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视频喉镜在侧卧位插管中的应用 预览
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作者 王宇 唐莉 +2 位作者 高志勇 郑劼 贺静 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第1期117-119,共3页
目的探讨侧卧位下使用视频喉镜气管插管的效果。方法70例侧卧位下行择期手术的患者,随机分为侧卧位插管组(C组)和仰卧位插管组(Y组),每组35例。C组患者自行摆好侧卧位后再麻醉插管,Y组麻醉插管后再摆侧卧位,均采用易安视频喉镜(E-An-Ⅱ... 目的探讨侧卧位下使用视频喉镜气管插管的效果。方法70例侧卧位下行择期手术的患者,随机分为侧卧位插管组(C组)和仰卧位插管组(Y组),每组35例。C组患者自行摆好侧卧位后再麻醉插管,Y组麻醉插管后再摆侧卧位,均采用易安视频喉镜(E-An-Ⅱ型)插管,记录插管时间、插管次数、插管损伤情况、摆体位所需时间和人数、麻醉后等待时间。结果两组均一次性插管成功,在插管时间、插管损伤上差异无统计学意义(P>0.05)。C组摆体位人数平均节省1.5人,同时平均节约5min的体位摆放时间和11min的麻醉后到手术开台的时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有经验的麻醉医生使用视频喉镜在侧卧位下插管,与仰卧位一样的便捷安全可行,可节省安放体位的人力,节约时间,提高效率,也适用于必须保持侧卧位插管的特殊患者。 展开更多
关键词 喉镜 视频 麻醉 可视喉镜 侧卧位 气管插管 手术室效率
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显微喉镜下二氧化碳激光治疗会厌良性病变的疗效
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作者 马登滨 顾亚军 +3 位作者 王俊国 沈晓辉 钱晓云 高下 《江苏医药》 CAS 2019年第6期558-561,共4页
目的观察显微喉镜下二氧化碳(CO2)激光治疗会厌良性病变的疗效。方法回顾性分析会厌良性病变103例临床资料。其中,会厌囊肿95例,会厌乳头状瘤5例,会厌血管瘤2例,会厌息肉1例。均采用CO2激光辅助显微喉外科切除治疗,术后随访12个月,复查... 目的观察显微喉镜下二氧化碳(CO2)激光治疗会厌良性病变的疗效。方法回顾性分析会厌良性病变103例临床资料。其中,会厌囊肿95例,会厌乳头状瘤5例,会厌血管瘤2例,会厌息肉1例。均采用CO2激光辅助显微喉外科切除治疗,术后随访12个月,复查电子喉镜检查评价手术治疗效果。结果所有患者术后出现不同程度咽部疼痛,有咽部异物感。术后第3天电子喉镜复查可见会厌病变切除处伪膜生长,局部轻度肿胀。103例患者中,会厌囊肿3例术后复发,其中2例选择再次手术,术后未再复发。结论显微喉镜下CO2激光治疗会厌良性病变临床效果好,术后复发率低,且并发症少。 展开更多
关键词 会厌良性病变 二氧化碳激光 喉镜
深度学习在咽喉新生物识别中的应用研究 预览
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作者 田永良 张劲 +2 位作者 刘凯 汤炜 田卫东 《计算机工程与应用》 CSCD 北大核心 2019年第3期252-257,共6页
咽喉新生物是声带及其附近区域生长有新生组织,影响正常咽喉功能的咽喉常见疾病之一。目前,咽喉新生物主要是医生通过拍摄喉镜照片来进行诊断,由于医生个体临床经验的差异,在新生物疾病的诊断上往往存在不同诊断结果,常常有误诊的情况... 咽喉新生物是声带及其附近区域生长有新生组织,影响正常咽喉功能的咽喉常见疾病之一。目前,咽喉新生物主要是医生通过拍摄喉镜照片来进行诊断,由于医生个体临床经验的差异,在新生物疾病的诊断上往往存在不同诊断结果,常常有误诊的情况发生。而新生物疾病若不能及时确诊和治疗就有可能演变成喉癌的可能。基于此,提出了基于深度学习的咽喉新生物疾病识别算法,通过多层较小的卷积核在大量标注的训练集上逐层提取特征,在反向传播的过程中只保留有效特征,最终得到很好的拟合效果,在测试集上也达到了很好的泛化表现。具有一定的实际应用价值。 展开更多
关键词 深度学习 神经网络 特征 喉镜 咽喉新生物
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集束化护理在支撑喉镜CO2激光显微手术后的应用
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作者 王策 郑岩 《中国激光医学杂志》 CAS 2019年第1期18-23,共6页
目的探讨集束化护理在支撑喉镜CO2激光显微术治疗后的疗效。方法回顾性分析2013年8月到2017年12月,早期声门型喉癌患者132例的临床资料,根据术后护理方法的不同分为两组,对照组患者采取常规护理方法;观察组患者在常规护理的基础上联合... 目的探讨集束化护理在支撑喉镜CO2激光显微术治疗后的疗效。方法回顾性分析2013年8月到2017年12月,早期声门型喉癌患者132例的临床资料,根据术后护理方法的不同分为两组,对照组患者采取常规护理方法;观察组患者在常规护理的基础上联合集束化护理,每组患者各66例,所有患者均给予支撑喉镜CO2激光显微手术联合普米克令舒雾化吸入治疗,激光治疗功率3~5 W。两组护理观察时间为14 d,记录两组患者围期手术指标和并发症发生情况。术前1 d与术后14 d,采用频闪喉镜检査进行嗓音声学检查;术后3个月,以中国版头颈部癌生命质量评估量表对患者的生活质量进行评定,比较两种患者的临床疗效。结果132患者顺利完成治疗,两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后住院时间显著少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.5%,对照组为19.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后14 d基频和基频微扰值显著高于术前,观察组的升高幅度低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组患者生存质量高于对照组(P<0.05)。结论在普米克令舒雾化吸入联合支撑喉镜CO2激光显微手术治疗喉癌术后应用集束化护理,可加快患者的康复速度,降低并发症发生率,增强其嗓音功能,提升患者生活质量,此护理方法值得临床推广。 展开更多
关键词 普米克令舒 支撑喉镜 CO2激光显微手术 集束化护理 喉癌
以室带肥厚为表现的室带病变29例分析 预览
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作者 彭莉莉 李进让 +2 位作者 郭红光 赵鹏举 朱敏 《转化医学杂志》 2018年第1期39-41,共3页
目的总结以室带肥厚为表现的室带病变的临床特征及其病因。方法回顾性分析29例以室带肥厚为表现的室带病变病例的性别、年龄、职业、临床嗓音表现、检查结果及治疗方法。结果其中11例为喉淀粉样变性,4例为室带囊肿,10例为慢性喉炎,1例... 目的总结以室带肥厚为表现的室带病变的临床特征及其病因。方法回顾性分析29例以室带肥厚为表现的室带病变病例的性别、年龄、职业、临床嗓音表现、检查结果及治疗方法。结果其中11例为喉淀粉样变性,4例为室带囊肿,10例为慢性喉炎,1例为高分化非霍奇金B细胞淋巴瘤,1例为室带不典型增生,1例为室带神经鞘瘤,1例为鳞状细胞癌。通过手术治疗后发音障碍得到完全缓解或部分缓解。结论患有以室带肥厚为表现的室带病变患者通过手术治疗声音可以得到较好的恢复。 展开更多
关键词 室带肥厚 发音障碍 喉镜检查 激光
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CT仿真内镜技术在喉癌及下咽癌术前评估中的应用 预览
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作者 赵杰 黄岸瑞 +3 位作者 林惠兰 黄世铮 张学军 侯娟 《中国继续医学教育》 2018年第2期70-72,共3页
目的探讨螺旋CT仿真内镜技术在喉部疾病诊断方面的临床价值。方法利用64排螺旋CT仿真内镜技术对喉部疾病患者的喉及下咽多个解剖部位进行检查,并将结果与频闪喉镜检查结果及术中硬性鼻内窥镜检查所见对比。结果 64排螺旋CT仿真内镜技术... 目的探讨螺旋CT仿真内镜技术在喉部疾病诊断方面的临床价值。方法利用64排螺旋CT仿真内镜技术对喉部疾病患者的喉及下咽多个解剖部位进行检查,并将结果与频闪喉镜检查结果及术中硬性鼻内窥镜检查所见对比。结果 64排螺旋CT仿真内镜技术可清晰显示病变的大小、范围与周围结构的关系,与手术及频闪喉镜显示的结果基本一致;对较大的肿瘤结合足端入路观察到频闪喉镜所不及的肿瘤远端情况。结论螺旋CT仿真内镜技术弥补了动态频闪喉镜的局限性,是频闪喉镜的辅助检查手段。 展开更多
关键词 喉部疾病 频闪喉镜 仿真内镜 硬性鼻内窥镜
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不同类型喉镜在颈髓损伤患者全麻气管插管中的效果观察 预览
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作者 孙继芬 何芳 《河北医药》 CAS 2018年第10期1497-1500,共4页
目的观察不同类型的喉镜应用于颈髓损伤患者气管插管全麻的临床效果。方法选取接受全麻气管插管的颈髓损伤患者120例,计算机将其随机分为Shikani硬质喉镜组(A组)、Glide Scope视频喉镜组(B组)、Mc Grath-5型视频喉镜组(C组)以及Ma... 目的观察不同类型的喉镜应用于颈髓损伤患者气管插管全麻的临床效果。方法选取接受全麻气管插管的颈髓损伤患者120例,计算机将其随机分为Shikani硬质喉镜组(A组)、Glide Scope视频喉镜组(B组)、Mc Grath-5型视频喉镜组(C组)以及Macintosh直接喉镜组(D组),每组30例。观察这4组患者在暴露声门时和插管后颈椎的曲度变化;在插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)的血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)和平均动脉压(MAP)的变化;插管的成功率以及所需时间;术后并发症的发生情况。结果 B、C组患者在暴露声门时和插管后颈椎的曲度变化要小于D组(P〈0.05),B、C组之间的变化无统计学差异(P〉0.05),A组患者在暴露声门时和插管后颈椎的曲度变化要小于B、C组(P〈0.05);4组患者的T1到T4时间的SPO2均无显著变化(P〉0.05),B、C组T3到T4点MAP和HR变化均要低于D组(P〈0.05),B、C组间差异无统计学意义(P〉0.05),A组T3到T4点MAP和HR变化均要低于B、C组(P〈0.05);A组的一次插管成功率大于B、C组(P〈0.05),B、C组的一次插管成功率大于D组(P〈0.05),B、C组间差异无统计学意义(P〉0.05);A组的插管成功所需时间小于B、C组(P〈0.05),B、C组插管成功所需时间小于D组(P〈0.05),B、C组间差异无统计学意义(P〉0.05);4组术后的并发症发生情况差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对于颈髓损伤患者气管插管而言,Shikani硬质喉镜一次插管成功率高,对患者损伤小,安全性较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 颈髓损伤 麻醉 气管插管 喉镜
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支撑喉镜显微镜下声带息肉摘除术临床观察 预览
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作者 徐海燕 方玲 卢佳佳 《青岛医药卫生》 2018年第5期339-341,共3页
目的 探讨支撑喉镜显微镜下声带息肉摘除术的临床疗效。方法 随机选取本院收治的50例声带息肉患者,给予支撑喉镜显微镜下声带息肉摘除术治疗,对比分析治疗效果。结果 单侧发病患者总有效率(96.67%)与双侧发病患者总有效率(90.00%)相... 目的 探讨支撑喉镜显微镜下声带息肉摘除术的临床疗效。方法 随机选取本院收治的50例声带息肉患者,给予支撑喉镜显微镜下声带息肉摘除术治疗,对比分析治疗效果。结果 单侧发病患者总有效率(96.67%)与双侧发病患者总有效率(90.00%)相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。双侧发病患者的平均手术时间明显多于单侧发病患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。双侧发病患者并发症发生率与单侧发病患者相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 支撑喉镜显微镜下声带息肉摘除术临床疗效显著,并发症少,意义重大。 展开更多
关键词 支撑喉镜摘除术 显微镜 声带息肉
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支撑喉镜下手术治疗声带息肉的疗效观察
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作者 顾明优 《中国基层医药》 CAS 2018年第19期2553-2555,共3页
目的 探讨支撑喉镜下应用内镜监视系统行声带息肉手术的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2017年10月宁波市北仑区小港医院收治的通过支撑喉镜下应用内镜监视系统实施声带息肉手术患者50例的临床资料,分析其手术的临床效果.结果 50例... 目的 探讨支撑喉镜下应用内镜监视系统行声带息肉手术的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2017年10月宁波市北仑区小港医院收治的通过支撑喉镜下应用内镜监视系统实施声带息肉手术患者50例的临床资料,分析其手术的临床效果.结果 50例中,治愈46例,治愈率92%;好转4例,好转率为8%;未发现无效的患者.结论 通过支撑喉镜与内镜监视联合的方式进行手术,具有操作简单、病变位置清晰、治疗效果好、不易复发的优点. 展开更多
关键词 喉镜检查 内镜监视系统 息肉 声带
声带运动异常的超声诊断
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作者 霍胜男 彭丽丽 +3 位作者 魏莹 尹琳 于明安 王钊 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期877-880,共4页
目的 探讨超声对不同程度声带运动异常的诊断价值。方法 分析32例行甲状腺及甲状旁腺消融后不同程度喉返神经(RLN)损伤致声带运动异常患者,依照超声表现分为3组,与临床症状及喉镜结果对照,并随访恢复情况。结果 假声带运动不协调组20... 目的 探讨超声对不同程度声带运动异常的诊断价值。方法 分析32例行甲状腺及甲状旁腺消融后不同程度喉返神经(RLN)损伤致声带运动异常患者,依照超声表现分为3组,与临床症状及喉镜结果对照,并随访恢复情况。结果 假声带运动不协调组20例,超声主要表现为运动幅度减弱,滞后,速度减慢,临床表现为发音减低或轻度嘶哑,术后3d基本恢复正常;假声带运动减低组8例,超声表现为运动幅度明显减低,延迟,甚至消失,临床表现为发音无力,术后3-6个月5例基本正常,3例声带运动减弱并健侧代偿性增强;声带固定组4例,超声表现患侧假声带变薄,声带运动消失,临床表现为失音,术后2个月3例恢复发音,1例持续失音,失音患者超声表现为声带萎缩变薄,呈弓形,张力减低。上述RLN损伤情况及超声表现均经喉镜结果证实。结论 超声作为一种无创的检查方法对声带运动异常具有较好的诊断价值。 展开更多
关键词 超声检查 声带运动异常 喉镜
Sodium hydroxide-induced esophageal stricture via an endoscopic injection needle: a novel rabbit model of corrosive injury
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作者 Kai Yang Xiaofeng Li +4 位作者 Bi Zhou Yueqi Zhu Jun cao Bin chen Yingsheng Cheng 《介入医学杂志》 2018年第1期5-8,共4页
Purpose: Benign strictures of the esophagus are commonly encountered in clinical practice and are difficult to manage conservatively. This study aimed to establish a novel animal model of benign esophageal stricture b... Purpose: Benign strictures of the esophagus are commonly encountered in clinical practice and are difficult to manage conservatively. This study aimed to establish a novel animal model of benign esophageal stricture by using corrosive-induced injury in rabbits with an injection of sodium hydroxide(NaOH) via a self-made endoscopic injection needle. Materials and Methods: Corrosive injury of the esophagus was induced in 10 rabbits by administration of 1 mL of 1.5% NaOH using a laryngoscope with a self-made endoscopic injection needle. The self-made injection needle was fabricated by modification of the core of an endoscopic injection needle. The laryngoscope examination was performed at 2 weeks and 4 weeks after induction of corrosive injury;esophagography was also performed at 4 weeks to assesse sophageals tricture.A lla nimalsw eree uthanizedat th een dof the fourth week;the esophagus was removed, and stained sectionsw eree xaminedm icroscopically. Results: Laryngoscope examination at 2 weeks showed ulceration. At the end of fo urth we e k,laryngosco py,r a diolo gical, and gross exa m inations showed successful in ductionof e s ophagea l stric turein a llanimal s,without any c omp licatio n.The m eanst r ic t ure inde x at the en dof fourth week wa s49.54±3. 61%;the mean le ngth of stricture w as18.0± 2.5mm.Micros copicexa mina tionrevea ledf ocalulceratio nand subm ucosalth i cke ning secondary to fibrosis. Conclusion:Rab bit esop hageal stri ctu re induced us ing lary ngosc opy with endosco pic injec tion of a sm all am ount of lowcon centration s odium hyd roxid e is a t echn ica lly simp le,safe,and re produ cible meth od for cre atio n of an animal m odel of esophageal stricture.This model can be useful for developing new treatment methods for esop hageal s tricture. 展开更多
关键词 ANIMAL LARYNGOSCOPE self-madeendoscopicinjectionneedle esophagealstenosis models
喉镜下化疗及雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液诊疗喉结核的疗效评价 预览
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作者 向龙春 马小华 +4 位作者 王建云 任飞 陈丽媛 王凤琴 周晓婷 《中国初级卫生保健》 2018年第12期71-73,共3页
目的比较分析喉镜下化疗及雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液诊疗喉结核的疗效评价.方法治疗组治疗总有效率较参照组高,差异有统计学意义;进行单一因素与多因素分析,表明声音嘶哑、咳嗽、充血水肿和呼吸困难是喉结核的重要影响因素.选取酒泉市... 目的比较分析喉镜下化疗及雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液诊疗喉结核的疗效评价.方法治疗组治疗总有效率较参照组高,差异有统计学意义;进行单一因素与多因素分析,表明声音嘶哑、咳嗽、充血水肿和呼吸困难是喉结核的重要影响因素.选取酒泉市第二人民医院收治的疑诊喉结核患者79 例,按随机原则分成参照组(常规喉结核治疗)35 例和治疗组(喉镜下化疗联合雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液进行治疗)44 例,两个月后观察治疗效果.结果治疗后,治疗组治疗总有效率(88.63%)较参照组(68.57%)高,治疗组的声音嘶哑、咽喉疼痛、消瘦、发热、咳嗽和充血水肿等病症改善时间均明显小于参照组,差异均有统计学意义(P=0.019).结论在基层医院的诊疗疗效中,能够有效降低临床不良反应,有利于临床医生对诊疗喉结核的疗效评价. 展开更多
关键词 喉镜 雾化吸入 乙酰半胱氨酸溶液 喉结核
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Change in management of predicted difficult airways following introduction of video laryngoscopes 预览
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作者 Mary Jarzebowski Arvind Rajagopal +2 位作者 Bryce Austell Mario Moric Asokumar Buvanendran 《世界麻醉学杂志》 2018年第1期1-9,共9页
AIM To determine if video laryngoscopy(VL)has significantly impacted management of difficult airways by decreasing the rate of awake fiberoptic intubation(FOI).METHODS Anesthetic records of 3723 patients who underwent... AIM To determine if video laryngoscopy(VL)has significantly impacted management of difficult airways by decreasing the rate of awake fiberoptic intubation(FOI).METHODS Anesthetic records of 3723 patients who underwent general anesthesia at Rush University Medical Center were reviewed over a 2-mo period prior to the introduction of VLs in 2009(“pre-VL”group)and over the same 2-mo period after the introduction of VLs in 2012(“post-VL”group).Patient records with predicted difficult airways based on pre-operative airway examination were analyzed.The primary outcome was rate of awake FOI.RESULTS To control for possible factors that may influence the FOI rate,a logistic regression was performed with these factors included as covariates.The rate of awake FOI was 13.1%in pre-VL group compared to 9.0%in post-VL group.Although this decrease was not statistically significant individually(P=0.1768),it showed a trend toward significance when covariates were accounted for(P=0.0910).Several factors predicting a higher likelihood of awake FOI were found to be statistically significant:Morbid obesity(larger BMI P=0.0154,OR=1.5 per 10 point BMI increase),male gender(P=0.0026,OR=3.0)and a higher el-Ganzouri airway score(P=0.0007,OR=1.5).Although VLs were seen to be used to intubate 51%of predicted difficult airways,the rate of awake FOI has not significantly changed.CONCLUSION Although VL may continue to grow in popularity,the most difficult airways are still managed using awake FOI. 展开更多
关键词 DIFFICULT AIRWAY Video LARYNGOSCOPE AWAKE fiberoptic INTUBATION
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评价联合利用支撑喉镜与鼻窦内镜治疗声带息肉的临床疗效 预览
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作者 陈业荣 《数理医药学杂志》 2018年第4期495-496,共2页
目的:评价联合利用支撑喉镜与鼻窦内镜治疗声带息肉的临床疗效。方法:选取某院2014年5月~2017年5月共32例声带息肉患者,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组各16例。对照组采用支撑喉镜治疗声带息肉,观察组联合采用支撑喉镜与鼻... 目的:评价联合利用支撑喉镜与鼻窦内镜治疗声带息肉的临床疗效。方法:选取某院2014年5月~2017年5月共32例声带息肉患者,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组各16例。对照组采用支撑喉镜治疗声带息肉,观察组联合采用支撑喉镜与鼻窦内镜治疗声带息肉,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异明显(P<0.05);观察组手术时间、并发症发生率以及复发率均低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:联合利用支撑喉镜与鼻窦内镜治疗声带息肉具有良好的临床疗效,能有效降低并发症发生率与复发率,缓解手术对患者造成的创伤,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 支撑喉镜 鼻窦内镜 声带息肉 临床疗效
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超声诊断喉癌及喉咽癌颈部淋巴结转移的效果分析
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作者 刘啸虎 《中国医学文摘:耳鼻咽喉科学》 2018年第2期165-167,共3页
目的 探讨超声诊断喉癌及喉咽癌颈部淋巴结转移的效果。方法 选取2013年6月-2016年1月于我院就诊的64例喉癌及喉咽癌颈部淋巴结转移患者作为研究对象,随机分为对照组(n=43例)和观察组(n=43例)。对照组和观察组分布采取喉镜诊断和超... 目的 探讨超声诊断喉癌及喉咽癌颈部淋巴结转移的效果。方法 选取2013年6月-2016年1月于我院就诊的64例喉癌及喉咽癌颈部淋巴结转移患者作为研究对象,随机分为对照组(n=43例)和观察组(n=43例)。对照组和观察组分布采取喉镜诊断和超声诊断,比较两组的诊断效果。结果 观察组诊断准确度、敏感度、特异性分别为74.42%、83.72%、88.37%,对照组差异诊断准确度、敏感度、特异性分别为53.49%、60.47%、69.77%,两组比较差异显著(P〈0.05)。经对观察组实施多因素回归分析发现,内部回声不均匀、低回声、髓质变形、混合型血流类型等和淋巴结转移相关(P〈0.05)。结论 对于喉癌及喉咽癌颈部淋巴结转移的患者,采取超声诊断,具有较高的诊断敏感性、准确性和特异性,值得在临床进一步探讨和推广。 展开更多
关键词 超声诊断 喉镜 喉癌 咽喉癌 淋巴结转移
光棒引导气管插管在鼾症患儿麻醉中的应用价值 预览
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作者 王来 杜健儿 +1 位作者 赵璇 石学银 《中国临床医学》 2018年第5期782-785,共4页
目的:探讨光棒引导气管插管在睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患儿的临床应用,比较其与普通喉镜的插管效果和安全性。方法:选择2~9岁择期行扁桃体切除术和(或)腺样体吸割术的OSAS患儿40例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,... 目的:探讨光棒引导气管插管在睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患儿的临床应用,比较其与普通喉镜的插管效果和安全性。方法:选择2~9岁择期行扁桃体切除术和(或)腺样体吸割术的OSAS患儿40例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为光棒组(L组,n=20)和喉镜组(C组,n=20)。分别比较患儿入室后(T 1),诱导后(T 2),插管后1 min(T 3)、3 min(T 4)、5 min(T 5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO 2)变化,记录插管时间、一次插管成功率、口腔黏膜和牙齿损伤并发症的发生情况。结果:L组插管时间明显低于C组(P<0.05)。L组的一次插管成功率明显高于C组(100%vs 90%)(P<0.05)。插管后1 min L组HR显著低于C组(P<0.05)。C组插管后1 min的MAP较诱导后明显增高(P<0.05)。C组插管后1 min、3 min、5 min的HR较诱导后明显增高(P<0.05)。L组插管后1 min的MAP较诱导后有增高趋势,但无统计学差异,其HR在插管后1 min、3 min较诱导后显著增高(P<0.05)。口腔黏膜损伤仅C组出现1例。结论:与普通喉镜相比,光棒插管具有成功率高、插管时间短、口腔黏膜损伤小、对血流动力学影响较轻的优点,可以安全用于鼾症患儿气管插管。 展开更多
关键词 光棒 喉镜 小儿 睡眠呼吸暂停综合征 气管插管
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右旋美托咪定在支撑喉镜手术麻醉中的临床应用 预览 被引量:2
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作者 陈昌亮 《实用临床医学(江西)》 CAS 2017年第3期36-37,51共3页
目的 探讨右旋美托咪定在支撑喉镜手术麻醉中的临床应用效果。方法 选择88例行支撑喉镜手术的患者作为研究对象,依据患者入院就诊时间分为参照组和研究组,每组各44例。麻醉前10min,研究组患者静脉注射右旋美托咪定注射液,参照组患者静... 目的 探讨右旋美托咪定在支撑喉镜手术麻醉中的临床应用效果。方法 选择88例行支撑喉镜手术的患者作为研究对象,依据患者入院就诊时间分为参照组和研究组,每组各44例。麻醉前10min,研究组患者静脉注射右旋美托咪定注射液,参照组患者静脉注射等量安慰剂,比较2组T0(麻醉诱导前)、T1(插管时)、T2(手术中)、和T3(拔管时)不同时间段的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及麻醉后的不良反应。结果 研究组在T0、T1、T2、和T3时间段的MAP和HR指标明显好于参照组(P〈0.05),研究组不良反应发生率低于参照组(P〈0.05)。结论在支撑喉镜手术麻醉过程中应用右旋美托咪定,可以有效减少患者的术后麻醉应激反应,起到较强的术中麻醉作用,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 右旋美托咪定 支撑喉镜 麻醉效果
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电子喉镜引导下新型会厌脓肿切排器治疗会厌脓肿的临床效果 预览
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作者 曹隆和 陈崇喜 +1 位作者 周静 林森 《温州医科大学学报》 CAS 2017年第8期612-614,共3页
目的:探讨电子喉镜引导下新型会厌脓肿切排器行会厌脓肿切开引流的疗效。方法:回顾性分析2013年9月至2015年12月在温州医科大学附属第三医院耳鼻咽喉科住院的有脓肿形成或脓肿虽已破裂但引流不畅的急性会厌炎患者34例,其中切排器组1... 目的:探讨电子喉镜引导下新型会厌脓肿切排器行会厌脓肿切开引流的疗效。方法:回顾性分析2013年9月至2015年12月在温州医科大学附属第三医院耳鼻咽喉科住院的有脓肿形成或脓肿虽已破裂但引流不畅的急性会厌炎患者34例,其中切排器组16例行经鼻电子喉镜下新型会厌脓肿切排器会厌脓肿切开,直接喉镜组18例采用直达喉镜下会厌脓肿切开排脓。比较2组手术操作时间、术后平均住院时间、疼痛评分的差异。结果:切排器组手术操作时间较长,疼痛评分较低,差异均有统计学意义(P〈0.001);术后平均住院时间2组间差异无统计学意义(P=0.703)。结论:电子喉镜引导下新型会厌脓肿切排器治疗会厌脓肿操作简单,手术视野好,患者疼痛程度低,耐受性好。 展开更多
关键词 会厌炎 会厌脓肿 喉镜
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咽喉镜下吸痰对缺血性卒中相关性肺炎患者的影响 被引量:1
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作者 罗前程 刘瑞 +3 位作者 冯刚 许磊 杭敏 郭东风 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期674-678,共5页
目的探讨咽喉镜下吸痰对缺血性卒中相关性肺炎发生及预后的影响。方法选择127例急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)且格拉斯哥昏迷评分6~12分、非人工气道的患者,分为咽喉镜直视下吸痰操作组(n=59),及常规经口、鼻... 目的探讨咽喉镜下吸痰对缺血性卒中相关性肺炎发生及预后的影响。方法选择127例急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)且格拉斯哥昏迷评分6~12分、非人工气道的患者,分为咽喉镜直视下吸痰操作组(n=59),及常规经口、鼻腔吸痰的对照组(n=68),前者为前瞻性研究病例,后者为回顾性分析病例。在ICU住院期间,纳入病例均予常规翻身拍背、物理振动排痰及化痰药物等措施,比较2组患者的卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)发病率及28 d病死率,及其炎性标志物(白细胞计数、超敏C反应蛋白、降钙素原)的演变趋势和操作组相关意外事件的发生率。结果操作组与对照组比较,SAP发生率(32.20% vs. 41.18%,P〉0.05)、28d病死率(47.37% vs. 53.57%,P〉0.05)差异均无统计学意义;但ICU住院时间、炎性标志物等方面差异具有统计学意义(P〈0.05),并且需要人工气道、有创机械通气的发生率减少(18.64% vs. 35.29,P〈0.05),咽喉镜下吸痰对于SAP死亡或需建立人工气道、机械通气的发生是保护性因素(HR=0.515;95%CI,0.281~0.057,P=0.038);操作组中患者的血白细胞计数与降钙素原较对照组下降,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论咽喉镜下吸痰可减少AIS患者建立人工气道、使用有创呼吸机概率,缩短ICU住院时间,并降低血白细胞、降钙素原水平。 展开更多
关键词 咽喉镜 吸痰 急性缺血性脑卒中 卒中相关性肺炎 炎性标志物
E.An视频喉镜和直接喉镜在双腔支气管插管中的应用比较 预览
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作者 贺静 李夕霞 +4 位作者 傅强 崔青伟 单浩飞 贾文胜 金朝海 《中国医药导报》 CAS 2017年第13期73-76,116共5页
目的比较E.An视频喉镜和直接喉镜在双腔支气管插管中的应用效果。方法选取2015年6月-2016年8月在深州市医院全麻下行支气管插管胸外科手术患者60例,采用随机数字表法分为E-An视频喉镜组(E组)和Macintoshi直接喉镜组(M组),每组30... 目的比较E.An视频喉镜和直接喉镜在双腔支气管插管中的应用效果。方法选取2015年6月-2016年8月在深州市医院全麻下行支气管插管胸外科手术患者60例,采用随机数字表法分为E-An视频喉镜组(E组)和Macintoshi直接喉镜组(M组),每组30例。比较两组支气管插管所需时间、插管成功率和插管并发症,记录患者麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后插管前(T2)、插管后1min(T3)、插管后5min(T4)时点的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),以及相应时间点应激相关激素白介素-6(IL-6)、皮质醇(COR)水平的改变。结果E组患者较M组支气管插管时间明显缩短,一次插管成功率明显提高(P〈0.05)。两组患者T2时点HR、SBP、DBP较T1时点明显下降(P〈0.05),而M组在T3和T4时点HR、SBP、DBP较T1时点的基础值明显增高(P〈0.05),E组在T3时点HR、SBP较T1时点的基础值明显增高(P〈0.05),E组在T3和T4时点HR、SBP、DBP较M组明显降低(P〈0.05)。两组患者在T2时点IL-6和COR较T1时点明显下降(P〈0.05),组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者在T3时点IL-6和COR较T1时点显著性增高,在T4时点M组依然显著性增高(P〈0.05),而E组已恢复到诱导前水平:E组在T3和T4时点IL-6和COR水平较M组明显下降(P〈0.05)。结论使用E-An视频喉镜行支气管插管减少插管时间,提高插管成功率,降低插管心血管反应和机体应激水平,为支气管插管患者中推广应用视频喉镜提供研究基础。 展开更多
关键词 喉镜 气管内插管 全身麻醉 分肺通气 精神运行性刺激
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