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携带感觉神经的示指背皮瓣在拇指皮肤软组织缺损修复中的应用研究 预览
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作者 李德保 张治家 +2 位作者 王志勇 盛辉 田恒进 《中国美容医学》 CAS 2019年第7期56-57,共2页
目的:探讨携带感觉神经的示指背皮瓣在拇指皮肤缺损修复中的临床应用。方法:2009年1月-2017年12月,笔者医院利用带有感觉神经的示指背皮瓣修复了20例拇指皮肤缺损患者,切取皮瓣大小1.3cm×1.5cm~2.1cm×2.5cm,示指背供瓣区行中... 目的:探讨携带感觉神经的示指背皮瓣在拇指皮肤缺损修复中的临床应用。方法:2009年1月-2017年12月,笔者医院利用带有感觉神经的示指背皮瓣修复了20例拇指皮肤缺损患者,切取皮瓣大小1.3cm×1.5cm~2.1cm×2.5cm,示指背供瓣区行中厚皮片移植。结果:本组所有皮瓣、皮片都成活,所有患者随访6~18个月,手指功能、外观良好,皮瓣两点辨别觉为6.5~10mm(平均7.8mm),供瓣区无明显瘢痕形成。结论:携带感觉神经的示指背皮瓣修复拇指皮肤缺损创面疗效较佳,易于基层医院推广。 展开更多
关键词 皮肤缺损 拇指 外科皮瓣 指神经 感觉神经 示指背皮瓣
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胶原阵列微管神经支架修复指神经缺损的初步临床研究
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作者 梁超 赵睿 +5 位作者 臧成五 张航 鲜航 黄亮亮 黄景辉 丛锐 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期103-106,共4页
目的探讨胶原阵列微管神经支架修复指神经缺损的临床效果。方法自2017年7月至2018年3月采用本课题组自主研制的胶原阵列微管神经支架桥接修复5例6侧指神经缺损,缺损长度18~28 mm,平均21.7 mm。结果术后5例患者均获得随访,时间为6~14个月... 目的探讨胶原阵列微管神经支架修复指神经缺损的临床效果。方法自2017年7月至2018年3月采用本课题组自主研制的胶原阵列微管神经支架桥接修复5例6侧指神经缺损,缺损长度18~28 mm,平均21.7 mm。结果术后5例患者均获得随访,时间为6~14个月,平均9个月,术后伤口均Ⅰ期愈合,未发生感染、过敏、肝肾功能损害等不良事件;所有修复侧指神经的感觉功能均有改善,其中3指末端指腹的静态两点分辨觉分别为4、7、8 mm。按照英国医学研究委员会(BMRC)感觉评定标准(1954)评定:S4为1例1指,S3+为2例2指,S2为2例3指。结论初步研究表明胶原阵列微管神经支架桥接修复指神经缺损未发生不良反应,指神经功能恢复良好。 展开更多
关键词 胶原 治疗结果 指神经 缺损 神经支架
顺行及逆行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效比较 预览 被引量:1
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作者 郭朝剑 帅明 +3 位作者 徐敏 双峰 李浩 熊绪 《局解手术学杂志》 2018年第2期102-106,共5页
目的 分析比较顺行及逆行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法 2015年1月至2016年12月我院采用指动脉岛状皮瓣修复指端缺损35例,其中顺行指动脉岛状皮瓣修复(顺行组)14例,逆行指动脉岛状皮瓣修复(逆行组)21例。顺行组以一... 目的 分析比较顺行及逆行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法 2015年1月至2016年12月我院采用指动脉岛状皮瓣修复指端缺损35例,其中顺行指动脉岛状皮瓣修复(顺行组)14例,逆行指动脉岛状皮瓣修复(逆行组)21例。顺行组以一侧指固有动脉及神经为蒂,近节及中节手指指腹设计皮瓣,顺行推移修复指端缺损;逆行组以一侧指固有动脉为皮瓣轴线,根据指端缺损大小于手指近端一侧设计皮瓣,指固有神经游离出皮瓣,逆行转移修复指端缺损。结果 35例患者术后所有皮瓣均存活。顺行组出现1例静脉回流障碍,皮瓣穿刺放血后逐渐好转;逆行组出现3例血管危象,松解敷料及蒂部拆除部分缝线,2例恢复正常,1例皮瓣皮缘部分坏死,换药后创面愈合。顺行组手术时间(107.5±18.4)min,低于逆行组(139.5±18.0)min,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。35例患者术后均获随访,随访6-12个月,平均8.5个月。末次随访时,2组患者皮瓣外观无臃肿,颜色红润,质地软。顺行组12例感觉功能恢复至S4,2例S3;逆行组5例恢复至S3,12例S2,4例S1;顺行组两点辨别觉(4.22±0.67)mm,优于逆行组(7.04±1.25)mm,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05);顺行组指间关节活动度为远端(102.67±7.35)°及近端(64.46±8.37)°,逆行组分别为(100.64±10.29)°及(60.81±10.80)°,2组比较差异无统计学意义(P〉0.05);患指功能评定顺行组优良率92.8%,逆行组80.9%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 对于指端缺损(IshikawaⅠ-Ⅲ区)且皮肤软组织无回植条件的患者,采用顺行及逆行指动脉岛状皮瓣修复均可获得良好的临床效果,但带单侧指动脉及神经的顺行岛状皮瓣修复指端缺损具有手术时间短、感觉恢复佳等优势。 展开更多
关键词 指端缺损 指动脉岛状皮瓣 创面修复 指神经
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Influence of immobilization and sensory re-education on the sensory recovery after reconstruction of digital nerves with direct suture or muscle-in-vein conduits 预览
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作者 Theodora Manoli Jennifer Lynn Schiefer +2 位作者 Lukas Schulz Thomas Fuchsberger Hans-Eberhard Schaller 《中国神经再生研究:英文版》 SCIE CAS CSCD 2016年第2期338-344,共7页
The influence of duration of immobilization and postoperative sensory re-education on the final outcome after reconstruction of digital nerves with direct suture or muscle-in-vein conduits was investigated. The final ... The influence of duration of immobilization and postoperative sensory re-education on the final outcome after reconstruction of digital nerves with direct suture or muscle-in-vein conduits was investigated. The final sensory outcome of 35 patients with 41 digital nerve injuries, who either underwent a direct suture(DS) or a nerve reconstruction with muscle-in-vein conduits(MVC), was assessed the earliest 12 months postoperatively using static and moving two-point discrimination as well as Semmes-Weinstein monofilaments. There was no significant difference in sensory recovery in cases with an immobilization of 3–7 days versus 10 days in the DS or MVC group. Moreover, no statistically significant difference in sensory recovery was found in cases receiving postoperative sensory re-education versus those not receiving in the DS or MVC group. An early mobilization does not seem to have a negative impact on the final outcome after digital nerve reconstruction. The effect of sensory re-education after digital nerve reconstruction should be reconsidered. 展开更多
关键词 神经损伤 再教育 固定化 缝合 肌肉 修复术 MVC 患者
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带指固有神经背侧支的指动脉顺行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损效果分析 被引量:3
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作者 李岩松 邓雪峰 +1 位作者 林利忠 谢锡洪 《现代医学》 2016年第11期1564-1567,共4页
目的:对比分析带指固有神经背侧支的指动脉顺行岛状皮瓣对指端皮肤缺损的修复效果。方法:52例(52指)指端皮肤缺损患者随机均分为两组:对照组应用带指固有动脉背侧支的指背逆行岛状皮瓣修复;观察组应用带指固有神经背侧支的指动脉... 目的:对比分析带指固有神经背侧支的指动脉顺行岛状皮瓣对指端皮肤缺损的修复效果。方法:52例(52指)指端皮肤缺损患者随机均分为两组:对照组应用带指固有动脉背侧支的指背逆行岛状皮瓣修复;观察组应用带指固有神经背侧支的指动脉顺行岛状皮瓣修复。持续随访6个月,比较两组疗效。结果:两组患者皮瓣均存活,且外形均理想。观察组指腹两点辨别觉短于对照组,皮瓣感觉分级优于对照组,患指指间关节活动度大于对照组,TAM评定结果优于对照组,上述差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:带指固有神经背侧支的指动脉顺行岛状皮瓣对重建指端皮肤缺损患者皮肤感觉及手指功能有较好的效果,是修复第2-5指中节中段以远指端缺损的可靠方案。 展开更多
关键词 指端缺损 皮瓣修复 显微外科 指固有动脉 指固有神经
One-stage human acellular nerve allograft reconstruction for digital nerve defects 预览
6
作者 Xue-yuan Li Hao-liang Hu +4 位作者 Jian-rong Fei Xin Wang Tian-bing Wang Pei-xun Zhang Hong Chen 《中国神经再生研究:英文版》 SCIE CAS CSCD 2015年第1期95-98,共4页
Human acellular nerve allografts have a wide range of donor origin and can effectively avoid nerve injury in the donor area. Very little is known about one-stage reconstruction of digital nerve defects. The present st... Human acellular nerve allografts have a wide range of donor origin and can effectively avoid nerve injury in the donor area. Very little is known about one-stage reconstruction of digital nerve defects. The present study observed the feasibility and effectiveness of human acellular nerve allograft in the reconstruction of < 5-cm digital nerve defects within 6 hours after injury. A total of 15 cases of nerve injury, combined with nerve defects in 18 digits from the Department of Emergency were enrolled in this study. After debridement, digital nerves were reconstructed using human acellular nerve allografts. The patients were followed up for 6–24 months after reconstruction. Mackinnon-Dellon static two-point discrimination results showed excellent and good rates of 89%. Semmes-Weinstein monofilament test demonstrated that light touch was normal, with an obvious improvement rate of 78%. These findings confirmed that human acellular nerve allograft for one-stage reconstruction of digital nerve defect after hand injury is feasible, which provides a novel trend for peripheral nerve reconstruction. 展开更多
关键词 神经缺损 神经移植 细胞 神经损伤 外周神经 急诊部 受伤 植物
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去细胞同种异体神经移植修复桡神经和指神经缺损六例 被引量:5
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作者 唐举玉 俞芳 +4 位作者 吴攀峰 黄臻 梁捷予 何波 刘小林 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期449-452,共4页
目的探讨去细胞同种异体神经(hANG)移植修复周围神经缺损的安全性和有效性。方法2009年9月.2010年10月,应用hANG移植修复周围神经缺损6例,其中指神经缺损3例、桡神经缺损3例,术后观察伤口愈合情况及生化、免疫学检查,采用英国医... 目的探讨去细胞同种异体神经(hANG)移植修复周围神经缺损的安全性和有效性。方法2009年9月.2010年10月,应用hANG移植修复周围神经缺损6例,其中指神经缺损3例、桡神经缺损3例,术后观察伤口愈合情况及生化、免疫学检查,采用英国医学研究会感觉功能评定标准、Semmes-Weinstein单丝触觉和静态两点辨别觉(2PD)评价hANG的临床效果。结果所有病例切口术后无红肿及渗出、愈合良好。3例指神经损伤患者共有6条指神经缺损,神经移植长度20~50mm(平均30.8mm),随访31~40个月,静态2PD优良率66.7%,其中2例4条指神经缺损患者术后感觉基本恢复正常;3例桡神经损伤患者,神经移植长度35~60mm(平均48.3mm),随访18—36个月,其中1例桡侧腕伸肌肌力恢复至Ⅲ级,术后虎口区痛触觉部分恢复。结论hANG移植修复周围神经缺损未发现免疫排斥及相关不良反应,疗效接近自体神经移植,可望成为修复周围神经缺损的理想材料。 展开更多
关键词 周围神经缺损 桡神经 尺神经 同种异体神经 移植
不含指神经的逆行指动脉皮瓣修复手指末端缺损 被引量:8
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作者 王建国 赵立宁 +2 位作者 田清业 王建丽 王文雪 《实用手外科杂志》 2014年第1期50-52,共3页
目的:探讨不含指神经的逆行指动脉岛状皮瓣在修复手指末端皮肤及软组织缺损的临床疗效。方法采用逆行指动脉岛状皮瓣修复手指末端皮肤及软组织缺损48例54指,其中不含指神经28指,带指神经26指,观察修复效果。结果本组54指皮瓣全部成... 目的:探讨不含指神经的逆行指动脉岛状皮瓣在修复手指末端皮肤及软组织缺损的临床疗效。方法采用逆行指动脉岛状皮瓣修复手指末端皮肤及软组织缺损48例54指,其中不含指神经28指,带指神经26指,观察修复效果。结果本组54指皮瓣全部成活,无静脉回流障碍,供区创面一期愈合。术后随访6~18个月,皮瓣外形满意、质地柔软、弹性好,色泽与正常接近,皮瓣不臃肿能耐寒,伤指无疼痛,两点辨别觉达6~10 mm。两种术式供皮区外观、弹性、质地与正常指皮肤相似,但26指不含神经的逆行指动脉皮瓣供区两点辨别觉可达4~8 mm,平均5 mm,持物稳定,根据手功能评定试用标准综合评定,优18指,良9指,可1指,优良率达96%。结论不含指神经的逆行指动脉岛状皮瓣是修复手指末端皮肤及软组织缺损一种很好的手术方法,值得推广应用。 展开更多
关键词 指神经 指动脉 逆行岛状皮瓣 手指末端缺损
缝合神经的掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣修复逆行指动脉皮瓣术后供区皮肤缺损 被引量:2
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作者 张钟匀 宿晓雷 赵建勇 《实用手外科杂志》 2014年第2期162-163,173共3页
目的:探讨采用缝合神经的掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣修复逆行指动脉皮瓣切取后指神经裸露及软组织缺损的方法及疗效。方法应用缝合神经的掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣修复逆行指动脉皮瓣移植后供区软组织缺损20例21指,软组织缺损面积:1.5 cm×... 目的:探讨采用缝合神经的掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣修复逆行指动脉皮瓣切取后指神经裸露及软组织缺损的方法及疗效。方法应用缝合神经的掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣修复逆行指动脉皮瓣移植后供区软组织缺损20例21指,软组织缺损面积:1.5 cm×2.0 cm~2.0 cm×3.0 cm。随访检测患指皮瓣外观、关节活动度及感觉等指标。结果术后20例皮瓣全部成活。术后经5个月随访,修复后患指指动脉皮瓣供区外形饱满,质地柔软,局部皮肤感觉及供区各关节活动范围令人满意。结论采用缝合神经的掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣修复逆行指动脉皮瓣切取后供区指神经裸露及软组织缺损是有效而简单的方法,并可获得良好的外形及功能。 展开更多
关键词 指端缺损 外科皮瓣 指神经 缝合
拇指撕脱离断伤再植术中两侧指固有神经的修复 被引量:3
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作者 李启朝 彭永利 +2 位作者 张双喜 朱广明 顾方瑞 《实用手外科杂志》 2010年第1期40-41,共2页
目的介绍拇指撕脱离断伤再植术中修复拇指两侧指固有神经的方法。方法1999年8月-2009年4月,在12例拇指撕脱离断伤再植术中,采用食指桡侧指固有神经背侧支和桡神经浅支第2指蹼支移位的方法,修复拇指两侧指固有神经。结果12例拇指撕脱... 目的介绍拇指撕脱离断伤再植术中修复拇指两侧指固有神经的方法。方法1999年8月-2009年4月,在12例拇指撕脱离断伤再植术中,采用食指桡侧指固有神经背侧支和桡神经浅支第2指蹼支移位的方法,修复拇指两侧指固有神经。结果12例拇指撕脱离断伤均再植成功,均获随访1~2年,平均16月。拇指两侧感觉均恢复良好,两点分辨觉小于10mm,平均约7mm,按照感觉功能评定标准为S4。结论拇指撕脱离断伤再植术中,应用食指桡侧指固有神经背侧支与桡神经浅支第2指蹼支移位,能恢复拇指指腹两侧良好感觉。 展开更多
关键词 食指 指固有神经 桡神经 拇指 再植
示指尺侧指固有神经及其背侧支移位修复拇指两侧指固有神经撕脱离断伤 被引量:2
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作者 李启朝 刘章民 +2 位作者 卢俊岳 邵文钗 冯小波 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期992-995,共4页
目的 探讨应用示指尺侧指固有神经及其背侧支移位修复拇指两侧指固有神经撕脱离断伤的临床疗效。方法 2007年1月—2015年5月,采用示指尺侧指固有神经及其背侧支移位修复23例拇指两侧指固有神经撕脱离断伤患者。其中男17例,女6例;年龄16... 目的 探讨应用示指尺侧指固有神经及其背侧支移位修复拇指两侧指固有神经撕脱离断伤的临床疗效。方法 2007年1月—2015年5月,采用示指尺侧指固有神经及其背侧支移位修复23例拇指两侧指固有神经撕脱离断伤患者。其中男17例,女6例;年龄16~63岁,平均32岁。致伤原因:机器绞伤10例,电锯伤8例,坚锐物品剐伤5例。拇指完全撕脱离断8例,拇指不完全离断2例,拇指掌侧裂伤13例(合并屈肌腱断裂7例)。受伤至手术时间为1.0~3.5 h,平均2.2 h。结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,10例再植拇指全部成活。23例患者均获随访,随访时间5个月~2年8个月,平均1年4个月。患指指腹感觉恢复良好,末次随访时两点辨别觉为3~9 mm,平均6.8 mm。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价,拇指指腹感觉达S418例、S3+5例,示指尺侧感觉为S3。结论 应用示指尺侧指固有神经及其背侧支移位修复拇指指固有神经撕脱离断伤,能恢复拇指指腹良好感觉,手术操作简便,疗效确切。 展开更多
关键词 神经移位 指固有神经 神经撕脱离断 拇指损伤
应用趾底神经移植修复指神经缺损12例 预览
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作者 杨延军 张子清 +3 位作者 许思亮 刘良燚 郭淑女 王瑒 《齐齐哈尔医学院学报》 2017年第7期820-821,共2页
目的探讨应用趾底神经移植桥接修复指神经缺损的临床疗效。方法 2011年3月至2016年11月,对12例拇、手指指神经缺损的病例,切取第一、二足趾侧方趾底神经桥接进行修复,修复指神经缺损长度2.6 cm-3.8 cm,其中以第一趾腓侧趾底神经修复5例... 目的探讨应用趾底神经移植桥接修复指神经缺损的临床疗效。方法 2011年3月至2016年11月,对12例拇、手指指神经缺损的病例,切取第一、二足趾侧方趾底神经桥接进行修复,修复指神经缺损长度2.6 cm-3.8 cm,其中以第一趾腓侧趾底神经修复5例,以第二趾胫侧趾底神经修复7例,切取第一、二足趾侧方趾底神经长度2.6 cm-3.8 cm。结果随访3月-2年,12例指体指腹饱满,指端感觉均有恢复,两点辨别觉6 mm-10 mm,足趾运动及行走无影响。结论应用足趾一侧趾底神经移植桥接修复指神经临床效果良好,能为指神经缺损的神经供区选择提供良好解决方案。 展开更多
关键词 指神经 趾底神经 移植 显微外科手术
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指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣与指固有动脉岛状皮瓣修复指端缺损效果比较 预览 被引量:3
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作者 梁好 陈莹恩 +3 位作者 王国顺 勾明 陈书奎 牛军 《实用医药杂志》 2017年第8期699-700,703共3页
目的 探讨指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣与指固有动脉岛状皮瓣修复指端缺损后的临床效果。方法 2014年9月—2015年8月,笔者所在医院对116例手指指端缺损的患者随机采用指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣修复创面65例和指固有动脉逆行岛状皮... 目的 探讨指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣与指固有动脉岛状皮瓣修复指端缺损后的临床效果。方法 2014年9月—2015年8月,笔者所在医院对116例手指指端缺损的患者随机采用指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣修复创面65例和指固有动脉逆行岛状皮瓣51例。结果 116例皮瓣全部成活,随访12~18个月,均以最后一次复查为准,两种术式修复创面后在皮肤色泽、质地、外形上获得满意效果,指腹综合质地感觉无差异(P〉0.05);在综合满意度和皮瓣感觉恢复情况方面,指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣优于指固有动脉岛状皮瓣(P〈0.05);在皮瓣两点辨别觉(2PD)方面,两种术式无差异(P〉0.05)。结论 与指固有动脉岛状皮瓣相比,指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣修复指端缺损后在综合满意度和皮瓣感觉恢复情况等方面具有优势,是一种理想的修复指端缺损手术方式。 展开更多
关键词 指端缺损 外科皮瓣 指固有神经背侧支 指固有动脉背侧皮支血管链
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Does crossover innervation really affect the clinical outcome? A comparison of outcome between unilateral and bilateral digital nerve repair 预览
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作者 Melike Oruc Kadri Ozer +2 位作者 Ozlem Colak Yiiksel Kankaya Ugur Kocer 《中国神经再生研究:英文版》 SCIE CAS CSCD 2016年第9期1499-1505,共7页
Digital nerve injuries are the mostly detected nerve injury in the upper extremity.However,since the clinical phenomenon of crossover innervation at some degree from uninjured digital nerve to the injured side occurs ... Digital nerve injuries are the mostly detected nerve injury in the upper extremity.However,since the clinical phenomenon of crossover innervation at some degree from uninjured digital nerve to the injured side occurs after digital nerve injuries is sustained,one could argue that this concept might even result in the overestimation of the outcome of the digital nerve repair.With this knowledge in mind,this study aimed to present novel,pure,focused and valuable clinical data by comparing the outcomes of bilateral and unilateral digital nerve repair.A retrospective review of 28 fingers with unilateral or bilateral digital nerve repair using end-to-end technique in 19 patients within 2 years was performed.Weber's two-point discrimination,sharp/dull discrimination,warm/cold sensation and Visual Analog Scale scoring were measured at final 12-month follow ups in all patients.There was no significant difference in recovery of sensibility after unilateral and bilateral digital nerve repairs.Though there is crossover innervation microscopically,it is not important in the clinical evaluation period.According to clinical findings from this study,crossover innervations appear to be negligible in the estimation of outcomes of digital neurorrhaphy. 展开更多
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保留与不保留指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损比较 预览 被引量:1
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作者 苗杰 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2016年第36期69-70,共2页
目的观察和比较保留与不保留指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法选择我院收治的36例手指指端缺损患者作为研究对象,按照是否保留指神经的手术方式分为保留组(B组,18例)和不保留组(F组,18例)。B组采用保留指神... 目的观察和比较保留与不保留指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法选择我院收治的36例手指指端缺损患者作为研究对象,按照是否保留指神经的手术方式分为保留组(B组,18例)和不保留组(F组,18例)。B组采用保留指神经的手术方式,F组采用不保留指神经的手术方式。观察和比较两组患者的患侧皮瓣存活、功能恢复、两点辨别觉情况。结果两组患者患侧皮瓣存活和功能恢复情况均可。F组患者两点辩别觉明显优于B组患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论保留与不保留指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损,皮瓣存活和功能恢复情况均可,在两点辨别觉方面不保留指神经的手术方式具有明显的优势。 展开更多
关键词 不保留指神经 指动脉逆行岛状皮瓣修复术 指端缺损
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带指神经背侧支的指背皮瓣修复指腹缺损的临床分析 预览
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作者 何明飞 李亮 陆蕴红 《中国现代药物应用》 2015年第11期56-57,共2页
目的评价带指神经背侧支的指背皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法分析带指神经背侧支指背逆行岛状皮瓣修复方法修复治疗指腹缺损患者100例120指的临床资料。结果所有患者的皮瓣成活良好,随访3~13个月观察,指腹的外形恢复良好,静止两点... 目的评价带指神经背侧支的指背皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法分析带指神经背侧支指背逆行岛状皮瓣修复方法修复治疗指腹缺损患者100例120指的临床资料。结果所有患者的皮瓣成活良好,随访3~13个月观察,指腹的外形恢复良好,静止两点辨别觉达3.0~6.4 mm,依据总主动活动度(TAM)法评价手指功能情况,均显示为优。查看供区无畸形发生,经统计,患者的感觉恢复、外观、手指功能恢复均比较满意。结论采用带指神经背侧支的指背皮瓣对指腹缺损进行修复,操作简单方便,治疗效果显著,值得应用推广到临床中。 展开更多
关键词 带指神经背侧支 指背皮瓣修复 指腹缺损
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神经弓式双端侧神经吻合修复双侧指固有神经急性损伤 被引量:3
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作者 江起庭 王钰 +1 位作者 杨丽娜 江志伟 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期149-153,共5页
目的 探讨修复双侧指固有神经急性损伤的手术新方法.方法 2009年2月至2012年8月收治双侧指固有神经急性损伤患者56例,其中20例采用神经移植神经弓式双端侧吻合,术中游离修剪神经断端,将远端尺、桡侧指固有神经先吻合,形成远神经弓,再将... 目的 探讨修复双侧指固有神经急性损伤的手术新方法.方法 2009年2月至2012年8月收治双侧指固有神经急性损伤患者56例,其中20例采用神经移植神经弓式双端侧吻合,术中游离修剪神经断端,将远端尺、桡侧指固有神经先吻合,形成远神经弓,再将近端尺、桡侧指固有神经吻合,形成近神经弓;测量两神经弓间距,取直径相近的前臂外侧皮神经,平分为两段,分别于神经弓的尺、桡侧开窗式端侧吻合.20例采用神经移植端-端吻合,16例采用直接端-端吻合.结果 术后创面均一期愈合,无一例患指发生血循环障碍.50例获随访,随访神经3~12个月.双端侧吻合组18例,指感觉测定为S3~S4级,平均S3+级,高于其他两组(P=0.024);两点分辨觉为(5.2±0.7) mm,小于其他两组(P=0.037);指各关节活动参照TAM评定:优14例,良3,可1例,3组指关节活动差异无统计学意义(P=0.914).神经移植端-端吻合组19例,指感觉测定为S1~S3+级,平均S2级;两点分辨觉为(7.2±1.4) mm.直接端-端吻合组13例,指感觉测定为S3~S4级,平均S3级;两点分辨觉为(6.3±0.8) mm.结论 神经弓式双端侧神经吻合可修复指固有神经急性损伤,指感觉恢复快,能有效恢复指腹灵敏性,相关结论仍有待大样本研究证实. 展开更多
关键词 端侧神经吻合术 指固有神经 急性损伤 修复外科手术
双端侧神经吻合修复指固有神经缺损 预览 被引量:1
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作者 江起庭 王钰 +1 位作者 杨丽娜 江志伟 《外科研究与新技术》 2013年第4期共3页
目的 介绍一种修复双侧指固有神经缺损的手术新方法.方法 2010年3月至2013年1月收治双侧指固有神经缺损患者17例.术中游离修剪神经残端,将远端尺、桡侧指固有神经先吻合,形成远神经弓,再将近端尺、桡侧指固有神经吻合,形成近神经弓;测... 目的 介绍一种修复双侧指固有神经缺损的手术新方法.方法 2010年3月至2013年1月收治双侧指固有神经缺损患者17例.术中游离修剪神经残端,将远端尺、桡侧指固有神经先吻合,形成远神经弓,再将近端尺、桡侧指固有神经吻合,形成近神经弓;测量两神经弓间距,取直径相近的前臂外侧皮神经,平分为两段,分别于神经弓的尺、桡侧开窗端侧吻合.结果 术后创面均Ⅰ期愈合,患指均成活.术后3.5~6.8个月,平均4.7个月随访,患指感觉恢复S2+~S4级,平均S3级,两点分辨觉5.2~8.5 mm,平均6.45 mm;患指各关节活动度参照TAM系统评定:优11例,良4例,可2例,优良率为88.2%.结论 带神经弓式的双端侧神经吻合可成功的修复指固有神经缺损,指感觉恢复快,有效的恢复指腹灵敏性. 展开更多
关键词 端侧神经吻合 指固有神经 修复外科手术
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神经移植合并双端侧神经吻合修复双侧指固有神经陈旧性损伤 预览 被引量:7
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作者 江起庭 冯明生 +1 位作者 江志伟 刘进竹 《组织工程与重建外科》 2011年第6期 335-337,共3页
目的介绍一种修复双侧指固有神经陈旧性损伤的方法。方法自2000年11月至2009年10月,共收治40例陈旧性双侧指固有神经损伤患者。分为A、B、C三组。A组15例,行双侧神经桥接端侧缝合;B组13例,行单侧神经桥接端侧缝合:C组12例.行神经... 目的介绍一种修复双侧指固有神经陈旧性损伤的方法。方法自2000年11月至2009年10月,共收治40例陈旧性双侧指固有神经损伤患者。分为A、B、C三组。A组15例,行双侧神经桥接端侧缝合;B组13例,行单侧神经桥接端侧缝合:C组12例.行神经桥接断端缝合。结果术后随访6。8个月,A组患者伤指麻木、疼痛完全消失,指腹饱满、弹性佳。感觉测定为S4-S4+级,两点分辨觉为5.0-6.0mm;B组患者伤指感觉恢复不同步,且缝合侧感觉明显,感觉测定为S1-S3级.两点分辨觉为7.0~7.6mm;C组患者伤指感觉测定为S3~S3+级,指腹为SI级甚至盲区,两点分辨觉为7.5~8.5mm。结论移植神经、双端侧神经缝合对于二期修复双侧指固有神经损伤是一种可行的方法。 展开更多
关键词 神经端侧吻合 修复 指固有神经
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手指解剖结构的三维建模及临床意义
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作者 潘俊博 顾加祥 +3 位作者 刘宏君 张乃臣 田恒 王增涛 《解剖与临床》 2011年第5期 385-388,共4页
目的:应用计算机辅助模拟技术(CAD)建立手指解剖结构的三维模型.在计算机上实现手指解剖结构的三维演示.方法:根据手部解剖图谱及相关资料,应用3ds max的放样、多边形等算法建立三维模型.结果:应用上述方法成功地建立了手指解剖结... 目的:应用计算机辅助模拟技术(CAD)建立手指解剖结构的三维模型.在计算机上实现手指解剖结构的三维演示.方法:根据手部解剖图谱及相关资料,应用3ds max的放样、多边形等算法建立三维模型.结果:应用上述方法成功地建立了手指解剖结构及指固有动脉逆行岛状瓣的三维模型.该模型可在电脑屏幕上自由旋转,隐藏不感兴趣结构.结论:应用三维建模软件进行手指解剖结构的三维演示是可行的,它有助于人们更好的理解和记忆解剖结构,进行手指手术设计. 展开更多
关键词 建模 3ds MAX 算法 指固有动脉 指固有神经 皮瓣
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