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经鼻高流量氧疗在无痛纤维支气管镜检查术中的应用 预览
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作者 陈一丽 《中国医疗器械信息》 2019年第10期1-2,共2页
目的:观察经鼻高流量氧疗在无痛纤维支气管镜检查术中的应用效果。方法:38例接受无痛纤维支气管镜检查术患者随机分为经鼻高流量氧疗组(A组)和传统经鼻给氧组(B组)。比较两组患者检查前、中、后的脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)... 目的:观察经鼻高流量氧疗在无痛纤维支气管镜检查术中的应用效果。方法:38例接受无痛纤维支气管镜检查术患者随机分为经鼻高流量氧疗组(A组)和传统经鼻给氧组(B组)。比较两组患者检查前、中、后的脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),术前、术中、术毕的血气分析和呼吸频率(RR),记录呛咳、呼吸抑制等不良发生率。结果:A组在操作过程中呼吸平稳,血流动力学的稳定、镇静镇痛效果,术中、术后血气分析、不良反应等方面都明显优于B组。结论:经鼻高流量氧疗在无痛纤维支气管镜中的应用效果是确切可靠,患者舒适、生命征平稳,无呛咳、呼吸抑制等不良反应。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 纤维支气管镜检查 麻醉 氧疗
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经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗创伤性颈髓损伤合并急性呼吸衰竭的临床治疗对比
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作者 谷玉雷 肖莉丽 +5 位作者 裴辉 徐东 张晓凡 姜毓敏 张栾栾 朱志强 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期563-566,共4页
目的 对比经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在创伤性颈髓损伤合并急性呼吸衰竭(ARF)患者中的疗效,探讨HFNC在创伤性颈髓损伤中的应用价值.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取郑州大学第一附属医院2016年5月至2018年1月E... 目的 对比经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在创伤性颈髓损伤合并急性呼吸衰竭(ARF)患者中的疗效,探讨HFNC在创伤性颈髓损伤中的应用价值.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取郑州大学第一附属医院2016年5月至2018年1月EICU收治的创伤性颈髓损伤合并ARF常规吸氧不能改善患者,采用随机数字表法将168例患者随机分为HFNC组和NPPV组.比较两组患者的一般资料;观察两组患者治疗1、12、24、48 h后的呼吸频率(RR)、二氧化碳分压(PaCO2)、平均动脉压(MAP)等指标,并比较两组患者对氧疗措施的舒适感、28 d内气管插管率、机械通气时间、ICU住院时间、病死率等.结果 两组患者性别、年龄等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05).HFNC组各时间点RR、PaCO2均低于NPPV组,HFNC组T24、T48时PaCO2显著低于NPPV组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的氧合指数(PaO2/FiO2)均得到改善,HFNC组T12、T24、T48时明显高于NPPV组(P<0.01);HFNC组舒适度评分优于NPPV组(6.93±0.71 vs 4.29±0.93,P<0.01);与NPPV组比较,HFNC组ICU住院时间及气管插管后机械通气时间差异有显著统计学意义(P<0.01);两组气管插管率及病死率比较无统计学意义(P>0.05).结论 HFNC可明显改善颈髓损伤合并ARF患者的呼吸功能,缩短ICU住院时间,并且舒适度较高,值得临床推广. 展开更多
关键词 创伤性颈髓损伤 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 呼吸衰竭
ICU拔除气管插管患者使用经鼻高流量湿化氧疗对比传统氧疗或无创正压通气临床疗效的Meta分析
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作者 简佳庆 段凤英 +2 位作者 肖远超 张思颖 高飞 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期42-50,共9页
目的系统评价重症加强治疗病房(ICU)患者拔除气管插管后使用经鼻高流量氧疗(HFNC)的临床有效性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普等数据库关于HFNC对拔除气管插管疗效的随机对照临床试验(RCT)或队列研究... 目的系统评价重症加强治疗病房(ICU)患者拔除气管插管后使用经鼻高流量氧疗(HFNC)的临床有效性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普等数据库关于HFNC对拔除气管插管疗效的随机对照临床试验(RCT)或队列研究相关研究,试验组采用HFNC,对照组采用面罩或鼻导管给氧方式的传统氧疗(COT)或无创正压通气(NIPPV)。由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献,评价纳入文献的质量并提取资料,使用RevMan5.3软件进行统计分析。主要结局观察指标:气管再插管率、ICU留院天数;次要观察指标:ICU死亡率、拔管后院内肺部感染率。结果纳入20篇文献(3篇队列研究,17篇RCT研究),共3 583例研究对象,HFNC 1 727例,对照组1 856例(COT 841例、NIPPV 1 015例)。Meta分析结果显示,在降低再插管率方面,HFNC较COT有明显的优势(P<0.000 01),HFNC与NIPPV比较差异无统计学意义(P=0.21);两亚组合并分析显示:与COT/NIPPV相比,HFNC在减轻拔管后再插管率方面有明显优势(P<0.000 01);在ICU病死率方面,HFNC与COT(P=0.38)、与NIPPV(P=0.36)比较差异均无统计学意义;在ICU住院天数方面,HFNC与COT(P=0.30)比较差异无统计学意义,与NIPPV比较差异有统计学意义(P<0.000 01),两个亚组合并分析后差异有统计学意义(P=0.04);拔管后院内肺部感染率方面,HFNC与COT(P=0.61)、与NIPPV(P=0.23)比较差异均无统计学意义。针对不同研究类型,再进行亚组分析后,分析结果跟合并后无差异。结论对于拔管患者,HFNC与COT相比,可降低气管再插管率,而ICU病死率、住院天数、院内肺部感染率差异无统计学意义;HFNC与NIPPV相比,可降低住院天数,而气管再插管率、ICU病死率、院内肺部感染率差异无统计学意义。 展开更多
关键词 拔管后 经鼻高流量湿化氧疗 再插管率 ICU住院天数 ICU病死率 院内肺部感染
经鼻高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者膈肌功能的影响:一项前瞻性随机对照研究
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作者 杨圣强 张贵真 +5 位作者 刘贞 闫庆红 孟素秋 赵波 时启标 侯宝军 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期551-555,共5页
目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效和膈肌功能的影响。方法选择2018年1月至10月济宁医学院附属湖西医院收治的轻中度AECOPD(临床分级Ⅰ~Ⅱ级)患者为研究对象,按随机数字表法分为HFNC治疗... 目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效和膈肌功能的影响。方法选择2018年1月至10月济宁医学院附属湖西医院收治的轻中度AECOPD(临床分级Ⅰ~Ⅱ级)患者为研究对象,按随机数字表法分为HFNC治疗组和常规氧疗对照组,每组37例。两组均给予支气管扩张药物、糖皮质激素、祛痰、抗感染等治疗。HFNC治疗组同时行HFNC,初始流速40 L/min;常规氧疗对照组行经鼻导管低流量吸氧,初始流速3 L/min。记录患者的性别、年龄、临床分级、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等一般资料;分别于治疗前及治疗2、24、48 h采用床旁超声测量患者平静呼吸膈肌移动度(DEq)、深呼吸膈肌移动度(DEd)及膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI);同时进行动脉血气分析,记录患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果HFNC治疗组有2例患者因不耐受HFNC而退出研究,其他患者均纳入分析。两组患者性别、年龄、AECOPDⅡ级比例、APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义,说明两组一般资料均衡可比。治疗前两组患者DEq、DEd、D-RSBI、PaO2、PaCO2比较差异均无统计学意义。治疗后,两组DEq均随时间延长逐渐下降,以HFNC治疗组下降更早,治疗2 h即与治疗前出现统计学差异(mm:18.3±3.1比20.1±4.2,P<0.01),且显著低于常规氧疗对照组(mm:18.3±3.1比20.3±3.7,P<0.05);DEd均逐渐增加,以HFNC治疗组增加更为显著,治疗24 h、48 h均显著高于常规氧疗对照组(mm:24 h为55.2±7.6比50.8±9.2,48 h为59.4±7.7比53.6±9.1,均P<0.05);D-RSBI均逐渐下降,以HFNC治疗组下降更早、更显著,治疗24 h、48 h均显著低于常规氧疗对照组(次·min^-1·mm^-1:24 h为0.41±0.13比0.51±0.20,48 h为0.31±0.12比0.43±0.17,均P<0.05)。治疗后两组间PaO2、PaCO2比较差异仍无统计学意义。结论HFNC能有效缓解轻中度AECOPD患者的膈肌疲劳,但对二氧化碳潴留� 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 经鼻高流量氧疗 膈肌 前瞻性研究
外科ICU患者脱机后序贯经鼻高流量氧疗的特点及治疗失败的危险因素分析
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作者 赵慧颖 罗建 +3 位作者 吕杰 王慧霞 冀慧娟 安友仲 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期689-693,共5页
目的分析有创机械通气脱机后序贯经鼻高流量氧疗(HFNC)的特点及治疗失败的危险因素.方法选择2016年6月1日至2018年5月31日北京大学人民医院外科重症医学科(ICU)有创机械通气脱机后序贯HFNC治疗的患者.收集患者一般临床资料、呼吸治疗相... 目的分析有创机械通气脱机后序贯经鼻高流量氧疗(HFNC)的特点及治疗失败的危险因素.方法选择2016年6月1日至2018年5月31日北京大学人民医院外科重症医学科(ICU)有创机械通气脱机后序贯HFNC治疗的患者.收集患者一般临床资料、呼吸治疗相关参数、呼吸生理相关指标、循环相关指标及结局指标,分析脱机后序贯HFNC的治疗特点.根据HFNC失败与否将患者分为HFNC失败组与HFNC成功组,比较两组各项指标的差异;采用多因素Logistic回归分析HFNC治疗失败的独立危险因素,并对各危险因素和回归模型预估值预测治疗失败的价值进行受试者工作特征曲线(ROC)分析.结果共纳入99例患者,男性61例,中位年龄67.0(57.0,76.0)岁.HFNC初始治疗流速为50(50,60)L/min,吸入氧浓度(FiO2)为0.50(0.40,0.60).有18例患者(18.2%)HFNC治疗失败.与HFNC成功组相比,HFNC失败组序贯器官衰竭评分(SOFA)更高〔分:4(3,5)比2(1,3),P<0.01〕,治疗前血B型利钠肽(BNP)水平更高〔ng/L:647.2(399.2,1 331.3)比127.2(55.2,369.5),P<0.01〕,HFNC治疗30 min呼吸频率(RR)和心率(HR)更快〔RR(次/min):26(22,28)比19(17,21),HR(次/min):105(97,107)比85(77,90),均P<0.01〕,平均动脉压(MAP)更高〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):104.3(101.7,110.7)比92.3(88.3,97.7),P<0.01〕,氧合指数(PaO2/FiO2)更低〔mmHg:207.3(185.8,402.8)比320.2(226.2,361.5),P<0.05〕.多因素Logistic回归分析显示,SOFA评分〔优势比(OR)=2.818,P=0.022,β=1.036〕、治疗前BNP(OR=1.002,P=0.033,β=0.002)和治疗30 min HR(OR=1.140,P=0.032,β=0.131)为HFNC治疗失败的独立危险因素.ROC曲线分析显示,SOFA、治疗前BNP、治疗30 min HR和Logistic回归模型预估值预测HFNC失败的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.840、0.859、0.860和0.962,均有较好的预测价值(均P<0.01).结论脱机后序贯HFNC治疗是ICU常用的氧疗手段之一,但并不是所有患者都能从中获益;SOFA评分、治疗前BNP和治疗30 min HR为外科ICU有创机械通气患者脱 展开更多
关键词 高流量氧疗 脱机 序贯治疗 失败 危险因素
经鼻高流量氧疗在急性左心衰竭中的疗效观察 预览
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作者 薛翔 杨敬辉 +5 位作者 贾凌 陈娇 蔡建芹 徐微笑 郭瑞娟 赵炜 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第1期25-30,共6页
目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在急性左心衰竭中的治疗效果。方法选择2016年6月至2018年4月南京医科大学附属逸夫医院重症医学科收治的76例急性左心衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者给予常规治疗,观察... 目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在急性左心衰竭中的治疗效果。方法选择2016年6月至2018年4月南京医科大学附属逸夫医院重症医学科收治的76例急性左心衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予HFNC。观察治疗后2、6、12、24 h两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、心率及呼吸频率、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)等指标,比较两组患者的气管插管率、28 d病死率和ICU住院时间。结果两组急性左心衰竭患者各时间点PaO2、PaCO2、SaO2、心率、呼吸频率、LVEF、SV及NT-proBNP比较,差异均有统计学意义(F = 28.302、18.402、32.514、24.510、16.165、23.452、19.167、30.424,P均< 0.05)。进一步两两比较发现,观察组患者各时间点PaO2、SaO2、LVEF及SV均显著高于对照组(P均< 0.05),PaCO2、心率、呼吸频率及NT-proBNP均显著低于对照组(P均< 0.05);两组患者6、12、24 h PaO2、PaCO2、SaO2、心率、呼吸频率、LVEF、SV及NT-proBNP与同组2 h比较,差异均有统计学意义(P均< 0.05);两组患者12、24 h PaO2、PaCO2、SaO2、心率、呼吸频率、LVEF、SV及NT-proBNP与同组6 h比较,差异均有统计学意义(P均< 0.05)。观察组与对照组患者气管插管率[7.89%(3 / 38) vs. 23.68%(9 / 38),χ2 = 3.982,P = 0.026]、28 d病死率[2.63%(1 / 38) vs. 10.53%(4 / 38),χ2 = 4.307,P = 0.011]及ICU住院时间[(6 ± 3)d vs.(10 ± 5)d,t = 2.654,P = 0.034]比较,差异均有统计学意义。结论 HFNC早期可显著改善急性左心衰竭患者的氧合功能和心功能指标,降低气管插管率及病死率,缩短ICU住院时间,改善预后。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 急性左心衰竭 动脉血气 左心室射血分数 每搏输出量
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高流量鼻导管氧疗治疗食道癌术后呼吸衰竭一例 预览
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作者 潘纯 许媛 杨毅 《中华重症医学电子杂志》 2019年第2期203-206,共4页
急性呼吸衰竭是食道癌术后常见的并发症,食道癌术后患者由于术中肺萎陷、重力依赖区肺泡塌陷、肺微血管内皮细胞损伤、胸腔胃、痰液黏稠及术后疼痛等原因会导致通气及换气功能障碍。无创机械通气往往是这一类患者的相对禁忌。随着经鼻... 急性呼吸衰竭是食道癌术后常见的并发症,食道癌术后患者由于术中肺萎陷、重力依赖区肺泡塌陷、肺微血管内皮细胞损伤、胸腔胃、痰液黏稠及术后疼痛等原因会导致通气及换气功能障碍。无创机械通气往往是这一类患者的相对禁忌。随着经鼻高流量氧疗技术的不断进步,其无创、减少口鼻咽部解剖死腔、呼气末正压通气(PEEP)效应、增加呼气末肺容积、气道湿化和改善舒适度等优点被广泛认识,其能够改善食道癌术后患者的氧合,避免再次插管。本文就经鼻高流量对1例食道癌术后患者呼吸衰竭的治疗进行介绍。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 食道癌术后 急性呼吸衰竭 呼气末正压通气效应 无创通气
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经鼻高流量氧疗与无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的效果比较 预览
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作者 郑泓斌 张淇钏 《广东医学》 CAS 2019年第10期1443-1446,共4页
目的对比经鼻高流量氧疗(HFNC)和无创通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效,探讨HFNC治疗AECOPD的可行性。方法回顾性分析82例中度(Ⅱ级)AECOPD患者,其中43例使用HFNC呼吸支持治疗,39例使用NIV呼吸支持治疗,观察两组... 目的对比经鼻高流量氧疗(HFNC)和无创通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效,探讨HFNC治疗AECOPD的可行性。方法回顾性分析82例中度(Ⅱ级)AECOPD患者,其中43例使用HFNC呼吸支持治疗,39例使用NIV呼吸支持治疗,观察两组治疗临床缓解率及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数等指标。结果全组患者治疗前与治疗后72 h PaCO2[(58.6±10.6)mmHg vs(46.1±9.4)mmHg,P=0.016]及氧合指数[(149.3±20.8)mmHg vs(200.8±20.6)mmHg,P=0.024]均有改善,差异有统计学意义;而分组治疗,HFNC组与NIV组患者治疗后24 h的PaCO2和氧合指数,72 h的PaCO2和氧合指数,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。HFNC组治疗第3、5、7天临床缓解率分别6.98%、34.88%及62.79%,NIV组则分别为10.25%、46.15%及76.92%,但两组差异无统计学意义(P=0.36)。结论 HFNC对中度AECOPD患者的呼吸支持治疗,与NIV具有类似的效果。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 无创通气
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特布他林联合经鼻高流量氧疗治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭的临床效果 预览
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作者 冯晶 《实用老年医学》 CAS 2019年第7期688-692,共5页
目的探讨特布他林联合经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴呼吸衰竭的临床效果.方法以2016年2月至2018年1月在我院老年科接受治疗的130例AECOPD伴呼吸衰竭的病人... 目的探讨特布他林联合经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴呼吸衰竭的临床效果.方法以2016年2月至2018年1月在我院老年科接受治疗的130例AECOPD伴呼吸衰竭的病人为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各65例.对照组给予鼻面罩双水平正压通气治疗;观察组给予HFNC+特布他林.观察2组的临床疗效,治疗前后肺功能指标、血气参数、血清炎性因子水平的变化及不良反应发生情况.结果观察组总有效率为89.23%,明显高于对照组的73.85%(P<0.05);治疗后,2组最大呼气流量、用力肺活量、第1秒用力呼气量占预计值百分比、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数明显优于治疗前,且观察组各指标均显著优于对照组(P<0.05);治疗后,2组病人肿瘤坏死因子-α及降钙素原水平均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组;观察组不良反应发生率为6.1%,明显低于对照组的33.8%(P<0.05).结论特布他林联合HFNC治疗老年AECOPD伴呼吸衰竭能够显著降低炎性因子水平,改善血气水平及肺功能,具有良好的耐受性. 展开更多
关键词 特布他林 经鼻高流量氧疗 双水平正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
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儿童经鼻高流量氧疗呼吸支持早期失败的高危因素分析 预览
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作者 刘洁 李德渊 +3 位作者 刘忠强 卢国艳 黎小庆 乔莉娜 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期650-655,共6页
目的探讨急性呼吸功能不全患儿经鼻高流量氧疗(HFNC)早期失败的高危因素.方法回顾性分析2018年1~6月入住儿童重症监护室的123例行HFNC呼吸支持的急性呼吸功能不全患儿的临床资料.将住院期间无需升级呼吸支持方式,且成功撤离HFNC的患儿归... 目的探讨急性呼吸功能不全患儿经鼻高流量氧疗(HFNC)早期失败的高危因素.方法回顾性分析2018年1~6月入住儿童重症监护室的123例行HFNC呼吸支持的急性呼吸功能不全患儿的临床资料.将住院期间无需升级呼吸支持方式,且成功撤离HFNC的患儿归为HFNC成功组(69例);其余患儿在住院期间需升级呼吸支持方式(54例),其中使用HFNC 48 h内升级呼吸支持方式的患儿归为HFNC早期失败组(46例).采用多因素logistic回归分析评估分析HFNC早期失败的危险因素.结果 HFNC早期失败组罹患休克、脓毒症、颅内高压综合征或多器官功能障碍综合征的比例显著高于HFNC成功组(P<0.05).早期失败组实施呼吸支持前的格拉斯哥昏迷评分、pH值、氧合指数均显著低于HFNC成功组(P<0.05),而小儿死亡风险评分(PRISM评分)、PaCO2/PaO2比值显著高于HFNC成功组(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,PRISM评分>4.5分和PaCO2/PaO2比值>0.64是HFNC早期失败的独立危险因素(OR分别为5.535、9.089,P<0.05).结论 PRISM评分>4.5分或PaCO2/PaO2比值>0.64的急性呼吸功能不全患儿行HFNC早期失败的风险较高. 展开更多
关键词 急性呼吸功能不全 经鼻高流量氧疗 危险因素 儿童
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经鼻高流量湿化氧疗对AECOPD患者血气分析、再插管率及舒适度的影响 预览
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作者 陈红梅 刘利 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第7期116-119,共4页
目的探究经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血气分析、再插管率、舒适度的影响。方法按照随机数字表法将72例AECOPD患者分为观察组及对照组,每组36例。2组患者均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予常规氧疗... 目的探究经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血气分析、再插管率、舒适度的影响。方法按照随机数字表法将72例AECOPD患者分为观察组及对照组,每组36例。2组患者均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予常规氧疗,观察组给予经鼻高流量湿化氧疗。统计再插管患者比例及住院时间等指标,测定治疗前、治疗后2h、24h、48h时血氧饱和度(SpO2)、动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等血气指标,比较患者治疗过程中舒适度。结果观察组插管率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者PaO2及SpO2均显著升高(P<0.05),PaCO2降低(P<0.05),观察组升高或降低幅度显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗第3、5天时鼻部不适、咽喉部不适及胸部不适等症状评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗可提高AECOPD患者氧合状态,降低再插管率,提高舒适度。 展开更多
关键词 经鼻高流量湿化氧疗 慢性阻塞性肺疾病 舒适度 血气分析
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经鼻高流量氧疗治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭32例临床观察 预览
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作者 罗裕锋 叶晖 +2 位作者 王石林 瞿嵘 凌云 《广东医科大学学报》 2018年第6期690-692,共3页
目的观察经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 63例急性Ⅰ型呼吸衰竭患者随机分为HFNC组(32例)、无创正压通气(NPPV)组(31例),比较两组治疗效果及不良反应。结果 HFNC组患者治疗2、8、24、48 h后呼吸频率、... 目的观察经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 63例急性Ⅰ型呼吸衰竭患者随机分为HFNC组(32例)、无创正压通气(NPPV)组(31例),比较两组治疗效果及不良反应。结果 HFNC组患者治疗2、8、24、48 h后呼吸频率、心率低于NPPV组,且疼痛评分及腹胀发生率低于NPPV组(P<0.05)。结论 HFNC在改善氧合、呼吸作功方面与NPPV等效,但可有效降低面部疼痛及腹胀发生率。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 急性Ⅰ型呼吸衰竭 无创正压通气
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经鼻高流量氧疗对急性呼吸衰竭患者的序贯治疗 预览 被引量:1
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作者 陈新龙 赵宏胜 +2 位作者 王林华 陆洋 彭清云 《中华重症医学电子杂志》 2018年第3期257-261,共5页
目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)用于急性呼吸衰竭患者序贯治疗的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月因急性呼吸衰竭入住南通大学附属医院重症医学科行有创机械通气的患者,在撤离呼吸机拔除气管插管后仍存在低氧状态者入选本研究... 目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)用于急性呼吸衰竭患者序贯治疗的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月因急性呼吸衰竭入住南通大学附属医院重症医学科行有创机械通气的患者,在撤离呼吸机拔除气管插管后仍存在低氧状态者入选本研究。随机分为对照组44例,高流量组45例。对照组给予常规氧疗方式(鼻导管、面罩),高流量组则采用经鼻高流量氧疗。比较2组患者拔除气管插管后1、8、24 h的呼吸频率、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2);比较2组患者拔除气管插管后氧疗舒适度、耐受性,无创机械通气使用率,48 h再插管率的差异。结果高流量组患者的呼吸频率低于对照组,差异具有统计学意义[1 h:(20.6±3.2)次/分vs(24.5±3.7)次/分;8 h:(21.5±3.6)次/分vs(20.6±3.2)次/分;24 h:(20.9±3.4)次/分vs(24.9±4.2)次/分,均P〈0.05],Pa O2/Fi O2及Sa O2高于对照组,差异具有统计学意义[Pa O2/Fi O2:1 h:(241.5±32.6)mm Hg vs(213.5±30.7)mm Hg;8 h:(252.5±28.6)mm Hg vs(228.1±30.7)mm Hg;24 h:(261.5±32.6)mm Hg vs(230.5±30.7)mm Hg;Sa O2:1 h:(96.7±3.6)%vs(92.6±4.3)%;8 h:(96.3±3.8)%vs(93.2±4.3)%;24 h:(96.4±3.6)%vs(93.3±3.9)%;均P〈0.05],舒适度和耐受性优于对照组,差异具有统计学意义[(4.1±0.4)分vs(3.1±0.4)分;(3.0±0.3)分vs(1.4±0.3)分,均P〈0.05],无创机械通气率低于对照组,差异具有统计学意义(24.4%vs 45.4%,P〈0.05),2组患者48 h再插管率比较,差异无统计学意义(11.1%vs 13.6%,P〉0.05)。结论经高流量氧疗可更好地改善急性呼吸衰竭患者气管插管拔除后的低氧状态,且有更好的舒适度和耐受性,并能降低患者无创机械通气使用率,可用于急性呼吸衰竭患者拔除气管插管后的序贯治疗。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 急性呼吸衰竭 序贯治疗
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经鼻高流量氧疗在成人心脏外科术后的应用进展 预览 被引量:1
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作者 杜欣欣 杨春波 +1 位作者 潘鹏飞 于湘友 《医学综述》 2018年第12期2373-2377,共5页
成人在心脏外科手术后常出现低氧血症、肺部感染、肺不张等并发症,在拔除气管插管后往往需要进行氧疗以维持足够的肺泡通气及氧合。经鼻高流量氧疗具有对吸入气体加温湿化、维持稳定的吸入氧浓度、清除鼻咽腔二氧化碳、产生呼气末正压... 成人在心脏外科手术后常出现低氧血症、肺部感染、肺不张等并发症,在拔除气管插管后往往需要进行氧疗以维持足够的肺泡通气及氧合。经鼻高流量氧疗具有对吸入气体加温湿化、维持稳定的吸入氧浓度、清除鼻咽腔二氧化碳、产生呼气末正压效应等特点,是一种简单、有效的纠正低氧血症的方式,在临床中的应用越来越广泛。经鼻高流量氧疗用于心脏外科手术后患者的研究不多,此类患者发生急性呼吸衰竭的原因是多方面的,其疗效尚需大规模随机对照研究来证实。 展开更多
关键词 心脏手术 经鼻高流量氧疗 生理学效应 无创正压通气 急性呼吸衰竭
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经鼻高流量氧疗与无创正压通气比较治疗慢性阻塞性肺疾病合并中度呼吸衰竭的观察性队列研究 被引量:13
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作者 谈定玉 凌冰玉 +4 位作者 孙家艳 耿平 徐军 朱华栋 于学忠 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期361-366,共6页
目的对比经鼻高流量氧疗(HFNC)和无创通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,探讨HFNC治疗COPD合并呼吸衰竭的可行性。方法回顾性分析2017年4月至2017年12月ICU收治的合并中度Ⅱ型呼吸衰竭(动脉血... 目的对比经鼻高流量氧疗(HFNC)和无创通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,探讨HFNC治疗COPD合并呼吸衰竭的可行性。方法回顾性分析2017年4月至2017年12月ICU收治的合并中度Ⅱ型呼吸衰竭(动脉血气pH7.25~7.35,PaCO,〉50mmHg)COPD的患者。人ICU后4h内采用HFNC治疗并持续2h以上,且在第一个24h内至少使用4h者,进入HFNC组;类似使用NIV治疗的患者为NIV组。观察两组治疗失败率(治疗期间患者更换到另一组的呼吸支持方式,或进行有创通气)及28d病死率等指标。结果人选82例患者,其中HFNC组39例,NIV组43例。HFNC组患者治疗失败率为28.2%,低于NIV组(39.5%),但Kaplan-Meier曲线分析两组差异无统计学意义(LogRank检验1.228,P=0.268)。HFNC组28d病死率为15.4%,与NIV组(14%)差异无统计学意义(LogRank检验0.049,P=0.824)。HFNC组人选24h内气道护理干预次数显著低于NIV组[5(3~8)次比11(7~15)次],而入选24h内呼吸支持时间显著长于NIV组[16(9~22)h比8(4~11)h](P均〈0.05)。NIV组治疗期间鼻面部皮损发生率为20.9%,显著高于HFNC组的5.1%(P〈0.05)。结论对于COPD合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭,HFNC与NIV具有类似的治疗效果,且HFNC具有更好的治疗耐受性,是临床治疗COPD呼吸衰竭新的有潜力的呼吸支持方式。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创通气 队列研究
经鼻高流量氧疗在基于肺超声评估的高风险脱机患者中的应用 被引量:2
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作者 卢骁 高玉芝 +2 位作者 吴春双 刘少云 张茂 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期367-372,共6页
目的探讨经鼻高流量氧疗(HNFC)在基于肺超声评估的高风险脱机患者中的价值。方法选取2016年5月至2017年5月一家大学附属三级甲等综合性医院急诊ICU机械通气患者,在符合常规的脱机拔管程序基础上,患者脱机实验成功后使用肺部超声评分... 目的探讨经鼻高流量氧疗(HNFC)在基于肺超声评估的高风险脱机患者中的价值。方法选取2016年5月至2017年5月一家大学附属三级甲等综合性医院急诊ICU机械通气患者,在符合常规的脱机拔管程序基础上,患者脱机实验成功后使用肺部超声评分(LUS)进行评估,其中≥14分为高风险脱机患者(共6区域,总分为36分),将该类患者随机(随机数字法)分为两组:HNFC组和常规氧疗组(COT组);比较HFNC组与COT组患者拔管后48h再插管率、ICU住院时间及拔管后6、24、48h患者呼吸频率、心率、氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)及二氧化碳分压(PaCO2)。结果共纳人符合入组标准的患者32例,其中HFNC组15例,COT组17例;脱机拔管后6hHFNC组呼吸频率、心率、氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均优于COT组(P〈0.05),二氧化碳分压(PaCO2)两组差异无统计学意义(P=0.39);脱机拔管后24、48hHFNC组SaO2、PaO2/FiO2均优于COT组(P〈0.05),呼吸频率、心率及PaCO2两组差异无统计学意义。HNFC组中拔管后48h内有1例患者重新插管(6.7%),COT组有4例患者重新插管(23.5%),两组再插管率比较有统计学意义(P〈0.01);两组患者ICU住院时间比较:(8.0±2.4)dVS.(10.9±3.5)d,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论针对基于肺超声筛选出的高风险脱机拔管患者中,使用经鼻高流量氧疗较常规氧疗可以改善拔管后患者的呼吸、循环及氧合情况,明显降低重新插管率,减少ICU住院时间。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 常规氧疗 肺部超声评分 脱机
经鼻高流量氧疗治疗Ⅰ型呼吸衰竭的疗效分析 预览 被引量:4
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作者 王健 马新华 +2 位作者 李莉 黄立 徐道妙 《中国现代医学杂志》 2018年第14期65-70,共6页
目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)对Ⅰ型呼吸衰竭患者氧疗效果、舒适度及吞咽功能的影响。方法选择2016年8月-2017年3月在中南大学湘雅医院重症医学科住院的Ⅰ型呼吸衰竭患者48例,随机分成无创正压通气(NPPV)组和HFNC组,每组24例。比较2种... 目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)对Ⅰ型呼吸衰竭患者氧疗效果、舒适度及吞咽功能的影响。方法选择2016年8月-2017年3月在中南大学湘雅医院重症医学科住院的Ⅰ型呼吸衰竭患者48例,随机分成无创正压通气(NPPV)组和HFNC组,每组24例。比较2种通气方式在不同时间点的呼吸频率(RR)、氧合指数。比较两组患者治疗过程中舒适度、腹胀发生率、吞咽功能、营养供给途径方面的差异。结果两组患者RR、氧合指数较治疗前改善(P<0.05)。HFNC组患者RR较NPPV组降低(P<0.05)。两组患者氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HFNC组患者治疗过程中疼痛和腹胀引起的不舒适较NPPV组少(P<0.05)。HFNC组患者治疗过程中吞咽功能影响较少,洼田饮水实验评定优于NPPV组(P<0.05)。两组经口进食比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与NPPV相比,HFNC具有良好的舒适度,且腹胀发生率减少。HFNC能改善患者呼吸窘迫,且在治疗过程中对患者吞咽功能影响较少。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 Ⅰ型呼吸衰竭 吞咽功能
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经鼻高流量氧疗治疗心源性肺水肿的疗效观察 被引量:1
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作者 安勇鹏 罗松平 杨秀芝 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第11期762-764,共3页
目的:对比观察经鼻高流量氧疗与传统氧疗治疗心源性肺水肿的临床疗效。方法:选取心源性肺水肿患者共88例随机分为高流量氧疗组(43例)和传统氧疗组(45例);高流量氧疗组给予经鼻高流量氧疗(HFNC),传统氧疗组给予鼻导管/面罩吸氧,所有患者... 目的:对比观察经鼻高流量氧疗与传统氧疗治疗心源性肺水肿的临床疗效。方法:选取心源性肺水肿患者共88例随机分为高流量氧疗组(43例)和传统氧疗组(45例);高流量氧疗组给予经鼻高流量氧疗(HFNC),传统氧疗组给予鼻导管/面罩吸氧,所有患者均针对心源性肺水肿给予标准治疗,包括药物治疗(利尿剂、硝酸甘油/硝普钠等)及心电监护。主要观察指标包括:干预60min后呼吸频率,心率,平均动脉压,血氧饱和度,氧分压及Brog呼吸困难评分情况。结果:经鼻高流量氧疗60min后平均呼吸频率,心率、血氧饱和度、氧分压及Brog呼吸困难评分均低于传统氧疗组(P<O.05)。结论:经鼻高流量氧疗能改善心源性肺水肿患者呼吸困难症状及氧合。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 心源性肺水肿 呼吸衰竭
经鼻高流量氧疗在成人呼吸衰竭患者中的应用进展 预览 被引量:10
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作者 高敏 韩小彤 +3 位作者 文辉 袁霞 尹丽 宁凤玲 《医学综述》 2017年第22期4468-4472,共5页
经鼻高流量氧疗(HFNC)是指通过鼻导管将可调节氧浓度的高流量氧气、空气及等温饱和水蒸气混合气体输送给患者的一种氧疗方式。HFNC可有效应用于各种原因导致的轻中度低氧性呼吸衰竭,但对于重度低氧性呼吸衰竭的急性呼吸窘迫综合征患... 经鼻高流量氧疗(HFNC)是指通过鼻导管将可调节氧浓度的高流量氧气、空气及等温饱和水蒸气混合气体输送给患者的一种氧疗方式。HFNC可有效应用于各种原因导致的轻中度低氧性呼吸衰竭,但对于重度低氧性呼吸衰竭的急性呼吸窘迫综合征患者,HFNC的应用是否会导致气管插管延迟尚存在争议;HFNC应用于免疫缺陷合并急性呼吸衰竭患者可降低气管插管率;HFNC还可用于气管插管前预充氧、拔管后和手术后急性呼吸衰竭的预防。此外,HFNC用于成人急性Ⅱ型呼吸衰竭的治疗,可降低患者动脉血二氧化碳分压和呼吸频率,且患者耐受性较好。 展开更多
关键词 急性呼吸衰竭 成人 经鼻高流量氧疗 氧疗
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低氧性呼吸系统疾病氧疗的新选择:湿化高流量鼻导管吸氧 被引量:1
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作者 王莉 赵洪文 《中国实用内科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1013-1016,共4页
正常人在自主呼吸中,吸入的空气依次通过鼻腔、咽部、喉部、气管而进入肺部参与气体交换,人体上呼吸道能温化和湿化吸入的空气,保证到达肺泡的气体接近人体温度且充分湿化。氧疗是低氧血症的一线治疗,包括传统鼻导管吸氧或面罩吸氧。
关键词 湿化高流量鼻导管吸氧 生理学效应 氧疗
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