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缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者发病前后血压变化分析 预览
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作者 吴香兰 《赣南医学院学报》 2019年第3期243-245,共3页
目的:探讨缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者发病前后血压变化情况。方法:选取2015年12月~2017年12月我院连续急诊入院的脑卒中患者120例,随机分为缺血性脑卒中组和出血性脑卒中组,对比两组患者发病前后血压的变化情况。结果:出血性脑卒... 目的:探讨缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者发病前后血压变化情况。方法:选取2015年12月~2017年12月我院连续急诊入院的脑卒中患者120例,随机分为缺血性脑卒中组和出血性脑卒中组,对比两组患者发病前后血压的变化情况。结果:出血性脑卒中组患者发病后的收缩压及舒张压均高于缺血性脑卒中组,组间比较有显著差异(P<0.05);不同亚型高血压患者比例不同,出血性脑卒中组血压正常有7例,1级高血压占比15%,2级高血压占比26.7%,3级高血压占比46.6%;缺血性脑卒中组血压正常有15例,1级高血压占比16%,2级高血压占比30%,3级高血压占比18.3%,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论:出血性脑卒中组患者发病后的收缩压及舒张压与缺血性脑卒中组比较,存在较大的差异,出血性脑卒中患者血压升高幅度更大,且以2、3级高血压为主。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 出血性脑卒中 血压
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感染性心内膜炎患者手术后卒中临床研究 预览
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作者 曹贵方 曹莉 +1 位作者 王胜洵 穆军升 《心肺血管病杂志》 2019年第6期665-668,共4页
目的:研究感染性心内膜炎(IE)手术后卒中的临床特点,为卒中的预防提供临床参考。方法:筛选北京安贞医院近15年收治的15岁以上IE患者中发生手术后卒中者,回顾性分析了这些手术后卒中患者的临床以及实验室和影像学资料。结果:在705例手术... 目的:研究感染性心内膜炎(IE)手术后卒中的临床特点,为卒中的预防提供临床参考。方法:筛选北京安贞医院近15年收治的15岁以上IE患者中发生手术后卒中者,回顾性分析了这些手术后卒中患者的临床以及实验室和影像学资料。结果:在705例手术治疗的IE患者中,术后卒中发生率为2.11%(15例)。卒中患者以男性为主(80%),平均年龄(52.3±15.9)岁。出血性卒中10例,缺血性卒中5例。IE术后缺血性卒中患者最常见心脏基础疾病为风湿性心脏病(60%),梗死病灶常累及多个血管分布区(60%)。出血性卒中以男性多见(90%),基础疾病以主动脉瓣二叶畸形最多见(40%),赘生物主要位于主动脉瓣(80%),最常见表现为昏迷(70%),脑叶出血最多见(80%),可伴有其他部位出血。2例为蛛网膜下腔出血。患者颅内出血时INR值最高为2.15,最低仅0.86。6例患者HAS-BLED评分≥3分。8例(55%)卒中患者(包括7例为出血性卒中和1例缺血性卒中)临床死亡。结论:IE手术后卒中以出血性卒中为多见,且致死率高要引起临床重视。 展开更多
关键词 感染性心内膜 手术后卒中 出血性卒中
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溶栓后出血评分的临床应用及进展 预览
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作者 刘琪 张玉梅 《中国卒中杂志》 2019年第7期727-732,共6页
静脉溶栓是治疗缺血性卒中有效的方法。出血转化是静脉溶栓后严重的并发症之一。溶栓后出血评分是评估缺血性卒中患者溶栓后出血转化发生率的预测模型,它的3项评价指标分别为卒中患者的血糖水平、卒中后临床严重程度及影像学数据。本文... 静脉溶栓是治疗缺血性卒中有效的方法。出血转化是静脉溶栓后严重的并发症之一。溶栓后出血评分是评估缺血性卒中患者溶栓后出血转化发生率的预测模型,它的3项评价指标分别为卒中患者的血糖水平、卒中后临床严重程度及影像学数据。本文介绍了溶栓后出血评分的3项预测因素与溶栓后出血转化的关系,并对该评分的临床应用及进展进行了综述。 展开更多
关键词 预测模型 出血转化 静脉溶栓 缺血性卒中
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益气活血通络汤联合体针疗法治疗出血性脑卒中偏瘫及对患者血流动力和运动功能的影响 预览
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作者 贾丽霞 朱明兴 刘东坡 《陕西中医》 2019年第5期667-670,共4页
目的:探讨益气活血通络汤联合中医体针疗法治疗出血性脑卒中偏瘫患者的疗效及对脑血流动力及运动功能的影响。方法:选择出血性脑卒中偏瘫患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在此基础上给予益气... 目的:探讨益气活血通络汤联合中医体针疗法治疗出血性脑卒中偏瘫患者的疗效及对脑血流动力及运动功能的影响。方法:选择出血性脑卒中偏瘫患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在此基础上给予益气活血通络汤联合中医体针疗法治疗。比较两组治疗前后脑血流动力、运动功能变化情况及临床疗效。结果:治疗后观察组中医证候积分低于对照组,观察组VEGF和Ang-2水平高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗后R水平低于对照组,DR、Vmin及Fug-Meyer评分均高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为90.70%(39/43)明显高于对照组72.09%(31/43)(P<0.05)。观察组治疗后QLQ-C30评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:益气活血通络汤联合中医体针疗法可显著改善出血性脑卒中偏瘫患者脑血流动力、促进运动功能康复。 展开更多
关键词 益气活血通络汤 中医体针 出血性脑卒中 偏瘫 血流动力 运动功能
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多模式CT预测急性缺血性脑卒中出血转化风险的研究进展 预览
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作者 李翔 曾文兵(审校) 翟昭华 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2019年第2期158-162,共5页
出血转化是急性缺血性脑卒中自然转归过程之一,也可发生在溶栓或抗凝药物治疗之后。血脑屏障破坏、缺血再灌注、侧支循环的建立等与之密切相关。早期预测急性缺血性脑卒中出血转化风险对其治疗方案的选择及预后具有重要意义。CT平扫、C... 出血转化是急性缺血性脑卒中自然转归过程之一,也可发生在溶栓或抗凝药物治疗之后。血脑屏障破坏、缺血再灌注、侧支循环的建立等与之密切相关。早期预测急性缺血性脑卒中出血转化风险对其治疗方案的选择及预后具有重要意义。CT平扫、CT灌注成像及CT血管成像检查对于出血转化高风险人群的检出具有较大价值。就多模式CT参数及其阈值预测出血转化的研究进展予以综述。 展开更多
关键词 出血转化 缺血性卒中 灌注成像 体层摄影术 X线计算机 溶栓
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序贯肠内营养治疗对出血性脑卒中合并吞咽功能障碍患者NIHSS评分、内毒素、二胺氧化酶水平及预后的影响 预览
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作者 吴金平 陈小枫 +1 位作者 王丹丹 李丽芳 《临床与病理杂志》 2019年第6期1220-1225,共6页
目的:探讨序贯肠内营养(enteral nutrition,EN)治疗出血性脑卒中伴吞咽功能障的疗效及对神经功能、免疫功能、肠道黏膜屏障及预后的影响。方法:纳入泰州市人民医院在2016年10月至2018年4月收治的出血性脑卒中伴吞咽功能障碍患者145例为... 目的:探讨序贯肠内营养(enteral nutrition,EN)治疗出血性脑卒中伴吞咽功能障的疗效及对神经功能、免疫功能、肠道黏膜屏障及预后的影响。方法:纳入泰州市人民医院在2016年10月至2018年4月收治的出血性脑卒中伴吞咽功能障碍患者145例为研究对象,根据选择的肠内营养方式不同分为试验组(75例)和对照组(70例)。对照组采用常规EN治疗,试验组采用序贯EN治疗,15 d为1个周期;比较两组国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分、肠道黏膜屏障指标[内毒素(endotoxin,ET)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)]、营养指标[白蛋白(albumin,ALB)、前清蛋白(prealbumin,PAB)、转铁蛋白(transferrin,TRF)]、免疫指标(IgM,IgA,IgG,CD3+,CD4+,CD4^+/CD8^+)、并发症(肺部感染、应激性溃疡、深静脉血栓)及28 d病死率。结果:两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组ET、DAO水平显著低于对照组(P<0.05);营养指标方面,试验组ALB,PAB,TRF水平高于对照组(P<0.05);试验组IgM,IgA,IgG,CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:序贯EN能够改善出血性脑卒中伴吞咽功能障碍患者的营养指标,提高免疫功能,改善肠道黏膜屏障,减少并发症发生;但对神经功能及预后并无显著改善作用。 展开更多
关键词 序贯肠内营养 出血性脑卒中 吞咽功能障碍 免疫功能 预后
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亚低温对实验动物出血性脑卒中结局影响的系统评价与Meta分析 预览
7
作者 王文阳 林清国 +2 位作者 刘东辉 杨修 杨武双 《重庆医学》 CAS 2019年第12期2076-2080,2086共6页
目的系统评价亚低温对实验动物出血性脑卒中结局的影响。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Google Scholar以及中国知网、维普数据库、万方数据知识服务平台等中英文数据库中关于亚低温用于出血性脑卒中动物模型的研究,检索时... 目的系统评价亚低温对实验动物出血性脑卒中结局的影响。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Google Scholar以及中国知网、维普数据库、万方数据知识服务平台等中英文数据库中关于亚低温用于出血性脑卒中动物模型的研究,检索时间为建库之日至2018年5月。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和方法学质量评价后,采用STATA12.0软件进行Meta分析。结果共纳入19项研究,其中低温组动物1023只,常温对照组668只。Meta分析结果显示:与常温组相比,亚低温对出血性脑卒中动物脑出血量的影响无统计学意义[SMD=0.28,95%CI(-0.33,0.88),P>0.05],但亚低温可减少出血后脑组织水肿[SMD=-2.16,95%CI(-3.09,-1.22),P<0.05]、减轻血脑屏障损害[SMD=-4.84,95%CI(-7.00,-2.67),P<0.05],并提高实验动物神经功能评分[SMD=1.06,95%CI(0.46,1.66),P<0.05]。结论亚低温对出血性脑卒中动物具有神经保护作用,该作用主要通过减轻脑组织水肿和稳定血脑屏障实现。 展开更多
关键词 亚低温 出血性脑卒中 系统评价 META分析 动物实验
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神经内镜辅助手术治疗老年高血压性脑出血的临床观察 预览
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作者 张亮 宋英 +3 位作者 付辉 赵保钢 韩光 孙智宏 《老年医学与保健》 CAS 2019年第3期376-380,共5页
目的探讨神经内镜辅助手术治疗高血压性脑出血的临床效果,为治疗高血压性脑出血提供有效方法。方法选取73例老年高血压性脑出血患者,采用随机数字表法分为对照组(n=36)和观察组(n=37),对照组采用常规开颅手术治疗,观察组采用神经内镜辅... 目的探讨神经内镜辅助手术治疗高血压性脑出血的临床效果,为治疗高血压性脑出血提供有效方法。方法选取73例老年高血压性脑出血患者,采用随机数字表法分为对照组(n=36)和观察组(n=37),对照组采用常规开颅手术治疗,观察组采用神经内镜辅助手术治疗。观察并比较2组手术时间、血肿清除率、平均引流时间、再出血率、28d病死率、以及术前、术后1d、3d、7d、14d、28d患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损程度评分(NIHSS)和颅内压、术后6个月预后良好率等。结果观察组手术时间、平均引流时间、再出血率和28d病死率均明显低于对照组(P<0.05),血肿清除率显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后3d、7d、14d和28d时GCS评分均显著高于同期对照组(P<0.05)。观察组术后1d、3d、7d、14d和28d时NIHSS评分均显著低于同期对照组(P<0.05)。2组术前、术后1d、3d、7d、14d、28d时颅内压差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组预后良好率显著高于对照组(P<0.05)。结论神经内镜辅助手术治疗老年高血压性脑出血效果优于常规开颅手术,可提高血肿清除率,降低再出血率和28d死亡率,改善患者神经功能缺失状态,提高预后良好率,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 老年 高血压性脑出血 出血性脑卒中 神经内镜 开颅手术
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芪参还五胶囊配合立体定向引流术治疗出血性中风的疗效及对脑血流动力学、氧化-抗氧化失衡的影响 预览
9
作者 夏清岫 苗志凯 +4 位作者 王立胜 罗艳艳 潘亮 孙宝山 王庆海 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第7期705-709,723共6页
目的观察芪参还五胶囊配合立体定向引流术治疗出血性中风的疗效及对脑血流动力学、氧化-抗氧化失衡的影响。方法将91例出血性中风患者随机分为观察组(46例)和对照组(45例),对照组给予立体定向引流术治疗,观察组在对照组的基础上给予芪... 目的观察芪参还五胶囊配合立体定向引流术治疗出血性中风的疗效及对脑血流动力学、氧化-抗氧化失衡的影响。方法将91例出血性中风患者随机分为观察组(46例)和对照组(45例),对照组给予立体定向引流术治疗,观察组在对照组的基础上给予芪参还五胶囊治疗,疗程均为8周。观察2组中医症状积分、神经功能、影像学和血清学指标改善情况;检测脑血流动力学、氧化-抗氧化失衡恢复情况,并比较2组临床预后。结果治疗后2组中医证候积分均显著降低(P均<0.05),观察组积分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组NIHSS评分、头颅CT检查指标(颅内血肿量、血肿周围水肿体积、脑中线移位)均有显著改善(P均<0.05),观察组改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后大脑中动脉和大脑前动脉收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、血管阻力指数(RI)均显著改善(P均<0.05),观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清髓过氧化物酶(MOP)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MAD)均显著改善(P均<0.05),观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。观察组术后6个月随访时的GOS评分、BI评分分级和分值均显著优于对照组(P均<0.05)。结论芪参还五胶囊配合立体定向引流术能够减轻出血性中风患者神经功能损伤,改善临床预后和日常活动能力,机制可能与其调节脑血流动力学,促进氧化-抗氧化平衡有关。 展开更多
关键词 芪参还五胶囊 立体定向引流术 出血性中风 脑血流动力学 氧化-抗氧化系统
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匹诺塞林在t-PA溶栓所致出血转化中的作用
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作者 陈燕霞 孔令雷 +2 位作者 王海港 石瑞丽 杜冠华 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期448-453,共6页
出血转化(hemorrhagic transformation, HT)是缺血性脑卒中的常见严重并发症,尤其是在溶栓治疗后,显著增加卒中的致残率及死亡率。组织纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator, t-PA)是被美国FDA批准的唯一用于脑卒中的溶栓药物,... 出血转化(hemorrhagic transformation, HT)是缺血性脑卒中的常见严重并发症,尤其是在溶栓治疗后,显著增加卒中的致残率及死亡率。组织纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator, t-PA)是被美国FDA批准的唯一用于脑卒中的溶栓药物,由于治疗时间窗窄和易引发出血转化,限制了其临床应用。目前HT的病理机制和治疗靶点尚不清楚,临床无有效防治药物。匹诺塞林是一种天然黄酮类化合物,对脑卒中具有显著的治疗作用,目前已经作为I类抗脑缺血新药进入II期临床试验。匹诺塞林对脑卒中后HT的发生尚未有研究,因此,本研究考察了匹诺塞林对t-PA溶栓治疗所致出血转化的作用。大鼠缺血6 h后,尾静脉静滴t-PA诱导出血,匹诺塞林(5、10和20mg·kg^-1)于t-PA前5 min尾静脉注射,缺血24 h后检测梗死体积、神经功能及血红蛋白含量, Evans blue渗漏实验评价血脑屏障(blood-brain barrier, BBB)完整性。动物实验遵循北京协和医学院动物伦理委员会规定。结果显示,缺血6 h后给予t-PA显著加重脑损伤,梗死体积和脑含水量分别达到39%和83.4%,促进HT的发生。预先给予匹诺塞林能够使梗死体积和脑含水量分别降至28.5%和80.3%,改善神经功能。此外,联合应用匹诺塞林能使脑组织血红蛋白含量及Evans blue含量分别降低50%和40%,表明匹诺塞林可以保护BBB完整性且降低HT的发生。其中, 10mg·kg^-1剂量最佳。这些结果表明,匹诺塞林和t-PA联用能对抗脑缺血,抑制HT的发生。因此,匹诺塞林可能是治疗t-PA溶栓所致HT的潜在药物。 展开更多
关键词 出血转化 组织纤溶酶原激活剂 匹诺塞林 血脑屏障 缺血性脑卒中
亚低温在出血性脑卒中治疗中的作用研究进展 预览
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作者 刘东晖 林清国 +2 位作者 王文阳 杨武双 杨修 《中国当代医药》 2019年第1期24-26,30共4页
出血性脑卒中是常见的神经系统急危重症,其致死、致残率高,临床上并无确切有效的干预措施改善此类患者的预后。出血性脑卒中的病理生理学机制复杂,不仅包括血肿和脑水肿引起的原发性损伤,而且还可因颅内压增高、能量代谢异常、神经炎症... 出血性脑卒中是常见的神经系统急危重症,其致死、致残率高,临床上并无确切有效的干预措施改善此类患者的预后。出血性脑卒中的病理生理学机制复杂,不仅包括血肿和脑水肿引起的原发性损伤,而且还可因颅内压增高、能量代谢异常、神经炎症和兴奋性毒性等造成继发性损伤。亚低温在神经重症医学领域中应用日渐广泛,基础研究显示其具有广泛脑组织保护和降低颅内压的作用,并对各种类型脑损伤的病理生理学变化具有抑制作用。因此,本文就亚低温在出血性脑卒中保护的作用机制、降温时机和不良反应等的最新研究进展进行简要综述。 展开更多
关键词 亚低温 出血性卒中 疗效 不良反应 综述
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出血性脑卒中基因研究进展 预览
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作者 杨晓蕾 《新医学》 2019年第9期667-670,共4页
出血性脑卒中是一种突然起病的脑动脉瘤破裂或血管削弱泄漏导致脑血液循环出现障碍的疾病,即脑血管疾病患者因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂,从而造成急性脑血管出血,临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征.该... 出血性脑卒中是一种突然起病的脑动脉瘤破裂或血管削弱泄漏导致脑血液循环出现障碍的疾病,即脑血管疾病患者因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂,从而造成急性脑血管出血,临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征.该文就出血性脑卒中的遗传基因、治疗进展以及在中国的高危基因进行综述. 展开更多
关键词 出血性脑卒中 遗传 治疗 基因
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Toll样受体4在出血性脑卒中后脑损伤及其治疗中的作用研究进展 预览
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作者 冯宇轩 姚声涛 +2 位作者 匡舒蔓 余国清 向成明 《中国医药导报》 CAS 2019年第3期22-27,共6页
出血性脑卒中是一种较为常见的急危重症,通常以脑实质内或脑底动脉环处血管破裂为主要的发病原因。近年来,国内外专家学者根据出血部位的差异将其分为多种类型,并通过研究分析后发现它们往往会由于继发性脑损伤的发生而严重影响患者预... 出血性脑卒中是一种较为常见的急危重症,通常以脑实质内或脑底动脉环处血管破裂为主要的发病原因。近年来,国内外专家学者根据出血部位的差异将其分为多种类型,并通过研究分析后发现它们往往会由于继发性脑损伤的发生而严重影响患者预后。然而最近有研究发现Toll样受体4(TLR4)的信号转导通路广泛存在于脑出血后炎性反应、神经细胞凋亡以及脑血管痉挛和脑积水等继发性脑损伤之中,并且通过抑制TLR4信号通路能够减少脑损伤的发生率。因此,本文就目前TLR4在出血性脑卒中后脑损伤及其治疗中的作用研究进展进行综述。 展开更多
关键词 出血性脑卒中 TOLL样受体4 炎性反应 神经细胞凋亡 脑积水
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出血性脑卒中患者血管功能实验室指标检测 预览
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作者 伏尹 郭琪 +2 位作者 祝青 贺军宇 邹国英 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第3期313-317,共5页
目的 研究脑卒中患者血清和脑脊液中血管内皮生长因子(VEGF)、同型半胱氨酸(HCY)、纤维连接蛋白(Fn)、载脂蛋白E(ApoE)水平与脑卒中患者的血管内皮功能损伤的关系。方法 按入组标准选择2015年8月至2016年8月在湖南省脑科医院住院的脑卒... 目的 研究脑卒中患者血清和脑脊液中血管内皮生长因子(VEGF)、同型半胱氨酸(HCY)、纤维连接蛋白(Fn)、载脂蛋白E(ApoE)水平与脑卒中患者的血管内皮功能损伤的关系。方法 按入组标准选择2015年8月至2016年8月在湖南省脑科医院住院的脑卒中患者85例,分为缺血性脑卒中组(IS)52例和出血性脑卒中组(HS)33例。因病情需要抽取脑脊液且排除感染、神经系统及心血管系统疾病的患者作为对照组(20例)。监测各组患者入院后第1、5、14天血清VEGF、HCY、Fn及ApoE水平,并与其脑脊液表达比较,同时用NIHSS评分和Barthel评分进行病情及预后分析。结果 在血清中,HS组VEGF、HCY及ApoE水平均比IS组及对照组高,而Fn比IS组及对照组水平低,同时入院后第5、14天Fn水平逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05),趋于健康对照组。在脑脊液中HS患者HCY、ApoE、VEGF水平高于对照组,而Fn水平低于对照组,以上参数在脑脊液中的表达均较血清中低,差异有统计学意义(P<0.05)。在相关分析中发现,HS组患者脑脊液中HCY和ApoE水平成正相关(r=0.645,P=0.001),并且二者与患者NIHSS评分呈正相关(r=0.547,P=0.006;r=0.720,P<0.001),与Barthel指数评分呈负相关(r=-0.703,P<0.001;r=-0.765,P<0.001)。结论 HS患者脑组织存在血管内皮功能损伤,可能预示其神经保护功能下降。脑卒中Fn血清水平与患者病情转归有关,有助于IS和HS的鉴别。脑脊液HCY和ApoE水平可用于评估HS患者的预后。 展开更多
关键词 出血性脑卒中 血管内皮生长因子 同型半胱氨酸 纤维连接蛋白 载脂蛋白E
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凝血因子Ⅻ作为出血性脑卒中患者预后危险标志物的研究 预览
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作者 柴玉梅 刘瑞 +1 位作者 高见 张羽凡 《脑与神经疾病杂志》 2019年第4期221-225,共5页
目的探讨凝血因子Ⅻ(FⅫ)对出血性脑卒中患者预后的预测价值。方法选择2015年1月至2017年12月来本院接受手术治疗的出血性脑卒中患者100例。根据患者出院时格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组(n=60)和预后不良组(n=40)。比较两组患者... 目的探讨凝血因子Ⅻ(FⅫ)对出血性脑卒中患者预后的预测价值。方法选择2015年1月至2017年12月来本院接受手术治疗的出血性脑卒中患者100例。根据患者出院时格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组(n=60)和预后不良组(n=40)。比较两组患者在入院时临床特征方面的差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各因素预测出血性脑卒中患者预后的准确性。应用单因素、多因素非条件Logistic回归分析出血性脑卒中患者预后的危险性因素。结果预后良好组患者在D-二聚体、血栓调节蛋白、内皮素-1、纤溶酶原激活剂抑制物-1方面显著高于预后不良组(P<0.05),在年龄、体质量指数(BMI)、有高血压病史、血肿破入脑室、血肿体积、收缩压、白细胞计数、空腹血糖、C-反应蛋白、FⅫ方面显著低于预后不良组(P<0.05)。单因素、多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、血肿体积≥20.25cm^3、D-二聚体<0.38μg·L^-1、内皮素-1<1.08pg·mL^-1、FⅫ≥1.02IU·mL^-1是影响出血性脑卒中患者预后不良的危险性因素(均P<0.05)。结论入院时FⅫ水平与出血性脑卒中患者预后密切相关。 展开更多
关键词 凝血因子Ⅻ 出血性脑卒中 预后 标志物
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有关中风病脑缺血与出血问题的商榷 被引量:1
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作者 马萌 《中华中医药杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期3268-3272,共5页
中风病脑缺血与脑出皿有着相同的病理基础,相同的病机,两者之间可互相影响,相互转化。且两者之间的转化是动态的,具有多变性。中风病无论脑缺血或是脑出血,其结果都是引起局部脑血液循环障碍,导致脑缺血缺氧。中风病脑缺血与脑出... 中风病脑缺血与脑出皿有着相同的病理基础,相同的病机,两者之间可互相影响,相互转化。且两者之间的转化是动态的,具有多变性。中风病无论脑缺血或是脑出血,其结果都是引起局部脑血液循环障碍,导致脑缺血缺氧。中风病脑缺血与脑出血的治疗与预后其实并无二致,中风病脑缺血与脑出血是一种疾病的两种不同表现形式,是一个问题的两个方面。不宦割裂开来,尤其是在其治疗过程中,二者是辩证的对立统一。 展开更多
关键词 中风病 缺血性中风 脑出血性中风 病机 混合性中风 对立统一
出血性脑卒中与缺血性脑卒中患者血压变异性特点分析 预览 被引量:5
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作者 钟子安 许洪 +1 位作者 胡艳艳 余泓飞 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第1期99-102,共4页
目的分析出血性脑卒中与缺血性脑卒中患者血压变异性特点。方法 选取2015年1月—2017年9月湖北文理学院附属襄阳市中心医院神经内科收治的脑卒中患者211例,其中出血性脑卒中患者84例(A组)和缺血性脑卒中患者127例(B组);另选取同期体检... 目的分析出血性脑卒中与缺血性脑卒中患者血压变异性特点。方法 选取2015年1月—2017年9月湖北文理学院附属襄阳市中心医院神经内科收治的脑卒中患者211例,其中出血性脑卒中患者84例(A组)和缺血性脑卒中患者127例(B组);另选取同期体检健康者80例作为对照组。比较3组受试者一般资料、实验室检查指标、动态血压指标及血压变异性指标。结果 3组受试者年龄、性别、吸烟史比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者高血压发生率、体质指数、空腹血糖及总胆固醇、低密度脂蛋白水平高于对照组,高密度脂蛋白水平低于对照组(P<0.05);B组患者三酰甘油水平高于对照组,高密度脂蛋白水平低于A组(P<0.05)。3组受试者24h舒张压和白天舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者24h收缩压、白天收缩压、夜间收缩压高于对照组,B组患者夜间舒张压高于对照组(P<0.05)。3组受试者24h舒张压标准差、白天收缩压标准差、白天舒张压标准差、夜间舒张压标准差及舒张压变异系数比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者24h收缩压标准差、夜间收缩压标准差、收缩压变异系数及血压晨峰高于对照组,B组患者收缩压变异系数和血压晨峰低于A组(P<0.05)。结论脑卒中患者存在血压变异性异常,与缺血性脑卒中患者相比,出血性脑卒中患者收缩压变异系数和血压晨峰更高。 展开更多
关键词 出血性脑卒中 缺血性脑卒中 血压变异性 临床特点
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任继学从伏邪论治出血性中风经验
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作者 兰天野 李巧莹 +3 位作者 张冬梅 黄清霞 卢靖 王健 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期733-735,共3页
根据伏邪的致病特点及发展变化规律,总结任继学教授从伏邪论治出血性中风的学术观点、用药特点。内伤伏邪之伏热(火)、伏痰、伏瘀在出血性中风的发生、发展过程中均占有重要地位,痰、热、瘀三种伏藏邪气隐匿于脑髓,遇其他诱因导致出... 根据伏邪的致病特点及发展变化规律,总结任继学教授从伏邪论治出血性中风的学术观点、用药特点。内伤伏邪之伏热(火)、伏痰、伏瘀在出血性中风的发生、发展过程中均占有重要地位,痰、热、瘀三种伏藏邪气隐匿于脑髓,遇其他诱因导致出血性中风的发生或反复发作。认为邪之去路必当通过二便而逐,在出血性中风的治疗上不仅重视给伏热(火)、伏痰以出路,而且重视伏瘀的祛除,针对祛除脑髓伏瘀的方药,提出以破血化瘀、泻热醒神、化痰开窍为法,以三化汤或抵当汤为基础方加减治疗。 展开更多
关键词 出血性中风 伏邪 伏热 伏痰 伏瘀 名医经验 任继学
降纤治疗急性脑梗死后出血性转化的原因及危险因素分析 预览 被引量:2
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作者 李红 李瑞娜 郭巾瑜 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第11期1212-1216,共5页
目的研究降纤治疗急性脑梗死后出血性转化的原因及相关危险因素。方法选取2015-02—2017-02至河南医学高等专科学校附属医院接受降纤治疗的120例急性脑梗死患者为研究对象,按照降纤治疗后是否产生出血性转化分为A组(n=28)与B组(n=92... 目的研究降纤治疗急性脑梗死后出血性转化的原因及相关危险因素。方法选取2015-02—2017-02至河南医学高等专科学校附属医院接受降纤治疗的120例急性脑梗死患者为研究对象,按照降纤治疗后是否产生出血性转化分为A组(n=28)与B组(n=92),A组有出血性转化,B组无出血性转化,比较2组临床资料,总结出血性转化相关危险因素。结果 2组年龄、病史、治疗前空腹血小板、收缩压、低密度蛋白、脉压差及纤维蛋白原比较无明显差异(P〉0.05);A组NIHSS评分、大面积脑梗死率、皮层梗死率、空腹血糖水平、心源性脑栓塞率及治疗前空腹尿酸水平明显高于B组(P〈0.05);Logistic多因素分析显示,NIHSS评分、大面积脑梗死、心源性脑栓塞属于降纤治疗急性脑梗死后出血性转化主要独立危险因素(P〈0.05)。结论NIHSS评分、尿酸值、大面积脑梗死、皮层梗死、心源性脑栓塞及空腹血糖高均为降纤治疗急性脑梗死后出血性转化原因,其中心源性脑栓塞、NIHSS评分高及大面积脑梗死属于出血性转化主要独立危险因素。 展开更多
关键词 急性脑梗死 降纤 心源性脑栓塞 出血性转化 危险因素 脑卒中 Logistic多因素分析
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出血性中风瘀热证患者炎症、凝血相关基因的表达特征
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作者 赵凤鸣 黄艳 +2 位作者 吴铭杰 李国春 吴勉华 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2018年第20期1753-1757,共5页
目的探讨出血性中风患者瘀热证与炎症、凝血之间的相关性。方法选择出血性中风瘀热证与非瘀热证患者各9例分别组成瘀热组和非瘀热组。收集血液样本,提取淋巴细胞,应用高通量测序技术测定两组基因表达,分析两组差异表达的基因,对差异表... 目的探讨出血性中风患者瘀热证与炎症、凝血之间的相关性。方法选择出血性中风瘀热证与非瘀热证患者各9例分别组成瘀热组和非瘀热组。收集血液样本,提取淋巴细胞,应用高通量测序技术测定两组基因表达,分析两组差异表达的基因,对差异表达基因进行功能和通路分析。结果两组基因表达谱存在明显差异,瘀热组与非瘀热组相比较,表达上调≥2倍的基因2867条,表达下调≥2倍的基因有1877条;差异表达的基因涉及的通路有凝血相关通路、炎症免疫相关通路、血管内皮相关通路、细胞凋亡与细胞周期相关通路等;实时定量PCR验证瘀热组与非瘀热组肿瘤坏死因子受体超家族成员18(TNFRSF18)、基质金属蛋白酶家族23B(MMP23B)、DNAJ同源B亚家族成员14(DNAJB14)、白细胞介素2受体α亚基(IL2RA)、C1Q肿瘤坏死因子3(C1QTNF3)、人血小板生长因子(PDGFRB)、凝血因子Ⅷ(F8)和凝血因子Ⅱ(F2)基因,差异表达结果与基因芯片完全一致。结论出血性中风瘀热证的本质与凝血、炎症病理的相关,因血行凝滞不畅导致"瘀",机体炎性反应导致"热"可能是其本质。 展开更多
关键词 出血性中风 瘀热证 炎症 凝血 基因表达谱
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