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大环内酯类药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的应用研究进展 预览
1
作者 周庆 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第41期26-27,共2页
大环内酯类抗生素是常见的快速抑菌剂,在临床医学中主要用于氧革兰阳性球菌和阴性球菌、某些厌氧菌以及军团菌、支原体、衣原体等病细菌或真菌引起感染性疾病。同时最近的实验结果表明,大环内酯类抗生素除了在以上病菌中有极强的抗菌作... 大环内酯类抗生素是常见的快速抑菌剂,在临床医学中主要用于氧革兰阳性球菌和阴性球菌、某些厌氧菌以及军团菌、支原体、衣原体等病细菌或真菌引起感染性疾病。同时最近的实验结果表明,大环内酯类抗生素除了在以上病菌中有极强的抗菌作用外,它的药理作用也相当广泛,尤其是在慢性鼻-鼻窦炎的临床治疗中效果更是如此,借此笔者将从慢性鼻-鼻窦炎临床治疗的角度对大环内酯类药物的应用进展情况进行相应分析,以便为慢性鼻-鼻窦炎的临床治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 大环内酯类药物 氧革兰阳性球菌 慢性鼻-鼻窦炎 鼻息肉
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广东地区成人外周血嗜酸性粒细胞检测对嗜酸性粒细胞性鼻息肉的诊断意义 预览
2
作者 孔维封 郑瑞 +5 位作者 姚浩 王玮豪 李美娇 邓慧仪 黄雪坤 杨钦泰 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期546-553,共8页
【目的】分析广东地区成年人慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床特征,探讨外周血嗜酸性粒细胞对本地区成人嗜酸性粒细胞性鼻息肉的诊断价值。【方法】选取2017年10月至2018年9月于中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科住院手术治疗的108... 【目的】分析广东地区成年人慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床特征,探讨外周血嗜酸性粒细胞对本地区成人嗜酸性粒细胞性鼻息肉的诊断价值。【方法】选取2017年10月至2018年9月于中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科住院手术治疗的108例广东地区慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉成年人患者,收集并对比临床资料、术前血常规、血清变应原、鼻内镜、鼻窦CT及术后组织病理等检查结果,按照鼻息肉病理学特征分为嗜酸性粒细胞性鼻息肉组(39例)和非嗜酸性粒细胞性鼻息肉组(69例),使用Logistic回归分析筛选独立的预测因素,使用受试者工作特征曲线评价其预测价值。【结果】广东地区成年人患者嗜酸性粒细胞性鼻息肉占36.1%,非嗜酸性粒细胞性鼻息肉占63.9%,嗜酸性粒细胞性鼻息肉组在合并变应性鼻炎比例、合并哮喘比例、外周血IgE水平、双侧后组筛窦总分、筛窦上颌窦比值、外周血嗜酸性粒细胞绝对值及百分比、嗜碱性粒细胞绝对值及百分比等指标较非嗜酸性粒细胞性鼻息肉更高,差异有统计学意义。外周血嗜酸性粒细胞绝对值及百分比是嗜酸性粒细胞性鼻息肉的独立预测因素,当外周血嗜酸性粒细胞绝对值的截断值为0.275×109/L时,敏感度和特异度分别为74.4%和72.5%,外周血嗜酸性粒细胞百分比的截断值为4.32%时,敏感度和特异度分别为74.4%和73.9%,两者均具有中度的预测价值。【结论】广东地区成年人慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者以非嗜酸性粒细胞性鼻息肉为主,与嗜酸性粒细胞性鼻息肉在许多方面存在差异,但只有外周血嗜酸性粒细胞水平才能在一定程度上预测嗜酸性粒细胞性鼻息肉分型。 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞 慢性鼻-鼻窦炎 鼻息肉 嗜碱性粒细胞 预测指标 广东省
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中性粒细胞在慢性鼻窦炎发病机制中的作用
3
作者 孙贵虎 李大伟 +2 位作者 郭爽 张冬梅 崔世会 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期789-792,共4页
慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)属于耳鼻咽喉头颈外科的常见疾病,是鼻腔及鼻窦黏膜的慢性炎症疾病。CRS发病率高,全球发病率为5%~15%,其在亚洲发病率超过10%。CRS的病因繁多、发病机制错综复杂而且临床疗效不理想[1-2]。临床上... 慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)属于耳鼻咽喉头颈外科的常见疾病,是鼻腔及鼻窦黏膜的慢性炎症疾病。CRS发病率高,全球发病率为5%~15%,其在亚洲发病率超过10%。CRS的病因繁多、发病机制错综复杂而且临床疗效不理想[1-2]。临床上,约10%的患者经规范化治疗后病情无法得到有效控制,发展为难治性CRS。 展开更多
关键词 鼻窦炎 中性粒细胞 嗜酸粒细胞
儿童慢性鼻炎-鼻窦炎综合治疗后对嗅觉功能的影响 预览
4
作者 曾国庆 宋江顺 +1 位作者 谢景华 谢希翔 《吉林医学》 CAS 2019年第9期1949-1952,共4页
目的:探讨儿童慢性鼻炎-鼻窦炎(CRS)治疗前后的嗅觉情况,并比较治疗后嗅觉提高与食欲变化的关系。方法:选取并随访门诊及住院治疗的CRS患儿66例;另选取正常同龄儿童66例作为正常对照组,分别进行Sniffin′Sticks测试了解嗅觉情况。将CRS... 目的:探讨儿童慢性鼻炎-鼻窦炎(CRS)治疗前后的嗅觉情况,并比较治疗后嗅觉提高与食欲变化的关系。方法:选取并随访门诊及住院治疗的CRS患儿66例;另选取正常同龄儿童66例作为正常对照组,分别进行Sniffin′Sticks测试了解嗅觉情况。将CRS患儿根据其治疗方案分为A组(27例)为保守治疗组;B组(21例)为扁桃体肥大及腺样体切除组;C组(18例)为鼻内镜鼻窦手术组。规范治疗12周后随访并再次行Sniffin′Sticks法嗅觉测试,并对CRS患儿治疗前后进行食欲视觉模拟量表评分法(VAS)评分。试验结果采用SPSS 18.0统计软件包进行分析。结果:CRS患儿治疗前嗅觉功能Sniffin′Sticks测试的TDI总分为(31.4±2.9)分,较正常对照组的(38.6±2.4)分低,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);三组CRS患儿治疗后的TDI总分分别为(35.2±2.2)分、(38.1±1.9)分、(34.3±1.6)分,与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);三组CRS患儿治疗后TDI增加值和患儿食欲VAS评分增加值相关性系数分别为r=0.67、r=0.75、r=0.71。结论:CRS患儿嗅觉功能和食欲均有明显下降,儿童CRS规范治疗效果良好后能明显改善患儿的嗅觉功能并明显提高患儿食欲。 展开更多
关键词 儿童 慢性鼻-鼻窦炎 嗅觉 食欲
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鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治慢性鼻-鼻窦炎的作用分析 预览
5
作者 张自豪 《中外医疗》 2019年第20期45-47,共3页
目的探究鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治慢性鼻-鼻窦炎的作用。方法方便选取2016年10月-2018年10月该院耳鼻喉科收治的慢性鼻-鼻窦炎患者88例进行对比研究,依据患者的不同治疗方式将患者均分为实验组与对照组,实验组患... 目的探究鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治慢性鼻-鼻窦炎的作用。方法方便选取2016年10月-2018年10月该院耳鼻喉科收治的慢性鼻-鼻窦炎患者88例进行对比研究,依据患者的不同治疗方式将患者均分为实验组与对照组,实验组患者44例,实验组患者采用鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗,对照组患者44例,对照组患者采用鼻内镜鼻窦手术联合下鼻甲骨折外移术治疗,对比两组患者的SNOT-20评分、住院时间、治疗有效率以及并发症发生率。结果两组患者的SNOT-20评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的住院时间与对照组患者相比显著较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组患者相比,实验组患者的治疗有效率显著较高,并发症发生率显著较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治慢性鼻-鼻窦炎效果显著,该种治疗方式可有效缩短患者住院时间,降低窦口狭窄等并发症的发生率,该种治疗方式值得在临床中推广。 展开更多
关键词 鼻内镜鼻窦手术 低温等离子 鼻甲射频消融术 慢性鼻-鼻窦炎
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慢性鼻窦炎患者鼻腔定植菌的筛查和耐药性分析
6
作者 孙菲 周柯 +2 位作者 陈晓栋 徐修礼 查定军 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期736-741,共6页
目的:总结慢性鼻窦炎(CRS)患者鼻腔定植菌的检出情况和耐药特征,探讨其与CRS发病的相关性。方法:通过在我院就诊的200例CRS患者进行鼻前庭标本采集,以微生物自动化系统接种于各类细菌培养液进行细菌培养和菌落观察,并进行质谱鉴定和相... 目的:总结慢性鼻窦炎(CRS)患者鼻腔定植菌的检出情况和耐药特征,探讨其与CRS发病的相关性。方法:通过在我院就诊的200例CRS患者进行鼻前庭标本采集,以微生物自动化系统接种于各类细菌培养液进行细菌培养和菌落观察,并进行质谱鉴定和相应的抗菌药物敏感性试验。结果:共检出鼻腔定植菌株275株,包括凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌,以及大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌;部分菌株定植率在未成年和成年患者,或接受鼻内镜手术和非手术治疗患者间存在差异。结论:CRS患者鼻腔定植菌与CRS常见致病菌在构成上部分相似,并存在抗菌药物耐药性,这种耐药菌的储存库在特定条件下转化为CRS致病菌,开展鼻腔定植菌筛查有望为CRS的诊治提供新的思路。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻腔 共生菌群 抗菌药物耐药 鼻腔定植筛查
鼻腔鼻窦解剖结构异常对慢性鼻-鼻窦炎发病影响的临床研究
7
作者 徐松波 尤国军 +2 位作者 吴目武 胡燕明 刘成珠 《中华解剖与临床杂志》 2019年第4期386-389,共4页
目的探讨鼻腔鼻窦解剖结构的异常在慢性鼻-鼻窦炎(CRS)发生发展中的作用。方法回顾性病例对照研究。纳入2014年1月—2017年6月蚌埠市第一人民医院耳鼻咽喉科与中国科技大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科CRS患者100例(CRS组)和非CRS的患... 目的探讨鼻腔鼻窦解剖结构的异常在慢性鼻-鼻窦炎(CRS)发生发展中的作用。方法回顾性病例对照研究。纳入2014年1月—2017年6月蚌埠市第一人民医院耳鼻咽喉科与中国科技大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科CRS患者100例(CRS组)和非CRS的患者80例(非CRS组)的临床资料。采用鼻内镜检查和鼻窦CT扫描联合应用方法,对两组患者窦口鼻道复合体解剖异常以及鼻中隔偏曲位置等鼻腔解剖结构异常情况进行分析,比较组间差异性。结果CRS组中鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、泡状中鼻甲和钩突肥大发生率分别为56%(56/100)、23%(23/100)、30%(30/100)和21%(21/100),高于非CRS组的27.5%(22/80)、11.25%(9/80)、15.0%(12/80)、10.0%(8/80),差异均有统计学意义(χ^2=14.701、4.198、5.590、3.979,P值均<0.05)。CRS组和非CRS组的中鼻甲方向偏曲发生率分别为16%(16/100)和7.5%(6/80),钩突气化发生率分别为3%(3/100)和1.2%(1/80),组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论与非CRS患者相比,CRS患者常见鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、泡状中鼻甲及钩突肥大等鼻腔鼻窦解剖结构异常,这些解剖结构的异常可能是CRS发病、发展的解剖学因素。应用鼻内镜观察鼻腔、鼻窦相关解剖结构,可为临床诊断与治疗CRS提供帮助。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻炎 慢性鼻-鼻窦炎 解剖结构 鼻内镜手术
布地奈德鼻喷雾剂联合鼻渊通窍颗粒治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的效果 预览
8
作者 马少民 马海艳 +2 位作者 梁续伟 孟宇青 栾玉 《宁夏医科大学学报》 2019年第5期522-526,共5页
目的探讨布地奈德鼻喷雾剂联合鼻渊通窍颗粒治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)疗效及对上呼吸道和眶内并发症的影响。方法收集2013年10月-2015年10月石家庄市藁城中西医结合医院就诊的儿童CRS患者106例为研究对象,随机分为研究组与对照组各53... 目的探讨布地奈德鼻喷雾剂联合鼻渊通窍颗粒治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)疗效及对上呼吸道和眶内并发症的影响。方法收集2013年10月-2015年10月石家庄市藁城中西医结合医院就诊的儿童CRS患者106例为研究对象,随机分为研究组与对照组各53例。对照组采用布地奈德鼻喷雾剂每天清晨喷鼻,口服头孢克肟颗粒,研究组在对照组治疗的基础上口服鼻渊通窍颗粒;2组患儿疗程均为3个月。观察临床疗效、主观症状(鼻塞、鼻涕倒流或流脓涕、面部疼痛、嗅觉障碍、头昏或头痛)和客观症状(水肿、息肉、瘢痕、结痂、鼻漏)评分、不良反应发生情况;治疗前后抽取患儿清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果疗程结束后研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),鼻塞、流涕、面部疼痛、嗅觉障碍、头昏或头痛评分、水肿、瘢痕、结痂评分及不良反应发生率均低于对照组(P均<0.05);疗程结束后研究组患儿血清IL-5、IL-6、IL-17、IL-1β水平均低于对照组(P均<0.05)。结论联合鼻渊通窍颗粒治疗儿童CRS,可减轻机体炎症反应,促进鼻腔黏膜的修复,提高临床疗效,有效控制上呼吸道和眶内并发症发病率,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 儿童 慢性鼻-鼻窦炎 布地奈德鼻喷雾剂 鼻渊通窍颗粒
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TGF-β1/Smads 通路在体外培养的鼻息肉组织重构中的作用 预览
9
作者 李艺敏 谭国静 +4 位作者 江雨 邹璨 胡国华 刘杰 杨玉成 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期737-743,共7页
目的·在体外培养的原代鼻息肉组织中检测探讨TGF-β1/Samds信号通路在鼻息肉组织重构中的作用。方法·筛选慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)和慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)各15例,对照组为单纯鼻中隔偏曲患者10例。在术中收... 目的·在体外培养的原代鼻息肉组织中检测探讨TGF-β1/Samds信号通路在鼻息肉组织重构中的作用。方法·筛选慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)和慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)各15例,对照组为单纯鼻中隔偏曲患者10例。在术中收集鼻黏膜或鼻息肉组织,通过免疫组织化学染色(SP法)检测组织中蛋白表达水平及分布;通过马松(Masson)染色法检测胶原表达差异;通过实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测mRNA表达水平,Western blotting检测蛋白质表达水平。体外培养15例鼻息肉组织,用转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)进行刺激,使用qRT-PCR、Western blotting和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测mRNA、蛋白和上清胶原表达情况。结果·与CRSsNP组相比,CRSwNP组中TGF-β1、Smad2/3的蛋白和mRNA表达均降低(均P<0.05)。在所有CRS中,TGF-β1与pSmad2/3的蛋白表达呈正相关(r=0.991,P<0.01),与Smad2、Smad3mRNA表达均呈正相关(r=0.581,r=0.658,均P<0.01),与胶原表达呈正相关(r=0.982,P<0.01)。在体外培养的鼻息肉中,TGF-β1能促进pSmad2/3、Smad2、Smad3和胶原的表达。结论·TGF-β1/Smads通路在CRSwNP的组织重构中有重要作用,可能是鼻息肉胶原减少、组织水肿的重要原因之一。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 鼻息肉 转化生长因子β1(TGF-β1) 磷酸化Smad2/3(pSmad2/3) 组织重构
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嗜酸粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎临床预测诊断指标的对比研究 预览
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作者 李婷 李吉平 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期903-907,共5页
目的·在同一体系中比较嗜酸粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎(eosinophilic chronic rhinosinusitis,ECRS)预测诊断的临床评估指标。方法·回顾性分析于上海交通大学医学院附属仁济医院行内镜下鼻腔鼻窦开放手术的89例慢性鼻-鼻窦炎患者... 目的·在同一体系中比较嗜酸粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎(eosinophilic chronic rhinosinusitis,ECRS)预测诊断的临床评估指标。方法·回顾性分析于上海交通大学医学院附属仁济医院行内镜下鼻腔鼻窦开放手术的89例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床特征。以术中所取组织病理检查结果为金标准,诊断ECRS患者35例,非ECRS(non-ECRS)患者54例。分别比较2组患者外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)绝对值、外周血EOS百分比(EOS%)、E/M比值(筛窦与上颌窦Lund-Mackay评分比值)和日本难治性鼻窦炎流行病学调查研究协会(Japanese Epidemiological Survey of Refractory Eosinophilic Chronic Rhinosinusitis,JESREC)评分。用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)来比较各预测指标的优劣。结果·①ECRS患者的外周血EOS绝对值、外周血EOS%、E/M比值和JESREC评分显著高于non-ECRS患者(均P<0.01)。②JESREC评分的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.893,外周血EOS%的AUC为0.877,外周血EOS绝对值的AUC为0.870,E/M比值的AUC为0.724。结论·①采取JESREC评分、外周血EOS%、外周血EOS绝对值、E/M比值这些临床指标对于ECRS均有一定的预测诊断价值。②同一体系中比较,JESREC评分、外周血EOS%、外周血EOS绝对值具有较高的预测效率。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 诊断 嗜酸性粒细胞 JESREC评分 E/M比值
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慢性鼻-鼻窦炎中医外治法研究进展
11
作者 李敏 姚斌峰 +3 位作者 金庆江 王鑫 李苏侠 朱晓朴 《四川中医》 2019年第7期220-222,共3页
慢性鼻-鼻窦炎属于祖国医学中"鼻渊"的范畴,为耳鼻咽喉科的常见病、多发病。西药短时间内可缓解慢性鼻-鼻窦炎患者症状,但药物副反应不可避免。近年来中医外治法在慢性鼻-鼻窦炎的治疗方面取得了一定进展,多种外治法如中药熏... 慢性鼻-鼻窦炎属于祖国医学中"鼻渊"的范畴,为耳鼻咽喉科的常见病、多发病。西药短时间内可缓解慢性鼻-鼻窦炎患者症状,但药物副反应不可避免。近年来中医外治法在慢性鼻-鼻窦炎的治疗方面取得了一定进展,多种外治法如中药熏蒸、冲洗、超声雾化、塞鼻、滴鼻、喷鼻、针刺、灸法等效果明显,有广阔的发展前景。本文旨在综述慢性鼻-鼻窦炎的多种外治法,以供临床参考。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 中医外治 综述
鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂对比曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效和安全性的Meta分析和试验序贯分析 预览
12
作者 魏振鋆 习元堂 +2 位作者 袁丽宜 徐思婷 邱宝珊 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第11期1565-1570,共6页
目的:系统评价鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Embase、PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据等,检索时限均... 目的:系统评价鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Embase、PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据等,检索时限均为建库起至2018年12月8日,收集鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂(试验组)对比曲安奈德鼻喷雾剂(对照组)治疗慢性鼻-鼻窦炎的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的文献进行资料提取,并采用Cochrane偏倚风险评估工具5.1.0进行质量评价后,采用RevMan5.3软件对临床总有效率、鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)、鼻腔分泌物中白细胞介素5(IL-5)和IL-8水平、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分、视觉模拟(VAS)评分、Lund-Mackey鼻窦CT评分和不良反应(恶心、皮疹)发生率等指标进行Meta分析,采用TSA0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入9项RCT,合计998例患者。Meta分析结果显示,试验组患者临床总有效率[RR=1.20,95%CI(1.14,1.26),P<0.001]显著高于对照组,MTR[MD=-231.74,95%CI(-291.89,-171.58),P<0.001]、IL-5[MD=-0.86,95%CI(-1.37,-0.35),P<0.001]、IL-8[MD=-0.50,95%CI(-0.76,-0.25),P<0.001]水平均显著低于对照组,SNOT-20评分、视觉模拟(VAS)评分、Lund-Mackey鼻窦CT评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);两组患者恶心[RR=0.57,95%CI(0.17,1.92),P=0.37]、皮疹[RR=2.25,95%CI(0.70,7.20),P=0.17]发生率比较,差异均无统计学意义。试验序贯分析提示,鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效证据确切。结论:鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎在提高患者临床总有效率,降低MTR、IL-5、IL-8水平,改善SNOT-20评分、VAS评分、Lund-Mackey鼻窦CT评分方面优于单用曲安奈德鼻喷雾剂,且未增加恶心和皮疹的发生率。 展开更多
关键词 鼻渊通窍颗粒 曲安奈德鼻喷雾剂 慢性鼻-鼻窦炎 META分析 试验序贯分析
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鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎后嗅觉障碍改善的危险因素研究 预览
13
作者 于艳 蔡晓菁 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2019年第5期348-351,共4页
目的探讨鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎后嗅觉障碍改善的危险因素。方法选取上海市第十人民医院86例(172侧)行鼻内镜治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,手术前、术后6个月分别进行嗅觉功能测验,分析嗅觉障碍改善情况,并对一般资料(性别、年... 目的探讨鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎后嗅觉障碍改善的危险因素。方法选取上海市第十人民医院86例(172侧)行鼻内镜治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,手术前、术后6个月分别进行嗅觉功能测验,分析嗅觉障碍改善情况,并对一般资料(性别、年龄、文化程度、分型分期、病程、过敏因素、中隔偏曲、吸烟、饮酒)进行单因素及logistic多因素回归分析。结果86例患者术前嗅觉功能正常者22例,术前嗅觉功能障碍者61例术后改善44例,改善率72.13%。单因素分析显示性别、年龄、文化程度、病程、中隔偏曲、吸烟、饮酒与鼻内镜治疗后嗅觉障碍改善无关(P>0.05)。Logistic多因素回归结果显示,分型分期、过敏因素是鼻内镜治疗后嗅觉障碍改善的独立危险因素(P<0.05)。结论影响鼻内镜治疗后嗅觉障碍改善的独立危险因素为分型分期、过敏因素,在鼻内镜治疗基础上还需重视过敏因素的对症治疗。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 鼻内镜 嗅觉障碍 危险因素
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克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果分析 预览
14
作者 张杰 王洪伟 黄金林 《中国卫生标准管理》 2019年第6期65-67,共3页
目的分析克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果。方法选取我院2016年1月-2018年1月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者120例为对象进行研究,采用数字表随机法将其分为两组,各60例。采用阿莫西林克拉维酸钾治疗对照组,采用克拉霉素治疗观察组。比较两... 目的分析克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果。方法选取我院2016年1月-2018年1月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者120例为对象进行研究,采用数字表随机法将其分为两组,各60例。采用阿莫西林克拉维酸钾治疗对照组,采用克拉霉素治疗观察组。比较两组治疗后疗效及不良反应情况。结果在治疗有效率上,观察组为96.67%较对照组78.33%高,P<0.05,差异有统计学意义。在不良反应上,观察组发生率为5.00%较对照组21.67%低,P<0.05,差异有统计学意义。结论克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果显著,即可改善患者各种临床症状,且不良反应少,具有较高安全性。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 阿莫西林 克拉霉素 治疗 效果分析 安全性
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鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察 预览 被引量：1
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作者 赖闻 田松明 +2 位作者 张万杰 王平 李屈莉 《局解手术学杂志》 2019年第4期307-310,共4页
目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴鼻息肉的疗效。方法选择我院2017年8月至2018年2月收治的90例CRS伴鼻息肉患者,均行鼻内镜手术治疗,术后随访6个月,记录手术疗效、并发症发生率及术前、术后1个月、3个月、6个月症状评分(流... 目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴鼻息肉的疗效。方法选择我院2017年8月至2018年2月收治的90例CRS伴鼻息肉患者,均行鼻内镜手术治疗,术后随访6个月,记录手术疗效、并发症发生率及术前、术后1个月、3个月、6个月症状评分(流涕、鼻塞、头面部疼痛及嗅觉障碍)、SNOT-20量表评分、SF-36量表评分,以评估患者生活质量改善情况。结果90例患者均顺利完成手术,总有效率94.44%,并发症发生率10.00%;患者术后1个月、3个月、6个月症状评分、SNOT评分均显著低于术前,SF-36评分均显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术治疗CRS伴鼻息肉疗效明显,配合定期随访换药及综合治疗临床治愈率高,术后并发症少,可显著改善患者临床症状及术后生活质量。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 鼻息肉 鼻内镜手术 疗效 生活质量
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内镜下治疗慢性鼻—鼻窦炎的疗效及对患者生活质量的影响分析 预览
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作者 王占江 刘飞 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第7期1172-1175,共4页
目的:观察内镜下治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取陕西省西安市中心医院收治的138例慢性鼻—鼻窦炎患者,按照手术方法的不同分为传统组(51例)和内镜组(87例),分别接受传统手术和鼻内镜下手术。评价两组... 目的:观察内镜下治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取陕西省西安市中心医院收治的138例慢性鼻—鼻窦炎患者,按照手术方法的不同分为传统组(51例)和内镜组(87例),分别接受传统手术和鼻内镜下手术。评价两组临床疗效和术后并发症情况;分别于术前、术后6个月,对比两组鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表(包括鼻部症状、鼻窦炎相关症状、睡眠障碍、情感障碍)评分、嗅觉评分及Lund-Kennedy评分。结果:内镜组治疗总有效率为96.55%,明显高于传统组的84.31%(P<0.05)。内镜组并发症发生率为5.75%,明显低于传统组的15.69%(P<0.05)。术后6个月,内镜组鼻部症状、鼻窦炎相关症状、睡眠障碍、情感障碍评分及SNOT-20总分均明显低于传统组,Lund-Kennedy评分明显低于传统组,嗅觉评分明显高于传统组(均P<0.05)。结论:鼻内镜手术能有效促进慢性鼻—鼻窦炎患者的鼻窦结构恢复正常,同时能有效保留患者的嗅觉功能,改善患者临床症状,提高生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性鼻-窦炎 鼻内镜 临床疗效 生活质量
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慢性鼻-鼻窦炎患者细胞免疫功能与规范化鼻内镜手术疗效分析 预览
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作者 刘骥 林云 +3 位作者 邹映东 杜娜 闵晓黎 李亚波 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第2期92-94,99共4页
目的通过分析慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者术前外周血免疫细胞水平与术后临床疗效之间的关系,探讨细胞免疫功能对CRS患者术后疗效的影响。方法选取昆明市第一人民医院耳鼻喉科2016~2017年收治的50例CRS患者作为研究对象,分为慢性鼻窦炎伴鼻息... 目的通过分析慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者术前外周血免疫细胞水平与术后临床疗效之间的关系,探讨细胞免疫功能对CRS患者术后疗效的影响。方法选取昆明市第一人民医院耳鼻喉科2016~2017年收治的50例CRS患者作为研究对象,分为慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)组和慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)组;以同期40例健康人群作为对照组,分析比较对照组和研究组术前外周血免疫细胞测定资料。将CRS患者根据术后临床疗效分为预后良好组和预后差组,比较2组间外周血免疫细胞水平。结果健康对照组、CRSw NP组和CRSs NP组的CD4^+T细胞分别为35.01±7.16、43.44±4.99和41.69±6.57,CD8^+T细胞分别为27.50±0.85、21.32±5.36和20.08±4.57,CD4^+/CD8^+比值分别为1.19(0.96,1.66)、2.07(1.63,2.34)和2.14(1.69,2.64),健康对照组与CRSw NP组、CRSs NP组间差异均有统计学意义(P值均<0.05),CRSw NP组与CRSs NP组的细胞免疫功能差异无统计学意义(P>0.05)。预后良好组与预后差组间CD3^+淋巴细胞分别为66.19±7.60和56.78±10.72,CD4^+T细胞分别为42.33±6.05和30.81±3.75,CD4^+/CD8^+比值分别为2.22±0.82和1.39±0.43,NK细胞分别为14.74±8.50和30.2±10.34,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 CRS患者存在免疫失衡现象,即CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+比值高于健康人群,CD8^+T细胞低于健康人群。采用规范化鼻内镜手术治疗,不同细胞免疫功能状态CRS患者术后康复情况不同,CD3^+淋巴细胞、CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+比值上升者术后疗效优于下降者。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 细胞免疫功能 鼻内镜手术
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克拉霉素联合布地奈德治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果 预览
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作者 姜俊宇 赵富伦 《临床医学研究与实践》 2019年第31期62-64,共3页
目的分析克拉霉素联合布地奈德治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法分析2018年1月至2019年6月我院收治的72例慢性鼻-鼻窦炎患者的资料,以电脑随机编号法将其分为参照组与联合组,各36例。参照组给予克拉霉素治疗,联合组给予克拉霉素联合... 目的分析克拉霉素联合布地奈德治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法分析2018年1月至2019年6月我院收治的72例慢性鼻-鼻窦炎患者的资料,以电脑随机编号法将其分为参照组与联合组,各36例。参照组给予克拉霉素治疗,联合组给予克拉霉素联合布地奈德治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组的鼻窦CT、鼻内镜评分均降低,且联合组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的IL-2、CRP水平均降低,且联合组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组的症状缓解率显著高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论克拉霉素联合布地奈德治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果显著,可迅速转变患者的血清状态,且不会增加不良反应发生率,值得在临床治疗中推广使用。 展开更多
关键词 克拉霉素 布地奈德 慢性鼻-鼻窦炎
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鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察 预览
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作者 李瑞雪 连荣 +6 位作者 马慧敏 陈萍 任盼盼 苗文杰 张国正 刘旗 余文发 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第4期331-335,共5页
目的观察鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选择2016年7月至2018年2月新乡医学院第一附属医院耳鼻喉科收治的96例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组... 目的观察鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选择2016年7月至2018年2月新乡医学院第一附属医院耳鼻喉科收治的96例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者行鼻内镜鼻窦手术,观察组患者行鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者术前和术后3个月的主观症状进行评估,采用Lund-Kennedy量表评价患者术后3个月恢复情况,观察2组患者手术前后鼻腔黏膜结构及鼻道黏液纤毛清除速率(MTR)。比较2组患者手术相关指标及术后3、6个月的临床疗效和并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。对照组患者术后3、6个月总有效率分别为83.33%(40/48)和81.25%(39/48),观察组患者术后3、6个月总有效率分别为97.92%(47/48)和95.83%(46/48),观察组患者术后3、6个月总有效率均高于对照组(χ~2=6.008、5.051,P<0.05)。2组患者术前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后VAS评分均低于术前(P<0.05),且术后观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后观察组患者Lund-Kennedy评分低于对照组(P<0.05)。术后3个月,2组患者上颌窦鼻黏膜结构完整,表面覆有假复层柱状纤毛上皮,上皮间有大量分泌黏液的杯状细胞,炎性细胞较少;且观察组患者的黏膜上皮恢复好于对照组。术前2组患者MTR比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6个月MTR显著高于术前,对照组患者术后6个月MTR与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组患者MTR显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为4.16%(2/48)、16.65%(8/48),观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(χ~2=4.018,P<0.05)。结论鼻内镜鼻窦 展开更多
关键词 鼻内镜鼻窦手术 低温等离子下鼻甲射频消融术 慢性鼻-鼻窦炎
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中西医结合治疗慢性鼻-鼻窦炎急性发作的效果及对患者炎症因子、免疫功能的影响 预览
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作者 王占江 刘飞 《临床医学研究与实践》 2019年第31期133-135,共3页
目的评价中西医结合治疗慢性鼻-鼻窦炎急性发作的效果及对患者炎症因子、免疫功能的影响。方法选取2016年1月至2017年12月在我院治疗的慢性鼻-鼻窦炎急性发作患者95例为研究对象,按照随机数字表法将其分为西医组(48例)和中西医组(47例)... 目的评价中西医结合治疗慢性鼻-鼻窦炎急性发作的效果及对患者炎症因子、免疫功能的影响。方法选取2016年1月至2017年12月在我院治疗的慢性鼻-鼻窦炎急性发作患者95例为研究对象,按照随机数字表法将其分为西医组(48例)和中西医组(47例)。西医组应用阿莫西林克拉维酸钾、鼻喷雾剂等常规治疗方案,中西医组在常规治疗的基础上予以苍耳子散加减方剂熏蒸序贯口服苍芩汤。比较两组的临床疗效、治疗前、后炎症因子水平、免疫功能指标及不良反应发生情况。结果中西医组的治疗总有效率显著高于西医组(P<0.05)。治疗后,两组的CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均降低,且中西医组低于西医组(P<0.05)。治疗后,两组的CD3+、CD4+百分比含量和CD4+/CD8+均升高,CD8+百分比含量均降低,且中西医组优于西医组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗慢性鼻-鼻窦炎急性发作能有效减轻机体炎症反应、提高免疫功能,在不增加不良反应的基础上有效提高临床疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 急性发作 中西医结合 炎症因子 免疫功能
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