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牵拉力对人小梁网细胞活性及房水流出调节功能影响的实验研究
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作者 武珅 张敬学 +1 位作者 刘谦 王宁利 《眼科》 CAS 2019年第3期186-191,共6页
目的观察强机械牵拉力作用下,人小梁网细胞活性及房水流出调节相关基因表达的改变。设计实验研究。研究对象人小梁网细胞。方法依据牵拉力作用时间将原代培养的小梁网细胞分为0 h对照、12 h、24 h三组。采用FLEXCELL力学加载设备对体外... 目的观察强机械牵拉力作用下,人小梁网细胞活性及房水流出调节相关基因表达的改变。设计实验研究。研究对象人小梁网细胞。方法依据牵拉力作用时间将原代培养的小梁网细胞分为0 h对照、12 h、24 h三组。采用FLEXCELL力学加载设备对体外培养的人小梁网细胞施加最大延伸比例为22%的机械牵拉力。用流式细胞学的方法检测各组小梁细胞的凋亡比率,采用蛋白印迹法检测细胞存活相关蛋白的表达,用定量聚合酶链式反应(qPCR)检测与房水流出调节相关的15个基因在牵张力作用下的表达量,并比较实验组与对照组间的差异。主要指标小梁网细胞凋亡率、整合素-Fak信号通路相关分子、房水流出调节相关的15个基因的表达量。结果在牵拉力作用后,对照组、12 h组、24 h组的凋亡率分别为0.71%±0.18%、0.77%±0.19%、0.87%±0.31%(P=0.7298);三组磷酸化Akt蛋白的相对表达量分别为1.00、2.17±0.06、1.69±0.07(P<0.01);整合素信号通路中的磷酸化Fak的相对表达量分别为1.00、1.85±0.09、1.31±0.08(P<0.01)。此外,参与调节房水流出的基质金属蛋白酶1、2、3、7、9、10、11、12、14基因表达均升高(P均<0.01);基质金属蛋白酶抑制剂1、2、3基因的表达均降低(P均<0.01);白介素6基因相对表达量分别为1.00、1.28±0.06、1.47±0.06(P<0.01)。结论高强度的机械牵拉能够增加小梁网细胞的活性,增强房水流出调节相关因子的表达,这可能是schlemm管成形术降低眼压的机制之一。 展开更多
关键词 小梁细胞 Schlemm管成形术 基质金属蛋片酶 机械牵拉
微创青光眼手术的新进展 预览
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作者 白刚 张贵森 +1 位作者 张晓光 刘洋 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期945-949,共5页
微创青光眼手术(micro invasive glaucoma surgery,MIGS)是新兴的一类青光眼手术,与传统小梁切除术相比,手术并发症相对少。MIGS按降眼压原理分为三类:减少房水生成术(如内窥镜下激光睫状体光凝术,高强度聚焦超声睫状体成形术),外引流手... 微创青光眼手术(micro invasive glaucoma surgery,MIGS)是新兴的一类青光眼手术,与传统小梁切除术相比,手术并发症相对少。MIGS按降眼压原理分为三类:减少房水生成术(如内窥镜下激光睫状体光凝术,高强度聚焦超声睫状体成形术),外引流手术(如EX-PRESS微型引流钉植入术,Schlemm管成形术),内引流手术(如小梁网微分流支架iStent植入术,内路小梁消融术)。本文将对近年MIGS的优缺点及适应证进行简单综述。 展开更多
关键词 青光眼手术 微创 小管成形术 高聚焦超声睫状体成形术 iStent
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小梁切除术可以回归其内引流本质吗? 被引量:1
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作者 梁远波 程欢欢 《眼科》 CSCD 2018年第6期401-403,共3页
1968年Cairns设计小梁切除术的最初理念是希望房水经小梁切除断端流入Schlemm管而达到内引流降低眼压,但随后的研究发现该手术大部分成功的患者都存在明显的滤过泡,目前普遍认为其属于外引流滤过性手术。历经50年的发展及改良,联合抗代... 1968年Cairns设计小梁切除术的最初理念是希望房水经小梁切除断端流入Schlemm管而达到内引流降低眼压,但随后的研究发现该手术大部分成功的患者都存在明显的滤过泡,目前普遍认为其属于外引流滤过性手术。历经50年的发展及改良,联合抗代谢药物使用和可拆除缝线技术的复合式小梁切除术已较为完美,一直是青光眼手术治疗的主流术式,但术后远期滤过泡瘢痕化仍是小梁切除术远期疗效的最大挑战。为减少此术式其它一些并发症的发生,一些学者聚焦于“非穿透性”抗青光眼手术,但疗效并不理想。近年来诸多微创青光眼手术(minimally invasive glaucoma surgery,MIGS)逐渐兴起,虽然术后并发症较少,但降眼压幅度有限,且适应证窄。将黏小管成形术整合进小梁切除术中,可望让小梁切除术回归内引流本质,从而回避瘢痕化这一个难以战胜的自然愈合反应。 展开更多
关键词 青光眼/外科学 小梁切除术 黏小管成形术
Schlemm管成形术治疗成年人开角型青光眼两年随访 被引量:2
4
作者 刘玥 陈霄雅 +1 位作者 李猛 王怀洲 《眼科》 CSCD 2018年第1期16-20,共5页
目的评估Schlemm管成形术治疗成年人开角型青光眼的有效性和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2011年1月至2014年4月北京同仁眼科中心接受Schlemm管成形术治疗的成年人开角型青光眼患者41例(50ItS)。方法对上述患者行Schlemm管成... 目的评估Schlemm管成形术治疗成年人开角型青光眼的有效性和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2011年1月至2014年4月北京同仁眼科中心接受Schlemm管成形术治疗的成年人开角型青光眼患者41例(50ItS)。方法对上述患者行Schlemm管成形术治疗。术后3、6个月,1、1.5、2年进行随访。对比观察青年组与中老年组、非高度近视组与高度近视组患者的眼压以及降眼压药物使用情况。以术后不使用降眼压药物,且眼压〈21mmHg为完全成功,术后需使用降眼压药物控制眼压〈21mmHg为条件成功。主要指标眼压、降眼压药物应用情况。结果术前平均眼压(24.9±8.1)mmHg,平均应用(2.7±1.2)种药物。术后3、6个月,1、1.5、2年的平均眼压分别为(15.±3.0)mmHg、(15.5±3.5)mmHg、(15.4±3.1)mmHg、(15.6±4.2)mmHg、(15.8±4.9)mmHg,均明显低于术前(P均=0.000)。术后2年平均应用(0.8±1.4)种药物,明显少于术前(P=0.000)。术后2年完全成功率70.3%,条件成功率92.6%。青年组与中老年组术后各时间点眼压及降眼压药物种类无统计学差异。术后1年,高度近视组眼压(14.4±3.3mmHg)低于非高度近视组(16.2±4.5mmHg)(P=-0.035),其他时间点两组眼压及用降眼压药物无统计学差异。结论随访两年的结果表明,Schlemm管成形术对成年人开角型青光眼是一种安全有效的降眼压手术方式。 展开更多
关键词 Schlemm管成形术 开角型青光眼
内路黏小管成形术研究进展 被引量:2
5
作者 范道青 钟华 《国际眼科纵览》 2017年第3期187-191,共5页
黏小管成形术是在黏小管切开术基础上发展起来的一种新型Schlemm管手术,通过扩张Schlemm管重建自然房水外流通道,增加房水外流来降低眼压,避免了结膜瘢痕化及滤过泡相关并发症问题.黏小管成形术从最初的外路手术到近来改良的内路黏小管... 黏小管成形术是在黏小管切开术基础上发展起来的一种新型Schlemm管手术,通过扩张Schlemm管重建自然房水外流通道,增加房水外流来降低眼压,避免了结膜瘢痕化及滤过泡相关并发症问题.黏小管成形术从最初的外路手术到近来改良的内路黏小管成形术(ab-interno canaloplasty,ABiC)变得更加微创、简单、标准化,在临床应用中取得了一定的效果;同时,不论是单独手术或是联合白内障手术,均显示出较好的安全性和有效性,具有较好的应用前景.本文对ABiC在临床应用的最新进展作一综述. 展开更多
关键词 青光眼 微创青光眼手术 黏小管成形术 内路黏小管成形术(ABiC)
外耳道胆脂瘤的临床特征及疗效评估 被引量:2
6
作者 王登元 陈智斌 +2 位作者 陈若希 赵晓埝 刘丞 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2017年第5期62-66,共5页
目的探讨外耳道胆脂瘤(EACC)的临床特点,并评估其治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月47例(47耳)EACC的临床资料,所有患者术前接受听力学检查,耳内镜及颞骨CT检查。结果所有患者外耳道均可见黄白色鳞状或肉芽样物阻塞。... 目的探讨外耳道胆脂瘤(EACC)的临床特点,并评估其治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月47例(47耳)EACC的临床资料,所有患者术前接受听力学检查,耳内镜及颞骨CT检查。结果所有患者外耳道均可见黄白色鳞状或肉芽样物阻塞。耳闷胀感、耳痛及耳流脓是EACC常见症状。CT显示41耳有骨破坏。按Holt分期:47耳中,Ⅰ期6耳,Ⅱ期29耳,Ⅲ期12耳。对Ⅰ期6耳及Ⅱ期5例儿童患者行EACC和/或肉芽去除术;对24例Ⅱ期成人患者联合行胆脂瘤清除及外耳道成形术;12例Ⅲ期患者中,9例行乳突改良根治术和/或鼓室成型术,3例行乳突根治术。所有患者术后2周干耳,3个月内术腔完全上皮化。除3例行乳突根治术的患者术后听力无改善,其余44耳都有不同程度的提高。所有患者术后随访3~24个月,未见EACC复发者。结论 EACC可被误诊,骨质破坏是其最重要的特征。颞骨CT有助于EACC的分期及制定治疗方案,应根据疾病分期、患者年龄及听力水平选择手术方法。彻底清除胆脂瘤及保持外耳道宽敞是治愈该疾病及预防复发的关键。 展开更多
关键词 胆脂瘤 外耳道 外耳道成形术
Comparison of canaloplasty and trabeculectomy for open angle glaucoma:a Meta-analysis
7
作者 Zhong-Jing Lin Shuo Xu +2 位作者 Shorn-yue Huang Xiao-Bin Zhang Yi-Sheng Zhong 《国际眼科杂志:英文版》 SCIE CAS 2016年第12期1814-1819,共6页
AIMTo 与开的角度为病人与 trabeculectomy 相比评估 canaloplasty 的优点 glaucoma.METHODSPotentially 相关的研究系统地从开始用各种各样的数据库被寻找直到 2015 年 12 月。用 Revman 5.3 自动地执行的结果分析包括了压力减小(IOPR... AIMTo 与开的角度为病人与 trabeculectomy 相比评估 canaloplasty 的优点 glaucoma.METHODSPotentially 相关的研究系统地从开始用各种各样的数据库被寻找直到 2015 年 12 月。用 Revman 5.3 自动地执行的结果分析包括了压力减小(IOPR ) ,手术后的成功率,反绿内障药减小和不利 events.RESULTSWe 的发生包括了四合格研究合并的 intraocular 为量的合成的 215 只眼睛的一个总数。在从基线的 canaloplasty 和到 12mo 的 trabeculectomy 之间的 IOPR 的加权的吝啬的差别(WMD ) 是 -2.33 (95%CI:-4.00,-0.66) 。处于完全或合格的成功率没有重要改进(或:0.58, 95%CI:0.26, 1.31;或:0.50, 95%CI:0.10, 2.44,分别地) 。同样,不,统计上,意义在反绿内障调停减小被观察(WMD:-0.54, 95%CI:-1.18, 0.09 ) 。主要结果估计的敏感分析证实当与 canaloplasty 作比较时,元分析 result.CONCLUSIONTrabeculectomy 的稳定性似乎在直到 12mo 的阴沉的 IOP 更有效。Canaloplasty 不似乎低于就手术后的成功率或手术后的反绿内障药的数字而言的 trabeculectomy。同时,它有更少的水泡的一个优点相关复杂并发症。 展开更多
关键词 canaloplasty TRABECULECTOMY 打开角度绿内障 元分析
粘小管成形术对比小梁切除术治疗青光眼有效性和安全性的meta分析 预览
8
作者 张贇 陈君虹 +3 位作者 吕喆 王奇骅 沈丽君 陶继伟 《浙江医学》 CAS 2016年第11期804-809,共6页
目的系统评价粘小管成形术对比小梁切除术治疗青光眼的有效性和安全性。方法检索美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘、循证医学数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,共纳入7篇临床对照试验。共390眼,其中粘小管成形组218眼,小梁... 目的系统评价粘小管成形术对比小梁切除术治疗青光眼的有效性和安全性。方法检索美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘、循证医学数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,共纳入7篇临床对照试验。共390眼,其中粘小管成形组218眼,小梁切换组172眼。采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文献质量评价量表评价纳入研究的质量,然后采用Revman5.0软件进行统计学处理。结果meta分析结果显示:(1)术后眼压值:治疗后6、12个月,粘小管成形组眼压值均高于小梁切除组。差异有统计学意义[WMD=1.61,95%CI(2.69~0.52),P〈0.05;WMD=2.60,95%CI(3.92~1127),P〈0.05]。(2)手术成功率:治疗1年后。粘小管成形组眼压控制成功率低于小梁切除组,差异有统计学意义[RR=0.84,95%CI(0.74~0.94)。P〈0.01)]。(3)住院时间:粘小管成形组术后住院时间低于小梁切除组,差异有统计学意义[WMD=-5.30,95%CI(-6.05--4.55)。P〈0.05]。(4)并发症:粘小管成形组术后早期前房积血发生率高于小梁切除组,差异有统计学意义[RR=7.79,95%C1(2.82~21.50),P〈0.05]。粘小管成形组术后早期低眼压发生率低于小梁切除组,差异有统计学意义[RR=0.24,95%CI(0.06~0.89),P〈0.05]。粘小管成形组术后脉络膜异常的发生率低于小梁切除组,差异有统计学意义[RR=0.16,95%CI(0.04~0.58),P〈0.05]。结论小梁切除术和粘小管成形术在术后6个月及1年均能显著降低青光眼患者的眼压值。粘小管成形术的降眼压效果及控制眼压成功率不及小梁切除术。但粘小管成形术术后低眼压、脉络膜异常等并发症发生率更低,相对更安全。 展开更多
关键词 粘小管成形术 小梁切除术 青光眼
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微创青光眼手术的新时代 预览
9
作者 吴慧娟 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2016年第3期149-155,159共8页
微创青光眼手术(MIGS)是近年来青光眼治疗领域的热点话题。与传统手术方式相比,MIGS操作相对简单,手术并发症相对少,对患者生活质量影响更小。虽然手术效果各有千秋,但其发展方兴未艾。本文简要回顾目前可检索到的MIGS发展的基本情况。
关键词 青光眼手术 微创 小管成形术 小梁消融术
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Schlemm管成形术研究进展 被引量:4
10
作者 胡城 梁远波 《国际眼科纵览》 2015年第5期341-345,共5页
Schlemm管成形术(canaloplasty)作为一种新的非穿透性手术越来越引起人们的重视,它通过扩张Schlemm管重建自然房水外流通道以加强房水外流,从而达到降低眼压的目的。Schlemm管成形术手术成功率在原发性开角型青光眼与小梁切除术类... Schlemm管成形术(canaloplasty)作为一种新的非穿透性手术越来越引起人们的重视,它通过扩张Schlemm管重建自然房水外流通道以加强房水外流,从而达到降低眼压的目的。Schlemm管成形术手术成功率在原发性开角型青光眼与小梁切除术类似。其优点包括:降眼压作用是非滤过泡依赖性的,术中不需要使用抗代谢药物,因而与滤过泡相关的并发症极低。但这项新技术大范围应用于临床仍有很长的路要走。 展开更多
关键词 青光眼 Schlemm管成形术
POAG手术治疗进展 被引量:3
11
作者 董艾萌 原慧萍 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS 2014年第10期631-635,共5页
POAG在药物或激光控制眼压无效时常需手术治疗.目前小梁切除术是治疗POAG最主要的手术方法,但其术中、术后并发症较常见,如前房出血、术后浅前房、滤过道纤维化等.随着手术技术的不断改进,许多治疗POAG的新方法逐渐涌现.Ex-PRESS植入术... POAG在药物或激光控制眼压无效时常需手术治疗.目前小梁切除术是治疗POAG最主要的手术方法,但其术中、术后并发症较常见,如前房出血、术后浅前房、滤过道纤维化等.随着手术技术的不断改进,许多治疗POAG的新方法逐渐涌现.Ex-PRESS植入术以其手术切口小、术后并发症少以及无需组织切除等特点已逐渐被广泛应用.此外,SOLX黄金分流器、人工纳米引流植入物、iStent小梁微旁路系统、Eyepass双向青光眼植入物、Aquaflow青光眼植入物、Schlemm's管成形术、小梁消融术等也分别从不同角度用于POAG的治疗. 展开更多
关键词 原发性开角型青光眼 Ex-PRESS青光眼引流装置 Schlemm's管成形术 小梁消融术
Schlemm管成形术治疗成年人开角型青光眼手术效果一年随访 被引量:18
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作者 王怀洲 曹奕雯 +3 位作者 赵博文 洪洁 付晶 王宁利 《眼科》 CAS 2014年第1期22-25,36共5页
目的评估Schlemm管成形术治疗成年人开角型青光眼的有效性和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2010—2012年北京同仁眼科中心成年人开角型青光眼患者14例(17眼)。方法患者接受Schlemm管成形术。术后1、3、6、12个月进行随访。主... 目的评估Schlemm管成形术治疗成年人开角型青光眼的有效性和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2010—2012年北京同仁眼科中心成年人开角型青光眼患者14例(17眼)。方法患者接受Schlemm管成形术。术后1、3、6、12个月进行随访。主要指标眼压、降眼压药物应用情况及术后并发症。结果术前平均眼压(21.95±6.99)mmHg,平均应用(2.06±0.97)种药物。术后1、3、6、12个月的平均眼压分别为(15.0±2.73)mmHg、(15.34±2.53)mmHg、(15.30±2.89)mmHg、(15.23±2.64)mmHg,均明显低于术前(P均〈0.05)。术后12个月平均应用(0.59±1.12)种药物,明显少于术前(P=0.001)。12眼(79.60%)出现术中及术后轻度并发症,包括前房积血10眼,角膜层间出血1眼,一过性眼压升高1眼,术后浅前房1眼。结论Schlemm管成形术对成年人开角型青光眼是一种安全有效的降眼压手术方式。 展开更多
关键词 Schlemm管成形术 开角型青光眼 外科学
Ⅲ、Ⅳ级外耳道胆脂瘤的手术治疗 预览 被引量:7
13
作者 李伟 张婷 戴春富 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期462-465,共4页
目的探讨Ⅲ、Ⅳ级外耳道胆脂瘤(Naim分级)临床特点、手术指征及手术方式,评价其疗效。方法回顾分析2003年10月。2011年3月住院的52例Ⅲ、Ⅳ级外耳道胆脂瘤(Naim分级)患者,共55耳手术。所有患者行外耳道胆脂瘤摘除同时行外耳道成... 目的探讨Ⅲ、Ⅳ级外耳道胆脂瘤(Naim分级)临床特点、手术指征及手术方式,评价其疗效。方法回顾分析2003年10月。2011年3月住院的52例Ⅲ、Ⅳ级外耳道胆脂瘤(Naim分级)患者,共55耳手术。所有患者行外耳道胆脂瘤摘除同时行外耳道成形,术后外耳道置膨胀海绵。术后三个月门诊复诊,并行纯音测听检查,随后要求每年门诊复诊一次,如有明显不适可门诊随诊,本组病例随访时间为14至105月之间,平均45.17~3.23月。结果本组病例中,最常见的症状是听力下降(80.00%,44耳),55耳中有2耳分别于术后1年和2年后复发,1耳外耳道术后1年出现膜性闭锁,2耳分别于术后6月、1年出现外耳道深部狭窄,其余患者目前外耳道通畅,上皮化良好,干燥,鼓膜完整。结论外耳道胆脂瘤一旦破坏外耳道骨质,导致外耳道口狭小,胆脂瘤不能自行排空应行手术清除病灶,同时行外耳道+耳甲腔成形,建立通畅引流,消除胆脂瘤形成的因素。术后外耳道内填塞膨胀海绵能有利于上皮沿外耳道生长,防止外耳道闭锁。 展开更多
关键词 胆脂瘤 外耳道 外耳道成形术
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棘突椎板切开复位在成人椎管内肿瘤术中应用 预览 被引量:9
14
作者 陈军 吴海滨 +8 位作者 颜士卫 李爱民 陈覃 司宪平 施辉 王富元 江伟 刘希光 孙维晔 《临床神经外科杂志》 2011年第4期 176-177,共2页
目的探讨成人椎管内肿瘤术中棘突椎板切开复位术应用效果。方法经后正中入路行椎管内肿瘤切除18例,术中将相应病变节段棘突、棘上韧带、棘间韧带、椎板整体切割取下,切除椎管内肿瘤后,整体原位回植棘突椎板,钛片-钛钉固定,完成椎... 目的探讨成人椎管内肿瘤术中棘突椎板切开复位术应用效果。方法经后正中入路行椎管内肿瘤切除18例,术中将相应病变节段棘突、棘上韧带、棘间韧带、椎板整体切割取下,切除椎管内肿瘤后,整体原位回植棘突椎板,钛片-钛钉固定,完成椎管成形。结果18例病人中棘突椎板切开复位节段2~6节段(平均3.8节段),肿瘤全切17例,全切率94.4%。所有病例术野显露满意,脊髓或神经根损伤均未加重,术后7~10d摄X线片观察,棘突椎板均恢复原位连续性。随访复查MRI、X线片,回植的组织均无移位,全部骨性愈合。结论该术式解剖性地重建椎管结构,术后能保持脊柱的稳定性,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 椎管肿瘤 截骨术 再植术 椎管成形术
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棘突椎板复合体截骨原位回植椎管成形术治疗腰椎管狭窄症 预览 被引量:2
15
作者 王兆伟 王世欣 温进杰 《河北医学》 CAS 2007年第10期 1165-1167,共3页
目的:探讨腰椎棘突椎板复合体原位回植椎管扩大成形术手术要点,评价临床应用效果。方法:采用经棘突椎板截骨将椎管后部结构整块取下,处理完椎管内病变后再将后部结构原位回植固定,完成椎管成形。随访病例28例,单节段减压16例,两... 目的:探讨腰椎棘突椎板复合体原位回植椎管扩大成形术手术要点,评价临床应用效果。方法:采用经棘突椎板截骨将椎管后部结构整块取下,处理完椎管内病变后再将后部结构原位回植固定,完成椎管成形。随访病例28例,单节段减压16例,两节段减压12例。术后进行OSwestry疗效评分与影像学观察。结果:术后1年随访28例,疗效优良率87.4%,术后3年随访22例疗效优良率89.3%,术后CT显示椎管直径明显增加。回植的组织均无移位,全部骨性愈合。结论:该术式椎管显露充分,椎管结构完整保留,脊柱稳定性好。能防止瘢痕粘连压迫硬膜及神经根,尤其是远期效果好,是一种接近于解剖性重建的成形术。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 截骨术 再植术 椎管成形术
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棘突椎板复合体截骨原位回植椎管成形术在胸腰椎手术中的应用 预览 被引量:14
16
作者 汤立新 宋应超 +4 位作者 李振武 付鹏军 王丽娜 蒋洪涛 顾夙 《脊柱外科杂志》 2005年第1期 13-15,共3页
目的探讨棘突椎板复合体截骨原位回植椎管成形术手术要点,评价临床应用效果.方法采用经棘突椎板截骨将椎管后部结构整块取下,处理完椎管内病变后再将后部结构原位回植固定,完成椎管成形.随访病例126例,男85例,女41例,年龄16~78岁,平均4... 目的探讨棘突椎板复合体截骨原位回植椎管成形术手术要点,评价临床应用效果.方法采用经棘突椎板截骨将椎管后部结构整块取下,处理完椎管内病变后再将后部结构原位回植固定,完成椎管成形.随访病例126例,男85例,女41例,年龄16~78岁,平均47岁.其中椎间盘突出症23例,椎管狭窄及合并椎间盘突出42例,椎管内占位性疾患32例,胸、腰椎骨折29例;患病节段位于胸段13例,胸腰段25例,腰段88例;单节段59例,2个节段42例,3个节段25例;未做内固定的105例,附加内固定的21例.结果所有病例的脊髓或神经根损伤均未加重,无感染,术后7~10 d摄X线片观察,棘突椎板均恢复原位连续性,截骨区无1例发生移位.随访1~3年,复查截骨回置区情况,摄X线片复查,回植的组织均无移位,全部骨性愈合.本组126例中,优82例,良33例,可8例,差3例,优良率91.3%.结论该术式能够充分显露椎管,保留椎管的解剖结构,术后能保持脊柱的稳定性,防止瘢痕粘连压迫硬膜及神经根,是一种接近于解剖性重建的成形术. 展开更多
关键词 截骨 椎板 棘突 原位回植 椎管成形术 节段 手术中 复合体 胸腰椎 X线片
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先天性耳畸形82例分析 预览 被引量:1
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作者 范加裕 《华西医学》 CAS 北大核心 1995年第2期 198-200,共3页
本文总结82例先天性耳畸形患者,男女之比为2.5:1,重度畸形约占70%,其中11例为双耳畸形,共计93耳。重度畸形者可根据不同情况采用全耳廓成形及外耳道,鼓室重建或用耳后皮瓣前移外耳道鼓室成形术,轻中度耳畸形应根据... 本文总结82例先天性耳畸形患者,男女之比为2.5:1,重度畸形约占70%,其中11例为双耳畸形,共计93耳。重度畸形者可根据不同情况采用全耳廓成形及外耳道,鼓室重建或用耳后皮瓣前移外耳道鼓室成形术,轻中度耳畸形应根据具体情况设计手术方法以达到较好的整形效果。 展开更多
关键词 先天性 耳畸形 耳廓整形 外耳道闭锁 外耳道成形
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国产眼科光纤导管在穿透性黏小管成形术中应用的六个月效果
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作者 程欢欢 邓宇轩 +6 位作者 古娟 张绍丹 解彦茜 乐融融 叶聪 梁远波 王宁利 《眼科》 CAS 2019年第3期182-185,共4页
目的观察国产眼科光纤导管在穿透性黏小管成形术中初步应用的安全性和有效性。设计前瞻性病例系列。研究对象 2018年5月至2018年8月温州眼视光医院接受国产眼科光纤导管进行穿透性黏小管成形术治疗的青光眼患者30例(30眼)。方法使用国... 目的观察国产眼科光纤导管在穿透性黏小管成形术中初步应用的安全性和有效性。设计前瞻性病例系列。研究对象 2018年5月至2018年8月温州眼视光医院接受国产眼科光纤导管进行穿透性黏小管成形术治疗的青光眼患者30例(30眼)。方法使用国产眼科光纤导管进行黏小管成形术,于角巩膜缘床开窗进入前房,使房水可以直接经巩膜瓣下进入Schlemm管断端开口,术中不使用抗代谢药物,术末紧密缝合巩膜瓣。术后随访6个月。术后使用降眼压药物下眼压≤21 mmHg为条件成功,不使用任何降眼压药物眼压≤21 mmHg为完全成功。主要指标 Schlemm管穿通率、眼压、降眼压药物数量、手术成功率、并发症。结果 23眼(76.7%)完成了360°Schlemm管穿通。术前平均眼压(34.3±13.9)mmHg,术后1天、1周、1、3和6个月的平均眼压分别为(15.0±9.7)mmHg、(17.3±8.8)mmHg、(15.6±3.7)mmHg、(13.9±6.1)mmHg和(13.4±3.3)mmHg(P<0.001);术前平均用药为(3.4±1.2)种,术后1天、1周、1、3和6个月的平均用药分别为(0.2±0.9)种、(0.5±0.9)种、(0.2±0.5)种、(0.1±0.2)种和(0.2±0.5)种(P<0.05)。术后6个月条件成功率和完全成功率分别为95.0%(19/20)和85.0%(17/20)。 4眼(18.2%)出现前房积血,其中1眼(4.5%)伴有一过性低眼压和I级浅前房。术后6个月95%(19/20)在裂隙灯下未见明显滤过泡。9眼(40.9%)出现术后一过性高眼压。结论随访6个月的结果表明,国产眼科光纤导管在穿透性黏小管成形术中的Schlemm管穿通率约为四分之三。手术成功者6个月随访期间眼压明显下降,且滤过泡发生率低。但其远期疗效仍需更长时间的随访观察。 展开更多
关键词 国产眼科光纤导管 穿透性黏小管成形术 青光眼/外科学
穿透性黏小管成形术治疗原发性闭角型青光眼的初步疗效观察
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作者 程欢欢 胡城 +7 位作者 孟京亚 张绍丹 林思耕 保江艳 解彦茜 乐融融 叶聪 梁远波 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期448-453,共6页
目的观察穿透性黏小管成形术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)的短期疗效及其安全性。方法前瞻性病例系列研究。2015年6月至2018年8月选取22例(24只眼)PACG患者于温州医科大学附属眼视光医院接受穿透性黏小管成形术治疗(附手术视频),手术... 目的观察穿透性黏小管成形术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)的短期疗效及其安全性。方法前瞻性病例系列研究。2015年6月至2018年8月选取22例(24只眼)PACG患者于温州医科大学附属眼视光医院接受穿透性黏小管成形术治疗(附手术视频),手术在常规Schlemm管成形术后于角巩膜缘床开窗进入前房,使房水可以直接经巩膜瓣下进入Schlemm管断段开口,术中紧密缝合巩膜瓣,术后进行1 d、1周、1个月、3个月、6个月随访。手术成功定义为术后眼压≤21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);使用降眼压药物情况下眼压≤21 mmHg为条件成功,未使用任何降眼压药物眼压≤21 mmHg为完全成功。主要观察的效应指标包括眼压、降眼压药物数量、手术成功率、手术并发症及术后滤过泡状态。统计学分析采用单因素重复测量方差分析及秩和检验。结果22例(24只眼)PACG患者中4只眼由于Schlemm管未完成360°穿通而改行小梁切除术,最终纳入19例(20只眼)完成穿透性黏小管成形术的患者进行统计分析。男、女比例为11∶8,年龄为(54±7)岁(41~65岁),房角关闭范围为326.3°±46.6°。术前眼压为(38.0±11.9)mmHg,术后第1天、1周、1个月、3个月和6个月的眼压分别为(14.5±11.1)、(16.1±6.0)、(17.7±5.5)、(15.7±5.0)和(15.4±3.7)mmHg,术后与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。术前抗青光眼用药数量的中位数(范围)为3(2~5)种,术后第1天、1周、1个月、3个月及6个月抗青光眼用药数量分别为0(0~3)种、0(0~2)种、0(0~3)种、0(0~2)种、0(0~2)种,术后与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后6个月手术条件成功率和完全成功率分别为95%(19/20)和90%(18/20)。20只PACG患眼中7只患眼(35%)出现手术并发症,包括前房积血3只眼(15%)、浅前房2只眼(10%)、角膜后弹力层脱离1只眼(5%)、滤过内口堵塞1只眼(5%)。眼前段裂隙灯照相和超声生物显微镜检查显示14只眼(70%)未 展开更多
关键词 青光眼 闭角型 眼外科手术 眼内压 穿透性黏小管成形术
Experimental circumferential canaloplasty with a new Schlemm canal microcatheter
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作者 Mao-Song Xie Yong-Zheng Zheng +1 位作者 Li-Bin Huang Guo-Xing Xu 《国际眼科杂志:英文版》 SCIE CAS 2018年第1期1-5,共5页
在场的 AIMTo 为在一个兔子 model.METHODSA 兔子绿内障动物模型的环绕的 canaloplasty 的新、简单、便宜 Schlemm 运河 microcatheter 被 triamcinolone acetonide 的 intravitreal 注射建立。有新 Schlemm 运河 microcatheter 的环绕... 在场的 AIMTo 为在一个兔子 model.METHODSA 兔子绿内障动物模型的环绕的 canaloplasty 的新、简单、便宜 Schlemm 运河 microcatheter 被 triamcinolone acetonide 的 intravitreal 注射建立。有新 Schlemm 运河 microcatheter 的环绕的 canaloplasty (专利许可证数字:201220029850.0 ) 被执行。Schlemm 运河 microcatheter 由 microcatheter 墙和腔组成。墙用高折射的索引塑料做的能被纳入的光纤维一发光以便整个点亮的 microcatheter 在环绕的 canaloplasty 期间是可见的。腔能为注射被纳入一个注射者在 catheterization 期间粘弹性。兔子随机被划分成控制,模型和处理组。Intraocular 压力(IOP ) 与 Tono 钢笔音调测定器操作前被测量并且 3, 7, 14, 21 并且 28d 操作以后。超声 biomicroscopy 被执行在 Schlemm 运河设想 Schlemm 运河 microcatheter,巩膜 pool.RESULTSThe Schlemm 运河 microcatheter 能被用来在兔子绿内障动物模型执行环绕的 canaloplasty。IOP 在模型组比那在处理组是更低的 3, 7, 14 并且在操作以后的 28d。在在控制组和处理组之间的 IOP 没有重要差别。在三个组之中的差别是统计上重要的(3d:F=41.985, P < 0.001;7d:F=65.696, P < 0.001;14d:F=114.599, P < 0.001;28d:F=55.006, P < 0.001 ).CONCLUSIONCircumferential canaloplasty 控制在兔子的试验性的绿内障模型安全、有效。 展开更多
关键词 绿内障 canaloplasty Schlemm 运河 MICROCATHETER 外科
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