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腹腔镜治疗宫角及输卵管介质部妊娠不同止血方式的临床观察 预览
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作者 万晓丽 廖芸 +3 位作者 彭迎春 冯志萍 任王静 夏秀英 《数理医药学杂志》 2019年第1期40-41,共2页
目的:探讨腹腔镜治疗宫角及输卵管介质部妊娠术中4种不同止血方式的临床效果。方法:选取腹腔镜手术治疗的宫角及输卵管介质部妊娠患者81例,分为A组25例,应用电凝止血;B组20例,应用垂体后叶素止血;C组21例,应用异位妊娠病灶基底部套扎或... 目的:探讨腹腔镜治疗宫角及输卵管介质部妊娠术中4种不同止血方式的临床效果。方法:选取腹腔镜手术治疗的宫角及输卵管介质部妊娠患者81例,分为A组25例,应用电凝止血;B组20例,应用垂体后叶素止血;C组21例,应用异位妊娠病灶基底部套扎或缝扎止血;D组15例,应用双侧子宫动脉阻断术止血。观察4组手术时间、术中出血等。结果:A、B、C、D4组手术时间分别为(66.60±16.48)、(57.45±13.99)、(64.48±14.83)、(81.20±11.42)min,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量分别为(131.60±96.08)、(87.00±49.67)、(45.71±19.70)、(51.00±17.44)ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:垂体后叶素、妊娠病灶基底部套(缝)扎以及双侧子宫动脉阻断在宫角及输卵管介质部妊娠术中止血效果优于单纯电凝止血,但以上止血方式也各有局限,临床可个体化选择使用。 展开更多
关键词 宫角妊娠 输卵管介质部妊娠 腹腔镜 止血
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腹腔镜与肠梗阻导管联合治疗老年梗阻性结直肠癌临床观察 预览
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作者 周晓刚 王林 +1 位作者 覃先蓬 王凯 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第6期998-1001,共4页
目的:观察腹腔镜与肠梗阻导管联合治疗老年梗阻性结直肠癌的效果和安全性。方法:收集我院2017年1月至2018年3月117例老年梗阻性结直肠癌患者资料,根据是否应用肠梗阻导管分为两组,56例行急性期结直肠肿瘤切除术的患者为对照组,61例行经... 目的:观察腹腔镜与肠梗阻导管联合治疗老年梗阻性结直肠癌的效果和安全性。方法:收集我院2017年1月至2018年3月117例老年梗阻性结直肠癌患者资料,根据是否应用肠梗阻导管分为两组,56例行急性期结直肠肿瘤切除术的患者为对照组,61例行经肛门肠梗阻导管置入术置管成功的患者为观察组,冲洗引流7~10d再行腹腔镜结直肠肿瘤切除术,比较两组手术方式、TNM分期、肿瘤部位、肿瘤最大径、淋巴结清扫数、术后排气时间、术后住院时间、总住院时间和术后并发症。结果:两组肿瘤最大径、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组淋巴结清扫数为(14.9±2.6)枚,多于对照组的(10.4±2.1)枚,术后排气时间和总住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无死亡病例,观察组手术切口感染、腹腔感染、菌血症、低钠低钾低蛋白血症、吻合口瘘和下肢水肿发生率分别为4.92%、1.64%、1.64%、49.18%、1.64%和4.92%,明显低于对照组的21.43%、12.50%、14.29%、75.00%、12.50%和23.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜与肠梗阻导管联合治疗老年梗阻性结直肠癌疗效好、创伤小,安全性好,推荐作为符合适应证的老年患者首选的手术方案。 展开更多
关键词 腹腔镜 肠梗阻导管 老年 梗阻性结直肠癌 效果 安全性
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腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕率的影响 预览
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作者 吴亚盘 张倡维 《临床医学研究与实践》 2019年第2期109-110,共2页
目的探讨腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕率的影响。方法将医院接诊的宫外孕手术患者40例按照手术方式的不同分为腹腔镜组和开腹手术组,各20例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间以及妊娠情况。结果腹腔镜组手... 目的探讨腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕率的影响。方法将医院接诊的宫外孕手术患者40例按照手术方式的不同分为腹腔镜组和开腹手术组,各20例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间以及妊娠情况。结果腹腔镜组手术时间和下床活动时间均短于开腹手术组,且腹腔镜组术中出血量少于开腹手术组(P<0.05);腹腔镜组宫内受孕率高于开腹手术组,且宫外受孕率低于开腹手术组(P<0.05);两组患者未受孕率比较,差异不显著(P>0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜手术治疗宫外孕具有微创、安全的特点,而且手术时间短,疼痛轻,恢复快,患者再次妊娠时出现宫外孕的概率小。因此腹腔镜手术在宫外孕且有生育要求的患者中有重要作用,可以广泛应用于宫外孕的临床治疗,提高患者的生育率。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹手术 宫外孕
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前哨淋巴结术中定位检测在腹腔镜下远端胃癌根治术中的应用价值 预览
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作者 侯欣 蔡一亭 +2 位作者 戴刚 龚庆豪 陈明干 《癌症进展》 2019年第4期439-441,493共4页
目的探讨前哨淋巴结(SLN)术中定位检测在腹腔镜下远端胃癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析80例行远端胃癌根治术患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者在常规腹腔镜辅助下行远端胃癌根治... 目的探讨前哨淋巴结(SLN)术中定位检测在腹腔镜下远端胃癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析80例行远端胃癌根治术患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者在常规腹腔镜辅助下行远端胃癌根治术;观察组在术中SLN定位检测指导下行腹腔镜远端胃癌根治术。比较两组患者的术中情况、术后情况、炎性指标[C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)]水平及生存情况。结果观察组患者的淋巴结清扫数量、术中出血量均少于对照组患者,手术时间长于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的术后排气时间、住院时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者的CRP、IL-6水平组间比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者手术前后不同时间点(术前及术后1、3、7天)的CRP、IL-6水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的CRP、IL-6水平在组间和时间存在交互作用(P﹤0.01)。随访3年,观察组患者的3年总生存率为77.5%,对照组患者的总生存率为67.5%。Log-rank检验结果显示,两组患者的生存情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论在腹腔镜下远端胃癌根治术中,SLN术中定位检测能够指导区域淋巴结清扫,手术效果可靠,且能够明显减少淋巴结清扫数量,减少术中出血量。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌根治术 胃肿瘤 前哨淋巴结 手术
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腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染与影响因素分析
5
作者 赵金辉 谷顺通 +2 位作者 田丽 张娅婷 张秀强 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期403-406,共4页
目的研究腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染与影响因素,探究相应的防治对策。方法回顾性分析2014年3月-2017年3月于医院行腹腔镜胃癌根治术的患者340例的临床资料,分析病原菌情况,比较患者感染前后血清白细胞(WBC)、中性粒细胞比例(NEU... 目的研究腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染与影响因素,探究相应的防治对策。方法回顾性分析2014年3月-2017年3月于医院行腹腔镜胃癌根治术的患者340例的临床资料,分析病原菌情况,比较患者感染前后血清白细胞(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT%)、C-反应蛋白(CRP)等指标;收集患者性别、既往史、住院情况等临床资料,归纳腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染的影响因素。结果行腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染率为9.41%(32/340);共培养分离病原菌36株,其中革兰阴性菌20株占55.56%,以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌13株占36.11%,真菌3株占8.33%。合并糖尿病、低蛋白血症、围手术期输血是腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染的影响因素(P<0.05)。感染后患者的WBC、NEUT%、CRP分别为(11.04±2.83)×109/L、(79.02±9.37)%、(50.01±54.28)mg/L高于感染前(P<0.05)。结论腹腔镜老年胃癌根治术患者发生医院感染的主要病原菌是肺炎克雷伯菌,低蛋白血症、合并糖尿病、围手术期输血与患者术后发生肺部感染密切相关。临床应针对高危因素采取有效预防措施,降低肺部感染率。 展开更多
关键词 腹腔镜 老年 肺部感染 影响因素
妇科腹腔镜手术患者应用右美托咪定对麻醉恢复的影响
6
作者 陈定群 《中国继续医学教育》 2019年第2期68-70,共3页
目的对妇科腹腔镜手术患者采用右美托咪定对其麻醉恢复的影响进行初步探讨。方法收集实施妇科腹腔镜手术的30例患者,随机平均分为两组,右美托咪定组患者手术开始前在气管插管后按照0.6μg/kg剂量泵注右美托咪定10min,对照组采用同剂量... 目的对妇科腹腔镜手术患者采用右美托咪定对其麻醉恢复的影响进行初步探讨。方法收集实施妇科腹腔镜手术的30例患者,随机平均分为两组,右美托咪定组患者手术开始前在气管插管后按照0.6μg/kg剂量泵注右美托咪定10min,对照组采用同剂量生理盐水。对给药前、拔管时及拔管后5min、10min、15min的动脉压、心率、血氧饱和度、麻醉趋势指数及镇静评分进行比较。结果右美托咪定组患者拔管时动脉压、心率等高于给药前,拔管后5min、10min、15min的动脉压低于对照组患者、右美托咪定组患者心率低于对照组患者。结论右美托咪定使患者具有稳定的血流动力学状态,对其苏醒期呼吸、恢复意识及拔管条件不产生影响。 展开更多
关键词 右美托咪定 妇科手术 微创手术 麻醉恢复 术后不良反应 腹腔镜
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靶控输注麻醉中BIS值差异对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者认知功能及实验室指标水平的影响
7
作者 刘伟 宋磊 赵亚兵 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第3期680-682,共3页
目的探讨靶控输注麻醉中BIS值差异对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者认知功能及实验室指标水平的影响。方法选取该院2015年5月-2017年10月收治行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者180例,以随机数字表法分为A组、B组及C组,每组各60例,分别在靶控输... 目的探讨靶控输注麻醉中BIS值差异对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者认知功能及实验室指标水平的影响。方法选取该院2015年5月-2017年10月收治行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者180例,以随机数字表法分为A组、B组及C组,每组各60例,分别在靶控输注麻醉中维持BIS值为31~40,41~50及51~60,比较3组产妇麻醉前后MMSE评分、连线试验用时、MMP-9、NSE及S100β水平。结果 A组患者麻醉后MMSE评分和连线试验用时均显著高于B组、C组及麻醉前(P<0. 05);B、C两组患者麻醉前后MMSE评分和连线试验用时比较差异无统计学意义(P> 0. 05);A组患者麻醉后MMP-9、NSE及S-100β水平均显著低于B、C组(P<0. 05);B、C两组患者麻醉后MMP-9、NSE及S-100β水平比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者靶控输注麻醉中BIS值维持在31~40范围可显著保护认知功能,调节MMP-9、NSE及S100β水平,临床受益优于BIS值维持在41~50和51~60范围。 展开更多
关键词 靶控输注 麻醉 BIS 腹腔镜 子宫肌瘤
未破裂输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗效果观察
8
作者 许健 户立生 高志文 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第2期446-448,共3页
目的对比腹腔镜保守手术在未破裂输卵管妊娠的治疗效果和安全性。方法选择2015年4月-2016年6月在医院实施未破裂输卵管妊娠保守手术的患者为研究对象,其中68例为剖腹手术,75例为腹腔镜下手术,对比两种手术方式术中创伤程度、术后恢复速... 目的对比腹腔镜保守手术在未破裂输卵管妊娠的治疗效果和安全性。方法选择2015年4月-2016年6月在医院实施未破裂输卵管妊娠保守手术的患者为研究对象,其中68例为剖腹手术,75例为腹腔镜下手术,对比两种手术方式术中创伤程度、术后恢复速度以及术后输卵管再通率和妊娠率。结果两组患者手术时间、手术成功率差异无统计学意义(P>0. 05)。腹腔镜组术中失血量明显少于剖腹组,术后体温上升程度明显低于剖腹组,肛门排气时间、下床时间、住院时间均明显少于剖腹组,两组间差异均有统计学意义(P<0. 05)。术后腹腔镜组血β-h CG恢复正常时间略少于剖腹组,但差异无统计学意义(P>0. 05)。术后腹腔镜组镇痛率显著少于剖腹组,术后3个月患侧输卵管造影显示再通率86. 67%明显高于剖腹组的69. 12%,两组差异均有统计学意义(P<0. 05)。术后对两组患者中有生育要求并正常备孕的患者随访1年,腹腔镜组随访49例,妊娠率为69. 39%,其中2例为输卵管妊娠(4. 08%);剖腹组随访47例,妊娠率为46. 81%,其中4例为输卵管妊娠(8. 51%),两组妊娠率差异有统计学意义(P<0. 05)。结论腹腔镜保守手术在未破裂输卵管妊娠治疗中具有创伤小、恢复快、术后妊娠率高的优点,值得临床运用和推广。 展开更多
关键词 未破裂输卵管妊娠 腹腔镜 保守手术 治疗效果
腹腔镜胆囊切除术在老年急性化脓性胆囊炎的临床应用
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作者 刘学青 秦建章 +3 位作者 邢中强 段佳悦 冯峰 刘建华 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第2期165-168,共4页
目的评估腹腔镜胆囊切除术在老年急性化脓性胆囊炎患者中的可行性和安全性。方法回顾性分析年龄>60岁的286例老年急性胆囊炎患者的临床资料。结果286例老年急性化脓性胆囊炎患者中,267例行腹腔镜胆囊切除术,18例因胆囊三角解剖关系... 目的评估腹腔镜胆囊切除术在老年急性化脓性胆囊炎患者中的可行性和安全性。方法回顾性分析年龄>60岁的286例老年急性胆囊炎患者的临床资料。结果286例老年急性化脓性胆囊炎患者中,267例行腹腔镜胆囊切除术,18例因胆囊三角解剖关系不清行胆囊造瘘或胆囊大部分切除术,1例中转开腹,无1例死亡。手术时间平均为(84.68±29.18)min,术中出血量平均为(83.56±43.10)mL,平均住院时间为(9.25±3.07)d。术后随访6个月,无黄疸、腹痛、发热等并发症。结论对老年急性化脓性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 胆囊炎 急性 胆囊切除术 腹腔镜
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腹腔镜下Ladd手术治疗先天性肠旋转不良21例
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作者 张丰年 李炳 +1 位作者 陈卫兵 王寿青 《现代临床医学》 2019年第1期53-55,共3页
目的:回顾性研究腹腔镜下行Ladd手术治疗先天性肠旋转不良的安全性及疗效。方法:在腹腔镜下行Ladd手术治疗先天性肠旋转不良21例,其中男性14例,女性7例,年龄58 min~4岁。结果:21例患儿,均行腹腔镜下Ladd手术,3例中转开腹,9例有肠扭转,1... 目的:回顾性研究腹腔镜下行Ladd手术治疗先天性肠旋转不良的安全性及疗效。方法:在腹腔镜下行Ladd手术治疗先天性肠旋转不良21例,其中男性14例,女性7例,年龄58 min~4岁。结果:21例患儿,均行腹腔镜下Ladd手术,3例中转开腹,9例有肠扭转,1例合并急性化脓性阑尾炎,1例合并美克尔憩室,1例合并乳糜腹。手术时间52~125 min,平均65 min。术后均随访1~2年,腹部瘢痕不明显,全组病例恢复顺利,无并发症。结论:腹腔镜下应用Ladd手术治疗先天性肠旋转不良安全可靠,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 Ladd手术 先天性肠旋转不良
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单切口腹腔镜肾切取联合自体肾移植术治疗复杂医源性输尿管缺损
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作者 熊玮 吕骥 +6 位作者 钟山 刘杰 杜杨春 郭璞 刘凤 窦科 冉清 《临床泌尿外科杂志》 2019年第2期147-149,153共4页
目的:探讨腹腔镜下肾切取联合自体肾移植术治疗复杂医源性输尿管缺损的应用。方法:回顾性分析腹腔镜下肾切取联合自体肾移植术治疗复杂医源性输尿管缺损患者围手术期及随访资料。结果:2例患者均经腹膜腔手术切取肾脏并经同侧下腹部Gibso... 目的:探讨腹腔镜下肾切取联合自体肾移植术治疗复杂医源性输尿管缺损的应用。方法:回顾性分析腹腔镜下肾切取联合自体肾移植术治疗复杂医源性输尿管缺损患者围手术期及随访资料。结果:2例患者均经腹膜腔手术切取肾脏并经同侧下腹部Gibson切口取出,行工作台修整肾脏后经同一切口延长后完成自体肾移植手术均获得成功,2例患者手术时间分别为265min和325min,估计手术失血量分别为50ml和100ml,肾热缺血时间分别为2min和3min,无术中及术后输血,无术后尿瘘等并发症。术后1周血清肌酐较术前明显好转。随访2~30个月,患者移植肾功能良好,肾功能稳定,无肾积水及结石复发等。结论:腹腔镜肾切取联合自体肾移植术治疗复杂医源性输尿管缺损有效,创伤小,可在急诊环境下安全实施。而熟练的腹腔镜技术、肾移植技术和谨慎的围手术期管理是该术式安全实施的重要保障。 展开更多
关键词 输尿管损伤 输尿管镜术 腹腔镜 肾切除 肾移植
基于快速康复外科的腹腔镜胆囊切除和日间手术对比研究 预览
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作者 庄波 金如燕 +1 位作者 厉学民 俞世安 《温州医科大学学报》 CAS 2019年第2期140-142,共3页
目的:探讨基于快速康复外科的腹腔镜胆囊切除和日间手术的特点。方法:将快速康复外科指导下的于2017年4月1日至2018年3月30日行腹腔镜胆囊切除术的99例患者根据手术方式分为日间手术组(43例)和常规组(56例),分析2组手术时间、再入院病... 目的:探讨基于快速康复外科的腹腔镜胆囊切除和日间手术的特点。方法:将快速康复外科指导下的于2017年4月1日至2018年3月30日行腹腔镜胆囊切除术的99例患者根据手术方式分为日间手术组(43例)和常规组(56例),分析2组手术时间、再入院病例、住院相关费用的差异。结果:日间手术组手术时间(38.55±11.52)min,住院费用(9692±1279)元,药费(1628±515)元,检查治疗费(8064±1070)元;常规组住院时间(5.52±2.24)d,手术时间(42.03±18.82)min,住院费用(12184.03±3576)元,药费(2610±806.56)元,检查治疗费(9574±3345)元。2组间手术时间和再入院例数差异无统计学意义(P>0.05),而住院费用、药费和检查治疗费差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜胆囊切除日间手术不增加术后并发症的发生,且能显著降低住院费用及药费、检查治疗费。 展开更多
关键词 日间手术 腹腔镜 胆囊切除
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腹腔镜下胃癌根治术对胃癌患者临床应激指标及术后并发症的影响 预览
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作者 李可可 霍磊 +2 位作者 徐继宗 龚江波 宋文军 《局解手术学杂志》 2019年第1期25-28,共4页
目的探讨腹腔镜手术对胃癌患者临床应激指标及术后并发症的影响。方法将2015年1月至2017年1月在我院普外科手术治疗的96例胃癌患者按照手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组,各48例;对比2组患者手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、术后住... 目的探讨腹腔镜手术对胃癌患者临床应激指标及术后并发症的影响。方法将2015年1月至2017年1月在我院普外科手术治疗的96例胃癌患者按照手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组,各48例;对比2组患者手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、术后住院时间、肛门排气时间、术后6个月并发症情况;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较术前及术后1d外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果腹腔镜组患者的出血量、住院时间、术后肛门排气时间均优于开腹组,手术时间长于开腹组、清扫淋巴结数目少于开腹组,2组比较差异有极显著性统计学意义(P<0.01);术后1d腹腔镜组患者的WBC、CRP、TNF-α、IL-6低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后6个月并发症发生率为22.8%,低于开腹组的54.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜下胃癌根治术在减少住院时间及术中失血量的同时,还能降低应激反应、减少术后并发症发生率。 展开更多
关键词 开腹手术 腹腔镜 胃癌根治术 应激 炎症因子 并发症
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腹腔镜下阑尾切除术临床分析与探讨 预览
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作者 王宜民 余飞 +1 位作者 范学涛 俞景彪 《中外医学研究》 2019年第5期35-37,共3页
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2016年5月-2018年3月157例来笔者所在医院接受急性阑尾炎治疗的患者临床资料,其中80例患者接受传统开腹手术治疗法,作为对照组,77例患者接受腹腔镜下阑尾切除术... 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2016年5月-2018年3月157例来笔者所在医院接受急性阑尾炎治疗的患者临床资料,其中80例患者接受传统开腹手术治疗法,作为对照组,77例患者接受腹腔镜下阑尾切除术,作为观察组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、治疗费用和治疗满意度。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗满意度为96.40%,对照组为83.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下阑尾切除在术后恢复上有明显优势,适合在基层医院推广应用。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 腹腔镜 阑尾切除术
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腹腔镜全胃D2根治术治疗胃上部癌的手术时间及术后指标改善情况分析 预览
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作者 戴兵 刘驰 +3 位作者 张林娇 吕新远 万品文 杨科 《实用癌症杂志》 2019年第2期261-263,共3页
目的探讨腹腔镜全胃D2根治术治疗胃上部癌的手术时间和术后指标的改善情况。方法选取胃上部癌患者96例,结合患者手术适应证和个人意愿分为观察组(n=47)和对照组(n=49)。观察组患者行腹腔镜全胃D2根治术,对照组则行开腹手术。比较2组患... 目的探讨腹腔镜全胃D2根治术治疗胃上部癌的手术时间和术后指标的改善情况。方法选取胃上部癌患者96例,结合患者手术适应证和个人意愿分为观察组(n=47)和对照组(n=49)。观察组患者行腹腔镜全胃D2根治术,对照组则行开腹手术。比较2组患者手术时间,术中出血量,淋巴清除数量,首次进食时间,首次排气时间,住院时间以及并发症的发生情况。结果观察组患者手术时间为(229. 53±24. 47) min,明显长于对照组的(210. 96±22. 85)min,差异统计具有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者术中出血量为(71. 61±18. 90) m L,明显少于对照组的(127. 63±24. 07) m L,差异具有统计学意义(P <0. 05)。2组患者淋巴清除数量差异比较无统计学意义(P > 0. 05)。与对照组相比,观察组首次进食时间,首次排气时间及住院时间均较短(P <0. 05)。观察组并发症的发生率明显低于对照组(P <0. 05)。结论腹腔镜全胃D2根治术治疗胃上部癌患者,在严格掌握手术适应证的前提下,手术时间虽然较长但术中出血量小,并发症少,患者术后指标均迅速得以改善,是临床值得推广的术式。 展开更多
关键词 腹腔镜 D2根治术 胃上部癌 手术时间 术后指标
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腹腔镜胰十二指肠切除术后再手术十例分析
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作者 段小辉 刘小梯 +6 位作者 吴浩然 周力学 田秉璋 杨建辉 李霞 蒋波 毛先海 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期102-105,共4页
目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除(LPD)术后再手术的原因及对策。方法回顾湖南省人民医院2014年4月至2018年4月施行的250例LPD患者临床资料,分析10例患者(4.0%,10/250)因各种并发症再次手术的原因、手术方式及疗效。结果再手术原因包括腹... 目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除(LPD)术后再手术的原因及对策。方法回顾湖南省人民医院2014年4月至2018年4月施行的250例LPD患者临床资料,分析10例患者(4.0%,10/250)因各种并发症再次手术的原因、手术方式及疗效。结果再手术原因包括腹腔内出血7例(其中2例合并胰瘘,1例合并胆胰瘘),胃肠吻合口输出袢穿孔1例,腹腔脓肿1例,术后胰腺炎1例。再次时间为首次手术后第1至82天。再手术方式主要包括缝扎止血、消化道重建、消化道造瘘及腹腔引流。10例再手术患者有2例(20.0%)死亡。结论腹腔镜胰十二指肠切除术后再手术主要原因是并发腹腔出血、胰瘘、腹腔脓肿等。及时果断的再手术是处理腹腔镜胰十二指肠切除术后严重并发症及降低患者病死率的有效手段。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 腹腔镜 手术后并发症 再手术 病死率
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后复发及相关因素分析 预览
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作者 刘巍 彭静 余水萍 《中国当代医药》 2019年第1期136-138,共3页
目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的复发及相关因素。方法选择2015年2月10日~2017年8月10日至我院就诊的100例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析并随访,分析其术后复发率与危险因素。结果术后进行病情随... 目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的复发及相关因素。方法选择2015年2月10日~2017年8月10日至我院就诊的100例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析并随访,分析其术后复发率与危险因素。结果术后进行病情随访,100例患者中,复发4例,复发率为4.00%。影响术后复发的相关危险因素包括体重指数(BMI)≥24kg/m^2、具有既往分娩史、子宫肌瘤数≥2个、最大子宫肌瘤直径≥6cm。影响术后复发的独立危险因素包括BMI≥24kg/m^2、子宫肌瘤数≥2个。结论对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者而言,BMI≥24kg/m^2、具有既往分娩史、子宫肌瘤数≥2个、最大子宫肌瘤直径≥6cm均是引发术后疾病复发的相关危险因素,而BMI≥24kg/m^2、子宫肌瘤数≥2个则为复发的独立危险因素,应引起临床上的重视。 展开更多
关键词 子宫肌瘤剔除术 腹腔镜 复发 危险因素
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促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效观察
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作者 简洁 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第2期443-446,共4页
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取重庆市红十字会医院2013年12月-2016年12月因子宫腺肌病保守治疗无效患者132例为研究对象,根据随机数字表法将... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取重庆市红十字会医院2013年12月-2016年12月因子宫腺肌病保守治疗无效患者132例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组66例,予GnRH-α+腹腔镜下病灶切除治疗,对照组66例,予腹腔镜下病灶切除治疗。比较两组患者术中及术后恢复情况。结果观察组在术中出血量、手术时间、术后应激反应、术后引流液体总量及住院时间优于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P<0. 05)。观察组其术后3个月、12个月子宫体积、月经量评分及痛经分级恢复情况较对照组好转,两组比较差异有统计学意义(均P<0. 05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 GnRH-α联合腹腔镜下病灶切除术对子宫腺肌病安全有效,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 促性腺激素释放激素激动剂 腹腔镜
母兔腹腔镜辅助微创卵巢子宫切除术 预览
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作者 曹洁 戴超英 +1 位作者 朱鹭迪 胡崇伟 《福建畜牧兽医》 2019年第1期14-16,共3页
母兔卵巢子宫摘除术为异宠临床诊疗中常见的手术之一,本手术为使用腹腔镜辅助,配合电凝刀进行母兔卵巢子宫摘除微创手术。手术麻醉采用右美托咪定诱导麻醉,气管插管后给予异氟烷混合纯氧吸入麻醉进行维持麻醉。利用气腹仪充入CO2提供腹... 母兔卵巢子宫摘除术为异宠临床诊疗中常见的手术之一,本手术为使用腹腔镜辅助,配合电凝刀进行母兔卵巢子宫摘除微创手术。手术麻醉采用右美托咪定诱导麻醉,气管插管后给予异氟烷混合纯氧吸入麻醉进行维持麻醉。利用气腹仪充入CO2提供腹腔内可进行手术的操作空间,使用腹腔镜配合电凝刀在动物腹腔内电凝及切断双侧卵巢血管及韧带,并牵引卵巢子宫至体外结扎子宫颈。手术平均用时30min,术后平均5min恢复自主意识,手术创口为三个大约5mm的切口,术后预后良好。 展开更多
关键词 腹腔镜 卵巢子宫摘除术 母兔 微创
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腹腔镜小儿肠套叠术后医院感染的病原学特点及炎性因子表达对其预后的影响分析
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作者 薛彦生 黄诗淇 +2 位作者 杨智敏 李国添 杨超 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期297-299,30共4页
目的 研究分析腹腔镜小儿肠套叠术后医院感染的病原学特点及炎性因子表达对其预后的影响。方法选择2013年6月-2014年9月于医院接受腹腔镜下肠套叠复位术后感染的68例患儿作为研究对象,观察患儿术后医院感染的感染部位及病原学特点,分析... 目的 研究分析腹腔镜小儿肠套叠术后医院感染的病原学特点及炎性因子表达对其预后的影响。方法选择2013年6月-2014年9月于医院接受腹腔镜下肠套叠复位术后感染的68例患儿作为研究对象,观察患儿术后医院感染的感染部位及病原学特点,分析患儿炎症因子表达水平与预后的关系。结果 68例感染患儿感染部位主要以肠道菌群失调为主,占39.71%;采集62例次临床标本进行病原菌培养,共检出36株病原菌,革兰阴性菌18株(50.00%)、革兰阳性菌13株(36.11%)、真菌5株(13.89%)。主要革兰阴性菌大肠埃希菌及铜绿假单胞菌对美罗培南、左氧氟沙星、阿米卡星、头孢哌酮等药物敏感性较高,对头孢噻肟、头孢曲松、氨苄西林、阿莫西林及头孢唑林耐药性较高,主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、庆大霉素及克林霉素等药物耐药性较高,对替考拉宁、万古霉素等药物敏感性较高。随治疗时间的延长,IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、hs-CRP、TNF-α等炎性因子水平均较治疗前降低(P<0.05)。结论 对腹腔镜下肠套叠复位术后感染患儿进行抗炎治疗时应注意结合药敏试验结果用药,密切注意患儿血清各炎症因子水平的变化,有助于改善患儿预后及感染状态,减轻家庭的经济负担,提高患儿生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 小儿肠套叠 病原学 炎性因子 预后
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