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外周血B7-H2联合白细胞介素-6水平变化在胆管癌诊断及预后评估中的价值
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作者 何桦波 武伟 徐静芳 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第11期1334-1336,1339共4页
目的探究外周血B7-H2联合白细胞介素6(IL-6)水平变化在胆管癌诊断及预后评估中的价值。方法收集自2015年1月1日-2018年1月1日收入本院肝胆外科的老年胆管癌患者99例,利用ELISA试剂盒检测血清中B7-H2联合IL-6水平变化,利用Pearson相关性... 目的探究外周血B7-H2联合白细胞介素6(IL-6)水平变化在胆管癌诊断及预后评估中的价值。方法收集自2015年1月1日-2018年1月1日收入本院肝胆外科的老年胆管癌患者99例,利用ELISA试剂盒检测血清中B7-H2联合IL-6水平变化,利用Pearson相关性分析血清中协同刺激分子B7-H2与IL-6水平的相关性,并且利用生存曲线分析胆管癌根治术后的预后情况。结果 99例老年胆管癌患者均获得随访,随访率为100%,TNM分期、淋巴转移和远处转移患者中B7-H2和IL-6的高水平与低水平表达差异有统计学意义(P<0.05)。实验组胆管癌患者外周血淋巴细胞表面B7-H2的表达高于对照组患者B7-H2的表达量(P<0.05)。胆管癌术后患者的预后生存率与血清中B7-H2和IL-6表达的生存曲线结果显示,血清中B7-H2和IL-6的表达与胆管癌的预后差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B7-H2和IL-6的表达水平与胆管癌的发生和进展具有相关性,可以作为胆管癌筛查检测预后的分子标记物。 展开更多
关键词 协同刺激分子B7-H2 白细胞介素6 胆管癌 预后
刘光宪教授运用茵陈蒿汤合硝石矶石散治疗胆管癌验案举隅 预览
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作者 颜学桔 刘光宪 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期235-237,共3页
刘光宪教授运用中药治疗胆管癌术后患者具有独特效果。在用药方面,他一方面选用经方茵陈蒿汤、硝石矶石散加甲珠、山慈菇等利湿退黄、化痰散结、软坚消积以祛邪;另一方面始终注意顾护脾胃,以四君子汤为主方健脾益气以扶正。他在对1例胆... 刘光宪教授运用中药治疗胆管癌术后患者具有独特效果。在用药方面,他一方面选用经方茵陈蒿汤、硝石矶石散加甲珠、山慈菇等利湿退黄、化痰散结、软坚消积以祛邪;另一方面始终注意顾护脾胃,以四君子汤为主方健脾益气以扶正。他在对1例胆管癌术后患者进行了 3个多月的治疗后,患者症状、体征、影像学及实验室检查结果均明显好转。 展开更多
关键词 胆管癌 茵陈蒿汤 硝石矶石散 四君子汤 医案 刘光宪
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赵远红活用升清降浊解郁法辨治胆管癌经验
3
作者 王洁 赵远红 《中医药导报》 2019年第5期116-119,共4页
赵远红认为'虚''浊''瘀'为胆管癌启变要素,临床根据胆管癌病机演变,在疾病发展及其治疗的不同阶段,据症识证,灵活联用中医辨病辨证,以升清降浊解郁法为主法,中西医治法相互渗透,有利于提高胆管癌的临床疗效。
关键词 胆管癌 脾虚 肝郁 浊瘀 升清降浊解郁 赵远红
综合护理在胆管癌患者经皮肝穿刺引流术中的应用效果 预览
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作者 刘燕 《中国民康医学》 2019年第8期139-141,共3页
目的:观察综合护理在胆管癌患者经皮肝穿刺引流术中的应用效果。方法:选取2015年11月至2017年10月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的88例胆管癌患者作为研究对象,将2015年11月至2016年10月采取常规护理的44例患者设为对照组,将201... 目的:观察综合护理在胆管癌患者经皮肝穿刺引流术中的应用效果。方法:选取2015年11月至2017年10月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的88例胆管癌患者作为研究对象,将2015年11月至2016年10月采取常规护理的44例患者设为对照组,将2016年11月2017年10月在对照组的基础上采取综合护理的44例患者设为观察组,比较两组护理前后焦虑情绪、生命质量评分及并发症发生情况。结果:护理后观察组SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能和社会功能评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.09%(4/44),明显低于对照组的29.55%(13/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对照组的基础上采用综合护理在胆管癌患者经皮肝穿刺引流术中的护理效果优于单纯常规护理效果。 展开更多
关键词 皮肝穿刺引流术 胆管癌 综合护理
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Chance and challenge of associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy 预览
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作者 Fei Xiang Ze-Min Hu 《国际肝胆胰疾病杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第3期214-222,共9页
Background: The associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy(ALPPS) was first performed in 2007. The critical patient selection, timing to perform the second stage operation, and minimal... Background: The associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy(ALPPS) was first performed in 2007. The critical patient selection, timing to perform the second stage operation, and minimally invasive technique are three key factors for patient outcomes. The aim of this review is to summarize published data on these three aspects. Data sources: Studies were identified by searching Pub Med for articles published from January 2007 to October 2018, using the keywords “associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy” or “ALPPS” or “in situ split”. Studies on colorectal liver metastasis(CRLM), perihilar cholangiocarcinoma(PHC), and hepatocellular carcinoma(HCC) indicated for ALPPS, cutoff values to determine the timing of stage 2, as well as modifications of ALPPS were included. Results: The mortality of ALPPS for CRLM is declining, for PHC is high. In patients with HCC, essential hypertrophy makes the ALPPS safer. However, the degrees of fibrosis affect the hypertrophy. The future liver remnant volume is still the gold standard to start the second stage. Hepatobiliary scintigraphy plays an important role in quantitatively assessing liver function, whereas cutoff values need to be further calibrated. Less-invasive ALPPS modifications have increased and led to a decreased mortality. Conclusions: ALLPS improved the CRLM outcomes;ALPPS is feasible in patients with PHC after failure of portal vein embolization;ALPPS may be an option for HCC patients with major vascular invasion and thrombosis. The simplified and less-invasive ALPPS is the trend. 展开更多
关键词 HEPATECTOMY LIVER regeneration Portal VEIN Colorectal LIVER metastasis Hepatocellular carcinoma Perihilar CHOLANGIOCARCINOMA
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紫杉醇白蛋白结合型一线治疗晚期胆管癌的疗效和安全性分析 预览
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作者 樊梦娇 千年松 +4 位作者 刘铁娥 苟苗苗 闫欢 陈诗韵 戴广海 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2019年第3期56-60,共5页
目的探索紫杉醇白蛋白结合型在晚期胆管癌一线治疗中的疗效和安全性。方法收集并分析解放军总医院肿瘤内科2014年10月至2018年12月收治的43例晚期胆管癌患者的临床资料与生存数据,根据一线治疗中是否接受紫杉醇白蛋白结合型化疗分为紫... 目的探索紫杉醇白蛋白结合型在晚期胆管癌一线治疗中的疗效和安全性。方法收集并分析解放军总医院肿瘤内科2014年10月至2018年12月收治的43例晚期胆管癌患者的临床资料与生存数据,根据一线治疗中是否接受紫杉醇白蛋白结合型化疗分为紫杉醇白蛋白结合型组(25例)和对照组(18例)。观察两组患者治疗的疗效与安全性。结果紫杉醇白蛋白结合型组的mPFS为7.5个月,对照组的mPFS为6.0个月(P=0.031);紫杉醇白蛋白结合型组的mOS为10.7个月,对照组的mOS为9.9个月(P=0.439)。两组的ORR分别为32%和28%,DCR分别为76%和77%。紫杉醇白蛋白结合型组周围神经毒性和中性粒细胞减少发生比例高于对照组,但差异无统计学意义。结论紫杉醇白蛋白结合型与化疗药物联合用于晚期胆管癌患者的一线治疗生存获益不劣于标准治疗,且毒性可耐受,可以成为临床中的替代选择。 展开更多
关键词 胆管癌 紫杉醇白蛋白结合型 化疗
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胆管癌相关成纤维细胞对人胆管癌细胞转移的影响
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作者 武伟 孟柠 +3 位作者 潘志坚 李杭 何桦波 李国兰 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1211-1214,共4页
目的观察肿瘤相关成纤维细胞对胆管癌细胞RBE生长的影响.方法收集2016年6月至2017年5月来杭州师范大学附属医院诊断为临床原发性胆管癌患者的肿瘤组织分离到的肿瘤相关成纤维细胞(CAF),建立了CAF和癌旁成纤维细胞(PTF)的原代培养,并采... 目的观察肿瘤相关成纤维细胞对胆管癌细胞RBE生长的影响.方法收集2016年6月至2017年5月来杭州师范大学附属医院诊断为临床原发性胆管癌患者的肿瘤组织分离到的肿瘤相关成纤维细胞(CAF),建立了CAF和癌旁成纤维细胞(PTF)的原代培养,并采用流式细胞术检测细胞内波形蛋白(Vimentin)和细胞角蛋白(Cytokeratin)的表达,蛋白质印迹法(Western blot)检测成纤维细胞标记蛋白成纤维细胞激活蛋白(FAPα)、成纤维特异性蛋白1(FSP1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达.在CAF和RBE共培养的条件下,流式分析细胞增殖和凋亡,Transwell检测迁移、侵袭.应用SPSS 2.0软件统计分析.计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验.结果与PTF比较,CAF中FSP1、FAPα、α-SMA表达水平更高,Vimentin阳性率更高;在共培养条件下,CAF比PTF能显著提高胆管癌RBE细胞的增殖活性[(5.97±1.59)%]比[(1.59±0.35)%],促进RBE的侵袭[24 h,(86.76±6.11)%比(51.33±4.04)%]和迁移[24 h,(103.33±5.73)%比(87.00±4.85)%],差异有统计学意义(t=2.776,均P<0.05),但不影响RBE的凋亡,差异无统计学意义(t=2.776,P>0.05).结论胆管癌相关成纤维细胞CAF能促进RBE的侵袭和迁移,在胆管癌转移过程中起着重要作用. 展开更多
关键词 肿瘤相关成纤维细胞 增殖 侵袭 转移 胆管癌
miR-24在胆管癌组织和细胞系HCCC-9810中的表达 预览
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作者 窦雯雯 孙广洪 +4 位作者 杨敏 谢瑞柱 苏艳 徐建华 赵雪 《基础医学与临床》 CSCD 2019年第6期816-820,共5页
目的探讨microRNA-24(miR-24)在胆管癌患者组织中的表达情况,并分析其表达预后价值及生物学功能。方法收集124例胆管癌患者的癌组织和癌旁组织标本,用实时荧光定量PCR检测miR-24含量,使用χ~2检验对miR-24和胆管癌临床病理学特征的关系... 目的探讨microRNA-24(miR-24)在胆管癌患者组织中的表达情况,并分析其表达预后价值及生物学功能。方法收集124例胆管癌患者的癌组织和癌旁组织标本,用实时荧光定量PCR检测miR-24含量,使用χ~2检验对miR-24和胆管癌临床病理学特征的关系进行分析,并通过Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归模型评估miR-24在胆管癌中的预后价值。以人胆管癌细胞系HCCC-9810为研究对象,通过转染pEGFP-C1-miR-24融合表达载体,分析miR-24对胆管癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。结果 miR-24在胆管癌组织中的表达较癌旁组织上调(P<0.05),且与患者淋巴结转移、肿瘤细胞分化及TNM分期显著相关。miR-24高表达的胆管癌患者的整体生存率显著低于低表达患者(P<0.001),是胆管癌的独立预后因子(HR=5.518, 95%CI=2.394~12.717,P<0.001)。此外,胆管癌细胞中上调的miR-24能够显著地促进癌细胞的增殖、迁移和侵袭的能力。结论胆管癌中表达水平上调的miR-24与患者不良预后显著相关,并参与了胆管癌的进展过程,可能成为胆管癌治疗的新靶点。 展开更多
关键词 miR-24 胆管癌 预后 增殖 转移
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肝门部胆管腺癌组织TGR5表达变化与上皮间质转化和患者预后的关系 预览
9
作者 郑跃 程龙 +1 位作者 许承 汪涛 《山东医药》 CAS 2019年第10期10-13,共4页
目的观察肝门部胆管腺癌G蛋白偶联胆汁酸受体5(TGR5)表达变化,并分析其表达变化与肿瘤进展和患者预后的关系。方法选择肝门部胆管腺癌患者59例,取手术切除的胆管癌组织及其癌旁组织,采用免疫组化法检测TGR5、上皮间质转化(EMT)相关标志... 目的观察肝门部胆管腺癌G蛋白偶联胆汁酸受体5(TGR5)表达变化,并分析其表达变化与肿瘤进展和患者预后的关系。方法选择肝门部胆管腺癌患者59例,取手术切除的胆管癌组织及其癌旁组织,采用免疫组化法检测TGR5、上皮间质转化(EMT)相关标志物[上皮细胞标志物E-钙黏蛋白(E-cadherin)、细胞角蛋白19(CK19),间质细胞标志物N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)]及锌指结构转录因子1(ZEB1)蛋白表达。分析胆管癌组织TGR5表达与EMT相关标志物及ZEB1蛋白表达的关系,以及与患者临床病理特征和预后的关系。结果胆管癌组织TGR5表达明显高于癌旁组织,且其上皮细胞标志物E-cadherin、CK19表达明显低于癌旁组织,间质细胞标志物N-cadherin、Vimentin及ZEB1蛋白表达明显高于癌旁组织(P均<0.05)。胆管癌组织TGR5表达与E-cadherin、CK19表达均呈负相关关系(r分别为-0.718、-0.774,P均<0.05),与Vimentin、N-cadherin、ZEB1蛋白表达均呈正相关关系(r分别为0.763、0.817、0.698,P均<0.05)。胆管癌组织TGR5表达与肿瘤组织分化程度、淋巴结转移、神经受累有关(P均<0.05),与患者性别、年龄无关(P均>0.05)。以胆管癌组织TGR5相对表达量的平均值为临界值,将患者分为TGR5高表达者30例与低表达者29例。TGR5高表达者术后无瘤生存时间、总生存时间均明显低于TGR5低表达者(P均<0.05)。结论肝门部胆管腺癌组织TGR5高表达,其高表达与肿瘤侵袭和转移以及患者不良预后有关。 展开更多
关键词 胆管癌 G蛋白偶联胆汁酸受体5 上皮间质转化 预后
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Analysis of intrahepatic sarcomatoid cholangiocarcinoma:Experience from 11 cases within 17 years 预览
10
作者 Dong Kyun Kim Bo Ra Kim +1 位作者 Jin Sook Jeong Yang Hyun Baek 《世界胃肠病学杂志:英文版》 SCIE CAS 2019年第5期608-621,共14页
BACKGROUND Intrahepatic sarcomatoid chonalgiocarcinoma(s-CCC)is an extremely rare disease,accounting for less than 1%of hepatobiliary system malignancies,and its pathophysiology is not well known.On the hypothesis tha... BACKGROUND Intrahepatic sarcomatoid chonalgiocarcinoma(s-CCC)is an extremely rare disease,accounting for less than 1%of hepatobiliary system malignancies,and its pathophysiology is not well known.On the hypothesis that its clinical,serologic,or radiologic diagnosis are not fully understood and its prognosis is poor,we investigated the distinguishing features of s-CCC compared with those of intrahepatic bile duct adenocarcinoma[cholangiocellular carcinoma(CCC)]in patients from a single center.AIM To analyze the clinical,serologic,imaging,and histopathologic characteristics of intrahepatic s-CCC patients diagnosed in a single center.METHODS The clinical,serologic,imaging,and histopathologic features of 227 patients diagnosed with intrahepatic cholangiocarcinoma(IHCC)in a single medical center during the last 17 years were analyzed.The characteristics of 11 patients with s-CCC were compared with those of 216 patients with CCC.RESULTS The number of patients with s-CCC who presented fever and abdominal pain and past history of chronic viral hepatitis or liver cirrhosis(LC)was higher than that of patients with CCC.In imaging studies,patients with s-CCC showed relatively aggressive features.However,no clear distinction was observed between s-CCC and CCC based on other clinical,serologic or radiologic examination results.An accurate diagnosis could be made only via a histopathologic examination through immunohistochemical staining.The clinical course of s-CCC was generally aggressive,and patients had a relatively poor prognosis.CONCLUSION In patients with s-CCC,early diagnosis through biopsy and aggressive treatment,including surgical resection,are important. 展开更多
关键词 INTRAHEPATIC SARCOMATOID CHOLANGIOCARCINOMA IMMUNOHISTOCHEMICAL STAINING Survival Prognosis Surgical RESECTION
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预见性护理在肝胆管结石合并胆管癌术后康复中的应用价值评价 预览
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作者 曹常玲 董秀 陈鋆 《中国卫生标准管理》 2019年第10期167-168,共2页
目的探讨预见性护理在肝胆管结石合并胆管癌术后康复中的应用价值评价。方法于2015年4月—2018年4月到医院就诊的肝胆管结石合并胆管癌患者中,研究人员核对入组与排除标准后,随机选取170例肝胆管结石合并胆管癌疾病患者,使用摸球法将患... 目的探讨预见性护理在肝胆管结石合并胆管癌术后康复中的应用价值评价。方法于2015年4月—2018年4月到医院就诊的肝胆管结石合并胆管癌患者中,研究人员核对入组与排除标准后,随机选取170例肝胆管结石合并胆管癌疾病患者,使用摸球法将患者分为观察组与对照组,对照组患者接受传统的护理干预措施,而观察组患者则接受预见性护理措施,根据患者的SAS评分、SDS评分、护理满意度评分、生活质量来评估本次研究的临床效果。结果观察组患者的SAS评分、SDS评分低于对照组患者,观察组患者的生活质量评分高于对照组患者;观察组患者的护理满意度评分高于对照组患者,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理运用于肝胆管结石合并胆管癌术后康复中,护理效果较为显著。 展开更多
关键词 预见性护理 肝胆管结石 胆管癌 术后康复 临床效果
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金属支架联合腔道内抗肿瘤技术治疗恶性胆道梗阻的研究现状及进展 预览
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作者 陈建建 姚远 +2 位作者 周学良 焦德超 韩新巍 《中华介入放射学电子杂志》 2019年第2期163-167,共5页
恶性胆道梗阻是由恶性肿瘤直接或间接引起的胆道梗阻性疾病,其主要临床表现为高胆红素血症、胆管扩张。超过50%的患者确诊时已处于晚期,已经失去了行根治性手术的机会。经皮肝穿胆道支架成形术可缓解胆道梗阻,是行之有效的姑息性疗法。... 恶性胆道梗阻是由恶性肿瘤直接或间接引起的胆道梗阻性疾病,其主要临床表现为高胆红素血症、胆管扩张。超过50%的患者确诊时已处于晚期,已经失去了行根治性手术的机会。经皮肝穿胆道支架成形术可缓解胆道梗阻,是行之有效的姑息性疗法。目前对于恶性胆道梗阻的治疗,诸如药物洗脱支架、腔道内近距离放疗、腔道内消融、光动力治疗等腔道内抗肿瘤技术联合胆道支架植入术已在临床应用。现结合国内外最新文献,就恶性胆道梗阻的金属支架相关治疗现状及进展进行综述。 展开更多
关键词 胆管癌 恶性胆道梗阻 金属支架 腔道内近距离放疗 药物洗脱支架 腔道内消融 光动力治疗
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临床药师参与1例胆管癌术后合并感染患者分析
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作者 关燕 张鹏宇 +2 位作者 庄金强 彭加兵 徐红冰 《中南药学》 CAS 2019年第1期144-147,共4页
临床药师通过对1例胆管癌术后合并感染的病例进行分析和药学监护,探讨临床药师在临床治疗中发挥的作用。临床药师根据患者病情变化情况、细菌耐药特点及抗感染药物的作用特点,通过对该病例抗感染方案的选择、用法用量及不良反应的监护,... 临床药师通过对1例胆管癌术后合并感染的病例进行分析和药学监护,探讨临床药师在临床治疗中发挥的作用。临床药师根据患者病情变化情况、细菌耐药特点及抗感染药物的作用特点,通过对该病例抗感染方案的选择、用法用量及不良反应的监护,提高患者用药的有效性和安全性,最终患者的感染症状得到有效控制,未发生明显不良反应。 展开更多
关键词 胆管癌 临床药师 抗感染治疗 药学监护
Choledochal cysts:Similarities and differences between Asian and Western countries 预览
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作者 George N Baison Morgan M Bonds +1 位作者 William S Helton Richard A Kozarek 《世界胃肠病学杂志:英文版》 SCIE CAS 2019年第26期3334-3343,共10页
Choledochal cysts(CCs)are rare bile duct dilatations,intra-and/or extrahepatic,and have higher prevalence in the Asian population compared to Western populations.Most of the current literature on CC disease originates... Choledochal cysts(CCs)are rare bile duct dilatations,intra-and/or extrahepatic,and have higher prevalence in the Asian population compared to Western populations.Most of the current literature on CC disease originates from Asia where these entities are most prevalent.They are thought to arise from an anomalous pancreaticobiliary junction,which are congenital anomalies between pancreatic and bile ducts.Some similarities in presentation between Eastern and Western patients exist such as female predominance,however,contemporary studies suggest that Asian patients may be more symptomatic on presentation.Even though CC disease presents with an increased malignant risk reported to be more than 10%after the second decade of life in Asian patients,this risk may be overstated in Western populations.Despite this difference in cancer risk,management guidelines for all patients with CC are based predominantly on observations reported from Asia where it is recommended that all CCs should be excised out of concern for the presence or development of biliary tract cancer. 展开更多
关键词 Choledochal CYST CHOLANGIOCARCINOMA ASIAN POPULATIONS Western POPULATIONS ANOMALOUS pancreaticobiliary JUNCTION
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容积ADC直方图分析在鉴别肝内肿块型胆管细胞癌与肝细胞癌中的价值 预览
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作者 邹显伦 罗彦 +4 位作者 汤浩 李震 沈亚琪 胡道予 彭健 《影像诊断与介入放射学》 2019年第3期181-186,共6页
目的探讨基于肿瘤容积的表观扩散系数(ADC)直方图定量分析在鉴别肝内肿块型胆管细胞癌(IMCC)和肝细胞癌(HCC)中的价值。方法回顾性分析131例经病理证实为IMCC(33例)与HCC(98例)患者的临床资料,所有病人均在3.0TMRI上进行DWI检查(b=0,800... 目的探讨基于肿瘤容积的表观扩散系数(ADC)直方图定量分析在鉴别肝内肿块型胆管细胞癌(IMCC)和肝细胞癌(HCC)中的价值。方法回顾性分析131例经病理证实为IMCC(33例)与HCC(98例)患者的临床资料,所有病人均在3.0TMRI上进行DWI检查(b=0,800s/mm^2)。取DWI原始图像进行组方图测量分析,分别由两位医生进行ADC直方图测量,得到各个病灶的直方图参数,包括ADC平均值(ADCmean)、ADC中位数(ADCmedian)、ADC第10百分位数(ADC10%)、ADC第25百分位数(ADC25%)、ADC第75百分位数(ADC75%)、ADC第90百分位数(ADC90%)、熵、偏度和峰度。按甲胎蛋白(AFP)水平,将HCC组进一步分为两个亚组(AFP正常组及AFP异常组),比较IMCC组与HCC组及两个亚组各直方图参数的差异,应用ROC曲线分析,分析不同参数在鉴别IMCC和HCC中的诊断效能。结果IMCC组的ADCmean、ADCmedian、ADC10%、ADC25%、ADC75%、ADC90%和熵(分别为132.34±19.47、129.30±19.36、97.8±16.71、111.65±16.63、150.48±24.39、173.06±31.86、4.59±0.40)均大于HCC组(分别为111.08±18.19、108.77±18.02、83.23±16.93、95.23±16.78、124.59±20.44、142.80±24.78、4.41±0.35)及两个HCC亚组(AFP正常组:115.92±17.91、113.82±17.78、87.63±17.08、100.09±16.72、129.66±19.77、147.73±25.23、4.40±0.36;AFP异常组:107.14±17.61、104.66±17.31、79.64±16.09、91.28±15.91、120.45±20.23、138.78±23.89、4.43±0.34),差异有统计学意义(P<0.05)。IMCC组的峰度(0.95±1.50)低于HCC组(1.41±1.39),但无统计学差异(P>0.05)。两种肿瘤的偏度(IMCC:0.46±0.40,HCC:0.50±0.57)无统计学差异(P>0.05)。ADC75%在鉴别IMCC与HCC中的ROC曲线下面积最大(0.791),以141.25×10^-5mm^2/s为截断值,诊断的敏感度、特异度分别为69.7%和77.6%。结论基于肿瘤容积的ADC直方图定量分析对鉴别IMCC和HCC具有一定价值。 展开更多
关键词 胆管细胞癌 肝细胞癌 表观扩散系数 直方图
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肝细胞癌并胆管癌栓的影像特点及误诊分析
16
作者 毛志群 刘建滨 +6 位作者 陈志鸿 段晓辉 万仞 张建良 吴翰慧 刘鹏 黄锋 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期463-468,共6页
目的分析肝细胞癌(HCC)并胆管癌栓(BDTT)的CT和MRI影像学特点,探讨其误诊、漏诊的原因,以提高对HCC并BDTT的诊断正确率。方法搜集经手术病理证实HCC并BDTT的25例患者的影像资料,BDTT的分型根据Ueda进行划分,以Ueda分型的比较癌栓与原发... 目的分析肝细胞癌(HCC)并胆管癌栓(BDTT)的CT和MRI影像学特点,探讨其误诊、漏诊的原因,以提高对HCC并BDTT的诊断正确率。方法搜集经手术病理证实HCC并BDTT的25例患者的影像资料,BDTT的分型根据Ueda进行划分,以Ueda分型的比较癌栓与原发病灶大小关系;分析BDTT的CT与MRI的影像表现及特点。结果 23例胆管不同程度扩张,癌栓并胆道出血12例;UedaⅠ型3例,癌栓显示不清;UedaⅡ、Ⅲ、Ⅳ型癌栓均能清晰显示,癌栓表现呈'流铸型'软组织肿块填充于胆管内,胆管腔扩张,其中UedaⅡ型3例,2例HCC病灶大于癌栓;Ⅲ型15例,13例HCC病灶小于癌栓;Ⅳ型4例,2例HCC病灶小于癌栓。结论 BDTT与HCC有同源性的影像表现;UedaⅠ型癌栓小、胆管扩张不明显是漏诊的原因,BDTT大于HCC以及合并胆管出血是UedaⅡ、Ⅲ、Ⅳ型中误诊的原因;MRI对于BDTT的评价优于CT。 展开更多
关键词 肝细胞癌 胆管癌栓 胆管癌 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
吉西他滨联合S-1治疗不可切除的胆管癌的疗效观察
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作者 唐美月 陈威 王思亮 《中国医师进修杂志》 2019年第4期352-355,共4页
目的探讨吉西他滨联合S-1治疗不可切除的胆管癌的近远期疗效及安全性。方法选取2012年1月至2016年6月中国医科大学附属盛京医院肿瘤科49例不可切除的胆管癌患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组25例患者给予吉西他滨联合S-1... 目的探讨吉西他滨联合S-1治疗不可切除的胆管癌的近远期疗效及安全性。方法选取2012年1月至2016年6月中国医科大学附属盛京医院肿瘤科49例不可切除的胆管癌患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组25例患者给予吉西他滨联合S-1方案化疗,对照组24例患者给予吉西他滨+顺铂方案化疗。结果治疗组的缓解率为36.0%(9/25),高于对照组的25.0%(6/24),但差异无统计学意义(P=0.403);治疗组的疾病控制率为76.0%(19/25),高于对照组的58.3%(14/25),但差异无统计学意义(P=0.187);治疗组1年生存率为40.0%(8/25),对照组为29.2%(7/24),差异无统计学意义(P=0.426)。治疗组的中位总生存时间为13.0个月,对照组为12.3个月,差异无统计学意义(χ^2=0.273,P=0.602)。在Ⅰ~Ⅱ级的非血液学毒性中,对照组的口腔黏膜炎发生率较高[25.0%(6/24)],与治疗组的4.0%(1/25)比较差异有统计学意义(P=0.036)。结论吉西他滨联合S-1治疗不可切除的胆管癌有着良好的近远期疗效,并且有着良好的安全性。 展开更多
关键词 吉西他滨 S-1 胆管癌 比较研究
富氢水协同金复康口服液阻断硫代乙酰胺诱发大鼠胆管癌上皮癌变的实验研究 预览
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作者 李超富 高云姝 +6 位作者 周洲 魏培莲 徐家华 康志敏 孙学军 李和根 于观贞 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第6期586-589,604共5页
目的观察富氢水、中成药(金复康口服液)或两者协同干预对胆管癌成瘤的影响。方法实验分为四组:对照组(n=10),富氢水组(n=10),金复康口服液组(n=5)和富氢水+金复康口服液组(n=5)。对照组予以成年SD雄性大鼠自由饮用含有硫代乙酰胺(300mg... 目的观察富氢水、中成药(金复康口服液)或两者协同干预对胆管癌成瘤的影响。方法实验分为四组:对照组(n=10),富氢水组(n=10),金复康口服液组(n=5)和富氢水+金复康口服液组(n=5)。对照组予以成年SD雄性大鼠自由饮用含有硫代乙酰胺(300mg/L)水,实验组在饮用含硫代乙酰胺水的同时,分别经胃灌注适量富氢水、金复康口服液、富氢水+金复康口服液,20周处死所有大鼠,肉眼和显微镜下观察肝成瘤情况。结果9只可评价对照组大鼠在第20周时均形成肉眼以及镜下可见的肿瘤100%(9/9),而富氢水干预组7只大鼠可评价,肝肿瘤发生率为57.1%(4/7),金复康口服液干预组大鼠肝内肿瘤的成瘤率为40%(2/5),富氢水联合金复康口服液干预组大鼠肝内成瘤率为0(0/5)。结论富氢水+金复康口服液的协同作用能够成功阻断大鼠肝内胆管癌的发生。 展开更多
关键词 胆管癌 硫代乙酰胺 富氢水 金复康口服液
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磁共振成像对胆管癌的诊断价值 预览
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作者 袁玉新 《哈尔滨医药》 2019年第1期41-43,共3页
目的探讨在胆管癌诊断中应用磁共振成像的临床价值。方法随机选取2016年2月至2018年2月本院收治的胆管癌患者42例作为研究对象,另选择同时间段本院收治的肝局灶性占位病变患者42例和健康体检者42例作为研究对象,均行磁共振成像检查,并... 目的探讨在胆管癌诊断中应用磁共振成像的临床价值。方法随机选取2016年2月至2018年2月本院收治的胆管癌患者42例作为研究对象,另选择同时间段本院收治的肝局灶性占位病变患者42例和健康体检者42例作为研究对象,均行磁共振成像检查,并测量表观扩散系数,探讨磁共振成像诊断胆管癌诊的影像学特点。结果胆管癌DWI为信号混杂,衰减低于肝实质,病灶呈高信号。健康体检者、肝血管瘤患者、肝囊肿患者ADC值显著高于胆管癌患者,具有统计学意义(P<0.05);而胆管癌患者与肝细胞癌患者、肝转移瘤患者ADC值则差异无统计学意义(P>0.05);肝良性病变患者ADC值最高,且显著高于肝恶性病变患者和肝管癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胆管癌诊断中应用磁共振成像具有较高的价值,可有效鉴别肝局灶性占位病变与胆管癌,为疾病的治疗和控制提供可靠依据,值得推广应用。 展开更多
关键词 胆管癌 磁共振成像 表观扩散系数
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紫杉醇(白蛋白结合型)联合替吉奥对晚期胆管癌一线化疗患者的临床观察研究 预览
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作者 张娟 李涛 +3 位作者 秦博宇 孟宪阳 张素洁 胡毅 《中国药物应用与监测》 CAS 2019年第2期67-70,共4页
目的:探讨紫杉醇(白蛋白结合型)联合替吉奥对晚期胆管癌患者一线化疗的疗效与安全性。方法:收集经病理确诊且符合入组条件的15例晚期一线化疗应用紫杉醇(白蛋白结合型)联合替吉奥治疗的患者为实验组,对照组为吉西他滨联合顺铂治疗的14... 目的:探讨紫杉醇(白蛋白结合型)联合替吉奥对晚期胆管癌患者一线化疗的疗效与安全性。方法:收集经病理确诊且符合入组条件的15例晚期一线化疗应用紫杉醇(白蛋白结合型)联合替吉奥治疗的患者为实验组,对照组为吉西他滨联合顺铂治疗的14例患者,观察近期、远期疗效和药物安全性,并采用Kaplan-Meier生存曲线绘制和分析。结果:实验组客观有效率(ORR)33.33%,疾病控制率(DCR)66.7%,中位PFS6个月,中位生存22个月。对照组ORR21.4%,DCR78.5%。中位PFS5个月,中位生存16个月。实验组相比对照组总生存OS差异有统计学意义,而PFS无统计学意义。两组患者毒副反应均在可耐受范围,无治疗相关性死亡事件。结论:基于紫杉醇(白蛋白结合型)联合替吉奥的化疗方案对于晚期不可手术切除的胆管癌患者显示出一定的疗效,安全性可靠,可作为一线治疗方案。但由于本研究样本量较少,还需进一步的临床大样本研究来加以验证。 展开更多
关键词 紫杉醇(白蛋白结合型) 替吉奥 胆管细胞癌
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