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蜕皮甾酮对糖皮质激素诱导成骨细胞增殖及分化的影响 预览
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作者 汤样华 罗淦 +3 位作者 熊振飞 岳振双 辛大伟 曾林如 《浙江临床医学》 2019年第10期1301-1303,共3页
目的观察β-蜕皮甾酮(β-Ecd)对糖皮质激素诱导的成骨细胞增殖及分化的影响及机制.方法取Wistar雄性大鼠,处死后分离培养BMSCs,消化传代.采用地塞米松(Dex)诱导培养成骨细胞,并分为空白对照组、Dex组、Dex+阿仑膦酸钠组、Dex+β-Ecd组.... 目的观察β-蜕皮甾酮(β-Ecd)对糖皮质激素诱导的成骨细胞增殖及分化的影响及机制.方法取Wistar雄性大鼠,处死后分离培养BMSCs,消化传代.采用地塞米松(Dex)诱导培养成骨细胞,并分为空白对照组、Dex组、Dex+阿仑膦酸钠组、Dex+β-Ecd组.成骨细胞在96孔板上培养,在加入Dex基础上,分别加入阿仑膦酸钠、β-Ecd,作用处理24h、48h、72h,采用CCK-8细胞计数法检测细胞增殖;碱性磷酸酶活性检测观察β-Ecd对成骨细胞分化的影响.采用转录酶-聚合酶链反应(RT-PCR)检测相关基因mRNA表达.结果诱导14d后,成骨细胞外基质呈强紫色,表明成骨细胞诱导成功.与空白对照组比较,Dex在较低浓度下能明显刺激碱性磷酸酶活性,在较高浓度时抑制碱性磷酸酶活性,且两者均呈剂量依赖性.不同浓度的β-Ecd对碱性磷酸酶活性的刺激作用与单用Dex和阿仑膦酸钠相似.Dex能显著降低Runx2和OCN的表达,而RANKL在mRNA和蛋白质水平上则均表现为显著增加.不同浓度的β-Ecd对Dex诱导的成骨细胞Runx2、OCN和RANKL表达的变化呈剂量依赖性的逆转作用.与空白对照组比较,低浓度Dex处理24h后细胞增殖明显增强,而高浓度则抑制细胞增殖.不同浓度的β-Ecd作用24h对细胞增殖无明显促进作用,但作用48h、72h与单用Dex处理比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论β-Ecd能以剂量依赖性的方式逆转Dex对成骨细胞分化和增殖的抑制.该结果将为β-Ecd治疗糖皮质激素性骨质疏松症提供强有力的理论支持. 展开更多
关键词 糖皮质激素性骨质疏松 β-蜕皮甾酮 成骨细胞 分化 增殖
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糖皮质激素性骨质疏松的防治进展 预览 被引量:1
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作者 孟瑞 王菊宁 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期123-126,共4页
糖皮质激素性骨质疏松作为一种继发性骨质疏松,发病率仅次于绝经后的骨质疏松症和老年性的骨质疏松症,是最常见的医源性疾病。糖皮质激素性骨质疏松症状隐匿,早期不易被发现,后期可能出现骨折、骨坏死等一系列并发症,如果得不到有效干... 糖皮质激素性骨质疏松作为一种继发性骨质疏松,发病率仅次于绝经后的骨质疏松症和老年性的骨质疏松症,是最常见的医源性疾病。糖皮质激素性骨质疏松症状隐匿,早期不易被发现,后期可能出现骨折、骨坏死等一系列并发症,如果得不到有效干预治疗,将会给患者带来极大的健康危险。本文对糖皮质激素性骨质疏松的流行病学及预防与治疗做一综述,旨在加强临床上对于糖皮质激素性骨质疏松防治工作的重视,并为进一步规范治疗提供参考。 展开更多
关键词 糖皮质激素性骨质疏松 骨质疏松性骨折 防治进展 流行病学
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β-蜕皮甾酮对激素性骨质疏松大鼠血清骨代谢指标及骨密度的影响 预览
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作者 汤样华 辛大伟 +2 位作者 李国松 岳振双 曾林如 《温州医科大学学报》 CAS 2019年第2期100-103,共4页
目的:观察β-蜕皮甾酮(β-Ecd)对糖皮质激素性骨质疏松大鼠血清骨代谢指标及骨密度(BMD)的影响。方法:30只雄性Wistar大鼠随机分为5组:对照组、泼尼松龙(Pred)组、Pred+β-Ecd(5mg/kg)组、Pred+β-Ecd(10mg/kg)组、Pred+阿仑膦酸(ALN)(3... 目的:观察β-蜕皮甾酮(β-Ecd)对糖皮质激素性骨质疏松大鼠血清骨代谢指标及骨密度(BMD)的影响。方法:30只雄性Wistar大鼠随机分为5组:对照组、泼尼松龙(Pred)组、Pred+β-Ecd(5mg/kg)组、Pred+β-Ecd(10mg/kg)组、Pred+阿仑膦酸(ALN)(3mg/kg)组,每组6只。采用全自动生化分析仪检测各组大鼠血清钙、磷浓度、抗酒石酸磷酸酶(TRAP)和碱性磷酸酶(ALP)活性。应用Micro-CT测定各组大鼠第5腰椎骨结构和BMD。结果:血清骨代谢指标检测结果显示,与对照组比较Pred组血清钙、磷水平显著升高,血清ALP活性和TRAP活性升高。与Pred组比,Pred+ALN组和Pred+β-Ecd(10mg/kg)组血清钙、磷水平降低,血清ALP活性和TRAP活性降低。而Pred+β-Ecd(5mg/kg)组血清ALP活性和TRAP水平降低,而对钙、磷水平无明显影响。骨结构和BM Dmicro-CT检测结果显示,在所有Pred处理的大鼠中均观察到不同程度的骨丢失。在Pred组中第5腰椎的BMD值明显低于对照组。Micro-CT评估显示Pred组骨表面积和组织体积的比值(BS/TV)较对照组降低。三维模型分析显示,Pred组骨小梁数量(Tb.N)、骨体积分数(BV/TV)均明显低于对照组,并且骨小梁分离度(Tb.Sp)明显增加,但骨小梁厚度(Tb.Th)和结构模型指数(SMI)未表现出显著差异。与Pred组比,Pred+ALN组和Pred+β-Ecd(10mg/kg)组BMD、BS/TV、BV/TV和Tb.N水平显著增加,而Tb.Sp和SMI降低。与Pred组相比,Pred+β-Ecd(5mg/kg)组中BMD、BS/TV、BV/TV和Tb.N水平显著增高,而Tb.Th和Tb.Sp水平降低。结论:β-Ecd可能通过抑制骨丢失、改善骨代谢的作用机制,治疗糖皮质激素性骨质疏松症。 展开更多
关键词 β-蜕皮甾酮 糖皮质激素性骨质疏松症 骨密度 大鼠 骨代谢
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仙珍骨康胶囊对小鼠地塞米松骨质疏松模型关键疗效指标的影响 预览
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作者 刘双 潘桂海 +5 位作者 史建强 周飞 林加西 阳慧芝 吴志华 陈嵘祎 《中国麻风皮肤病杂志》 2018年第4期207-210,共4页
目的:明确仙珍骨康胶囊对小鼠地塞米松骨质疏松模型关键疗效指标的影响。方法:40只C57BL/6小鼠随机分为A组:臀肌注射地塞米松磷酸钠,每周2次;B组:仙珍骨康混悬液20 m L/kg灌胃,每日1次;C组:地塞米松+仙珍骨康组;D组:空白对照组... 目的:明确仙珍骨康胶囊对小鼠地塞米松骨质疏松模型关键疗效指标的影响。方法:40只C57BL/6小鼠随机分为A组:臀肌注射地塞米松磷酸钠,每周2次;B组:仙珍骨康混悬液20 m L/kg灌胃,每日1次;C组:地塞米松+仙珍骨康组;D组:空白对照组。实验6周后,处死全部老鼠。多模式活体成像系统、透射电镜检测各组小鼠骨密度及成骨细胞形态,检测各组小鼠血清中血钙、血清无机磷(Pi)、甲状旁腺激素(PTH)、I型前胶原C-端肽(PICP)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)及降钙素(CT)的水平。结果:A组骨密度与D组相比明显下降(P〈0.05),C组骨密度与D组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。透射电镜检测发现A组成骨细胞溶解;B组成骨细胞结构正常;C组成骨细胞核为卵圆形,有胶原分泌。A、B、C、D组PTH、PICP、BGP、BALP、E2、PROG、CT水平比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。各组血钙及Pi水平的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论:仙珍骨康胶囊可能通过上调PTH、PICP、BALP,下调BGP、E2、CT与PROG水平来促进骨合成并增加骨密度。 展开更多
关键词 骨密度 糖皮质激素性骨质疏松症 仙珍骨康胶囊
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龟甲对糖皮质激素性骨质疏松大鼠腰椎和胫骨骨密度、骨强度的影响
5
作者 张志达 任辉 +7 位作者 沈耿杨 梁德 杨志东 黄锦菁 招文华 余佩沅 尚奇 江晓兵 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期617-620,共4页
目的观察龟甲对糖皮质激素性骨质疏松大鼠腰椎、胫骨骨密度和骨强度的作用差异。方法 48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、西药组和龟甲组,每组12只。模型组、西药组和龟甲组皮下注射地塞米松制造骨质疏松模型。造模后西药组用阿仑膦酸... 目的观察龟甲对糖皮质激素性骨质疏松大鼠腰椎、胫骨骨密度和骨强度的作用差异。方法 48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、西药组和龟甲组,每组12只。模型组、西药组和龟甲组皮下注射地塞米松制造骨质疏松模型。造模后西药组用阿仑膦酸钠63 mg/kg灌胃,每7天1次;龟甲组用龟甲30 mg/(kg·d)灌胃,每天1次;空白组和模型组用0.9%氯化钠溶液2 ml灌胃,每天1次。各组均给药3个月。分别于给药前及给药2个月、3个月检测各组大鼠腰椎、胫骨骨密度和骨强度,计算给药3个月时西药组与龟甲组骨密度及骨强度改善率。结果龟甲组给药2、3个月腰椎、胫骨骨密度,胫骨骨强度均升高,给药3个月腰椎骨强度亦升高(P〈0.05或P〈0.01)。给药3个月时,西药组、龟甲组腰椎骨密度、骨强度及胫骨骨密度、骨强度均高于模型组(P〈0.05或P〈0.01);龟甲组腰椎骨密度低于西药组(P〈0.05),而腰椎骨强度及胫骨骨密度、骨强度与西药组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。给药3个月后,龟甲组腰椎骨密度改善率为8.08%,胫骨骨密度改善率为8.30%,腰椎骨强度改善率为44.67%,胫骨骨强度改善率为30.58%。结论龟甲对糖皮质激素性骨质疏松大鼠腰椎、胫骨骨密度和骨强度均有改善作用,且对腰椎骨强度改善作用优于胫骨,对二者骨密度改善作用相当。 展开更多
关键词 糖皮质激素性骨质疏松 龟甲 骨密度 骨强度
1H—MRS评价激素性骨质疏松模型兔:与病理对照 被引量:5
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作者 祝乐群 李冠武 +4 位作者 常时新 何燕铭 田亚楠 周蕾 薛峰 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期1193-1197,共5页
目的采用3.0T磁共振波谱(1H—MRS)动态评估糖皮质激素诱导的兔骨质疏松模型骨髓脂质变化规律。方法将20只(5个月)雌性新西兰大白兔随机分为对照组及肌肉注射甲泼尼龙琥珀酸钠组(MPS组),每组10只。分别于0、4、8、12周行L1-L4及... 目的采用3.0T磁共振波谱(1H—MRS)动态评估糖皮质激素诱导的兔骨质疏松模型骨髓脂质变化规律。方法将20只(5个月)雌性新西兰大白兔随机分为对照组及肌肉注射甲泼尼龙琥珀酸钠组(MPS组),每组10只。分别于0、4、8、12周行L1-L4及股骨近端MRS扫描及骨密度测定,获取骨髓脂质分数(LF)。第8周及12周各处死实验兔10只行病理组织学检查。结果第4、12周时,MPS组LF较基线时分别增高35.9%和75.2%(P值均〈0.001)。第4周始,组间LF有显著性差异,而组间骨密度至第8周时差异有统计学意义(P〈0.05)。第8、12周MPS组骨髓脂肪细胞密度较对照组分别增高57.1%和35.4%,而骨髓脂肪细胞直径分别降低13.3%、增高22.7%,骨髓脂肪细胞面积分别增高30.8%和53.8%。结论MRS可以动态评估骨髓脂质变化规律。糖皮质激素诱导的骨质疏松初期骨髓脂肪以小尺寸脂肪细胞为主,后期以大尺寸脂肪细胞为主。 展开更多
关键词 糖皮质激素 骨质疏松 骨密度 磁共振波谱成像
糖皮质激素性骨质疏松的治疗研究进展 预览 被引量:4
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作者 呼和 李哲海 武宇赤 《内蒙古医学杂志》 2010年第1期 65-67,共3页
糖皮质激素广泛应用于临床众多领域,其通过对骨组织的直接作用和间接作用引起的骨质疏松受到医学界越来越多的重视,本文就糖皮质激素性骨质疏松的治疗进展作一综述。
关键词 糖皮质激素 骨质疏松 骨矿物质密度
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二膦酸盐联合维生素D治疗糖皮质激素性骨质疏松和骨量减少的初步观察 预览 被引量:6
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作者 丁晓凯 徐玉兰 +1 位作者 刘毅 许菲菲 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第1期 36-38,共3页
目的:观察联合维生素D和第三代二膦酸盐对糖皮质激素长期应用所造成的骨量丢失肾炎患者的疗效。方法:15例来自本院经定量CT(QCT)诊断为糖皮质激素性骨质疏松和骨量减少病情稳定肾炎患者,服用钙尔奇1片/d和福善美70mg/周,观察入选时... 目的:观察联合维生素D和第三代二膦酸盐对糖皮质激素长期应用所造成的骨量丢失肾炎患者的疗效。方法:15例来自本院经定量CT(QCT)诊断为糖皮质激素性骨质疏松和骨量减少病情稳定肾炎患者,服用钙尔奇1片/d和福善美70mg/周,观察入选时及治疗6月后临床症状和空腹血钙、磷、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、24h尿钙、磷和定量CT腰椎骨密度值变化。结果:疼痛症状改善总有效率(显效加有效)为53.3%。治疗6个月前后血钙、磷、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、24h尿钙、磷变化,无统计学意义(P〉0.05),腰椎骨密度差值为(11.8±5.3)mg/cm^3,经检验有统计学意义(P〈0.01)。结论:维生素D联合二膦酸盐能有效改善糖皮质激素长期应用所造成的骨量丢失,增加骨密度,改善疼痛,有利于最大程度的预防骨质疏松骨折,但是否优于传统单纯钙和维生素D治疗有待进一步对照研究。 展开更多
关键词 二膦酸盐 维生素D 糖皮质激素 骨质疏松 骨量减少 定量CT
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药师参与糖皮质激素性骨质疏松患者的诊治分析
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作者 袁晶晶 王焕 +2 位作者 屈健 金丽艳 鲁琼 《中南药学》 CAS 2019年第6期928-931,共4页
糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)是继发性骨质疏松的常见原因之一。本文通过临床药师参与4例GIOP患者的诊疗过程,进行药学问诊,分析如何根据患者伴发疾病的情况选择抗GIOP的药物,并对患者进行用药教育。对GIOP的发生机制、特点及各类抗GIOP... 糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)是继发性骨质疏松的常见原因之一。本文通过临床药师参与4例GIOP患者的诊疗过程,进行药学问诊,分析如何根据患者伴发疾病的情况选择抗GIOP的药物,并对患者进行用药教育。对GIOP的发生机制、特点及各类抗GIOP的药物进行简单阐述,通过实践,使GIOP患者得到了个体化的治疗方案,并取得了良好的治疗效果,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 糖皮质激素 糖皮质激素性骨质疏松 临床药师
GLP-1受体激动剂利拉鲁肽对糖皮质激素性骨质疏松大鼠的疗效和作用机制研究 预览
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作者 杨丽娜 杨靖 +2 位作者 李娜 潘天荣 钟兴 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1100-1105,共6页
目的讨论GLP-1受体激动剂利拉鲁肽对糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)大鼠模型骨代谢指标的影响,包括对骨量、骨组织微结构、骨生物力学、骨转换标志物的作用。方法选取30只8周龄雄性SD大鼠,随机分为对照组、地塞米松组、利拉鲁肽干预组,每组... 目的讨论GLP-1受体激动剂利拉鲁肽对糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)大鼠模型骨代谢指标的影响,包括对骨量、骨组织微结构、骨生物力学、骨转换标志物的作用。方法选取30只8周龄雄性SD大鼠,随机分为对照组、地塞米松组、利拉鲁肽干预组,每组各10只。除对照组外,各组均予以地塞米松1mg/kg肌肉注射(2次/周)诱导糖皮质激素性骨质疏松。利拉鲁肽组同时给予利拉鲁肽200μg/(kg·d)皮下注射干预。对照组给予同等体积0.9%氯化钠肌肉注射。干预12周后收集两侧股骨和第五腰椎行Micro-CT和骨生物力学检测。同时收集外周血清检测抗酒石酸酸性磷酸酶(StrACP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX-1)、碱性磷酸酶(ALP)、和骨钙素(OC)。结果地塞米松组股骨远端干骺端和第五腰椎的骨密度(BMD)、组织骨密度(TMD)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数量(Tb.N)、连接密度(Conn.D)、最大载荷和弹性模量均较对照组明显降低,骨吸收指标TrACP、CTX-1显著升高,骨形成指标ALP、OC显著降低(均P<0.05)。利拉鲁肽干预组大鼠的骨密度、骨微结构、骨生物力学指标得到明显改善,且TrACP、CTX-1明显降低,ALP、OC明显升高(均P<0.05)。结论利拉鲁肽能对抗糖皮质激素的致骨质疏松作用,改善糖皮质激素造成的骨质疏松状态,机制可能与减少骨吸收以及促进骨形成有关。 展开更多
关键词 利拉鲁肽 糖皮质激素性骨质疏松 微计算机断层扫描技术 骨生物力学
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二甲双胍抑制骨细胞ROS产生及激活AKT信号通路改善糖皮质激素性骨质疏松
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作者 黄颖 匡明杰 +5 位作者 李云洁 赵僖格 钟馨桐 单敏慧 杨强 赵艳红 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期41-47,共7页
目的探究二甲双胍改善糖皮质激素诱发骨质疏松(glucocorticoid induced osteoporosis,GIOP)的作用机制。方法分别用地塞米松(dexamethasone,DEX,10 μmol/L),DEX(10 μmol/L)+二甲双胍(1 mmol/L)处理MLO-Y4骨细胞,设置空白对照,分别用DC... 目的探究二甲双胍改善糖皮质激素诱发骨质疏松(glucocorticoid induced osteoporosis,GIOP)的作用机制。方法分别用地塞米松(dexamethasone,DEX,10 μmol/L),DEX(10 μmol/L)+二甲双胍(1 mmol/L)处理MLO-Y4骨细胞,设置空白对照,分别用DCFH-DA探针测定骨细胞内ROS水平差异,Western blot检测AKT和Caspase-3蛋白表达差异,CCK-8实验检测细胞增殖活性,TUNEL染色评估细胞凋亡状态,RT-PCR检测SOD2和Cat相关mRNA表达。构建大鼠GIOP动物模型,通过micro-CT检测相关骨代谢参数值,评估二甲双胍对GIOP大鼠成骨作用的影响。结果细胞增殖毒性实验显示DEX可降低骨细胞增殖活性,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),DEX+二甲双胍组细胞增殖活性与空白对照组比较无明显差异。DCFH-DA探针免疫荧光染色显示,空白对照组和DEX+二甲双胍组细胞内ROS水平没有明显差异,而DEX组ROS水平明显高于其他两组,且RT-PCR显示SOD2和Cat mRNA的表达在DEX组中明显降低(P<0.05),表明酶抗氧化系统的缺陷。TUNEL染色显示DEX组细胞凋亡数量明显增加,而DEX+二甲双胍组和空白对照组无明显差异,且DEX组的Caspase3表达明显高于DEX+二甲双胍组和空白对照组,表明二甲双胍可以在DEX处理期间减少细胞凋亡数量。与DEX组相比,DEX+二甲双胍组中AKT蛋白高表达,说明二甲双胍可能激活AKT通路。与空白对照组相比,DEX组的显微结构参数值骨小梁厚度(TB.TH)、相对骨体积或骨体积分数(BV/TV)和骨小梁数量(TB.N)均显著降低(P<0.05),参数骨小梁分离度(Tb.Sp)显著升高(P<0.05),但DEX+二甲双胍组与空白对照组比较参数值无明显差异。结论二甲双胍可降低糖皮质激素引起的细胞ROS水平升高,激活AKT信号通路,抑制蛋白水解酶Caspase-3的活性,调控骨细胞增殖凋亡并改善糖皮质激素诱发骨质疏松骨代谢。 展开更多
关键词 糖皮质激素诱发骨质疏松 二甲双胍 活性氧 AKT信号通路
双膦酸盐类药物治疗糖皮质激素性骨质疏松的Meta-分析
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作者 周鹤 赵春阳 +1 位作者 张婷婷 姜明燕 《药物评价研究》 CAS 2019年第7期1416-1425,共10页
目的系统评价双膦酸盐类药物用于治疗糖皮质激素性骨质疏松的疗效及安全性。方法计算机检索自建库至2018年12月中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库、Pubmed、Embase... 目的系统评价双膦酸盐类药物用于治疗糖皮质激素性骨质疏松的疗效及安全性。方法计算机检索自建库至2018年12月中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库、Pubmed、Embase、Medline、Web of Science、Cochrane Library等中英文数据库,筛选符合纳入排除标准的随机对照试验(RCT)。提取资料,评价质量,采用RevMan 5.0版和Stata 12.0统计软件进行分析。结果共纳入25项RCTs,包括2857例患者。结果显示,两组患者腰椎骨密度[SMD=1.01,95%CI(0.83,1.20),P=0.000]、髋骨骨密度[SMD=0.87,95%CI(0.57,1.17),P=0.000]等指标比较具有统计学意义。两组患者椎骨骨折发生率[OR=0.63,95%CI(0.34,1.15),P=0.131]、不良反应发生率[OR=1.04,95%CI(0.82,1.33),P=0.725]等比较无统计学意义。结论双磷酸盐可有效改善糖皮质激素性骨质疏松患者的骨质流失,具有降低骨折发生率的趋势,并且与对照组相比具有较好的安全性。 展开更多
关键词 双膦酸盐 糖皮质激素性骨质疏松 META-分析
继发性骨质疏松发病机制 预览 被引量:3
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作者 雷嫚嫚 李卓 郭蔚莹 《中国骨质疏松杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1514-1520,共7页
骨质疏松症(osteoporosis)包括原发性和继发性骨质疏松,是一个影响成年人的全球性公共健康问题,是一个逐渐被医生认识到的医学难题,具有其独特的诊断标准和临床挑战。而引起继发性骨质疏松(secondary osteoporosis)的原因有很多,其中以... 骨质疏松症(osteoporosis)包括原发性和继发性骨质疏松,是一个影响成年人的全球性公共健康问题,是一个逐渐被医生认识到的医学难题,具有其独特的诊断标准和临床挑战。而引起继发性骨质疏松(secondary osteoporosis)的原因有很多,其中以糖皮质激素引起的骨质疏松(glucocorticord-induced osteoporosis,GIOP)、慢性肾脏疾病、甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)等骨代谢疾病居多。由于发病原因不同,造成骨量流失的特点也各异,因此需要有针对性的治疗方案。本文分析了继发性骨质疏松最常见的发病原因,总结了其骨量丢失机制的特点,以期引起人们的广泛关注,指导临床诊疗工作。 展开更多
关键词 继发性骨质疏松 糖皮质激素引起的骨质疏松 甲状旁腺功能亢进症 慢性肾脏疾病 风湿性疾病 性腺减退症 甲状腺功能亢进症 糖尿病
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近交系和封闭群Wistar大鼠糖皮质激素致骨质疏松造模比较 预览 被引量:1
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作者 彭方美 刘洋 +8 位作者 林晓文 翟玉莹 柯诗韵 肖珊 叶小天 陈珺 李青南 李文德 陆幸妍 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期172-179,共8页
目的 比较近交系和封闭群wistar大鼠在地塞米松(dexamethasone,Dex)不同给药频率作用下骨量、骨结构和骨力学性能变化,为不同遗传背景大鼠的糖皮质激素性骨质疏松(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)模型制备提供实验依据... 目的 比较近交系和封闭群wistar大鼠在地塞米松(dexamethasone,Dex)不同给药频率作用下骨量、骨结构和骨力学性能变化,为不同遗传背景大鼠的糖皮质激素性骨质疏松(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)模型制备提供实验依据。方法 3月龄SPF级两种品系雌性Wistar大鼠各32只采用数字法随机分为4组:近交系的对照组(J-C)和Dex低、中、高频给药组(J-L、J-M和J-H);封闭群的对照组(F-C)和Dex低、中、高频给药组(F-L、F-M和F-H),C组肌注0.9%氯化钠注射液(1 m L/kg,3次/周);L、M和H组分别肌注Dex(1 mg/kg,分别1、3、5次/周),共给药3个月,处死前进行2次荧光标记。取大鼠胫骨上段(proximal tibia,PTM)进行骨组织形态计量学分析,取股骨和第五腰椎行分别行三点弯曲和压缩试验测定。结果(1)与J-C组比较,J-M和J-H组生长板下骨小梁结构紊乱,各给药组静态参数差异均无统计学意义(P〉0.05);J-H组骨矿化沉积率(mineral apposition rate,MAR)、荧光周长百分率(percent fluorescence perimeter,%L.Pm)、骨形成率-组织(bone formation rate/tissue,BFR/TV)、骨形成率-体积(bone formation rate/volume,BFR/BV)和骨形成率-周长(bone formation rate/bone surface,BFR/BS)分别下降39.27%、61.92%、79.21%、75.08%和77.14%;单位骨小梁周长成骨细胞数(osteoblast number/unit trabecular perimeter,Ob.N/BS)、成骨细胞周长百分率(percent osteoblast perimeter,%Ob.S/BS)分别下降57.35%和61.16%;单位骨小梁周长破骨细胞数(osteoclast number/unit trabecular perimeter,Oc.N/BS)、破骨细胞周长百分率(percent osteoclast perimeter,%Oc.S/BS)分别下降50.29%、42.92%;最大载荷、最大应力、弹性载荷、股骨长度、最大断裂吸收能、骨材料韧性均显著下降(P〈0.05)。(2)与F-C组比较,F-M组和F-H组均呈骨量减少、骨结构破坏表现,F-H组MAR、%L.Pm、BFR/TV、BFR/BV、BFR/BS差异均有统� 展开更多
关键词 WISTAR大鼠 地塞米松 糖皮质激素性骨质疏松 骨形态计量学 骨生物力学
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复方贞术调脂胶囊调控MEKK2-Wnt偶联拮抗β-catenin泛素化改善大鼠糖皮质激素骨质疏松症 预览 被引量:3
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作者 洪郭驹 陈鹏 +2 位作者 韩晓蕊 何伟 孙平 《中国实验动物学报》 CSCD 北大核心 2018年第1期36-44,共9页
目的探究复方贞术调脂胶囊(FTZ)干预下调控促分裂原活化蛋白激酶激酶激酶2(mitogen-activated protein kinase kinase kinase 2,MEKK2)-Wnt偶联拮抗β-catenin泛素化,及对骨量变化、细胞成骨能力的影响。方法 SPF级雄性大鼠随机均... 目的探究复方贞术调脂胶囊(FTZ)干预下调控促分裂原活化蛋白激酶激酶激酶2(mitogen-activated protein kinase kinase kinase 2,MEKK2)-Wnt偶联拮抗β-catenin泛素化,及对骨量变化、细胞成骨能力的影响。方法 SPF级雄性大鼠随机均分为正常对照组、甲强龙组(模型组)、甲强龙+生理盐水组(空白对照组)和甲强龙+FTZ组(实验组)。分别对股骨近端松质骨进行Micro-CT检查、组织病理染色,测定Wnt3a、MEKK2、β-catenin蛋白表达;提取模型BMSCs,经FTZ含药血清干预后,进行碱性磷酸酶和茜素红染色;测定成骨分化相关基因ALP、Runx2、OCN表达;测定MEKK2、β-catenin蛋白表达;以及β-catenin/TCF转录水平。结果 1)在Micro-CT中,实验组与模型组相比,前者BV/TV、Tb.Th、Tb/N等值降低,Tb/sp升高(P〈0.05)。ROI三维重建可见实验组骨小梁骨质改善,局部性修复;2)经苏木精-伊红染色中,实验组可见骨小梁密度较模型组高、骨小梁形态较好;3)实验组骨组织中Wnt3a、MEKK2、β-catenin表达较模型组增加(P〈0.05);4)GIOP大鼠模型提取BMSCs并予BMP2诱导,经FTZ含药血清(实验组)干预后,碱性磷酸酶和茜素红染色结果提示实验组成骨反应增强(P〈0.05);5)BMSCs经FTZ含药血清干预,可提高β-catenin/TCF转录活性(P〈0.05);促进β-catenin、MEKK2蛋白表达(P〈0.05)。结论FTZ通过调控MEKK2-Wnt偶联拮抗β-catenin泛素化防治GIOP,从而改善微观骨性结构。 展开更多
关键词 糖皮质激素性骨质疏松 复方贞术调脂胶囊 MICRO-CT BMSCS 成骨
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糖皮质激素性骨质疏松模型大鼠在性别上的差异性研究 被引量:1
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作者 钟志勇 梁志健 +4 位作者 刘月姝 李思婷 梁冠泽 谢超敏 唐小江 《实验动物科学》 2018年第5期30-34,39共6页
目的研究对糖皮质激素性骨质疏松模型大鼠在性别上的差异性,为该模型的应用提供背景数据。方法骨质疏松组雌性大鼠和雄性大鼠在第1天~第21天按2.5 mg/kg体质量,第22天~第63天按1 mg/kg体质量肌肉注射地塞米松磷酸钠注射液,正常对照组... 目的研究对糖皮质激素性骨质疏松模型大鼠在性别上的差异性,为该模型的应用提供背景数据。方法骨质疏松组雌性大鼠和雄性大鼠在第1天~第21天按2.5 mg/kg体质量,第22天~第63天按1 mg/kg体质量肌肉注射地塞米松磷酸钠注射液,正常对照组大鼠肌肉注射等体积的氯化钠注射液,1次/2 d,持续9周。末次注射后1 h所有动物麻醉取血和组织,血清检测ALP、Ca、P、维生素D_3、降钙素含量;股骨检测骨密度和骨生物力学;胫骨进行病理组织学检查。结果与正常对照组比较,骨质疏松组的雄性大鼠出现了股骨、腰椎L4骨密度下降,血清中的ALP升高,钙、磷、降钙素下降,股骨的最大应变和最大负荷下降,胫骨组织病理评分升高,均具有统计学差异(P〈0.05或0.01);而雌性大鼠只见有股骨骨密度下降、ALP升高、胫骨组织病理评分升高(P〈0.05或0.01)。此外,骨质疏松组雄性动物的骨小梁较该组雌性的减少、疏松和变细,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论制备GIOP模型,雄性大鼠在症状和骨质疏松指标上较雌性大鼠更为明显、稳定。 展开更多
关键词 糖皮质激素性骨质疏松模型 性别差异 地塞米松
左归丸对激素性骨质疏松大鼠腰椎骨组织mTORC1 mRNA表达的影响
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作者 黄锦菁 任辉 +7 位作者 沈耿杨 张玉卓 卢永锵 詹玫琦 丘婷 梁德 杨志东 江晓兵 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2018年第16期1405-1409,共5页
目的探讨左归丸防治激素性骨质疏松的可能作用机制。方法 18只SD大鼠随机分为空白组、模型组、左归丸组,每组6只。模型组、左归丸组皮下注射地塞米松磷酸钠注射液0.6 mg/kg,每3天注射1次,构建激素性骨质疏松大鼠模型。左归丸组在造模第... 目的探讨左归丸防治激素性骨质疏松的可能作用机制。方法 18只SD大鼠随机分为空白组、模型组、左归丸组,每组6只。模型组、左归丸组皮下注射地塞米松磷酸钠注射液0.6 mg/kg,每3天注射1次,构建激素性骨质疏松大鼠模型。左归丸组在造模第1天开始给予左归丸溶液1.9 g/(kg·d)灌胃,空白组、模型组给予生理盐水灌胃1 ml/(100 g·d),连续8周。检测大鼠腰椎骨密度、生物力学指标及腰椎骨组织Runt相关转录因子2(Runx2)、组织蛋白酶K(CTSK)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1(m TORC1)mRNA表达,HE染色观察腰椎形态学改变,检测大鼠血清碱性磷酸酶(AKP)活性。结果HE染色显示,模型组骨小梁内骨细胞数量减少,骨小梁表面成骨细胞及破骨细胞稀疏;与模型组比较,左归丸组骨小梁内骨细胞数量、骨小梁表面成骨细胞及破骨细胞明显增多。与空白组比较,模型组大鼠骨密度、骨矿物质含量、压缩强度、能量吸收值、m TORC1 mRNA表达及血清AKP活性降低(P〈0.05);而左归丸组大鼠腰椎骨密度、骨矿物质含量、压缩强度、m TORC1 mRNA表达及血清AKP活性水平高于模型组(P〈0.05)。结论左归丸能有效改善激素性骨质疏松,m TORC1可能是其重要靶点。 展开更多
关键词 激素性骨质疏松 左归丸 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1 腰椎 骨密度 碱性磷酸酶
金天格胶囊联合阿仑膦酸钠治疗激素性骨质疏松症的疗效观察 预览
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作者 刘志刚 刘杨 《继续医学教育》 2018年第6期150-152,共3页
目的观察金天格胶囊联合阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素性骨质疏松症的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年12月在我院骨科进行治疗的104例糖皮质激素性骨质疏松患者作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组,每组各52例。观察组采用金天... 目的观察金天格胶囊联合阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素性骨质疏松症的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年12月在我院骨科进行治疗的104例糖皮质激素性骨质疏松患者作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组,每组各52例。观察组采用金天格胶囊联合阿仑膦酸钠治疗,对照组仅采用阿仑膦酸钠治疗。比较两组患者用药前后的临床症状、骨密度、血钙、血磷、碱性磷酸酶和不良反应情况。结果治疗后,两组患者腰膝酸软、腰背疼痛、下肢疼痛、下肢痿弱、步履艰难评分均低于治疗前,且治疗后观察组上述评分均低于对照组;治疗后,观察组患者的股骨和腰椎各处骨密度值均高于治疗前,对照组治疗后除股骨粗隆外,其余各处骨密度均高于且治疗前;治疗后,观察组骨密度值高于对照组;观察组治疗后血钙值高于治疗前,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论金天格胶囊联合阿仑膦酸钠能有效改善激素性骨质疏松症所致临床症状,增加骨密度,提高血钙值,疗效安全可靠。 展开更多
关键词 金天格胶囊 阿仑膦酸钠 激素性骨质疏松症
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基于肾阴阳理论探讨自噬在激素性骨质疏松症中的作用 被引量:2
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作者 尚奇 任辉 +6 位作者 沈耿杨 张志达 余翔 黄锦菁 招文华 梁德 江晓兵 《中华中医药杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期3300-3303,共4页
自噬作为应对细胞内和细胞外刺激的一种自我保护性过程,在调节骨稳态过程中具有重要作用。细胞自噬以其特异的清除和代谢方式与中医阴阳理论的对立制约、互根互用有着相似的内涵。糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)属于中医“骨痿”的范... 自噬作为应对细胞内和细胞外刺激的一种自我保护性过程,在调节骨稳态过程中具有重要作用。细胞自噬以其特异的清除和代谢方式与中医阴阳理论的对立制约、互根互用有着相似的内涵。糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)属于中医“骨痿”的范畴,骨痿的发生与肾密切相关。文章尝试从中医肾阴阳理论探讨细胞自噬在GIOP中的作用。肾藏精主骨生髓,肾精化生肾气,肾气包含肾阴肾阳,肾阴肾阳的失调与GIOP的发生有着密切的关系。 展开更多
关键词 骨痿 阴阳理论 自噬 糖皮质激素性骨质疏松症
利塞膦酸钠治疗醋酸泼尼松诱导大鼠骨质疏松的效果分析 预览
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作者 蒋毅 《医药前沿》 2018年第14期12-14,共3页
目的:研究利塞膦酸钠治疗醋酸泼尼松诱导骨质疏松大鼠的效果。方法:28只雌性sD大鼠随机分为模型组和治疗组各14只。两组灌服醋酸泼尼松,治疗组同时皮下注射利塞膦酸钠,8周后检测骨密度(BMD)和骨矿物含量(BMC)以及血清学指标。... 目的:研究利塞膦酸钠治疗醋酸泼尼松诱导骨质疏松大鼠的效果。方法:28只雌性sD大鼠随机分为模型组和治疗组各14只。两组灌服醋酸泼尼松,治疗组同时皮下注射利塞膦酸钠,8周后检测骨密度(BMD)和骨矿物含量(BMC)以及血清学指标。结果:治疗组BMD和BMC含量高于模型组(P〈0.05);治疗组大鼠血清TNF—α低于模型组(P〈0.05);血清IGF-1和IGFBP-3高于模型组(P〈0.05);血清IL-10高于模型组,但无统计学差异(P〉0.05)。结论:利塞膦酸钠可提高骨密度和骨矿物含量,同时改善多项血清指标,对醋酸泼尼松诱导大鼠骨质疏松有一定治疗作用。 展开更多
关键词 利塞膦酸钠 糖皮质激素性骨质疏松 大鼠
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