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成人急性白血病合并中枢神经系统白血病临床及影像学分析 预览
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作者 王芳 田文亮 +3 位作者 汤平 陈晨 姜中兴 孙玲 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第6期641-645,共5页
目的总结成人急性白血病患者合并中枢神经系统白血病的临床及影像学特点。方法整理26例成人急性白血病患者合并中枢神经系统白血病患者的病例资料及影像学数据,按照疾病发展演变分期归纳总结各个病例的特点与共性。结果临床诊断急性淋... 目的总结成人急性白血病患者合并中枢神经系统白血病的临床及影像学特点。方法整理26例成人急性白血病患者合并中枢神经系统白血病患者的病例资料及影像学数据,按照疾病发展演变分期归纳总结各个病例的特点与共性。结果临床诊断急性淋巴细胞白血病13例,急性非淋巴细胞白血病11例,还有2例慢性粒细胞白血病急性变;26例患者随访统计死亡12例,失访2例,存活12例;CNSL侵犯中枢神经系统部位与程度不同,具有不同的影像学表现。结论成人中枢神经系统白血病可并发于急性白血病的各个亚型,临床预后不佳。 展开更多
关键词 白血病 中枢神经系统 急性淋巴细胞白血病 急性非淋巴细胞白血病 慢性粒细胞白血病 医学影像学
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异基因嵌合抗原受体T细胞治疗异基因造血干细胞移植后复发慢性粒细胞白血病急淋变:2例报告及文献复习 预览
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作者 王臻 张学军 +12 位作者 陈玉清 张磊 朱尊民 李玉龙 黄洲风 连成 时明月 张鸿声 王福旭 温树鹏 杨靖 郑美琼 孙恺 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第33期5263-5268,共6页
背景:近年来肿瘤免疫治疗发展迅速,大部分学者研究方向主要是自体嵌合抗原受体T细胞的单抗体治疗,存在培养细胞质量差、数目少的问题。因此,异体嵌合抗原受体T细胞的研究更具发展潜力。目的:探讨异基因嵌合抗原受体T细胞治疗异基因造血... 背景:近年来肿瘤免疫治疗发展迅速,大部分学者研究方向主要是自体嵌合抗原受体T细胞的单抗体治疗,存在培养细胞质量差、数目少的问题。因此,异体嵌合抗原受体T细胞的研究更具发展潜力。目的:探讨异基因嵌合抗原受体T细胞治疗异基因造血干细胞移植后复发白血病的疗效及安全性。方法:应用异基因嵌合抗原受体T细胞治疗2例异基因造血干细胞移植后复发的难治慢性粒细胞白血病急淋变患者,对其临床资料进行分析并结合国内外文献复习。结果与结论:例1因"发热、乏力5 d"入院,经骨髓细胞形态学、流式分析、染色体、融合基因等相关检查确诊为慢性粒细胞白血病急淋变,口服伊马替尼联合小剂量化疗后,行单倍体移植(女供母,HLA10/10相合)过程顺利,移植后3个月复发,BCR-ABL(p210)阳性,嵌合体:供者细胞占67.4%。给予氟达拉滨+环磷酰胺方案处理后,输注抗CD19嵌合抗原受体T细胞5×10^6/kg。2周后复查BCR-ABL(p210)转阴,嵌合体:供者细胞占99.62%,期间出现1级细胞因子释放综合征,对症处理。随访持续缓解6个月。例2因"左上腹饱胀1年,盗汗15d"于2011年4月就诊当地医院,1年后进展为慢性粒细胞白血病急淋变伴T315I突变,经化疗缓解后行弟供兄HLA7/10相合单倍体造血干细胞移植,2018年二次复发时输注抗CD19嵌合抗原受体T细胞2×10^5/kg,期间出现4级细胞因子释放综合征,慢性粒细胞白血病持续缓解2个月余复发死亡。由此可见,慢性粒细胞白血病急淋变患者行异基因造血干细胞移植后复发,可以考虑供者来源嵌合抗原受体T细胞治疗,可反复输注,安全有效,移植物抗宿主病发生率低。抗CD22嵌合抗原受体T细胞序贯治疗安全、有效。 展开更多
关键词 异基因 嵌合抗原受体T细胞治疗 慢性粒细胞白血病 急性淋巴白血病 移植后复发 国家自然科学基金
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国产伊马替尼与格列卫对初诊慢性髓系白血病慢性期患者疗效及BAFF和APRIL水平的影响比较 预览
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作者 徐海婵 张红宇 +1 位作者 庞丽萍 冯佳 《包头医学院学报》 CAS 2019年第3期36-37,共2页
目的:研究比较国产伊马替尼与格列卫对初诊慢性髓系白血病慢性期患者疗效及BAFF和APRIL水平的影响。方法:选择我院2013年4月至2018年4月收治的初诊慢性髓系白血病慢性期患者80例展开研究,以数字表法将之随机分为A组与B组,每组各40例,A... 目的:研究比较国产伊马替尼与格列卫对初诊慢性髓系白血病慢性期患者疗效及BAFF和APRIL水平的影响。方法:选择我院2013年4月至2018年4月收治的初诊慢性髓系白血病慢性期患者80例展开研究,以数字表法将之随机分为A组与B组,每组各40例,A组采用国产伊马替尼治疗,B组采用格列卫治疗,比较两组疗效及BAFF、APRIL水平变化。结果:A组血液学及分子学完全缓解率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后血清B淋巴细胞刺激因子(BAFF)和增殖诱导配体(APRIL)水平比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床治疗初诊慢性髓系白血病慢性期患者采用国产伊马替尼可取得与格列卫相近的疗效,同样能够有效改善BAFF和APRIL水平,值得推广。 展开更多
关键词 国产伊马替尼 格列卫 慢性髓系白血病 慢性期 BAFF APRIL
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反义寡核苷酸处理伊马替尼耐药慢粒细胞后Bcl-x剪接异构体的变化 预览
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作者 张静 李书琪 +7 位作者 黄波 闵清华 姜钰环 杨伟明 徐颜美 林晋 刘静 王小中 《实验与检验医学》 CAS 2019年第2期165-167,189共4页
目的探讨反义寡核苷酸Vivo-Morpholinos(vMO)处理对伊马替尼(Imatinib,IM)耐药慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)细胞中Bcl-x基因选择性剪接的影响。方法将IM(1μM)组、荧光标记的vMO、IM联合vMO组(IM+vMO)、空白对照组... 目的探讨反义寡核苷酸Vivo-Morpholinos(vMO)处理对伊马替尼(Imatinib,IM)耐药慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)细胞中Bcl-x基因选择性剪接的影响。方法将IM(1μM)组、荧光标记的vMO、IM联合vMO组(IM+vMO)、空白对照组分别与IM耐药CML细胞株K562/G01细胞进行共培养48h,通过RT-PCR和Western Blot分别检测K562/G01细胞胞内Bcl-x剪接异构体Bcl-xL/Bcl-xS mRNA和蛋白比值变化。结果分别与IM组和vMO组处理K562/G01细胞相比,IM+vMO组的Bcl-xL mRNA和蛋白表达量显著降低,同时Bcl-xS mRNA和蛋白表达量明显升高,而对照组中Bcl-x剪接异构体变化不明显。结论 K562/G01细胞在vMO处理后Bcl-xL/Bcl-xS mRNA和蛋白比值显著下调。 展开更多
关键词 BCL-X 剪接异构体 反义寡核苷酸 慢性粒细胞白血病 伊马替尼
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桃儿七联合伊马替尼对慢性粒细胞白血病K562细胞增殖的影响
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作者 蔡佳 周芳竹 +4 位作者 仁青巴松 旺堆 黄峥兰 王欣 冯文莉 《中国细胞生物学学报》 CAS CSCD 2019年第6期1093-1099,共7页
该文探讨了桃儿七联合伊马替尼对慢性粒细胞白血病K562细胞增殖的影响。采用桃儿七、伊马替尼(imatinib, IM)单独和联合处理K562细胞, CCK8法和克隆形成实验检测药物对K562细胞生长抑制的影响;流式细胞术检测药物处理之后K562细胞周期... 该文探讨了桃儿七联合伊马替尼对慢性粒细胞白血病K562细胞增殖的影响。采用桃儿七、伊马替尼(imatinib, IM)单独和联合处理K562细胞, CCK8法和克隆形成实验检测药物对K562细胞生长抑制的影响;流式细胞术检测药物处理之后K562细胞周期的变化;间接免疫荧光法以及蛋白印迹法检测药物对BCR-ABL及其下游JAK/STAT信号通路相关分子的影响。结果显示,与桃儿七或IM单用相比,两药连用能更有效地抑制K562细胞的生长及克隆形成,能将K562细胞周期有效地阻滞在G2/M期。BCR-ABL融合蛋白及其下游STAT5信号通路分子表达及磷酸化水平明显减少。以上结果表明,桃儿七和低浓度IM联合处理具有协同效应,能有效地抑制K562细胞的增殖,其机制可能与细胞周期阻滞和BCR-ABL-JAK-STAT5信号通路抑制有关。 展开更多
关键词 桃儿七 慢性粒细胞白血病 伊马替尼 JAK-STAT5信号通路 细胞增殖
慢性粒细胞白血病小鼠动物模型建立的研究进展
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作者 武小亮 卢林纲 +2 位作者 王靖 任广旭 韩娟 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第1期197-200,共4页
慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)是造血干细胞(hematopoietic stem cells,HSC)恶性克隆性增殖引起的一种血液系统疾病。动物模型是研究CML发病机制及药物靶向治疗的重要载体和工具。研究表明,CML小鼠模型可以通过逆转... 慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)是造血干细胞(hematopoietic stem cells,HSC)恶性克隆性增殖引起的一种血液系统疾病。动物模型是研究CML发病机制及药物靶向治疗的重要载体和工具。研究表明,CML小鼠模型可以通过逆转录病毒介导、转基因和白血病细胞移植的方法建立。三种方法建立的CML小鼠模型均可用于CML发病机制及药物疗效评估研究。实验动物模型进一步通过血常规、血涂片和骨髓涂片、免疫学、分子生物学及病理学等检测手段,判断模型是否建立成功。本文就近年来CML小鼠模型的建立、鉴定及研究应用进展进行综述。 展开更多
关键词 慢性粒细胞白血病 CML 小鼠 模型建立 BCR-ABL
羟氯喹逆转慢性髓性白血病细胞K562/IMA对伊马替尼耐药的作用机制研究 预览
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作者 杨毅 李文燕 +3 位作者 盛泳佳 王瑾 陈启绪 韩晨阳 《浙江医学》 CAS 2019年第15期1596-1601,共6页
目的探讨羟氯喹逆转慢性髓性白血病细胞K562/IMA对伊马替尼(IMA)耐药的作用机制。方法体外培养人慢性髓性白血病细胞K562/IMA(对10μmol/L的IMA耐药),将细胞分为对照组(Con组)、IMA干预组(IMA组)、羟氯喹+IMA干预组(HCQ+IMA组),并在含... 目的探讨羟氯喹逆转慢性髓性白血病细胞K562/IMA对伊马替尼(IMA)耐药的作用机制。方法体外培养人慢性髓性白血病细胞K562/IMA(对10μmol/L的IMA耐药),将细胞分为对照组(Con组)、IMA干预组(IMA组)、羟氯喹+IMA干预组(HCQ+IMA组),并在含相关药物的培养基中继续培养。采用CCK-8法检测细胞增殖率的变化,Annexin V-FITC/PI染色后流式细胞术检测细胞凋亡率,Transwell小室实验检测细胞侵袭能力,免疫荧光法染色检测细胞自噬激活标志蛋白LC3Ⅰ/Ⅱ的表达,MDC染色检测细胞自噬酸性囊泡的产生,Western blot法检测细胞自噬相关蛋白p62、Beclin-1及凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Caspase-3、Caspase-9的表达。结果 IMA组细胞增殖率明显高于HCQ+IMA组(P<0.05),细胞凋亡率明显低于HCQ+IMA组(P<0.05)。HCQ+IMA组细胞侵袭能力明显低于IMA组(P<0.05)。HCQ+IMA组细胞LC3Ⅰ/Ⅱ蛋白表达下调,酸性囊泡形成水平降低,与IMA组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。HCQ+IMA组细胞p62蛋白表达水平高于IMA组(P<0.05),而Beclin-1蛋白表达水平低于IMA组(P<0.05),同时凋亡蛋白Bax、Caspase-3、Caspase-9的表达水平高于IMA组(均P<0.05),抑制凋亡蛋白Bcl-2的表达水平低于IMA组(P<0.05)。结论羟氯喹可以逆转IMA耐药CML K562细胞对IMA的敏感性,其作用机制或与抑制细胞自噬有关。 展开更多
关键词 伊马替尼 羟氯喹 慢性髓性白血病 细胞自噬
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BCR-ABL^35INS突变型慢性粒细胞白血病患者选用酪氨酸激酶抑制剂的文献分析 预览
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作者 闫美玲 张萌 +4 位作者 黄琳 贾月萍 张弋 冯婉玉 高慧儿 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第12期1675-1678,共4页
目的:为BCR-ABL^35INS突变型慢性粒细胞白血病(CML)患者合理选用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗提供参考。方法:以“BCR-ABL插入突变”“ABL1 35ins突变”“BCR-ABL c.1423_1424ins35”“ABL1 p.C475Tyrfs*11”“BCR-ABL insertional mutat... 目的:为BCR-ABL^35INS突变型慢性粒细胞白血病(CML)患者合理选用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗提供参考。方法:以“BCR-ABL插入突变”“ABL1 35ins突变”“BCR-ABL c.1423_1424ins35”“ABL1 p.C475Tyrfs*11”“BCR-ABL insertional mutation”“ABL1 35ins mutation”等为关键词,在中国知网、万方数据知识服务平台、Medline、COSMIC数据库等中进行检索,检索时限为2007-2018年,就BCR-ABL35INS突变型CML患者的基本资料、治疗情况(治疗方案、患者依从性及停药情况)、治疗效果(分子生物学缓解情况及疾病进展情况)以及安全性数据(不良反应)等进行汇总与分析。结果:共纳入相关文献9篇,涉及BCR-ABL35INS突变型CML患者70例,均为国外病例。其中,男、女性患者分别有39、31例,中位年龄为49.2岁,从确诊CML至检测到BCR-ABL35INS突变的中位时间为19个月。检测到基因突变后,采用伊马替尼(起始剂量400mg,口服,每日1次)治疗的共39例次,有5例患者(12.9%)获得分子生物学缓解;15例(38.5%)有分子生物学应答但疾病进展;有8例(20.5%)无应答。采用达沙替尼(100mg,每日1次或分2次口服)治疗的共17例次,有8例(47.1%)获得分子生物学缓解。采用尼洛替尼(400mg,分2次口服)治疗的共21例次,有3例(14.3%)获得分子生物学缓解;2例有分子生物学应答但疾病进展。上述患者因不良反应而停药的分别有7、3、7例,分别占17.9%、17.6%、33.3%,均为美国国立癌症研究所常见不良事件评价标准3~4级,且以血液系统毒性反应为主。结论:BCR-ABL35INS突变型CML患者应用伊马替尼治疗的分子生物学缓解率较低,但可能对达沙替尼更为敏感。在治疗过程中,应加强对血液系统等相关指标的监测,以保证患者用药的安全性和有效性。 展开更多
关键词 慢性粒细胞白血病 BCR-ABL融合基因 插入突变 酪氨酸激酶抑制剂 效果 安全性 文献分析
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实时荧光定量聚合酶链反应法监测慢性髓系白血病外周血BCR-ABL融合基因水平的价值研究 预览
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作者 陈喜填 夏维林 +1 位作者 郑小玲 吴桂香 《中国当代医药》 2019年第1期11-15,共5页
目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法监测慢性髓系白血病(CML)外周血BCR-ABL融合基因水平的价值。方法选取2016年3月~2017年6月我院血液科收治的CML患者35例,应用qRT-PCR法检测患者的BCR-ABL融合基因水平,并监测不同疾病分期患... 目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法监测慢性髓系白血病(CML)外周血BCR-ABL融合基因水平的价值。方法选取2016年3月~2017年6月我院血液科收治的CML患者35例,应用qRT-PCR法检测患者的BCR-ABL融合基因水平,并监测不同疾病分期患者BCR-ABL转录水平,动态监测不同BCR-ABL融合基因水平组患者伊马替尼的治疗效果及无病生存期(DFS),患者治疗前后的BCR-ABL转录水平变化。结果急变期患者的BCR-ABL转录本水平明显高于加速期和慢性期,加速期患者的BCR-ABL转录本水平明显高于慢性期,组间两两比较差异均有统计学意义(F=4.68,P=0.00)。疗效满意方面:低水平组与中水平组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组均明显高于高水平组,差异有统计学意义(P<0.05);中位DFS方面:BCR-ABL融合基因低水平组患者的中位DFS明显长于中水平组、高水平组,中水平组的中位DFS明显长于高水平组,组间两两比较差异均有统计学意义(F=36.15,P=0.00)。伊马替尼靶向治疗第3、6、12个月后的BCR-ABL转录本水平均明显低于治疗前(P=0.00);通过伊马替尼靶向治疗,患者的BCR-ABL转录本平明显降低,但前6个月的下降幅度最明显。结论qRT-PCR技术可准确地监测患者外周血BCR-ABL融合基因水平,有利于辅助CML患者疾病的诊断和病情分期,同时,通过对CML患者不同时期外周血BCR-ABL融合基因水平的动态监测有利于准确评估患者的治疗效果和预后,对CML患者治疗方案的选择具有重要指导意义。 展开更多
关键词 实时荧光定量聚合酶链反应 慢性髓系白血病 外周血 BCR-ABL融合基因
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伊马替尼联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病临床效果及对T细胞的影响
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作者 刘云涛 赵蕾 +5 位作者 李艳 宫本法 魏述宁 张广吉 弓晓媛 张钰娟 《慢性病学杂志》 2019年第8期1125-1128,共4页
目的探讨伊马替尼联合羟基脲对慢性粒细胞白血病患者治疗效果及T细胞的影响。方法选取2016年2月—2017年2月甘肃省平凉市第二人民医院收治的42例慢性粒细胞白血病患者,随机分为研究组和对照组,每组21例。对照组进行伊马替尼治疗,研究组... 目的探讨伊马替尼联合羟基脲对慢性粒细胞白血病患者治疗效果及T细胞的影响。方法选取2016年2月—2017年2月甘肃省平凉市第二人民医院收治的42例慢性粒细胞白血病患者,随机分为研究组和对照组,每组21例。对照组进行伊马替尼治疗,研究组在对照组基础上应用羟基脲治疗。观察并比较两组临床疗效、<1年和1~3年生存率、不良反应发生情况、完全分子学效应(CMoR)、完全细胞遗传学缓解(CCyR)、主要细胞遗传学缓解(MCyR);治疗前后,检测并比较两组CD3+、CD4+、CD4+/CD4+指标。结果研究组治疗总有效率为90.48%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组1~3年生存率为85.71%,高于对照组的33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组肝功能异常、呕吐恶心、肾功能异常、白细胞降低发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组CMoR和CCyR水平高于对照组,McyR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组CD3+、CD4+和CD3+/CD4+水平高于本组治疗前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性粒细胞白血病患者,进行伊马替尼联合羟基脲治疗,效果显著,可提高患者生存率,具有非常高的细胞遗传学疗效。 展开更多
关键词 伊马替尼 羟基脲 慢性粒细胞白血病 生存率 T细胞水平
伊马替尼联合三氧化二砷治疗伴有ASS基因缺失的Ph+慢性粒细胞白血病的临床研究
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作者 李珍 张龑莉 +5 位作者 赵慧芳 周健 喻凤宽 祖璎玲 桂瑞瑞 宋永平 《中国实用医刊》 2019年第11期97-99,共3页
目的观察伊马替尼联合三氧化二砷治疗伴有ASS基因缺失的Ph+慢性粒细胞白血病(CML)的效果及不良反应。方法选择河南省肿瘤医院2015年6月至2018年6月收治的10例伴有ASS基因缺失的Ph+CML慢性期患者,在伊马替尼治疗3个月BCR/ABL>10%时,... 目的观察伊马替尼联合三氧化二砷治疗伴有ASS基因缺失的Ph+慢性粒细胞白血病(CML)的效果及不良反应。方法选择河南省肿瘤医院2015年6月至2018年6月收治的10例伴有ASS基因缺失的Ph+CML慢性期患者,在伊马替尼治疗3个月BCR/ABL>10%时,联合三氧化二砷方案治疗,具体为:伊马替尼400mg,1次/d,口服,三氧化二砷10mg,静脉滴注,第1~5、7~11、14~18天应用。3个疗程后观察患者的治疗效果。结果治疗后6个月,BCR/ABL<1%且ASS基因缺失完全消失6例,BCR/ABL<1%但ASS基因缺失阳性1例,BCR/ABL>1%且ASS基因缺失阳性3例。结论伊马替尼联合三氧化二砷可以提高伴有ASS基因缺失的Ph+CML患者的临床疗效,且不良反应可控。 展开更多
关键词 三氧化二砷 伊马替尼 慢性粒细胞白血病 ASS基因
3q26重排在慢性髓细胞白血病中的临床特征及预后 预览
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作者 李良惠 姚利 +4 位作者 薛梦星 霍丽 蔡萍 陈苏宁 王琴荣 《临床检验杂志》 CAS 2019年第5期349-352,共4页
目的评估慢性髓细胞白血病(chronicmyeloid leukemia,CML)中3q26重排患者的临床及预后。方法对2010年至2016年确诊为CML的1 075例患者进行回顾性分析,将其分为3q26重排阳性组(n=19)与3q26重排阴性组(n=1 056),比较两组EVI1表达、ABL激... 目的评估慢性髓细胞白血病(chronicmyeloid leukemia,CML)中3q26重排患者的临床及预后。方法对2010年至2016年确诊为CML的1 075例患者进行回顾性分析,将其分为3q26重排阳性组(n=19)与3q26重排阴性组(n=1 056),比较两组EVI1表达、ABL激酶区突变并分析其生存差异。同时比较3种治疗方式[酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)、TKIs联合化疗、异基因造血干细胞移植]对3q26重排阳性患者的预后影响。结果 3q26重排患者多处于进展期(χ^2=181.233,P<0.01),进入急变期的中位时间较短(9.5个月)。3q26重排阳性组ABL激酶区突变比例(χ^2=16.758,P<0.01)及EVI1表达量(Z/U=-0.331 9,P<0.01)均明显高于阴性组。经TKIs治疗后,3q26重排阳性组患者中位生存时间较阴性组患者明显缩短(χ^2=313.229,P<0.01);造血干细胞移植组患者较TKIs治疗组预后好(P=0.049)。结论 3q26重排阳性CML患者急变风险高,时间短,预后差,造血干细胞移植可能改善其预后。 展开更多
关键词 慢性髓细胞白血病 临床特征 3q26重排 酪氨酸激酶抑制剂 生存分析
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二代酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病的安全性
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作者 邹银珍 孔银燕 《中国药物经济学》 2019年第7期62-65,共4页
目的探讨二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI-Ⅱ)治疗慢性粒细胞白血病(CML)的疗效及安全性。方法选取2013年1月至2018年1月于广州市白云区人民医院进行治疗的CML患者109例作为研究对象,其中服用一代酪氨酸酶抑制剂(TKI-Ⅰ)伊马替尼患者61例,服用... 目的探讨二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI-Ⅱ)治疗慢性粒细胞白血病(CML)的疗效及安全性。方法选取2013年1月至2018年1月于广州市白云区人民医院进行治疗的CML患者109例作为研究对象,其中服用一代酪氨酸酶抑制剂(TKI-Ⅰ)伊马替尼患者61例,服用TKI-Ⅱ制剂患者共48例,其中达沙替尼患者27例、尼洛替尼患者21例。比较两组患者治疗效果、不良反应发生率。结果 TKI-Ⅱ组患者累积完全血液学缓解(CHR)、主要细胞遗传学缓解(MCyR)、完全细胞遗传学缓解(CCyR)、主要分子学缓解率(MMR)、5年总体生存率(OS)均高于TKI-Ⅰ组,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。TKI-Ⅱ组患者的不良反应包括非血液学不良反应、Ⅲ~Ⅳ级血液学不良反应发生率略低于TKI-Ⅰ组,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 TKI-Ⅱ治疗CML临床疗效显著,可使患者获得相对持久的血液学甚至细胞遗传学缓解效果,延长患者的生存周期,且用药安全性良好,可作为治疗CML的首选药物。 展开更多
关键词 慢性粒细胞白血病 二代酪氨酸激酶抑制剂 临床疗效 安全性
高三尖杉酯碱联合伊马替尼治疗非Abl-T315I突变进展期慢性髓细胞白血病的临床疗效
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作者 高晓艳 田小清 +2 位作者 吕润林 刘梅 杨莉洁 《药物评价研究》 CAS 2019年第7期1371-1374,共4页
目的探讨高三尖杉酯碱治疗非Abl-T315I突变进展期慢性髓细胞白血病(CML)的临床疗效。方法选取榆林市第二医院自2014年2月-2017年2月收治的非T315I突变进展期CML患者65例作为研究对象,按照双盲随机原则分成两组,对照组患者32例使用伊马... 目的探讨高三尖杉酯碱治疗非Abl-T315I突变进展期慢性髓细胞白血病(CML)的临床疗效。方法选取榆林市第二医院自2014年2月-2017年2月收治的非T315I突变进展期CML患者65例作为研究对象,按照双盲随机原则分成两组,对照组患者32例使用伊马替尼治疗,观察组患者33例在对照组基础上加用高三尖杉酯碱治疗,持续滴注7~11 d为1个治疗周期,每个月治疗1个周期,直至血液学指标缓解。对比两组患者治疗后细胞遗传学变化和血液学改变情况,记录两组患者毒副反应发生率情况。结果两组患者治疗后血液学指标缓解率差异无统计学意义,观察组患者治疗12个月时遗传细胞学完全缓解率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者毒副作用差异无统计学意义。结论高三尖杉酯碱的毒性小,对CML患者而言长期使用对血液学毒副作用较小,同时能够提升CML患者个细胞遗传学的缓解率,值得推广使用。 展开更多
关键词 慢性髓细胞白血病 高三尖杉酯碱 非T315I突变 伊马替尼
慢性髓细胞白血病不同临床缓解状态下的T细胞亚群特点研究 预览
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作者 代景莹 邹孟颖 +5 位作者 杨曦 魏卿 王宇 李慧 黄晓兵 王晓冬 《实用医院临床杂志》 2019年第2期163-165,共3页
目的探讨不同临床缓解状态下慢性髓细胞白血病(CML)患者T细胞亚群特点。方法104例CML患者分为未缓解组(n=24),细胞遗传学缓解(CCyR)组(n=13),主要分子生物学缓解4.5(MR4.5)组(n=67),流式检测外周血CD8^+T及CD4^+T亚群Th1、Th2、Treg。... 目的探讨不同临床缓解状态下慢性髓细胞白血病(CML)患者T细胞亚群特点。方法104例CML患者分为未缓解组(n=24),细胞遗传学缓解(CCyR)组(n=13),主要分子生物学缓解4.5(MR4.5)组(n=67),流式检测外周血CD8^+T及CD4^+T亚群Th1、Th2、Treg。结果未缓解组、CCyR组、MR4.5组分别有62.50%、15.38%及15.15%的患者Th1低于正常下限。未缓解组Th1降低率高于CCyR组及MR4.5组,Th1平均值低于CCyR组及MR4.5组(P<0.05)。Treg、Th2及CD8+T三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论CML患者良好的临床缓解状态表现出较高的Th1水平。 展开更多
关键词 慢性髓细胞白血病 临床缓解状态 T细胞亚群 TH1
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BCR-ABL融合基因与慢性粒细胞白血病的相关性分析 预览
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作者 王金 《国际医药卫生导报》 2019年第2期225-227,共3页
目的 探究BCR-ABL融合基因在诊断慢性粒细胞白血病(CML)及临床分期的价值。方法 回顾性分析近年本院收治的59例CML患儿的临床资料,以对比分析CML与健康儿童的BCR-ABL融合基因突变率及不同分期BCR-ABL突变率。结果 观察组BCR-ABL突变率为... 目的 探究BCR-ABL融合基因在诊断慢性粒细胞白血病(CML)及临床分期的价值。方法 回顾性分析近年本院收治的59例CML患儿的临床资料,以对比分析CML与健康儿童的BCR-ABL融合基因突变率及不同分期BCR-ABL突变率。结果 观察组BCR-ABL突变率为89.8%,而对照组为阴性(P<0.01);CML慢性期、缓解期、加速期、急变期的BCR-ABL突变率分别为96.8%、25.0%、85.7%、100.0%。结论 BCR-ABL融合基因可作为CML诊断及分期的重要检测指标,对临床诊断、并根据临床分期指导治疗有积极价值。 展开更多
关键词 BCR-ABL融合基因 慢性粒细胞白血病 诊断 分期
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不同酪氨酸激酶抑制剂对慢性粒细胞白血病患者不良反应分析及生活质量影响
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作者 胡成俊 沈云峰 +2 位作者 周新 徐茂忠 徐昕 《临床血液学杂志》 CAS 2019年第4期532-534,共3页
目的:探讨不同酪氨酸激酶抑制剂(TKI)对慢性粒细胞白血病(CML)慢性期患者不良反应及对患者生活质量的影响。方法:选择接受TKI治疗的CML患者61例,观察治疗期间患者不良反应发生情况,并采用生活质量调查问卷对患者生活质量进行调查。结果... 目的:探讨不同酪氨酸激酶抑制剂(TKI)对慢性粒细胞白血病(CML)慢性期患者不良反应及对患者生活质量的影响。方法:选择接受TKI治疗的CML患者61例,观察治疗期间患者不良反应发生情况,并采用生活质量调查问卷对患者生活质量进行调查。结果:患者不良反应中发生率最高的为浮肿(40.98%),乏力与皮肤瘙痒发生率均大于30.00%,再次是胃肠道反应、肌肉酸痛与皮疹(分别为29.51%、26.23%与24.59%)。浮肿多发生在服用伊马替尼的患者(58.82%),而服用二代TKI的患者发生率低(18.52%);乏力多发生在服用二代TKI的患者(51.85%),而服用伊马替尼的患者发生率低(26.47%)。不同TKI对CML患者生活质量的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论:服用TKI的CML慢性期患者中,浮肿、乏力、皮肤瘙痒、胃肠道反应、肌肉酸痛、皮疹为常见影响患者日常生活的药物不良反应,不同TKI对CML患者的生活质量产生不同影响。 展开更多
关键词 酪氨酸激酶抑制剂 慢性粒细胞白血病 不良反应 生活质量
磷酰胺类化合物的合成及抗 K562 细胞活性研究
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作者 杜芬 黄剑雄 +2 位作者 黄睿 周茵 熊远珍 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期1857-1860,共4页
目的合成并评价磷酰胺类化合物体外对白血病细胞株 K562 生物活性的抑制作用。方法以芳氨基为药效基团,羟脯氨酸为载体设计目标物,通过几步亲核取代反应合成一系列新化合物,并表征其结构。MTT 法测定它们对人慢性髓性白血病细胞株 K562... 目的合成并评价磷酰胺类化合物体外对白血病细胞株 K562 生物活性的抑制作用。方法以芳氨基为药效基团,羟脯氨酸为载体设计目标物,通过几步亲核取代反应合成一系列新化合物,并表征其结构。MTT 法测定它们对人慢性髓性白血病细胞株 K562 细胞的抑制作用。结果发现了 10 个新化合物有一定的生物活性。结论发现了一类新的具有一定抗肿瘤活性的磷酰胺类先导化合物。 展开更多
关键词 慢性髓性白血病 酰胺类化合物 合成 K562 细胞
伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病乙肝激活3例报告并文献复习 预览
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作者 肖蓉 《四川医学》 CAS 2019年第3期261-266,共6页
目的 TKI治疗慢性髓细胞白血病乙肝激活的风险评估及乙肝激活的临床特征、诊治方法与预后。方法报道3例伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病乙肝激活患者的诊疗结果,结合文献复习,探讨该疾病的发病机制、风险评估、诊断、治疗与预后等特征。... 目的 TKI治疗慢性髓细胞白血病乙肝激活的风险评估及乙肝激活的临床特征、诊治方法与预后。方法报道3例伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病乙肝激活患者的诊疗结果,结合文献复习,探讨该疾病的发病机制、风险评估、诊断、治疗与预后等特征。结果例1乙肝激活发展成为肝衰竭3周后死亡;例2乙肝激活,肝功能酶学升高,停TKI治疗,抗病毒治疗后肝功能恢复,HBV-DNA检测不出;例3乙肝激活,肝功能正常,抗病毒治疗HBV-DNA检测不出。结论HBs Ag阳性慢性髓细胞白血病患者在TKI长期治疗过程中有乙肝激活的风险,即使是HBV-DNA低载量仍然可能,需要定期监测HBV-DNA,争取早期识别,避免发展到暴发性肝衰竭。HBs Ag阴性,抗HBc阳性,HBV-DNA低载量的CML患者乙肝激活的风险小。CML患者TKI治疗前需常规进行乙肝两对半及HBV-DNA载量的筛查,确定发生乙肝激活的风险。从TKI用药到发生乙肝再激活时间长短不一,临床表现多样,乙肝激活需要排除合并其他肝病,首选第二代核苷类药物,部分患者可能还需要停TKI的治疗。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 慢性髓系白血病 伊马替尼 酪氨酸激酶抑制剂
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慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化患者疗效的观察
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作者 张震东 曾庆曙 倪静 《临床血液学杂志》 CAS 2019年第1期20-23,共4页
目的:观察慢性粒细胞白血病(CML)合并骨髓纤维化患者使用伊马替尼等TKI药物作为一线治疗的疗效和相关不良反应。方法:收集136例初治的CML慢性期患者,按照欧洲骨髓纤维化分级标准,将骨髓纤维化程度分为3组:骨髓纤维化(-/+)组65例,骨髓纤... 目的:观察慢性粒细胞白血病(CML)合并骨髓纤维化患者使用伊马替尼等TKI药物作为一线治疗的疗效和相关不良反应。方法:收集136例初治的CML慢性期患者,按照欧洲骨髓纤维化分级标准,将骨髓纤维化程度分为3组:骨髓纤维化(-/+)组65例,骨髓纤维化(++)组40例,骨髓纤维化(+++)组31例。观察3组患者使用伊马替尼治疗后12个月的临床疗效及相关不良反应。结果:在主要分子生物学反应方面,骨髓纤维化(-/+)组获得率明显高于骨髓纤维化(++)及骨髓纤维化(+++)组,分别为84.62%、65.00%、54.84%。根据NCI/NIH毒性标准分级,在血液学毒性方面,3组患者多为Ⅰ~Ⅱ级不良反应,大多具有自限性,Ⅲ~Ⅳ级不良反应少见。骨髓纤维化(-/+)组血液学毒性发生率明显低于骨髓纤维化(++)及骨髓纤维化(+++)组,分别为32.31%、47.50%、74.19%。结论:无明显骨髓纤维化的CML患者能更多的达到主要分子生物学缓解,且血液学毒性较少。 展开更多
关键词 慢性粒细胞白血病 骨髓纤维化 血液学毒性
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