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肠镜用水温度对注水法肠镜影响的临床分析 预览
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作者 张慧超 杨幼林 +2 位作者 牛思佳 尚国印 陈颖颖 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第5期486-490,共5页
目的探讨不同温度的肠镜检查用水对注水法肠镜的影响。方法随机对照单盲研究,纳入2017年8月至2018年2月因体检行肠镜检查患者300例,随机分为三组:注气组100人;注室温水组(22℃)100人;注加热水组(38℃)100人。由三名内镜医生随机进行单... 目的探讨不同温度的肠镜检查用水对注水法肠镜的影响。方法随机对照单盲研究,纳入2017年8月至2018年2月因体检行肠镜检查患者300例,随机分为三组:注气组100人;注室温水组(22℃)100人;注加热水组(38℃)100人。由三名内镜医生随机进行单人肠镜操作,记录腹痛评分、达回盲部时间、检查成功率、息肉的检出率、体位变化、腹部按压、肠镜检查满意度、退镜时间、诊断结果等数据。结果注气组、注室温水组、注加热水组的三组患者的腹痛评分(5.5±4.0;3.0±2.0;3.0±1.0)、达回盲部时间(187.00±131.25 s;268.00±89.50 s;250±103.50 s)、退镜时间(137.5±62.00 s;156.50±76.25 s;156.00±67.00 s)、肠镜检查满意度(74%;87%;90%)有统计学差异(P<0.05);三组患者的检查成功率(94%;98%;97%)、息肉检出率(19.15%;24.49%;23.71%)、腹部按压及体位变化等均无统计学差异(P>0.05);其中,腹痛评分注气组明显高于注水组(P<0.05),室温水组与加热水组间无差异(P>0.05);肠镜检查满意度注水组明显高于注气组(P<0.05),室温水组与加热水组间无差异(P>0.05);达回盲部时间与退镜时间注水组明显长于注气组(P<0.05),室温水组与加热水组间无差异(P>0.05)。结论在非麻醉的肠镜检查中,注水法能够减少患者的腹痛,提高患者满意度,但与注气法相比会延长操作时间。水温的升高对患者的腹痛评分、到达回盲部时间、退镜时间、肠镜检查满意度、检查成功率、息肉的检出率、体位变化及腹部按压等无影响。因此室温水也可用于注水肠镜检查中。 展开更多
关键词 结肠镜 息肉 水温 注水法肠镜 腹痛
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Indications, Yield and Outcome of Colonoscopy: A 7-Year Retrospective Study in a Resource-Limited Setting 预览
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作者 Gabin Ulrich Kenfack Servais Albert Fiacre Bagnaka Eloumou +9 位作者 Winnie Tatiana Bekolo Nga Guy Sadeu Wafeu Paul Nkemtendong Tolefac Agnès Malongue Mathurin Pierre Kowo Christian Tzeuton Firmin Ankouane Andoulo Oudou Njoya Henry Namme Luma Dominique Noah Noah 《肠胃病学期刊(英文)》 2019年第3期49-58,共10页
Background and Aims: Diagnostic colonoscopy allows exploration of the colonic mucosa. Indications are multiple. The purpose of this work was to describe the indications and to report the lesions observed during colono... Background and Aims: Diagnostic colonoscopy allows exploration of the colonic mucosa. Indications are multiple. The purpose of this work was to describe the indications and to report the lesions observed during colonoscopy at the General Hospital of Douala. Methods: This was a cross-sectional study with retrospective data collection over a period of 7 years (January 1, 2010 to January 31, 2017). The data collected from the reports were socio-demographic characteristics, indications and lesions observed at colonoscopy. Binary logistic regression allowed us to identify the independent risk factors associated with the presence of tumors and polyps. Results: We included 719 exams. The main indications were rectorrhagia (29.5%), abdominal pain (25.9%) and constipation (17.8%). A colonic lesion was found in 60.1% of cases. A colorectal tumor accounted for 10.3% of cases. Factors independently associated with colonic tumor were complete colonoscopy (aOR: 0.167 95% CI [0.096 - 0.289], p Conclusion: The presence of weight loss, abdominal or rectal mass should motivate the realization of a complete colonoscopy in search of a colorectal tumor. The most observed lesions remain hemorrhoids, polyps and diverticulosis of the colon. 展开更多
关键词 COLONOSCOPY INDICATIONS COLORECTAL Tumor LIMITED RESOURCES Cameroon
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Adverse events related to colonoscopy:Global trends and future challenges 预览
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作者 Su Young Kim Hyun-Soo Kim Hong Jun Park 《世界胃肠病学杂志:英文版》 SCIE CAS 2019年第2期190-204,共15页
Colonoscopy is a widely used method for diagnosing and treating colonic disease.The number of colonoscopies is increasing worldwide,and concerns about associated adverse events are growing.Large-scale studies using bi... Colonoscopy is a widely used method for diagnosing and treating colonic disease.The number of colonoscopies is increasing worldwide,and concerns about associated adverse events are growing.Large-scale studies using big data for post-colonoscopy complications have been reported.A colon perforation is a severe complication with a relatively high mortality rate.The perforation rate,as reported in large studies(≥50,000 colonoscopies)published since 2000,ranges from 0.005-0.085%.The trend in the overall perforation rate in the past 15 years has not changed significantly.Bleeding is a more common adverse event than perforation.Recent large studies(≥50,000 colonoscopies)have reported postcolonoscopy bleeding occurring in 0.001-0.687%of cases.Most studies about adverse events related to colonoscopy were performed in the West,and relatively few studies have been conducted in the East.The incidence of post-colonoscopy complications increases in elderly patients or patients with inflammatory bowel diseases.It is important to use a unified definition and refined data to overcome the limitations of previous studies.In addition,a structured training program for endoscopists and a systematic national management program are needed to reduce post-colonoscopy complications.In this review,we discuss the current trends in colonoscopy related to adverse events,as well as the challenges to be addressed through future research. 展开更多
关键词 COLONOSCOPY ADVERSE EVENTS PERFORATION BLEEDING Post-colonoscopy
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假饲对服用聚乙二醇电解质患者胃肠激素及肠道准备的影响 预览
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作者 云小余 刘鹏 黄晓曦 《海南医学院学报》 CAS 2019年第14期1104-1108,共5页
目的:探索结肠镜检查前假饲对患者胃肠激素水平、依从性及肠道清洁度的影响。方法:结肠镜检查患者110例,采用随机数字表法分为假饲组和对照组各55例。假饲组患者则从服用完复方聚乙二醇电解质散溶液后开始咀嚼口香糖,对照组患者仅服用... 目的:探索结肠镜检查前假饲对患者胃肠激素水平、依从性及肠道清洁度的影响。方法:结肠镜检查患者110例,采用随机数字表法分为假饲组和对照组各55例。假饲组患者则从服用完复方聚乙二醇电解质散溶液后开始咀嚼口香糖,对照组患者仅服用复方聚乙二醇电解质散溶液。采用ELISA法检测假饲前及假饲后4h后胃动素、胃泌素、胆囊收缩素水平,波士顿量表评价两组肠道清洁度,评价患者的舒适度及依从性。结果:假饲组在咀嚼口香糖4h后血浆胃动素水平降低(P<0.05),胃泌素及胆囊收缩素水平无差别(P>0.05),腹胀、恶心的发生情况低于对照组(P<0.05),假饲组服用复方聚乙二醇电解质散的依从性、肠蠕动速度优于对照组(P<0.05);两组肠道清洁度总得分、内镜操作难度和时间、插管成功率和内镜下疾病检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:咀嚼口香糖可以提高血清胃动素水平,加快肠道蠕动,并且提高肠道准备过程的舒适度,提高患者依从性。 展开更多
关键词 结肠镜检查 假饲 胃动素 肠道准备质量 聚乙二醇电解质
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结肠镜联合腹腔镜根治术对老年结直肠癌炎性因子、T淋巴细胞亚群的影响 预览
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作者 朱琳 《安徽医药》 CAS 2019年第4期780-783,共4页
目的分析行结肠镜联合腹腔镜对根治术老年结直肠癌病人炎性因子、T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2014年9月至2017年3月在南阳医学高等专科学校第一附属医院诊断且符合纳入标准的80例结直肠癌老年病人为研究对象,按照随机数字表法将其分... 目的分析行结肠镜联合腹腔镜对根治术老年结直肠癌病人炎性因子、T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2014年9月至2017年3月在南阳医学高等专科学校第一附属医院诊断且符合纳入标准的80例结直肠癌老年病人为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各40例,对照组病人采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,研究组病人采用结肠镜联合腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组病人术前、术后1d、术后5d的炎性因子及T淋巴细胞亚群水平。结果研究组病人术后1d、5d的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平[(104.27±20.42)ng/L、(91.26±13.01)ng/L]显著低于对照组[(125.32±27.08)ng/L、(104.30±20.39)ng/L](均P=0.001);两组病人的TNF-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8及T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+水平存在组间效应(F=5.894,P=0.017;F=14.683,P=0.000;F=216.181,P=0.000;F=64.658,P=0.000;F=177.909,P=0.000;F=55.526,P=0.000),且术后1d、5d研究组各炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05),T淋巴细胞亚群水平显著高于对照组(P<0.05);两组病人的TNF-α、IL-6、IL-8及T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+水平存在时间效应(F=65.946,P=0.000;F=113.858,P=0.000;F=265.156,P=0.000;F=324.475,P=0.000;F=326.190,P=0.000;F=348.601,P=0.000),且术后1d、5d两组各炎性因子水平均显著高于术前(P<0.05),T淋巴细胞亚群水平显著低于术前(P<0.05);两组病人各指标的组间因素与时间因素存在交互效应(F=5.253,P=0.006;F=5.262,P=0.006;F=34.329,P=0.000;F=15.709,P=0.000;F=32.101,P=0.000;F=11.298,P=0.000)。结论 结肠镜联合腹腔镜根治术对老年结直肠癌病人的炎症反应及免疫功能影响较小。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜检查 结肠镜检查 肿瘤坏死因子α 白细胞介素6 白细胞介素8 T淋巴细胞亚群 CD4阳性T淋巴细胞 CD8阳性T淋巴细胞
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结肠镜检查发现美洲钩虫1例报道 预览
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作者 孙传涛 童强 +4 位作者 李胜保 李德平 杨帆 单宝珍 姜东升 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第4期416-417,共2页
钩虫病是人体常见寄生虫病,常用病原学诊断方法为粪便涂片找虫卵,内镜下尤其是结肠镜下找成虫较少作为诊断方法,报道较少,本文报道1例结肠镜检查时发现美洲钩虫案例,并进行回顾性分析。
关键词 美洲钩虫 钩虫病 结肠镜检查 诊断
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结直肠息肉结肠镜检漏诊因素分析 预览
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作者 翟国庆 《系统医学》 2019年第8期62-64,共3页
目的探究结直肠息肉患者接受结肠镜检的结果,对漏诊因素进行分析。方法选择2013年1月—2017年4月期间该院收治的结直肠息肉患者98例作为此次分析对象,均实施结肠镜检查,计算漏诊率并对可能导致漏诊的因素进行分析。结果男性患者漏诊率为... 目的探究结直肠息肉患者接受结肠镜检的结果,对漏诊因素进行分析。方法选择2013年1月—2017年4月期间该院收治的结直肠息肉患者98例作为此次分析对象,均实施结肠镜检查,计算漏诊率并对可能导致漏诊的因素进行分析。结果男性患者漏诊率为30.00%,女性患者漏诊率为25.00%,二者间差异无统计学意义(χ^2=0.3067,P>0.05),患者年龄低于50岁漏诊率为26.92%,年龄超过50岁漏诊率为28.26%,差异无统计学意义(χ^2=0.0219,P>0.05),出现临床症状表现患者中漏诊率为25.81%,无症状表现患者漏诊率为30.56%,组间差异无统计学意义(χ^2=0.2573,P>0.05),与息肉的形态、大小、数量、分布位置间联系密切(P<0.05),无蒂息肉漏诊率为22.84%,明显高于有蒂息肉漏诊率14.07%,息肉直径低于5mm漏诊率为26.70%,息肉直径高于5mm漏诊率为13.09%,二者间差异有统计学意义(χ^2=4.1630、10.7678,P<0.05)。结论对结直肠息肉患者结肠镜检漏诊率产生影响的因素为息肉大小、数量、分布位置、形态,应予以重视。 展开更多
关键词 结直肠息肉 结肠镜检 漏诊 因素
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Adult intussusception caused by colonic anisakis:A case report 预览
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作者 Youn I Choi Dong Kyun Park +5 位作者 Hyun Yee Cho Seung Joon Choi Jun-Won Chung Kyung Oh Kim Kwang An Kwon Yoon Jae Kim 《世界临床病例杂志》 2019年第17期2536-2541,共6页
BACKGROUND Colo-colonic intussusception is an uncommon phenomenon in an adult.Adult intussusception accounts for < 5% of total cases,and the colo-colonic type is < 30% of cases.Although surgical management has b... BACKGROUND Colo-colonic intussusception is an uncommon phenomenon in an adult.Adult intussusception accounts for < 5% of total cases,and the colo-colonic type is < 30% of cases.Although surgical management has been the treatment of choice for intestinal intussusception in adults,because most frequent causes for adult intussusception are malignant in origin,the importance of the roles of preoperative colonoscopic evaluation has recently been emerging.CASE SUMMARY We report an extremely rare case of adult colo-colonic intussusception caused by colonic anisakiasis and successfully treated by endoscopic removal of the Anisakis body.A 59-year-old man visited the emergency department due to 1 day of lower abdominal colicky pain.Abdominopelvic computed tomography (APCT) revealed the presence of mid-transverse colon intussusception without definite necrosis,which was possibly related with colorectal cancer.Because there was no evidence of necrosis at the intussusception site,a colonoscopy was performed to target the colonic lesion and obtain tissue for a histopathological diagnosis.An Anisakis body was found when inspecting the suspicious colonic lesion recorded by APCT.The Anisakis body was removed with forceps assisted by colonoscopy.The patient’s symptoms improved dramatically after removing the Anisakis.A reduced colon without any pathological findings was seen on the follow-up APCT.Without any further treatment,the patient was discharged 5 d after the endoscopy.CONCLUSION When colonic intussusception without necrosis occurs in an adult,physician should consider a colonoscopy to exclude causes cured by endoscopy. 展开更多
关键词 INTUSSUSCEPTION ANISAKIS COLONOSCOPY Case report
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Higher dose of simethicone decreases colonic bubbles and increases prep tolerance and quality of bowel prep: Meta-analysis of randomized controlled trials 预览
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作者 Mohammad F Madhoun Maham Hayat Ijlal Akbar Ali 《世界荟萃分析杂志》 2019年第3期110-119,共10页
BACKGROUND Antifoaming agents, such as simethicone, may facilitate mucosal inspection during colonoscopy. However, conflicting results have been reported with regard to the impact of simethicone on quality of bowel pr... BACKGROUND Antifoaming agents, such as simethicone, may facilitate mucosal inspection during colonoscopy. However, conflicting results have been reported with regard to the impact of simethicone on quality of bowel preparation and adenoma detection rate (ADR). AIM To perform a meta-analysis of trials that have compared simethicone vs placebo during colonoscopy. METHODS A reproducible literature search of multiple medical databases yielded eleven studies (n = 2605) for inclusion. Studies were compared for quality of bowel preparation, bubbles quality, ADR, and tolerability. Two reviewers independently scored the identified studies for methodology and abstracted pertinent data. Pooling was conducted by both fixed-effects and random-effects models. Relative risk (RR) estimates with a 95% confidence interval (CI) were calculated. Heterogeneity was assessed by I-squared index (I2) statistics. RESULTS Patients’ demographic characteristics were comparable in all studies. Of the 2605 patients, 1300 were in the simethicone group, whereas 1305 were in the placebo group. Inadequate bowel preparation was much lower in the simethicone group than in the placebo group [13% vs 24.6%;RR = 0.51 (0.31-0.82);P < 0.0001]. The placebo group was more likely to have significant colonic bubbles than was the simethicone group [35% vs 8%;RR = 1.49 (1.25-1.76);P = 0.0001]. Use of simethicone resulted in a slight, statistically significant increase in ADR compared with the placebo group [26.6% vs 21.6%, RR = 1.07 (1.01-1.13);P = 0.02]. Higher doses of simethicone (> 478 mg) were more likely to result in significant reduction of inadequate bowel preparation, colonic bubbles, and to improve ADR. CONCLUSION Adding simethicone improved the quality of bowel preparation, visualization, tolerability, and, eventually, ADR. 展开更多
关键词 SIMETHICONE Colonoscopy BUBBLES BOWEL preparation ADENOMA detection rate
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小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚静脉诱导用于无痛胃镜和无痛结肠镜检查的麻醉效果观察
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作者 王丽云 沈新凤 钱美萍 《中国基层医药》 CAS 2019年第12期1476-1479,共4页
目的探究使用小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚静脉诱导在行无痛胃镜和无痛结肠镜检查中的麻醉效果.方法选取嘉兴市第二医院于2017年7月至2018年1月需行无痛胃镜和无痛结肠镜检查术的患者86例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组... 目的探究使用小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚静脉诱导在行无痛胃镜和无痛结肠镜检查中的麻醉效果.方法选取嘉兴市第二医院于2017年7月至2018年1月需行无痛胃镜和无痛结肠镜检查术的患者86例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各43例.对照组患者仅采用丙泊酚麻醉,观察组患者采用小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉.比较两组患者检查完毕后的不良反应发生情况以麻醉作用的起效、消失时间.结果对照组不良反应发生率为20.93%(9/43),观察组为13.95%(6/43),差异无统计学意义(χ2=0.272,P=394);观察组的苏醒时间以及醒后留观时间分别为(7.19±1.98)min、(6.94±2.04)min,明显短于对照组的(10.33±2.42)min、(11.69±3.21)min,差异均有统计学意义(t=6.585、8.190,P=0.000、0.000).结论患者行无痛胃镜和无痛结肠镜的检查中使用小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚静脉诱导具有不良反应少、麻醉持续性佳、苏醒时间短的优点,具有临床推广价值. 展开更多
关键词 胃镜检查 结肠镜检查 麻醉和镇痛 瑞芬太尼 丙泊酚
结肠镜辅助手套通路经肛微创手术与内镜黏膜下剥离术治疗早期直肠肿瘤的对比研究
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作者 姚劲 廖秀军 +3 位作者 茅伟明 武文静 俞艳艳 杨关根 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期656-661,共6页
目的评价结肠镜辅助手套通路经肛微创手术(CA-TAMIS-GP)治疗早期直肠肿瘤的安全性和可行性。方法前瞻性纳入2013年7月至2017年3月在杭州市第三人民医院肛肠外科评估为直径≤4.0 cm的早期直肠肿瘤(病变局限于黏膜层的直肠腺瘤)患者67例... 目的评价结肠镜辅助手套通路经肛微创手术(CA-TAMIS-GP)治疗早期直肠肿瘤的安全性和可行性。方法前瞻性纳入2013年7月至2017年3月在杭州市第三人民医院肛肠外科评估为直径≤4.0 cm的早期直肠肿瘤(病变局限于黏膜层的直肠腺瘤)患者67例。所有患者术前影像学检查评估均为良性肿瘤,距肛缘距离在4~20 cm之间。按照随机数表法,将入选患者分为两组:一组接受CA-TAMIS-GP治疗(手套通路组,32例),其中男19例,女13例,年龄(55.6±11.2)岁,肿瘤大小(3.3±0.4)cm;另一组接受内镜黏膜下剥离术(ESD组,35例),其中男20例,女15例,年龄(52.9±12.3)岁,肿瘤大小(3.4±0.5)cm;两组基线资料差异均无统计学意义,具有可比性(均P>0.05)。手套通路组的具体方法为:将6号外科橡胶手套袖套穿过扩肛器,并反折手套口将其固定于扩肛器上。充分扩肛后将扩肛器置入肛内,留指套端在肛门外,将袖套口及扩肛器缝合固定于肛周,建立气密性良好的手套通路;将超声刀、无损伤肠钳及连接主机平台和电动负压吸引的结肠镜镜头分别伸入3个指套内,并用橡皮筋及丝线固定;应用肠钳、超声刀等腹腔镜器械通过牵拉、抓取、切除、电凝、缝合等操作完成直肠病变切除。采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法,比较CA-TAMIS-GP与ESD两种术式的治疗效果、术后并发症和手术费用等情况。结果两组手术均顺利完成,无中转开腹;手术切除层面均至黏膜下层,切缘均阴性。两组术后病理组织学检查差异无统计学意义(均P>0.05)。手套通路组手术时间低于ESD组[(49.5±14.6)min比(66.1±17.6)min,t=-4.235,P<0.001];术中出血量也均低于ESD组[(4.2±1.6)ml比(6.2±2.1)ml,t=-4.349,P<0.001];差异均有统计学意义。与ESD组比较,手套通路组术后出现肛门轻度疼痛或不适的概率更高,差异有统计学意义[18.8%(6/32)比2.9%(1/35),P=0.048];手套通路组3例发生术后便血,发生率低于ES 展开更多
关键词 直肠肿瘤 早期 结肠镜 经肛微创手术 经肛手套通路 内镜黏膜下剥离术
中药灌肠和肠息肉切除后复发率相关性研究 预览
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作者 席彪 陈璇 +4 位作者 于晓雯 欧阳俊 韩春霞 吴德峰 秦玉成 《中国中医药现代远程教育》 2019年第20期46-48,共3页
目的分析中药干预对肠息肉镜下切除患者复发率的影响。方法选取于2012年3月—2015年12月行肠息肉镜下切除的158例患者作为研究对象,根据不同的治疗方案分为2组,各79例。对照组予以手术切除治疗,研究组在对照组基础上进行中药保留灌肠。... 目的分析中药干预对肠息肉镜下切除患者复发率的影响。方法选取于2012年3月—2015年12月行肠息肉镜下切除的158例患者作为研究对象,根据不同的治疗方案分为2组,各79例。对照组予以手术切除治疗,研究组在对照组基础上进行中药保留灌肠。对比分析2组患者术后半年、1年、2年、3年的复发情况。结果研究组的总复发率(11.39%)显著低于对照组(40.5%)(P<0.05)。结论对行肠息肉镜下切除的患者采取中药干预治疗,可有效降低术后复发率,疗效显著,值得大力推广。 展开更多
关键词 中药灌肠:肠息肉 镜下切除术 复发率 肠息肉 息肉痔
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结直肠癌筛查的临床研究进展
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作者 郝敬鹏 王晖 +3 位作者 史刚刚 韩梅 李鹏昊 李梦龙 《国际生物医学工程杂志》 CAS 2019年第2期177-180,共4页
结直肠癌(CRC)发病率高,对人类健康威胁大。60%~70%的CRC来源于结直肠息肉,而息肉可经内镜下电切等方法治疗,杜绝其癌变的可能。因此,在CRC的防治中,筛查的作用和意义重大。CRC的筛查手段包括最常用的粪便隐血试验(FOBT)和更敏感的粪便... 结直肠癌(CRC)发病率高,对人类健康威胁大。60%~70%的CRC来源于结直肠息肉,而息肉可经内镜下电切等方法治疗,杜绝其癌变的可能。因此,在CRC的防治中,筛查的作用和意义重大。CRC的筛查手段包括最常用的粪便隐血试验(FOBT)和更敏感的粪便免疫化学检测(FIT),性价比较高的纤维乙状结肠镜和结肠镜,作为有益补充的CT结肠镜(CTC),以及尚待完善的粪便DNA检查和CRC血液学筛查等。对CRC筛查技术进行综述,介绍其原理、特点以及最新的研究进展,为CRC筛查技术的应用与发展提供一定理论依据。 展开更多
关键词 结直肠癌 筛查技术 结肠镜
结肠镜下钛夹标记直肠癌放疗前定位临床应用
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作者 刘金奇 陈明 +3 位作者 李增军 孙永敏 王海鹏 王亚伟 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第16期1208-1212,共5页
目的目前直肠癌放疗靶区定位多采用CT或(和)MR辅助,本研究探讨结肠镜下钛夹标记直肠癌病变上下缘在精确勾画放疗靶区中的作用.方法选择2017-07-01-2018-08-01山东省肿瘤医院经病理组织学确诊的37例直肠癌患者,每例患者均在治疗前先在超... 目的目前直肠癌放疗靶区定位多采用CT或(和)MR辅助,本研究探讨结肠镜下钛夹标记直肠癌病变上下缘在精确勾画放疗靶区中的作用.方法选择2017-07-01-2018-08-01山东省肿瘤医院经病理组织学确诊的37例直肠癌患者,每例患者均在治疗前先在超声及放大内镜的辅助下经结肠镜下钛夹标记病变上下缘,并记录钛夹标记病变上下缘长度和下缘钛夹距肛缘的距离,然后在相同的体位下行CT和MR定位扫描,勾画大体肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV),通过放疗计划系统(radiation therapy treatment planning system,TPS)计算CT和MR下GTV(GTVCT、GTVMR)长度及GTV下缘距肛缘的距离.与钛夹标记肿瘤上下缘长度(GTV钛夹)进行比较,根据3种形式下GTV长度差异,评估结肠镜下钛夹标记在直肠癌放疗定位中的应用价值.结果 37例患者内镜下钛夹标记、CT和MR定位法确定直肠癌放疗GTV长度分别为(5.84±2.035)、(6.97±1.658)和(5.45±2.088)cm.GTV钛夹长度与GTVMR长度相当,差异无统计学意义,P=0.162;内镜下钛夹标记病变长度和MR定位长度均小于CT下定位长度(GTV钛夹<GTVCT、GTVMR<GTVCT),差异有统计学意义,P<0. 001。内镜下钛夹标记下缘距肛缘距离(4.19±1.647)cm与MR定位下缘距肛缘的距离(4.41±1.624)cm相近,差异无统计学意义,P=0.231;内镜下钛夹标记与MR定位所标记的下缘距肛缘距离均大于CT下定位的距离(3.53±1.394)cm,差异有统计学意义,P<0.001。所有患者未有出血、穿孔等不良反应发生。结论结肠镜下钛夹标记肿瘤上下缘有助于直肠癌放疗前精确勾画靶区,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 直肠癌 结肠镜 钛夹 放疗
十二指肠乳头肿大的多层螺旋CT评价与肠镜对照研究 预览
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作者 盛红霞 梁莅芒 《中国数字医学》 2019年第7期88-90,共3页
目的:分析多层螺旋CT(Multi-slice Spiral CT,MSCT)在十二指肠乳头肿大的诊断价值,并与肠镜结果对照。方法:收集临床154例临床资料完整且MSCT诊断十二指肠乳头肿大患者,根据是否进行肠镜检查分为:对照组95例(无肠镜组),实验组59例(有肠... 目的:分析多层螺旋CT(Multi-slice Spiral CT,MSCT)在十二指肠乳头肿大的诊断价值,并与肠镜结果对照。方法:收集临床154例临床资料完整且MSCT诊断十二指肠乳头肿大患者,根据是否进行肠镜检查分为:对照组95例(无肠镜组),实验组59例(有肠镜组),对比分析两组患者MSCT良恶性病变诊断符合率;以肠镜结果为金标准,对比分析实验组患者MSCT诊断良恶性病变的正确率,良恶性病变MSCT征象差异。结果:MSCT对两组十二指肠乳头肿大患者良恶性诊断无统计学差异(P>0.05)。实验组患者中,肠镜检出恶性病变48例,良性病变9例,正常2例,肠镜对十二指肠良恶性病变的诊断优于MSCT(P<0.05)。实验组患者MSCT征象分析,良性十二指肠乳头肿大长径多<15.0mm(7/9,77.8%),恶性病变长径多>15.0mm(39/48,81.3%),两者比较具有统计学差异(P<0.05);十二指肠乳头肿大良性病变胆总管最大径(11.7±3.1)mm,恶性病变胆总管最大径(14.8±5.4)mm,两者比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:MSCT能对十二指肠乳头肿大良恶性进行初步判断,合理应用MSCT技术能对十二指肠乳头肿大诊治有帮助。 展开更多
关键词 十二指肠乳头 肿大 MSCT 肠镜 恶性病变
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中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(2019,上海) 被引量:1
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作者 +1 位作者 李兆申 令狐恩强 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期485-495,共11页
自第1版《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(草案)》2013年发布以来,国内外消化内镜领域对肠道准备的研究不断深入。为了更好地指导肠道准备,中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会联合中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会牵头对... 自第1版《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(草案)》2013年发布以来,国内外消化内镜领域对肠道准备的研究不断深入。为了更好地指导肠道准备,中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会联合中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会牵头对该指南进行了更新。通过邀请国内相关领域专家对国内外有关文献进行检索、分级,并召开专家研讨会,经专家讨论并确定推荐的条目,采用"推荐等级的评估、制定与评价(GRADE)系统"对各推荐条目的证据质量及推荐强度进行评估。本指南从肠道准备的目的与要求、患者告知及宣教、饮食限制、常用肠道清洁剂选择与用法、祛泡剂使用、禁忌证、特殊患者的肠道准备、小肠镜及胶囊内镜的肠道准备等8个方面,对内镜诊疗相关肠道准备提供指导,供临床医师参考。 展开更多
关键词 结肠镜检查 指南 肠道准备
肠镜检查前清肠教育对肠道准备质量的影响 预览
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作者 杨嫚 王静 +1 位作者 毋玉凤 李健 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第2期194-197,共4页
目的探讨患者结肠镜检查前进行肠道清洁等级图片教育对于患者肠道准备质量的影响。方法选取2014年1月至2016年12月在我院消化内科住院行结肠镜检查的423例患者。随机分为2组,A组(对照组)209例,患者肠道准备前给予标准的肠道准备宣教(口... 目的探讨患者结肠镜检查前进行肠道清洁等级图片教育对于患者肠道准备质量的影响。方法选取2014年1月至2016年12月在我院消化内科住院行结肠镜检查的423例患者。随机分为2组,A组(对照组)209例,患者肠道准备前给予标准的肠道准备宣教(口头及书面);B组(观察组)214例,在A组基础上同时给予患者肠道清洁等级图片教育。评价两组患者结肠镜检查过程中肠道清洁质量、息肉检出率及盲肠插管率。肠道清洁质量以波士顿肠道准备评分量表(BBPS)表示,其中BBPS值≥5分表示肠道准备充分。结果B组患者BBPS值为(6.63±1.766)分,中位数为7.00分,BBPS≥5分患者占90.7%,A组患者BBPS值为(6.11±1.980)分,中位数为6.00分,BBPS≥5分患者占76.6%,B组肠道清洁质量明显高于A组(P<0.05)。B组结直肠息肉检出率为48.1%,明显高于A组(34.9%)(P=0.006)。B组患者盲肠插管率为93.9%,明显高于A组(83.3%)(P=0.001)。结论结肠镜检查前进行肠道清洁等级图片教育可明显提高患者肠道准备质量,提高结直肠息肉检出率及盲肠插管率。 展开更多
关键词 肠道准备质量 肠道清洁等级图片 结肠镜检查
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慢性腹泻患者结肠镜检查肠道准备方法的临床研究 预览
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作者 孟小芬 李华 +5 位作者 杨屹 张迪 徐心 魏富娟 杨红星 贺倩 《中国内镜杂志》 2019年第3期54-57,共4页
目的探讨慢性腹泻患者在行结肠镜检查前的肠道准备方法。方法回顾性分析2017年3月-2018年3月行结肠镜检查的慢性腹泻患者,共119例。其中,37例患者(A组)于结肠镜检查前4 h开始口服复方聚乙二醇电解质散(PGEP)139.12 g(2 000 ml);42例患... 目的探讨慢性腹泻患者在行结肠镜检查前的肠道准备方法。方法回顾性分析2017年3月-2018年3月行结肠镜检查的慢性腹泻患者,共119例。其中,37例患者(A组)于结肠镜检查前4 h开始口服复方聚乙二醇电解质散(PGEP)139.12 g(2 000 ml);42例患者(B组)于检查前4 h口服PGEP 208.68 g(3 000 ml);另外40例患者(C组)检查前4 h服用PGEP 104.34 g(1 500 ml),检查前2 h口服50.00%硫酸镁(MgSO4)50 ml,再饮用温开水500 ml,至排泄液似清水样。应用Boston肠道准备量表(BBPS)评分,并对肠腔内气泡进行评分,比较3组患者肠道准备有效性、耐受性及安全性。结果 C组的进镜时间和退镜时间明显短于A组和B组;C组的BBPS评分明显高于A组和B组;C组的肠腔内气泡评分明显低于A组和B组;C组的肠道准备接受率、再次肠道准备接受率明显高于A组及B组;C组的总体不良反应评分明显低于A组及B组;差异均有统计学意义(P <0.05)。结论慢性腹泻患者采用PGEP联合MgSO4进行结肠镜检查前肠道准备,其有效性、耐受性及安全性好。 展开更多
关键词 慢性腹泻 结肠镜检查 肠道准备 复方聚乙二醇电解质散 硫酸镁
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Randomized, double-blinded, placebo-controlled trial evaluating simethicone pretreatment with bowel preparation during colonoscopy 预览
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作者 Mohit Rishi Jaskarin Kaur +9 位作者 Mark Ulanja Nicholas Manasewitsch Molly Svendsen Abubaker Abdalla Shashank Vemala Julie Kewanyama Karmjit Singh Nirmal Singh Nageshwara Gullapalli Eric Osgard 《世界胃肠内镜杂志:英文版(电子版)》 2019年第6期413-423,共11页
BACKGROUND The presence of small air bubbles and foam are an impediment to a successful colonoscopy. They impair an endoscopist’s view and diminish the diagnostic accuracy of the study. This has been particularly not... BACKGROUND The presence of small air bubbles and foam are an impediment to a successful colonoscopy. They impair an endoscopist’s view and diminish the diagnostic accuracy of the study. This has been particularly noted to be of concern with the switch to lower volume polyethylene glycol (PEG) and bisacodyl combination preparation. AIM To evaluate the effect of oral simethicone addition to bowel preparation on intraluminal bubbles reduction during colonoscopy. METHODS Described is a prospective, randomized, multi-center, double-blinded, placebocontrolled study to evaluate the use of premixed simethicone formulation with split-regimen, low-volume PEG-bisacodyl combination bowel preparation for 168 outpatients undergoing screening, surveillance, and diagnostic colonoscopies. Primary outcome includes evaluation of bubbles during colonoscopy graded using the Intraluminal Bubbles Scale. Secondary outcomes include evaluation of the Boston Bowel Preparation Scale (BBPS), total number of polyps, polyp size differentiation, polyp laterality, adenoma detection, mass detection, cecal insertion time, withdrawal time, and patient-reported adverse events. RESULTS Higher Intraluminal Bubbles grades III and IV (less than 75% of the mucosa cleared of bubbles/foam requiring intervention with simethicone infused wash) were detected in the placebo group [Simethicone n = 4/84 vs Placebo n = 20/84 (P = 0.007)]. BBPS total score was 7.42 [standard deviation (SD)=± 1.51] in the simethicone group and 7.28 (SD =± 1.44) in the placebo group (P = 0.542) from a total of 9. Significantly higher number of adenomas were detected in the simethicone group (P = 0.001). CONCLUSION The addition of simethicone to bowel preparation is well advised for its antifoaming properties. The results of this study suggest that addition of oral simethicone can improve bowel wall visibility. 展开更多
关键词 SIMETHICONE INTRALUMINAL BUBBLES COLONOSCOPY ADENOMA detection
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右美托咪定联合丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查中的麻醉效果及其安全性
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作者 许雪娜 冯勇 +1 位作者 杨勇勇 田皇华 《临床合理用药杂志》 2019年第21期38-39,共2页
目的探讨右美托咪定联合丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查中的麻醉效果及其安全性。方法选取2016年12月—2018年6月于无锡市第八人民医院行无痛纤维结肠镜检查的患者160例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。对照组患者给予丙泊酚... 目的探讨右美托咪定联合丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查中的麻醉效果及其安全性。方法选取2016年12月—2018年6月于无锡市第八人民医院行无痛纤维结肠镜检查的患者160例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。对照组患者给予丙泊酚进行麻醉,观察组给予右美托咪定联合丙泊酚进行麻醉。比较两组患者麻醉效果及麻醉指标(麻醉起效时间、苏醒时间),并观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉效果优于对照组,麻醉起效时间、苏醒时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查中的麻醉效果较好,可缩短麻醉起效时间及苏醒时间,且安全性较高。 展开更多
关键词 结肠镜检查 无痛纤维 右美托咪定 丙泊酚 麻醉效果 安全性
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