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肠化生相关分子与胃癌的发生和进展研究概况 预览
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作者 石颖鹏 王敏娟 李程亮 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第7期958-960,F0003共4页
目前胃癌(GC)的发病机制尚未十分明确,Lauren分型将胃癌按照组织病理学分型分为弥漫型胃癌、肠型胃癌以及混合型胃癌,其中肠型胃癌与胃黏膜肠上皮化生(GIM)密切相关,尽管胃黏膜肠上皮化生中只有少数肠化生患者最终发展为肠型胃腺癌,但... 目前胃癌(GC)的发病机制尚未十分明确,Lauren分型将胃癌按照组织病理学分型分为弥漫型胃癌、肠型胃癌以及混合型胃癌,其中肠型胃癌与胃黏膜肠上皮化生(GIM)密切相关,尽管胃黏膜肠上皮化生中只有少数肠化生患者最终发展为肠型胃腺癌,但肠型胃癌仍是最常见的胃癌形式。近年来,从胃肠化生进展到肠型胃腺癌的相关分子机制已被广泛研究。经研究分析发现从肠化生进展到胃癌,其过程与MYC、GOLPH3、HER2、TP53、FBXW7、ARID1A、hTERT、端粒、DNA甲基化、CD24、AQP3、LGR5、Ki67、SOX2、CDX2等分子因素密切相关,临床试验通过大量前瞻性对照研究等试验监测患者从胃肠化生进展到胃癌过程中其相关分子的改变,从而探究胃癌发生的分子基因学机制。本文将对从胃肠化生到胃癌以及胃癌进展过程中的相关分子变化做简要阐述,通过探讨胃癌的发生、转归,进而对早期胃癌的诊断及预防提供有效价值。 展开更多
关键词 肠化生 胃黏膜 胃癌 分子 发生 进展
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胆汁酸参与胃癌发生发展的研究进展 预览
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作者 石淼 孙妮娜 +1 位作者 刘彩芳 时永全 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第16期117-118,120共3页
胆汁反流是胃黏膜肠化生(IM)和胃癌的重要危险因素之一。胆汁酸是其损伤胃黏膜的主要毒力因子。除了胆汁酸的细胞毒性作用外,其还可作为信号分子通过激活其核受体FXR和膜受体TGR5调控下游信号通路和细胞功能。胆汁酸损伤胃黏膜屏障,参... 胆汁反流是胃黏膜肠化生(IM)和胃癌的重要危险因素之一。胆汁酸是其损伤胃黏膜的主要毒力因子。除了胆汁酸的细胞毒性作用外,其还可作为信号分子通过激活其核受体FXR和膜受体TGR5调控下游信号通路和细胞功能。胆汁酸损伤胃黏膜屏障,参与胃内炎症反应,加剧和加速胃黏膜病变的进展。胆汁酸诱导CDX2表达,参与IM甚至胃癌的发生发展。疏水性胆汁酸促进胃癌细胞的增殖、转移和侵袭,抑制细胞凋亡,可能在胃癌中发挥肿瘤促进作用。亲水性胆汁酸诱导胃癌细胞死亡,可能在胃癌中发挥肿瘤抑制作用。总之,胆汁酸在IM和胃癌的发生发展中发挥重要作用。 展开更多
关键词 胆汁酸 G蛋白偶联受体TGR5 法尼酯衍生物X受体(FXR) 慢性胃炎 胃黏膜肠上皮化生 胃癌
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Gastro-duodenal disease in Africa:Literature review and clinical data from Accra,Ghana 预览
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作者 Timothy N Archampong Richard H Asmah +6 位作者 Cathy J Richards Vicki J Martin Christopher D Bayliss Edília Botao Leonor David Sandra Beleza Carla Carrilho 《世界胃肠病学杂志:英文版》 SCIE CAS 2019年第26期3344-3358,共15页
Gastroduodenal disease(GDD)was initially thought to be uncommon in Africa.Amongst others,lack of access to optimal health infrastructure and suspicion of conventional medicine resulted in the reported prevalence of GD... Gastroduodenal disease(GDD)was initially thought to be uncommon in Africa.Amongst others,lack of access to optimal health infrastructure and suspicion of conventional medicine resulted in the reported prevalence of GDD being significantly lower than that in other areas of the world.Following the increasing availability of flexible upper gastro-intestinal endoscopy,it has now become apparent that GDD,especially peptic ulcer disease(PUD),is prevalent across the continent of Africa.Recognised risk factors for gastric cancer(GCA)include Helicobater pylori(H.pylori),diet,Epstein-Barr virus infection and industrial chemical exposure,while those for PUD are H.pylori,non-steroidal antiinflammatory drug(NSAID)-use,smoking and alcohol consumption.Of these,H.pylori is generally accepted to be causally related to the development of atrophic gastritis(AG),intestinal metaplasia(IM),PUD and distal GCA.Here,we perform a systematic review of the patterns of GDD across Africa obtained with endoscopy,and complement the analysis with new data obtained on premalignant gastric his-topathological lesions in Accra,Ghana which was compared with previous data from Maputo,Mozambique.As there is a general lack of structured cohort studies in Africa,we also considered endoscopy-based hospital or tertiary centre studies of symptomatic individuals.In Africa,there is considerable heterogeneity in the prevalence of PUD with no clear geographical patterns.Furthermore,there are differences in PUD within-country despite universally endemic H.pylori infection.PUD is not uncommon in Africa.Most of the African tertiary-centre studies had higher prevalence of PUD when compared with similar studies in western countries.An additional intriguing observation is a recent,ongoing decline in PUD in some African countries where H.pylori infection is still high.One possible reason for the high,sustained prevalence of PUD may be the significant use of NSAIDs in local or over-the-counter preparations.The prevalence of AG and IM,were similar or modestly higher ove 展开更多
关键词 GASTRODUODENAL PEPTIC ULCER GASTRIC cancer AFRICA Pre-malignant Atrophy Intestinal metaplasia DUODENAL ULCER GASTRIC ULCER
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加味黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生
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作者 路伟伟 《中医学报》 CAS 2019年第7期1531-1534,共4页
目的:观察加味黄芪建中汤对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)伴肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)患者的临床疗效及对细胞因子的影响。方法:186例CAG伴肠上皮化生患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各93例。对... 目的:观察加味黄芪建中汤对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)伴肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)患者的临床疗效及对细胞因子的影响。方法:186例CAG伴肠上皮化生患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各93例。对照组给予胃复春片,治疗组给予加味黄芪建中汤。比较两组患者临床疗效、肠上皮化生程度改善情况及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)、胃蛋白酶原I(pepsinogenI,PGI)及PGⅠ/PGⅡ(PGR)的水平。结果:治疗后,治疗组和对照组有效率分别为92. 47%、77. 42%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,治疗组肠上皮化生改善程度优于对照组(P <0. 05)。治疗组患者TNF-α、IL-23、PGⅠ及PGR水平改善程度优于对照组(P <0. 05),差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:加味黄芪建中汤可以有效改善CAG伴肠上皮化生患者的临床症状、减轻肠上皮化生程度甚至逆转肠上皮化生,临床疗效显著。 展开更多
关键词 加味黄芪建中汤 慢性萎缩性胃炎 肠上皮化生 胃复春片 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-23 胃蛋白酶原
幽门螺旋杆菌根除后胃癌:1例报道 预览
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作者 钱爱华 陈希 +6 位作者 李为光 吴巍 张本炎 王华枫 芮玮玮 袁菲 孙蕴伟 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第1期14-18,共5页
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除后胃癌越来越受到大家的重视,且其在内镜下由于边界不清且缺乏典型的肿瘤特征,因此诊断存在一定困难。本文报道1例H.pylori根除后胃癌的诊治经过。
关键词 幽门螺旋杆菌 胃癌 萎缩 肠化
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胃黄色瘤相关危险因素的分析 预览
6
作者 张淑芳 姚萍 《国际消化病杂志》 CAS 2019年第3期211-215,共5页
目的探讨胃黄色瘤(GX)发生的可能相关危险因素。方法选取2017年1月至2018年4月于新疆医科大学第一附属医院行胃镜检查提示有GX的120例住院患者作为研究对象,随机选取同时间段内胃镜检查无GX的100例住院患者作为非黄色瘤组,比较两组的血... 目的探讨胃黄色瘤(GX)发生的可能相关危险因素。方法选取2017年1月至2018年4月于新疆医科大学第一附属医院行胃镜检查提示有GX的120例住院患者作为研究对象,随机选取同时间段内胃镜检查无GX的100例住院患者作为非黄色瘤组,比较两组的血糖、血脂水平,体质指数、幽门螺杆菌(Hp)感染情况,以及胆汁反流、萎缩、肠上皮化生、溃疡、息肉、胃黏膜慢性炎性反应、胃癌等发生率的差异。结果单因素分析结果显示黄色瘤组的糖化血红蛋白、低密度脂蛋白(LDL)水平高于非黄色瘤组(P<0.05),且黄色瘤组的Hp感染率、胃黏膜慢性炎性反应、胃黏膜萎缩、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、胃癌癌前病变等发生率高于非黄色瘤组(P<0.05)。对上述指标进行多因素Logistic回归分析提示LDL水平升高、Hp感染、胃黏膜慢性炎性反应、胃癌及癌前病变与GX显著相关,且为GX的独立危险因素(P<0.05)。结论LDL偏高、Hp感染、胃黏膜慢性炎性反应、胃癌与GX的发生显著相关,且均为独立危险因素。 展开更多
关键词 胃黄色瘤 代谢综合征 幽门螺杆菌 萎缩 肠上皮化生 胃癌
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益生菌对Hp根除及其后续胃黏膜病理变化的影响研究
7
作者 杨元生 彭卫斌 +5 位作者 容海鹰 陈垦 朱雅丽 谢文瑞 叶东雯 张伟彬 《中华全科医学》 2019年第5期749-751,共3页
目的探讨补充益生菌对根除慢性胃炎患者幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, Hp)的临床效果及其胃黏膜病理损伤转归的影响。方法收集2017年1月1日—2017年8月31日在广东药科大学附属第二医院确诊的慢性胃炎伴Hp感染患者104例,按随机数字... 目的探讨补充益生菌对根除慢性胃炎患者幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, Hp)的临床效果及其胃黏膜病理损伤转归的影响。方法收集2017年1月1日—2017年8月31日在广东药科大学附属第二医院确诊的慢性胃炎伴Hp感染患者104例,按随机数字表法将患者分为对照组和实验组,每组52例,对照组患者仅根除Hp,实验组患者予根除Hp同时补充益生菌治疗,对比分析2组患者干预前和干预6个月后的临床症状、胃镜下胃黏膜表现、Hp根除率以及胃黏膜病理变化(包括炎症、萎缩、肠化生和异型增生)情况。结果根除Hp对2组患者的临床症状和病理损伤均有不同程度的改善,但实验组患者的临床疗效和Hp根除率优于对照组(90.38%vs. 78.85%,P=0.036;90.38%vs. 75.00%,P=0.038),实验组患者干预后胃黏膜病理总评分低于对照组(4.15±1.02 vs. 5.92±1.75,P<0.05),其中胃黏膜炎症和肠化生病理改善疗效显著优于对照组(0.87±0.12 vs. 1.46±0.37,P<0.05;1.27±0.45 vs. 1.81±0.58,P<0.05)。结论根除幽门螺旋杆菌能使大多数慢性胃炎患者临床获益,补充益生菌可有效提高患者的临床疗效和Hp根除率,并减轻胃黏膜的病理损伤。 展开更多
关键词 慢性胃炎 幽门螺旋杆菌 益生菌 肠化生 异型增生
雌激素-ERα-36信号通路参与胃黏膜肠上皮化生的发生 预览
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作者 桂华伟 王绪明 +3 位作者 黄利华 黄萱 陈琼霞 刘丽江 《重庆医学》 CAS 2019年第8期1275-1279,共5页
目的研究雌激素-ERα-36信号通路参与胃黏膜肠上皮化生的发生机制。方法构建小鼠胃黏膜肠上皮化生动物模型,构建上调和沉默ERα-36表达的GES-1细胞重组细胞株,用常规苏木素-伊红(HE)染色,免疫组织化学、Westernblot等方法检测肠上皮化... 目的研究雌激素-ERα-36信号通路参与胃黏膜肠上皮化生的发生机制。方法构建小鼠胃黏膜肠上皮化生动物模型,构建上调和沉默ERα-36表达的GES-1细胞重组细胞株,用常规苏木素-伊红(HE)染色,免疫组织化学、Westernblot等方法检测肠上皮化生的发生及相关标志物的表达。结果在雄性小鼠中建立肠上皮化生动物模型的成功率远高于雌性小鼠(P<0.05),但与去卵巢雌性小鼠比较,差异无统计学意义(P>0.05);男性肠上皮化生的发生率高于绝经前女性(P<0.05),但与绝经后女性比较差异无统计学意义(P>0.05)。本实验发现在人肠上皮化生的胃黏膜组织中高表达新型雌激素受体ERα-36及COX-2,而高表达ERα-36的胃黏膜细胞往往高表达肠上皮细胞标志物COX-2。结论雌激素-ERα36信号通路可能与胃黏膜肠上皮化生过程有关,并在其中发挥重要作用。 展开更多
关键词 雌激素 ERα-36 肠上皮化生 COX-2
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正气散加减治疗慢性胃炎对患者生活质量、炎性因子水平的影响
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作者 刘新桥 王玲 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期181-185,共5页
慢性胃炎是一种由多种病因导致的慢性胃黏膜炎症病变,肠化生是指胃黏膜上皮细胞转变成含有帕内特或杯状细胞的小/大肠黏膜上皮组织。慢性胃炎是胃发病率最高的疾病类型,而肠化生是慢性胃炎进展严重的表现。该实验通过探究正气散加减治... 慢性胃炎是一种由多种病因导致的慢性胃黏膜炎症病变,肠化生是指胃黏膜上皮细胞转变成含有帕内特或杯状细胞的小/大肠黏膜上皮组织。慢性胃炎是胃发病率最高的疾病类型,而肠化生是慢性胃炎进展严重的表现。该实验通过探究正气散加减治疗慢性胃炎轻度肠上皮化生的疗效以及对患者生活质量和机体炎症反应的影响,分析中药方剂治疗的效果和作用机制。笔者抽选2016年4月—2017年4月收治的慢性胃炎轻度肠上皮化生患者120例作为实验对象,按照信封法分成2组,对照组患者(60例)使用法莫西丁治疗,观察组患者(60例)采用正气散加减治疗,连续治疗1个月后观察组患者治疗总有效率为93.3%,远高于对照组的80.0%;治疗后观察组患者证候积分、肠上皮化生、健康调查表(SF-36)、血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果证实,正气散加减治疗慢性胃炎伴轻度肠化生效果显著,临床症状和肠化生病变改善明显,机体炎性因子清除效果显著,还能提升患者的生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 慢性胃炎 脾胃湿热证 肠上皮化生 正气散加减 生活质量 细胞因子
胶体果胶铋胶囊联合自拟益气肠化方改善萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者胃功能指标的效果 预览
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作者 李阅桥 徐永居 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第12期75-78,82共5页
目的探讨胶体果胶铋胶囊联合自拟益气肠化方改善慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)患者的效果。方法选取CAG伴IM患者80例,随机分为联合组与对照组,每组40例。对照组给予胶体果胶铋胶囊治疗,联合组给予胶体果胶铋胶囊联合自拟益气肠... 目的探讨胶体果胶铋胶囊联合自拟益气肠化方改善慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)患者的效果。方法选取CAG伴IM患者80例,随机分为联合组与对照组,每组40例。对照组给予胶体果胶铋胶囊治疗,联合组给予胶体果胶铋胶囊联合自拟益气肠化方治疗。比较2组治疗后的临床疗效、中医症状积分、胃黏膜病理积分以及胃功能指标[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)]。结果联合组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者中医症状积分均较治疗前显著降低,且联合组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腺体萎缩、肠上皮化生积分均较治疗前显著下降(P<0.05),且联合组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者PGⅠ水平较治疗前显著升高(P<0.05),PGⅡ水平显著下降(P<0.05),且联合组PGI水平显著高于对照组(P<0.05),PGⅡ水平显著低于对照组(P<0.05)。结论胶体果胶铋胶囊联合自拟益气肠化方治疗CAG伴IM患者的疗效确切,能显著改善患者的胃黏膜病理表现,有效调节胃蛋白酶原的水平。 展开更多
关键词 胶体果胶铋胶囊 自拟益气肠化方 慢性萎缩性胃炎 肠上皮化生 胃蛋白酶原 病理
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窄带成像放大内镜在胃黏膜萎缩和肠化生诊断中的应用价值 预览
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作者 张九妹 王亚雷 +1 位作者 蔡永萍 许建明 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第2期325-328,共4页
探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)在萎缩性胃炎、肠上皮化生诊断中的应用价值,并观察胃黏膜萎缩、肠化生与胃小凹形态改变的关系。连续纳入内镜检查患者384例,随机分为白光组和NBI-ME组,比较两组内镜诊断结果与组织学诊断结果的一致性,并... 探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)在萎缩性胃炎、肠上皮化生诊断中的应用价值,并观察胃黏膜萎缩、肠化生与胃小凹形态改变的关系。连续纳入内镜检查患者384例,随机分为白光组和NBI-ME组,比较两组内镜诊断结果与组织学诊断结果的一致性,并按照胃小凹Sakaki分型,分析萎缩、肠化生与黏膜微细结构的关系。以组织学诊断为金标准,NBI-ME诊断萎缩的一致性明显高于白光内镜(Kappa值87. 16%vs 50. 49%);NBI-ME诊断肠化生的一致性亦明显高于白光内镜(Kappa值91. 88%vs 59. 04%)。在NBI-ME内镜图像Sakaki分型中Ⅱ、Ⅲ型可用于萎缩的诊断;Ⅳ、Ⅴ型可用于肠化生的诊断。与白光内镜检查结果比较,NBI-ME对萎缩、肠化生的诊断效能较高。NBI-ME下胃小凹形态分型有助于区分胃黏膜萎缩和肠化生的内镜征象。 展开更多
关键词 窄带成像 放大内镜 Sakaki分型 萎缩 肠化生
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结肠息肉大小、异型增生与胃发生肠上皮化生的相关性分析 预览
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作者 高智 屈亚威 刘海峰 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第2期333-336,共4页
回顾性研究同时行胃镜和肠镜检查患者的临床资料,将研究对象分为胃肠上皮化生(GIM)组(n=397)和无胃肠上皮化生(GIM)组(n=360),比较两组间结肠息肉大小、数目、部位及异型增生的差异。在GIM组中,息肉直径<0. 5cm、0. 5~1. 0 cm、1. 0~... 回顾性研究同时行胃镜和肠镜检查患者的临床资料,将研究对象分为胃肠上皮化生(GIM)组(n=397)和无胃肠上皮化生(GIM)组(n=360),比较两组间结肠息肉大小、数目、部位及异型增生的差异。在GIM组中,息肉直径<0. 5cm、0. 5~1. 0 cm、1. 0~2. 0 cm、> 2. 0 cm间息肉发生率及结肠息肉异型增生发生率显著高于无GIM组(P <0. 05),而结肠息肉生长部位及数目在两组间比较差异无统计学意义;经二元logistic回归分析,与无GIM组比较,年龄≥50岁、男性、HP感染、结肠息肉> 2. 0 cm、结肠息肉出现异型增生患者胃镜检查出现GIM的可能性大(OR> 1,P <0. 05),结肠息肉大小为1. 0~2. 0 cm者胃镜检查无GIM的可能性大(OR <1,P <0. 05),而结肠息肉<0. 5 cm、结肠息肉0. 5~1. 0 cm发生率的差异无统计学意义。不仅年龄、性别、HP感染与GIM的发生有关,结肠息肉> 2. 0 cm、息肉出现异型增生者GIM发生的风险增加,在肠镜检查时发现结肠息肉> 2. 0 cm、息肉病理有异型增生者建议行胃镜检查,以期及早发现GIM并进行随访以提高早期胃癌的检出率。 展开更多
关键词 HP感染 肠上皮化生 结肠息肉 早期胃癌
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OLGIM分级系统、内镜下形态学分类对慢性萎缩性胃炎癌变风险的评估价值 预览
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作者 李飞鹏 胡彦辉 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第10期1769-1773,共5页
目的:探讨OLGIM分级系统、内镜下形态学分类对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌变风险的评估价值。方法:选取286例CAG患者为研究对象,收集患者内镜形态学资料、活检病理学报告及幽门螺杆菌(Hp)检测结果,对所有患者进行OLGIM分级,分析其与胃黏膜上... 目的:探讨OLGIM分级系统、内镜下形态学分类对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌变风险的评估价值。方法:选取286例CAG患者为研究对象,收集患者内镜形态学资料、活检病理学报告及幽门螺杆菌(Hp)检测结果,对所有患者进行OLGIM分级,分析其与胃黏膜上皮内瘤变/癌变的关系。结果:286例患者中,26例合并低级别上皮内瘤变,15例合并高级别上皮内瘤变,20例诊断为胃癌。在内镜下,286例患者中225例(78.7%)被明确诊断为CAG,38例误诊为慢性浅表性胃炎、23例误诊为黏膜隆起性病变、息肉样病变。OLGIM0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别有19例、40例、86例、124例、17例。Spearman相关性检验发现,OLGIM分级与胃黏膜病变恶性程度呈显著的正相关关系(r=0.342,P<0.001)。149例患者Hp检测阳性,137例阴性。Hp(+)组的肠上皮化生发生率显著高于Hp(-)组;但Hp感染对肠上皮化生程度、发生部位及是否发生上皮内瘤变/癌变无明显影响。相关性检验发现,Hp感染与OLGIM分级无明显相关性(r=0.279,P>0.05)。内镜下颗粒型、灰白型、浅凹陷型三种形态分别有109例(38.11%)、94例(32.87%)、83例(29.02%)。三种内镜表现患者的胃黏膜恶变发生率无明显差异,但颗粒型患者的Hp感染率及肠上皮化生发生率显著较高。结论:OLGIM分级系统对胃癌发生风险有较好的预测价值,内镜下不同表现的CAG恶变倾向无明显差异,但黏膜表面呈弥漫性颗粒样改变的患者Hp感染率、肠上皮化生发生率显著更高。 展开更多
关键词 内镜 萎缩性胃炎 幽门螺杆菌 慢性胃炎OLGIM分级 肠上皮化生
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Novel endoscopic findings as visualized by non-magnification endoscopy with linked color imaging are indicative of gastric intestinal metaplasia
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作者 Min Min Teng-Hui Dong +2 位作者 Yan Liu Yi-Liang Bi Cui-Yun Ma 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第7期782-788,共7页
Background:Gastric intestinal metaplasia(GIM)is generally considered to be the main mucosal background for the develop gastric adenocarcinomas.Using linked color imaging(LCI),we noticed that the color pattern in areas... Background:Gastric intestinal metaplasia(GIM)is generally considered to be the main mucosal background for the develop gastric adenocarcinomas.Using linked color imaging(LCI),we noticed that the color pattern in areas of GIM was purple mixed with white on the epithelium with signs of mist that were detected by the non-magnifying LCI observation.We have termed this endoscopic finding wPurple in Mist"(PIM).The aim of this study was to investigate whether PIM could be a useful optical sign for predicting GIM.Methods:We prospectively evaluated consecutive patients undergoing endoscopy for various indications.The endoscopist used the LCI system to carefully observe the gastric antrum,body and angulus.When a PIM was identified in the surface layer,targeted biopsies were subsequently taken from this part.If the suspected area had no PIM on the surface,targeted biopsies were also taken.Results:Sixty-three consecutive patients were included in this study.The prevalence of intestinal metaplasia(IM)was 29/63(46%).In PIM-positive patients,the prevalence of IM was 23/26(89%).Of these patients,146 biopsy specimens were included in this study.For the diagnosis of IM,compared to histological assessment,the LCI finding had an accuracy of 91.1%(95%CI:86.5%-95.7%),a sensitivity of 89.8%(95%CI:81.3%-98.3%),a specificity of 91.8%(95%CI:86.3%-97.2%),a positive predictive value of 84.6%(95%CI:74.8%-94.4%),and a negative predictive value of 94.7%(95%CI:90.1%-99.2%).Conclusions:A positive PIM finding in a suspicious lesion on LCI would complement LCI diagnosis of possible IM because of the positive predictive value of PIM.PIM could be a novel endoscopic marker for IM. 展开更多
关键词 Gastric INTESTINAL METAPLASIA Linked color imaging Non-magnification ENDOSCOPY
Prevalence and risk factors for Barrett’s esophagus in Taiwan 预览
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作者 Yan-Hua Chen Hsien-Chung Yu +2 位作者 Kung-Hung Lin Huey-Shyan Lin Ping-I Hsu 《世界胃肠病学杂志:英文版》 SCIE CAS 2019年第25期3231-3241,共11页
BACKGROUND Barrett’s esophagus(BE)is a pre-malignant condition associated with the development of esophageal adenocarcinoma.The prevalence of BE in the general populations of Asian countries ranges from 0.06%to 1%.Ho... BACKGROUND Barrett’s esophagus(BE)is a pre-malignant condition associated with the development of esophageal adenocarcinoma.The prevalence of BE in the general populations of Asian countries ranges from 0.06%to 1%.However,with lifestyle changes in Asian countries and adoption of western customs,the prevalence of BE might have increased.AIM To determine the current prevalence of BE in Taiwan,and to investigate risk factors predicting the presence of BE.METHODS This retrospective study was conducted at the Health Evaluation Center of Kaohsiung Veterans General Hospital in Taiwan.Between January 2015 and December 2015,3385 subjects undergoing routine esophagogastroduodenoscopy examinations as part of a health check-up at the Health Evaluation Center were included.Patient characteristics and endoscopic findings were carefully reviewed.Lesions with endoscopic findings consistent with BE awaiting histological evaluation were judged as endoscopically suspected esophageal metaplasia(ESEM).BE was defined based on extension of the columnar epithelium≥1 cm above the gastroesophageal junction and was confirmed based on the presence of specialized intestinal metaplasia(IM)in the metaplastic esophageal epithelium.Clinical factors of subjects with BE and subjects without BE were compared,and the risk factors predicting BE were analyzed.RESULTS A total of 3385 subjects(mean age,51.29±11.42 years;57.1%male)were included in the study,and 89 among them were confirmed to have IM and presence of goblet cells via biopsy examination.The majority of these individuals were classified as short segment BE(n=85).The overall prevalence of BE was 2.6%.Multivariate analysis disclosed that old age[odds ratio(OR)=1.033;95%confidence interval(CI):1.012-1.055;P=0.002],male gender(OR=2.106;95%CI:1.145-3.872;P=0.017),ingestion of tea(OR=1.695;95%CI:1.043-2.754;P=0.033),and presence of hiatal hernia(OR=3.037;95%CI:1.765-5.225;P<0.001)were significant risk factors predicting BE.The independent risk factor for the presence of IM in ESEM lesions wa 展开更多
关键词 Barrett’s ESOPHAGUS PREVALENCE Risk factors INTESTINAL METAPLASIA TAIWAN
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慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证病理等级影响因素
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作者 赵兵 崔一鸣 +7 位作者 周斌 陈璐 赵晓丹 王伟珍 廉艳红 程若东 马尚清 兰青 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期1950-1955,共6页
目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CGA)脾胃虚弱证患者胃黏膜萎缩、肠化等级加重的影响因素,为胃早癌的预防提供参考依据。方法:收集2010年2月至2018年2月于中国中医科学院广安门医院脾胃病科及内镜中心门诊接受诊治的CAG脾胃虚弱证患者675例,... 目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CGA)脾胃虚弱证患者胃黏膜萎缩、肠化等级加重的影响因素,为胃早癌的预防提供参考依据。方法:收集2010年2月至2018年2月于中国中医科学院广安门医院脾胃病科及内镜中心门诊接受诊治的CAG脾胃虚弱证患者675例,先对性别、年龄、生活饮食习惯、家族史等26个自变量进行单因素分析,再采用多因素有序Logistic回归,探求CAG脾胃虚弱证病理等级的影响因素。结果:单因素分析显示年龄、暴饮暴食、家族史与胃黏膜萎缩的严重程度有一定关联,性别、吸烟、饮酒、嗜甜、Hp感染史、家族史及年龄与肠上皮化生的严重程度有一定关联,多因素分析显示,年龄与家族史是胃黏膜萎缩严重程度的影响因素,Hp感染史与家族史是胃黏膜肠化严重程度的影响因素。结论:CAG脾胃虚弱证患者的胃黏膜等级程度与年龄、Hp感染史及家族史相关,当固护脾胃、加强危险因素的防控,及时阻断胃癌前病变的进展。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 萎缩 肠化 脾胃虚弱证 影响因素
阿莫西林与四环素治疗肠上皮化生合并幽门螺杆菌感染的疗效比较 预览
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作者 陈雪峰 陈伟婵 +2 位作者 庞国珍 李荣磊 陈晓驷 《中国现代药物应用》 2019年第5期63-65,共3页
目的比较阿莫西林与四环素治疗肠上皮化生合并幽门螺杆菌感染的疗效。方法72例肠上皮化生合并幽门螺杆菌感染患者,按照治疗方案不同分为阿莫西林组与四环素组,每组36例。阿莫西林组患者应用铋剂+埃索美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林治疗,四环... 目的比较阿莫西林与四环素治疗肠上皮化生合并幽门螺杆菌感染的疗效。方法72例肠上皮化生合并幽门螺杆菌感染患者,按照治疗方案不同分为阿莫西林组与四环素组,每组36例。阿莫西林组患者应用铋剂+埃索美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林治疗,四环素组患者应用铋剂+埃索美拉唑+呋喃唑酮+四环素治疗,对比两组患者幽门螺杆菌根除率及不良反应发生率。结果阿莫西林组患者幽门螺杆菌根除率为88.9%,与四环素组的86.1%比较差异无统计学意义(P>0.05);阿莫西林组患者不良反应发生率为19.4%,与四环素组的22.2%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿莫西林与四环素治疗肠上皮化生合并幽门螺杆菌感染的疗效相当,幽门螺杆菌根除率高,不良反应发生率低,值得临床推行。 展开更多
关键词 阿莫西林 四环素 肠上皮化生 幽门螺杆菌
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血清幽门螺杆菌抗体联合胃蛋白酶原检测与OLGA/OLGIM胃炎评价标准在胃癌前病变风险评估中的相关性研究 预览
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作者 王霄腾 吕宾 冀子中 《胃肠病学》 2019年第2期71-75,共5页
背景:血清胃蛋白酶原(PGs)作为评估胃黏膜萎缩的指标,可反映胃黏膜功能和形态学状态。OLGA/OLGIM是一种结合胃黏膜萎缩/肠化生程度和范围的胃炎分类方法,已逐步被接受并应用于胃癌筛查。目的:分析血清幽门螺杆菌(Hp)抗体联合PGs检测(ABC... 背景:血清胃蛋白酶原(PGs)作为评估胃黏膜萎缩的指标,可反映胃黏膜功能和形态学状态。OLGA/OLGIM是一种结合胃黏膜萎缩/肠化生程度和范围的胃炎分类方法,已逐步被接受并应用于胃癌筛查。目的:分析血清幽门螺杆菌(Hp)抗体联合PGs检测(ABC法)与组织学OLGA/OLGIM胃炎评价标准的相关性,评价PGs检测在胃癌前病变风险评估中的价值。方法:纳入2017年1月—2018年1月因上消化道症状在嘉兴市第一医院行胃镜检查的患者331例,分别采用血清学ABC法和组织学OLGA/OLGIM胃炎评价标准进行分组,比较不同OLGA/OLGIM组间Hp感染率、PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)的差异,分析OLGA/OLGIM胃炎评价标准与ABC法的相关性。结果:OLGA/OLGIM分组中,stage-0组Hp感染率明显低于其他四组,stage-Ⅳ组则明显高于其他四组(P<0.05),PGR随分组等级升高逐渐降低(P<0.05);OLGA分组中,PGⅠ亦随分组等级的升高呈降低趋势(P<0.05)。Gamma系数分析显示OLGA/OLGIM胃炎评价标准与ABC法之间存在较强的相关性(G=0.589,P<0.05;G=0.440,P<0.05)。结论:血清学ABC法与组织学OLGA/OLGIM胃炎评价标准在胃癌前病变风险评估方面存在密切联系。血清PGs检测在我国可用于胃癌前病变筛查,为后续是否需作胃镜精查提供依据。 展开更多
关键词 胃蛋白酶原类 慢性胃炎分级分期评估系统 胃炎 萎缩性 肠化生 危险性评估
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根除幽门螺旋杆菌感染对不同程度胃黏膜肠上皮化生患者病理学改变的前瞻性研究
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作者 卢光荣 何柏琪 +4 位作者 林颖 徐昌隆 夏宣平 薛战雄 周羽翙 《中华全科医学》 2019年第4期571-573,共3页
目的通过对幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,H.pylori)阳性的胃黏膜肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)患者进行前瞻性的随访研究,明确根除H.pylori能否在一定程度上逆转IM,以及根除H.pylori对IM发生、发展的影响,为预防肠型胃癌... 目的通过对幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,H.pylori)阳性的胃黏膜肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)患者进行前瞻性的随访研究,明确根除H.pylori能否在一定程度上逆转IM,以及根除H.pylori对IM发生、发展的影响,为预防肠型胃癌的发生以及根除H.pylori最佳时机的选择提供一定的参考。方法收集2017年4月1日-2018年4月1日在温州医科大学附属第二医院内镜中心行胃镜检查,并经证实存在H.pylori感染和胃黏膜肠上皮化生者共280例,按照患者意愿及肠化病理轻重情况,将其分为根除H.pylori组及未根除H.pylori组(对照组),比较2组间轻、中、重度IM患者分别随访6个月及12个月的病理学改变的差异。结果随访6个月及12个月均发现,轻、中度IM患者根除H.pylori后IM程度较未根除H.pylori患者减轻(P<0.05),而重度IM患者根除H.pylori后IM程度与未根除H.pylori患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃黏膜轻、中度IM患者若发现H.pylori感染,应尽早予以根除,此时可能为根除H.pylori的最佳时机。 展开更多
关键词 幽门螺旋杆菌 肠上皮化生 病理学 前瞻性研究
胃祺饮加减治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎32例
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作者 余桂荔 龚雨萍 +4 位作者 李凯 卞慧 李慧 朱凌宇 孙申维 《上海中医药杂志》 2019年第1期67-69,共3页
目的观察胃祺饮加减治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的临床及病理疗效。方法将62例气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例)。两组均给予西医常规治疗,对照组在此基础上加用硒酵母胶囊及替普瑞酮胶囊,治疗组予胃... 目的观察胃祺饮加减治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的临床及病理疗效。方法将62例气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例)。两组均给予西医常规治疗,对照组在此基础上加用硒酵母胶囊及替普瑞酮胶囊,治疗组予胃祺饮加减治疗。两组均治疗3个月,观察临床疗效、病理疗效,比较中医证候积分的变化情况。结果(1)治疗组、对照组总有效率分别为90.6%、56.7%;两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组中医证候积分均较治疗前减少(P<0.05);组间治疗后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组、对照组腺体萎缩的总有效率分别为62.5%、30.0%,肠上皮化生的总有效率分别为58.1%、27.6%;两组病理疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论胃祺饮加减治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎疗效满意,能明显改善患者的临床症状,并在一定程度上逆转胃黏膜固有腺体的萎缩及肠上皮化生。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 气虚血瘀 胃祺饮 腺体萎缩 肠上皮化生
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