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主动脉内球囊反搏在非体外循环冠状动脉旁路移植术老年患者中的应用效果
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作者 王轶芃 马骏 董然 《中国医药》 2019年第3期350-353,共4页
目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在老年非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG患者中的应用效果。方法回顾性分析2016年7月至2017年6月首都医科大学附属北京安贞医院连续183例应用IABP辅助的OPCABG患者的临床资料。按年龄将患者分为≥70... 目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在老年非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG患者中的应用效果。方法回顾性分析2016年7月至2017年6月首都医科大学附属北京安贞医院连续183例应用IABP辅助的OPCABG患者的临床资料。按年龄将患者分为≥70岁组(56例)和<70岁组(127例)。比较2组患者的一般临床资料、手术情况及术后情况。结果 2组患者在手术时间、冠状动脉旁路移植支数方面差异无统计学意义(P> 0. 05)。在乳内动脉应用方面,年龄≥70岁组患者使用率明显低于年龄<70岁组患者[60. 7%(34/56)比84. 3%(107/127)](P <0. 001)。2组在术后低心排出量综合征、急性心肌梗死、急性肾损伤需连续性肾脏替代治疗、IABP侧下肢缺血、输注血制品、新发脑卒中、严重循环衰竭需体外膜肺氧合辅助方面差异均无统计学意义(均P> 0. 05);但年龄≥70岁组新发心房颤动比例明显高于年龄<70岁组[55. 4%(31/56)比27. 6%(35/127)](P <0. 001)。2组在呼吸机辅助时间、住监护室时间及死亡率方面差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 IABP在老年OPCABG患者中的应用安全有效。 展开更多
关键词 非体外循环冠状动脉旁路移植术 主动脉内球囊反搏
体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术在左主干严重病变患者中的应用价值
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作者 彭伟兵 杨斌 +3 位作者 周志明 王珂 陈红领 陈健超 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第2期147-148,共2页
目的探讨体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术在左主干严重病变患者中的应用价值。方法回顾性分析35例择期行体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术的左主干严重病变患者的临床资料。结果 35例患者均顺利完成手术,体外循环时... 目的探讨体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术在左主干严重病变患者中的应用价值。方法回顾性分析35例择期行体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术的左主干严重病变患者的临床资料。结果 35例患者均顺利完成手术,体外循环时间30~75min,左乳内动脉-前降支桥30个,远端吻合口数2~5个;术前植入主动脉球囊反搏1例,术中及术后植入主动脉球囊反搏2例;术后死亡2例;随访6个月~2a,失访3例,死亡2例,余患者均恢复良好。结论体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术对左主干严重病变患者是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 左主干病变 体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术 主动脉球囊反搏
不同EuroSCORE评分患者OPCABG术前应用IABP的临床分析 预览
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作者 蒙革 吴伟 +5 位作者 冯海合 石银华 李宇 杨明华 殷珊珊 王晓洁 《医学研究杂志》 2019年第4期120-123,共4页
分析不同欧洲心脏手术危险因素评价系统(EuroSCORE)评分患者非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)术前应用主动脉内球囊反搏(IABP)的临床效果。方法:回顾分析笔者医院心脏大血管外科2013年1月~2018年6月接受OPCABG 手术、并在术前预防... 分析不同欧洲心脏手术危险因素评价系统(EuroSCORE)评分患者非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)术前应用主动脉内球囊反搏(IABP)的临床效果。方法:回顾分析笔者医院心脏大血管外科2013年1月~2018年6月接受OPCABG 手术、并在术前预防性应用 IABP辅助的236例患者的临床资料。根据EuroSCORE评分分为低危组(EuroSCORE评分<6分, n =153)和高危组(EuroSCORE评分≥6分, n =83)。收集两组术前临床资料,比较两组IABP 预防时间、IABP 运转时间、IABP 相关并发症、机械通气时间、ICU 时间、术后住院时间、病死率,检测患者术后院内死亡的相关危险因素。结果:两组在年龄、≥65岁、女性、顽固性心绞痛、<30天急性心肌梗死、左主干病变、≥3支病变、EuroSCORE评分、LVEF等术前资料方面比较,差异有统计学意义( P <0.05)。高危组IABP 预防时间、IABP 运转时间、机械通气时间、ICU滞留时间明显长于低危组( P < 0.05),两组在IABP 相关并发症发生率、住院时间、术后住院时间、院内病死率、1年内病死率等方面比较,差异无统计学意义( P >0.05)。 Logistic 多因素回归分析结果显示,年龄≥65岁、女性、左主干病变、LVEF<40%、急诊、IABP并发症是OPCABG 患者院内死亡的危险因素。结论:在EuroSCORE 指导下高危患者OPCABG术前预防性应用IABP不会增加 IABP 相关并发症,能够降低院内病死率,进一步提高治疗效果。 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏 非体外循环冠状动脉旁路移植术 预防性应用 EuroSCORE评分
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主动脉内球囊反搏辅助治疗危重症心脏病临床效果分析 预览
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作者 杨超 吴志勇 陈威 《当代医学》 2019年第10期28-30,共3页
目的探析危重症心脏病患者应用主动脉内球囊反搏辅助治疗的临床效果。方法对2016年1月至2018年1月期间在本院接受治疗的60例危重症心脏病患者进行研究,根据随机数字表法进行分组,即对照组与试验组,各30例。两组患者均给予主动脉内球囊... 目的探析危重症心脏病患者应用主动脉内球囊反搏辅助治疗的临床效果。方法对2016年1月至2018年1月期间在本院接受治疗的60例危重症心脏病患者进行研究,根据随机数字表法进行分组,即对照组与试验组,各30例。两组患者均给予主动脉内球囊反搏辅助治疗,对照组患者治疗时间<10d,试验组患者治疗时间≥10d,对两组患者临床指标水平及并发症发生率进行统计对比。结果试验组治疗后心率低于对照组,血氧饱和度、左室射血分数、舒张压、收缩压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为13.3%,对照组并发症发生率为10.0%,差异无统计学意义。结论危重症心脏病患者应用主动脉内球囊反搏辅助治疗时,适当延长时间,可显著改善患者临床指标,且不会明显增加并发症的发生,值得临床应用与借鉴。 展开更多
关键词 危重症心脏病 主动脉内球囊反搏 并发症 临床效果
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心脏瓣膜置换患者围术期使用主动脉球囊反搏的效果——一项倾向性评分匹配对比研究
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作者 刘宸铖 李畑波 +3 位作者 肖颖彬 徐博 王学锋 王咏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期478-481,共4页
目的采用倾向性评分匹配对比研究方法(propensity score matching,PSM)探讨主动脉球囊反搏(intra-aortic ballon pump,IABP)用于瓣膜置换患者围术期中临床效果。方法纳入2014年1月至2016年12月我科围术期使用IABP心脏瓣膜置换患者43例... 目的采用倾向性评分匹配对比研究方法(propensity score matching,PSM)探讨主动脉球囊反搏(intra-aortic ballon pump,IABP)用于瓣膜置换患者围术期中临床效果。方法纳入2014年1月至2016年12月我科围术期使用IABP心脏瓣膜置换患者43例作为观察组[男性21例,女性22例,年龄33~73(52.5±9.8)岁];采用倾向性评分匹配方法从2013年行心脏瓣膜置换但未使用IABP的1 487例病例中选出与观察组最匹配的43例作为对照组[男性20例,女性23例,年龄31~72(52.3±11.7)岁]。对比分析两组患者围术期死亡率、呼吸机辅助时间、ICU停留时间及相关术后并发症等指标。结果与对照组相比,观察组围手术期死亡率[7例(16.3%)vs 5例(11.6%),P=0.137],透析例数[3例(7%)vs 6例(14%),P=0.062]差异无统计学意义。气管插管时间[(66.02±31.2)h vs(79.27±17.1)h,P<0.05]、低心排综合征发生频率[7例(4.7%)vs 16例(37.2%),P<0.05]显著低于对照组,差异有统计学意义。结论 IABP能减少心脏瓣膜置换术患者术后并发症发生率,不增加围术期死亡率。 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏 心脏瓣膜置换 低心排综合征 术后并发症
体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏在高危患者经皮冠状动脉介入治疗中的应用
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作者 陈宇 裴宜宾 +12 位作者 曹毅 裘毅刚 徐争鸣 潘旭 王志超 薛宁 迟海涛 郑建勇 李寒 何疆春 殷忠 汤楚中 李田昌 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第4期211-215,共5页
目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)辅助支持对高危患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的作用及意义。方法纳入解放军总医院第六医学中心2012年5月至2015年11月在ECMO联合IABP辅助支持下对患者行PCI的7例患者。回顾分... 目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)辅助支持对高危患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的作用及意义。方法纳入解放军总医院第六医学中心2012年5月至2015年11月在ECMO联合IABP辅助支持下对患者行PCI的7例患者。回顾分析7例患者的临床资料,包括基本情况、冠状动脉病变、手术过程、辅助时间、并发症及预后。结果患者平均年龄(74.86±12.56)岁,其中男性6例(6/7)。7例均经ECMO联合IABP辅助支持下行PCI成功,IABP平均辅助(7.14±2.55)d,ECMO平均辅助(70.00±18.48)min。术后ECMO、IABP顺利撤机,出现并发症2例(2/7)为(左侧腹股沟切口感染);7例患者中1例(1/7)死亡,6例(6/7)存活出院;在25.5(2.5,58.2)个月随访中,1例因支架内狭窄再次接受PCI,1例因败血症死亡,其余4例无主要不良心脑血管事件发生。结论采用ECMO联合IABP辅助支持下对高危患者行PCI是可行的。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 主动脉内球囊反搏 经皮冠状动脉介入治疗 高危
机械循环支持在成人急性暴发性心肌炎合并心源性休克患者中的应用价值
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作者 杨鲲 刘文娴 +1 位作者 朱佳佳 曹佳宁 《中国医药》 2019年第2期170-174,共5页
目的回顾性总结主动脉内球囊反搏(IABP)与体外膜肺氧合(ECMO)在成人急性暴发性心肌炎(AFM)合并心源性休克(CS)患者中的应用价值。方法回顾性分析2011年2月至2017年2月首都医科大学附属北京安贞医院收治的12例AFM合并CS患者的病历资料,... 目的回顾性总结主动脉内球囊反搏(IABP)与体外膜肺氧合(ECMO)在成人急性暴发性心肌炎(AFM)合并心源性休克(CS)患者中的应用价值。方法回顾性分析2011年2月至2017年2月首都医科大学附属北京安贞医院收治的12例AFM合并CS患者的病历资料,根据使用机械循环支持方式分为IABP组(8例)和ECMO组(4例),收集2组患者基线资料,各种药物治疗比例,临时起搏器、连续肾脏替代治疗及机械通气应用情况,入室至置入机械循环辅助装置时间及其辅助时间和住院期间预后,以及并发症发生情况等数据。结果ECMO组左心室射血分数低于IABP组[(33±6)%比(42±8)%],差异有统计学意义(P=0.059);2组患者性别、年龄、心律失常、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、血流动力学指标和实验室指标水平比较差异均无统计学意义(均P>0.1)。ECMO组抗菌药物使用比例高于IABP组(3例比4例),差异有统计学意义(P=0.081);2组患者糖皮质激素、丙种球蛋白、正性肌力药物、抗病毒及保肝药物等应用比例比较差异均无统计学意义(均P>0.1)。2组患者临时起搏器、连续肾脏替代治疗、机械通气治疗比例比较差异均无统计学意义(均P>0.1);ECMO组4例、IABP组3例患者应用有创机械通气治疗,2组有创机械通气治疗比例比较差异有统计学意义(P=0.081)。IABP组入室到置入IABP时间及辅助时间、行紧急体外心肺复苏术和住院期间存活比例比较差异均无统计学意义(均P>0.1)。IABP组感染3例,其中肺部感染2例,深静脉置管相关感染1例;ECMO组肺部感染4例,其中2例合并穿刺置管部位感染;2组患者感染发生率比较差异有统计学意义(P=0.081);2组患者出血、下肢缺血及栓塞、急性肾损伤、神经系统损伤和多器官功能障碍综合征等并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.1)。结论IABP或ECMO辅助均能为AFM合并CS患者提供有效的循环辅助,尽早主� 展开更多
关键词 暴发性心肌炎 心源性休克 主动脉内球囊反搏 体外膜肺氧合
左西孟旦对心脏外科术后因左心功能不全应用主动脉内球囊反搏患者预后的影响
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作者 刘亚洲 侯晓彤 +2 位作者 贾明 王红 李呈龙 《中国医药》 2019年第2期200-204,共5页
目的探讨左西孟旦对心脏外科术后因左心功能不全应用主动脉内球囊反搏(IABP)患者预后的影响。方法收集2015年7月至2017年3月首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科术后24 h内出现左心功能不全应用IABP的205例患者的临床资料进行回顾性... 目的探讨左西孟旦对心脏外科术后因左心功能不全应用主动脉内球囊反搏(IABP)患者预后的影响。方法收集2015年7月至2017年3月首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科术后24 h内出现左心功能不全应用IABP的205例患者的临床资料进行回顾性分析。依据是否应用左西孟旦分为左西孟旦组(90例)和对照组(115例)。经倾向性评分匹配,比较2组患者的住院病死率、机械通气时间、IABP辅助时间、住院时间等。结果经倾向性评分匹配后,共有128例患者纳入研究(2组各64例)。左西孟旦组与对照组间主要终点住院病死率比较,无论倾向性评分匹配前[21.1%(19/90)比27.8%(32/115)]还是匹配后[21.9%(14/64)比21.9%(14/64)],差异均无统计学意义(均P>0.05)。经倾向性评分匹配后次要终点比较,左西孟旦组的机械通气时间、IABP辅助时间均明显短于对照组[(134±119)h比(254±271)h、(5±2)d比(7±4)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。然而,住院时间以及术后并发症发生率在2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦不能降低心脏外科术后左心功能不全应用IABP辅助患者的住院病死率,但可以缩短患者的机械通气时间及IABP辅助时间。 展开更多
关键词 左心功能不全 主动脉内球囊反搏 病死率 左西孟旦 心脏外科
急性广泛前壁心肌梗死并发心源性休克患者的护理
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作者 丁妍 黄贤珍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期277-280,共4页
总结了1例急性广泛前壁心肌梗死并发心源性休克患者的护理经验。患者住院期间进行了体外膜肺氧合、主动脉内球囊反搏、经皮冠状动脉介入治疗、人工肝支持系统的联合治疗。护理要点包括:严密的病情观察、血流动力学监测、及时的抢救配合... 总结了1例急性广泛前壁心肌梗死并发心源性休克患者的护理经验。患者住院期间进行了体外膜肺氧合、主动脉内球囊反搏、经皮冠状动脉介入治疗、人工肝支持系统的联合治疗。护理要点包括:严密的病情观察、血流动力学监测、及时的抢救配合,进行抗凝安全管理,积极处理并发症,重视心理护理和康复指导,提高患者的舒适度和活动耐力。患者住院49 d,病情好转出院。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 主动脉内球囊反搏 人工肝支持系统 急性心肌梗死 护理
主动脉内球囊反搏辅助时机对高危非体外循环冠状动脉旁路移植术患者cTnI和CK-MB及病死率的影响 预览
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作者 蒙革 吴伟 +5 位作者 冯海合 石银华 李宇 杨明华 殷珊珊 王晓洁 《临床与病理杂志》 2018年第9期1871-1876,共6页
目的:探讨主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)辅助时机对高危非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)患者术后肌钙蛋白I(cardiac troponin,cTnI)、肌酸激酶同功酶(creat... 目的:探讨主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)辅助时机对高危非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)患者术后肌钙蛋白I(cardiac troponin,cTnI)、肌酸激酶同功酶(creatinekinaseisoenzymes,CK-MB)及病死率的影响。方法:回顾性分析石家庄市第一医院2014年1月至2018年5月高危OPCAB行IABP辅助患者96例,根据IABP辅助时机分为A组(OPCAB前辅助组,n=26)、B组(OPCAB中辅助组,n=39),C组(OPCAB后辅助组,n=31)。收集3组患者一般临床资料。观察比较3组IABP运转时间、机械通气时间、正性肌力药物辅助时间、ICU滞留时间、术后住院时间、紧急体外循环比例、体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持比例、IABP相关并发症发生率及术后1d,术后2dc TnI,CK-MB血浆水平及院内、术后30d病死率。结果:A组左室射血分数〈40%比例、左室舒张末期内径、急性心肌梗死比例高于B组和C组(P〈0.05),难治性心绞痛比例低于B组和C组(P〈0.05)。A组IABP运转时间、机械通气时间、正性肌力药物辅助时间少于C组(P〈0.05),紧急体外循环、ECMO支持比例少于B组(P〈0.05),术后住院时间少于B组和C组(P〈0.05)。A组术后1 d、术后2 d的c TnI,CKMB水平及院内病死率、术后30 d病死率均低于B组和C组(P〈0.05)。结论:高危OPCAB患者术前IABP辅助可有效改善围手术期临床指标,降低术后c TnI,CK-MB水平和近期病死率。 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏 非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术 辅助时机 肌钙蛋白I 肌酸激酶同功酶 病死率
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IABP辅助下非体外循环冠状动脉搭桥术治疗重症冠心病的临床分析 预览
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作者 庞锋 《中国实用医刊》 2018年第6期19-21,共3页
目的探讨主动脉球囊反搏(IABP)辅助下非体外循环冠状动脉搭桥术治疗重症冠心病的临床效果。 方法将80例重症冠心病患者随机分为两组,每组40例。对照组单纯采用非体外循环冠状动脉搭桥术治疗,观察组采用IABP辅助下非体外循环冠状动... 目的探讨主动脉球囊反搏(IABP)辅助下非体外循环冠状动脉搭桥术治疗重症冠心病的临床效果。 方法将80例重症冠心病患者随机分为两组,每组40例。对照组单纯采用非体外循环冠状动脉搭桥术治疗,观察组采用IABP辅助下非体外循环冠状动脉搭桥术治疗,比较两组治疗相关指标、心功能、并发症发生情况。 结果观察组手术时间、呼吸机支持时间、ICU住院时间、术后血小板减少、术后低心排、中转体外循环及病死率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);术后3个月,两组左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)均明显改善,与对照组比较,观察组LVEF水平更高,LVDD水平更低,差异有统计学意义(P〈0.05)。 结论重症冠心病采用IABP辅助下非体外循环冠状动脉搭桥术治疗,能显著缩短治疗时间,改善心功能,降低并发症发生率及病死率。 展开更多
关键词 重症冠心病 非体外循环冠状动脉搭桥术 主动脉内球囊反搏 心功能
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主动脉内球囊反搏术球囊放置时机对非体外循环冠状动脉旁路移植患者早期预后的影响
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作者 党海明 宋邦荣 董然 《中国医药》 2018年第8期1145-1147,共3页
目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)术球囊放置时机对非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)患者早期预后的影响。方法 选择2015年11月至2016年5月在首都医科大学附属北京安贞医院接受IABP辅助OPCABG患者161例,将患者按IABP球囊... 目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)术球囊放置时机对非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)患者早期预后的影响。方法 选择2015年11月至2016年5月在首都医科大学附属北京安贞医院接受IABP辅助OPCABG患者161例,将患者按IABP球囊放置时机分为手术前放置组(A组,37例)和术中及术后因病情需要放置组(B组,124例),比较2组患者术前一般资料和手术情况。结果 2组患者术前资料和手术时间、搭桥支数比较差异均无统计学意义(均P〉0.05);A组患者内乳动脉使用率高于B组,术后低心排血量综合征、急性肾损伤、新发心房颤动发生率低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但2组患者肾功能损伤需连续性肾脏替代治疗、IABP侧下肢缺血、新发脑卒中、严重循环衰竭需体外膜肺氧合辅助比例和病死率比较差异均无统计学意义(均P〉0.05);A组呼吸机辅助时间、住重症监护病房时间均短于B组[(33±13)h比(47±28)h,(3.8±1.4)d比(4.7±2.3)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 对于高危OPCABG患者手术前预防性放置IABP球囊有降低围术期病死率的趋势,并缩短患者机械通气及重症监护病房停留时间,减少急性肾损伤的发生。 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏 非体外冠状动脉旁路移植术 预后
不停跳冠状动脉旁路移植术前预防性应用主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死
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作者 侯登榜 杨峰 +10 位作者 崔永超 王金宏 江春景 郝星 刑智辰 徐博 江瑜 杨晓芳 杜中涛 邢家林 侯晓彤 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期409-412,共4页
目的探讨不伴心源性休克(CS)的急性心肌梗死(AMI)患者接受不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABGG)前预防性应用主动脉内球囊反搏(IABP)的临床效果。方法回顾分析北京安贞医院2009年1月至2016年12月444例不伴cs的AMI患者接受OPCABGG... 目的探讨不伴心源性休克(CS)的急性心肌梗死(AMI)患者接受不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABGG)前预防性应用主动脉内球囊反搏(IABP)的临床效果。方法回顾分析北京安贞医院2009年1月至2016年12月444例不伴cs的AMI患者接受OPCABGG临床资料,按照术前是否使用IABP分为IABP组(158例)和对照组(286例)。比较两组患者住院病死率及术后恢复情况。结果住院死亡22例(5.0%),倾向性匹配结果显示IABP组住院病死率较低(0对5.9%),差异有统计学意义(P=0.004)。IABP组机械通气和ICU停留时间分别为26(18,46)h和48(35,76)h,均较对照组23(15,42)h和26(20,69)h时间长,差异均有统计学意义(P〈0.05)。IABP组和对照组术后住院时间分别为9(7,12)天和10(7,14)天,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论不伴cs的AMI患者OPCABGG前放置IABP辅助可降低住院病死率。 展开更多
关键词 心肌梗死 不停跳冠状动脉旁路移植术 主动脉内球囊反搏
主动脉内球囊反搏辅助不停跳冠状动脉旁路移植术在缺血性心肌病治疗中的应用 预览
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作者 方颖 韦华 +2 位作者 吴震 宋伟 顾承雄 《首都医科大学学报》 北大核心 2018年第6期933-936,共4页
目的 评价术中辅助应用主动脉内球囊反搏(intra-aorticballoonpump,IABP)在不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pumpcoronaryarterybypass,OPCAB)中治疗缺血性心肌病中的疗效和安全性。方法 回顾性分析2012年1月至2017年12月间完成的72例的... 目的 评价术中辅助应用主动脉内球囊反搏(intra-aorticballoonpump,IABP)在不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pumpcoronaryarterybypass,OPCAB)中治疗缺血性心肌病中的疗效和安全性。方法 回顾性分析2012年1月至2017年12月间完成的72例的辅助应用IABP的OPCAB治疗缺血性心肌病患者的治疗效果及预后转归情况。结果 72例患者均在IABP辅助下成功完成OPCAB,无一例转为体外循环下手术。平均每例搭桥(3.8±1.2)根,其中40例(55.5%)患者术中出现心律失常,经调整固定器位置并喷洒硝酸甘油及利多卡因混合液后,其中36例心律失常好转。72例患者均康复出院,平均IABP辅助时间为(29.4±18.3)h,所有病例均未报道严重合并症。63例患者术后半年至1年复查心功能均有不同程度改善,平均左心室射血分数较术前明显提高(0.45±0.08vs0.33±0.05,P<0.05),左心室舒张期末内径较术前显著缩小[(52.3±7.9)mmvs(63.5±8.7)mm,P<0.05]。结论 术中辅助应用IABP行OPCAB用于治疗缺血性心肌病是一种可行且相对安全的手术方式。 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏 缺血性心肌病 冠状动脉旁路移植术 非体外循环
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IABP-SHOCKⅡ评分对伴发心源性休克的ST段抬高型心肌梗死患者住院死亡的预测价值
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作者 曹佳宁 刘文娴 +1 位作者 陈立颖 朱佳佳 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1260-1264,共5页
目的评价IABP-SHOCKⅡ危险评分对伴发心源性休克(CS)的STEMI患者住院死亡的预测价值。方法收录北京安贞医院心内科2011年8月至2013年8月期间置入IABP机械辅助并完成急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗的伴发CS的STEMI患者89例。以患者入院... 目的评价IABP-SHOCKⅡ危险评分对伴发心源性休克(CS)的STEMI患者住院死亡的预测价值。方法收录北京安贞医院心内科2011年8月至2013年8月期间置入IABP机械辅助并完成急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗的伴发CS的STEMI患者89例。以患者入院及急诊PCI资料计算IABP-SHOCKⅡ危险评分,比较不同危险分层人院一般情况、药物及介入治疗情况、IABP辅助前后生命体征等临床特点及院内死亡事件。结果ROC的曲线下面积为0.723。根据危险分层,分为低风险组(评分0-2分,n=71)与中高风险组(评分3-9分,n=18)。与低风险组相比,中高风险组患者年龄更高,更多患者有糖尿病史、脑血管病史及。肾功能不全,入院时血清乳酸及空腹血糖更高。中高风险组更多患者急诊PCI术后TIMI血流等级〈3。结论IABP-SHOCKⅡ危险评分是预测伴发心源性休克的STEMI患者住院病死率简单、实用的评分。即使经急诊PCI血运重建及IABP机械辅助,IABP SHOCKⅡ危险评分≥3分的患者的院内死亡风险明显升高。 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏 ST段抬高型心肌梗死 心源性休克 急诊经皮冠脉介入治疗 IABP SHOCKⅡ危险评分 院内死亡
血运重建及病变血管对重症急性冠状动脉综合征患者主动脉内球囊反搏运行时间的影响 预览
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作者 吴国良 延荣强 +6 位作者 刘刚 王海洋 耿强 任永强 范树信 于忠祥 池一凡 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期816-818,共3页
目的探讨血运重建策略及病变血管对重症急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)运行时间的影响。方法选择2014年10月-2017年5月在青岛大学附属青岛市市立医院心脏... 目的探讨血运重建策略及病变血管对重症急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)运行时间的影响。方法选择2014年10月-2017年5月在青岛大学附属青岛市市立医院心脏中心行IABP的重症ACS患者193例,根据IABP运行时间分为3个时间段:≤24h38例、25-120h106例、≥121h49例。观察不同血运重建策略:PCI、冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)、PCI后CABG、药物治疗及病变血管对IABP运行时间的影响。结果≤24h、25-120h及≥121hIABP运行时间患者高血压(68.4%vs 49.1%vs%71.4,P=0.012)、左前降支病变(36.8%vs 59.4%vs65.3%,P=0.010)、右冠状动脉病变(31.6%vs 14.2%vs 8.2%,P=0.008)、PCI术(55.3%vs 34.9%vs 8.2%,P=0.000)、CABG(44.7%vs%56.6 vs 83.7%,P=0.000)、急诊PCI(52.6%vs 39.6%vs 16.3%,P=0.001)、完全血运重建(55.3%vs 61.3%vs 85.7%,P=0.003)比较,差异有统计学意义。结论重症ACS病变血管为右冠状动脉、接受PCI患者IABP运行时间较短;左前降支病变、行CABG患者IABP运行时间较长。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 主动脉内气囊泵 冠状动脉旁路移植术 非体外循环
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主动脉内球囊反搏在左室室壁瘤手术患者中的应用效果 预览
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作者 王现强 袁昕 +2 位作者 武恒朝 郑哲 孙寒松 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第2期221-223,共3页
目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在左室室壁瘤手术患者围手术期应用的效果.方法 回顾性分析1999年1月~2012年4月于阜外医院接受左室室壁瘤手术的282例患者资料,男性221例,女性61例.根据围手术期是否应用IABP,将患者分为IABP组(n=3... 目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在左室室壁瘤手术患者围手术期应用的效果.方法 回顾性分析1999年1月~2012年4月于阜外医院接受左室室壁瘤手术的282例患者资料,男性221例,女性61例.根据围手术期是否应用IABP,将患者分为IABP组(n=31)和对照组(n=251).对比分析两组术前基线资料,包括年龄、性别比、冠状动脉病变情况、体外循环时间、阻断时间以及超声指标;术后住院死亡率、并发症发生率、呼吸机使用时间、ICU停留时间、术后住院时间、住院费用等.结果 两组年龄、性别比、冠状动脉病变情况、体外循环时间及阻断时间等比较,差异无统计学意义(P均〉0.05).与对照组比较,IABP组左室射血分数降低,左室舒张末期内径增加,应用正性肌力药物比例增加,差异有统计学意义(P均〈0.05).两组住院死亡率、神经并发症、严重感染、总并发症、呼吸机使用时间、ICU停留时间、术后住院时间、住院费用等方面比较,差异无统计学意义(P均〉0.05).结论 左室室壁瘤手术患者围手术期应用主动脉内球囊反搏安全有效,临床效果满意. 展开更多
关键词 左室室壁瘤 主动脉内球囊反搏 死亡率 并发症 冠状动脉旁路移植术
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主动脉内球囊反搏辅助治疗二尖瓣手术后严重急性左心功能不全的临床效果
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作者 党海明 宋邦荣 董然 《中国医药》 2018年第7期989-991,共3页
目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗二尖瓣手术后严重急性左心功能不全的临床效果。方法选取2015年1月至2017年6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的因二尖瓣手术后严重急性左心功能不全应用IABP辅助治疗的患者9例。观察应用I... 目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗二尖瓣手术后严重急性左心功能不全的临床效果。方法选取2015年1月至2017年6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的因二尖瓣手术后严重急性左心功能不全应用IABP辅助治疗的患者9例。观察应用IABP前以及应用IABP后24、72 h的心率、平均动脉压(MAP)、血浆脑钠肽、正性肌力药物评分(IS)、左心室射血分数(LVEF)、血乳酸水平等临床指标的变化。结果本组患者全部脱离IABP并痊愈出院,IABP辅助时间65~92 h,平均(73±8)h。应用IABP辅助治疗24 h后患者的心率、MAP、脑钠肽、IS、LVEF、血乳酸水平均较应用IABP前明显好转[(108±6)次/min比(127±9)次/min、(64±5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(55±7)mmHg、(806±137)ng/L比(1 961±321)ng/L、(18.9±2.7)μg/(kg·min)比(28.2±1.9)μg/(kg·min)、(38±3)%比(27±4)%、(3.61±0.83)mmol/L比(13.86±2.74)mmol/L],72 h后各项指标持续改善[心率(99±5)次/min、MAP(74±5)mmHg、脑钠肽(211±68)ng/L、IS(9.2±1.6)μg/(kg·min)、LVEF(49±3)%、血乳酸(1.71±0.36)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗过程中1例女性患者出现放置IABP侧下肢皮温较对侧低,对症处理后随灌注压提高后改善,其他患者均未出现不良事件。结论IABP对于二尖瓣手术后严重急性左心功能不全有良好的辅助治疗作用,应及时放置,并注意避免并发症。 展开更多
关键词 二尖瓣手术 急性左心功能不全 主动脉内球囊反搏
心脉隆注射液联合IABP泵治疗急性心肌梗死心源性休克的临床研究 被引量:1
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作者 葛振嵘 李岚 姜述斌 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第4期434-436,共3页
目的评价静脉使用心脉隆注射液联合主动脉球囊反搏泵(IABP)治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克的疗效。方法将100例急性心肌梗死合并心源性休克的病人按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组都给予IABP泵扩血管等... 目的评价静脉使用心脉隆注射液联合主动脉球囊反搏泵(IABP)治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克的疗效。方法将100例急性心肌梗死合并心源性休克的病人按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组都给予IABP泵扩血管等对症治疗。治疗组静脉给予心脉隆注射液5mg/kg,2次/日,治疗两个疗程共10d。比较两组病人左室射血分数(LVEF)、血清脑利钠肽(BNP)浓度,按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准评价两组心功能疗效。结果治疗组治疗后LVEF较治疗前提升(P〈0.05),且高于对照组治疗后(P〈0.05);两组治疗后血清BNP水平较治疗前明显下降(P〈0.05),但治疗组下降更明显(P〈0.05)。治疗组总有效率为88.0%,高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论心脉隆注射液联合IABP泵治疗急性心肌梗死心源性休克疗效显著,能有效改善临床症状。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心源性休克 心脉隆注射液 主动脉球囊反搏泵 脑利钠肽 左室射血分数
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冠状动脉旁路移植术围术期应用主动脉内球囊反搏的结果及危险因素分析
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作者 王现强 袁昕 +2 位作者 武恒朝 郑哲 孙寒松 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第6期495-499,共5页
目的分析冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)围术期应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)的结果及术后死亡的危险因素。方法回顾性分析1999年1月至2012年4月阜外医院334例围术期应用IABP的CAB... 目的分析冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)围术期应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)的结果及术后死亡的危险因素。方法回顾性分析1999年1月至2012年4月阜外医院334例围术期应用IABP的CABG患者的临床资料。并根据IABP应用时机不同,将患者分为术前组[n=56,男45例、女11例,年龄(60.5±10.7)岁]、术中组[n=107,男84例、女23例,年龄(61.1±8.4)岁]和术后组[n=171,男119例、女52例,年龄(61.4±8.5)岁]。对比分析三组术后死亡率、并发症、呼吸机使用时间、住ICU时间、住院费用等围术期结果。同时应用多因素logistic回归分析,探讨影响术后死亡的独立危险因素。结果住院期间共死亡56例,死亡率16.8%。患者术前组死亡率显著低于术中组及术后组死亡率[3.6%(2/56)vs.23.4%(25/107)vs.17.0%(29/171),P=0.006]。三组间并发症发生率差异无统计学意义(P=0.960)。多因素回归分析中术后住院死亡的独立危险因素为高龄(OR=1.05,P=0.040)、女性(OR=3.34,P〈0.001)、左室舒张期末内径增大(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD,OR=1.06,P=0.040);保护因素为术前应用IABP(OR=0.10,P=0.050)。结论 CABG围术期应用IABP治疗效果良好,术前应用IABP者术后死亡率较低。IABP患者术后死亡的危险因素为高龄、女性、LVEDD增大;保护性因素为术前应用IABP。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 主动脉内球囊反搏 死亡率 并发症 危险因素
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