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腺苷在心肌缺血及远程预适应中的作用 预览
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作者 董昊晨 蔺雪峰 +1 位作者 韩轩茂 曹洪帅 《医学综述》 2019年第15期3003-3007,3013共6页
目前缺血再灌注损伤给心肌带来的不可逆危害仍是需要攻克的难题。腺苷作为一种内源性嘌呤核苷酸,由正常细胞代谢释放,在各种病理生理过程中发挥不同的作用,如调节血流量,心率和心脏收缩力。缺血和远程预适应期间释放的内源性腺苷或外源... 目前缺血再灌注损伤给心肌带来的不可逆危害仍是需要攻克的难题。腺苷作为一种内源性嘌呤核苷酸,由正常细胞代谢释放,在各种病理生理过程中发挥不同的作用,如调节血流量,心率和心脏收缩力。缺血和远程预适应期间释放的内源性腺苷或外源性腺苷激活腺苷受体,其中A1和A3受体起主导作用,在缺血再灌注损伤期间通过不同机制保护心脏,包括激活ATP敏感性钾通道,增加抗氧化酶的水平,与阿片受体之间的相互作用,以及一氧化氮生成增加等,但其详尽作用机制尚未明确。 展开更多
关键词 腺苷 心肌缺血再灌注损伤 缺血预适应 远程预适应 ATP敏感性钾通道
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缺血预适应缺血后适应对ST段抬高型心肌梗死患者的临床证据
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作者 罗建方 范华林 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期789-791,共3页
再灌注治疗可以改善ST段抬高型心肌梗死患者的心肌缺血情况,但是由此引发的心肌缺血-再灌注损伤同样会影响患者预后。近年来,为预防和治疗心肌缺血-再灌注损伤,缺血预适应和缺血后适应等处理在动物实验中被证实有效,并已经被用于临床实... 再灌注治疗可以改善ST段抬高型心肌梗死患者的心肌缺血情况,但是由此引发的心肌缺血-再灌注损伤同样会影响患者预后。近年来,为预防和治疗心肌缺血-再灌注损伤,缺血预适应和缺血后适应等处理在动物实验中被证实有效,并已经被用于临床实践探索。文章旨在结合相关临床证据,对ST段抬高型心肌梗死患者中缺血适应研究进展进行综述,为急性心肌梗死的优化诊治提供理论依据。 展开更多
关键词 缺血预适应 缺血后适应 ST段抬高型心肌梗死
睾丸缺血再灌注损伤治疗的研究进展 预览
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作者 伍骏锋 程帆 +2 位作者 余伟民 饶婷 宁金卓 《医学综述》 2019年第3期505-509,共5页
睾丸扭转是青年男性中较为常见的一种急症,缺血再灌注损伤是其最主要的病理生理改变,一旦发生需立即采用手法或手术复位。睾丸扭转后睾丸可呈缺血改变,可导致脂质过氧化、蛋白变性、DNA受损以及细胞凋亡,严重者可导致睾丸坏死。除对睾... 睾丸扭转是青年男性中较为常见的一种急症,缺血再灌注损伤是其最主要的病理生理改变,一旦发生需立即采用手法或手术复位。睾丸扭转后睾丸可呈缺血改变,可导致脂质过氧化、蛋白变性、DNA受损以及细胞凋亡,严重者可导致睾丸坏死。除对睾丸本身有影响外,对其周围组织(如健侧睾丸、附睾、输精管等)也有一定的影响,严重者可导致不育。睾丸扭转后的组织损伤主要是由缺血再灌注损伤导致的,缺血预适应、缺血后适应以及逐步再灌注治疗可改善睾丸扭转后的缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 睾丸扭转 缺血再灌注损伤 睾丸扭转复位 缺血预适应 缺血后适应 逐步再灌注治疗
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电针预处理脑保护作用机制研究进展 预览
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作者 宁文华 李礼 +4 位作者 郭扬 张宝瑜 王洋 赵梦雄 王舒 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第11期1315-1319,共5页
电针预处理可减轻脑缺血后神经缺损程度,发挥脑保护效应,机制可能涉及调节内源性大麻素系统、抑制兴奋毒性、抑制氧化应激、抑制内质网应激、抑制炎症反应、保护血脑屏障、抑制细胞凋亡和调节自噬等多个方面。
关键词 缺血性脑卒中 电针预处理 脑缺血耐受 脑保护 综述
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缺血预适应对脑梗死患者疗效及血清凋亡相关因子水平的影响 预览
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作者 余雪 余恒 +1 位作者 周涛 宋光捷 《疑难病杂志》 CAS 2019年第5期446-449,共4页
目的观察缺血预适应对脑梗死患者疗效及其对血清凋亡相关因子水平的影响。方法选取2015年1月-2018年1月襄阳市中心医院/湖北省文理学院附属医院神经内科诊治的脑梗死患者130例作为研究对象,根据患者梗死前是否出现短暂性脑缺血发作分为... 目的观察缺血预适应对脑梗死患者疗效及其对血清凋亡相关因子水平的影响。方法选取2015年1月-2018年1月襄阳市中心医院/湖北省文理学院附属医院神经内科诊治的脑梗死患者130例作为研究对象,根据患者梗死前是否出现短暂性脑缺血发作分为缺血预适应(IPC)组和非缺血预适应(NIPC)组,检测2组患者血清中可溶性凋亡相关因子(sFas)及其配体(sFasL)、可溶性肿瘤坏死因子相关性凋亡诱导配体(sTRAIL)、骨保护素(OPG)和三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)水平;检测血浆黏度及红细胞压积;测定神经功能缺损评分(NIHSS评分)、BI评分。结果与NIPC组比较,IPC治疗后sFas、sTRAIL、OPG、FPG、TG、LDL-C、血浆黏度、红细胞压积和NIHSS评分显著降低(t=20. 568、11.068、18. 484、7. 794、6. 580、4. 541、10.117、6. 556、3. 943,P均<0. 01),sFasL、HDL-C和BI评分升高(t=9.441、7. 068、3. 708,P均<0.01)。结论缺血预适应可以有效降低脑梗死患者血清凋亡相关因子水平,并降低缺血对脑神经的损伤。 展开更多
关键词 脑梗死 缺血预适应 凋亡相关因子
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火罐法对住院心血管病患者人蛋白激酶C与磷酸肌醇3-激酶的影响研究 预览
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作者 赖家春 邹辉标 +6 位作者 董立芸 陈盛安 沈冠男 杨泽福 赵学峰 谢祥栋 杨希立 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第27期3361-3365,共5页
背景目前治疗缺血性心血管病以血运重建及药物治疗为主,其近期效果明显,但远期效果欠佳。目前认为机体短暂缺血后会有缺血后适应性变化,并对机体产生保护作用,其机制与人蛋白激酶C(PKC)、磷酸肌醇3-激酶(PI3K)的激活及内源性腺苷释放增... 背景目前治疗缺血性心血管病以血运重建及药物治疗为主,其近期效果明显,但远期效果欠佳。目前认为机体短暂缺血后会有缺血后适应性变化,并对机体产生保护作用,其机制与人蛋白激酶C(PKC)、磷酸肌醇3-激酶(PI3K)的激活及内源性腺苷释放增多等有关。目的探讨火罐法对住院心血管病患者血清PKC、PI3K的影响。方法选取2017年4月—2018年5月于佛山市南海区人民医院心血管内科及综合科住院的符合纳入标准的患者315例。依据随机数字表法将其分为对照组和试验组。对照组入院后按相关指南行调脂、抗血小板、平稳血压等常规治疗,试验组在常规治疗的基础上行火罐法治疗。比较两组患者基线资料,包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史。分别以血清PKC、PI3K水平较基线升高30%定义为有效,比较两组患者血清PKC水平治疗有效情况、血清PI3K水平治疗有效情况,及其入院时和出院时血清PKC、PI3K水平。结果315例患者中,因个人原因提前出院3例,中途未完成火罐法治疗5例,最后住院满1周并完成火罐法治疗307例,其中试验组158例,对照组149例。试验组与对照组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者血清PKC水平治疗有效28例,无效121例;试验组患者血清PKC水平治疗有效117例,无效41例;试验组患者血清PKC水平治疗有效率高于对照组(χ^2=97.07,P<0.01)。对照组患者血清PI3K水平治疗有效25例,无效124例;试验组患者血清PI3K水平治疗有效126例,无效32例;试验组患者血清PI3K水平治疗有效率高于对照组(χ^2=121.65,P<0.01)。试验组患者出院时血清PKC、PI3K水平高于入院时(P<0.05)。结论 火罐法治疗可上调住院心血管病患者血清PKC、PI3K水平,且其本身为一种传统中医治疗方法,患者� 展开更多
关键词 心血管疾病 火罐法 缺血预适应 缺血预处理 蛋白激酶C 磷酸肌醇3-激酶
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下肢缺血预处理和乌司他丁静注对老年患者单膝关节置换术后心肺功能变化的影响
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作者 卢孙山 陈星同 +7 位作者 何心海 田国平 吕锐 曹剑 易斌 甯交琳 鲁开智 顾健腾 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第21期2094-2100,共7页
目的观察老年患者膝关节置换术后心肺功能的变化,并探索缺血预处理及乌司他丁静脉输注对其影响。方法选择2012年11月至2018年5月本院关节外科硬膜外联合蛛网膜下腔麻醉下单侧膝关节置换术老年患者45例,采用随机数字表法分为对照组(C组,n... 目的观察老年患者膝关节置换术后心肺功能的变化,并探索缺血预处理及乌司他丁静脉输注对其影响。方法选择2012年11月至2018年5月本院关节外科硬膜外联合蛛网膜下腔麻醉下单侧膝关节置换术老年患者45例,采用随机数字表法分为对照组(C组,n=15)、下肢缺血预处理组(IP组,n=15)和乌司他丁组(U组,n=15)。C组:常规麻醉管理;IP组:于术前对术肢止血带加压至480 mmHg,5 min后开放止血带,循环3次后开始手术;U组:于麻醉后20 min内静注乌司他丁20万单位,之后20单位/(kg·min)缓慢泵注直至手术结束。3组分别于术肢止血带松开前5 min(T0)、止血带松开后1 h(T1)、6 h(T2)、24 h(T3)抽取桡(股)动脉血,测定心肌酶谱(CK、CKMB、LDH)、血气分析(RI、cLac)、炎症细胞因子(TNF-α、IL-1、IL-6)、丙二醛(MDA)和黄嘌呤氧化酶(XOD)等。结果与T0相比,C组患者CK在T2、T3显著升高(P<0.05),RI在T1、T2显著增高(P<0.05),cLac、OXD在T2显著增高(P<0.05);与C组比较,IP组患者CK、RI、cLac、XOD在T2显著降低(P<0.05),U组显示出下调的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。各组CKMB、LDH、TNF-α、IL-1、IL-6及MDA组内及组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节置换术后老年患者心功能变化不大,肺功能可能不同程度受损,其原因在于氧化应激反应而不是系统性炎症反应;下肢缺血预处理可通过抑制氧化应激改善其肺功能。 展开更多
关键词 老年人 膝关节置换术 心肺功能 缺血预处理 乌司他丁
缺血预适应对脑组织保护作用机制研究的进展 预览
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作者 徐晨 王丽华 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第4期505-508,共4页
现发现有效治疗缺血性脑卒中的方法包括溶栓、血管内介入等,但同时其所带来的再灌注损伤也不容忽视,还发现,缺血预适应对心脏、脑组织等可以产生很明确的保护作用,包括体液通路、神经通路、免疫反应。研究发现相关基因、生长因子在其中... 现发现有效治疗缺血性脑卒中的方法包括溶栓、血管内介入等,但同时其所带来的再灌注损伤也不容忽视,还发现,缺血预适应对心脏、脑组织等可以产生很明确的保护作用,包括体液通路、神经通路、免疫反应。研究发现相关基因、生长因子在其中也发挥作用,本文就以上内容进行系统综述。 展开更多
关键词 脑缺血 缺血预处理 再灌注损伤
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缺血预处理对全膝关节置换术患者早期康复的影响
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作者 张海龙 赵丽琴 +1 位作者 吴迪 刘亮 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第4期289-293,共5页
目的评价缺血预处理(ischemic preconditioning, IPC)对全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)患者早期康复的影响。 方法择期全身麻醉下行初次单侧TKA患者40例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为IPC组(I组)和对照组(... 目的评价缺血预处理(ischemic preconditioning, IPC)对全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)患者早期康复的影响。 方法择期全身麻醉下行初次单侧TKA患者40例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为IPC组(I组)和对照组(C组),每组20例。I组于麻醉诱导后将止血带充气,实施3个周期的缺血5 min再灌注5 min;C组不做任何处理。术毕行患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)。镇痛药物为舒芬太尼4 μg/kg+托烷司琼12 mg加生理盐水稀释至200 ml,背景输注速率2 ml/h,单次剂量0.5 ml,锁定时间15 min,持续镇痛72 h。采用舒芬太尼进行补救镇痛,维持VAS评分≤3分。记录两组患者术后12、24、48、72 h的VAS评分,记录72 h内的镇痛泵总按压次数和有效按压次数,记录72 h内的舒芬太尼使用情况,并计算人均舒芬太尼用量及补救药物用药率,记录术后72 h时患者对镇痛的总体满意度评分,记录两组患者术后1、3、7、14 d直腿抬高度数、膝关节自主活动度。 结果两组患者术后12、24、48、72 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,I组PCIA总按压次数和有效按压次数减少、人均舒芬太尼用量及补救药物用药率降低(P<0.05),患者对镇痛总体满意度评分升高(P<0.05),术后呕吐发生率降低(P<0.05);与C组比较,I组术后1、3、7 d直腿抬高度数及术后1、3、7、14 d膝关节自主活动度均显著升高(P<0.05),术后14 d直腿抬高度数差异无统计学意义(P>0.05)。 结论IPC可减轻TKA手术患者术后疼痛,促进膝关节功能恢复,显著提高患者早期康复质量。 展开更多
关键词 缺血预处理 再灌注损伤 膝关节 人工关节置换术
小肠移植缺血再灌注损伤的防治研究进展
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作者 徐敏 杨涛 +1 位作者 孟珂伟 王翀 《中国医师杂志》 CAS 2019年第5期791-794,共4页
小肠移植是治疗小肠功能衰竭和肠外营养失败的唯一选择。尽管免疫抑制治疗取得的进步和外科技术的改进改善了小肠移植的预后,但与其他实体器官移植相比仍不令人满意,主要原因是小肠黏膜容易因缺血导致损伤。缺血再灌注损伤的基本病理生... 小肠移植是治疗小肠功能衰竭和肠外营养失败的唯一选择。尽管免疫抑制治疗取得的进步和外科技术的改进改善了小肠移植的预后,但与其他实体器官移植相比仍不令人满意,主要原因是小肠黏膜容易因缺血导致损伤。缺血再灌注损伤的基本病理生理过程是缺血/再灌注诱导活性氧(ROS)产生、炎症反应和细胞凋亡,从而导致组织损伤。近年来,小肠移植缺血再灌注损伤的病理生理研究取得一些新的进展,为小肠移植缺血再灌注损伤的防治提供更多可能性,尽管大多为动物实验结果,但对临床应用有重要参考价值。 展开更多
关键词 小肠 器官移植 再灌注损伤 缺血预处理 综述
人参皂苷通过调节HIF-1α-VEGF通路对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用
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作者 石智珍 白宇 +2 位作者 程记伟 张利军 赵延欣 《四川中医》 2019年第6期43-46,共4页
目的:探究人参皂苷通过调节HIF-1a-VEGF通路对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用机制。方法:选取30只6周龄SPF级SD大鼠,体质量200±30g,采用改良线栓法制作脑缺血再灌注损伤模型(middle cerebral artery occlusion,MCAO),随机分为3组... 目的:探究人参皂苷通过调节HIF-1a-VEGF通路对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用机制。方法:选取30只6周龄SPF级SD大鼠,体质量200±30g,采用改良线栓法制作脑缺血再灌注损伤模型(middle cerebral artery occlusion,MCAO),随机分为3组,空白对照组、模型组、人参皂苷治疗组。使用HE将大鼠脑组织细胞染色,观察缺血侧脑组织形态学变化;使用TUNEL染色,在12小时、24小时、36小时分别观察大鼠脑组织细胞凋亡情况;使用Westen Bolt和RT-PCR定性、定量检测大鼠HIF-1α、VEGF蛋白表达情况。结果:与空白组相比,模型组大鼠脑组织细胞明显出现凋亡;与模型组相比,人参皂苷治疗组大鼠脑组织细胞凋亡显著减少。与空白组相比,模型组大鼠脑组织细胞凋亡百分比显著升高(P<0.01),人参皂苷治疗组大鼠脑组织细胞凋亡百分比有一定程度升高(P<0.05);与模型组相比,人参皂苷治疗组大鼠脑组织细胞凋亡百分比显著降低(P<0.01)。与空白组相比,模型组大鼠HIF-1α、VEGF蛋白表达显著升高(P<0.01),与模型组相比,人参皂苷治疗组大鼠HIF-1α、VEGF蛋白表达显著上升(P<0.01),且上升相比模型组更为显著。结论:人参皂苷可以通过提高HIF-1α、VEGF蛋白的表达水平,激活HIF-1α/VEGF通路,使血管新生能力增强从而减轻脑缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 人参皂苷 缺血预适应 HIF-1Α VEGF
血管内再通结合缺血后处理治疗急性大脑中动脉闭塞的对照研究 预览
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作者 刘艳霞 万跃 +3 位作者 左靖 田浩 陶小明 柯应兵 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期572-575,共4页
目的对比分析急性大脑中动脉闭塞行血管内再通与血管内再通结合缺血后处理2种治疗方法的安全性和效果。方法选择急性大脑中动脉闭塞患者60例,根据患者家属治疗意愿分为单纯血管内再通治疗组(单纯治疗组)和血管内再通结合缺血后处理组(... 目的对比分析急性大脑中动脉闭塞行血管内再通与血管内再通结合缺血后处理2种治疗方法的安全性和效果。方法选择急性大脑中动脉闭塞患者60例,根据患者家属治疗意愿分为单纯血管内再通治疗组(单纯治疗组)和血管内再通结合缺血后处理组(联合治疗组),每组30例。对比2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病24h脑梗死体积和90d良好预后率、脑卒中复发率及病死率。结果 2组发病24h脑梗死体积明显高于术前,且联合治疗组发病24h脑梗死体积[(3.6±1.3)ml vs (4.8±1.8)ml]、术后1、7、14dNIHSS评分[(6.8±3.8)分vs (8.2±3.5)分;(2.6±1.6)分vs (4.0±1.8)分;(2.0±1.2)分vs (3.5±2.1)分]、90d病死率(3.4%vs 10.0%)显著低于单纯治疗组,术后90d良好预后率(40.0%vs 26.7%)明显高于单纯治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后90d脑卒中复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管内再通结合缺血后处理治疗急性大脑中动脉闭塞是一种安全有效的措施,术后的神经功能缺损评分和脑梗死体积明显改善,其可降低术后再灌注脑出血发生率。 展开更多
关键词 梗死 大脑中动脉 缺血预处理 再灌注损伤
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缺血预处理诱导的外泌体对心肌细胞低氧/复氧损伤及Bcl-2、Bax表达的影响 预览
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作者 刘中 产进中 +3 位作者 黄俊 张丽 张野 何淑芳 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第2期197-202,共6页
目的探讨缺血预处理(IPC)诱导的外泌体(exosome)对心肌细胞低氧/复氧(H/R)损伤及凋亡蛋白B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关x蛋白(Bax)表达的影响。方法SD大鼠进行IPC或对照处理后,提取血清中的外泌体,标记为IPC-Exo、CON-Exo。采用BCA... 目的探讨缺血预处理(IPC)诱导的外泌体(exosome)对心肌细胞低氧/复氧(H/R)损伤及凋亡蛋白B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关x蛋白(Bax)表达的影响。方法SD大鼠进行IPC或对照处理后,提取血清中的外泌体,标记为IPC-Exo、CON-Exo。采用BCA蛋白定量法测定外泌体浓度。H9c2心肌细胞随机分为Control组、H/R组、H/R+IPC-Exo组和H/R+CON-Exo组。除Control组细胞常规培养外,其余各组细胞均给予5 h低氧和1 h复氧处理,H/R+IPC-Exo组和H/R+CON-Exo组细胞在H/R损伤前分别与相应外泌体共孵育12 h。处理结束后,分别检测各组细胞活力、乳酸脱氢酶活性、细胞凋亡和Bcl-2、Bax蛋白表达情况。结果 IPC明显增加血清外泌体释放。与H/R组比较,IPCExo与H9c2心肌细胞共孵育,可以增加细胞活力、减少乳酸脱氢酶释放、抑制心肌细胞凋亡,减轻心肌细胞H/R损伤;且能上调Bcl-2表达,下调Bax表达。而CON-Exo与心肌细胞共孵育后,对H/R损伤无明显影响。结论缺血预处理诱导的外泌体可以减轻H9c2心肌细胞H/R损伤,其机制可能是通过上调Bcl-2、下调Bax表达,从而发挥心肌保护作用。 展开更多
关键词 缺血预处理 外泌体 心肌细胞 低氧/复氧损伤 Bcl-2 BAX
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缺血预处理减轻全膝关节置换术患者术后早期疼痛的临床研究
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作者 朱燕 王斯晟 +3 位作者 王丽霞 张雷 顾尔伟 陈士寿 《中华解剖与临床杂志》 2019年第3期279-283,共5页
目的 评价缺血预处理(IPC)对全膝关节置换术患者术后早期疼痛的影响.方法 前瞻性随机对照试验.选择2015年10月—2016年4月安徽医科大学第一附属医院择期行全膝关节置换手术患者40例,年龄18~65岁,美国麻醉医师协会( ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,按... 目的 评价缺血预处理(IPC)对全膝关节置换术患者术后早期疼痛的影响.方法 前瞻性随机对照试验.选择2015年10月—2016年4月安徽医科大学第一附属医院择期行全膝关节置换手术患者40例,年龄18~65岁,美国麻醉医师协会( ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,按随机数字表法分为对照组及IPC组,每组20例. IPC组在手术完全阻断术侧下肢血供前,予以IPC,即止血带充气5 min、放气5 min,共2个循环.对照组在手术完全阻断术侧下肢血供前,仅缚上止血带而不进行充气或放气操作.记录并对比两组患者一般临床资料、手术期间止血带阻断时间和手术时间等手术基本信息,手术前、上止血带30 min后、手术结束时的平均动脉压( MAP)、心率( HR)、脉搏氧饱和度( SpO2 ).记录出恢复室时、术后6 h、术后24 h的静息疼痛评分(VAS),并记录术后24 h内疼痛补救例数.手术后24 h采集静脉血,检测血中肌酸激酶(CK)和白细胞介素6(IL-6)水平.结果 两组患者年龄、性别构成、体质量指数、术中止血带充气阻断时间以及手术时间比较,差异均无统计学差异(P值均>0.05).两组患者在观察各时点MAP、HR、SpO2 比较,差异均无统计学差异(P值均>0.05). IPC组患者术后6 h VAS (3.10 ± 1.02)分,明显低于对照组的(5.45 ± 0.99)分,两组比较差异有统计学意义(t=7.394, P<0.01);出恢复室时、术后24 h VAS 两组比较差异均无统计学意义(P 值均 >0.05). IPC组和对照组术后24 h疼痛补救例数分别为2例和8例,差异有统计学意义(χ2 =4.803, P<0.05 ).对照组和 IPC 组患者术后 24 h 血清 CK 分别为( 9.24 ± 4.97 ) ng/mL 和( 8.15 ± 4.03) ng/mL,差异无统计学意义(P>0.05);但IL-6水平IPC组为(50.11 ± 20.39)pg/mL明显低于对照组(70.80 ± 34.82)pg/mL,差异有统计学意义(t=6.628, P<0.05).结论 IPC能够减轻全膝关节置换术患者术后早期疼痛,减少镇痛剂的使用;其机制可能和IPC降低炎症反应有关. 展开更多
关键词 再灌注损伤 缺血预处理 白细胞介素6 关节成形术 置换 疼痛
远隔缺血适应在缺血性脑血管疾病中的应用研究进展 预览
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作者 赵童 马欣 吉训明 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期213-217,共5页
远隔缺血适应(RIC)是一种新的缺血适应方式,通过远隔器官短暂的缺血-再灌注,以保护靶器官持续缺血性损伤,其常用方式是通过前臂的缺血(即骨骼肌缺血)为靶器官提供缺血保护,现已逐渐应用于缺血性心脑血管疾病的临床研究。RIC可降低缺血... 远隔缺血适应(RIC)是一种新的缺血适应方式,通过远隔器官短暂的缺血-再灌注,以保护靶器官持续缺血性损伤,其常用方式是通过前臂的缺血(即骨骼肌缺血)为靶器官提供缺血保护,现已逐渐应用于缺血性心脑血管疾病的临床研究。RIC可降低缺血性脑血管疾病的发生率,改善缺血性脑血管疾病的预后,但有部分研究结果未提示有效。作者通过复习文献,对RIC的可能机制及其应用研究进行综述,以期为临床应用提供帮助。 展开更多
关键词 缺血预处理 脑缺血 再灌注损伤 综述
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Hepatic ischemia-reperfusion injury in liver transplant setting:mechanisms and protective strategies 预览
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作者 Sanketh Rampes Daqing Ma 《生物医学研究杂志:英文版》 CAS CSCD 2019年第4期221-234,共14页
Hepatic ischemia-reperfusion injury is a major cause of liver transplant failure,and is of increasing significance due to increased use of expanded criteria livers for transplantation.This review summarizes the mechan... Hepatic ischemia-reperfusion injury is a major cause of liver transplant failure,and is of increasing significance due to increased use of expanded criteria livers for transplantation.This review summarizes the mechanisms and protective strategies for hepatic ischemia-reperfusion injury in the context of liver transplantation.Pharmacological therapies,the use of pre-and post-conditioning and machine perfusion are discussed as protective strategies.The use of machine perfusion offers significant potential in the reconditioning of liver grafts and the prevention of hepatic ischemia-reperfusion injury,and is an exciting and active area of research,which needs more study clinically. 展开更多
关键词 liver TRANSPLANTATION REPERFUSION injury mechanism THERAPEUTICS ISCHEMIC PRECONDITIONING
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肢体缺血预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响 预览
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作者 余伟 黄长山 +3 位作者 王谦 黄涛 丁月超 马超 《河南外科学杂志》 2019年第5期9-11,共3页
目的探讨肢体缺血预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法将32只Wistar大鼠随机分为假手术组(SO)、肝脏缺血再灌注组(IR)、肝脏缺血预处理组(IPC+IR)和肢体缺血预处理组(LIPC+IR)。观察术后各组大鼠血液中炎症因子(IL-6,TNF-α... 目的探讨肢体缺血预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法将32只Wistar大鼠随机分为假手术组(SO)、肝脏缺血再灌注组(IR)、肝脏缺血预处理组(IPC+IR)和肢体缺血预处理组(LIPC+IR)。观察术后各组大鼠血液中炎症因子(IL-6,TNF-α)及氧化应激水平的差异;同时观察各组大鼠术后生存率及肝脏酶学水平的差异。结果LIPC组及IPC组大鼠术后血清AST、ALT均较IR组明显降低,术后第7天存活率较IR组明显提高,术后血清TNF-α、IL-6均较IR组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。LIPC组与IPC组比较无统计学意义(P>0.05)。LICP及ICP组大鼠术后体内MDA水平均较IR组降低,SOD水平均较IR组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肢体缺血预处理能减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤,可能与减轻肝脏氧化应激水平有关。 展开更多
关键词 缺血预处理 缺血再灌注损伤 肝脏储备功能 肝切除
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缺血预处理在深低温心脏手术中的效果 预览
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作者 刘建华 蒋伟 +2 位作者 石光 梁巧如 宋先荣 《医学研究杂志》 2019年第3期89-92,共4页
目的探讨缺血预处理在深低温手术中的保护作用。方法选取2015年1月~2017年9月在笔者医院行深低温手术治疗的患者60例,均为主动脉夹层瘤,采用数字表法将患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=25),其中观察组给予加压远隔缺血预处理,对照... 目的探讨缺血预处理在深低温手术中的保护作用。方法选取2015年1月~2017年9月在笔者医院行深低温手术治疗的患者60例,均为主动脉夹层瘤,采用数字表法将患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=25),其中观察组给予加压远隔缺血预处理,对照组仅给予止血带处理,观察两组手术情况以及术前(T0)、体外循环开始后30min(T1)、结束后2h(T2)、结束后24h(T3)和结束后48h(T4)神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、脑电双频指数(BIS)、心脏指数(CI)、心肌钙蛋白I(cTnI)的变化,以及手术前后简易智力状态(MMSE)评分。结果观察组和对照组手术时间、体外循环时间和主动脉阻断时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T2、T3和T4时cTnI明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组T0、T1、T2、T3和T4时CI和BIS比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2、T3和T4时NSE和S100β蛋白明显低于对照组(P<0.05);观察组术后MMSE评分为28.25±1.19分,对照组术后MMSE评分为26.03±1.21分,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论在深低温手术中应用远隔缺血预处理,对脑和心肌有一定的保护作用,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 缺血预处理 深低温手术 脑组织 心肌组织
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缺血预适应对脑梗死患者血清凋亡相关因子水平的影响 预览
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作者 崔东岳 袁基科 岳萃涛 《实用医院临床杂志》 2019年第3期160-163,共4页
目的观察缺血预适应对脑梗死患者血清凋亡相关因子的影响。方法84例急性脑梗死患者根据脑梗死前出现短暂性脑缺血发作与否,分为对照组与观察组,观察组根据短暂性缺血持续时间分为A组(≤10min,15例)、B组(10~20min,11例)、C组(21~60min,1... 目的观察缺血预适应对脑梗死患者血清凋亡相关因子的影响。方法84例急性脑梗死患者根据脑梗死前出现短暂性脑缺血发作与否,分为对照组与观察组,观察组根据短暂性缺血持续时间分为A组(≤10min,15例)、B组(10~20min,11例)、C组(21~60min,10例)、D组(60分钟以上,8例)。5组均给予相同对症支持治疗。比较治疗后梗死面积、神经功能、预后及血清凋亡相关因子水平。结果5组治疗后梗死灶面积小于治疗前,血清B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)水平高于治疗前,NIHSS评分及细胞色素C(Cyt)、P53、白介素-2(IL-2)水平低于治疗前(P<0.05)。B组治疗后梗死灶面积小于对照组,Ⅰ级预后比例及Bcl-2水平高于对照组,NIHSS评分及Cyt、P53、IL-2水平低于对照组(P<0.05)。结论10~20min的缺血预适应可显著缩小急性脑梗死患者梗死灶面积,改善神经功能缺损,提高预后,可能与提高血清Bcl-2水平,降低血清Cyt、P53、IL-2水平有关。 展开更多
关键词 缺血预适应 脑梗死 凋亡
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缺血预处理诱导的血清外泌体对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响 预览
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作者 产进中 刘中 +3 位作者 黄俊 张丽 张野 何淑芳 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第4期570-574,共5页
目的探讨缺血预处理(IPC)诱导的血清外泌体(Exo)对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤的影响。方法成年雄性SD大鼠,体质量250~300 g。按照随机数字表法分为2组(n=4):IPC组,大鼠开胸结扎冠状动脉左前降支5 min,放松5 min;3个循环;对照组(CON),... 目的探讨缺血预处理(IPC)诱导的血清外泌体(Exo)对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤的影响。方法成年雄性SD大鼠,体质量250~300 g。按照随机数字表法分为2组(n=4):IPC组,大鼠开胸结扎冠状动脉左前降支5 min,放松5 min;3个循环;对照组(CON),大鼠开胸后仅穿线不结扎。预处理结束后利用ExoQuickTM试剂盒提取血清Exo,分别标记为Exo-IPC、Exo-CON。采用透射电镜观察Exo形态、Western blot法检测标志性蛋白,BCA法测定Exo浓度。另将30只成年雄性SD大鼠按照随机数字表法分为5组(n=6):假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、I/R+Exo-IPC组、I/R+Exo-CON组、溶剂对照组(I/R+PBS组)。除Sham组外,其余各组均给予冠状动脉左前降支结扎缺血30 min,再灌注120 min。I/R+Exo-IPC组、I/R+Exo-CON组、I/R+PBS组分别于缺血前15 min经静脉给予Exo-IPC、Exo-CON和PBS。再灌注120 min后取血,测定血清肌钙蛋白I(cTnI)水平,心脏标本进行氯化三苯基四氮唑(TTC)染色,测量左心室(LV)、右心室(RV)、梗死区(IS)、缺血危险区(AAR)体积以及IS/ARR比值。结果透射电镜下可见外泌体呈圆形囊泡,平均直径约30~100 nm;与Exo-CON比较,Exo-IPC中外泌体标志性的蛋白抗白细胞分化抗原63(CD63)及热休克蛋白60(HSP60)的相对表达量增高(P<0.05);Exo-IPC中Exo浓度较Exo-CON也显著增高(P<0.05)。与Sham组比较,其余各组IS体积、IS/AAR和cTnI水平均显著升高(P<0.05);与I/R组比较,I/R+Exo-IPC组IS体积、IS/AAR和cTnI水平均降低(P<0.05);相反,I/R+Exo-CON组、I/R+PBS组的IS体积、IS/AAR和cTnI水平,与I/R组比较差异无统计学意义。结论IPC可引起大鼠血清Exo释放增加,这种IPC诱导的Exo可减轻受体大鼠心肌I/R损伤,从而发挥心肌保护作用。 展开更多
关键词 缺血预处理 外泌体 心肌保护 缺血再灌注损伤 大鼠
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