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叶面喷施枯草芽胞杆菌XF-1防治大白菜根肿病 预览
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作者 何朋杰 崔文艳 +4 位作者 何鹏飞 袁海 李兴玉 吴毅歆 何月秋 《植物保护》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期104-108,共5页
为了建立简易、有效的根肿病生防体系,本研究采用浇灌和喷施枯草芽胞杆菌XF-1的绿色荧光蛋白标记菌株XF-1- gfp ,测定其在大白菜植株内的定殖能力,并用野生型菌株XF-1发酵液研究其防治根肿病和挽回产量效果。结果表明,叶面喷施XF-1- gfp... 为了建立简易、有效的根肿病生防体系,本研究采用浇灌和喷施枯草芽胞杆菌XF-1的绿色荧光蛋白标记菌株XF-1- gfp ,测定其在大白菜植株内的定殖能力,并用野生型菌株XF-1发酵液研究其防治根肿病和挽回产量效果。结果表明,叶面喷施XF-1- gfp 发酵液后,标记菌在大白菜根、茎、叶等组织内的密度呈现出“先上升后下降最后趋于平稳”的趋势,最终稳定在约10^3 cfu/g组织;盆栽试验结果表明,与空白对照相比,所有处理发病率和病情指数均显著下降,喷施XF-1发酵液后最佳防治效果为56.4%,浇灌化学杀菌剂10%氰霜唑悬浮剂2 000倍液及1× 10^7 cfu/mL的XF-1发酵液防效分别为78.6%与70.7%。大田试验结果表明,喷施XF-1发酵液后防治效果达 52.6%,与浇灌化学杀菌剂10%氰霜唑悬浮剂(64.6%)及XF-1发酵液(74.0%)相比无显著差异。此外,与空白对照、浇灌10%氰霜唑悬浮剂及XF-1发酵液相比,喷施XF-1发酵液后大白菜单株产量分别增加了74.0%、35.1%及23.6%。试验结果表明叶面喷施XF-1发酵液是一种有效的防控大白菜根肿病及增产增收的方法。 展开更多
关键词 根肿病 枯草芽胞杆菌XF-1 氰霜唑 病害管理 土传病害 生物防治
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医疗保险门诊规定病种优化管理模式研究 预览
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作者 王韫秀 薛满全 +1 位作者 吴畏 张成普 《中国医院》 2019年第4期62-64,共3页
门诊规定病种的管理是医院医保管理的难点和重点。随着门诊患者的不断增加、病种种类的不断增多,传统的门诊规定病种管理办法凸显出办理流程繁琐、医疗资源浪费等诸多弊端,已不能满足现阶段门诊患者的医疗需求。中国医科大学附属盛京医... 门诊规定病种的管理是医院医保管理的难点和重点。随着门诊患者的不断增加、病种种类的不断增多,传统的门诊规定病种管理办法凸显出办理流程繁琐、医疗资源浪费等诸多弊端,已不能满足现阶段门诊患者的医疗需求。中国医科大学附属盛京医院作为三级甲等综合医院,继门诊规定病种全程信息化管理之后,又一次率先开展了门诊规定病种一站式办理的优化管理模式相关研究。将目前繁琐的门诊规定病种办理流程进行优化,通过简化办理流程,集中医疗资源利用,提高了患者办理门诊规定的效率,真正实现了以患者为本的就医管理模式。 展开更多
关键词 门诊规定病种 病种管理 门诊病种
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“互联网+”糖尿病健康管理站在2型糖尿病患者管理中的应用 预览
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作者 王莉 付阿丹 +5 位作者 易兰 杨静 张娟 熊莺 税桂英 付莎莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第15期1836-1841,共6页
背景糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性疾病,其导致的相关并发症严重影响患者的生活质量。本研究就糖尿病健康管理的最优模式进行探讨,为科学有效地控制疾病发生、发展,提高糖尿病患者生活质量起到重要指导意义。目的探讨基于“互联网+... 背景糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性疾病,其导致的相关并发症严重影响患者的生活质量。本研究就糖尿病健康管理的最优模式进行探讨,为科学有效地控制疾病发生、发展,提高糖尿病患者生活质量起到重要指导意义。目的探讨基于“互联网+”糖尿病健康管理站对2型糖尿病患者的干预效果。方法2017年5月2 018年5月选择于华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院糖尿病诊疗中心住院的240例2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各120例。研究组采用“互联网+”糖尿病健康管理站闭环式管理,对照组进行常规糖尿病管理。干预12个月后,分别检测两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、BMI,评估患者自我管理能力,并进行比较。结果两组患者干预前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、BMI均低于对照组(P<0.05)。干预后研究组遵医用药合格率、血糖达标合格率、饮食控制合格率均高于对照组(P<0.05)。结论“互联网+”糖尿病健康管理站闭环式管理模式能改善2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、BMI,提高患者自我管理能力。 展开更多
关键词 尿病 2型 疾病管理 计算机通信网络 健康管理站 闭环式管理
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慢性肾脏病高尿酸血症危害及管理研究进展 预览
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作者 刘开翔 田冬琴 +1 位作者 冯杰(综述) 谢席胜(审校) 《西部医学》 2019年第2期322-325,共4页
慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)已成为全球共同关注的慢性非传染性疾病之一。高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)不仅是肾脏受损的标志,也是新发CKD的独立危险因素。CKD与HUA共同进一步增加了CKD进展及代谢综合征(metabolic syndro... 慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)已成为全球共同关注的慢性非传染性疾病之一。高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)不仅是肾脏受损的标志,也是新发CKD的独立危险因素。CKD与HUA共同进一步增加了CKD进展及代谢综合征(metabolic syndrome,MS)相关的心血管疾病(Cardiovascular Disease,CVD)和死亡风险。深入研究CKD患者HUA的危害及对CKD合并HUA实施规范化管理,意义重大。本文就该领域相关进展综述如下。 展开更多
关键词 高尿酸血症 慢性肾脏病 疾病管理 代谢综合征
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大型公立医院慢性非传染性疾病管理研究现状和思考 预览
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作者 刘思 尹耕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第5期501-505,共5页
慢性非传染性疾病(简称慢性病)管理是促进人们健康的重要措施,优化和提高慢性病管理质量也是新医改重要的举措之一。大型公立医院具有集中的技术和人才优势,应充分利用大型公立医院平台,结合大型医院大数据发展优势,以学术性全科医学发... 慢性非传染性疾病(简称慢性病)管理是促进人们健康的重要措施,优化和提高慢性病管理质量也是新医改重要的举措之一。大型公立医院具有集中的技术和人才优势,应充分利用大型公立医院平台,结合大型医院大数据发展优势,以学术性全科医学发展为核心,探索建立大型公立医院在慢性病管理中的地位和价值,促进我国慢性病管理质量和效率的提高。 展开更多
关键词 慢性病 疾病管理 医院 公立 全科医生
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糖尿病前期患者的牙周状况研究
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作者 靳东思奇 廖雁婷 +2 位作者 和璐 孟焕新 李蓬 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期157-163,共7页
目的研究糖尿病前期患者的牙周状况及特点,指导发现牙周炎高危人群以利于对慢病干预计划的制定。方法从高血压联盟研究所观察的北京市石景山区一队列人群中,选取血糖正常者88人(血糖正常组)、糖尿病前期患者27例(糖尿病前期组)、血糖控... 目的研究糖尿病前期患者的牙周状况及特点,指导发现牙周炎高危人群以利于对慢病干预计划的制定。方法从高血压联盟研究所观察的北京市石景山区一队列人群中,选取血糖正常者88人(血糖正常组)、糖尿病前期患者27例(糖尿病前期组)、血糖控制良好的糖尿病患者58例(血糖控制好组)和血糖控制差的糖尿病患者72例(血糖控制差组)进行牙周临床检查,检查内容包括菌斑指数、探诊深度、出血指数、探诊出血(bleeding on probing,BOP)、临床附着丧失及缺牙数,并应用PCR技术检测其唾液中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、福赛坦纳菌(Tannerella forsythia,Tf)、齿垢密螺旋体(Treponema denticola,Td)、直肠弯曲菌(Campylobacter rectus,Cr)和变黑普氏菌(Prevotella nigrescens,Pn),比较不同血糖状况的4组受检者牙周状况及唾液中牙周致病菌的检出差异。结果4组受检者探诊深度差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病前期组的附着丧失[(2.29±1.35)mm]显著低于血糖控制差组[(3.07±1.45)mm](P=0.04),缺牙数[2.0(7.0)]显著低于血糖控制好组[5.0(9.0),P=0.02]及血糖控制差组[5.0(10.0),P=0.04];糖尿病前期组BOP阳性位点百分比[BOP(+)%][(63.89±20.03)%]显著高于血糖正常组[(54.51±22.29)%,P=0.04]及血糖控制好组[(53.12±21.77)%](P=0.03)。糖尿病前期组Pg、Tf的检出率(分别为81.5%、96.3%)均显著高于血糖控制差组(分别为54.2%、76.4%)(P=0.02,P=0.01);糖尿病前期组Pg[1.58(4.75)]及Tf相对含量[5.46(7.77)]均显著高于血糖控制差组[Pg:0.60(1.87),P=0.01;Tf:1.63(3.06),P<0.01],其Pn相对含量[0.85(1.68)]显著高于血糖正常组[0(1.02),P=0.04]。结论未经干预的糖尿病前期患者牙周致病微生物感染及BOP(+)%重于其他三组,是牙周炎高风险人群。 展开更多
关键词 糖尿病前期 牙周炎 疾病管理 牙周致病菌
《2018年国际肝移植学会亚洲共识:资源有限地区HCV感染的管理——从非肝硬化至失代偿疾病、肝移植》摘译 预览
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作者 尚兰兰 陈晓莹(译) +1 位作者 李俊峰 陈红(审校) 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期303-308,共6页
HCV通过血液传播,属于HCV属和黄病毒科。HCV感染表现为急性和慢性,包括从轻度短期的病变到严重的慢性危害生命的病变。HCV共有7大基因型(GT1~7)和67种不同的亚型。最近一项系统性回顾研究统计,全球HCV感染率约为2.5%(即1.775亿例HCV感染... HCV通过血液传播,属于HCV属和黄病毒科。HCV感染表现为急性和慢性,包括从轻度短期的病变到严重的慢性危害生命的病变。HCV共有7大基因型(GT1~7)和67种不同的亚型。最近一项系统性回顾研究统计,全球HCV感染率约为2.5%(即1.775亿例HCV感染者),其中67%为HCV RNA阳性(1.189亿)。最常见的基因型是GT1(49.1%),其次是GT3(17.9%)、GT4(16.8%)、GT2(11.0%)、GT5(2%)和混合型(1.8%)。其中,GT5、6是低收入国家比较流行的基因型。据报道,亚洲慢性HCV感染者约1.116亿例,占全世界超过60%的HCV感染人群,其中7190万(64.4%)可能存在慢性感染。在不同国家和地区,HCV感染率可能有大幅度的变化。尽管亚洲HCV基因型分布与上述全球分布情况较为接近,以GT1基因型最为常见(46.6%),其次是GT3(22,4%)、GT2(18.6%)、GT6(7.0%)、混合基因型(4.3%)、GT4(1.0%)和GT5(0.1%),亚洲5个主要地区存在广泛变异的基因型分布:亚太[日本和韩国(高收入国家)];中亚(亚美尼亚、阿塞拜疆、格鲁吉亚、哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、土库曼斯坦、乌兹别克斯坦);东亚(中国大陆及台湾地区);南亚(阿富汗、孟加拉国、印度、巴基斯坦);东南亚(柬埔寨、印度尼西亚、缅甸、马来西亚、菲律宾、斯里兰卡、泰国、越南)。GT1基因型HCV在亚太、中亚、东亚、南亚、东南亚的感染率分别为58.7%、70.4%、53.5%、15.5%、35.2%,GT3分别为0.4%、19.6%、5.4%、66.7%、19.9%。预计GT2在亚太地区最高(39.7%),在南非最低(1.9%);GT6在东南亚最高;GT3是泰国和马来西亚最流行的HCV基因型;GT1是新加坡、菲律宾和印度尼西亚最常见的基因型;GT4a是马来西亚、新加坡、印度尼西亚和菲律宾最常见的基因型;GT6是缅甸、老挝和越南最常见的基因型。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 疾病管理 亚洲 共识
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中国高血压防治指南(2018年修订版) 预览
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作者 中国高血压防治指南修订委员会高血压联盟(中国) 中华医学会心血管病学分会 +3 位作者 中国医师协会高血压专业委员会 中国医疗保健国际交流促进会高血压分会 中国老年医学学会高血压分会 刘力生 《中国心血管杂志》 2019年第1期24-56,共33页
1我国人群高血压流行情况要点1 我国人群高血压流行情况我国人群高血压的患病率仍呈升高趋势。我国人群高血压流行有两个比较显著的特点:从南方到北方,高血压患病率递增;不同民族之间高血压患病率存在差异。
关键词 高血压 药物疗法 疾病管理 指南
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社区管理对老年慢性心力衰竭患者自我管理能力及预后的影响 预览
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作者 李云婧 邹哲华 +1 位作者 伊双艳 于常英 《心肺血管病杂志》 2019年第2期155-158,163共5页
目的:评估社区与自我管理相结合的疾病管理模式对出院老年慢性心力衰竭(心力衰竭)患者自我管理能力及预后的影响。方法:入选在我院出院的老年心力衰竭患者200例,随机分为干预组(n=100)、对照组(n=100),出院后对干预组进行上门随访、定... 目的:评估社区与自我管理相结合的疾病管理模式对出院老年慢性心力衰竭(心力衰竭)患者自我管理能力及预后的影响。方法:入选在我院出院的老年心力衰竭患者200例,随机分为干预组(n=100)、对照组(n=100),出院后对干预组进行上门随访、定期社区门诊就诊、自我管理教育;对照组患者仅出院时接受常规出院指导。于分组后12个月比较患者的预后、自我管理能力和生活质量。结果:干预组患者死亡与再住院联合终点显著低于对照组(51%vs.74%,P<0.05);经干预后,干预组患者的自我管理能力明显高于对照组[欧洲心力衰竭自我护理行为量表评分(28.53 vs.35.97,P<0.05)];干预组患者的生活质量高于对照组[明尼苏达生活质量问卷评分(29.71 vs.34.65,P=0.068)]。结论:社区管理与自我管理相结合的疾病管理模式可改善老年慢性心力衰竭患者的预后,提高自我管理能力,改善生活质量。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 老年 疾病管理 自我管理 预后
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基于聚类分析的青年维持性血液透析患者亚群分类研究 预览
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作者 黄莉娟 段培蓓 +1 位作者 潘园 金彩香 《中国血液净化》 CSCD 2019年第5期352-355,共4页
目的以影响青年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者疾病管理行为的自我管理能力、自我效能和希望水平为基础,判断其分型,期望提出更有针对性的疾病管理策略。方法采用MHD患者自我管理行为量表(self-management scale for... 目的以影响青年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者疾病管理行为的自我管理能力、自我效能和希望水平为基础,判断其分型,期望提出更有针对性的疾病管理策略。方法采用MHD患者自我管理行为量表(self-management scale for hemodialysis,SMSH)、慢性病自我效能量表(self-efficacy scale for chronic,SESC)及Herth希望量表(herth hope index,HHI),对入选患者测评,通过SPSS 22.0中的聚类分析方法分类,比较不同类型患者的一般特征。结果患者分4类,Ⅰ类“乐观熟练型”(24.7%),其自我管理能力、自我效能及希望水平得分均高于总体样本;Ⅱ类“盲目自信型”(16.7%),其自我效能及希望水平高于总体水平,但自我管理能力较差;Ⅲ类“忧虑参与型”(41.4%),其自我管理能力较好,但自我效能和希望水平略差;Ⅳ类“悲观无为型”(17.2%),其自我管理能力、自我效能及希望水平均较低。4类患者在文化程度(χ^2=16.707,P=0.010)、工作状况(χ^2=9.312,P=0.025)、主要照顾者类型(χ^2=57.570,P<0.001)及透析年限(χ^2=44.584,P<0.001)方面的差异有统计学意义。结论将青年HD患者分为4种亚型,有助于医护人员制定更有针对性的干预措施,为实现疾病管理同类型标准化提供依据。 展开更多
关键词 青年 维持性血液透析 疾病管理 聚类分析
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社区强化管理达标模式在高血压未控制患者中的应用效果分析
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作者 郑淑萍 及金宝 +2 位作者 陈歆 左君丽 初少莉 《中华全科医师杂志》 2019年第4期328-332,共5页
目的探讨对慢病分级诊疗中高血压未控制患者实施社区强化管理达标模式的效果。方法纳入上海市嘉定区社区卫生服务中心门诊2015年5月至2017年12月经2种或2种以上降压药治疗血压未控制患者307例,采用社区强化管理达标模式,由全科医师在三... 目的探讨对慢病分级诊疗中高血压未控制患者实施社区强化管理达标模式的效果。方法纳入上海市嘉定区社区卫生服务中心门诊2015年5月至2017年12月经2种或2种以上降压药治疗血压未控制患者307例,采用社区强化管理达标模式,由全科医师在三级医院专家指导下进行治疗调整,以联合钙通道阻滞剂(C类药)、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(A类药)、利尿药(D类药)为主要降压方案,并实施社区与三级医院间的"无缝衔接"式双向转诊模式,分析社区强化管理后患者的血压控制、用药情况及不良事件发生情况等。结果307例血压未控制患者年龄(65.0±8.6)岁,其中男性157例(51.1%),246例(80.0%)为二、三级高血压,44例(14.3%)伴糖尿病,63例(20.5%)合并临床疾病,高危、极高危患者261例(85.0%)。经社区强化达标管理(3.97±1.21)个月,患者收缩压由强化管理前的(167.56±16.73)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至(132.79±11.24)mmHg(t=33.34,P<0.01),舒张压由(95.34±12.59)mmHg降至(79.11±7.85)mmHg(t=23.67,P<0.01),血压达标率为75.6%(232/307);患者均无严重不良反应;经双向转诊绿色通道转上级医院共42例,转诊率13.7%,其中有6例诊断为继发性高血压。降压药物以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂为主,在强化管理期,使用3种及以上降压药者增加158例,使用利尿剂者增加116例。结论专家指导下全科医师对高血压未控制患者的强化管理、无缝衔接式的双向转诊,以实现患者血压在社区达标,是高血压分级诊疗中一种行之有效的管理模式;社区血压未控制患者早期采用C+A、A+D及A+C+D治疗方案,可提高达标率且安全。 展开更多
关键词 高血压 疾病管理 社区卫生服务 全科医师
在家庭医生签约服务团队中应用TeamSTEPPS对糖尿病管理的效果评估
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作者 毛秀英 祝墡珠 +7 位作者 杨华 虞智杰 唐跃中 陆静 华和风 徐东浩 岳江 程焕 《中华全科医师杂志》 2019年第3期289-292,共4页
2017年1—5月选取已与家庭医生"1+1+1"签约并团队管理1年以上的糖尿病患者150例,由经过利用提高医疗质量和患者安全的团队策略与工具包(TeamSTEPPS)培训的社区糖尿病全科管理团队,继续进行综合管理1年,比较团队接受TeamSTEPP... 2017年1—5月选取已与家庭医生"1+1+1"签约并团队管理1年以上的糖尿病患者150例,由经过利用提高医疗质量和患者安全的团队策略与工具包(TeamSTEPPS)培训的社区糖尿病全科管理团队,继续进行综合管理1年,比较团队接受TeamSTEPPS培训前后对糖尿病患者的管理效果。TeamSTEPPS培训后,糖尿病患者遵医嘱服药、定期检测血糖、定期随访评估、参加健康教育讲座、规律运动、饮食控制的依从性均较前升高,差异有统计学意义(均P<0.01);患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、LDL-C水平均较前下降,各指标达标率也较前升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。提示,利用TeamSTEPPS培训的社区糖尿病团队管理模式,可有效提高社区家庭医生慢病管理团队的服务能力,改善糖尿病患者的依从性和临床指标。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 社区卫生服务 疾病管理 治疗结果
妊娠合并心脏病的多学科(分层)管理 预览
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作者 张军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第3期247-252,共6页
妊娠合并心脏病是指妊娠妇女既往有心脏病史或妊娠期间新发心脏病,其发病率为0.5%~3.0%,是造成孕产妇死亡的重要原因之一。妊娠合并心脏病一直居于孕产妇死亡原因非产科因素的首位,因此提高妊娠合并心脏病的诊治及管理水平在降低孕产妇... 妊娠合并心脏病是指妊娠妇女既往有心脏病史或妊娠期间新发心脏病,其发病率为0.5%~3.0%,是造成孕产妇死亡的重要原因之一。妊娠合并心脏病一直居于孕产妇死亡原因非产科因素的首位,因此提高妊娠合并心脏病的诊治及管理水平在降低孕产妇病死率、改善母婴结局方面具有重要作用。由于妊娠合并心脏病病因非常复杂,并伴随妊娠导致的血流动力学改变、凝血机制变化、妊娠并发症等会加重原有疾病,妊娠合并心脏病的诊治涉及妇产科、心内科、心外科、麻醉、重症等诸多临床学科的专业领域,各学科之间如何沟通、有效合作是妊娠合并心脏病孕产妇诊治的关键。此外,并非所有心脏病患者的妊娠属于极高危妊娠,分层管理的概念是这类患者最基本的管理理念,基层、社区保健及大多数有妇幼保健单元的机构应在孕前、孕早期进行识别、诊断和风险评估。 展开更多
关键词 妊娠并发症 心脏病 疾病管理
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《2018年国际肝移植协会意见:非酒精性脂肪性肝炎的管理和治疗》摘译 预览
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作者 张霞霞(译) 徐有青(审校) 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期64-66,共3页
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率呈全球逐年上升趋势,其发病机理与遗传因素、饮食结构、缺乏运动等不良生活习惯息息相关。随着NAFLD发病机制的多途径研究,相应的药物治疗呈现多样性。该部分患者目前已成为肝移植的主要人群。国际肝移... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率呈全球逐年上升趋势,其发病机理与遗传因素、饮食结构、缺乏运动等不良生活习惯息息相关。随着NAFLD发病机制的多途径研究,相应的药物治疗呈现多样性。该部分患者目前已成为肝移植的主要人群。国际肝移植协会根据现有临床循证学研究证据明确了NAFLD患者生活方式、药物治疗及饮酒量的共识意见。共识意见中的证据质量和推荐强度见表1。 展开更多
关键词 脂肪肝 疾病管理 治疗学 诊疗准则
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慢性心力衰竭病人姑息照护的研究进展 预览
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作者 陈欣欣 杨楠 《护理研究》 北大核心 2019年第7期1149-1153,共5页
综述了慢性心力衰竭病人姑息照护的进展,包括国外姑息照护模式、影响慢性心力衰竭病人姑息照护的因素和促进终末期心力衰竭病人姑息照护的策略,以期为我国慢性心力衰竭姑息照护模式的建立提供理论依据。
关键词 心力衰竭 慢性病 姑息照护 安宁疗护 家庭护理 疾病管理
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社区卫生服务中心糖尿病管理标化工作量的开发实证研究 预览
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作者 姜敏敏 顾文娟 +7 位作者 陈旭波 王燕 叶建花 刘杰 张铭 范亮亮 马溢欣 范擎松 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第11期1270-1276,1282共8页
背景项目组前期通过文献回顾和专家咨询,整合了糖尿病管理的服务内容和服务流程,明确了社区卫生服务中心各类医务人员的分工。如何结合社区卫生服务中心糖尿病管理工作分工和实践流程,科学合理地核算各项社区糖尿病管理服务的标化工作量... 背景项目组前期通过文献回顾和专家咨询,整合了糖尿病管理的服务内容和服务流程,明确了社区卫生服务中心各类医务人员的分工。如何结合社区卫生服务中心糖尿病管理工作分工和实践流程,科学合理地核算各项社区糖尿病管理服务的标化工作量,成为解决社区糖尿病管理绩效分配的关键。目的测算上海市杨浦区五角场镇社区糖尿病管理服务的标化工作量,为社区卫生服务中心糖尿病管理绩效的合理分配奠定基础。方法于 2018 年 4- 6 月选取上海市杨浦区五角场镇社区卫生服务中心糖尿病管理工作执行人 55 例,采用自行编制的调查问卷通过问卷星发放电子问卷,采集社区糖尿病管理服务标化工作量测算资料,评价基本人力消耗与耗时、技术难度、风险程度,评判调查对象权威程度,记录不同科室间的相似项目,测算各项社区糖尿病管理服务项目的标化工作量,采用 Excel2016 软件进行数据分析。结果社区目前开展的糖尿病管理服务项目共 29 项,各项糖尿病管理服务项目均由 1 人独立完成,所需工种和职称分别为护士初级、全科初级、检验初级;耗时最短的项目是尿糖定性试验(4.38 min),耗时最长的项目是普通门诊诊查费(13.33 min);技术难度最低的项目是腰围测量,技术难度最高的项目是药物治疗;风险程度最低的项目是健康档案(调取与回收),风险程度最高的项目是药物治疗;尿糖定性试验的标化工作量最小,为 0.25;普通门诊诊查费的标化工作量最大,为 1.00。结论本研究基于社区卫生服务中心糖尿病管理工作分工和实践流程,测算了社区糖尿病管理各项服务的标化工作量,可用于指导社区糖尿病管理绩效的合理分配。 展开更多
关键词 区卫生中心 糖尿病 疾病管理 工作负荷量 绩效分配
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共享决策干预对脑梗死患者决策意愿及病情管理的影响 预览
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作者 伍艳 李亮 郎成允 《温州医科大学学报》 CAS 2019年第4期301-305,共5页
目的:探讨共享决策模式对脑梗死患者的决策意愿及病情管理的影响。方法:将内江市第一人民医院在2016年6月至2018年5月收治的104例脑梗死患者,按照患者入院顺序进行标号,之后随机分组,分别命名为研究组和对照组,每组各52例。其中对照组... 目的:探讨共享决策模式对脑梗死患者的决策意愿及病情管理的影响。方法:将内江市第一人民医院在2016年6月至2018年5月收治的104例脑梗死患者,按照患者入院顺序进行标号,之后随机分组,分别命名为研究组和对照组,每组各52例。其中对照组实施传统护理干预,研究组在对照组干预的基础上给予共享决策干预。比较2组患者的决策意愿和对信息的需求情况、护理满意度。结果:研究组患者的决策意愿强于对照组,对信息的需求度以及对护理服务模式的满意度较对照组高,患者决策效率和护士决策效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:共享决策可提高脑梗死患者对护理措施的决策意愿,帮助其获取更好的疾病知识,利于病情管理并提高护理满意度。 展开更多
关键词 共享决策护理模式 脑梗塞 决策意愿 病情管理 护理
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广州市红山街社区2型糖尿病服务包的管理效果研究 预览
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作者 申丽君 黄成凤 孔英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第13期1608-1612,共5页
背景糖尿病及其并发症发生率逐渐升高,已成为全球性公共卫生问题,并给个人、家庭及社会经济发展带来沉重的负担,针对社区居民的个性化糖尿病服务包有利于优化管理。目的比较国家公共卫生服务包与广州市红山街社区签约糖尿病服务包模式对... 背景糖尿病及其并发症发生率逐渐升高,已成为全球性公共卫生问题,并给个人、家庭及社会经济发展带来沉重的负担,针对社区居民的个性化糖尿病服务包有利于优化管理。目的比较国家公共卫生服务包与广州市红山街社区签约糖尿病服务包模式对2型糖尿病患者的管理效果,探索社区对糖尿病防治综合管理的有效模式。方法选取2014年9月—2016年9月广州市黄埔区红山街社区卫生服务中心辖区内的6个居委中病情稳定的2型糖尿病患者共232例为研究对象。采用随机数字法,将纳入患者分为对照组和干预组,每组116例。对照组患者入组后采用我国2型糖尿病公共卫生服务包进行管理,干预组患者入组后按红山街社区2型糖尿病服务包进行管理,干预随访时间均持续9个月。比较干预前后两组实验室指标(包括血糖相关指标、生化指标等)及其达标率。结果对照组、干预组分别失访23、20例,最终纳入分析的患者分别为93、96例。干预前两组各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后干预组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组,FPG、2hPG达标率高于对照组(P<0.05);干预后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、腰臀比、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及血压、HbA1c、TC、TG、HDL、LDL达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论红山街社区2型糖尿病服务包对2型糖尿病患者血糖水平的控制效果明显,对糖尿病规范化管理及完善分级诊疗体系具有重要意义。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病服务包 社区卫生服务 疾病管理
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国内外新版高血压指南要点与解读 预览
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作者 赵文君 郭艺芳 《中国心血管杂志》 2019年第2期99-101,共3页
日前,中国高血压防治指南(2018年修订版)(以下简称“新指南”)[1]正式发表,其结合最新研究证据,对中国高血压防治指南2010的部分内容进行了更新。紧接着,中国老年高血压管理指南2019[2]也正式颁布。而近两年,欧美国家也相继对高血压指... 日前,中国高血压防治指南(2018年修订版)(以下简称“新指南”)[1]正式发表,其结合最新研究证据,对中国高血压防治指南2010的部分内容进行了更新。紧接着,中国老年高血压管理指南2019[2]也正式颁布。而近两年,欧美国家也相继对高血压指南进行了修订和更新[3-4]。因此,本文对上述指南的更新要点进行介绍与解析。 展开更多
关键词 高血压 疾病管理 指南
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中国1型糖尿病综合管理模式的建立与实施
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作者 谢雨婷 李霞 周智广 《中国医师杂志》 CAS 2019年第1期1-3,共3页
1型糖尿病需要终生依赖胰岛素治疗,如何维持血糖平稳、调整胰岛素剂量,对患者而言是个持续存在的挑战。1型糖尿病的管理涉及到跨学科的协作,以及对患者及家庭有效的糖尿病自我管理教育。相较于英、美等国家较为成熟的管理及教育体系,我... 1型糖尿病需要终生依赖胰岛素治疗,如何维持血糖平稳、调整胰岛素剂量,对患者而言是个持续存在的挑战。1型糖尿病的管理涉及到跨学科的协作,以及对患者及家庭有效的糖尿病自我管理教育。相较于英、美等国家较为成熟的管理及教育体系,我国目前尚缺乏一个完善、规范、统一的1型糖尿病综合管理系统。中南大学湘雅二医院于2015年11月建立了国内首个1型糖尿病综合管理联合门诊,涵盖内分泌科、糖尿病教育、营养科、运动医学、眼科以及心理科。为我国1型糖尿病综合管理提供了全新并且可行的模式。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 疾病管理 血糖 胰岛素
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