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加速康复外科在老年腹腔镜胃癌根治术中的应用价值研究 认领
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作者 陈天文 温贺新 刘牧林 《中华普通外科学文献:电子版》 2021年第1期47-51,共5页
目的探讨加速康复外科(ERAS)在老年腹腔镜胃癌根治术围手术期应用的价值,以期为临床诊疗提供参考。方法选择2017年12月至2018年12月在蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科接受诊疗的老年腹腔镜胃癌根治术患者96例,根据围手术期处理方法,将... 目的探讨加速康复外科(ERAS)在老年腹腔镜胃癌根治术围手术期应用的价值,以期为临床诊疗提供参考。方法选择2017年12月至2018年12月在蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科接受诊疗的老年腹腔镜胃癌根治术患者96例,根据围手术期处理方法,将患者分为观察组(ERAS处理)和对照组(传统处理),各48例,对比两组患者临床基线资料、术中情况以及术后恢复情况、疼痛评分、并发症、住院情况。结果两组患者的临床基线资料、术中一般情况、术后并发症比较差异无统计学意义。与对照组相比,ERAS组患者术后首次进水时间、首次下床时间、肛门排气时间、尿管拔除时间、进流质时间、引流管拔除时间更早,术后6 h、1 d、3 d、5 d时VAS评分更低,术后住院时间和住院费用更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS理念应用于老年腹腔镜胃癌根治术围手术期中安全有效,在不增加术后并发症的前提下能够促进患者术后康复,缩短住院时间,减少住院费用,具有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 加速康复外科 老年人 胃肿瘤 腹腔镜胃癌根治术
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纳米炭用于胃癌根治术中淋巴结示踪效果的Meta分析 认领
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作者 熊海波 余松 +7 位作者 何雪铼 侯能易 王越 付俊文 张华 许杰 王康 庞明辉 《中华普通外科学文献:电子版》 2021年第1期75-80,共6页
目的通过Meta分析评价纳米炭用于胃癌根治术中淋巴结示踪的效果。方法检索Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库,收集建库至2020年5月间发表的国内外有关纳米炭用于胃癌根治术中淋巴结示踪的随机对照... 目的通过Meta分析评价纳米炭用于胃癌根治术中淋巴结示踪的效果。方法检索Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库,收集建库至2020年5月间发表的国内外有关纳米炭用于胃癌根治术中淋巴结示踪的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3软件分析评价淋巴结示踪效果。结果最终纳入19项RCT共1402例患者,其中纳米炭组和对照组各701例。纳米炭组淋巴结检出数、微小淋巴结清除率和检出淋巴结转移率均优于对照组,黑染淋巴结明显高于未黑染淋巴结的转移率,差异有统计学意义(Z=8.27、3.54、2.59、4.06,均P<0.05)。两组淋巴结检出数目的漏斗图提示无明显发表偏倚(P=0.07)。结论胃癌根治术中应用纳米炭有助于更加准确清扫淋巴结及微小淋巴结,提高转移淋巴结的检出,从而有助于术后病理分期的判断及预后评估。 展开更多
关键词 胃肿瘤 淋巴结 纳米炭 META分析
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Borrmann Ⅳ型胃癌的临床病理特征及预后 分析 认领
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作者 丁平安 杨沛刚 +7 位作者 田园 林叶成 郭洪海 刘洋 张志栋 王冬 李勇 赵群 《肿瘤防治研究》 CAS 2021年第3期261-267,共7页
目的探讨BorrmannⅣ型胃癌患者的临床病理特征和预后生存情况。方法采用队列性回顾性分析2386例行根治性手术治疗的胃癌患者,筛选出BorrmannⅣ型的患者,分析其临床特征及影响预后的因素。结果2386例胃癌患者中BorrmannⅣ型者363例(15.2... 目的探讨BorrmannⅣ型胃癌患者的临床病理特征和预后生存情况。方法采用队列性回顾性分析2386例行根治性手术治疗的胃癌患者,筛选出BorrmannⅣ型的患者,分析其临床特征及影响预后的因素。结果2386例胃癌患者中BorrmannⅣ型者363例(15.21%)。与非BorrmannⅣ型胃癌相比,BorrmannⅣ型患者的同时性肝转移率、异时性肝转移率、淋巴结转移率、脉管浸润发生率更高,同时发病年龄更趋于年轻化,病理类型更趋于低分化-未分化类型(均P<0.05)。全组患者5年总生存率为49.32%,5年无病生存率为44.61%,其中BorrmannⅣ型患者5年OS、DFS和非BorrmannⅣ型患者比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。亚组分析显示,同为pT2-pT4a或pN0~pN3a期时BorrmannⅣ型与非BorrmannⅣ型胃癌患者5年OS、DFS差异有统计学意义(均P<0.005)。多因素分析显示,肿瘤组织学类型为低分化-未分化类型、肿瘤浸润深度pT分期为T4a~pT4b期、存在淋巴结转移、肿瘤pTNM分期为ⅢA~ⅢC期、术后出现肝转移及术后发生腹膜转移(均P<0.05)是影响BorrmannⅣ型胃癌患者预后的独立危险因素。结论BorrmannⅣ型胃癌具有易发生肝转移、淋巴结转移、腹膜转移且预后差的特点,其预后受多种独立危险因素影响。 展开更多
关键词 胃肿瘤 BorrmannⅣ型 临床病理特征 预后
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基于能谱CT纹理分析在预测胃癌术前淋巴结转移中的价值 认领
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作者 王小雷 高玉青 +5 位作者 徐鹤 张书海 李淑华 赵灿灿 段绍峰 谢宗玉 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第1期21-24,共4页
目的:探讨能谱CT纹理分析在胃癌病人术前预测淋巴结转移中的价值。方法:回顾性分析80例经手术切除病理证实的胃癌病人(训练组为57例,验证组为23例)。使用专用的纹理分析软件AK对术前静脉期能谱70 keV CT图像进行分割病变并提取影像学特... 目的:探讨能谱CT纹理分析在胃癌病人术前预测淋巴结转移中的价值。方法:回顾性分析80例经手术切除病理证实的胃癌病人(训练组为57例,验证组为23例)。使用专用的纹理分析软件AK对术前静脉期能谱70 keV CT图像进行分割病变并提取影像学特征。使用Mann-Whitney U检验分析2组之间的特征,保留P<0.05的特征,进一步通过logistic回归分析寻找有鉴别能力的特征(P<0.05),然后使用最小冗余最大相关方法剔除冗余,但保留与标签相关性最高的10个特征,使用逐步多元logistic回归,构建预测模型,并构建最终模型,通过ROC分析对模型的性能进行评价。结果:纹理特征方面,最小冗余最大相关方法选择的10个放射组学相关特征对训练组及验证组的鉴别能力较好(AUC>0.64);多元logistic回归预测模型的AUC为0.79(0.69~0.89)。结论:基于能谱CT的纹理分析有望成为胃癌病人术前淋巴结转移预测的非侵入性工具。 展开更多
关键词 胃肿瘤 淋巴结转移 纹理分析 体层摄影术 X线计算机
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食管空肠π形Roux-en-Y吻合术联合奥沙利铂+替吉奥化疗方案对胃癌患者的疗效观察 认领
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作者 白浪 高永涛 +1 位作者 樊华 刘涛 《中国医刊》 CAS 2021年第3期265-267,共3页
目的探讨食管空肠π形Roux-en-Y吻合术联合奥沙利铂+替吉奥化疗方案对胃癌患者的临床治疗效果。方法选取2017年6月至2018年6在延安大学附属医院行胃癌根治+食管空肠π形Roux-en-Y吻合术的患者120例,根据术后应用化疗方案的不同分为观察... 目的探讨食管空肠π形Roux-en-Y吻合术联合奥沙利铂+替吉奥化疗方案对胃癌患者的临床治疗效果。方法选取2017年6月至2018年6在延安大学附属医院行胃癌根治+食管空肠π形Roux-en-Y吻合术的患者120例,根据术后应用化疗方案的不同分为观察组和对照组。其中观察组62例,术后接受奥沙利铂+替吉奥方案化疗;对照组58例,术后接受FOLFOX6方案化疗。观察两组患者的消化道重建情况(首次肛门排气时间、首次排便时间)、营养指标恢复情况及近期疗效。结果两组患者均出现了不同程度的进食后胃疼、反酸、烧心等不适。观察组的术后发热时间、首次肛门排气时间、首次排便时间与对照组比较差异均无显著性(P>0.05)。术前两组总蛋白、白蛋白、血红蛋白及体重等各项营养指标比较差异无显著性(P>0.05)。术后6个月两组各项营养指标均明显高于术前,且观察组明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组的客观有效率为64.52%(40/62),明显高于对照组的34.48%(20/58),差异有显著性(χ^(2)=10.812,P<0.05)。结论食管空肠π形Roux-en-Y吻合术联合奥沙利铂+替吉奥化疗对胃癌根治术后消化道重建无明显不良影响,且可促进患者营养功能恢复,提高近期疗效。 展开更多
关键词 胃肿瘤 食管空肠π形Roux-en-Y吻合术 营养功能 消化道重建
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腹腔热灌注紫杉醇联合阿帕替尼、替吉奥化疗对单纯脱落细胞学阳性胃癌患者转化治疗效果 认领
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作者 丁平安 杨沛刚 +7 位作者 田园 马国斌 郭洪海 刘洋 张志栋 王冬 李勇 赵群 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第4期486-492,共7页
目的探讨腹腔热灌注紫杉醇化疗(hyperthermic intraperitoneal perfusion chemotherapy,HIPEC)联合阿帕替尼、替吉奥化疗对单纯脱落细胞学阳性胃癌(P0CY1)患者转化治疗的临床疗效及安全性。方法前瞻性纳入经腹腔镜探查后证实为P0CY1胃... 目的探讨腹腔热灌注紫杉醇化疗(hyperthermic intraperitoneal perfusion chemotherapy,HIPEC)联合阿帕替尼、替吉奥化疗对单纯脱落细胞学阳性胃癌(P0CY1)患者转化治疗的临床疗效及安全性。方法前瞻性纳入经腹腔镜探查后证实为P0CY1胃癌患者,所有患者均进行HIPEC联合阿帕替尼、替吉奥治疗,具体用药为:腹腔镜探查术后先给予患者3周期HIPEC化疗(紫杉醇75 mg/m2),HIPEC治疗结束14 d后开始进行连续21 d口服阿帕替尼500 mg/d;同时连续14 d口服替吉奥80 mg/(m2·d),停药7 d,每3周为1疗程。在进行3周期转化治疗后再次进行腹腔镜探查术,主要研究终点是腹腔内游离癌细胞转阴率及R0切除率,次要研究终点为总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及安全性指标。结果自2018年2月5日至12月31日有277例进展期胃癌患者经腹腔镜探查后共入组38例(13.72%)P0CY1患者,全组中位年龄54岁。经3周期转化治疗后评估,ORR为52.63%(20/38),DCR为89.47%(34/38),所有患者均进行二次腹腔镜探查,腹腔内游离癌细胞转阴率为42.11%,转阴患者均行R0手术切除。中位随访时间16.4个月,中位生存期(mOS)为14.9个月,1年OS为65.79%;中位无进展生存期(mPFS)为11.7个月,1年PFS为50.00%。主要化疗不良反应是Ⅰ-Ⅱ级血液毒性反应及消化道反应,所有病例均未发生转化治疗和手术治疗相关的死亡。结论HIPEC紫杉醇化疗联合阿帕替尼、替吉奥治疗可以作为P0CY1胃癌患者转化治疗的一种选择,能够显著延长无进展生存期,且化疗不良反应可控,是一种安全有效的转化治疗方案。 展开更多
关键词 胃肿瘤 阿帕替尼 腹腔脱落细胞学阳性 HIPEC治疗
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Notch1/Hes1信号通路在调控低分化胃腺癌细胞钙离子和侵袭能力中的作用 认领
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作者 张竞文 黄菱燕 +2 位作者 秦憬 吕怀盛 景丽 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期133-138,共6页
目的探讨Notch1/Hes1信号通路对胃癌细胞钙离子水平的影响及其与侵袭的关系。方法采用免疫组化法检测32例原发性低分化胃腺癌组织及32例癌旁正常组织中Notch1、Hes1、Calpain-1和E-cadherin蛋白的表达。将MGC-803细胞分为对照组、Lipofe... 目的探讨Notch1/Hes1信号通路对胃癌细胞钙离子水平的影响及其与侵袭的关系。方法采用免疫组化法检测32例原发性低分化胃腺癌组织及32例癌旁正常组织中Notch1、Hes1、Calpain-1和E-cadherin蛋白的表达。将MGC-803细胞分为对照组、Lipofectamine 2000组、Notch1 siRNA组和Hes1 siRNA组,采用Transwell法对比分析Notch1和Hes1基因沉默MGC-803细胞侵袭能力。应用Flou-4实验检测细胞钙离子水平。运用Western blot法检测Notch1、Hes1、Calpain-1和E-cadherin蛋白的表达。结果 32例低分化胃腺癌组织中Notch1、Hes1、Calpain-1表达(93.75%、96.88%、96.88%)明显高于癌旁正常组织(21.88%、18.75%、25.0%)(P<0.05),E-cadherin表达(25.0%)明显低于癌旁正常组织(93.75%,P<0.05)。MGC-803细胞Transwell和Flou-4实验可见,Notch1 siRNA组和Hes1 siRNA组癌细胞的迁移量明显低于对照组(P<0.05),癌细胞钙离子水平也明显低于对照组(P<0.05)。Western blot检测显示,Notch1 siRNA组和Hes1 siRNA组癌细胞Calpain-1和vimentin的相对含量低于对照组(P<0.05),而E-cadherin相对含量高于对照组(P<0.05)。结论低分化胃腺癌细胞侵袭能力与Notch1/Hes1蛋白及细胞钙离子有关,Notch1/Hes1信号通路参与Calpain-1相关的细胞钙离子调控。 展开更多
关键词 胃肿瘤 NOTCH1 HES1 钙离子 Calpain-1 侵袭
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GKN2在胃癌细胞增殖、转移中的作用及机制 认领
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作者 廖雪洪 林贤东 +6 位作者 潘超 叶韵斌 陈刚 林洁琼 胡丹 夏言 郑雄伟 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期139-145,共7页
目的探讨胃动蛋白2(gastrokine 2, GKN2)对胃癌细胞的生长增殖、侵袭、转移的影响及分子机制。方法利用qRT-pCR和Western blot法检测GKN2在胃癌组织中的表达;构建对照细胞株AGS-CON、SGC-7901-CON与GKN2过表达细胞株AGS-GKN2、SGC-7901-... 目的探讨胃动蛋白2(gastrokine 2, GKN2)对胃癌细胞的生长增殖、侵袭、转移的影响及分子机制。方法利用qRT-pCR和Western blot法检测GKN2在胃癌组织中的表达;构建对照细胞株AGS-CON、SGC-7901-CON与GKN2过表达细胞株AGS-GKN2、SGC-7901-GKN2,应用qRT-pCR和Western blot法检测GKN2在各细胞株中的表达变化,RTCA系统和克隆形成实验检测细胞增殖功能,Transwell及划痕实验检测细胞迁移和侵袭功能,并通过Western blot观察GKN2表达变化对PI3K/AKT/PTEN/mTOR信号通路相关蛋白的作用。结果 GKN2在胃癌组织及多株胃癌细胞株中的表达明显低于癌旁组织和正常胃上皮细胞;RTCA系统显示GKN2过表达组的增殖活性明显低于对照组;克隆形成实验结果显示,GKN2过表达组的细胞克隆数和大小明显低于对照组;Transwell及划痕实验结果表明,GKN2过表达组纵向迁移/侵袭数和横向迁移数明显低于对照组。Western blot结果显示,GKN2过表达下调增殖相关蛋白PCNA、Survivin,抗凋亡蛋白BCL-2及转移相关蛋白MMP-7、MMP-9和MMP-2表达水平,而上调Timp2表达水平。Western blot结果亦显示,GKN2影响PI3K/AKT/PTEN/mTOR通路的激活水平,特别是明显上调PTEN的表达。结论 GKN2在胃癌组织及多株胃癌细胞株中呈低表达或表达丢失。GKN2影响胃癌细胞的增殖和转移,可能通过PI3K/AKT/PTEN/mTOR通路促进胃癌的发生、发展。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃动蛋白2 增殖 转移
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癌结节对胃癌患者预后的影响 认领
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作者 丁平安 杨沛刚 +8 位作者 田园 林叶成 李芳 张志栋 王冬 郭洪海 刘洋 李勇 赵群 《中华肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期194-201,共8页
目的探索癌结节与胃癌临床病理特征之间的关系,分析其对胃癌患者预后的影响。方法2012年1月1日至2015年1月1日在河北医科大学第四医院外三科行根治性手术治疗的胃癌患者2386例,分析癌结节与临床病理特征的关系及其对胃癌患者总生存和无... 目的探索癌结节与胃癌临床病理特征之间的关系,分析其对胃癌患者预后的影响。方法2012年1月1日至2015年1月1日在河北医科大学第四医院外三科行根治性手术治疗的胃癌患者2386例,分析癌结节与临床病理特征的关系及其对胃癌患者总生存和无病生存的影响。结果2386例胃癌患者中,459例(19.24%)有癌结节,1927例无癌结节。Logistic多因素分析结果显示,pT分期(P=0.036)、pN分期(P=0.024)、pTNM分期(P=0.032)、Borrmann分型(P=0.008)、有无脉管瘤栓(P=0.001)是形成癌结节的独立危险因素。共有2273例患者获得随访,随访期内1259例患者发生复发转移,1152例死亡,5年总生存率和5年无病生存率分别为49.32%和44.61%。有癌结节组患者(441例)的5年总生存率和5年无病生存率分别为26.76%和24.94%,无癌结节组患者(1832例)的5年总生存率和5年无病生存率分别为54.75%和49.34%,两组差异均有统计学意义(均P<0.001)。1个癌结节组(115例)、2~3个癌结节组(202例)和≥4个癌结节组(124例)患者的5年总生存率分别为41.74%、30.69%和10.48%,差异有统计学意义(P<0.001);5年无病生存率分别为40.00%、28.22%和9.68%,差异也有统计学意义(P<0.001)。Cox多因素分析显示,组织学类型(P=0.004)、pT分期(P=0.007)、pN分期(P=0.004)、pTNM分期(P=0.002)、有无脉管瘤栓(P=0.034)、有无癌结节(P=0.005)和癌结节数量(P=0.001)是胃癌患者预后的独立危险因素,术后辅助化疗(P=0.043)是胃癌患者预后的保护性因素。结论癌结节的发生与多种临床病理因素密切相关,有无癌结节及癌结节数量是影响胃癌患者预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 胃肿瘤 癌结节 预后 危险因素
C反应蛋白与前白蛋白比值在评估胃癌病人预后中的临床价值 认领
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作者 马亚辉 杨琪 +1 位作者 朱洪波 刘冬良 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第2期214-217,221,共5页
目的:观察胃癌病人术前血清中C反应蛋白(CRP)与前白蛋白(PA)水平比值(CRP/PA)对预后的影响。方法:随访并记录经过根治性手术治疗的胃癌病人的生存期和实验室指标,计算所有病人的CRP/PA和C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)值,分别绘制两者的受... 目的:观察胃癌病人术前血清中C反应蛋白(CRP)与前白蛋白(PA)水平比值(CRP/PA)对预后的影响。方法:随访并记录经过根治性手术治疗的胃癌病人的生存期和实验室指标,计算所有病人的CRP/PA和C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)值,分别绘制两者的受试者工作特征曲线(ROC),比较曲线下面积。计算Youden指数,得出CRP/PA的最佳界值。以最佳界值为标准,将病人分为高CRP/PA(HCP)组和低CRP/PA(LCP)组,分析2组病人的临床病理特征、术后并发症及预后。结果:根据5年生存作为终点绘制CRP/PA与CRP/ALB的ROC曲线,AUC分别为0.704及0.656。当CRP/PA值为18.8×10^(-3)时,Youden指数最大,灵敏度为0.828,特异度为0.562。年龄、贫血、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期均与CRP/PA值水平有关(P<0.05~P<0.01)。214例病人并发症的发生率为28.9%,HCP组并发症发生率为37.64%,高于LCP组发率23.26%(P<0.05)。214例胃癌病人中有125人死亡,所有病人5年累积生存率为35.5%。病人的中位生存时间是43个月。HCP组和LCP组病人的5年累积生存率分别是29.4%和46.3%,LCP组病人5年生存率高于HCP组的病人(P<0.05)。Cox比例风险模型分析发现,CRP/PA水平(HR=3.117)、TNM分期(HR=4.053)是胃癌病人术后的独立预后因素(P<0.01)。结论:CRP/PA水平、TNM分期是影响胃癌病人预后的独立因素。处于CRP/PA高值水平的病人术后并发症发生率会增加,预后差。 展开更多
关键词 胃肿瘤 C反应蛋白 前白蛋白 预后
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内镜窄带成像技术在不同年龄组中对胃黏膜病变的诊断价值 认领
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作者 阮海玲 唐敏 +1 位作者 汪文生 洪汝涛 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2021年第2期158-161,共4页
目的探讨内镜窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)在不同年龄组中对胃黏膜病变的诊断价值及差异。方法收集2019年1月至2019年8月于安徽医科大学第四附属医院胃镜室行普通白光内镜检查见有胃黏膜病变的患者共182例,NBI模式下观察胃小... 目的探讨内镜窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)在不同年龄组中对胃黏膜病变的诊断价值及差异。方法收集2019年1月至2019年8月于安徽医科大学第四附属医院胃镜室行普通白光内镜检查见有胃黏膜病变的患者共182例,NBI模式下观察胃小凹分型并做内镜下诊断。于病变最明显处取活检病理检查,对NBI下不同年龄组的胃小凹分型与病理结果进行分析。结果胃小凹分型与病理诊断在不同年龄组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组(≥60岁组、50~59岁组、≤49岁组)NBI与内镜活检诊断进行一致性检验的Kappa值分别为0.66、0.54、0.53(P<0.05)。NBI对癌前病变诊断在不同年龄组的灵敏度、特异度、准确率之间的差异无统计学意义(P=0.87);NBI对胃癌诊断在不同年龄组的灵敏度、特异度、准确率之间的差异有统计学意义(P=0.01)。结论NBI对胃黏膜病变,尤其是老年组癌前病变及胃癌的诊断有较高的临床应用价值,NBI可对内镜准确活检提供较大帮助。 展开更多
关键词 胃肿瘤 癌前病变 内镜 窄带成像技术 病理
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文章速递可切除胃癌精准诊治共识与争议 认领
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作者 金鹏 刘昊 +1 位作者 李洋 田艳涛 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期282-288,共7页
胃癌是中国常见的消化系统恶性肿瘤,精准、微创、规范化的外科手术是胃癌综合治疗的重要环节。近年来,胃癌微创外科的适应证不断扩大,精准化手术的研究不断深入,规范化手术质量评价和控制体系不断完善。精准诊断分期、多学科综合诊疗模... 胃癌是中国常见的消化系统恶性肿瘤,精准、微创、规范化的外科手术是胃癌综合治疗的重要环节。近年来,胃癌微创外科的适应证不断扩大,精准化手术的研究不断深入,规范化手术质量评价和控制体系不断完善。精准诊断分期、多学科综合诊疗模式、加速康复外科以及营养支持的全程管理等方面取得了全面发展,多项中国专家共识已经发布,有利于胃癌患者的康复,并使患者实现提高生活质量和延长生存的双重获益,但是对于复杂情况的精准治疗仍有争议,期望能达成共识以利于胃癌的规范化诊治。 展开更多
关键词 胃肿瘤 精准医疗 微创 手术
文章速递垂体瘤转化基因1在胃腺癌组织中的表达及其与患者预后的关系 认领
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作者 姚宁华 陈志明 +6 位作者 石宇 严晓娣 吕丽婷 刘静 宣婷婷 钱静 赵洪瑜 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期306-311,共6页
目的鉴定胃腺癌新的预后标志物和治疗靶点。方法通过Gene Expression Omnibus(GEO)数据库下载GSE33335和GSE63089基因表达数据集,共含有70例胃腺癌组织和配对的胃正常组织基因芯片数据,使用R语言分析胃癌组织和胃正常组织间差异表达基... 目的鉴定胃腺癌新的预后标志物和治疗靶点。方法通过Gene Expression Omnibus(GEO)数据库下载GSE33335和GSE63089基因表达数据集,共含有70例胃腺癌组织和配对的胃正常组织基因芯片数据,使用R语言分析胃癌组织和胃正常组织间差异表达基因。通过String在线分析工具构建差异表达基因的蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络。使用Cytoscape软件和分子复合物检测(MCODE)插件分离出关键基因集。使用在线数据库鉴定分离出与预后相关的关键基因,分别用数据库信息和南通大学附属医院2019年7—9月收治的32例胃腺癌组织和癌旁正常组织从mRNA和蛋白水平进行验证。结果使用R语言分析显示,2个数据集中有128个共同差异表达基因,其中85个基因在胃腺癌组织中表达上调,43个基因在胃腺癌组织中表达下调。通过String在线工具和Cytoscape软件建立了PPI网络和MCODE模型,获得27个关键基因,其中有25个基因与胃腺癌患者的预后有关(P<0.05)。25个与预后相关的基因中,有14个基因在胃腺癌组织中表达显著,其中有3个基因[垂体瘤转化基因1(PTTG1)、细胞周期蛋白B1(CCNB1)和polo样激酶1(PLK1)]在细胞周期途径中显著富集。PTTG1在胃腺癌和胃正常组织中的阳性表达率分别为68.8%(22/32)和18.8%(6/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTTG1在胃腺癌组织和胃正常组织中存在表达差异,是胃腺癌形成的关键基因。过表达PTTG1的胃腺癌患者预后更差。PTTG1可能通过调控细胞周期参与胃腺癌的发生发展。 展开更多
关键词 生物信息 胃肿瘤 预后 垂体瘤转化基因1
Outcomes of Total and Subtotal Laparoscopic Gastrectomy with D2 Lymphadenectomy in Advanced Gastric Cancer in a Brazilian Hospital 认领
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作者 Augusto C. A. Tinoco Matheus P. S. Netto +4 位作者 Renam C. Tinoco Thammy L. Bastos Bárbara S. F. Paula Leonardo El-Kadre Tinoco Luciana J. El-Kadre 《外科学(英文)》 2020年第6期166-176,共11页
<strong>Background:</strong> Although laparoscopic gastrectomy is becoming more popular as a curative therapy for gastric cancer, there are concerns about its oncological adequacy. We have compared the out... <strong>Background:</strong> Although laparoscopic gastrectomy is becoming more popular as a curative therapy for gastric cancer, there are concerns about its oncological adequacy. We have compared the outcomes of laparoscopic total gastrectomy (LTG) and laparoscopic subtotal gastrectomy (LSG), both with modified D2 lymphadenectomies for the treatment of advanced gastric cancers. <strong>Aim:</strong> To compare the outcomes of laparoscopic (total and subtotal) gastrectomy with modified D2 lymphadenectomy for the treatment of gastric cancer, contributing to the literature regarding the overall survival of these patients and postoperative complications. <strong>Methods:</strong> From 1993 to 2014, 239 patients were operated on laparoscopic gastrectomy at our department. The routinely laparoscopic gastrectomy was performed in all patients with gastric cancer including those presenting with obstruction and bleeding. Data could be collected, on a retrospective way, from 2006 to 2014, from the medical records of 103 patients who underwent LSG (<em>n</em> = 72) or LTG (<em>n</em> = 31). We excluded patients with metastatic disease and those who could not have a complete tumor resection. <strong>Results:</strong> Most patients were in advanced stages of cancer. Adenocarcinoma was the most common find, with 43% of cases in stage IIA and 31% in stage IIIB. Intracorporeal Roux-en-Y or Billroth II anastomoses were employed. Postoperative complications, for LSG and LTG, were 18% and 35.4%;mortality rate, during hospital stay, was 4.9% and 7.7%;three-year survival rate, 53.1% and 59.3%;and five-year survival rate, 46.9% and 40.7%. Mean hospital stay was 7.08 days, being significantly lower in LSG group (<em>p</em> < 0.05). Hospital acquired pneumonia was the most prevalent clinical complication, while deaths arising from surgical complications were caused mainly by gastro-jejunal or esophago-jejunal anastomosis leaks. <strong>Conclusions:</strong> Both LSG and LTG with modified D2 lymphadenectomy are feasible alternatives to 展开更多
关键词 Minimally Invasive Surgical Procedures Gastric Neoplasms Postoperative Period
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胃癌术后患者行基于量化评估方案的护理干预效果观察 认领 被引量:1
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作者 薛瑞娜 刘惠玉 武延龙 《中国肿瘤临床与康复》 2020年第1期115-117,共3页
目的探讨基于量化评估方案护理措施对提升胃癌手术患者护理效果、胃肠功能及生活质量的价值。方法选取2014年2月至2019年2月间陕西省延安大学附属医院收治的行胃癌手术治疗的79例患者,采用随机数表法分为试验组40例和常规组39例。常规... 目的探讨基于量化评估方案护理措施对提升胃癌手术患者护理效果、胃肠功能及生活质量的价值。方法选取2014年2月至2019年2月间陕西省延安大学附属医院收治的行胃癌手术治疗的79例患者,采用随机数表法分为试验组40例和常规组39例。常规组患者采用基础护理措施,试验组患者采用基于量化评估方案护理措施。比较两组患者胃肠功能恢复情况、干预前后生活质量及疼痛视觉模拟得分。结果试验组患者恢复排便、排气和肠鸣音正常时间均短于常规组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者干预后的机体功能、认知功能、社会功能及情感功能得分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者干预后VAS得分低于常规组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胃癌术后患者采用基于量化评估方案护理,可促进胃肠功能恢复,提高生活质量,改善术后疼痛情况。 展开更多
关键词 胃癌手术 胃肿瘤 生活质量 胃肠功能 量化评估方案 护理干预
全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术治疗胃癌合并幽门梗阻的临床效果 认领 被引量:1
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作者 刘昊 徐泉 +4 位作者 马福海 马帅 李洋 李维坤 田艳涛 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期445-448,共4页
目的探讨全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术(TLSPGJ)治疗胃癌合并胃输出道梗阻的效果。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科2018年9月至2019年9月完成的9例TLSPGJ患者的临床资料。结果9例患者的术中出血量为(13.3±5.0)ml,... 目的探讨全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术(TLSPGJ)治疗胃癌合并胃输出道梗阻的效果。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科2018年9月至2019年9月完成的9例TLSPGJ患者的临床资料。结果9例患者的术中出血量为(13.3±5.0)ml,手术时间为(103.3±10.6)min。全部患者术后第1天可进食清流食,术后排气时间为(3.1±0.8)d,术后住院时间为(5.4±1.1)d。9例患者出院时均可耐受半流食,且围手术期未发生出血、胃排空延迟等并发症。结论TLSPGJ可有效治疗胃癌导致的胃输出道梗阻。 展开更多
关键词 胃肿瘤 姑息手术 胃部分离断胃空肠吻合术 胃输出道梗阻
胃癌中MCU的表达及对胃癌细胞转移的作用 认领
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作者 王潇飞 程光 +3 位作者 马艳君 董丽儒 张爽 宋旭东 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期137-142,147共7页
目的探讨线粒体钙单向转运蛋白(mitochondrial calcium uniporter,MCU)在胃癌组织中的表达以及对胃癌细胞转移的影响。方法采用免疫组化SP法检测60例原发性胃癌和癌旁组织中MCU的表达;采用免疫荧光法和Western blot法检测20例新鲜胃癌... 目的探讨线粒体钙单向转运蛋白(mitochondrial calcium uniporter,MCU)在胃癌组织中的表达以及对胃癌细胞转移的影响。方法采用免疫组化SP法检测60例原发性胃癌和癌旁组织中MCU的表达;采用免疫荧光法和Western blot法检测20例新鲜胃癌组织及癌旁组织中MCU的表达。采用CCK-8实验检测MCU诱导剂(Spermine)对人胃癌细胞(MGC-803)增殖的影响。应用Transwell和细胞划痕实验检测对照组、Spermine组、siRNA MCU组对MGC-803细胞侵袭和迁移能力的影响。根据不同分组,干预48 h,通过线粒体膜电位检测钙离子,Western blot法检测MCU蛋白的表达水平。结果胃癌组织中MCU表达水平显著高于癌旁组织。细胞实验结果显示,Spermine对MGC-803细胞增殖的影响呈剂量依赖性。Spermine显著增加MGC-803细胞迁移和侵袭能力,siRNA MCU组显著降低细胞侵袭和迁移的细胞数量。线粒体膜电位结果表明,MCU调控胃癌细胞线粒体膜电位钙离子的水平。siRNA MCU组显著降低HIF-1α、TGF-β和增加E-cadherin蛋白的表达。结论MCU在胃癌组织中高表达并促进胃癌细胞侵袭和迁移,对HIF-1α和TGF-β表达具有调控作用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 线粒体钙单向转蛋白 线粒体膜电位 胃癌细胞 转移
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腹腔镜胃癌手术的历史与展望 认领
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作者 Shin-Hoo Park Amy Kim +7 位作者 Yeongkeun Kwon Seung Hyun Lim Won Jun Seo Chang Min Lee You Jin Jang Jong-Han Kim Seong-Heum Park Sungsoo Park 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期496-504,共9页
胃恶性肿瘤是全世界常见且致命的恶性肿瘤之一。根据2012年数据,胃癌居全世界恶性肿瘤发病率第5位,肿瘤相关病死率第3位。胃癌是严重危及人民健康的疾病之一。腹腔镜手术不仅将手术创伤最小化,且在降低手术并发症的同时加速患者康复。因... 胃恶性肿瘤是全世界常见且致命的恶性肿瘤之一。根据2012年数据,胃癌居全世界恶性肿瘤发病率第5位,肿瘤相关病死率第3位。胃癌是严重危及人民健康的疾病之一。腹腔镜手术不仅将手术创伤最小化,且在降低手术并发症的同时加速患者康复。因此,该技术在外科领域已逐渐取代开腹手术。笔者分析腹腔镜胃癌手术相关前瞻性、随机性研究等相关文献,结合自身临床经验及最新见解,就腹腔镜胃癌手术的历史、现状及发展趋势进行深入阐述。 展开更多
关键词 胃肿瘤 机器人手术 胃癌根治术 生命质量 腹腔镜检查基金项目:高丽大学基金
超声双重造影评估胃癌良恶性病变的应用价值 认领
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作者 邹蕾 陈竹 《中国肿瘤临床与康复》 2020年第11期1363-1365,共3页
目的探讨超声双重造影评估胃癌良恶性病变的临床价值。方法选取2018年1月至2019年9月间陕西省安康市人民医院收治的60例胃癌患者,根据采用的治疗方法不同进行分组。使用胃充盈超声诊断的30例患者纳入对照组,联合超声双重造影进行检查的3... 目的探讨超声双重造影评估胃癌良恶性病变的临床价值。方法选取2018年1月至2019年9月间陕西省安康市人民医院收治的60例胃癌患者,根据采用的治疗方法不同进行分组。使用胃充盈超声诊断的30例患者纳入对照组,联合超声双重造影进行检查的30例患者纳入观察组,以手术病理检查结果作为标准,比较两组患者检查结果的准确率。结果观察组患者影像学检查显像清晰率为96.7%,高于对照组53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组诊断符合率为93.3%,高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声双重造影联合胃充盈超声检查可提高胃癌临床诊断的准确率,较好地鉴别良恶性肿瘤,有较高的安全性和可操作性,可推广使用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃充盈超声诊断 超声双重造影 病理诊断
DCE-CT鉴别诊断胃异位胰腺和间质瘤的价值 认领 被引量:1
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作者 陈馨 陈晓 +3 位作者 刘永康 王雅杰 崔灿 王中秋 《放射学实践》 北大核心 2020年第8期1048-1053,共6页
目的:探讨动态增强CT(DCE-CT)对胃部异位胰腺与间质瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的17例胃部异位胰腺及40例胃间质瘤患者的临床及影像资料。比较两组患者的年龄、性别及病灶的形态、部位、生长方式、长径、短径、边... 目的:探讨动态增强CT(DCE-CT)对胃部异位胰腺与间质瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的17例胃部异位胰腺及40例胃间质瘤患者的临床及影像资料。比较两组患者的年龄、性别及病灶的形态、部位、生长方式、长径、短径、边界、强化模式、胃黏膜强化、钙化、平扫和三期增强扫描的CT值和"导管征"显示率等征象的差异。结果:异位胰腺组患者的平均年龄小于间质瘤组(50.12 vs.59.70岁;P=0.001)。异位胰腺多位于胃窦部(70.6%)、强化不均匀(52.9%)、边界欠清(29.4%)、长径-短径比值(LD/SD)相对较大;间质瘤多位于胃底部(67.5%)、呈均质性强化(75.0%)、边界清晰(97.5%)、LD/SD相对较小,四个征象的组间差异均具有统计学意义(P=0.001、0.041、0.011和0.002)。异位胰腺与间质瘤在动脉期、静脉期的相对CT值(病灶CT值/腰大肌CT值)及强化程度的差异均具有统计学意义(P=0.006、0.008、0.004和0.043)。异位胰腺组中约52.9%的患者出现“导管征”。联合患者年龄、病灶的位置、囊实性和LD/SD四项指标进行鉴别诊断,ROC曲线下面积为0.941,敏感度和特异度分别为100%和88.2%。结论:胃部异位胰腺的临床和CT征象与胃部间质瘤之间有一定差异,多指标联合诊断可提高诊断效能。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃黏膜下病变 异位胰腺 间质瘤 动态增强CT
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