭 +1 位作者 巩静 赵跃萍 《中国医药指南》 2019年第15期18-19,共2页
目的探讨N末端脑利钠肽(NT-proBNP)检测对严重烧伤患者心肌损伤的诊治价值。方法收集我院ICU(2017年1月至2018年1月)收治的90例重度烧伤患者,根据是否心力衰竭分为两组,心力衰竭组45例,非心力衰竭组45例,两组患者均给予常规治疗,包括抗... 目的探讨N末端脑利钠肽(NT-proBNP)检测对严重烧伤患者心肌损伤的诊治价值。方法收集我院ICU(2017年1月至2018年1月)收治的90例重度烧伤患者,根据是否心力衰竭分为两组,心力衰竭组45例,非心力衰竭组45例,两组患者均给予常规治疗,包括抗感染、抗休克等,然后抽取烧伤后8h、24h、48h、72h、5d、7d3mL静脉血,检测NT-proBNP水平。结果两组患者8h、24hNT-proBNP水平对比差异不明显(P>0.05);两组患者48h、72h、5d、7dNT-proBNP水平对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者CK-MB、CK、CTnT、CVP、MAP、CI、SVI对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者APACHEⅡ评分对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者病死率26.67%vs4.44%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤患者心肌损伤越严重,其NT-proBNP水平就越高,可反映患者心功能状态,及早检测NT-proBNP水平,可有效评估患者心肌功能,降低患者的病死率。 展开更多
关键词 N末端脑利钠肽 严重烧伤 心肌损伤 诊治价值
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美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病并慢性心力衰竭患者心功能及血清基质金属蛋白酶-9水平的影响
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作者 范宸榕 郑琳 林斌 《中国基层医药》 CAS 2019年第16期1921-1924,共4页
目的观察美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病并慢性充血性心力衰竭的疗效及对心肌结构、血浆脑钠肽(BNP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法选择温岭市第一人民医院2016年1月至2017年11月收治的冠心病并慢性充血性心力衰竭患者160例为观... 目的观察美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病并慢性充血性心力衰竭的疗效及对心肌结构、血浆脑钠肽(BNP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法选择温岭市第一人民医院2016年1月至2017年11月收治的冠心病并慢性充血性心力衰竭患者160例为观察对象,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组加用美托洛尔和曲美他嗪,治疗3个月后对比两组患者临床疗效,对比左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、BNP和MMP-9的变化。结果治疗组总有效率90.36%,对照组总有效率为77.92%,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.024,P<0.05);两组患者LVESV和LVEDV治疗前后差异均无统计学意义(t=0.07,P=0.47;t=-0.75,P=0.22;t=0.90,P=0.18;t=1.24,P=0.10);与治疗前相比,对照组LVEF变化差异无统计学意义,治疗组患者LVEF升高[(41.38±9.26)%比(46.31±10.8)%](t=-3.15,P=0.001);治疗组治疗后LVESV与对照组治疗后比较[(124.54±16.57)mL比(106.36±16.44)mL],差异有统计学意义(t=7.16,P<0.05)。治疗组治疗后BNP较治疗前降低[(4036.39±696.24)ng/L比(3621.78±732.57)ng/L](t=3.73,P<0.05),对照组较治疗前降低差异无统计学意义(t=1.47,P=0.07)。治疗组治疗后MMP-9较治疗前降低[(396.21±97.56)ng/mL比(345.11±86.25)ng/mL](t=3.57,P<0.05),对照组较前降低差异无统计学意义(t=1.06,P=0.15);治疗组MMP-9及BNP较对照组降低更明显(t=3.73、3.57,均P<0.05)。结论针对慢性心力衰竭患者予美托洛尔联合曲美他嗪可显著缓解患者临床症状,降低MMP-9的表达水平,且临床使用较为安全,因此建议临床医师推广使用。 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 基质金属蛋白酶-9 超声心动图 脑钠肽
血清BNP、NSE及VCAM-1对手足口病患儿并发脑炎的诊断价值 预览
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作者 谢博 李瑞 +1 位作者 王姗姗 许哲 《中国实验诊断学》 2019年第1期22-25,共4页
目的探讨血清脑钠肽(BNP)、神经特异性烯醇化酶(NSE)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)对手足口病(HFMD)患儿并发脑炎的诊断价值。方法以49例普通HFMD患儿为HFMD组,46例HFMD继发脑炎患儿为观察组,30例正常儿童为健康组。观察三组受试儿童血... 目的探讨血清脑钠肽(BNP)、神经特异性烯醇化酶(NSE)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)对手足口病(HFMD)患儿并发脑炎的诊断价值。方法以49例普通HFMD患儿为HFMD组,46例HFMD继发脑炎患儿为观察组,30例正常儿童为健康组。观察三组受试儿童血清BNP、NSE及VCAM-1水平差异,研究血清BNP、NSE及VCAM-1检测对HFMD患儿继发脑炎的诊断价值,分析HFMD继发脑炎患儿血清BNP、NSE及VCAM-1之间的相关性。结果观察组患儿血清BNP、NSE及VCAM-1水平明显高于HFMD组和健康组,而HFMD组患儿血清各指标又高于健康组(P<0.05)。观察组中随着患儿脑炎病情的加重,血清BNP、NSE及VCAM-1水平显著升高(P<0.05)。分别以BNP>18.93ng/L、NSE>17.23μg/L、VCAM-1>14.45μg/L为诊断HFMD患儿继发脑炎的临界值,三者诊断敏感度分别为76.1%、65.2%、67.4%;特异度分别为83.7%、89.8%、85.7%。HFMD继发脑炎患儿血清BNP、NSE及VCAM-1之间均呈显著正相关(P<0.05)。结论 HFMD继发脑炎患儿血清BNP、NSE及VCAM-1均明显升高,血BNP、NSE及VCAM-1检测有助于HFMD患儿继发脑炎的诊断和病情判断。 展开更多
关键词 脑炎 手足口病 脑钠肽 神经特异性烯醇化酶 血管细胞黏附分子-1 诊断
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