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血清NSE在金双歧、茵栀黄及蓝光照射治疗高胆红素血症新生儿脑损伤前后的临床意义
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作者 沈向梅 蔡宇红 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2019年第4期456-458,共3页
目的分析血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量在金双歧、茵栀黄及蓝光照射治疗前后高胆红素血症新生儿脑损伤的关系。方法对130例高胆红素血症新生儿在治疗前及治疗后分别采用酶联免疫法测定血清NSE,同时行新生儿神经行为测定(NBNA)评分... 目的分析血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量在金双歧、茵栀黄及蓝光照射治疗前后高胆红素血症新生儿脑损伤的关系。方法对130例高胆红素血症新生儿在治疗前及治疗后分别采用酶联免疫法测定血清NSE,同时行新生儿神经行为测定(NBNA)评分及急性胆红素脑病(ABE)的胆红素致神经功能障碍(BIND)评分,按血清总胆红素(TBIL)严重程度分为试验组和对照组,试验组包括:轻度升高组(A组):205.2μmol/L<TBIL≤256.5μmol/L;中度升高组(B组):256.5μmol/L<TBIL≤342.0μmol/L;重度升高组(C组):TBIL>342.0μmol/L。对照组:金双歧、茵栀黄及蓝光照射治疗后的患儿TBIL<91.9~171.0μmol/L。比较各组高胆红素血症新生儿治疗前后血清NSE、NBNA评分及BIND评分,并对血清NSE与NBNA评分及BIND评分进行相关性分析。结果各组高胆红素血症新生儿血清NSE、NBNA评分及BIND评分治疗前后差异均具有统计学意义(Ps<0.05)。血清NSE与NBNA评分呈负相关(r=-0.869,P<0.01);血清NSE与BIND评分呈正相关(r=0.577,P<0.01)。结论血清NSE水平变化可作为高胆红素血症新生儿脑损伤的检测指标。 展开更多
关键词 高胆红素血症 脑损伤 神经元特异性烯醇化酶 NBNA评分 BIND评分
神经生长因子对新生大鼠高胆红素血症细胞凋亡以及相关基因的影响 预览
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作者 王军 张乐 +2 位作者 郭丽萍 赵苗苗 陈思宇 《临床和实验医学杂志》 2019年第4期361-365,共5页
目的 研究神经生长因子对新生大鼠高胆红素血症细胞凋亡以及含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)、核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法 将105只SD新生大鼠随机分为对照组、模型组和干预组,每组35只。模型组、干预组大鼠1 h内... 目的 研究神经生长因子对新生大鼠高胆红素血症细胞凋亡以及含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)、核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法 将105只SD新生大鼠随机分为对照组、模型组和干预组,每组35只。模型组、干预组大鼠1 h内腹腔注射剂量为100μg/g的胆红素溶液1次,对照组腹腔注射0.5 ml的生理盐水。通过腹腔注射100μg/g的胆红素溶液建立高胆红素血症大鼠模型。造模后,按50μg/kg腹腔注射神经生长因子,持续给药3 d。造模后12 h、24 h、36 h、48 h、72 h,观察三组大鼠神经行为的变化;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)测定神经细胞的凋亡率;免疫印迹试验(Western Blot)检测NF-κB、Caspase-3蛋白的表达水平。结果 与对照组相比,模型组大鼠活动明显减少,出现翻滚、抽搐、对外界刺激的反应迟钝等神经异常行为,细胞的凋亡率和Caspase-3蛋白水平显著增加(P﹤0.05),NF-κB水平显著增加(P﹤0.05);与模型组相比,干扰组大鼠活动增加,神经异常状况显著减轻,细胞的凋亡率、Caspase-3和NF-κB蛋白水平显著降低(P﹤0.05),且具有时间依赖性。结论 神经生长因子可能通过降低Caspase-3和NF-κB蛋白水平抑制神经细胞的凋亡,保护高胆红素血症大鼠的神经损伤。 展开更多
关键词 大鼠 高胆红素血症 神经生长因子 凋亡 核因子-ΚB
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UGT1A1基因多态性与新生儿不明原因非结合性高胆红素血症相关性研究
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作者 陈伟 林美丽 +2 位作者 王玉 梅金枝 单小云 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第2期81-86,共6页
目的探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UDP-glucuronosyl transferase 1A1,UGT1A1)基因多态性与新生儿不明原因非结合性高胆红素血症之间的关系。方法选择金华市中心医院2016年1月至2017年12月产科或新生儿监护室收治的不明原因非结... 目的探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UDP-glucuronosyl transferase 1A1,UGT1A1)基因多态性与新生儿不明原因非结合性高胆红素血症之间的关系。方法选择金华市中心医院2016年1月至2017年12月产科或新生儿监护室收治的不明原因非结合性高胆红素血症足月新生儿为高胆组,同期收治的生理性黄疸或健康足月新生儿为对照组,进行前瞻性研究,提取患儿全血DNA,经聚合酶链反应扩增后对UGT1A1全外显子进行Sanger测序和HGMD数据库查询,分析UGT1A1基因型分布、基因型频率,以及不同基因型与新生儿不明原因非结合性高胆红素血症的相关性。结果高胆组共纳入240例,对照组共纳入216例。在UGT1A1基因上发现4个与新生儿不明原因非结合性高胆红素血症相关的突变位点,分别是c.211G>A(Gly71Arg)、c.686C>A(Pro229Gln)、c.1091C>T(Pro364Leu)、c.1456T>G(Tyr486Asp),高胆组各突变位点占比依次为83.9%(141/168)、1.8%(3/168)、8.9%(15/168)和5.4%(9/168);基因型频率和等位基因频率分析显示,高胆组c.211G>A、c.1456T>G两个位点的分布频率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),c.686C>A和c.1091C>T两个位点在两组中的分布差异无统计学意义(P>0.05);二分类变量Logistic回归分析显示,c.211G>A和c.1456T>G两个位点的基因突变与不明原因非结合性高胆红素血症的发生有关,OR值(95%CI)分别为5.412(3.567~8.212)、8.377(1.052~66.670);其中在c. 211G>A位点不同基因型中,携带纯合突变型(AA)的患儿血清总胆红素和非结合胆红素水平均高于携带杂合突变型(GA)的患儿和野生型(GG)患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UGT1A1基因最常见的突变位点是c.211G>A;c.211G>A和c.1456T>G两位点突变是新生儿不明原因非结合性高胆红素血症的高危因素;c.211G>A位点纯合突变型患儿血清胆红素水平显著高于杂合突变型和野生型。 展开更多
关键词 高胆红素血症 新生儿 尿苷二磷酸葡糖醛酸 UGT1A1基因 基因多态性
新生儿期高胆红素血症患儿3月龄神经行为评估结果分析
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作者 柳秋菊 《中国儿童保健杂志》 CAS 2019年第2期183-185,共3页
目的研究新生儿高胆红素血症对3月龄婴儿神经行为发育的影响,为临床治疗和早期评估预后提供依据。方法选取2014年8月-2016年4月桂林医学院附属医院住院的114例高胆红素血症患儿作为研究对象,依据血清胆红素水平(Sb)分为3组:低水平组(46... 目的研究新生儿高胆红素血症对3月龄婴儿神经行为发育的影响,为临床治疗和早期评估预后提供依据。方法选取2014年8月-2016年4月桂林医学院附属医院住院的114例高胆红素血症患儿作为研究对象,依据血清胆红素水平(Sb)分为3组:低水平组(46例,Sb<257μmol/L)、中水平组(31例,Sb 257~342μmol/L)和高水平组(37例,Sb>342μmol/L)。入院时进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,异常者月龄满3月时复查。月龄满3月时对所有患儿进行智能测试。结果低、中、高胆红素水平组入院时第1次BAEP检查异常率分别为34.8%(16/46)、51.6%(16/31)和64.9%(24/37),差异有统计学意义(P<0.05)。智力发展指数(MDI)、精神运动发展指数(PDI)评分随胆红素值的升高而降低,与胆红素值呈显著负相关(r=-0.583,-0.574,P<0.001)。初筛BAEP异常的患儿智能发育明显落后于初筛BAEP正常的患儿(P<0.05)。但3月龄时复查BAEP仅3例异常。结论 BAEP是病理性黄疸脑损伤的敏感指标,但BAEP不能单独作为病理性黄疸患儿神经系统是否恢复正常的指标,应配合定期的神经行为检查,以便于早期发现神经系统异常,早期干预,减少后遗症发生。 展开更多
关键词 高胆红素血症 神经行为 脑干听觉诱发电位 新生儿
Characteristics and outcome of newborn admitted with acute bilirubin encephalopathy to a tertiary neonatal intensive care unit
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作者 Nahed Fahmy Helal Eman Abdel Ghany Abdel Ghany +1 位作者 Walaa Alsharany Abuelhamd Amna Yehea Ahmed Alradem 《世界儿科杂志(英文版)》 2019年第1期42-48,共7页
Background Acute bilirubin encephalopathy (ABE) still represents a significant cause of morbidity and mortality throughout the world,especially in developing countries.We aimed to determine the prevalence of ABE based... Background Acute bilirubin encephalopathy (ABE) still represents a significant cause of morbidity and mortality throughout the world,especially in developing countries.We aimed to determine the prevalence of ABE based on the Johnson bilirubininduced neurologic dysfunction (BIND) score and to describe the discharge outcomes.Methods We prospectively studied all newborns ≥ 35 weeks with ABE by evaluating signs of mental sensorium,muscle tone,and cry patterns over 1 year.Results 12% (81 out of 674) of the newborns admitted for neonatal hyperbilirubinemia had a BIND score > 1.Their admission age was 6 ± 4.1 days;total serum bilirubin (TSB) was 31.2± 10 mg/dL (range 17.5-75.2).Of these newborns,40.7% and 21% had evidence of haemolysis and sepsis,respectively.Overall mortality was 9.9%;58% of the newborns showed signs of mild-to-moderate BIND at discharge,while 32.1% survived with an apparently normal outcome.Admission BIND score was significantly correlated with admission TSB (r=0.476,P < 0.001).Similarly,BIND score at discharge was correlated with admission TSB (r=0.442,P < 0.001) and admission BIND score (r =0.888,P < 0.001).The regression model showed that admission TSB (P < 0.001) and maternal illiteracy (P =0.034) were predictors of the BIND score at admission,while admission BIND score was the best indicator of the discharge score (P < 0.001).Conclusions ABE is still a major problem in our community.Admission TSB and maternal illiteracy are good predictors of bilirubin encephalopathy at admission and discharge. 展开更多
关键词 Bilirubin-induced NEUROLOGIC dysfunction BILIRUBIN ENCEPHALOPATHY KERNICTERUS Neonatal HYPERBILIRUBINEMIA
强光治疗新生儿高胆红素血症的疗效及安全性 预览
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作者 邵冬会 《中国继续医学教育》 2019年第9期90-92,共3页
目的探讨强光治疗新生儿高胆红素血症的疗效,分析其安全性。方法选取我院新生儿科2015年1月-2018年3月接诊的高胆红素血症新生患儿80例作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用普通光疗,观察组采用强光治疗,对比、... 目的探讨强光治疗新生儿高胆红素血症的疗效,分析其安全性。方法选取我院新生儿科2015年1月-2018年3月接诊的高胆红素血症新生患儿80例作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用普通光疗,观察组采用强光治疗,对比、分析两组患儿疗效和并发症情况。结果观察组强光治疗12 h内患儿血总胆红素水平低于对照组,治疗时间短于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P <0.05)。两组患儿治疗后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论强光治疗新生儿高胆红素血症优于传统光疗,治疗时间短。 展开更多
关键词 强光治疗 新生儿 高胆红素血症 胆红素 普通光疗 并发症
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36例听神经病患儿临床听力学检查结果分析 预览
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作者 徐亚雄 罗香林 +2 位作者 谭淑娟 钟梅芳 李楚凌 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2019年第2期105-108,共4页
目的通过分析儿童听神经病的临床听力检查特点,探讨儿童听神经病的临床诊治思路。方法回顾性分析东莞市妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科、东莞市新生儿听力障碍诊治中心2015年9月至2018年8月确诊为听神经病的36例患儿的临床资料,总结分析其... 目的通过分析儿童听神经病的临床听力检查特点,探讨儿童听神经病的临床诊治思路。方法回顾性分析东莞市妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科、东莞市新生儿听力障碍诊治中心2015年9月至2018年8月确诊为听神经病的36例患儿的临床资料,总结分析其病史、听力学特点及耳部影像学特征。结果36例患儿中,均是双耳发病,其中合并高胆红素血症,需换血治疗的29例(80.6%)、合并新生儿期窒息缺氧的3例(8.3%)、合并癫痫的1例(2.8%)、不明原因的3例(8.3%)。结论新生儿高胆红素血症是导致婴幼儿听神经病的主要因素,对于该类患儿,治疗黄疸的同时及时行DPOAE及AABR联合筛查可早期提示听神经病;ABR、MEA、DPOAE、CM及ASSR的综合评估有利于与其他感音神经性耳聋患儿区分,耳内镜可深度清理外耳道分泌物及了解有无中耳积液,耳内镜检查联合多种听力学检查可提高对听神经病的诊断准确性。 展开更多
关键词 听神经病 听力学 高胆红素血症 耳内镜
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实施新生儿早期基本保健技术对新生儿结局的影响研究 预览
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作者 林俊芳 曾坚生 +1 位作者 林美玲 黄炳壮 《中国医药科学》 2019年第4期62-64,142共4页
目的研究实施新生儿早期基本保健(EENC)技术对新生儿结局的影响。方法随机抽取50例2018年1~6月在我院正常分娩且实施EENC技术的新生儿作为观察组,随机抽取50例同期在我院正常分娩且未实施常规保健技术的新生儿作为对照组,比较两组新生... 目的研究实施新生儿早期基本保健(EENC)技术对新生儿结局的影响。方法随机抽取50例2018年1~6月在我院正常分娩且实施EENC技术的新生儿作为观察组,随机抽取50例同期在我院正常分娩且未实施常规保健技术的新生儿作为对照组,比较两组新生儿的窒息、重度窒息及24h内肺炎的发生情况以及72h内住院情况。结果观察组中新生儿窒息、重度窒息、24h内肺炎及72h内住院发生几率分别为2.00%、0、4.00%、6.00%,对照组相应的分别为4.00%、2.00%、10.00%及14.00%,两组差异有统计学意义(P <0.05),而两组新生儿72h内高胆红素血症发生几率则差异无统计学意义(P> 0.05),观察组患者Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论新生儿早期保健技术的应用能够有效的改善新生儿的身体状况,可以有效的降低窒息、严重窒息、24h内肺炎发生率以及72h内住院率。此外,实施该技术减低家属经济负担,得到了新生儿家属的一致肯定和赞扬,缓解了医患关系,大大降低了医疗纠纷事件的发生,有推广应用价值。 展开更多
关键词 新生儿 早期基本保健技术 母婴皮肤接触 结局 护理 窒息 肺炎 高胆红素血症
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红细胞储存时间对高胆红素血症新生儿换血治疗的疗效及内环境的影响 预览
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作者 张德双 黄远帅 +3 位作者 谢东可 何娜 董文斌 雷小平 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期635-639,共5页
目的探讨不同储存时间的红细胞对高胆红素血症新生儿换血治疗的疗效及内环境的影响.方法回顾性分析2015年1月至2018年8月经换血治疗的135例高胆红素血症新生儿的临床资料,按输入红细胞的储存时间分为短期储存组(储存时间≤7 d,n=56)和... 目的探讨不同储存时间的红细胞对高胆红素血症新生儿换血治疗的疗效及内环境的影响.方法回顾性分析2015年1月至2018年8月经换血治疗的135例高胆红素血症新生儿的临床资料,按输入红细胞的储存时间分为短期储存组(储存时间≤7 d,n=56)和长期储存组(储存时间>7 d,n=79).比较两组患儿换血后0 h、12 h的血清总胆红素(TBIL)水平与TBIL下降率,以及换血后继续光疗时间及再次换血率.比较分析两组患儿换血前及换血后0 h的血常规、电解质、血糖及血气分析指标的变化.结果换血后0 h,两组患儿TBIL水平及TBIL下降率比较差异无统计学意义(P>0.05);换血后12 h,长期储存组TBIL水平高于短期储存组,TBIL下降率低于短期储存组(P<0.01);长期储存组换血后的继续光疗时间更长(P<0.05);长期储存组低血钠、高血钾及代谢性酸中毒等换血并发症的发生率较短期储存组增加(P<0.05).结论使用储存时间>7 d的红细胞输入不影响新生儿换血治疗的即时效果,但换血后继续光疗效果较差,亦增加了低血钠、高血钾及代谢性酸中毒的发生风险. 展开更多
关键词 高胆红素血症 红细胞悬液 换血 新生儿
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脓毒症相关性高胆红素血症的回顾性研究 预览
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作者 王玉康 胡炜 +1 位作者 刘炳炜 叶瑞 《全科医学临床与教育》 2019年第1期17-19,23共4页
目的探讨脓毒症相关性高胆红素血症的发生率、临床特点及预后。方法回顾性分析112例脓毒症患者,分为高胆红素组和非高胆红素组,比较两组患者的临床资料、生化指标、腹腔内压力(IAP)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分(AP... 目的探讨脓毒症相关性高胆红素血症的发生率、临床特点及预后。方法回顾性分析112例脓毒症患者,分为高胆红素组和非高胆红素组,比较两组患者的临床资料、生化指标、腹腔内压力(IAP)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及预后情况。结果112例脓毒症患者中出现高胆红素血症26例(23.21%)。高胆红素组中使用血管活性药、连续肾脏替代治疗、机械通气的比例、住ICU时间、SOFA以及APACHEⅡ评分均明显高于非高胆红素组(χ^2分别=6.93、4.81、8.35,t分别=2.52、5.79、2.74,P均<0.05)。高胆红素组28 d死亡率为26.92%,明显高于非高胆红素组的9.30%(χ^2=4.42,P<0.05)。随着IAP水平的增高,高胆红素血症发生率及28d死亡率也随之升高(χ^2分别=34.13、22.92,P均<0.05)。结论脓毒症相关性高胆红素血症的发生率高、病情危重、死亡率高,腹腔高压可能是引起高胆红素血症的原因之一,应给予积极预防和治疗。 展开更多
关键词 脓毒症 感染 休克 高胆红素血症 腹腔内压力
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茵栀黄颗粒、微生态制剂联合蓝光治疗早产儿高胆红素血症的疗效观察 预览
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作者 廖振宾 朱溪 殷茜 《中医临床研究》 2019年第14期47-49,共3页
目的:观察茵栀黄颗粒、微生态制剂联合蓝光治疗早产儿高胆红素血症的疗效。方法:选取2016年3月-2018年3月期间在我院出生的158例伴有高胆红素血症的早产儿作为研究对象,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,各79例。两组患儿均给予常... 目的:观察茵栀黄颗粒、微生态制剂联合蓝光治疗早产儿高胆红素血症的疗效。方法:选取2016年3月-2018年3月期间在我院出生的158例伴有高胆红素血症的早产儿作为研究对象,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,各79例。两组患儿均给予常规综合治疗,然后对照组给予蓝光照射治疗。观察组在对照组基础上加用茵栀黄颗粒、微生态制剂治疗。比较两组患儿治疗效果及治疗前后的胆红素水平。结果:观察组患儿治疗后的总有效率为98.73%,明显高于对照组的84.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胆红素水平均明显下降,且观察组的胆红素水平和胆红素降至正常值时间明显低于对照组,日均胆红素下降值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用茵栀黄颗粒、微生态制剂联合蓝光治疗早产儿高胆红素血症的治疗效果确切,明显降低患儿的胆红素水平,且胆红素降至正常值的时间更少,值得在临床中广泛应用。 展开更多
关键词 茵栀黄颗粒 微生态制剂 蓝光 早产儿 高胆红素血症
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抚触护理对高胆红素血症新生儿睡眠质量及心理运动功能的影响分析 预览
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作者 赵小荣 陈利玲 束君艳 《中外医学研究》 2019年第18期79-81,共3页
目的:分析抚触护理对高胆红素血症新生儿睡眠质量及心理运动功能的影响。方法:将2018年3-10月在笔者所在医院医院产科出生的70例高胆红素血症新生儿,根据护理方法不同分为抚触组(n=40)、对照组(n=30),均给予常规对症支持治疗配合基础护... 目的:分析抚触护理对高胆红素血症新生儿睡眠质量及心理运动功能的影响。方法:将2018年3-10月在笔者所在医院医院产科出生的70例高胆红素血症新生儿,根据护理方法不同分为抚触组(n=40)、对照组(n=30),均给予常规对症支持治疗配合基础护理,前者另给予抚触护理,评价护理效果。结果:抚触组治疗依从性优于对照组(P<0.05)。两组干预第1天胆红素、睡眠时间比较差异无统计学意义(P>0.05),第3、6天均显著改善,但抚触组第3、6天胆红素低于对照组,每日睡眠时间长于对照组(P<0.05)。两组干预前Gesell婴儿发育诊断量表评估结果差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组心理适应性、大运动、精细运动、语言、社会行为评分均明显升高,但抚触组显著高于对照组(P<0.05)。结论:抚触护理可提高高胆红素血症新生儿治疗依从性,有效降低胆红素水平,并改善睡眠质量及心理运动功能。 展开更多
关键词 抚触护理 高胆红素血症 新生儿 睡眠质量 心理运动功能
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新生儿溶血病检查在重度高胆红素血症患儿诊疗中的意义
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作者 任明 强文 +4 位作者 江梦天 马梦迪 杨茹 沈钢 李刚 《临床血液学杂志:输血与检验》 2019年第3期407-410,414共5页
目的:探讨新生儿溶血病(HDN)在重度高胆红素血症患儿诊断治疗中的临床意义。方法:对300例重度高胆红素血症患儿进行HDN血型血清学检查,回顾性分析HDN结果与血清总胆红素(TSB)、日龄之间的关系。结果:300例重度高胆红素血症新生儿标本中... 目的:探讨新生儿溶血病(HDN)在重度高胆红素血症患儿诊断治疗中的临床意义。方法:对300例重度高胆红素血症患儿进行HDN血型血清学检查,回顾性分析HDN结果与血清总胆红素(TSB)、日龄之间的关系。结果:300例重度高胆红素血症新生儿标本中,共检出ABO-HDN 134例(44.67%)、ABO以外HDN 20例(6.67%)、未检出HDN 146例(48.67%),3组日龄差异有统计学意义(P<0.01),TSB差异无统计学意义(P>0.05);母婴血型O/A型与O/B型其HDN检出率差异无统计学意义(P>0.05);重度、极重度、危险性高胆红素血症HDN检出率差异无统计学意义(P>0.05),TSB及日龄差异均有统计学意义(均P<0.01);HDN检出率随日龄增长呈下降趋势,其中日龄1~5 d呈快速下降趋势,5~9 d呈平稳趋势,9 d以上呈缓慢下降趋势,TSB随日龄增长呈先上升后下降趋势,于9.5 d龄处达到峰值,约为516μmol/L。结论:HDN结果与新生儿日龄密切相关,对重度高胆红素血症患儿病因的早期识别与诊断有较大临床意义,临床标本应尽快送检,以免错过最佳检测时机。 展开更多
关键词 新生儿溶血病 高胆红素血症 血清总胆红素
新生儿发生高胆红素血症危险因素分析 预览
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作者 张微 史军梅 王倩 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第4期534-536,共3页
目的探讨影响新生儿发生高胆红素血症的危险因素。方法2015年5月~2018年2月我院诊治的高胆红素血症新生儿86例和同期健康新生儿86例,采用Logistic多因素分析影响新生儿发生高胆红素血症的危险因素。结果高胆红素血症新生儿出生体质量低... 目的探讨影响新生儿发生高胆红素血症的危险因素。方法2015年5月~2018年2月我院诊治的高胆红素血症新生儿86例和同期健康新生儿86例,采用Logistic多因素分析影响新生儿发生高胆红素血症的危险因素。结果高胆红素血症新生儿出生体质量低、胎龄短和剖腹产分娩比例高,与健康新生儿比,差异显著(P<0.05);高胆红素血症新生儿血清肌红蛋白(MYO)和前白蛋白(PA)水平为(37.5±13.6)U/L和(79.9±23.5)U/L,显著低于健康新生儿【分别为(63.2±18.4)U/L和(108.6±27.3)U/L,P<0.05】,谷氨酰转肽酶(GGT)和谷草转氨酶(AST)水平分别为(141.7±45.9)U/L和(39.8±13.1)U/L,显著高于健康新生儿【分别为(113.6±39.3)U/L和(33.4±12.6)U/L,P<0.05】;多因素Logistic回归分析显示,新生儿出生体质量(OR=6.2,P=0.003)、胎龄(OR=2.8,P=0.004)、MYO(OR=3.4,P<0.001)、PA(OR=2.9,P=0.001)、GGT(OR=3.2,P=0.011)、AST(OR=3.7,P=0.024)水平和凝血功能指标为影响新生儿发生高胆红素血症的相关危险因素(P<0.05)。结论高胆红素血症新生儿存在肝功能受损,对新生儿高胆红素血症相关危险因素进行监测并及时采取措施干预将有助于降低其危害。 展开更多
关键词 高胆红素血症 新生儿 危险因素 LOGISTIC回归分析
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预防早产新生儿高胆红素血症的护理分析 预览
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作者 许艳 《中国继续医学教育》 2019年第12期184-186,共3页
目的了解预防早产新生儿高胆红素血症的护理。方法纳入我院2017年7月—2018年7月248例早产新生儿作为研究对象,将其进行随机分组。常规护理组采用普通护理,预防性护理组采用预防性护理对策。比较两组满意程度;排尽胎便的时间、平均住院... 目的了解预防早产新生儿高胆红素血症的护理。方法纳入我院2017年7月—2018年7月248例早产新生儿作为研究对象,将其进行随机分组。常规护理组采用普通护理,预防性护理组采用预防性护理对策。比较两组满意程度;排尽胎便的时间、平均住院的时间;护理前后家长的焦虑自评量表SAS评分;早产新生儿高胆红素血症发生率。结果预防性护理组满意程度、家长的焦虑自评量表SAS评分、排尽胎便的时间、平均住院的时间、早产新生儿高胆红素血症发生率方面相比常规护理组更好,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早产新生儿实施预防性护理对策效果理想,可有效降低胆红素,改善生命体征,降低新生儿高胆红素血症发生风险,提高家长满意度。 展开更多
关键词 早产新生儿 高胆红素血症 护理 生命体征 满意度 胆红素水平
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尿肾损伤分子-1在新生儿高胆红素血症相关急性肾损伤早期诊断中的价值 预览
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作者 朱栋梁 岳建军 +1 位作者 彭芳 刘剑锋 《医学理论与实践》 2019年第10期1475-1477,1468共4页
目的:探讨尿肾损伤分子-1(KIM-1)在新生儿高胆红素血症相关急性肾损伤(AKI)早期诊断中的参考价值。方法:选取在本院住院的87例高胆红素血症的足月新生儿为研究对象,根据是否发生AKI分为非AKI病例组66例和AKI病例组21例,以同期住院胆红... 目的:探讨尿肾损伤分子-1(KIM-1)在新生儿高胆红素血症相关急性肾损伤(AKI)早期诊断中的参考价值。方法:选取在本院住院的87例高胆红素血症的足月新生儿为研究对象,根据是否发生AKI分为非AKI病例组66例和AKI病例组21例,以同期住院胆红素及肾功能正常的足月新生儿32例为对照组,三组均于入院24h内留取血、尿标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组尿KIM-1的水平,同时检测血清总胆红素(TBIL)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平。比较三组的各检测指标水平差异;分析血清TBIL水平与尿KIM-1、SCr、BUN水平的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价尿KIM-1在新生儿高胆红素血症相关AKI早期诊断中价值。结果:对照组、非AKI病例组和 AKI病例组三组尿KIM-1、TBIL比较,差异有统计学意义( P <0.01),且三组的尿KIM-1、TBIL水平依次升高( P <0.05),三组的BUN水平比较,差异无统计学意义( P >0.05),AKI病例组SCr水平高于对照组( P <0.05),但AKI病例组与非AKI病例组及非AKI病例组与对照组的SCr水平比较差异均无统计学意义(均 P >0.05);87例高胆红素血症新生儿的TBIL水平与尿KIM-1水平呈正相关( r =0.81, P <0.05),与SCr、BUN水平无明显相关性;尿KIM-1预测高胆红素血症相关AKI 的ROC曲线下面积(AUC)为0.88(95%CI:0.80~0.95, P <0.01),最佳临界值为5.25ng/mg·Cr,其敏感度为86%,特异度为76%。结论:检测尿KIM-1水平有助于早期诊断新生儿高胆红素血症相关AKI。 展开更多
关键词 肾损伤分子-1 高胆红素血症 急性肾损伤 新生儿
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预防性和治疗性二极管蓝光照射在低出生体质量儿高胆红素血症防治中的临床价值
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作者 侯菊芬 《中国优生与遗传杂志》 2019年第5期575-577,共3页
目的探讨预防性二极管(LED)蓝光照射和治疗性LED蓝光照射在低出生体质量儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)高胆红素血症的价值。方法选取我院自2015年3月-2016年3月间收治的90例VLBWI患儿作为实验对象,按照数字随机原则分... 目的探讨预防性二极管(LED)蓝光照射和治疗性LED蓝光照射在低出生体质量儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)高胆红素血症的价值。方法选取我院自2015年3月-2016年3月间收治的90例VLBWI患儿作为实验对象,按照数字随机原则分成两组,A组患者45例采用预防性LED蓝光照射治疗,B组患儿采用治疗性LED蓝光照射治疗,比较两组患儿LED蓝光照射时间、黄疸消退时间差异,记录两组患儿高胆红素血症发生率以及不良反应发生率情况。结果A组患儿LED蓝光照射时间为B组,P>0.05,A组黄疸消退时间、胆红素峰值2项指标均低于B组(P<0.05);A组患者高胆红素血症发生率为46.67%,不良反应发生率为15.56%,B组患者依次为71.11%,17.78%,χ^2=5.553,χ^2=0.080,高胆红素血症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性LED蓝光照射防治VLBWI高胆红素血症临床效果显著且安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 高胆红素血症 低出生体质量儿 发光二极管 蓝光照射 不良反应
蓝光联合益生菌治疗新生儿黄疸的临床效果 预览
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作者 秦桂红 宋冬芳 《中国医药科学》 2019年第10期59-62,共4页
目的探讨蓝光联合益生菌治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选择2018年1~7月在我院诊断治疗的新生儿胆红素患儿60例为研究对象,随机分为研究组与对照组各30例。两组均给予蓝光治疗,研究组在此基础上给予益生菌口服治疗。比较两组治疗前、治... 目的探讨蓝光联合益生菌治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选择2018年1~7月在我院诊断治疗的新生儿胆红素患儿60例为研究对象,随机分为研究组与对照组各30例。两组均给予蓝光治疗,研究组在此基础上给予益生菌口服治疗。比较两组治疗前、治疗1、2、3d后经皮测胆红素水平,两组胆红素水平恢复正常时间。比较两组临床疗效。结果研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组经皮测胆红素水平均呈持续下降的趋势,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗后1、2、3d,研究组经皮侧胆红素水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组胆红素水平恢复时间为(5.5±1.3)d,对照组胆红素水平恢复时间为(7.3±1.5)d。研究组显著早于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论蓝光联合益生菌治疗新生儿黄疸能显著提高临床疗效,促进胆红素排泄。 展开更多
关键词 蓝光 益生菌 新生儿黄疸 高胆红素血症
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越南新生儿高胆红素血症与UGT1A1 Gly71Arg突变的相关性研究 预览
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作者 阮进成 钟丹妮 +1 位作者 羊希 赵薇 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第5期793-796,共4页
目的:探讨胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)基因编码区的Gly71Arg(G71R)突变与越南新生儿黄疸的关系。方法:选择2017年1月至2018年6月在越南平顺省综合医院住院治疗的越南籍足月新生儿149例,根据是否患有高胆红素血症分为... 目的:探讨胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)基因编码区的Gly71Arg(G71R)突变与越南新生儿黄疸的关系。方法:选择2017年1月至2018年6月在越南平顺省综合医院住院治疗的越南籍足月新生儿149例,根据是否患有高胆红素血症分为病例组(99例)和对照组(无黄疸,50例)。采用PCR和DNA直接测序法检测两组UGT1A1 G71R突变频率,比较两组UGT1A1 G71R基因型分布及等位基因频率,观察病例组UGT1A1基因突变类型及其不同基因型患儿血清总胆红素水平。结果:病例组和对照组G71R突变等位基因频率分别为27.3%和5.0%,两组比较差异有统计学意义( P <0.01)。病例组G71R纯合子患儿血清总胆红素水平高于野生型及杂合子患儿(均 P <0.01)。结论:越南新生儿高胆红素血症的发生及其严重程度可能与UGT1A1 G71R基因突变有关。 展开更多
关键词 越南 高胆红素血症 UGT1A1
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N末端脑钠肽前体在新生儿高胆红素血症患儿中的表达及临床意义 预览
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作者 许颖 苏艳琦 郎会利 《中国疗养医学》 2019年第8期798-801,共4页
目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在新生儿高胆红素血症患儿中的表达水平,评估其临床应用价值。方法选取2016-01-01—2017-01-01某医院新生儿病房收治的120例新生儿高间接胆红素血症患儿为观察组,依据血清总胆红素(TBiL)水平分为轻... 目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在新生儿高胆红素血症患儿中的表达水平,评估其临床应用价值。方法选取2016-01-01—2017-01-01某医院新生儿病房收治的120例新生儿高间接胆红素血症患儿为观察组,依据血清总胆红素(TBiL)水平分为轻中度黄疸组(TBiL<342mol/L)60例,重度黄疸组(TBiL≥342mol/L)60例,按照随机数表法选取同期因其他疾病住院的无新生儿高胆红素血症的患儿60例为对照组。比较各组患儿入院时TBiL、NT-proBNP、肌钙蛋白(cTnI)及胱抑素C(CystatinC)指标,采用Pearson相关性分析NT-proBNP、cTnI、CystatinC与TBiL的关系。予观察组患儿光疗等综合治疗,检测观察组患儿治疗前后TBiL、NT-proBNP指标,比较治疗前后各指标变化情况,予观察组急性期完善心电图及头MR检查,并观察有无心肌损害临床表现。比较各组预后不良事件的发生率。结果三组新生儿NT-proBNP、cTnI、CystatinC比较差异均有统计学意义(F值分别为37.42,163.64,5.59,P均<0.05)。重度黄疸组患儿NT-proBNP水平明显高于轻中度黄疸组及对照组,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度黄疸组患儿cTnI、CystatinC水平明显高于轻中度黄疸组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻中度黄疸组及重度黄疸组患儿治疗后TBiL及NT-proBNP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,观察组NT-proBNP、cTnI、CystatinC与TBiL均呈正相关关系(r=0.613,0.495,0.423,P均<0.05)。另外NT-proBNP与cTnI也呈正相关(r=0.616,p=0.000)。轻中度黄疸组预后不良事件的发生率是5%,重度黄疸组预后不良事件的发生率是31%,经χ^2检验,差异有统计学意义(χ^2=4.545,P=0.033<0.05)。结论NT-proBNP在新生儿高胆红素血症患儿中呈高表达,NT-proBNP水平能反映新生儿高胆红素患儿黄疸严重程度,黄疸越重,NT-proBNP水平越高。可以早期检测NT-proBNP水平,间接评估高胆红素血症患儿心� 展开更多
关键词 新生儿 高胆红素血症 N末端脑钠肽前体
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