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特发性膜性肾病患者外周血单个核细胞中GRα和GRβ的表达与临床缓解的相关性 预览
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作者 孙艳玲 谢华(指导) +2 位作者 林洪丽 刘颖 张圣坤 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1500-1504,共5页
目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)患者外周血中单个核细胞(PBMC)中GRα和GRβ与临床缓解的相关性。方法:选取大连医科大学附属一院肾内科2013年10月至2015年3月经肾活检确诊为IMN的患者26例,所有IMN患者在糖皮质激素治疗8周后联合他克莫司... 目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)患者外周血中单个核细胞(PBMC)中GRα和GRβ与临床缓解的相关性。方法:选取大连医科大学附属一院肾内科2013年10月至2015年3月经肾活检确诊为IMN的患者26例,所有IMN患者在糖皮质激素治疗8周后联合他克莫司;同时选取健康志愿者10例为对照组。分别留取患者在发病时(基线)、糖皮质激素治疗8周和达到缓解时清晨空腹血标本,提取外周血中单个核细胞,同时每月检测尿蛋白定量、血清白蛋白和肾功能。进行12个月的跟踪随访。采用Real Time PCR检测PBMC中GRα和GRβmRNA的差异,采用Western blot检测GRα和GRβ的蛋白表达差异,COX回归分析IMN患者PBMC中GRα/β与临床缓解的相关性。结果:26例IMN完全缓解(CR) 9例,部分缓解(PR) 6例,未缓解(NR) 11例。RT-PCR结果显示:与对照组相比,IMN组PBMC中GRα的表达降低(P<0. 05),而GRβ的表达明显升高(P<0. 05);GRα/GRβ明显降低(P<0. 05)。Western blot检测结果显示:与对照组相比,IMN组GRα的蛋白表达无变化(P>0. 05),而GRβ的蛋白表达明显增高(P<0. 05)。COX回归分析结果显示:年龄、病程、血压、24 h尿蛋白定量、白蛋白、肌酐、胆固醇、三酰甘油、纤维蛋白原与临床缓解无明显相关性(P>0. 05),基线时GRα/β基因表达与临床缓解有关(P<0. 05)。结论:IMN患者PBMC中基线GRαmRNA与GRα/βmRNA与临床缓解呈正相关。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 糖皮质激素 糖皮质激素受体 外周血单个核细胞
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药师参与糖皮质激素性骨质疏松患者的诊治分析
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作者 袁晶晶 王焕 +2 位作者 屈健 金丽艳 鲁琼 《中南药学》 CAS 2019年第6期928-931,共4页
糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)是继发性骨质疏松的常见原因之一。本文通过临床药师参与4例GIOP患者的诊疗过程,进行药学问诊,分析如何根据患者伴发疾病的情况选择抗GIOP的药物,并对患者进行用药教育。对GIOP的发生机制、特点及各类抗GIOP... 糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)是继发性骨质疏松的常见原因之一。本文通过临床药师参与4例GIOP患者的诊疗过程,进行药学问诊,分析如何根据患者伴发疾病的情况选择抗GIOP的药物,并对患者进行用药教育。对GIOP的发生机制、特点及各类抗GIOP的药物进行简单阐述,通过实践,使GIOP患者得到了个体化的治疗方案,并取得了良好的治疗效果,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 糖皮质激素 糖皮质激素性骨质疏松 临床药师
小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗支气管哮喘中的应用价值 预览
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作者 李秀杰 《系统医学》 2019年第6期63-65,共3页
目的探讨小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗支气管哮喘中的价值。方法选取一般资料为2015年1月—2018年10月该院的支气管哮喘患者500例,将患者随机分为两组,对照组245例(采取常规治疗),研究组255例(给予小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治... 目的探讨小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗支气管哮喘中的价值。方法选取一般资料为2015年1月—2018年10月该院的支气管哮喘患者500例,将患者随机分为两组,对照组245例(采取常规治疗),研究组255例(给予小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗),比较两组的治疗效果。结果研究组治疗有效率为94.12%(240/255),对照组为85.31%(209/245),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组FEV1(一秒用力呼气容积)、气道传导率(Gaw)、气道阻力(Raw)跟对照组相比,较后者更优(P<0.05)。研究组的肺部哮鸣音、喘憋减轻时间、住院时间跟对照组相比,较后者更短(P<0.05)。结论对于支气管哮喘患者,采取小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗,可有效改善患者的临床症状和肺功能。 展开更多
关键词 支气管哮喘 小剂量 糖皮质激素 布地奈德 吸入治疗
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糖尿病合并视网膜脱离术后高眼压的处理及危险因素探讨 预览
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作者 石蕊 谢安明 +2 位作者 李迪 车选义 Rechard Hom 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1095-1100,共6页
目的:观察糖尿病合并孔源性视网膜脱离患者行玻璃体切割术后短期内眼压的波动情况并探讨可能的危险因素及有效的治疗方法。方法:连续收集100例糖尿病合并高度近视及孔源性视网膜脱离的患者并分为两组:试验组和对照组,试验组患者术后使... 目的:观察糖尿病合并孔源性视网膜脱离患者行玻璃体切割术后短期内眼压的波动情况并探讨可能的危险因素及有效的治疗方法。方法:连续收集100例糖尿病合并高度近视及孔源性视网膜脱离的患者并分为两组:试验组和对照组,试验组患者术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液。分别监测术眼玻璃体切割术术前及术后的眼压情况,神经纤维层厚度(RNFL)和视盘参数,同时记录对侧眼术前的情况。实验数据采用Graphpad 7.0进行分析。结果:所有的糖尿病患者中有42眼在玻璃体切割术后1wk内出现眼压升高,其中试验组31眼,而对照组11眼。术后5d-1wk及1mo时两组间差异有显著统计学意义。随后,39眼经过治疗后眼压下降,3眼接受了青光眼滤过手术。与眼压升高前的视盘各参数相比,眼压升高后,平均及下方RNFL厚度变薄,盘沿面积变小,同时视杯容积和垂直杯盘比增加。眼压升高患者对侧眼的RNFL厚度相比于从未出现高压眼的患者明显变薄。结论:玻璃体切割术术后连续使用激素类药物是糖尿病合并视网膜脱离患者术后眼压升高的危险因素,并且可疑青光眼患者使用激素后眼压更易升高。 展开更多
关键词 高度近视 孔源性视网膜脱离 眼压升高 开角型青光眼 糖皮质激素
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异烟肼联合糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的临床疗效分析 预览
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作者 皇甫彤 王伟红 魏丽 《河北医学》 CAS 2019年第3期650-654,共5页
目的:观察异烟肼联合糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:选取2016年6月至2018年3月我院感染科收治的结核性胸膜炎患者120例,应用简单随机分组方法分为两组,对照组(n=60)给予常规抗结核治疗及胸穿抽液,观察组(n=60)在常规治疗... 目的:观察异烟肼联合糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:选取2016年6月至2018年3月我院感染科收治的结核性胸膜炎患者120例,应用简单随机分组方法分为两组,对照组(n=60)给予常规抗结核治疗及胸穿抽液,观察组(n=60)在常规治疗基础上经胸腔注入异烟肼联合糖皮质激素;比较两组临床疗效、症状改善状况、治疗前后肺功能指标[肺活量占预计值百分比(VC%pred)、用力肺活量预计值百分比(FVC%pred)、肺总量占预计值百分比(TLC%pred)]变化及胸腔积液炎症因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化。结果:治疗有效率,观察组(91.67%)明显高于对照组(76.67)(P<0.05)。观察组胸水引流量、胸膜厚度改变均明显大于对照组(P<0.05),胸水吸收时间明显短于对照组(P<0.05),胸膜肥厚发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组VC%pred、FVC%pred、TLC%pred增高程度及TGF-β1、IL-6、TNF-α水平降低程度均明显大于对照组(P<0.05)。结论:胸腔内注入异烟肼联合糖皮质激素治疗结核性胸膜炎疗效显著,可促进胸水消退,减少胸膜肥厚发生。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 异烟肼 糖皮质激素 疗效
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舒血宁注射液联合糖皮质激素对慢性肾小球肾炎患者的临床疗效 预览
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作者 汤娜 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期1050-1053,共4页
目的研究舒血宁注射液联合糖皮质激素对慢性肾小球肾炎患者的临床疗效。方法160例患者随机分为对照组(76例)和观察组(84例),对照组给予糖皮质激素,观察组在对照组基础上加用舒血宁注射液,3个月为1个疗程。然后,检测临床疗效、生化指标(... 目的研究舒血宁注射液联合糖皮质激素对慢性肾小球肾炎患者的临床疗效。方法160例患者随机分为对照组(76例)和观察组(84例),对照组给予糖皮质激素,观察组在对照组基础上加用舒血宁注射液,3个月为1个疗程。然后,检测临床疗效、生化指标(血肌酐、尿素氮、尿蛋白),红细胞补体受体1型分子(CR1)数量表达、黏附活性、基因多态性,血脂指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、不良反应发生率变化。结果与对照组比较,观察组总有效率显著升高(P<0.05)。治疗后,观察组生化指标,TC、TG、LDL-C水平,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),CR1数量表达、黏附活性显著高于对照组(P<0.05),2组CR1基因多态性、HDL-C水平无显著差异(P>0.05)。结论舒血宁注射液联合糖皮质激素可改善慢性肾小球肾炎患者CR1数量表达、黏附活性,安全性较高,临床疗效良好。 展开更多
关键词 舒血宁注射液 糖皮质激素 慢性肾小球肾炎
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不同剂量布地奈德混悬液对COPD患者疗效、激素抵抗性及安全性的影响 预览
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作者 杨争光 王鹏军 《临床医学研究与实践》 2019年第17期13-15,共3页
目的探讨不同剂量布地奈德混悬液对COPD患者疗效、激素抵抗性及安全性的影响。方法选取我院2015年3月至2018年3月收治的120例COPD患者,根据给药剂量的不同将其分成对照组(n=57)与观察组(n=63)。两组均采用布地奈德混悬液治疗,对照组剂量... 目的探讨不同剂量布地奈德混悬液对COPD患者疗效、激素抵抗性及安全性的影响。方法选取我院2015年3月至2018年3月收治的120例COPD患者,根据给药剂量的不同将其分成对照组(n=57)与观察组(n=63)。两组均采用布地奈德混悬液治疗,对照组剂量为2 mg/d,观察组剂量为4 mg/d。比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为92.06%,高于对照组的77.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred均高于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清CRP、TNF-α、IL-8水平低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前、后血液内HDAC、HAT水平无明显差异(P>0.05)。两组患者不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论与小剂量布地奈德混悬液相比,大剂量布给药的疗效更为显著,且未见明显激素抵抗,不良反应少,安全性高。 展开更多
关键词 糖皮质激素 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 布地奈德
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“Shotgun”治疗策略在平坦下降型突发性聋患者中的应用效果评价
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作者 郝大慰 柳普照 +1 位作者 曹祖威 徐桂丽 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第4期105-108,共4页
目的:探究'Shotgun'策略的治疗方案在平坦下降型突发性聋患者中的应用效果。方法 :选择90例于2015年12月—2017年12月在我院耳鼻喉科治疗的平坦下降型突发性聋患者,根据随机数字表法分为两组,各45例,对照组采用金纳多、巴曲酶... 目的:探究'Shotgun'策略的治疗方案在平坦下降型突发性聋患者中的应用效果。方法 :选择90例于2015年12月—2017年12月在我院耳鼻喉科治疗的平坦下降型突发性聋患者,根据随机数字表法分为两组,各45例,对照组采用金纳多、巴曲酶、激素组治疗方案,观察组采用全身激素、局部激素联合高压氧治疗方案,两组均持续治疗10天,比较治疗前、后两组受损平均纯音听阈、伴发症及不良反应情况。结果:治疗后,两组受损频率的平均纯音听阈、伴发症均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05);两组平均纯音听阈改善及治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);伴发症(耳鸣、耳闷)方面,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2耳鸣=2.07,P=0.038;χ~2耳闷=2.05,P=0.041);两组均未见明显不良反应。结论 :激素联合高压氧治疗方案治疗平坦下降型突发性聋的疗效好,可有效改善患者耳鸣、耳闷伴发症情况,且安全性高。 展开更多
关键词 突发性聋 药物疗法 糖皮质激素 耳内注射 高压氧
人免疫球蛋白对儿童急性原发性免疫性血小板减少症的疗效 预览
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作者 刘凌俊 《中国继续医学教育》 2019年第6期110-112,共3页
目的探究儿童急性原发性免疫性血小板减少症患者在使用人免疫球蛋白治疗后的效果。方法采用随机数字表法,将我院2017年2月—2018年2月收治的80例儿童急性原发性免疫性血小板减少症患者分成治疗1组与治疗2组。治疗1组采用人免疫球蛋白治... 目的探究儿童急性原发性免疫性血小板减少症患者在使用人免疫球蛋白治疗后的效果。方法采用随机数字表法,将我院2017年2月—2018年2月收治的80例儿童急性原发性免疫性血小板减少症患者分成治疗1组与治疗2组。治疗1组采用人免疫球蛋白治疗,治疗2组采用糖皮质激素。探讨实施不同治疗对治疗效果血小板数的影响。结果治疗1组总有效率(95.00%)比治疗2组(77.50%)高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗1组血小板数高于治疗2组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1组在血小板开始上升时间上低于治疗2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将注射用人免疫球蛋白治疗应用于儿童急性原发性免疫性血小板减少症时,能显著缩短血小板开始上升时间,增加血小板数,提升治疗效果。 展开更多
关键词 糖皮质激素 急性原发性免疫性血小板减少症 人免疫球蛋白 血小板 疗效 应用价值
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不同治疗方案应用于IgA肾病患者中的效果分析 预览
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作者 朱明志 钟瑞琼 童瑜 《临床肾脏病杂志》 2019年第7期512-515,共4页
目的研究不同西医方案治疗IgA肾病患者的临床疗效以及安全性。方法以2016年1月至2018年6月于高州市人民医院接受治疗的72例IgA肾病患者作为研究对象。将其按照随机数字表法均分成环磷酰胺组、霉酚酸酯组以及对照组,每组各24例。对照组... 目的研究不同西医方案治疗IgA肾病患者的临床疗效以及安全性。方法以2016年1月至2018年6月于高州市人民医院接受治疗的72例IgA肾病患者作为研究对象。将其按照随机数字表法均分成环磷酰胺组、霉酚酸酯组以及对照组,每组各24例。对照组予以单纯糖皮质激素治疗,环磷酰胺组予以糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,霉酚酸酯组则采用糖皮质激素联合霉酚酸酯治疗。3组患者均治疗6个月,比较3组临床疗效、治疗前后各项生化指标水平以及不良反应发生情况。结果环磷酰胺组、霉酚酸酯组、对照组不同Haas分型患者的临床治疗总有效率之间无显著差异(均P>0.05)。治疗后环磷酰胺组、霉酚酸酯组患者24h尿蛋白定量、血肌酐、血清尿素、血尿酸均显著低于对照组(均P<0.05);而环磷酰胺组、霉酚酸酯组上述指标水平对比无明显差异(均P>0.05)。霉酚酸酯组不良反应发生率为0.00%(0/24),相比环磷酰胺组16.67%(4/24)以及对照组25.00%(6/24)均较低(均P<0.05)。结论糖皮质激素联合环磷酰胺以及糖皮质激素联合霉酚酸酯治疗IgA肾病患者的临床疗效相当,但后者不良反应发生率较低,具有更好的安全性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 IGA肾病 糖皮质激素 环磷酰胺 霉酚酸酯 安全性
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长效吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察 预览
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作者 卢洁 陈嘉平 许莎莎 《现代医院》 2019年第2期287-289,共3页
目的观察分析长效吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法按照随机数表法将2017年1月-2018年7月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者分为A组和B组,每组50例。A组接受LAMA治疗,B组接受ICS/LABA治疗。观察比较两组临床疗效、生活质量及... 目的观察分析长效吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法按照随机数表法将2017年1月-2018年7月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者分为A组和B组,每组50例。A组接受LAMA治疗,B组接受ICS/LABA治疗。观察比较两组临床疗效、生活质量及不良反应发生情况。结果B组治疗总有效率较A组高(96.00%VS84.00%),B组急性加重住院次数、住院总天数均少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组SGRQ圣乔治评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗后SGRQ圣乔治评分较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICS/LABA治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切,且不良反应少,有助于改善患者生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 糖皮质激素 长效β2肾上腺素受体激动剂 长效抗胆碱能药物
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基于聚类分析的视神经炎患者糖皮质激素治疗前后中医证候学研究 预览
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作者 夏燕婷 钟勇 +2 位作者 孙艳红 曹京源 韦企平 《中国中医眼科杂志》 2019年第4期293-298,共6页
目的本研究运用聚类分析法探究视神经炎在使用糖皮质激素治疗前后的中医证候特点。方法纳入视神经炎患者合计170例,填写视神经炎糖皮质激素治疗前后证候观察表记录患者治疗前及治疗后28d的四诊信息,采用K-均值聚类分析探索视神经炎患者... 目的本研究运用聚类分析法探究视神经炎在使用糖皮质激素治疗前后的中医证候特点。方法纳入视神经炎患者合计170例,填写视神经炎糖皮质激素治疗前后证候观察表记录患者治疗前及治疗后28d的四诊信息,采用K-均值聚类分析探索视神经炎患者激素治疗前后的证候特点。结果视神经炎患者糖皮质激素治疗前后症状、体征、舌脉均发生了不同程度变化,导致患者证型的改变。视神经炎患者糖皮质激素治疗前证型包括肝肾阴虚证、气血两虚证、脾肾阳虚兼有肝郁证、肝经实热兼有热盛伤阴证。视神经炎患者糖皮质激素治疗后证型包括阴虚火旺证(61.2%)、气血两虚兼有阴虚证(22.9%)、肾阴虚兼有肝郁证(15.9%)。结论研究表明糖皮质激素的大剂量长期使用对视神经炎患者的中医证型变化影响显著,尤其是阴虚火旺证是激素治疗后视神经炎患者的最常见的证型之一,临床需加以重视。 展开更多
关键词 视神经炎 糖皮质激素 聚类分析 中医证候
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糖皮质激素联合高压氧治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效研究 预览
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作者 舒宝君 雷淑红 +1 位作者 陈瑜 朱佳丽 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第2期233-236,共4页
目的:探讨糖皮质激素联合高压氧治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的疗效。方法:收集2016年1月至2018年1月陕西省商洛国际医学中心医院收治的NAION患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予口服糖皮质... 目的:探讨糖皮质激素联合高压氧治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的疗效。方法:收集2016年1月至2018年1月陕西省商洛国际医学中心医院收治的NAION患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予口服糖皮质激素治疗,观察组给予口服糖皮质激素联合高压氧治疗。分别于治疗前及治疗后1个月、6个月,比较两组临床疗效、视力、视野平均缺损(MD)和视网膜神经纤维层(RNFL)厚度。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(Z=-2.167,P=0.030)。两组治疗后6个月最小分辨角的对数视力(LogMAR)、MD和RNFL厚度均显著低于治疗前,观察组LogMAR和MD显著低于对照组,而RNFL厚度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:糖皮质激素联合高压氧可显著改善NAION患者视力、视野及RNFL厚度,具有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 糖皮质激素 高压氧 非动脉炎性前部缺血性视神经病变 视野
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甲基强的松龙治疗药物性肝损伤患者临床及实验室特点分析 预览
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作者 黄春洋 单晶 +7 位作者 廖慧钰 黄云丽 韩莹 张小丹 杜晓菲 任美欣 边新渠 刘燕敏 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第2期208-211,共4页
目的总结应用甲基强的松龙治疗药物性肝损伤(DILI)患者临床和实验室特点,为临床应用激素治疗DILI提供参考。方法2015年3月~2016年10月诊治的DILI患者21例,在停止损肝药物和护肝治疗后,肝功能损伤加重而给予糖皮质激素治疗。应用SPSS 16.... 目的总结应用甲基强的松龙治疗药物性肝损伤(DILI)患者临床和实验室特点,为临床应用激素治疗DILI提供参考。方法2015年3月~2016年10月诊治的DILI患者21例,在停止损肝药物和护肝治疗后,肝功能损伤加重而给予糖皮质激素治疗。应用SPSS 16.0软件进行统计学分析,对符合正态分布的计量资料应用t检验,对非正态分布的计量资料采用秩和检验,计数资料的比较采用卡方检验。结果在21例DILI患者中,男性6例,女性15例,平均年龄为(49.3±15.2)岁;急性DILI 12例,慢性DILI 9例;自身抗体阳性17例(81.0%);15例行肝穿病理学检查,自身免疫性肝炎(AIH)简易评分为(3.9±1.2)分,未行肝穿检查患者在不计算病理学计分的AIH简易评分为(3.5±0.8)分;应用甲基强的松龙的剂量为(0.65±0.15)mg·kg^-1·d^-1,属于中小剂量;激素治疗后血生化指标好转,白细胞计数明显上升;未出现不可控制的感染;在13例随访患者,停用激素后7例出现了病情反复。结论对护肝治疗不应答的伴有自身抗体阳性的DILI患者,可选择中小剂量、中短疗程的糖皮质激素治疗,但停药后容易病情复发,值得探索停药方法。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 自身抗体 糖皮质激素 治疗
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重症肌无力患者细胞和体液免疫指标变化及糖皮质激素治疗的效果 预览
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作者 冯苏 梁翠娟 +1 位作者 潘婧 杨红霞 《临床误诊误治》 2019年第7期72-76,共5页
目的研究重症肌无力(myastheniagravis,MG)患者细胞和体液免疫指标变化情况及糖皮质激素的治疗效果。方法选取石家庄市第一医院2017年3月—2018年10月收治的MG患者78例作为MG组,另选取同期来我院体检中心行健康体检的身体健康者51例作... 目的研究重症肌无力(myastheniagravis,MG)患者细胞和体液免疫指标变化情况及糖皮质激素的治疗效果。方法选取石家庄市第一医院2017年3月—2018年10月收治的MG患者78例作为MG组,另选取同期来我院体检中心行健康体检的身体健康者51例作为对照组。MG组给予糖皮质激素中等剂量冲击并小剂量维持治疗6个月,比较MG组治疗前和对照组细胞免疫指标[外周血CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及干扰素γ(INF-γ)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素18(IL-18)]、体液免疫指标(IgG、IgA、IgM及补体C3、C4)水平;比较MG组治疗前后上述细胞免疫、体液免疫指标水平;观察MG组治疗结果及安全性。结果MG组治疗前CD4^+、CD4^+/、CD8^+、IL-6、IL-18、INF-γ水平较对照组明显升高,、CD8^+、TGF-β1水平较对照组明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组相比,MG组治疗前IgG水平升高,IgA、C3、C4水平降低(P<0.05)。治疗后,MG组CD4^+、CD4^+/、CD8^+、IL-6、IL-18、INF-γ水平较治疗前明显降低,、CD8^+、TGF-β1水平较治疗前明显升高(P<0.05或P<0.01);治疗后,MG组IgG水平较治疗前降低,IgA、C3、C4水平较治疗前升高(P<0.05)。MG组治疗后完全缓解62例,好转16例;且治疗期间未发现明显不良反应。结论MG患者体内存在细胞免疫及体液免疫的双重免疫紊乱状态;MC患者予糖皮质激素中等剂量冲击并小剂量维持治疗,有利于改善症状、恢复体内免疫紊乱状态,且安全性良好。 展开更多
关键词 重症肌无力 细胞免疫 体液免疫 糖皮质激素 治疗结果
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不同中药药对调节氢化可的松药源性证候小鼠肾上腺皮质功能的研究
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作者 钱宏梁 潘志强 +3 位作者 李亚 钱杨杨 费敏红 方肇勤 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期2383-2389,共7页
目的研究不同治法中药配伍调节肾上腺皮质功能的作用。方法小鼠ig给予1.65 mg/(kg·d)氢化可的松14 d诱发药源性证候,同步给予助阳散寒(附子-肉桂)、滋阴泻火(知母-黄柏)、补气生津(人参-黄芪)、补血益精(熟地-山茱萸)4种中药药对干... 目的研究不同治法中药配伍调节肾上腺皮质功能的作用。方法小鼠ig给予1.65 mg/(kg·d)氢化可的松14 d诱发药源性证候,同步给予助阳散寒(附子-肉桂)、滋阴泻火(知母-黄柏)、补气生津(人参-黄芪)、补血益精(熟地-山茱萸)4种中药药对干预,检测小鼠体质量、抓力、腋温、旷场活动度、躯体不同部位红外温度等表征信息;取脾脏、胸腺称定质量并计算脏器指数;运用ELISA法检测血清皮质酮、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素和去甲肾上腺素含量;采用实时荧光定量PCR技术检测肾上腺类固醇合成急性调节蛋白(StAR)、胆固醇侧链裂解酶(Cyp11a1)、21-羟化酶(Cyp21a1)、11β-羟化酶1(Cyp11b1)和11β-羟化酶2(Cyp11b2)、酪氨酸羟化酶(Th)、多巴胺脱羧酶(Ddc)、多巴胺β-羟化酶(Dbh)、苯乙胺-N-甲基转移酶(Pnmt)基因表达;运用Western blotting方法检测肾上腺低密度脂蛋白受体(LDLR)、B族I型清道夫受体(SR-BI)、StAR蛋白表达。结果 4种治法对氢化可的松造成的小鼠体质量下降和体温下降效果不显著,附子-肉桂组小鼠抓力显著高于模型组(P<0.05)。与模型组比较,知母-黄柏组小鼠血清皮质酮含量显著升高(P<0.01),StAR、Cyp11b1、Cyp11b2基因表达水平显著升高(P<0.05、0.01),SR-BI、StAR蛋白表达水平均显著升高(P<0.01)。结论滋阴泻火治法寒性药对(知母-黄柏)对小剂量氢化可的松诱发的药源性证候小鼠肾上腺皮质功能的纠正作用最佳。 展开更多
关键词 药源性证候 氢化可的松 中药药对 肾上腺皮质 糖皮质激素 附子-肉桂 知母-黄柏 人参-黄芪 熟地-山茱萸
口腔颌面部血管瘤治疗的研究进展 预览
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作者 邓佳欣 陈悦 +1 位作者 陈媛 王艳 《口腔疾病防治》 2019年第1期50-55,共6页
血管瘤是婴幼儿最常见的血管源性良性肿瘤,60%发生于口腔颌面部。口腔颌面部血管瘤具有自发性消退的特点,而少数肿瘤可出现溃疡、功能障碍、毁容等并发症,需要进行积极治疗。目前治疗口腔颌面部血管瘤的方法主要包括药物治疗、激光治疗... 血管瘤是婴幼儿最常见的血管源性良性肿瘤,60%发生于口腔颌面部。口腔颌面部血管瘤具有自发性消退的特点,而少数肿瘤可出现溃疡、功能障碍、毁容等并发症,需要进行积极治疗。目前治疗口腔颌面部血管瘤的方法主要包括药物治疗、激光治疗以及手术治疗。其中用于治疗血管瘤的药物主要包括:β受体阻滞剂、糖皮质激素、干扰素α、咪喹莫特和抗肿瘤药物等;药物治疗适用于多发性、快速增殖期以及影响重要器官功能或危及生命的血管瘤。激光治疗可应用于暴露部位且快速增长的血管瘤的早期治疗。手术治疗适用于出现严重并发症的增殖期血管瘤、外部畸形的重建及溃疡后疤痕的修复。联合治疗及新技术的发展为血管瘤的治疗提供新的方向,其疗效仍需进行大样本的前瞻性研究加以证明。临床医师应对血管瘤患者进行恰当地评估,针对有治疗指征的患者制定个体化的治疗方案。本文通过对不同治疗方法的疗效、作用机制、临床应用及不良反应等进行综述,期望对临床治疗提供一定的参考作用。 展开更多
关键词 口腔颌面部 血管瘤 Β受体阻滞剂 普萘洛尔 糖皮质激素 激光治疗 婴幼儿
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激素冲击治疗甲状腺相关性眼病的不良反应及预防用药分析 预览
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作者 宋智慧 刘朋朋 +2 位作者 高飞萌 王丽莉 王家伟 《中国药事》 CAS 2019年第7期840-844,共5页
目的:分析激素冲击治疗甲状腺相关性眼病的预防用药及不良反应发生情况,为保证甲状腺相关性眼病患者激素治疗的安全、有效、经济提供依据。方法:抽取某院2013年1月-2018年10月因甲状腺相关性眼病住院并应用糖皮质激素冲击治疗的病历97份... 目的:分析激素冲击治疗甲状腺相关性眼病的预防用药及不良反应发生情况,为保证甲状腺相关性眼病患者激素治疗的安全、有效、经济提供依据。方法:抽取某院2013年1月-2018年10月因甲状腺相关性眼病住院并应用糖皮质激素冲击治疗的病历97份,回顾性分析预防用药的使用及不良反应发生情况。结果:糖皮质激素冲击治疗的患者均使用预防消化道损伤的药物,其中单用H2受体拮抗剂及联合其他胃黏膜保护剂者53例,占比54.64%,单用质子泵抑制剂及联合其他胃黏膜保护剂预防的共44例,占比45.36%。应用H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂两组实际消化道损伤发生率比较无统计学差异(P>0.05)。为预防糖皮质激素引起的骨质疏松,钙剂应用率最高(97/97,100.00%),其次是维生素D的补充(80/97,82.47%),双膦酸盐类药物的应用较少(17/97,17.53%)。预防用保肝药的患者很少(3/97, 3.09%)。无其他预防用药。不良反应方面,糖皮质激素继发性糖尿病发生率最高(50/67,74.63%),其次是白细胞升高(11/69,15.94%),然后是眼压升高(8/71,11.27%)、睡眠障碍(10/97,10.31%)、低钾血症(9/96,9.38%)、肝功能损害(5/96,5.21%)。结论:使用激素冲击治疗甲状腺相关性眼病患者,应加强对糖皮质激素诱导骨质疏松的预防药物使用,预防消化道溃疡可首先考虑H2受体拮抗剂,谨慎应用质子泵抑制剂,无需预防使用保肝药、补钾药,以期进一步提升预防用药的合理性。 展开更多
关键词 甲状腺相关性眼病 糖皮质激素 预防用药 不良反应
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糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察
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作者 高秀峰 《智慧健康》 2019年第3期153-154,共2页
目的分析糖皮质激素联合特布他林在慢阻肺急性加重期治疗中所发挥的效果。方法选择我院在2017年3月至2018年3月诊治的慢阻肺急性加重期患者76例进行研究分析,分为联合组和对照组各38例,联合组采用糖皮质激素联合特布他林治疗,对照组仅... 目的分析糖皮质激素联合特布他林在慢阻肺急性加重期治疗中所发挥的效果。方法选择我院在2017年3月至2018年3月诊治的慢阻肺急性加重期患者76例进行研究分析,分为联合组和对照组各38例,联合组采用糖皮质激素联合特布他林治疗,对照组仅给予特布他林治疗,对比两组患者治疗效果和治疗后肺通气功能。结果联合组治疗总有效率为94.74%,显著高于对照组71.05%,联合组治疗后肺通气指标优于对照组,各项数据对比有P<0.05。结论在慢阻肺急性加重期疾病的治疗中采用糖皮质激素联合特布他林能够显著改善患者肺通气功能,促进临床症状缓解,综合疗效好,值得应用。 展开更多
关键词 糖皮质激素 特布他林 慢阻肺急性加重期 疗效分析
糖皮质激素联合乌司他丁治疗小儿川崎病的短期疗效 预览
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作者 李晓娅 叶章宇 王小妮 《西北药学杂志》 CAS 2019年第1期104-108,共5页
目的观察糖皮质激素联合乌司他丁治疗小儿川崎病的短期疗效。方法选取82例川崎病患儿,根据患儿家属意愿分为观察组(n=44)与对照组(n=38)。观察组采取糖皮质激素联合乌司他丁治疗,对照组采取阿司匹林联合大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)... 目的观察糖皮质激素联合乌司他丁治疗小儿川崎病的短期疗效。方法选取82例川崎病患儿,根据患儿家属意愿分为观察组(n=44)与对照组(n=38)。观察组采取糖皮质激素联合乌司他丁治疗,对照组采取阿司匹林联合大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗。比较2组治疗前后的冠状动脉内径分级、治疗24和48h的体温恢复情况,治疗前及治疗后1周的血清C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、血沉(ESR)和外周血白细胞(WBC)水平,住院花费及药品花费。结果治疗前,2组的冠状动脉内径分别为2.97±0.81和2.89±0.90mm,差异无统计学意义。治疗8周后,观察组冠状动脉内径减小至2.51±0.74mm,对照组减小至2.55±0.51mm,治疗前后差异均有统计学意义(t=2.781,P=0.007;t=2.026,P=0.046)。2组治疗前后的冠状动脉内径分级差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗48h内退热率为100%,显著高于对照组的86.84%(P<0.05)。观察组退热时间、住院花费与药品花费分别为17.52±4.20h、0.73±0.18万元和0.33±0.09万元,显著低于对照组26.41±5.94h、1.08±0.23万元和0.68±0.13万元(P<0.05)。2组治疗后1周及2周的血清CRP和ESR均较治疗前显著降低(P<0.05),PLT较治疗前显著升高(P<0.05)。观察组治疗后1周及2周的ESR显著低于对照组(P<0.05),WBC显著高于对照组(P<0.05)。结论糖皮质激素联合乌司他丁治疗小儿川崎病与IVIG短期疗效相当,且患儿退热更快,与IVIG相比住院花费与药物花费大幅减少,经济性高。 展开更多
关键词 糖皮质激素 乌司他丁 小儿川崎病 退热 短期疗效
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