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重症监护病房补充性肠外营养与医院感染相关性研究
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作者 王金荣 高攀 +4 位作者 郭淑芬 邵立业 郭伟 马珍 崔朝勃 《国际呼吸杂志》 2019年第15期1147-1152,共6页
目的分析重症监护病房(ICU)补充性肠外营养(SPN)与医院感染发生的相关性。方法前瞻性收集2014年6月至2017年12月在重症监护病房住院、接受肠内营养(EN)患者的病例资料。记录所有入选患者的年龄、性别、入院时血白蛋白水平、疾病严重程... 目的分析重症监护病房(ICU)补充性肠外营养(SPN)与医院感染发生的相关性。方法前瞻性收集2014年6月至2017年12月在重症监护病房住院、接受肠内营养(EN)患者的病例资料。记录所有入选患者的年龄、性别、入院时血白蛋白水平、疾病严重程度、住ICU时间、营养支持方式、热卡摄入量以及医院感染发生情况。根据营养支持方式分为单纯EN组和EN+SPN组,Cox回归分析SPN是否与ICU医院感染发生独立相关。结果共筛查278例患者,最后246例患者的病例资料纳入分析。与单纯EN组相比,EN+SPN组医院感染发生率增加(35%比10%,P<0.001)。根据SPN给予时机不同,EN+SPN组分为早期SPN(开始EN 48 h以内)和延迟SPN(开始EN 48 h后)两个亚组,Cox回归分析显示,与EN相比,SPN并不增加医院感染风险(相对危险度RR=1.10,P=0.84),延迟SPN与医院感染也无相关性(RR=0.75,P=0.42)。与医院感染发生独立相关的危险因素包括急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)(RR=1.29,P<0.001)、序贯器官衰竭评分(SOFA)(RR=1.25,P=0.003)、ICU住院时间(RR=1.06,P=0.04),机械通气时间(RR=1.45,P<0.001)、导尿管留置时间(RR=1.19,P=0.003)和中心静脉导管时间(RR=1.10,P=0.001)。结论ICU住院患者SPN并不增加医院感染发生风险。 展开更多
关键词 肠内营养 肠外营养 医院感染 重症监护病房
改良约束带对减少ICU病人非计划性拔管及约束不良事件发生的效果分析 预览
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作者 宋长春 林昕 +1 位作者 周波 张奇兰 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第9期1274-1276,共3页
目的:研究改良约束带的制作和使用方法,探讨其对减少重症病人非计划性拔管及约束不良事件的发生效果。方法:便利抽取住院符合条件的80例病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,使用《ICU病人身体约束评估量表》对病人进行评估... 目的:研究改良约束带的制作和使用方法,探讨其对减少重症病人非计划性拔管及约束不良事件的发生效果。方法:便利抽取住院符合条件的80例病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,使用《ICU病人身体约束评估量表》对病人进行评估,对需要身体约束的重症病人进行约束。观察组使用改良的透气式约束带,对照组使用常规的海绵约束带,在约束结束后比较2组病人约束效果以及约束不良事件的发生情况,并比较2组护士对约束的满意度。结果:观察组在使用改良约束带期间发生1例非计划性拔管,对照组发生5例,差异无统计学意义(P>0.05);观察组约束不良事件的发生率小于对照组(P<0.01);观察组护士对约束的满意度高于对照组(P<0.01)。结论:改良的透气式约束带可以有效降低非计划性拔管发生率,减少约束不良事件的发生并减轻护士的工作量,提高护士对约束满意度。 展开更多
关键词 身体约束 重症监护室 非计划性拔管 不良事件
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标准操作规程在神经外科重症监护室低年资护士培训中的应用分析 预览
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作者 张愉 《中国卫生产业》 2019年第24期154-155,共2页
目的分析标准操作规程在神经外科重症监护室低年资护士培训中的应用效果。方法抽取2015年1月-2019年1月该院神经外科重症监护室内的40名低年资护士作为该研究的被选取对象,为方便研究的进行将所有被选取对象分为观察组(20名)与对照组(20... 目的分析标准操作规程在神经外科重症监护室低年资护士培训中的应用效果。方法抽取2015年1月-2019年1月该院神经外科重症监护室内的40名低年资护士作为该研究的被选取对象,为方便研究的进行将所有被选取对象分为观察组(20名)与对照组(20名)两组。其中对照组被选取对象应用常规培训,观察组被选取对象则应用标准操作规程方式培训,比较两组被选取对象培训后的综合能力评分。结果通过对两组被选取对象培训完成后的综合能力评分数据进行比较发现,观察组20名被选取对象培训后的护理操作能力、问题解决能力、问题分析能力、文件书写能力和应急判断能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论利用标准操作规程对神经外科重症监护室低年资护士进行培训,护士的综合能力得到了显著的提升,培训效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 标准操作规程 神经外科 重症监护室 低年资护士 培训
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老年监护室患者导尿管相关尿路感染病原菌及其感染危险因素研究 预览
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作者 郭利民 《实验与检验医学》 CAS 2019年第2期198-201,214共5页
目的探讨老年监护室患者导尿管相关尿路感染病原菌及感染危险因素,为导尿管相关尿路感染的临床防治提供参考。方法选取2017年1月-12月在医院诊治的100例老年监护室住院患者,采集尿液进行病原菌培养、菌株鉴定,同时调查可能影响导尿管相... 目的探讨老年监护室患者导尿管相关尿路感染病原菌及感染危险因素,为导尿管相关尿路感染的临床防治提供参考。方法选取2017年1月-12月在医院诊治的100例老年监护室住院患者,采集尿液进行病原菌培养、菌株鉴定,同时调查可能影响导尿管相关尿路感染发生的危险因素。结果有26例患者尿液培养阳性,感染率为26.00%,共培养出病原菌32株,其中革兰阴性杆菌21株(65.63%),革兰阳性球菌11株(34.37%),主要感染病原菌为大肠埃希菌、屎肠球菌及粪肠球菌,分别占34.38%、12.50%、12.50%。年龄>80岁、合并糖尿病、合并肾结石、留置尿管时间>7d、APACH II评分>15分、有膀胱冲洗、有胃肠减压、有灌肠等操作时感染率为52.38%、50.00%、83.33%、31.65%、31.58%、30.86%、38.10%、30.49%,年龄65~80岁、无糖尿病、无肾结石、留置尿管时间≤7d、APACH II评分≤15分、无膀胱冲洗、无胃肠减压、无灌肠等操作时感染率为18.99%、17.57%、18.18%、4.76%、8.33%、5.26%、5.41%、5.56%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析Logistic回归分析显示年龄>80岁、合并糖尿病、合并肾结石、留置尿管时间>7d、APACH II评分>15分、膀胱冲洗、胃肠减压、灌肠等是引起导尿管相关尿路感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论大肠埃希菌为主的革兰阴性杆菌是引起老年监护室患者导尿管相关尿路感染的主要病原菌,引起患者感染发生的危险因素较多,应针对可防控因素进行干预降低感染的发生。 展开更多
关键词 老年人 监护室 导尿管相关尿路感染 病原菌 感染 危险因素
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ICU是多重耐药鲍曼不动杆菌下呼吸道医院感染的高危场所 预览
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作者 王黎一 史利克 王悦 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期725-731,共7页
目的探讨在感染预防与控制措施落实到位的情况下,重症监护病房(ICU)是否仍为多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)下呼吸道医院感染发生的高危单元。方法调查2017年8月-2018年8月某院本部确诊为鲍曼不动杆菌(AB)下呼吸道医院感染病例,其中MDR-A... 目的探讨在感染预防与控制措施落实到位的情况下,重症监护病房(ICU)是否仍为多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)下呼吸道医院感染发生的高危单元。方法调查2017年8月-2018年8月某院本部确诊为鲍曼不动杆菌(AB)下呼吸道医院感染病例,其中MDR-AB感染患者为病例组,以性别、年龄±2岁作为匹配因素,采用1∶1个体匹配病例对照,并筛选同期非MDR-AB感染患者作为对照组,再用logistic回归控制其他混杂因素,探讨ICU是否仍为MDR-AB下呼吸道医院感染发生的高危单元。同时调查同期ICU与普通病房医护人员手卫生相关情况并比较。结果共有227例确诊为AB下呼吸道医院感染患者,其中MDR-AB感染66例,非MDR-AB感染161例。采用1∶1个体匹配后,对照组患者感染前二联抗菌药物使用日数、导尿管留置日数和中心静脉置管日数均高于病例组(均P<0.05);病例组患者感染前ICU入住率、中心静脉导管留置率和导尿管留置率均高于对照组(均P<0.05);logistic回归分析显示,入住ICU和和留置导尿管是患者发生MDR-AB下呼吸道医院感染的独立危险因素(均P<0.05)。病例组与对照组患者检出的AB对头孢呋辛/舒巴坦的耐药率均>90%,对多粘菌素B的敏感率均为100%。医护人员手卫生依从率为ICU(86.96%)高于普通病房(71.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。ICU医护人员手卫生知识知晓率(90.77%)也高于普通病房(84.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU是MDR-AB下呼吸道医院感染发生的高危场所,留置导尿管患者为MDR-AB感染的高发人群。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 下呼吸道感染 多重耐药菌 医院感染 重症监护病房 匹配 病例对照
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分层小组管理在ICU护理管理中的应用效果评价
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作者 张永丽 杨丽 秦霞 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第3期159-160,共2页
目的探讨分层小组管理在重症监护病房护理管理中的应用效果。方法对重症监护病房的35名护理人员实施分层小组管理,并对50例重症患者开展临床护理。比较实施分层小组管理前后的护理质量及护理满意度。结果分层小组管理实施后基础护理、... 目的探讨分层小组管理在重症监护病房护理管理中的应用效果。方法对重症监护病房的35名护理人员实施分层小组管理,并对50例重症患者开展临床护理。比较实施分层小组管理前后的护理质量及护理满意度。结果分层小组管理实施后基础护理、护理落实、文件书写、不良事件评分及护理满意率均较实施前显著提高(P<0.05或0.01)。结论在重症监护病房实施分层小组管理能有效提高护理质量与护理满意度。 展开更多
关键词 重症监护病房 护理管理 分层小组管理 护理质量
神经内科重症监护室医院感染原因分析及护理对策 预览
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作者 张杰 《世界最新医学信息文摘》 2019年第45期30-31,共2页
目的对神经内科重症监护室(ICU)医院感染发生的原因进行分析,并探讨相应护理对策。方法回顾分析2017年至2018年度我院神经内科ICU收治的2780例患者的临床资料,其中,2017年度1335例,2018年度1445例,统计两年度医院感染发生例数,并分析和... 目的对神经内科重症监护室(ICU)医院感染发生的原因进行分析,并探讨相应护理对策。方法回顾分析2017年至2018年度我院神经内科ICU收治的2780例患者的临床资料,其中,2017年度1335例,2018年度1445例,统计两年度医院感染发生例数,并分析和总结原因。结果通过分析,2017年呼吸机平均使用率为26.85%,中心静脉导管平均使用率为30.94%,尿管平均使用率为69.66%,2018年分别为23.46%、39.24%、70.11%;2017年医院感染发生率6.67%,2018年为5.61%;通过分析,年龄、多次侵入性操作、住院时间、意识状态及应用抗生素是神经内科ICU医院感染发生原因。结论在神经内科ICU患者治疗中,应明确医院感染发生原因,制定针对性护理干预措施,以预防和减少感染发生,确保患者安全。 展开更多
关键词 神经内科 重症监护室 医院感染 原因 护理对策
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品管圈活动持续改进重症监护室护理质量的效果评价 预览
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作者 史芝璟 黄瑾 +2 位作者 姚丽文 熊晖雯 姚娟 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第5期158-160,共3页
目的探讨品管圈活动在重症监护室护理质量持续改进中的应用效果。方法成立品管圈小组,分析监护室现存管理缺陷,展开系列活动,并对成果进行剖析。结果品管圈活动后呼吸机管理质量缺陷发生率9.30%,低于活动前的63.95%(P<0.01)。品管圈... 目的探讨品管圈活动在重症监护室护理质量持续改进中的应用效果。方法成立品管圈小组,分析监护室现存管理缺陷,展开系列活动,并对成果进行剖析。结果品管圈活动后呼吸机管理质量缺陷发生率9.30%,低于活动前的63.95%(P<0.01)。品管圈活动后经口气管插管患者口腔护理质量较活动前得到明显改善(P<0.01)。交班信息遗漏率、重复交接内容发生率、交接信息核查不到位发生率均低于活动前(P<0.01)。结论品管圈活动的开展能够有效提升重症监护室护理质量,形成护理工作标准化,增强护理人员管理意识,提升护理人员技能水平。 展开更多
关键词 品管圈 重症监护室 呼吸机 口腔护理 护理交接班
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88例细菌性脑膜炎患者的临床及病原学分析 预览
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作者 张静 倪洁 +2 位作者 徐山山 沈隽 冯圣捷 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期151-153,共3页
目的分析复旦大学附属华山医院重症监护室(ICU)2013-2017年收治的急性细菌性脑膜炎患者的临床特征和病原构成,为拟订经验治疗方案提供依据。方法查阅本院ICU2013-2017年收治的细菌性脑膜炎88例患者的临床资料并进行回顾性分析。结果入... 目的分析复旦大学附属华山医院重症监护室(ICU)2013-2017年收治的急性细菌性脑膜炎患者的临床特征和病原构成,为拟订经验治疗方案提供依据。方法查阅本院ICU2013-2017年收治的细菌性脑膜炎88例患者的临床资料并进行回顾性分析。结果入选病例中,77例(87.5%)发热;67例(76.1%)诉头痛;21例(23.9%)表现脑膜刺激征。脑脊液白细胞数在100×106/L以上46例(52.3%);脑脊液葡萄糖含量在正常值下限(2.5mmol/L)以下的43例(48.9%)。脑脊液培养共培养出细菌27株,其中主要为凝固酶阴性葡萄球菌(10株)和鲍曼不动杆菌(7株)。结论本院ICU收治的急性细菌性脑膜炎患者最常见的临床症状为发热和头痛。分离到的病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主。 展开更多
关键词 细菌性脑膜炎 病原菌 重症监护室
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人文关怀在重症监护室气管插管清醒患者护理中的应用 预览
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作者 杨菊霞 《中外医疗》 2019年第8期164-166,共3页
目的通过对重症监护室气管插管清醒患者实施人文关怀和常规护理,观察护理效果,比较两种护理方法的临床特点。方法从来该院诊治的2015年3月-2018年8月的重症监护室气管插管清醒的患者中随机抽取72例,采用随机数字法随机分为对照组36例:... 目的通过对重症监护室气管插管清醒患者实施人文关怀和常规护理,观察护理效果,比较两种护理方法的临床特点。方法从来该院诊治的2015年3月-2018年8月的重症监护室气管插管清醒的患者中随机抽取72例,采用随机数字法随机分为对照组36例:常规护理;观察组36例:常规护理+人文关怀,比较两组临床效果。结果观察组的睡眠质量评分(8.97±3.47)分低于对照组(12.43±4.65)分(t=8.631,P<0.05),抑郁评分(41.53±6.73)分低于对照组(55.64±5.64)分(t=11.873,P<0.05),焦虑评分(40.15±6.17)分低于对照组(52.66±6.85)分(t=9.098,P<0.05);观察组护理技术评分(98.63±2.89分)高于对照组(93.65±3.21)分(t=8.688,P<0.05),护理管理评分(98.79±2.51)分高于对照组(92.26±3.68)分(t=10.163,P<0.05),护理态度评分(96.87±2.87)分高于对照组(93.11±3.28)分(t=9.879, P<0.05),护理质量(96.36±2.89)分高于对照组(93.42±2.75)分(t=11.667, P<0.05)。结论人文关怀与常规护理相比,更加缓解重症监护室气管插管清醒患者的抑郁、焦虑情绪,有效提高睡眠质量,护理效果显著。 展开更多
关键词 人文关怀 重症监护室 气管插管
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危重症患者发生血小板减少症的危险因素以及预后 预览
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作者 倪铜 邵敏 刘宝 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第11期1335-1338,共4页
目的探究危重症患者发生血小板减少症的危险因素以及预后,旨在为临床治疗危重症患者提供相应的经验。方法回顾性选取2016年5月-2018年5月期间在我院接受治疗的脓毒症合并血小板减少症患者128例,作为实验组。另回顾性选取2016年5月-2018... 目的探究危重症患者发生血小板减少症的危险因素以及预后,旨在为临床治疗危重症患者提供相应的经验。方法回顾性选取2016年5月-2018年5月期间在我院接受治疗的脓毒症合并血小板减少症患者128例,作为实验组。另回顾性选取2016年5月-2018年5月在本院接受治疗的脓毒症患者60例作为对照组。采用浏览历史病历收集患者的一般资料,主要包括年龄、实验室指标(血小板最低值、白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、白蛋白最低值、乳酸)多器官功能衰竭、APACHEⅡ评分≥25、未使用重组人血小板生成素、感染未控制及未输注血小板、PCT(procalcitonin,PCT降钙素原)、IL-6浓度、IL-8浓度等数据。单因素分析脓毒症合并血小板减少症的危险因素,单因素分析有统计学意义的则纳入多因素分析,采用Logistic回归模型。结果两组患者在白蛋白最低值、乳酸、白细胞计数的数据对比差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组患者的血小板最低值、降钙素原、C反应蛋白的数据为(38.49±21.92)、(6.53±5.43)、(111.34±66.14),对照组患者的血小板最低值、降钙素原、C反应蛋白的数据为(191.23±55.73)、(3.46±2.62)、(56.43±45.23),两组患者的血小板最低值、降钙素原、C反应蛋白的数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。28 d累计生存率为44.4%,对照组为64.0%,提示脓毒症合并血小板减少患者入院28 d生存率较低于脓毒症未合并血小板减少患者(χ^2=12.329,P<0.05)。针对脓毒症合并血小板减少症患者的年龄、多器官功能衰竭、APACHEⅡ评分≥25、未使用重组人血小板生成素、感染未控制、未输注血小板等数据行单因素分析,结果显示:PCT、IL-6浓度、IL-8浓度、多器官功能衰竭、APACHEⅡ评分≥25分是脓毒症合并血小板减少症的危险因素。将单因素分析中具有统计学意义的PCT、IL-6浓度、IL-8浓度、多器官功能衰竭、APACHE� 展开更多
关键词 脓毒症 重症监护病房 血小板减少症 危险因素 预后
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重症监护病房老年感染性休克患者的预后危险因素分析
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作者 叶龙强 董绉绉 +2 位作者 石林惠 王俊聪 徐志伟 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第3期192-196,共5页
目的分析重症监护病房(ICU)老年感染性休克患者预后危险因素,为临床判断和治疗提供参考。方法回顾性分析2015年11月至2019年3月宁波市医疗中心李惠利东部医院ICU收治的老年感染性休克患者,共113例,其中存活组73例,死亡组40例。分析两组... 目的分析重症监护病房(ICU)老年感染性休克患者预后危险因素,为临床判断和治疗提供参考。方法回顾性分析2015年11月至2019年3月宁波市医疗中心李惠利东部医院ICU收治的老年感染性休克患者,共113例,其中存活组73例,死亡组40例。分析两组患者的一般情况、基础疾病、实验室指标和侵入性操作,采用多因素Logistic回归分析感染性休克的预后危险因素,ROC曲线分析危险因素对死亡的预测价值。结果多因素Logistic回归分析显示,急性生理和慢性健康状况(APACHEII)评分(OR=1.344,95%CI 1.187~1.520,P<0.01)和入住ICU时乳酸水平(OR=1.311,95%CI 1.075~1.599,P<0.01)为预后的独立危险因素,血小板计数(OR=0.986,95%CI 0.976~0.996,P<0.01)和白蛋白水平(OR=0.812,95%CI 0.697~0.945,P<0.01)为预后的保护因素。ROC曲线分析显示:APACHEII评分、入住ICU时乳酸水平、APACHEII评分联合入住ICU时乳酸水平的曲线下面积分别为0.861(95%CI 0.784~0.919,P<0.01)、0.752(95%CI 0.662~0.828,P<0.01)、0.904(95%CI 0.834~0.951,P<0.01)。APACHEII评分联合入住ICU时乳酸水平的预测价值优于APACHEII评分、入住ICU时乳酸水平(Z=2.175和2.879,P<0.05和P<0.01)。结论降低APACHEII评分和乳酸水平、增加血小板计数、适当补充白蛋白有助于改善ICU老年感染性休克患者预后。APACHEII评分联合入住ICU时乳酸水平具有较好的死亡预测价值。 展开更多
关键词 重症监护病房 感染性休克 危险因素 预后
ICU患者睡眠障碍危险因素的系统评价
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作者 蒋玲洁 韩露露 +6 位作者 杨丽平 张志刚 姜变通 丁楠楠 姚丽 吴雨晨 张彩云 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期803-810,共8页
目的系统评价ICU患者睡眠障碍的危险因素。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集ICU患者睡眠障碍相关危险因素的研究,检索时限均从建库至2018年10月。由2位... 目的系统评价ICU患者睡眠障碍的危险因素。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集ICU患者睡眠障碍相关危险因素的研究,检索时限均从建库至2018年10月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,包括1 068例患者,涉及危险因素12个。Meta分析结果显示:设备噪音[OR=0.42,95%CI(0.26,0.68),P=0.000 4]、护理人员谈话声[OR=0.53,95%CI(0.42,0.66),P<0.000 01]、病员噪音[OR=0.39,95%CI(0.21,0.74),P=0.004]、光照[OR=0.29,95%CI(0.18,0.45),P<0.000 01]、夜间治疗[OR=0.36,95%CI(0.26,0.50),P<0.000 01]、疾病本身及药物作用[OR=0.17,95%CI(0.08,0.36),P<0.000 01]、疼痛[OR=0.37,95%CI(0.17,0.82),P=0.01]、舒适的改变[OR=0.34,95%CI(0.17,0.67),P=0.002]、焦虑[OR=0.31,95%CI(0.12,0.78),P=0.01]、探视时间[OR=0.72,95%CI(0.53,0.98),P=0.04]、经济负担[OR=0.63,95%CI(0.48,0.82),P=0.000 5]均与ICU患者睡眠障碍相关。结论当前证据显示,环境因素(护理人员谈话声、病员噪音、光照)、治疗因素(夜间治疗)、疾病因素(疾病本身及药物作用、疼痛)和心理因素(探视时间、经济负担)与ICU患者睡眠障碍相关。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 重症监护室 睡眠障碍 危险因素 系统评价 META分析
探讨不同性别非静脉曲张上消化道出血在重症病房的临床特点 预览
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作者 向红雨 周中银 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第1期75-78,共4页
目的探讨不同性别非静脉曲张上消化道出血(non variceal upper gastrointestinal bleeding,NVUGIB)在重症病房的临床特点。方法回顾性分析2015-2017年入住我院重症监护室的NVUGIB患者100例。所有患者严格按照Glasgow-Blatchford(GBS)评... 目的探讨不同性别非静脉曲张上消化道出血(non variceal upper gastrointestinal bleeding,NVUGIB)在重症病房的临床特点。方法回顾性分析2015-2017年入住我院重症监护室的NVUGIB患者100例。所有患者严格按照Glasgow-Blatchford(GBS)评分进行筛选。按性别分组,并比较两组患者的临床特点及预后差异。结果NVUGIB重症病房中常见病因为消化性溃疡,且性别差异有统计学意义(P<0.05);生命体征方面,男性组血压、血红蛋白及心率均较女性组差,差异有统计学意义(P<0.05);男性组合并基础疾病患者比率较女性组高,差异有统计学意义(P<0.05);男性组远期预后差且死亡率较女性组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NVUGIB重症病房中常见病因为消化性溃疡,且男性在生命体征(心率、血红蛋白)、基础疾病及远期预后方面均差于女性。 展开更多
关键词 非静脉曲张上消化道出血 重症病房 Glasgow-Blatchford评分 性别
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心脏外科术后迟发性心源性休克患者行体外膜肺氧合辅助治疗的预后影响因素分析
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作者 崔永超 杜中涛 +8 位作者 江春景 王金宏 邢智辰 徐博 杨峰 郝星 江瑜 刘锋 侯晓彤 《中国医药》 2019年第6期850-854,共5页
目的探讨心脏外科术后迟发性心源性休克患者行体外膜肺氧合(ECMO)辅助的预后影响因素。方法回顾性分析2006年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京安贞医院行ECMO辅助的迟发性心脏外科术后心源性休克(PCCS)患者144例,根据预后分为出... 目的探讨心脏外科术后迟发性心源性休克患者行体外膜肺氧合(ECMO)辅助的预后影响因素。方法回顾性分析2006年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京安贞医院行ECMO辅助的迟发性心脏外科术后心源性休克(PCCS)患者144例,根据预后分为出院存活组(52例)和住院死亡组(92例),比较2组患者一般临床资料、合并疾病、外科手术操作情况、启动ECMO辅助时情况和ECMO辅助相关并发症发生率、血制品应用量和术后恢复情况,分析患者住院死亡的影响因素。结果 144例患者中92例(63. 9%)患者成功脱机,最终52例(36. 1%)患者存活出院。住院死亡组高龄(年龄≥65岁)和行瓣膜置换或成形术比例均高于出院存活组[30. 4%(28/92)比15. 4%(8/52)、38. 0%(35/92)比19. 2%(10/52)],合并冠状动脉粥样硬化性心脏病和行冠状动脉旁路移植术比例低于出院存活组[42. 4%(39/92)比59. 6%(31/52)、32. 6%(30/92)比50. 0%(26/52)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。住院死亡组患者ECMO辅助期间下肢严重缺血、肾功能衰竭接受连续肾脏替代治疗、严重神经系统并发症和败血症发生率均高于出院存活组[14. 1%(13/92)比0、79. 3%(73/92)比15. 4%(8/52)、28. 3%(26/92)比3. 8%(2/52)、31. 5%(29/92)比15. 4%(8/52)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。住院死亡组患者住院时间短于出院存活组[21(16,28) d比31(21,43) d],差异有统计学意义(P <0. 001)。多元Logistic回归分析结果显示肾功能衰竭需行连续肾脏替代治疗和严重神经系统并发症是成人迟发性PCCS行ECMO辅助患者住院死亡的影响因素(比值比=0. 05、0. 04,95%置信区间:0. 01~0. 22、0. 01~0. 28,均P <0. 05)。结论 ECMO能够为成人迟发性PCCS患者提供有效循环辅助,肾功能衰竭和严重神经系统并发症为迟发性PCCS行ECMO辅助的预后影响因素,积极预防并发症可能是提高辅助效果的重要途径。 展开更多
关键词 心源性休克 体外膜肺氧合 重症监护病房
ICU清醒病人对护理工作满意度的研究进展 预览
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作者 卢萍 《全科护理》 2019年第22期2722-2726,共5页
综述国内外成人重症监护室(ICU)清醒病人对护理工作满意度的研究进展,明确临床护理工作中ICU成人清醒病人满意度,归纳出ICU清醒病人的满意度主要包括在护理工作下生理舒适的满意度、心理情感的满意度、人性化治疗环境、病人临床医疗的... 综述国内外成人重症监护室(ICU)清醒病人对护理工作满意度的研究进展,明确临床护理工作中ICU成人清醒病人满意度,归纳出ICU清醒病人的满意度主要包括在护理工作下生理舒适的满意度、心理情感的满意度、人性化治疗环境、病人临床医疗的参与度的满意度4个方面,提出目前临床存在的一些新问题。ICU清醒病人对护理工作的满意度具有多样性、复杂性和多变性,它受到多种因素的影响,应该进一步探索临床的各个因素,从而根据这些影响因素提出相应的解决方案,进一步提高ICU清醒病人的满意度。 展开更多
关键词 重症监护室 清醒病人 护理工作 满意度 综述
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不同类别重症监护病房持续3年医院感染前瞻性目标性监测 预览
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作者 刘思娣 黄勋 +8 位作者 曾翠 龚瑞娥 付陈超 周鹏程 吴红曼 汪要望 汤紫媛 张莹 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期17-21,共5页
目的了解不同类别的重症监护病房(ICU)患者医院感染发病率、器械使用率及其相关感染发病率。方法收集某三级甲等教学医院2015年7月1日—2018年6月30日6个不同类别ICU患者医院感染前瞻性目标性监测资料,对其进行统计分析。结果不同类别IC... 目的了解不同类别的重症监护病房(ICU)患者医院感染发病率、器械使用率及其相关感染发病率。方法收集某三级甲等教学医院2015年7月1日—2018年6月30日6个不同类别ICU患者医院感染前瞻性目标性监测资料,对其进行统计分析。结果不同类别ICU持续3年共监测患者21485例,医院感染发病率为5.77%,例次发病率为7.33%,持续3年医院感染发病率、例次发病率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经平均病情严重程度调整后,以综合ICU患者医院感染调整日发病率和调整例次日发病率最高。所有不同类别的ICU持续3年中央血管导管、导尿管、呼吸机使用率分别为31.65%、77.07%、26.08%;中央导管相关血流感染(CLABSI)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率分别为2.90‰、2.08‰、5.37‰;CLABSI发病率以呼吸ICU最高(4.85‰),CAUTI发病率以儿科ICU最高(5.53‰),VAP发病率以神经外科ICU最高(9.33‰)。居前3位的医院感染部位分别为下呼吸道(36.00%)、血液(17.52%)、胃肠道(13.08%),居前3位的医院感染病原体分别为鲍曼不动杆菌(27.74%)、肺炎克雷伯菌(13.18%)、铜绿假单胞菌(7.76%)。结论应根据不同类别ICU的医院感染特点,制定相应的医院感染预防与控制措施,降低ICU医院感染发病率。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 前瞻性监测 目标性监测 器械使用率 器械相关感染发病率
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重症监护病房患者压疮发生的危险因素及SOFA评分联合Braden量表评分对压疮的预测价值 预览
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作者 吴燕丽 蓝翠珍 《海南医学》 CAS 2019年第16期2102-2106,共5页
目的探讨重症监护病房(ICU)患者压疮发生的危险因素及序贯器官功能衰竭估计(SOFA)评分联合Braden量表评分对压疮(PU)发生的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年2月在海南医学院第二附属医院ICU住院的198例患者的临床资料,根据是... 目的探讨重症监护病房(ICU)患者压疮发生的危险因素及序贯器官功能衰竭估计(SOFA)评分联合Braden量表评分对压疮(PU)发生的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年2月在海南医学院第二附属医院ICU住院的198例患者的临床资料,根据是否发生PU分为PU组(48例)及无PU组(150例),比较两组患者的基线资料,采用单因素分析发生PU的可能原因,经多因素Logistic回归分析发生PU的相关危险因素。应用受试者工作特征曲线(ROC)评估SOFA评分、Braden量表评分及两者联合对PU发生的预测价值。结果ICU住院患者PU发生率为24.3%,最常见的PU分期是Ⅰ期,最常见的PU发生部位是骶尾部;PU组患者的SOFA评分为(7.8±2.9)分,明显高于无PU组的(4.9±2.2)分,而Braden量表评分为(9.7±2.4)分,明显低于无PU组的(13.5±2.3)分,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、SOFA评分、ICU住院时间、Braden量表评分、低白蛋白水平、血管活性药物、机械通气、连续性肾脏替代治疗(CRRT)及镇静均为ICU患者PU发生的独立危险因素(P<0.05);SOFA评分和Braden量表评分单独预测PU发生的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.783(95%CI 0.676~0.889)和0.791(95%CI 0.687~0.894),而SOFA评分联合Braden量表评分预测PU发生的AUC为0.856(95%CI 0.766~0.946),SOFA评分联合Braden量表评分预测PU发生的AUC明显大于两种指标单独应用(Z=2.159,P=0.025)。结论ICU患者PU发生是多因素共同参与的病理生理过程,SOFA评分联合Braden量表评分能更好地预测ICU患者PU发生情况,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 序贯器官功能衰竭估计评分 Braden量表评分 重症监护病房 压疮 预测价值
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三甲医院儿科ICU护士工作满意度现况的多中心调查 预览
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作者 吴静 傅丽娟 +24 位作者 陆红 林文璇 郑玉婷 杜柯凝 张静 郭放 王鑫 陈凌 韦琴 张美霞 黄雀兰 俞群 范巧玲 胡静 陈清秀 周红琴 范敬蓉 李广玉 董浩景 马敬香 贺俊娟 孟玉倩 贺琳晰 姚丹 魏杰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第15期5-8,13共5页
目的调查我国三甲医院儿科ICU护士工作满意度现状并分析其影响因素。方法采用护士工作满意度量表调查全国16省市25所三甲医院的1414名儿科ICU护士。结果儿科ICU护士的工作满意度总分为(124.92±18.61)分,条目平均得分(3.29±0.... 目的调查我国三甲医院儿科ICU护士工作满意度现状并分析其影响因素。方法采用护士工作满意度量表调查全国16省市25所三甲医院的1414名儿科ICU护士。结果儿科ICU护士的工作满意度总分为(124.92±18.61)分,条目平均得分(3.29±0.49)分,得分最高的维度是与同事关系(3.95±0.51)分,最低的是工资及福利(2.56±0.88)分。多元逐步回归分析显示,不同区域和医院性质,儿科ICU护士的学历、收入、临床工作年限、是否取得ICU专科培训合格证是其工作满意度的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论我国三甲医院儿科ICU护士工作满意度处于中等水平。建议均衡国内资源,协调儿科ICU医护有效合作,落实儿科ICU护士的福利待遇,完善对高学历、高年资护士的工作培养体系,聚焦儿科专科特色,加强儿科ICU专科护士的教育和认证,以提高其工作满意度。 展开更多
关键词 儿科 ICU 护士 工作满意度 多中心调查
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ICU患者多药耐药肺炎克雷伯菌感染的影响因素及预防措施研究 被引量:1
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作者 章晖 方强 +1 位作者 胡江霞 王益群 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期200-202,20共4页
目的 探讨重症监护室(ICU)患者发生多药耐药肺炎克雷伯菌感染的影响因素及预防措施。方法 选取2017年3月-2018年3月医院ICU发生多药耐药肺炎克雷伯菌感染患者90例为研究组,同期选取270例非多药耐药肺炎克雷伯菌感染患者为对照组,回顾性... 目的 探讨重症监护室(ICU)患者发生多药耐药肺炎克雷伯菌感染的影响因素及预防措施。方法 选取2017年3月-2018年3月医院ICU发生多药耐药肺炎克雷伯菌感染患者90例为研究组,同期选取270例非多药耐药肺炎克雷伯菌感染患者为对照组,回顾性分析两组患者临床资料,单因素及多因素logistic回归分析患者多药耐药肺炎克雷伯菌感染的影响因素。结果 90株多药耐药肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶占91.11%,产碳青霉烯酶占8.89%;研究组患者入住ICU前抗菌药物使用种类>2种、入住ICU前抗菌药物使用时间≥3d、机械通气时间≥7d、合并肾功能不全和糖尿病比例分别为67.78%、75.56%、67.78%、57.78%和37.78%均高于对照组(P<0.05);logistic回归分析结果显示:入住ICU前抗菌药物使用种类>2种、机械通气时间≥7d、合并肾功能不全是ICU患者发生多药耐药肺炎克雷伯菌感染的影响因素(OR=2.440、2.487和1.542,P<0.05)。结论 ICU患者发生多药耐药肺炎克雷伯菌感染与抗菌药物使用、机械通气及肾功能有关,应采取针对性措施以减少多药耐药肺炎克雷伯菌感染的发生。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 多药耐药 重症监护室 影响因素
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