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腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的临床效果 预览
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作者 李鹏 杨维桢 +2 位作者 赵志浩 张文瑞 汪华 《临床医学研究与实践》 2019年第7期50-52,共3页
目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的临床效果。方法选择我院2013年12月至2015年9月收治的98例进展期胃癌患者为研究对象,依照住院治疗的时间顺序将其分为对照组与观察组,各49例。观察组采用腹腔镜辅助胃癌根治术,对照组采用开腹手... 目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的临床效果。方法选择我院2013年12月至2015年9月收治的98例进展期胃癌患者为研究对象,依照住院治疗的时间顺序将其分为对照组与观察组,各49例。观察组采用腹腔镜辅助胃癌根治术,对照组采用开腹手术。比较两组患者的治疗效果。结果观察组手术用时、术后住院时间、术中出血量、排气时间、首次进食时间及下床活动时间均显著优于对照组(P<0.05)。手术后,两组CEA、CRP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康评分均高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的效果可靠,有利于患者术后康复。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜 胃癌根治术 开腹手术
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胃结直肠癌术后腹腔感染性并发症的现状研究(PACAGE研究)
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作者 王琦 吴舟桥 +2 位作者 侯士阳 李子禹 季加孚 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期229-234,共6页
长期以来,胃癌和结直肠癌术后并发症的发生严重影响患者康复,乃至患者生命安全。据中国胃肠肿瘤外科联盟的统计数据,腹腔感染性并发症是导致二次手术和术后死亡的主要原因,值得临床医师关注。然而,胃癌和结直肠癌术后腹腔感染的发生率... 长期以来,胃癌和结直肠癌术后并发症的发生严重影响患者康复,乃至患者生命安全。据中国胃肠肿瘤外科联盟的统计数据,腹腔感染性并发症是导致二次手术和术后死亡的主要原因,值得临床医师关注。然而,胃癌和结直肠癌术后腹腔感染的发生率各医疗中心报道差异巨大。由于缺乏来自全国范围的数据,目前仍无法合理预计腹腔感染性并发症的发生率并制订相应的循证诊断与治疗策略。胃结直肠癌术后腹腔感染性并发症发生现状的研究旨在全国范围内通过多中心前瞻性队列研究调查我国胃结直肠癌术后腹腔感染的发生率、分类及转归情况,并在全国范围内推广并发症的规范化登记,为进一步提高手术安全性、预防腹腔感染发生、降低术后并发症提供依据。 展开更多
关键词 胃癌 结肠癌 直肠癌 腹腔感染 术后并发症登记
微RNA在常见消化系统恶性肿瘤中的临床应用进展 预览
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作者 沙银中 刘雯 +2 位作者 李亚东 彭红梅 刘旻 《医学综述》 2019年第4期681-686,共6页
微RNA(miRNA)是一组短链非编码RNA,通过调节特定信使RNA的靶标活性,在肿瘤、炎症等过程中发挥广泛作用。部分miRNA在消化系统肿瘤中的表达谱发生改变,有助于疾病的诊断和鉴别;差异表达的miRNA可能参与消化系统肿瘤的发生和发展,通过上... 微RNA(miRNA)是一组短链非编码RNA,通过调节特定信使RNA的靶标活性,在肿瘤、炎症等过程中发挥广泛作用。部分miRNA在消化系统肿瘤中的表达谱发生改变,有助于疾病的诊断和鉴别;差异表达的miRNA可能参与消化系统肿瘤的发生和发展,通过上调或下调下游靶基因、靶蛋白参与调控包括消化系统肿瘤在内的多种疾病;特异性miRNA表达谱也表明其可作为调节因子参与肿瘤增殖和分化。随着研究的不断深入,miRNA作为参与肿瘤调控的新型非侵入性生物标志物,对消化系统肿瘤早期诊断、预后评估和靶向治疗等方面的作用潜力巨大。 展开更多
关键词 消化系统恶性肿瘤 微RNA 胃癌 肝癌 食管癌 结直肠癌
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腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫中团队配合的策略与技巧
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作者 黄昌明 林建贤 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期209-212,共4页
腹腔镜技术在胃癌根治术中的运用已有20余年,越来越多的医疗中心开展了该技术。然而,由于胃癌根治术的淋巴结清扫范围广泛,需在胃周多层次、多间隙中进行分离解剖操作,且腹腔镜手术具有一定学习曲线。因此,手术团队配合良好尤为重要,能... 腹腔镜技术在胃癌根治术中的运用已有20余年,越来越多的医疗中心开展了该技术。然而,由于胃癌根治术的淋巴结清扫范围广泛,需在胃周多层次、多间隙中进行分离解剖操作,且腹腔镜手术具有一定学习曲线。因此,手术团队配合良好尤为重要,能使术者更快渡过学习曲线,增强手术信心,提高手术质量。完成一台高质量的腹腔镜胃癌根治术,除了需要经验丰富、操作熟练的主刀医师外,能与主刀默契配合、协助术野暴露和分离的功能型助手,以及能够提供优质画面的扶镜手也不可或缺。手术团队熟识胃周血管的解剖及变异,选择合适的手术入路,并采用程序化的手术步骤和配合,可在完成根治手术同时,让更多患者获得更微创的手术效果。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌 根治术 淋巴结清扫 腹腔镜检查
日本胃癌外科的治疗经验
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作者 布部创也 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期213-216,共4页
在日本,胃癌的治疗方案主要根据胃癌分期制订,《胃癌治疗指南》详细介绍了治疗方法。最新的第5版日本《胃癌治疗指南》采用第7版肿瘤TNM分期系统,这是自胃癌治疗指南发布以来最大的一次修订。第15版《胃癌治疗规约》中关于胃癌分期的修... 在日本,胃癌的治疗方案主要根据胃癌分期制订,《胃癌治疗指南》详细介绍了治疗方法。最新的第5版日本《胃癌治疗指南》采用第7版肿瘤TNM分期系统,这是自胃癌治疗指南发布以来最大的一次修订。第15版《胃癌治疗规约》中关于胃癌分期的修订结合了第8版肿瘤TNM分期系统的更新要点以及临床实践经验。随着肿瘤临床分期系统的更新,胃癌治疗指南同时更新,第5版《胃癌治疗指南》应运而生。近年来日本开展了高质量的全国性胃癌外科治疗的研究项目,为世界胃癌研究提供循证医学证据。第5版《胃癌治疗指南》也加入了这些研究结果。相关临床研究结果否定了食管浸润性胃癌行扩大切除术如左侧开胸联合开腹手术以及主动脉旁淋巴结清扫的临床意义。若肿瘤不位于胃大弯侧,进展期胃癌行全胃切除术,无需行脾切除术。胃癌切除术后化疗与单独化疗治疗伴随单一不可治愈因素的且无出血、狭窄的进展期晚期胃癌患者比较,并未显示出生存获益优势,因此胃切除术不适合该类患者。早期胃癌行腹腔镜远端胃切除术是推荐的标准治疗方法。然而,进展期胃癌行全胃切除术的疗效尚待前瞻性随机对照研究结果验证。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌 分期 指南
单孔及减孔腹腔镜胃癌根治术的技术难点解析
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作者 燕速 马新福 +7 位作者 赵康 陈筱乾 郭灿 王晴晴 王亮 王淳 刘成浩 马玉滨 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期222-228,共7页
单孔及减孔腹腔镜胃癌根治术是近些年逐渐兴起的一种新型手术方式,因其腹部美容效果更佳,术后疼痛更轻,术后手术部位感染等相关并发症发生率更低,而且术后患者加速康复效果优势明显,而备受关注。此项技术开展早期,由于缺乏单孔腹腔镜器... 单孔及减孔腹腔镜胃癌根治术是近些年逐渐兴起的一种新型手术方式,因其腹部美容效果更佳,术后疼痛更轻,术后手术部位感染等相关并发症发生率更低,而且术后患者加速康复效果优势明显,而备受关注。此项技术开展早期,由于缺乏单孔腹腔镜器械和单孔腹腔镜镜头及多通道穿刺器等设备,加之技术上的难点没有得到解决,发展受到了制约。近年来,由于单孔及减孔腹腔镜技术改进,器械和设备更新,该项技术才逐渐得到了认可和发展。相信在不远的将来单孔及减孔腹腔镜胃癌根治术一定能够有所突破和发展。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌 根治术 腹腔镜检查 单孔及减孔 技术难点
腹腔镜胃癌根治术的临床疗效分析(附4 435例报告)
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作者 林建贤 黄昌明 +10 位作者 郑朝辉 李平 谢建伟 王家镔 陆俊 陈起跃 曹龙龙 林密 涂儒鸿 黄泽宁 林巨里 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期235-243,共9页
目的探讨腹腔镜胃癌根治术的发展趋势、安全性及临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2008年1月至2017年12月福建医科大学附属协和医院收治的4 435例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床病理资料;男3 263例,女1172例;年龄为(61±... 目的探讨腹腔镜胃癌根治术的发展趋势、安全性及临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2008年1月至2017年12月福建医科大学附属协和医院收治的4 435例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床病理资料;男3 263例,女1172例;年龄为(61±11)岁,年龄范围为12~93岁。依据患者手术时间,以5年为截点将4435例患者分为两个时期:前期(2008—2012年)1 588例和后期(2013—2017年)2 847例。观察指标:(1)临床病理资料。(2)术中和术后情况。(3)术后并发症情况。(4)随访和生存情况。采用门诊、登门拜访、信件及电话等方式由专人进行术后随访。术后前2年每3个月随访1次,术后2年以后每6个月随访1次,记录患者的生存情况,生存时间定义为自手术时间至末次随访时间,或死亡时间,或随访数据库截至时间(如失访、死于其他疾病等)。随访时间截至2018年6月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以频数或百分比表示,组间比较采用χ2检验。采用一元线性回归进行线性分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存情况分析。结果(1)临床病理资料:4 435例患者中,男3263例,占73.574%(3263/4435),女1 172例,占26.426%(1172/4435)。4 435例患者TNM分期:早期胃癌(均为T1期)1133例;进展期胃癌3 302例,其中T2期518例,T3期1 431例,T4a期1 353例。线性回归分析显示:腹腔镜胃癌根治术例数与手术年份呈线性相关(R2=0.911,P<0.05),腹腔镜胃癌根治术例数逐年上升。前期患者的性别(男),肿瘤部位(胃上部、胃中部、胃下部、>2个部位),肿瘤直径,病理学类型(分化型、未分化型),pT分期(pT1、pT2、pT3、pT4a期),pN分期(pN0、pN1、pN2、pN3a、pN3b期),pTNM分期(ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅢC期)分别为1 204例,383、302、714、189例,(4.8±2.7)cm,361、1 227例,382、193、41 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌 胃切除术 腹腔镜检查 手术疗效 淋巴结清扫
达芬奇机器人手术系统和腹腔镜远端胃癌根治术的倾向评分匹配疗效分析
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作者 叶善平 何鹏辉 +5 位作者 唐博 唐城 江群广 刘东宁 雷雄 李太原 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期244-249,共6页
目的探讨达芬奇机器人手术系统与腹腔镜行远端胃癌根治术的临床疗效。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2016年10月南昌大学第一附属医院收治的171例胃癌患者的临床病理资料;男110例,女61例;中位年龄57岁,年... 目的探讨达芬奇机器人手术系统与腹腔镜行远端胃癌根治术的临床疗效。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2016年10月南昌大学第一附属医院收治的171例胃癌患者的临床病理资料;男110例,女61例;中位年龄57岁,年龄范围为38~81岁。171例患者中,70例行达芬奇机器人手术系统远端胃癌根治术设为机器人组,101例行腹腔镜远端胃癌根治术设为腹腔镜组。观察指标:(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。(2)术中和术后情况。(3)病理学检查情况。(4)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者出院后严重并发症发生情况及生存情况。随访时间截至2018年10月。总生存时间定义为手术日至末次随访时间或患者死亡时间。倾向性评分匹配应用易侕统计软件按1∶1最近邻匹配法匹配。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^2检验。等级资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较:171例患者中,124例(机器人组和腹腔镜组各62例)配对成功。机器人组和腹腔镜组倾向评分匹配前患者的体质量指数和肿瘤直径分别为(24.2±2.4)kg/m^2和(25.1±2.1)kg/m^2,(50±13)mm和(45±14)mm,两组比较,差异均有统计学意义(t=-2.676,2.045,P<0.05);经倾向评分匹配后两组上述指标分别为(24.5±2.3)kg/m^2和(24.4±2.2)kg/m^2,(49±14)mm和(48±12)mm,两组比较,差异均无统计学意义(t=0.110,0.524,P>0.05)。(2)术中和术后情况:倾向评分匹配后机器人组患者总手术时间、术中出血量、术后第1天C反应蛋白、术后第3天C反应蛋白、术后腹腔总引流量� 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌 达芬奇机器人手术系统 腹腔镜检查 倾向评分匹配 临床疗效
胃癌根治术后吻合口漏发生的危险因素分析及建立风险预测评分模型
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作者 邓方圆 黄君 +2 位作者 彭红霞 尹春梅 杨百仞 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期259-263,共5页
目的探讨胃癌根治术后吻合口漏发生的危险因素,建立术后吻合口漏风险预测评分模型。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2000年2月至2017年12月四川省宜宾市第一人民医院收治的1 757例行胃癌根治术患者的临床病理资料;男1 207例,女550... 目的探讨胃癌根治术后吻合口漏发生的危险因素,建立术后吻合口漏风险预测评分模型。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2000年2月至2017年12月四川省宜宾市第一人民医院收治的1 757例行胃癌根治术患者的临床病理资料;男1 207例,女550例;年龄为(59±11)岁,年龄范围为48~70岁。观察指标:(1)随访情况。(2)影响胃癌根治术后吻合口漏发生的危险因素分析。(3)风险预测评分模型的建立及验证。(4)风险预测评分及不同评分患者术后发生吻合口漏的概率。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者胃癌根治术后吻合口漏发生情况及有无因吻合口漏引起的二次手术或死亡情况。随访时间截至2018年6月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示。计数资料以绝对数表示。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归模型,应用Hosmer-Lemeshow检验和受试者工作特征(ROC)曲线检测模型的区分度和拟合优度。结果(1)随访情况:1 757例患者中,800例获得随访,随访时间为出院后1周、1、3、6个月。随访期间,75例患者发生吻合口漏,其中60例经保守治疗后痊愈,9例行二次手术后痊愈,6例因感染性休克和心肺衰竭相关并发症死亡。(2)影响胃癌根治术后吻合口漏发生的危险因素分析。单因素分析结果显示:患者术前合并糖尿病、术前肺功能不全、术前白蛋白水平及术中出血量是影响胃癌根治术后吻合口漏发生的相关因素(χ^2=5.604,4.975,18.563,35.688,P<0.05)。多因素分析结果显示:术前合并糖尿病、术前肺功能不全、术前白蛋白水平<30 g/L及术中出血量>400 mL是影响胃癌根治术后吻合口漏发生的独立危险因素(比值比=2.337,1.946,3.478,4.357,95%可信区间为1.136~4.804,1.022~3.705,1.871~6.464,2.678~7.090,P<0.05)。(3)风险预测评分模型的建立及验证。根据多因素Logistic回归结果建立风险预测方程:P=1/1+exp(4.092-0.666*X1-0.849 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌 吻合口漏 危险因素 风险预测模型
达芬奇机器人手术系统胃癌手术存在的问题与对策
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作者 余佩武 罗华星 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期203-208,共6页
达芬奇机器人手术系统胃癌手术由于其除去手颤抖,3D放大视野及操作灵活、精准、稳定等优势在国内外逐步得到开展并被广大外科医师接受。但其手术适应证仍存在争议,手术操作流程、淋巴结清扫及消化道重建需进一步规范,近、远期临床疗效... 达芬奇机器人手术系统胃癌手术由于其除去手颤抖,3D放大视野及操作灵活、精准、稳定等优势在国内外逐步得到开展并被广大外科医师接受。但其手术适应证仍存在争议,手术操作流程、淋巴结清扫及消化道重建需进一步规范,近、远期临床疗效目前尚缺乏大样本前瞻性随机对照研究。笔者认为:研究者应深入探讨达芬奇机器人手术系统胃癌手术中存在的问题,并寻找对策,加强相关循证医学的研究,为达芬奇机器人手术系统胃癌手术的广泛开展提供切实可信的临床依据。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌 腹腔镜检查 达芬奇机器人手术系统 根治性胃切除
体型对腹腔镜远端胃癌根治术后近期疗效的多中心回顾性研究(附506例报告)
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作者 林和新 燕速 +16 位作者 叶志坚 张健 蔡丽生 陈锦萍 苏国强 张国伟 傅锦波 卢传辉 王亮 纪伟平 孔文成 龚江 陈平 黄荣杰 柯海林 沈贤 尤俊 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期65-73,共9页
目的探讨影响腹腔镜远端胃癌根治术围术期并发症的危险因素,以及体型对该手术方式近期疗效的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2016年3月至2018年11月国内8家医疗中心收治的506例(厦门大学附属第一医院143例,青海大学附属医... 目的探讨影响腹腔镜远端胃癌根治术围术期并发症的危险因素,以及体型对该手术方式近期疗效的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2016年3月至2018年11月国内8家医疗中心收治的506例(厦门大学附属第一医院143例,青海大学附属医院66例,温州医科大学附属第二医院66例,厦门大学附属中山医院64例,浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院54例,福建医科大学附属漳州市医院48例,福建医科大学附属泉州第一医院35例,厦门医学院附属第二医院30例)行腹腔镜远端胃癌根治与D2淋巴结清扫术患者的临床病理资料;男328例,女178例;平均年龄为60岁,年龄范围为24~85岁。患者术前影像学检查指标:脐水平最大腹壁厚度(USCF)、经脐部腹腔最大前后径(UAPD)、经脐部腹腔最大左右径(UTD)、经剑突最高点腹腔最大前后径(XAPD)、经剑突最高点腹腔最大左右径(XTD)、腹壁至腹腔动脉根部腹腔最大前后径(CAD)、经腹腔动脉根部腹腔左右径(CATD)。观察指标:(1)术中和术后情况。(2)随访情况。(3)影响围术期并发症发生的危险因素分析。(4)体型相关各项指标对术中情况和术后恢复的影响:①Pearson单因素相关性分析。②线性回归模型分析。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存情况、肿瘤复发转移情况。随访时间截至2018年12月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料比较采用χ2检验,等级资料比较采用Mann-WhitneyU非参数检验。采用Logistic回归分析影响腹腔镜远端胃癌手术围术期并发症发生的危险因素。采用Pearson单因素相关性分析,采用线性回归模型评估各体型因素对术中情况及术后恢复的影响。结果(1)术中和术后情况:506例患者均顺利完成腹腔镜远端胃癌根治术,消化道重建:BillrothⅠ式吻合103例,BillrothⅡ式吻合140例,BillrothⅡ+Braun 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌 根治胜切除术 腹腔镜检查 体型 回顾性研究
胃异型增生内镜术后胃癌发生的危险因素分析 预览
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作者 严斌 谭小平 艾明华 《河北医药》 CAS 2019年第5期699-702,共4页
目的为确定胃异型增生内镜下切除术(ER)术后胃癌的发生率及相关因素,评估相关患者的随访结果。方法筛选2009年1月至2017年12月1065例经内镜黏膜切除术(EMR)或内镜黏膜下剥离术(ESD)后病检确诊为胃异型增生(包括低级别及高级别上皮内瘤变... 目的为确定胃异型增生内镜下切除术(ER)术后胃癌的发生率及相关因素,评估相关患者的随访结果。方法筛选2009年1月至2017年12月1065例经内镜黏膜切除术(EMR)或内镜黏膜下剥离术(ESD)后病检确诊为胃异型增生(包括低级别及高级别上皮内瘤变)的患者,回顾性分析随访至少6个月的579例患者的病历资料、内镜检查报告和病理报告。结果平均随访时间33.8个月(6~79个月)。随访期间,术后胃癌发生率为4.7%(27/579)。术后胃癌发生的平均时间为28个月(10~71个月)。多变量分析显示男性[OR:5.24(1.21~22.66),P=0.027],肠上皮化生[OR:2.64(1.17~6.01),P=0.02],高级别上皮内瘤变[OR:2.74(1.15~6.55),P=0.023]为独立的危险因素。27例发生胃癌病例中发生在原先切除部位以外的部位24例(88.9%)。结论男性、肠上皮化生和高级别上皮内瘤变与胃异型增生ER术后胃癌发生显著相关,大部分胃癌发生在原先切除部位以外的部位。 展开更多
关键词 胃异型增生 胃肿瘤 内镜下黏膜切除
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奥施康定联合复方苦参注射液治疗胃癌晚期癌痛疗效观察 预览
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作者 刘凯 段海东 +1 位作者 李春艳 唐东霞 《黑龙江医学》 2019年第3期263-264,共2页
目的探讨奥施康定联合复方苦参注射液治疗胃癌晚期癌痛的临床疗效。方法选择2016年8月—2018年8月间收治的80例胃癌晚期患者作为研究对象,采用随机数表法分为2组,各40例。两组患者均给予相同的基础治疗及护理措施,对照组给予口服奥施康... 目的探讨奥施康定联合复方苦参注射液治疗胃癌晚期癌痛的临床疗效。方法选择2016年8月—2018年8月间收治的80例胃癌晚期患者作为研究对象,采用随机数表法分为2组,各40例。两组患者均给予相同的基础治疗及护理措施,对照组给予口服奥施康定,观察组在对照组基础上联合使用复方苦参注射液静脉输入。比较两组疼痛缓解程度及生活质量。结果治疗1周后,观察组疼痛缓解率为90%高于对照组的65%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥施康定联合复方苦参注射液治疗胃癌晚期癌痛能够明显缓解患者疼痛,提高生活质量。 展开更多
关键词 胃癌晚期 癌痛 奥施康定 复方苦参 生活质量
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3H护理模式用于胃癌患者的效果观察 预览
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作者 束君艳 熊艳群 《当代医学》 2019年第7期61-63,共3页
目的观察3H护理模式对胃癌患者癌因性疲乏、焦虑抑郁状态及生活质量的影响。方法纳入2016年6月至2018年6月本院收治的82例胃癌患者,随机分为观察组与对照组各41例,对照组执行护理常规,观察组在此基础上给予3H护理模式,比较两组护理前后... 目的观察3H护理模式对胃癌患者癌因性疲乏、焦虑抑郁状态及生活质量的影响。方法纳入2016年6月至2018年6月本院收治的82例胃癌患者,随机分为观察组与对照组各41例,对照组执行护理常规,观察组在此基础上给予3H护理模式,比较两组护理前后癌因性疲乏、焦虑(SAS评分)抑郁(SDS评分)状态及生活质量(FACT-G评分)。结果护理后,两组癌因性疲乏得分及SAS、SDS评分均显著低于护理前(P<0.05),FACT-G评分均显著高于护理前(P<0.05),且观察组降低或升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论3H护理模式用于胃癌患者中,能减轻患者癌因性疲乏、焦虑抑郁状态,提高其生活质量。 展开更多
关键词 胃癌 3H护理模式 癌因疲乏性 焦虑抑郁状态 生活质量
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影响胃癌患者化疗期间癌因性疲乏(CFS)的社会心理因素
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作者 胡顺真 吴晓春 仲金丹 《中国健康心理学杂志》 2019年第1期97-100,共4页
目的:分析影响胃癌患者化疗期间癌因性疲乏(CFS)的社会心理因素。方法:选取2014年5月至2017年于我院行化疗的胃癌患者90例及健康志愿者50例为研究对象,分别纳入观察组、对照组,对比两组基线资料,采用癌因性疲乏量表(CFS)评价癌因性疲乏... 目的:分析影响胃癌患者化疗期间癌因性疲乏(CFS)的社会心理因素。方法:选取2014年5月至2017年于我院行化疗的胃癌患者90例及健康志愿者50例为研究对象,分别纳入观察组、对照组,对比两组基线资料,采用癌因性疲乏量表(CFS)评价癌因性疲乏程度,以艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)、社会支持评定量表(SSRS)、心理弹性量表简化版(CD-RISC)、汉密顿抑郁自评量表(HAMD)、汉密顿焦虑自评量表(HAMA)评估其社会心理状况,分析癌因性疲乏的影响因素及其与CFS评分相关性。结果:两组性别、年龄、文化程度、居住地、婚姻状况比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组CFS评分、EPQ-RSC中P、E、N维度评分及HAMD、HAMA评分高于对照组(t=73.395,6.177,2.363,6.592,26.485,26.324;P<0.05),观察组SSRS客观支持度、支持利用度评分及CD-RISC评分较对照组低(t=-2.510,-3.379,-16.462;P<0.05);Logistic回归分析结果显示EPQ-RSC P维度、HAMD评分、HAMA评分是影响胃癌患者化疗期间癌因性疲乏的独立危险因素(OR=1.837,95%CI=1.592~2.119;OR=3.124,95%CI=1.207~8.085;OR=2.255,95%CI=1.240~4.098;P<0.05),而SSRS支持利用度评分、CD-RISC评分是其保护因素(OR=0.850,95%CI=0.835~0.866;OR=0.482,95%CI=0.356~0.653;P<0.05);相关分析显示,胃癌化疗患者CFS评分与EPQ-RSC、HAMD评分、HAMA评分呈正相关(r=0.432,0.298,0.221;P<0.05),CFS评分与SSRS支持利用度、CD-RISC评分呈负相关(r=-0.325,-0.321;P<0.05)。结论:社会心理因素是胃癌患者化疗期间发生癌因性疲乏的重要影响因素,应采取应对性社会心理干预措施改善其心理状况,降低癌因性疲乏发生率。 展开更多
关键词 社会心理因素 胃癌 化疗 癌因性疲乏
个体化护理对晚期胃癌及贲门癌化疗患者的作用 预览
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作者 韩庆茹 《安徽卫生职业技术学院学报》 2019年第1期60-61,64共3页
目的:探讨个体化护理对晚期胃癌及贲门癌化疗患者营养状况和生存质量的影响。方法:选择某医院收治的100例晚期胃癌及贲门癌化疗患者,将其随机分成两组,对照组和实验组各50例;对照组采用常规护理,实验组实施个体化护理,观察比较两组患者... 目的:探讨个体化护理对晚期胃癌及贲门癌化疗患者营养状况和生存质量的影响。方法:选择某医院收治的100例晚期胃癌及贲门癌化疗患者,将其随机分成两组,对照组和实验组各50例;对照组采用常规护理,实验组实施个体化护理,观察比较两组患者护理后的营养状况和生存质量。结果:实验组患者护理后的SGA分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者护理后的生存质量各项因子评分、总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为晚期胃癌及贲门癌化疗患者提供个体化护理,改善其营养状况,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 个体化护理 胃癌 贲门癌 化疗
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2018年胃肠恶性肿瘤研究进展 预览
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作者 董秋美 马冬 《循证医学》 2019年第1期23-25,43共4页
胃癌和结直肠癌是消化系统重要的两大恶性肿瘤,现将2018年胃肠恶性肿瘤相关进展综述如下。胃癌辅助治疗领域,多西紫杉醇联合S.1成为Ⅲ期胃癌辅助治疗可选方案;围手术期治疗方面,卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案成为局部晚期胃癌围手术... 胃癌和结直肠癌是消化系统重要的两大恶性肿瘤,现将2018年胃肠恶性肿瘤相关进展综述如下。胃癌辅助治疗领域,多西紫杉醇联合S.1成为Ⅲ期胃癌辅助治疗可选方案;围手术期治疗方面,卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案成为局部晚期胃癌围手术期治疗的新选择;增加替吉奥联合奥沙利铂(SOX)方案新辅助化疗周期数将为患者带来获益;雷莫卢单抗在胃癌晚期一线治疗中未见生存获益;Nivolumab(Nivo)和TAS102分别在胃癌的三线治疗中获得成功。 展开更多
关键词 胃癌 结直肠癌 研究进展 临床试验
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胃癌循环肿瘤细胞干细胞特性的研究 预览
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作者 王宜文 李龙龙 +1 位作者 陆明 胡孔旺 《安徽医学》 2019年第1期1-4,共4页
目的通过检测胃癌循环肿瘤细胞(CTC)是否表达CD44,判断CD44^+CTC与胃癌预后关系,并探讨CD44^+CTC是否具有胃癌干细胞的某些特性。方法选择2013年8月至2015年10月就诊于安徽医科大学附属第一医院的60位胃癌患者(试验组),入院后第2天清晨... 目的通过检测胃癌循环肿瘤细胞(CTC)是否表达CD44,判断CD44^+CTC与胃癌预后关系,并探讨CD44^+CTC是否具有胃癌干细胞的某些特性。方法选择2013年8月至2015年10月就诊于安徽医科大学附属第一医院的60位胃癌患者(试验组),入院后第2天清晨抽取空腹静脉血5mL;选取同期体检中心30位健康志愿者为对照组,抽取清晨空腹静脉血5mL。采用密度梯度离心联合免疫磁性阴性富集及免疫荧光原位杂交法检测试验组和对照组CTC水平及CD44^+CTC。随访获得试验组患者术后生存情况,比较试验组CD44^-CTC患者和CD44^+CTC患者的预后。结果试验组CTC阳性率为73.3%(44/60),对照组未检测出。试验组有29例检测出CD44^+CTC,CD44^+CTC胃癌患者平均生存时间[(30.9±5.6)月]较CD44^-CTC患者[(36.8±4.6)月]短(P<0.05)。结论胃癌CTC可表达CD44,胃癌CD44^+CTC可能由于具有胃癌干细胞的某些特性而造成胃癌的不良预后。 展开更多
关键词 胃癌 循环肿瘤细胞 肿瘤干细胞 白细胞分化抗原44
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胃癌组织中BRCA1蛋白表达、血清TAP水平变化与铂类化疗效果的关系分析 预览
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作者 蒋丽琳 肖南平 蒋欢 《癌症进展》 2019年第6期715-718,共4页
目的探讨胃癌组织中乳腺癌易感基因1(BRCA1)蛋白、血清肿瘤异常蛋白(TAP)的水平与胃癌患者铂类化疗方案疗效的关系。方法对108例晚期胃癌术后患者进行奥沙利铂+替吉奥化疗。采用免疫组化法检测患者肿瘤组织中的BRCA1蛋白表达及血清TAP... 目的探讨胃癌组织中乳腺癌易感基因1(BRCA1)蛋白、血清肿瘤异常蛋白(TAP)的水平与胃癌患者铂类化疗方案疗效的关系。方法对108例晚期胃癌术后患者进行奥沙利铂+替吉奥化疗。采用免疫组化法检测患者肿瘤组织中的BRCA1蛋白表达及血清TAP水平变化,分析其与化疗疗效及预后的关系。结果108例胃癌患者中BRCA1蛋白阳性表达29例,阴性表达79例。与化疗前比较,化疗后血清TAP水平升高30例,水平降低78例。BRCA1蛋白阳性表达患者的缓解率低于阴性表达患者(P﹤0.05);化疗后血清TAP水平升高患者的缓解率明显低于TAP水平下降患者(P﹤0.01)。BRCA1蛋白阳性表达患者的1年累积生存率低于阴性表达患者,中位生存时间短于阴性表达的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。化疗后血清TAP水平升高的患者1年累积生存率明显低于TAP水平降低患者(P﹤0.01),中位生存时间短于TAP水平降低的患者(P﹤0.05)。结论晚期胃癌患者的BACR1蛋白阳性表达情况及血清TAP水平与患者的疗效及预后有关。 展开更多
关键词 胃癌 乳腺癌易感基因1 肿瘤异常蛋白 铂类化疗方案
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胃泌素-17联合胃蛋白酶原血清学检测在胃癌早期筛查中的价值 预览
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作者 李琼珍 《系统医学》 2019年第2期107-109,共3页
目的对胃泌素17(G-17)联合胃蛋白酶原(PG)血清学检测在胃癌早期筛查诊断中的价值作用进行研究。方法选取该院2016年1月—2017年1月收治的120例胃部疾病患者,临床对患者胃泌素-17、胃蛋白酶原水平进行检测,同时采用无痛胃镜检查对患者疾... 目的对胃泌素17(G-17)联合胃蛋白酶原(PG)血清学检测在胃癌早期筛查诊断中的价值作用进行研究。方法选取该院2016年1月—2017年1月收治的120例胃部疾病患者,临床对患者胃泌素-17、胃蛋白酶原水平进行检测,同时采用无痛胃镜检查对患者疾病情况进行检查确认,并胃镜检查结果为标准,对胃泌素17联合胃蛋白酶原检测在胃癌早期诊断的价值进行研究。结果120例患者,经胃镜检查显示,胃溃疡60例、浅表性胃炎30例、萎缩性胃炎20例、胃癌患者10例。其中,胃泌素-17检查显示阳性患者5例,阳性率为4.1%;胃蛋白酶原检测显示阳性患者4例,阳性率为3.3%;联合检查阳性率为8/6.6%,三者对比差异有统计学意义(P<0.05)。此外,对胃溃疡、浅表性胃炎、萎缩性胃炎患者胃泌素17与胃蛋白酶原检测结果与胃癌患者(18.9±4.5)ρmol/L、(59.2±21.3)μg/L、(15.9±6.2)μg/L对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃泌素-17联合胃蛋白酶原血清学检测在胃癌早期筛查诊断中具有较为显著的价值作用。 展开更多
关键词 胃泌素-17 胃蛋白酶原 胃癌 早期筛查
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