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Changes in neurological and pathological outcomes in a modified rat spinal cord injury model with closed canal 预览
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作者 Xin Sun Xing-Zhen Liu +4 位作者 Jia Wang Hai-Rong Tao Tong Zhu Wen-Jie Jin Kang-Ping Shen 《中国神经再生研究:英文版》 SCIE CAS CSCD 2020年第4期697-704,共8页
Most animal spinal cord injury models involve a laminectomy,such as the weight drop model or the transection model.However,in clinical practice,many patients undergo spinal cord injury while maintaining a relatively c... Most animal spinal cord injury models involve a laminectomy,such as the weight drop model or the transection model.However,in clinical practice,many patients undergo spinal cord injury while maintaining a relatively complete spinal canal.Thus,open spinal cord injury models often do not simulate real injuries,and few previous studies have investigated whether having a closed spinal canal after a primary spinal cord injury may influence secondary processes.Therefore,we aimed to assess the differences in neurological dysfunction and pathological changes between rat spinal cord injury models with closed and open spinal canals.Sprague-Dawley rats were randomly divided into three groups.In the sham group,the tunnel was expanded only,without inserting a screw into the spinal canal.In the spinal cord injury with open canal group,a screw was inserted into the spinal canal to cause spinal cord injury for 5 minutes,and then the screw was pulled out,leaving a hole in the vertebral plate.In the spinal cord injury with closed canal group,after inserting a screw into the spinal canal for 5 minutes,the screw was pulled out by approximately 1.5 mm and the flat end of the screw remained in the hole in the vertebral plate so that the spinal canal remained closed;this group was the modified model,which used a screw both to compress the spinal cord and to seal the spinal canal.At 7 days post-operation,the Basso-Beattie-Bresnahan scale was used to measure changes in neurological outcomes.Hematoxylin-eosin staining was used to assess histopathology.To evaluate the degree of local secondary hypoxia,immunohistochemical staining and western blot assays were applied to detect the expression of hypoxia-inducible factor 1α(HIF-1α)and vascular endothelial growth factor(VEGF).Compared with the spinal cord injury with open canal group,in the closed canal group the Basso-Beattie-Bresnahan scores were lower,cell morphology was more irregular,the percentage of morphologically normal neurons was lower,the percentages of HIF-1α-and VEGF-immunorea 展开更多
关键词 Basso-Beattie-Bresnahan scores CLOSED SPINAL CANAL HIF-1α hypoxia MODEL nerve regeneration open SPINAL CANAL rat secondary INJURY SPINAL cord INJURY VEGF
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3D打印支具治疗腱性锤状指的体会 预览
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作者 聂广辰 石健 +8 位作者 刘勇 房玉利 陈一凡 薛岩 刘丽 丛晓丹 郝旭光 李佳铭 李鹏伟 《创伤外科杂志》 2019年第4期262-266,共5页
目的观察应用3D打印技术个体化定制支具非手术治疗腱性锤状指疗效。方法 2015年6月—2016年12月哈尔滨市第五医院收治44例闭合腱性锤状指患者。根据治疗方法将患者分为3D组和普通支具组,各22例22指。3D组应用自行研制锤状指复位体位支具... 目的观察应用3D打印技术个体化定制支具非手术治疗腱性锤状指疗效。方法 2015年6月—2016年12月哈尔滨市第五医院收治44例闭合腱性锤状指患者。根据治疗方法将患者分为3D组和普通支具组,各22例22指。3D组应用自行研制锤状指复位体位支具,3D扫描后打印。普通支具组应用传统支具非手术治疗腱性锤状指患者。并依据手功能Patel评定法对患指功能进行评价。结果所有患者均8周拆除外固定,经功能练习,远指间关节(distal interphjalangeal joint,DIP)背伸功能均恢复良好,近指间关节(proximal interphjalangeal joint,PIP)无挛缩屈伸活动度良好。随访3~12个月,平均6.6个月,无失访,依据手功能Patel评定法,3D组优15例,良7例;普通支具组优6例,良16例。3D组支具所有患者未发生支具折断、碎裂、损坏情况,无固定失效情况发生,无一例产生压疮,2例患者因肿胀消褪二次更换支具。而普通支具组2例患者产生压疮,5例患者因支具固定失效二次更换支具。结论 3D支具固定可靠,不易形成压疮,便于观察甲板血运,指体肿胀消褪后可再次依据伤指外形快速打印更换支具,并且费用低廉,是一种治疗腱性锤状指理想有效的治疗方式。 展开更多
关键词 锤状指 闭合损伤 非手术治疗 3D打印 个体化
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探讨腹部脏器闭合性损伤诊断中急诊床旁超声的临床应用 预览
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作者 付轶 邬艺渊 《临床医药文献电子杂志》 2018年第86期4-6,共3页
目的探讨腹部脏器闭合性损伤诊断中急诊床旁超声的临床应用价值。方法选取我院2016年3月~2017年9月期间收治的腹部脏器闭合性损伤的198例患者的急诊超声检查结果、手术或保守治疗资料作为研究对象,通过对照急诊床旁超声检查结果与临床... 目的探讨腹部脏器闭合性损伤诊断中急诊床旁超声的临床应用价值。方法选取我院2016年3月~2017年9月期间收治的腹部脏器闭合性损伤的198例患者的急诊超声检查结果、手术或保守治疗资料作为研究对象,通过对照急诊床旁超声检查结果与临床最终诊断结果(手术证实或临床确诊)的方式分析急诊床旁超声在腹部脏器闭合性损伤诊断中的作用。结果 198例患者急诊床旁超声检查与临床最终诊断结果完全符合185例(占93.43%),漏诊13例(占6.57%,仅提示腹、盆腔积液,未确定损伤脏器及部位),其中脾破裂符合率96.04%,肾挫裂伤符合率93.75%,肝破裂符合率87.50%,胰腺破裂符合率100.00%,胃肠道破裂符合率78.57%,肠系膜血管破裂符合率87.50%,不同的腹部脏器损伤其声像图具有不同的表现。结论在腹部脏器闭合性损伤诊断中急诊床旁超声可为患者提供迅速、便利、有价值的诊断信息,且对实质性脏器损伤的诊断与临床最终诊断结果符合率较高,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 腹部脏器 闭合性损伤 急诊 床旁超声 诊断
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密闭舱室内爆炸致兔损伤的伤情分析 预览 被引量:2
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作者 刘立洋 胡明 +5 位作者 徐成 陈佳海 王静 刘龙刚 李军 阮狄克 《海军医学杂志》 2017年第3期193-198,共6页
目的 探讨密闭舱室内爆炸致实验兔损伤的伤情特点及分布规律。方法 按1∶1比例建造多舱室船舶模型并模拟内部典型结构,舱室内实验动物共计76只兔。按照先实弹后裸弹、先小口径后大口径的顺序分为4组,然后实验动物按不同舱室以及机柜前... 目的 探讨密闭舱室内爆炸致实验兔损伤的伤情特点及分布规律。方法 按1∶1比例建造多舱室船舶模型并模拟内部典型结构,舱室内实验动物共计76只兔。按照先实弹后裸弹、先小口径后大口径的顺序分为4组,然后实验动物按不同舱室以及机柜前后(按相对爆源位置定义前后)随机分为5个亚组。采用两种口径实/裸弹分别于舱室内部引爆,观察实验动物死伤情况。结果 整体死亡率为59.2%。实弹组死亡率(63.2%)与裸弹组死亡率(55.3%)之间差异无统计学意义(P=0.484);大口径组死亡率(73.7%)高于小口径组死亡率(44.7%),差异有统计学意义(P=0.010)。小口径弹药爆炸中各舱室死亡率差异无统计学意义(P=0.128);大口径弹药爆炸中,各舱室死亡率不全相等(P=0.000),其中当舱死亡率最高,之后分别是邻舱和隔舱。造成死亡的主要原因是冲击波和爆炸破片导致的重要脏器的损伤。结论 船舶多舱室结构中,舱室整体结构及内部机柜在一定范围内对舱室内人员有明显的防护作用。大口径弹药爆炸的伤亡率明显大于小口径弹药爆炸,实弹与裸弹的致伤类型及死亡率未见明显差异。以上伤情特点为密闭舱室爆炸时内部人员的防护及救治提供了一个新的尝试方向。 展开更多
关键词 爆炸伤 密闭舱室 伤情分析
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超声诊断闭合性外周神经急性损伤程度的价值 预览
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作者 韩月健 杨稀月 +1 位作者 陶宗欣 苏芬莲 《广西医学》 CAS 2017年第4期464-466,共3页
目的 探讨超声诊断闭合性外周神经急性损伤程度的价值。方法 回顾性分析30例34条受损外周神经损伤程度的超声诊断结果,将超声诊断结果与术中所见结果进行比对。结果 34条受损神经中,超声诊断神经增粗水肿18条,部分性断裂12条,完全性断裂... 目的 探讨超声诊断闭合性外周神经急性损伤程度的价值。方法 回顾性分析30例34条受损外周神经损伤程度的超声诊断结果,将超声诊断结果与术中所见结果进行比对。结果 34条受损神经中,超声诊断神经增粗水肿18条,部分性断裂12条,完全性断裂4条。误诊2条,其中1条超声诊断为神经增粗水肿,手术结果为部分性断裂,另1条超声诊断为部分性断裂,手术结果为完全性断裂。超声诊断符合率为94.12%(32/34)。结论 超声判断闭合性外周神经急性损伤程度的准确度较高,值得在临床广泛推广。 展开更多
关键词 超声 外周神经 闭合性损伤 急性损伤 诊断
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改良缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效分析 被引量:3
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作者 詹俊锋 方家刘 +3 位作者 张积森 程文丹 吕浩 荆珏华 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期952-956,共5页
目的 探讨使用改良缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法 2013年12月—2016年12月,采用改良缝合法治疗29例急性闭合性跟腱断裂。男23例,女6例;年龄22~45岁,平均34岁。患者均为运动损伤,其中左侧22例、右侧7例。术前美国足踝外... 目的 探讨使用改良缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法 2013年12月—2016年12月,采用改良缝合法治疗29例急性闭合性跟腱断裂。男23例,女6例;年龄22~45岁,平均34岁。患者均为运动损伤,其中左侧22例、右侧7例。术前美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分为(44.6±3.6)分;参照Amer-Lindholm疗效评定标准评价均为差。MRI检查显示跟腱完全断裂。结果 手术时间35~62 min,平均46 min;术中出血量7~15 m L,平均10 m L。术后切口均Ⅰ期愈合,无腓肠神经损伤发生。患者均获随访,随访时间5~38个月,平均18.4个月。术后3个月,AOFAS踝与后足功能评分为(93.1±4.3)分,与术前比较差异有统计学意义(t=–49.581,P=0.000)。参照Amer-Lindholm疗效评定标准评价,获优24例、良5例,优良率100%;与术前比较差异有统计学意义(Z=–7.294,P=0.000)。MRI检查示跟腱连续性完整。随访期间均无跟腱再断裂发生。结论 改良缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂具有创伤小、再断裂发生率低、腓肠神经损伤风险低及功能恢复较好等优点。 展开更多
关键词 改良缝合法 急性跟腱断裂 闭合性损伤
64层螺旋CT在腹部闭合性外伤所致肠及肠系膜损伤的应用价值 预览 被引量:5
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作者 李焯洪 冯庆瑜 +1 位作者 张业军 阮卫锋 《现代医用影像学》 2017年第2期290-292,共3页
目的:探讨64层螺旋CT对腹部闭合性外伤致肠及肠系膜损伤的CT应用及诊断优势。方法:回顾分析我院32例闭合性腹部外伤患者导致肠及肠系膜损伤的CT表现,分析其不同部位损伤的CT表现。结果:肠管外游离气体﹑肠系膜增厚与血肿﹑肠壁血肿... 目的:探讨64层螺旋CT对腹部闭合性外伤致肠及肠系膜损伤的CT应用及诊断优势。方法:回顾分析我院32例闭合性腹部外伤患者导致肠及肠系膜损伤的CT表现,分析其不同部位损伤的CT表现。结果:肠管外游离气体﹑肠系膜增厚与血肿﹑肠壁血肿﹑肠管连续性中断﹑腹腔内游离积液等是肠管及肠系膜损伤的主要CT征象,十二指肠﹑空回肠﹑结肠及肠系膜不同部位CT表现有所不同,应用不同窗宽技术对病变的检出具有重要意义。结论:CT扫描对闭合性腹部外伤所致肠及肠系膜损伤具有可靠的定位及诊断依据,对临床早诊治具有重要指导作用。 展开更多
关键词 肠管 肠系膜 闭合性损伤 体层摄影术 X线计算机
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外伤性肾上腺损伤12例的CT表现 预览 被引量:1
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作者 钟六根 《中国医疗器械信息》 2016年第9X期9-10,33共3页
目的:回顾性分析外伤性肾上腺损伤的CT表现,提高对本病的认识。方法:收集于本院确诊的外伤性肾上腺损伤12例患者的临床资料,结合既往文献分析其CT表现。结果:12例患者中,右侧肾上腺损伤10例,左侧为2例。其中右肾上腺挫伤出血3例... 目的:回顾性分析外伤性肾上腺损伤的CT表现,提高对本病的认识。方法:收集于本院确诊的外伤性肾上腺损伤12例患者的临床资料,结合既往文献分析其CT表现。结果:12例患者中,右侧肾上腺损伤10例,左侧为2例。其中右肾上腺挫伤出血3例,形成血肿7例;左肾上腺形成血肿2例。结论:外伤性肾上腺损伤的影像学表现具有一定的特征性,结合外伤病史可做出正确的诊断。 展开更多
关键词 肾上腺损伤 影像学表现 闭合性损伤
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超声在腹部实质脏器闭合损伤诊断中的价值评价 预览 被引量:3
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作者 陈蕾 《中国卫生标准管理》 2016年第18期152-154,共3页
目的评估超声在腹部实质脏器闭合损伤诊断中的价值。方法选择2012年1月-2016年2月在我院普外科住院治疗的腹部实质脏器闭合性损伤患者95例为研究对象,所有患者均通过手术进行最终确诊,采用超声进行检查,观察超声诊断符合率。结果腹部超... 目的评估超声在腹部实质脏器闭合损伤诊断中的价值。方法选择2012年1月-2016年2月在我院普外科住院治疗的腹部实质脏器闭合性损伤患者95例为研究对象,所有患者均通过手术进行最终确诊,采用超声进行检查,观察超声诊断符合率。结果腹部超声诊断结果与临床诊断结果显示,超声对肝、脾、胰、肾的诊断符合率分别为88.6%、95.5%、36.4%、100.0%,总符合率为86.3%。结论超声对腹部实质脏器闭合损伤的诊断准确性较高,并且检查成本低,操作简单,无创伤性,并可进行床边检查,便利性高。 展开更多
关键词 超声 腹部实质脏器 闭合损伤
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双腔支气管在院前心肺复苏运用中的研究 预览 被引量:2
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作者 苟君臣 肖俊 +3 位作者 谢军 雷洪林 陈安海 何茂林 《中华灾害救援医学》 2016年第4期193-195,共3页
目的研究双腔支气管导管对院前胸部损伤(单侧气胸、血气胸)所致呼吸心跳骤停患者复苏成功率的影响。方法随机选取江油市骨科医院2004-02至2010-02院前胸部损伤致呼吸心跳骤停44例为对照组,复苏方法:采取基础生命支持同时给予胸腔闭... 目的研究双腔支气管导管对院前胸部损伤(单侧气胸、血气胸)所致呼吸心跳骤停患者复苏成功率的影响。方法随机选取江油市骨科医院2004-02至2010-02院前胸部损伤致呼吸心跳骤停44例为对照组,复苏方法:采取基础生命支持同时给予胸腔闭式引流,完毕后行气管插管,再复苏30 min,呼吸心跳恢复者,迅速转入医院进行综合治疗,并追踪患者康复出院率;选取2010-03至2015-03院前胸部损伤致呼吸心跳骤停44例为实验组,复苏方法:采取基础生命支持同时双腔支气管插管(10 s内完成)将伤肺隔离行单肺通气,再复苏30 min,呼吸心跳恢复者,立即伤侧胸腔闭式引流行双肺通气,迅速转入医院进行综合治疗,并追踪患者康复出院率。结果对照组20例复苏成功,24例抢救无效死亡,复苏成功率45.45%(20/44),复苏成功者经后续综合治疗,5人康复出院,出院生存率为25.00%(5/20);实验组31例复苏成功,复苏成功率70.45%(31/44),复苏成功者经后续综合治疗,14人康复出院,出院生存率为45.16%(14/31)。两组心肺复苏成功率比较,差异有统计学意义(χ^2=5.64,P〈0.05);两组出院生存率比较,差异有统计学意义(χ^2=3.48,P〈0.05)。结论对胸部创伤所致呼吸心跳骤停患者采取基础生命支持同时给予双腔支气管建立高级气道,可提高复苏成功率和出院生存率。 展开更多
关键词 双枪支气管 基础生命支持 闭室引流 胸部损伤
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闭合性腹部损伤的急诊抢救体会 预览 被引量:3
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作者 李杰 王志国 +2 位作者 胡珊 刘颖 吉爱萍 《中国继续医学教育》 2016年第4期129-130,共2页
目的对闭合性腹部损伤的急诊抢救方法进行研究与探讨。方法选择我院闭合性腹部损伤患者50例作为研究对象,通过检查确定患者的发病原因。25例轻度患者采用保守治疗的方法,25例重症患者采用各个脏器修补和切除的方式。术中5例患者因失血... 目的对闭合性腹部损伤的急诊抢救方法进行研究与探讨。方法选择我院闭合性腹部损伤患者50例作为研究对象,通过检查确定患者的发病原因。25例轻度患者采用保守治疗的方法,25例重症患者采用各个脏器修补和切除的方式。术中5例患者因失血过多死亡,治疗过程中应进行抗感染、抗休克和实行动态监测。结果 50例患者经过抢救均脱离生命危险,但术后存在感染、脓肿等并发症,均进行对症处理后好转。结论闭合性腹部损伤患者的抢救和治疗的关键是维持生命体征,快速有效地评估伤情,准确的确定受损部位,及时进行各项检查和治疗。 展开更多
关键词 闭合性 腹部损伤 急诊 抢救
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足趾末梢血氧饱和度动态监测在闭合性腘动脉伤早期诊断中的应用
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作者 徐云钦 李强 +9 位作者 申屠刚 苏佩华 王刚 姚有榕 邓盼 罗正理 魏强强 邱成斌 陈伟 沈海强 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第8期829-832,共4页
目的 探讨足趾末梢血氧饱和度动态监测在闭合性腘动脉伤早期诊断中的作用。方法 选择自2011-01—2013-10诊治的60例高能量损伤导致的膝关节及其周围骨折和(或)膝关节脱位患者,以心电监护仪的末梢血氧饱和度探头动态监测双下肢足趾末... 目的 探讨足趾末梢血氧饱和度动态监测在闭合性腘动脉伤早期诊断中的作用。方法 选择自2011-01—2013-10诊治的60例高能量损伤导致的膝关节及其周围骨折和(或)膝关节脱位患者,以心电监护仪的末梢血氧饱和度探头动态监测双下肢足趾末梢血氧饱和度来早期筛查闭合性腘动脉伤。观测记录双下肢足趾末梢血氧饱和度值,以血氧饱和度值〈90%或双下肢血氧饱和度值相差≥10%为阳性结果,反之为阴性结果。结果 60例中双下肢足趾末梢血氧饱和度动态监测阳性12例,阴性48例。最后明确9例闭合性腘动脉伤,51例无闭合性腘动脉伤。足趾末梢血氧饱和度动态监测发现腘动脉伤的敏感度为100%,特异度为94.4%,阳性预测值为75.0%,阴性预测值为100%,准确度为95.2%。血管损伤组足趾血氧饱和度值:伤肢(23.5±14.4)%,健肢(95.1±2.7)%,差异有统计学意义(t=14.661,P〈0.001)。无血管伤组足趾血氧饱和度值:伤肢(91.6±7.3)%,健肢(92.8±4.3)%,差异无统计学意义(t=0.982,P=0.328)。结论 足趾末梢血氧饱和度动态监测在诊断闭合性腘动脉伤时具有较高的敏感度与准确度,且操作简单、费用低廉,可作为闭合性腘动脉伤患者早期筛查的检查项目。 展开更多
关键词 腘动脉伤 闭合性损伤 足趾末梢血氧饱和度 动态检测 敏感度 特异度
34例外伤性脾破裂死亡病例的法医分析 预览 被引量:1
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作者 李新民 《中国卫生标准管理》 2015年第30期39-40,共2页
目的探讨脾破裂闭合性损伤的法医学鉴定。方法对我鉴定机构2015年5月~2015年11月受理检验的34例外伤性脾破裂死亡病例鉴定资料(解剖学资料)进行回顾性分析。结果体表轻度,暴力轻度:8例(23.52%),体表无损伤,暴力重度9例(26... 目的探讨脾破裂闭合性损伤的法医学鉴定。方法对我鉴定机构2015年5月~2015年11月受理检验的34例外伤性脾破裂死亡病例鉴定资料(解剖学资料)进行回顾性分析。结果体表轻度,暴力轻度:8例(23.52%),体表无损伤,暴力重度9例(26.47%),体表有损伤,暴力轻度7(20.58%),体表有损伤,暴力重度10(29.41%);外伤型脾破裂大出血的死亡有三种解剖类型:单纯性的脾被膜破裂4例(11.76%),脾被膜完整、实质破裂的5例(14.71%),脾被膜和实质同时破裂的25例(73.53%),各种表征和暴力大小不同分组下,解剖学特征分布不存在统计学差异(P〉0.05)。结论无论体表损伤征象及暴力大小如何,都不能据此推断损伤性范围和性质,腹部损伤的闭合性应该在法医鉴定过程中引起注意。 展开更多
关键词 脾破裂 闭合性损伤 法医
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不同性状的冰用于手部闭合性损伤早期冷疗效果的评价 预览 被引量:1
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作者 彭爱萍 陈晓敏 《国际医药卫生导报》 2015年第10期1458-1460,共3页
目的 探讨手部闭合性损伤患者早期应用不同性状冰冷疗的效果.方法 将120例患者采用随机数字法分成三组;A组(冰沙组)、B组(冰块组)、C组(循环冰水组),观察记录三组患者疼痛评分、患肢肿胀程度、更换冰的频率、更换冰所需时间、冰... 目的 探讨手部闭合性损伤患者早期应用不同性状冰冷疗的效果.方法 将120例患者采用随机数字法分成三组;A组(冰沙组)、B组(冰块组)、C组(循环冰水组),观察记录三组患者疼痛评分、患肢肿胀程度、更换冰的频率、更换冰所需时间、冰袋滑脱的情况.结果 A、B、C三组在冷疗72 h后VAS评分分别是(4.1±0.6)分、(4.9±0.8)分、(3.6±0.5)分,C组的疼痛减轻更为明显,三组肿胀完全消退时时间分别是(9.27±2.23)d、(13.70±2.12)d、(5.45±2.01)d,三组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用循环冰水法冷疗更有利于手部闭合性损伤患者的治疗. 展开更多
关键词 冰敷 手部 闭合性损伤 VAS评分
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闭合性肾损伤的螺旋 CT 诊断及其应用价值研究 预览 被引量:4
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作者 刘栋云 郭伟 万大平 《河北医学》 CAS 2015年第6期937-939,共3页
目的:通过分析不同类型的闭合性肾损伤螺旋CT扫描结果,探讨螺旋CT在肾损伤的临床诊疗中的应用价值。方法:280例闭合性肾损伤患者进行螺旋CT扫描,对其CT表现进行回顾性分析,并与B超结果进行对比,比较二者对肾损伤临床分级诊断的符... 目的:通过分析不同类型的闭合性肾损伤螺旋CT扫描结果,探讨螺旋CT在肾损伤的临床诊疗中的应用价值。方法:280例闭合性肾损伤患者进行螺旋CT扫描,对其CT表现进行回顾性分析,并与B超结果进行对比,比较二者对肾损伤临床分级诊断的符合率。结果:螺旋CT诊断出肾损伤患者I级98例,Ⅱ级59例,Ⅲ级57例,Ⅳ级35例,V级31例。螺旋CT对I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、V级闭合性肾损伤的分级诊断的符合率分别为89.09%、90.77%、87.69%、92.11%、100.00%,显著高于B超的诊断符合率80.91%、80.00%、78.46%、86.84%、93.55%,二者比较,差异具有统计意义( P<0.05)。结论:螺旋CT能准确、迅速地判断闭合性肾损伤范围、程度以及有无合并肾外损伤等,并对损伤级别作出正确评估,为临床制定诊疗方案提供了有力依据。 展开更多
关键词 闭合性 肾损伤 螺旋CT
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12例闭合性腘动脉损伤的治疗 被引量:1
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作者 刘远 周翔 蔡卫明 《实用手外科杂志》 2015年第4期426-428,共3页
目的探讨闭合性胭动脉损伤的早期诊断和手术治疗的临床疗效。方法2010年6月-2013年9月,早期诊断、手术治疗闭合性胭动脉损伤患者12例,行胭动脉吻合9例,大隐静脉移植2例,人工血管桥接1例,均进行小腿骨筋膜室切开减压。结果患肢全部... 目的探讨闭合性胭动脉损伤的早期诊断和手术治疗的临床疗效。方法2010年6月-2013年9月,早期诊断、手术治疗闭合性胭动脉损伤患者12例,行胭动脉吻合9例,大隐静脉移植2例,人工血管桥接1例,均进行小腿骨筋膜室切开减压。结果患肢全部成活。参照英国医学研究会感觉功能恢复评价标准评价患肢感觉恢复情况:S22例,S35例,S3+2例,S43例。踝关节活动度参照Kofoed评分标准:优8例,良2例,可2例。结论对早期诊断胭动脉闭合性损伤者应及时探查修复,尽早恢复患肢远端血液循环,及时行骨筋膜室切开减压,可降低胭动脉闭合性损伤患者的截肢及致残风险,有利于患肢功能恢复。 展开更多
关键词 腘动脉 闭合性损伤 手术治疗
小切口非对端缝合器修复急性闭合性跟腱断裂的近期疗效 被引量:8
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作者 高武长 王英振 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期563-566,共4页
目的 探讨采用小切口非对端缝合器修复急性闭合性跟腱断裂的近期疗效。方法 自行设计小切口非对端缝合器,并于2011年9月-2013年9月临床用于治疗22例符合选择标准的急性闭合性跟腱断裂患者。男16例,女6例;年龄22~55岁,平均32.6岁。左侧1... 目的 探讨采用小切口非对端缝合器修复急性闭合性跟腱断裂的近期疗效。方法 自行设计小切口非对端缝合器,并于2011年9月-2013年9月临床用于治疗22例符合选择标准的急性闭合性跟腱断裂患者。男16例,女6例;年龄22~55岁,平均32.6岁。左侧12例,右侧10例。致伤原因:运动伤16例,局部暴力致伤4例,高处坠落伤2例。MRI检查示跟腱远侧断端距跟骨结节距离40~70 mm,平均35 mm。受伤至手术时间0.5~7.0 d,平均4.2 d。术中于跟腱起点处作长约4 cm切口,置入小切口非对端缝合器夹持跟腱止点,引入2根不可吸收缝线将断端对合缝合。术后石膏托外固定6周。结果 术后切口均Ⅰ期愈合,均未出现腓肠神经损伤、切口感染并发症。22例均获随访,随访时间8~14个月,平均11个月。术后8个月按Arner-Lindholm疗效评定标准:获优19例,良3例。随访期间均无跟腱再次断裂发生。结论 采用小切口非对端缝合器修复急性闭合性跟腱断裂安全,术后患者可早期行功能锻炼,近期疗效满意。 展开更多
关键词 急性跟腱断裂 闭合性损伤 非对端缝合器
股骨髁上闭合性骨折合并坐骨神经损伤的治疗 预览 被引量:1
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作者 王文 李秉胜 +3 位作者 刘立峰 张永先 王平山 曹学成 《中华神经创伤外科电子杂志》 2015年第2期24-26,共3页
目的:探讨股骨髁上闭合性骨折合并坐骨神经损伤的创伤机制及治疗。方法选择自济南军区总医院骨创伤科2000年1月至2014年6月收治的股骨髁上骨折患者316例,分析本组共15例股骨髁上闭合性骨折合并坐骨神经损伤患者病情,并行手术治疗,... 目的:探讨股骨髁上闭合性骨折合并坐骨神经损伤的创伤机制及治疗。方法选择自济南军区总医院骨创伤科2000年1月至2014年6月收治的股骨髁上骨折患者316例,分析本组共15例股骨髁上闭合性骨折合并坐骨神经损伤患者病情,并行手术治疗,采用复位固定术,坐骨神经探查,神经松解减压或束膜吻合,临床随访采用神经功能愈合标准(MCRR)进行恢复情况评估。结果本组15例患者术前肌电图检查结果表现为:9例患者神经传导速度轻度减慢、电位波幅轻度降低、潜伏期轻度延长者;其中8例患者术后随访神经恢复优4例,良3例,可1例。6例患者术前肌电图提示神经传导速度明显减慢、电位波幅明显降低、潜伏期明显延长。临床随访6个月~3年,按肌电图检查结果分组进行MCRR标准评分的结果,坐骨神经恢复情况:优6例,良4例,可3例,差2例。结论肌电图检查结合术中肉眼观察坐骨神经损伤程度对指导手术和判断预后有一定意义。 展开更多
关键词 股骨骨折 闭合性骨折 坐骨神经 损伤
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胃肠道创伤诊断与治疗 预览 被引量:1
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作者 周健 聂明明 毕建威 《创伤与急危重病医学》 2014年第4期226-229,252共5页
目的探讨腹部创伤造成胃肠道损伤(Gastrointestinal tract injuries,GITIs)的诊断与治疗方法。方法收集第二军医大学附属长海医院普外科2004-2013年收治的腹部创伤造成GITIs者117例,进行回顾分析。结果腹部创伤造成胃肠道损伤多见于... 目的探讨腹部创伤造成胃肠道损伤(Gastrointestinal tract injuries,GITIs)的诊断与治疗方法。方法收集第二军医大学附属长海医院普外科2004-2013年收治的腹部创伤造成GITIs者117例,进行回顾分析。结果腹部创伤造成胃肠道损伤多见于青年男性,以车祸、坠落伤、钝器伤或锐器伤等多见,其中以小肠损伤最为常见,剖腹探查术主要依据X线检查、B超、CT或腹腔穿刺,或出现循环不稳定。根据损伤的部位及程度采取不同的手术方式。全组死亡1例,13例发生并发症。单因素Logistic回归分析显示,并发症发生率与创伤严重度评分(injury severity score,ISS)、年龄、损伤部位的数量、损伤到手术时间(6 h以内或超过6 h)无关,而与术中的输血量有关(P〈0.05)。结论 GITIs在腹部创伤中并不少见,对可疑GITIs者可反复行B超、X线、CT或腹腔穿刺检查。GITIs造成的术后并发症相对较低,主要可能与术中的出血量有关,提示在处理胃肠道创伤时要首先控制出血。 展开更多
关键词 腹部创伤 胃肠道损伤 开放性损伤 闭合性损伤
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腹部外伤及闭合性损伤87例诊治体会 预览
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作者 刘锋 《中国社区医师:医学专业》 2014年第36期35-35,37共2页
目的:分析闭合性腹部外伤的诊治方法,总结临床经验。方法:回顾性分析闭合性腹部外伤87例患者的临床资料。结果:87例患者中有83例痊愈出院,4例不治死亡,死亡率4.6%,14例患者出现切口感染、腹腔感染等并发症,并发症发生率16.1%。结论:及... 目的:分析闭合性腹部外伤的诊治方法,总结临床经验。方法:回顾性分析闭合性腹部外伤87例患者的临床资料。结果:87例患者中有83例痊愈出院,4例不治死亡,死亡率4.6%,14例患者出现切口感染、腹腔感染等并发症,并发症发生率16.1%。结论:及早的诊断和有效治疗是闭合性腹部外伤患者诊治的最重要经验,治疗时应根据具体情况选择治疗方案,切实减少死亡率和并发症。 展开更多
关键词 腹部外伤 闭合性损伤 诊治体会
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