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慢性乙型肝炎乙肝病毒血清标志物检测研究 预览 被引量:6
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作者 陈宇宁 陈华根 +4 位作者 许颖 刘冰 黄学斌 宋强 江俊 《临床和实验医学杂志》 2010年第3期 175-177,共3页
目的对慢性乙型肝炎患者进行乙肝病毒(HBV)血清标志物检测,分析结果,评价感染复制状况,选择适合临床防治需要、容易普及开展的标志物。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝5项标志物[乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎... 目的对慢性乙型肝炎患者进行乙肝病毒(HBV)血清标志物检测,分析结果,评价感染复制状况,选择适合临床防治需要、容易普及开展的标志物。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝5项标志物[乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)]、前S1抗原、前S2抗原及前S2抗体,实时荧光定量检测HBV-DNA。286例慢性乙型肝炎患者分为HBeAg阳性组(126例)和HBeAg阴性组(160例),比较各组前S1抗原、前S2抗原、前S2抗体和HBV-DNA检出率。结果HBeAg阳性组,前S1抗原、前S2抗原、前S2抗体和HBV-DNA阳性率分别为:93.7%、77.0%、0和95.2%。HBeAg阴性组,前S1抗原、前S2抗原、前S2抗体和HBV-DNA阳性率分别为:55.0%、36.3%、0和58.1%。组内比较,HBeAg阳性组或HBeAg阴性组,前S1抗原与前S2抗原检出率差异具有统计学意义(P〈0.05),前S1抗原与HBV-DNA检出率差异无统计学意义(P〉0.05),前S2抗原与HBV-DNA检出率差异具有统计学意义(P〈0.05)。组间相同项目比较,前S1抗原检出率、前S2抗原检出率、HBV-DNA检出率差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论慢性乙型肝炎患者,前S1抗原与HBV-DNA具有良好的相关性,实验室常规开展乙肝5项和前S1抗原检测,可以判断乙肝病毒感染复制状况,为慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗提供实验依据。 展开更多
关键词 乙型肝炎/慢性 标志物 检测
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DSG—I型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化 预览 被引量:6
2
作者 黄建荣 施维群 +3 位作者 朱菊珍 王捷 汤灵玲 张行芬 《药品评价》 CAS 2007年第1期 37-39,共3页
目的观察DSG—Ⅰ型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化的疗效。方法129例慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化患者随机分为两组,对照组给予常规药物治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用DSGⅠ型(生物信息)电脑肝病治疗仪照射肝... 目的观察DSG—Ⅰ型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化的疗效。方法129例慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化患者随机分为两组,对照组给予常规药物治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用DSGⅠ型(生物信息)电脑肝病治疗仪照射肝区。观察治疗前、后患者临床症状、肝功能、肝纤维化指标及外周血T细胞亚群、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-8水平的变化。结果治疗后治疗组患者血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、肝纤维化指标显著降低,自蛋白、MG和T4/T8比值显著升高,而治疗前增高的血清IL-2、IL-6、IL-8,随病情恢复而下降.同时失眠、肝区不适症状明显好转。结论DSGⅠ型电脑肝病治疗仪治疗能改善慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化患者的临床症状.恢复肝功能,降低肝纤维化指标,且能激活人体的免疫系统,促进肝病康复。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 治疗
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慢性乙型肝炎患者肝血管阻塞与假小叶形成的关系 预览 被引量:1
3
作者 马勇 范秀梅 +1 位作者 严家春 陈文笔 《中国基层医药》 CAS 2006年第5期 733-735,共3页
目的探讨慢性乙型肝炎肝血管阻塞与假小叶形成的关系.方法应用HE、组化、免疫组化及电镜技术观察1256例慢性乙型肝炎和肝硬化的肝组织标本.结果 (1)血管炎和血管阻塞是慢性乙型肝炎肝硬化的组织病理学特征;(2)血管炎症导致血管阻塞... 目的探讨慢性乙型肝炎肝血管阻塞与假小叶形成的关系.方法应用HE、组化、免疫组化及电镜技术观察1256例慢性乙型肝炎和肝硬化的肝组织标本.结果 (1)血管炎和血管阻塞是慢性乙型肝炎肝硬化的组织病理学特征;(2)血管炎症导致血管阻塞,并诱发血管和纤维增生;(3)增生的血管将肝细胞围绕成无规则的细胞团(微结节),为假小叶的形成奠定了结构性基础;(4)增生的血管再次炎症、阻塞、纤维沉积,就构成了纤维带,假小叶形成.结论血管炎症和阻塞与假小叶形成关系密切. 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝静脉闭塞性疾病 假小叶
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慢性乙型肝炎病毒感染者肝组织HBcAg表达与临床及病理特征的关系 预览 被引量:6
4
作者 高敏 卢诚震 +6 位作者 王怡 翟璐 郭洁 周莉 韩旭 刘勇钢 曹莉 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第3期 201-204,共4页
目的探讨慢性HBV感染者肝组织HBcAg表达及其在亚细胞结构的分布与血清HBeAg表达、HBV DNA水平及肝组织病理学损害的关系。方法对371例慢性HBV感染者进行肝穿刺活检,检测肝组织HBcAg、血清HBV标志物、血清ALT及血清中的HBV DNA水平。比较... 目的探讨慢性HBV感染者肝组织HBcAg表达及其在亚细胞结构的分布与血清HBeAg表达、HBV DNA水平及肝组织病理学损害的关系。方法对371例慢性HBV感染者进行肝穿刺活检,检测肝组织HBcAg、血清HBV标志物、血清ALT及血清中的HBV DNA水平。比较HBcAg阴性与HBcAg表达为核型、浆型、浆核型的病例血清HBeAg阳性率、HBV DNA水平与肝组织病理学损害的关系。同时观察血清HBeAg阳性组及阴性组,肝细胞HBcAg不同表达形式在不同年龄阶段的分布特点。结果肝组织HBcAg阴性组血清HBeAg阳性率为33.1%,比HBcAg阳性各组均低(核型组68.7%;浆型组62.3%;浆核型组84.5%),炎症分级G≥2的患者比例为21.5%,低于HBcAg阳性各组(核型34.3%;浆型67.7%;浆核型69.1%),P〈0.01,差异有统计学意义。其中浆型组及浆核型组G≥2的患者比例高于核型组,P〈0.01,差异有统计学意义。血清HBV DNA水平在核型组高于其他各组,P〈0.05,差异有统计学意义。血清HBeAg阳性组中,年龄≤20岁的HBcAg肝细胞表达为核型的比例为61.5%,高于年龄为20~39岁的11.5%及年龄≥40岁的12.3%,随年龄增加浆型及浆核型表达的比例增加,在三组分别为23.1%/7.7%、26.4%/30.8%、28.4%/45.4%,差异有统计学意义(χ2=53.74,P〈0.01)。血清HBeAg阴性组中,肝组织HBcAg阴性的在各年龄组均占大部分(68.1%、61.5%、40.4%)。随年龄增加浆型及浆核型表达的比例增加,在三组分别为4.6%/4.6%、19.3%/7.7%、26.9%/20.4%,差异无统计学意义(χ2=8.94,P〉0.05)。结论慢性乙型肝炎患者肝组织HBcAg表达与血清HBeAg表达有关。浆型及浆核型HBcAg表达常伴随明显的肝组织炎症。HBcAg表达形式在不同年龄阶段具有不同特点,与其所处自然史阶段有关。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎核心抗原 乙型 肝炎e抗原 乙型
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慢性乙型肝炎患者CD28的表达及细胞毒性、免疫抑制性T细胞的研究 预览 被引量:3
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作者 吴玉兰 黄书明 陈琳 《检验医学与临床》 CAS 2012年第19期2444-2445,2447共3页
目的探讨慢性乙型肝炎患者外周血CD28、CD8+CD28+(细胞毒性T细胞,CTL)和CD8+CD28-(免疫抑制性T细胞,Ts)细胞分子的表达。方法采用HLA-A2限制的HBVcore18-27抗原表位五聚体(MHCpentamers)法结合流式细胞技术分析46例慢性乙型肝... 目的探讨慢性乙型肝炎患者外周血CD28、CD8+CD28+(细胞毒性T细胞,CTL)和CD8+CD28-(免疫抑制性T细胞,Ts)细胞分子的表达。方法采用HLA-A2限制的HBVcore18-27抗原表位五聚体(MHCpentamers)法结合流式细胞技术分析46例慢性乙型肝炎(CHB组)、23例乙型肝炎肝硬化(LC组)患者和23例健康体检者[健康对照(NC)组]外周血CD28、CD8+CD28+、CD8+CD28-细胞的表达变化,比较他们在CHB分度中的作用;并分析其与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平和HBV DNA载量的关系。结果 CD8+CD28-在CHB和LC组中明显升高,与NC组差异有统计学意义;CD8+CD28+百分比在CHB轻、中、重度中逐渐升高,而CD8+CD28-百分比逐渐下降;ALT水平和HBV DNA载量与CD8+CD28+、CD8+CD28-有一定的关系。结论 CD28对慢性乙肝免疫调节有重要作用,但与肝脏的炎症程度无关;CTL应答随炎症程度的增高而增强,炎症程度越高细胞毒反应越明显,更有利于病毒的清除。Ts具有免疫抑制作用,且Ts的抑制作用随炎症程度的增高而降低;ALT水平和HBV DNA载量与Ts有一定的关系。 展开更多
关键词 CD28 CD8+CD28+ CD8+CD28- 慢性乙型肝炎 乙型肝炎肝硬化
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慢性乙型肝炎患者血清自身抗体与HBV基因型关系的研究 被引量:3
6
作者 罗光成 冯霞 +1 位作者 闫惠平 张国元 《北京医学》 CAS 2012年第9期814-817,共4页
目的总结慢性乙型肝炎(chronic hepatitisB,CHB)患者血清自身抗体特征和乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布情况.探讨HBV基因型与自身抗体的相互关系。方法对196例CHB患者进行HBV基因分型和血清自身抗体检测,对30例健康体检者进行自... 目的总结慢性乙型肝炎(chronic hepatitisB,CHB)患者血清自身抗体特征和乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布情况.探讨HBV基因型与自身抗体的相互关系。方法对196例CHB患者进行HBV基因分型和血清自身抗体检测,对30例健康体检者进行自身抗体检测。分析HBV基因型、HBV—DNA载量、生化指标、年龄、性别与自身抗体的关系。结果196例CHB患者中67例(34.2%)自身抗体阳性,阳性率明显高于正常对照组(P〈0.05);196例CHB患者中基因B型41例。C型134例.B+C型21例,其自身抗体阳性者分别为12例(29.3%)、46例(34.3%)、9例(42.9%).自身抗体阳性率在不同基因型之间差异无统计学意义;自身抗体阳性组和阴性组、高滴度组和低滴度组患者比较.其性别比例、年龄分布、HBV—DNA、生化指标的差异均无统计学意义。结论HBV慢性感染可以诱导机体产生低滴度非器官特异性自身抗体,且不同HBV基因型诱发自身免疫反应的能力无明显差异。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 慢性乙型肝炎 基因型 自身抗体
不同方法阿德福韦酯治疗耐拉米夫定的慢性乙型肝炎患者长期疗效观察 预览 被引量:5
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作者 谷强业 李勤 葛秀林 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第4期411-413,共3页
目的观察不同方法阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)长期疗效。方法 63例服用拉米夫定耐药的代偿期CHB患者,随机分为两组。A组,无限期拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,6个月之内,HBV DNA下降2 log10或病毒检测不到者继续观察。... 目的观察不同方法阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)长期疗效。方法 63例服用拉米夫定耐药的代偿期CHB患者,随机分为两组。A组,无限期拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,6个月之内,HBV DNA下降2 log10或病毒检测不到者继续观察。B组,拉米夫定联合阿德福韦酯3~6个月,HBV DNA下降2 log10或病毒检测不到,停拉米夫定,单用阿德福韦酯,继续观察。所有患者定期检测肝功能,每3个月检测HBV DNA,每半年检测拉米夫定耐药位点(rtA173T/V和rtL180M)及阿德福韦酯耐药位点(rtA181T/V和tN236T)。结果 A组在防止再次乙型肝炎病毒(HBV)耐药的发生及预防病毒学和生化学突破要明显优于B组。结论无限期拉米夫定联合阿德福韦酯治疗能明显降低再次HBV耐药的发生,预防病毒学和生化学突破。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 拉米夫定 抗药性 病毒 药物耐受性 阿德福韦酯
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HBV感染与慢性胆囊炎的相关性研究 预览 被引量:1
8
作者 王永梅 《临床肝胆病杂志》 CAS 2010年第1期25-26,共2页
目的研究HBVDNA、HBV基因型与慢性胆囊炎发病之间的关系。方法对566例乙型肝炎患者采用荧光定量PCR方法检测血清HBVDNA、HBV基因型及肝胆B超检查等。(检测HBVDNA及基因型应用的均为实时定量PCR方法,只是试剂盒不同)结果不同HBV基因型... 目的研究HBVDNA、HBV基因型与慢性胆囊炎发病之间的关系。方法对566例乙型肝炎患者采用荧光定量PCR方法检测血清HBVDNA、HBV基因型及肝胆B超检查等。(检测HBVDNA及基因型应用的均为实时定量PCR方法,只是试剂盒不同)结果不同HBV基因型患者的慢性胆囊炎患病率存在统计学差异,HBV基因C型患者慢性胆囊炎的患病率明显高于非HBV基因C型(72.5%vs54.4%,x2=9.369,P〈0.01);血清HBVDNA定量水平与慢性胆囊炎的患病无统计学意义(x2=1.171,P〉0.05)。结论HBV基因C型可能与慢性乙型肝炎患者中慢性胆囊炎的患病相关。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 慢性胆囊炎 基因型
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消症软肝胶囊治疗肝炎肝纤维化120例疗效观察 预览
9
作者 彭静涛 匡颖文 +2 位作者 李世林 殷明华 王家红 《国际医药卫生导报》 2007年第10期 90-92,共3页
目的以鳖甲煎丸作为对照组,观察自制中成药消症软肝胶囊治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效和毒副作用。方法选择120例乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为两组:观察组和对照组,观察组服用消症软肝胶囊,对照组服用鳖甲煎丸,随访24周。治... 目的以鳖甲煎丸作为对照组,观察自制中成药消症软肝胶囊治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效和毒副作用。方法选择120例乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为两组:观察组和对照组,观察组服用消症软肝胶囊,对照组服用鳖甲煎丸,随访24周。治疗前、治疗中、治疗后查肝功能,肝纤指标,B超,血常规,肾功能,心电图。同时观察患者临床症状变化情况,并对结果进行统计学处理判定疗效。结果①治疗24周和随访24周时,治疗组临床症状好转率,肝功能及肝纤维化指标复常率均高于对照组。②两组总的不良事件发生率、药物相关的不良事件种类及各自的发生率差异无统计学意义。结论消症软肝胶囊治疗乙型肝炎肝纤维化疗效优于鳖甲煎丸,且无明显毒副作用,有待进一步探讨。 展开更多
关键词 肝纤维化 消症软肝胶囊 治疗 肝炎 乙肝
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慢性乙型肝炎患者病毒e系统状态与肝纤维化关系的研究 预览
10
作者 王海滨 马雪华 +1 位作者 石新慧 张世兰 《感染.炎症.修复》 2007年第2期 104-106,共3页
目的:观察慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒e系统状态和复制指标在肝纤维化发生过程中的变化及其与血清纤维化标志的关系,探讨它们在肝纤维化发生过程中的作用及其可能的临床意义。方法:188例慢性乙型肝炎患者根据肝纤维化程度分为S0~S... 目的:观察慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒e系统状态和复制指标在肝纤维化发生过程中的变化及其与血清纤维化标志的关系,探讨它们在肝纤维化发生过程中的作用及其可能的临床意义。方法:188例慢性乙型肝炎患者根据肝纤维化程度分为S0~S4期等5组,分别用定量PCR及放免法检测患者血清中HBV-DNA及肝纤维化标志透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原和层粘连蛋白的含量;HBeAg和抗-HBe采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,并观察其在不同肝病理纤维化分期时的变化。结果:随着肝纤维化程度加重,血清HBV—DNA含量逐渐升高,从S1期开始显著增加(P<0.01);而HBeAg阳性率逐渐降低,S3,St期较So显著减少(P%0.05和P〈0.01);抗-HBe阳性率呈相反的变化趋势,在S。和S。期的阳性率明显高于S。期(P〈0.05和P〈0.01)。血清HBV-DNA(+)HBeAg(+)组血清纤维化标志最低,HBV-DNA(-)抗-HBe(+)组最高,两者差异有显著性(P〈0.01)。结论:HBV复制和e系统状态的改变与肝纤维化程度密切相关,肝内病毒复制标志与血清纤维化标志联合检测,对于判断肝纤维化程度和指导抗病毒治疗有重要的价值。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性肝病纤维化 病毒复制 e系统状态
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HBV感染者血清白介素(12,2,10)的水平及临床意义 被引量:6
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作者 何登明 毛青 王宇明 《实用医药杂志》 2004年第6期 486-489,共4页
目的检测HBV不同感染状态时血清IL-12、IL-2和IL-10水平,并探讨其临床意义.方法选择HBV不同感染状态,包括无症状携带者、无症状携带者重叠急性自限性肝炎、HBeAg阳性慢性乙型肝炎、HBeAg阴性慢性乙型肝炎和急性乙型肝炎患者等作为研究对... 目的检测HBV不同感染状态时血清IL-12、IL-2和IL-10水平,并探讨其临床意义.方法选择HBV不同感染状态,包括无症状携带者、无症状携带者重叠急性自限性肝炎、HBeAg阳性慢性乙型肝炎、HBeAg阴性慢性乙型肝炎和急性乙型肝炎患者等作为研究对象,以健康献血员作对照,采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-12、IL-2和IL-10水平并进行比较.结果无症状携带者血清IL-10水平明显高于健康对照,部无症状携带者血清IL-12和IL-2高水平;重叠感染HAV、HEV感染IL-2、IL-10和IL-12水平急性期和恢复期相比无明显差异;慢性乙型肝炎患者发病急性期血清IL-12水平低下,血清IL-2和IL-10水平均较健康对照明显升高;急性乙型肝炎患者血清IL-12和IL-2水平与ALT水平并非完全平行关系,血清IL-10水平与ALT水平呈完全平行关系.结论血清IL-12和IL-2水平可考虑作为无症状携带者抗病毒治疗指征,慢乙型肝炎活动与血清IL-12水平低下有关,血清IL-2水平升高与肝炎活动有关,其升高主要参与促进HBeAg/HBeAb血清转换.肝炎活动与血清IL-10水平无明显相关性. 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 无症状携带者 白细胞介素12 白细胞介素2 白细胞介素10
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拉米夫定治疗慢性重型肝炎疗效观察 预览 被引量:4
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作者 陈士俊 安勇 《山东医药》 CAS 北大核心 2000年第23期 1-3,共3页
将45例慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组22例、对照组23例。治疗组在综合保肝治疗的基础上口服拉米夫定100mg、每日1次,对照组仅用综合保肝治疗,疗程均为1年;观察症状、体征、肝功能、血清HBVM和HBVDNA的... 将45例慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组22例、对照组23例。治疗组在综合保肝治疗的基础上口服拉米夫定100mg、每日1次,对照组仅用综合保肝治疗,疗程均为1年;观察症状、体征、肝功能、血清HBVM和HBVDNA的变化。结果显示,治疗后两组患者症状体征均有一定程度的改善;治疗结束时,治疗组治愈好转率(95.45%)高于对照组(73.91%)。病死率(4.5%)低于对照组(17.39%),P均〈0.05。治疗前治疗组13例HBVDNA阴性、9例阳性(650.47±597.22fg/ml),治疗后阴性者持续阴性,阳性者均逐渐转阴;对照组15例HBVDNA阴性、8例阳性(579.52±542.86fg/ml),治疗后阴性者6例阳转,阳性者持续阳性。治疗3个月时,治疗组ALT复常率高于对照组;治疗8个月后治疗组复发率 展开更多
关键词 慢性重型乙型肝炎 HBV 拉米夫定 药物治疗
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组织声学结构定量技术不同面积感兴趣区的选取对乙肝后肝纤维化的评估 预览
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作者 万颖 郑慧 《肝胆外科杂志》 2018年第6期433-436,共4页
目的探讨组织声学结构定量技术(ASQ)不同感兴趣区域(ROI)面积大小对乙肝后肝纤维化程度的研究。方法选取健康志愿者60例及已经肝脏穿刺病理活检证实为肝纤维化的患者60例,每位患者均进行腹部肝脏的二维超声检查及ASQ技术的检查,收集所... 目的探讨组织声学结构定量技术(ASQ)不同感兴趣区域(ROI)面积大小对乙肝后肝纤维化程度的研究。方法选取健康志愿者60例及已经肝脏穿刺病理活检证实为肝纤维化的患者60例,每位患者均进行腹部肝脏的二维超声检查及ASQ技术的检查,收集所得的每一位患者的肝脏二维超声图像及ASQ技术图像,将图像导出进行软件分析,所得ASQ技术图像,对其进行不同面积大小的ROI选取分析,得出ASQx^2直方图。脱机分析软件计算ASQ参数:红色曲线众数(Redmode),将不同ROI下所得参数值分别与肝纤维化(HF)病理分期进行相关性分析。结果健康志愿者中小ROI组与大ROI组红蓝曲线走行均平滑,红线峰值略偏向100cm^2位置右侧,两图未见明显肉眼性差异;HF患者中红蓝曲线走行粗糙不平整,红蓝曲线下面积增大,蓝线峰值增大,偏离100 cm^2,其中小ROI组较大ROI组程度更甚;Redmode值分别在A0、B0、C0各两组间差异无统计学意义(P>0.05);Redmode值分别在A0和A1、B0和B1、C0和C1组间差异有统计学意义(P<0.01);A1、B1、C1组Redmode值均与HF分期呈显著正相关性,相关性系数分别为(rs1=0 678,rs2=0.824,rs3=0.635)。结论ASQ技术可较为准确的评估乙肝后HF,且不同面积大小的ROI均与HF分期正相关,ROI面积为2*2cm^2时,相关性最高,意义最大。 展开更多
关键词 声学结构定量技术 肝纤维化 慢性乙型肝炎 肝硬化
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急、慢性乙型肝炎患者浆细胞样树突状细胞与辅助性CD4+T细胞的功能研究
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作者 曹卫华 冉崇平 +16 位作者 齐天林 王星月 屈晓晶 张丹 张璐 路遥 吴淑玲 郝红晓 常敏 胡蕾苹 刘如玉 吴云忠 杨民 华文浩 刘顺爱 李明慧 谢尧 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2017年第6期487-491,共5页
目的 探讨浆细胞样树突状细胞(Plasmacytoid dendritic cells,pDC)、辅助性CD4+T细胞(CD4+T helper cells,CD4+ Th cells)在急性乙型肝炎(Acute hepatitis B,AHB)和慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)免疫活动期(Immune... 目的 探讨浆细胞样树突状细胞(Plasmacytoid dendritic cells,pDC)、辅助性CD4+T细胞(CD4+T helper cells,CD4+ Th cells)在急性乙型肝炎(Acute hepatitis B,AHB)和慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)免疫活动期(Immune active phase,IA)中的差异.方法 该研究入组急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎免疫活动期两组患者,分别在慢乙肝免疫活动期、急乙肝肝炎期和急乙肝恢复期检测其外周血pDC、CD86+pDC细胞群和pDC表面刺激性功能分子的表达情况,以及外周血CD4+T细胞频数,Th1、Th2亚群细胞频数及Th2/Th1比值;并分析它们与HBV DNA、HBV markers以及ALT的相关性.结果 AHB组ALT水平显著高于IA组,急性乙型肝炎时炎症更明显;在IA和AHB两组间,IA组CD86+pDC频数和功能分子CD86的平均荧光强度(CD86MFI)比AHB组更高,但AHB组CD4+T细胞频数高于IA组.对于急乙肝恢复的患者,恢复期CD86+ pDC频数升高,并且Th1频数呈上升趋势,而CD4+T、Th2频数在急乙肝恢复后有下降趋势,Th2/Th1比值降低.在AHB组,HBV DNA分别与ALT、Th2百分比呈正相关.结论 在慢性乙型肝炎免疫活动期,具有刺激功能的CD86+pDC发挥重要作用,但CD4+T细胞的细胞免疫应答作用减弱.而在急乙肝炎症期CD4+T细胞中的Th2型细胞调节占主导地位,参与炎症反应,而急乙肝恢复期Th1型细胞的细胞毒作用占主导地位,发挥强烈的细胞免疫应答,最终使得病毒被清除. 展开更多
关键词 浆细胞样树突状细胞 辅助性CD4+T细胞 肝炎 乙型 慢性 急性乙型肝炎 肝炎病毒 乙型
慢性乙型肝炎microRNA诊断标志物及其与乙型肝炎病毒复制相关性研究 被引量:1
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作者 陈霖 李沛然 +5 位作者 黄雨欣 刘爱霞 陈伟蛟 张岚 郭桐生 李伯安 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2016年第5期417-420,共4页
目的筛选慢性乙型肝炎(慢乙肝)microRNA(miRNA)诊断标志物,并揭示miRNA与乙型肝炎病毒(HBV)复制的相关性。方法采用荧光定量PCR法,对50例慢乙肝患者和50例健康人血浆中10条miRNA进行定量检测,通过分析表达水平差异,获得慢乙肝... 目的筛选慢性乙型肝炎(慢乙肝)microRNA(miRNA)诊断标志物,并揭示miRNA与乙型肝炎病毒(HBV)复制的相关性。方法采用荧光定量PCR法,对50例慢乙肝患者和50例健康人血浆中10条miRNA进行定量检测,通过分析表达水平差异,获得慢乙肝miRNA诊断标志物,建立回归诊断模型。斯皮尔曼等级相关性分析方法对miRNA表达量及HBV-DNA病毒载量进行相关性分析。结果8条miRNA在慢乙肝患者和健康人间的表达水平差异显著,其中miR-451a在慢乙肝患者中表达水平显著下降,其他7条miRNA表达水平显著升高。选择miR-122-5p、miR-27a-3p和miR-451a建立回归模型,曲线下面积(AUC)达到1,敏感性和特异性均达到100%,具有显著诊断价值。分析miRNA与HBV的相关性,发现miR-122-5p与HBV病毒载量呈正相关。结论miR-122-5p、miR-27a-3p和miR-451a在慢乙肝的发生与发展中起到重要作用,可作为慢乙肝诊断的新型标志物。 展开更多
关键词 MIRNA 肝炎病毒 乙型 肝炎 乙型 慢性
中药在慢性乙型肝炎治疗中的定位思考与研究 预览 被引量:10
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作者 张庆华 黄敏 图娅 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2016年第1期56-59,共4页
慢性乙型肝炎属于隐匿性、进展性、复杂性传染病,其病情复杂,预后不佳。乙型肝炎病毒载量是肝硬化和肝细胞癌发生的显著危险因素,过高的患病率也给家庭和社会带来了沉重的疾病负担。中医药治疗慢性乙型肝炎有着悠久的历史,开展了众多的... 慢性乙型肝炎属于隐匿性、进展性、复杂性传染病,其病情复杂,预后不佳。乙型肝炎病毒载量是肝硬化和肝细胞癌发生的显著危险因素,过高的患病率也给家庭和社会带来了沉重的疾病负担。中医药治疗慢性乙型肝炎有着悠久的历史,开展了众多的干预研究,在临床上发挥着重要作用,包括缓解临床症状,改善肝功能,抑制病毒,调节机体免疫功能等多个方面。而抗病毒化学药物临床运用也存在一些问题(应答不佳、不良反应高发、耐药、停药复发),这给中药的应用提供了很好的契机。对疾病提出中西医联合的优化治疗策略和方案以及中药在其中的作用和定位,是开展中药现代药理学实验和循证医学临床研究的核心。通过将中医的辨证论治思维和西医的循证医学理念进行结合,进而探索中医药干预临床研究设计的基本思路,以期评价中医药/中西医联合治疗的整体优势、协同作用和差异化特点,为临床治疗决策的制定和中药的科学合理应用提供指导。 展开更多
关键词 中药 肝炎 乙型 慢性 治疗 临床研究
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百合逍遥散治疗慢性乙型肝炎伴抑郁患者的效果观察 预览 被引量:2
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作者 唐宁 张永华 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第4期653-656,共4页
目的观察百合逍遥散对慢性乙型肝炎(CHB)伴抑郁患者的临床疗效并从内分泌、免疫功能探讨其作用机理。方法收集2013年9月-(-2)015年2月于浙江省中西医结合医院就诊的CHB患者120例,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分为CHB伴抑郁组(n=8... 目的观察百合逍遥散对慢性乙型肝炎(CHB)伴抑郁患者的临床疗效并从内分泌、免疫功能探讨其作用机理。方法收集2013年9月-(-2)015年2月于浙江省中西医结合医院就诊的CHB患者120例,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分为CHB伴抑郁组(n=80)和CHB非抑郁组(n=40),观察CHB抑郁组与非抑郁组皮质醇(Cor)、白细胞介素(IL)2、自然杀伤细胞(NK细胞)的差异。同时将80例抑郁组随机分为对照组与治疗组每组各40例,对照组予恩替卡韦治疗12周,治疗组予恩替卡韦加百合逍遥散治疗12周,观察百合逍遥散对CHB伴抑郁患者肝功能(ALT、AST)、HBV DNA、HAMD分值、Cor、免疫功能(IL-(-2)、NK细胞)的影响。计量资料多组间比较采用方差分析,2组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ-2检验,并作相关分析。结果 CHB伴抑郁患者Cor明显高于不伴抑郁者(P〈0.01),IL-(-2)、NK细胞明显低于不伴抑郁患者(P值均〈0.01),且Cor与IL-(-2)呈负相关(r=-0.786,P〈0.01),与NK细胞亦呈负相关(r=-0.681,P〈0.01)。百合逍遥散治疗12周后治疗组HAMD分值、Cor、ALT、AST均低于对照组(P〈0.01),同时,治疗组IL-(-2)、NK细胞均高于对照组(P值均〈0.01),HBV DNA阴转率亦高于对照组(P〈0.05)。结论 CHB患者情绪抑郁时体内内分泌系统紊乱,血清Cor升高,IL-(-2)水平降低,NK细胞比例减少。百合逍遥散能改善CHB患者的抑郁情绪,降低Cor水平,提高机体的免疫功能,改善肝功能,提高HBV DNA阴转率,其联合抗病毒治疗能够提高CHB的临床疗效。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 抑郁 治疗 百合逍遥散
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CD31分子在T淋巴细胞表面的表达频率和慢性HBV感染关系 被引量:4
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作者 俞立飞 卢丹 +3 位作者 张永乐 张忠东 潘熠健 吕铁锋 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2016年第6期共4页
目的 研究慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者外周血CD31分子在T淋巴细胞表面的表达频率与血清ALT水平、HBeAg、HBV DNA之间的关系,初步探讨CD31分子表达频率与慢性HBV感染之间的关系,了解CHB患者的免疫状态变化.方法 收集42例... 目的 研究慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者外周血CD31分子在T淋巴细胞表面的表达频率与血清ALT水平、HBeAg、HBV DNA之间的关系,初步探讨CD31分子表达频率与慢性HBV感染之间的关系,了解CHB患者的免疫状态变化.方法 收集42例未进行抗病毒治疗的CHB患者和25例健康体检者的新鲜全血,常规分离淋巴细胞,应用流式细胞仪检测外周血CD4+、CD8+、CD31+、CD31+ CD4+、CD31+ CD8+、CD31+ CD4 +/CD4+、CD31+ CD8 +/CD8+细胞的百分比,同时采用全自动生化分析仪测定血清ALT水平、实时荧光定量PCR检测血清HBV DNA载量、化学发光法检测HBV血清标志物.结果 CHB患者外周血CD4+、CD31+、CD31+ CD4+、CD31+ CD4+/CD4+细胞百分比显著低于健康体检者,差异具有统计学意义(t=2.293、2.183、2.765、2.200,P值均<0.05);CHB患者中ALT< 2ULN组CD31+、CD31+ CD4+、CD31+ CD8+、CD31+ CD4 +/CD4+细胞百分比显著低于ALT≥2ULN组,差异具有统计学意义(t=2.150、2.377、2.937、3.128,P值均<0.05);HBVDNA低载量组(>103-105拷贝/ml)、中载量组(>105-107拷贝/ml)和高载量组HBV DNA(>107-109拷贝/ml)CD31分子表达频率呈上升趋势,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);HBeAg阴性组CD31+、CD31+ CD8+、CD31+ CD4 +/CD4+细胞百分比显著低于HBeAg阳性组,差异具有统计学意义(t=2.284、2.128、2.631,P值均<0.05).结论 CHB患者T淋巴细胞表面CD31表达频率下降;CHB患者T淋巴细胞表面CD31分子表达频率与血清ALT水平、HBVDNA的不同载量、HBeAg存在一定的关系;慢性HBV感染者的免疫状态可能与T淋巴细胞表面CD31分子表达频率有关. 展开更多
关键词 CD31分子 T淋巴细胞 肝炎 乙型 慢性 感染
聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究 被引量:3
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作者 任成俭 熊燕飞 《医学理论与实践》 2016年第2期154-155,167共3页
目的:观察聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-IFNα-2a)联合恩替卡韦(ETV)延长疗程至96周治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB),随访24周的疗效。方法:165例HBeAg阳性CHB患者分为2组:A组67例,Peg-IFNα-2a联合ETV治疗;B组98例,ETV治疗。疗程9... 目的:观察聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-IFNα-2a)联合恩替卡韦(ETV)延长疗程至96周治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB),随访24周的疗效。方法:165例HBeAg阳性CHB患者分为2组:A组67例,Peg-IFNα-2a联合ETV治疗;B组98例,ETV治疗。疗程96周。在治疗的12、24、48、72、96周及随访24周时检查ALT、HBV DNA、HBeAg、HBsAg。结果:两组患者HBeAg血清学转换率比较:在治疗的48、72、96周及随访24周时,P均〈0.01,差异有统计学意义;HBsAg血清学转换率比较:在治疗的48周,P〈0.05,在72、96及随诊24周,P均〈0.01,差异有统计学意义。结论:Peg-IFNα-2a联合ETV并延长疗程可提高HBeAg阳性CHB患者HBeAg及HBsAg血清学转换率。 展开更多
关键词 干扰素Α-2A 肝炎 乙型 慢性 恩替卡韦 血清学转换
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组织声学结构定量技术在肝纤维化分期诊断中的应用价值 预览
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作者 万颖 郑慧 +3 位作者 李晓金 王迪 姚翀 李朝密 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第1期118-121,共4页
目的 探讨组织声学结构定量(ASQ)技术在肝纤维化(HF)分期诊断中的应用价值。方法 收集肝脏穿刺活检明确的HF患者87例和健康志愿者50例,分别对其进行腹部常规超声及ASQ技术检查;收集相应二维及ASQ图像,导出图像后脱机分析,图像选定... 目的 探讨组织声学结构定量(ASQ)技术在肝纤维化(HF)分期诊断中的应用价值。方法 收集肝脏穿刺活检明确的HF患者87例和健康志愿者50例,分别对其进行腹部常规超声及ASQ技术检查;收集相应二维及ASQ图像,导出图像后脱机分析,图像选定感兴趣区(ROI),得出χ2直方图;软件计算红色曲线众数(Redmode)、红色曲线均值(Re-dave)、红色曲线标准差(Redsd)、蓝色曲线众数(Bluemode)、蓝色曲线均值(Blueave)、蓝色曲线标准差(Bluesd)及红蓝曲线下面积比(FDratio)。各参数与病理HF分期进行相关性分析,进而绘制ROC曲线并获得各期界值。结果 除Bluesd外其余参数值均与HF分期呈正相关性,其中Red-mode(rs=0.853,P〈0.05)及Redave(rs=0.686,P〈0.05)与肝纤维化分期呈正相关性。ROC曲线提示:S0vsS1期,仅Redmode、Redave参数曲线偏左上角,曲线下面积(AUC)分别为0.763、0.624,与AUC=0.5比较,差异有统计学意义(P〈0.05),灵敏度及特异度较高,可得出临界值,差异有统计学意义(P〈0.05);S1vsS2期,除Bluesd外所有参数均位于左上角,余参数AUC均大于0.5,与AUC=0.5比较,差异有统计学意义(P〈0.05),灵敏度、特异度较高,可得出临界值,差异有统计学意义(P〈0.05);S2vsS3期,所有参数均偏左上角,与AUC=0.5比较,差异有统计学意义(P〈0.05),灵敏度、特异度较高,可得出临界值,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 ASQ技术是一项无创性HF检查技术,在HF的准确分期标准制定方面有较高的临床应用价值及前景。 展开更多
关键词 组织声学结构定量技术 肝纤维化 慢性乙型肝炎 ROC曲线
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